Билирубин повышенный в крови

Повышенный билирубин в крови: что значит, норма показателей

https://ria.ru/20210820/bilirubin-1746630823.html

Билирубин в крови: что означают повышенные показатели

Повышенный билирубин в крови: что значит, норма показателей

Билирубин в крови: что означают повышенные показатели

Билирубин — это вещество, которое образуется в печени человека в результате расщепления белков. О том, что значит повышенный билирубин в крови, каковы причины... РИА Новости, 19.01.2022

2021-08-20T21:30

2022-01-19T17:38

общество

здоровье - общество

здоровье

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/10/1570152476_0:141:3071:1868_1920x0_80_0_0_74a13f9edac380c78e3cb6f935f04337.jpg

МОСКВА, 20 авг — РИА Новости. Билирубин — это вещество, которое образуется в печени человека в результате расщепления белков. О том, что значит повышенный билирубин в крови, каковы причины этого, норма показателей, чем отличаются общий, прямой и свободный билирубин — в материале РИА Новости. Билирубин что это?Билирубин — это пигмент, который является основным компонентом желчи в организме. Его показатели отражают работу ферментов в печени. Если его уровень повышен, то это может приводить к ряду болезней и вызывать проблемы с функционированием этого органа.Образование билирубинаБилирубин появляется в организме как результат расщепления белков гемоглобина и т.д. В результате он выводится с помощью желчи.Нормы показателейСуществуют нормы показателей билирубина в организме, которые варьируются в зависимости от его вида:Прямой и непрямой (свободный) билирубинПрямой билирубин — это вещество, которое прошло через печень, связалось с глюкуроновой кислотой и потеряло токсичность. Оно выводится организмом с помощью кишечника и почек."Прямой билирубин в минимальных концентрациях присутствует в организме, потому что эритроциты в небольших количествах могут разрушаться в селезенке, сосудах, тканях, а не только в печени, — пояснил эксперт. — Но если его уровень превышает норму, это значит, что организм не связал его с глюкуроновой кислотой и превратил его в непрямой билирубин. Свободный билирубин является токсичным веществом для всех органов, в том числе, для головного мозга. Он очень хорошо проникает в клетки, нарушая их жизнедеятельность, и в ткани, окрашивая их. Желтушный цвет кожи при гепатитах — это как раз и есть результат действия свободного билирубина. Если вещество попало в мозг, то это самое худшее, потому что он не может вывести билирубин, так как не предназначен для этого. Тогда возникает вероятность развития билирубиновой комы. Человек отключается, потому что в организме такое высокое количество вещества, что он ничего не может с этим сделать, и потом погибает. Поэтому превышения свободного билирубина в организме быть не должно, а только в пределах минимальной концентрации".Общий билирубинОбщий билирубин состоит из непрямого и прямого."Анализ на общий билирубин используется для скрининга, в случае, если у человека есть какое-либо заболевание печени, связанное с нарушением билирубина, — добавил клинический фармаколог. — Это могут быть гепатиты (A, B, C и т. д.), нарушения работы печени, связанные с медикаментами, лекарственный гепатит. В общем, когда есть заболевания печени, билирубин всегда проявляет себя".Как сдать анализыСдать анализы на билирубин можно в поликлинике по полису ОМС. Для этого сначала нужно посетить участкового терапевта, чтобы он дал направление на исследование."Есть три анализа — кровь, моча и кал, — рассказал Андрей Кондрахин. — В крови определяют общий билирубин, в моче — уробилиноген (бесцветный продукт восстановления билирубина, формирующийся под действием кишечных бактерий — Прим.ред.). Повышенные показатели говорят о том, что есть проблемы с печенью, связанные с обменом билирубина. При этом в 90% случаев люди сталкиваются с заболеваниями печени".Причины повышенных показателей билирубинаПовышенный билирубин может появляться из-за того, что ускоряется распад эритроцитов в крови, формируется первичный билиарный цирроз, развивается желчнокаменная болезнь или возникают другие патологии, которые препятствуют оттоку желчи из организма, образуется опухоль в печени, в организме заводятся гельминты, вырабатывается недостаточное количество ферментов и т. д. Кроме этого, высокое содержание желчного пигмента также может быть связано с инфекционным воспалением, интоксикацией, гепатитом. По словам Андрея Кондрахина, на повышенный билирубин способно влиять разрушение эритроцитов.Новая коронавирусная инфекция также влияет на работу печени, поэтому после перенесенной болезни следует пройти обследование, сдать анализ на уровень билирубина в организме.Последствия повышенных показателейПовышенный уровень билирубина оказывает негативное, токсическое воздействие на организм. Это ведет к нарушению функционирования органов, у пациентов развивается желтуха, пигмент способен проникать в ткани головного мозга, вызывать поражение нервной системы (энцефалопатию), которая может проявляться нарушением сознания, синдромом гипервозбудимости, судорогами, задержкой в психомоторном развитии.Симптомы повышенных показателей"Самый первый симптом и, пожалуй, ведущий, до того, как кожа начнет желтеть, — это появление мочи темного цвета, либо она, наоборот, становится, как вода, — прокомментировал Андрей Кондрахин. — Это все зависит от того, какая желтуха возникла. Если это механическая желтуха, то билирубин не поступает в кишечник, поэтому цвет мочи и кала светлый. Если это гепатит — то экскременты будут темными".При высоком содержании билирубина в крови возможны следующие проявления:ЛечениеЧтобы привести в норму содержание билирубина в крови, требуется устранить основное заболевание. Для этого врач может назначить инфузионную терапию, когда в организм вводят глюкозу и солевые растворы, лекарственные препараты, фототерапию облучением, также следует поменять рацион питания."Есть желчекаменная болезнь, когда камень образуется в желчном пузыре, — добавил клинический фармаколог. — Конечный этап выхода билирубина — это желчь. Когда камень образовался, он закупорил проток, вся желчь начинает обратно всасываться в кровь вместе с билирубином, появляется механическая желтуха. Если больного вовремя не прооперировать, то билирубин начнет застаиваться в желчных протоках, в дальнейшем это приведет к увеличению печени, произойдет цирроз — разрушение ее клеток. При такой желтухе врачи удаляют камень, либо желчный пузырь. После процедуры желчь никуда не всасывается и организм начинает нормально работать. Если говорить про инфекционные заболевания, то их лечат инфекционисты, например, все гепатиты. Больным назначают различные препараты, в том числе, те, что улучшают функцию печени".

https://rsport.ria.ru/20210707/pechen-1740128807.html

https://rsport.ria.ru/20210711/pechen-1740765705.html

https://ria.ru/20210712/starenie-1740943711.html

https://ria.ru/20211020/gemoglobin-1755252738.html

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria. ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/10/1570152476_340:0:3071:2048_1920x0_80_0_0_e69357884fcf41fc47266d76cfd14d92.jpg

1920

true

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье - общество, здоровье

Общество, Здоровье - Общество, Здоровье

МОСКВА, 20 авг — РИА Новости. Билирубин — это вещество, которое образуется в печени человека в результате расщепления белков. О том, что значит повышенный билирубин в крови, каковы причины этого, норма показателей, чем отличаются общий, прямой и свободный билирубин — в материале РИА Новости.

Билирубин что это?

Билирубин — это пигмент, который является основным компонентом желчи в организме. Его показатели отражают работу ферментов в печени. Если его уровень повышен, то это может приводить к ряду болезней и вызывать проблемы с функционированием этого органа.

Лаборатория исследования крови

Образование билирубина

Билирубин появляется в организме как результат расщепления белков гемоглобина и т.д. В результате он выводится с помощью желчи.

"Билирубин образуется в печени, когда эритроциты стареют и разрушаются, — рассказал РИА Новости кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. — В это время в органе происходит расщепление их белковой части и железа — оно идет дальше на строительство другого эритроцита, а все остальное в виде желчного пигмента в организме начинает связываться. В результате билирубин утилизируется через кал и мочу. Билирубин — это токсичное вещество, поэтому он считается одним из главных маркеров состояния печени".

Лабораторная центрифуга

Нормы показателей

Существуют нормы показателей билирубина в организме, которые варьируются в зависимости от его вида:

—
прямой билирубин. Его нормальный уровень в крови от 0 до 5,1 мкмоль/л;
—
непрямой (свободный) билирубин. Его уровень в плазме крови не должен быть выше 16,4 мкмоль/л;
—
общий билирубин. У здорового человека его норма в крови — от 0,5 до 20,5 мкмоль/л

7 июля 2021, 02:35ЗОЖ

Названы семь самых опасных для печени продуктов

Прямой и непрямой (свободный) билирубин

Прямой билирубин — это вещество, которое прошло через печень, связалось с глюкуроновой кислотой и потеряло токсичность. Оно выводится организмом с помощью кишечника и почек.

"Прямой билирубин в минимальных концентрациях присутствует в организме, потому что эритроциты в небольших количествах могут разрушаться в селезенке, сосудах, тканях, а не только в печени, — пояснил эксперт. — Но если его уровень превышает норму, это значит, что организм не связал его с глюкуроновой кислотой и превратил его в непрямой билирубин. Свободный билирубин является токсичным веществом для всех органов, в том числе, для головного мозга. Он очень хорошо проникает в клетки, нарушая их жизнедеятельность, и в ткани, окрашивая их. Желтушный цвет кожи при гепатитах — это как раз и есть результат действия свободного билирубина. Если вещество попало в мозг, то это самое худшее, потому что он не может вывести билирубин, так как не предназначен для этого. Тогда возникает вероятность развития билирубиновой комы. Человек отключается, потому что в организме такое высокое количество вещества, что он ничего не может с этим сделать, и потом погибает. Поэтому превышения свободного билирубина в организме быть не должно, а только в пределах минимальной концентрации".

Лаборатория исследования крови

Общий билирубин

Общий билирубин состоит из непрямого и прямого.

"Анализ на общий билирубин используется для скрининга, в случае, если у человека есть какое-либо заболевание печени, связанное с нарушением билирубина, — добавил клинический фармаколог. — Это могут быть гепатиты (A, B, C и т.д.), нарушения работы печени, связанные с медикаментами, лекарственный гепатит. В общем, когда есть заболевания печени, билирубин всегда проявляет себя".

11 июля 2021, 04:15ЗОЖ

Как восстановить работу печени: топ-7 проверенных продуктов

Как сдать анализы

Сдать анализы на билирубин можно в поликлинике по полису ОМС. Для этого сначала нужно посетить участкового терапевта, чтобы он дал направление на исследование.

"Есть три анализа — кровь, моча и кал, — рассказал Андрей Кондрахин. — В крови определяют общий билирубин, в моче — уробилиноген (бесцветный продукт восстановления билирубина, формирующийся под действием кишечных бактерий — Прим.ред.). Повышенные показатели говорят о том, что есть проблемы с печенью, связанные с обменом билирубина. При этом в 90% случаев люди сталкиваются с заболеваниями печени".

12 июля 2021, 18:00Наука

Создана система предсказания продолжительности жизни по анализу крови

Причины повышенных показателей билирубина

Повышенный билирубин может появляться из-за того, что ускоряется распад эритроцитов в крови, формируется первичный билиарный цирроз, развивается желчнокаменная болезнь или возникают другие патологии, которые препятствуют оттоку желчи из организма, образуется опухоль в печени, в организме заводятся гельминты, вырабатывается недостаточное количество ферментов и т. д. Кроме этого, высокое содержание желчного пигмента также может быть связано с инфекционным воспалением, интоксикацией, гепатитом. По словам Андрея Кондрахина, на повышенный билирубин способно влиять разрушение эритроцитов.

"Оно может возникнуть из-за отравления грибами, суррогатными напитками. Есть такая болезнь, как гемолитическая болезнь новорожденных, когда собственные антитела матери борются с эритроцитами ребенка, разрушая их. Гемолиз может возникать и из-за отравления внешними ядами, например, ацетоном, краской, то есть, если превысить концентрацию, эритроциты начнут гибнуть. Также это могут быть химические вещества, которые употребляют внутрь, радиационные поражения, резус-конфликт между матерью и ребенком, врожденные заболевания, малярия, при которой также распадаются эритроциты", — пояснил специалист.

Новая коронавирусная инфекция также влияет на работу печени, поэтому после перенесенной болезни следует пройти обследование, сдать анализ на уровень билирубина в организме.

20 октября 2021, 10:42

Врач раскрыл, какой должна быть норма гемоглобина при беременности

"Сейчас, если человек болеет коронавирусной инфекцией, он принимает много препаратов, также токсическое действие вируса приводит к нарушению функции печени, — добавил клинический фармаколог. — Из-за этого у некоторых людей билирубин может повышаться. Кроме этого, у злоупотребляющих алкоголем людей печень нагружена, за счет этого орган становится большим и рыхлым, может возникнуть жировой гепатоз. В таком случае появляется нарушение белкового обмена, поэтому прямой билирубин перестает связывать с белком, из-за этого у человека может развиться алкогольный гепатит".

Последствия повышенных показателей

Повышенный уровень билирубина оказывает негативное, токсическое воздействие на организм. Это ведет к нарушению функционирования органов, у пациентов развивается желтуха, пигмент способен проникать в ткани головного мозга, вызывать поражение нервной системы (энцефалопатию), которая может проявляться нарушением сознания, синдромом гипервозбудимости, судорогами, задержкой в психомоторном развитии.

Глаза человека с повышенным билирубином в крови

Симптомы повышенных показателей

"Самый первый симптом и, пожалуй, ведущий, до того, как кожа начнет желтеть, — это появление мочи темного цвета, либо она, наоборот, становится, как вода, — прокомментировал Андрей Кондрахин. — Это все зависит от того, какая желтуха возникла. Если это механическая желтуха, то билирубин не поступает в кишечник, поэтому цвет мочи и кала светлый. Если это гепатит — то экскременты будут темными".

При высоком содержании билирубина в крови возможны следующие проявления:

—
появляется неестественный оттенок кожи — от ярко-желтого до зеленоватого;
—
возникает кожный зуд;
—
ощущается горький привкус во рту;
—
кал становится белым;
—
нарушается память;
—
печень увеличивается в размерах, ощущается тяжесть в правом боку;
—
желтеют белки глаз;
—
ощущается слабость.

Лаборатория

Лечение

Чтобы привести в норму содержание билирубина в крови, требуется устранить основное заболевание. Для этого врач может назначить инфузионную терапию, когда в организм вводят глюкозу и солевые растворы, лекарственные препараты, фототерапию облучением, также следует поменять рацион питания.

"Есть желчекаменная болезнь, когда камень образуется в желчном пузыре, — добавил клинический фармаколог. — Конечный этап выхода билирубина — это желчь. Когда камень образовался, он закупорил проток, вся желчь начинает обратно всасываться в кровь вместе с билирубином, появляется механическая желтуха. Если больного вовремя не прооперировать, то билирубин начнет застаиваться в желчных протоках, в дальнейшем это приведет к увеличению печени, произойдет цирроз — разрушение ее клеток. При такой желтухе врачи удаляют камень, либо желчный пузырь. После процедуры желчь никуда не всасывается и организм начинает нормально работать. Если говорить про инфекционные заболевания, то их лечат инфекционисты, например, все гепатиты. Больным назначают различные препараты, в том числе, те, что улучшают функцию печени".

Билирубин общий

Билирубин общий – это сумма промежуточных продуктов метаболизма гемоглобина, содержащихся в сыворотке крови: непрямого и прямого билирубина.

Синонимы русские

Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки.

Синонимы английские

Total bilirubin, TBIL.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Диапазон определения: 2,5 ‑ 550 мкмоль/л.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить за 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Данный тест предназначен для количественного определения содержания общего (прямого + непрямого) билирубина в сыворотке крови.

Билирубин – это продукт распада гемоглобина. Он имеет интенсивный желто-коричневый цвет. В связи с этим сам билирубин и продукты его метаболизма придают желчи, калу и моче соответствующую окраску.

Гемоглобин – основная часть эритроцитов (красных клеток крови). Его функция состоит в доставке кислорода в ткани из органов дыхания и обратном транспорте углекислого газа. Необходимость в расщеплении гемоглобина и удалении продуктов его распада возникает в связи с процессом постоянного обновления эритроцитов в крови. Красные клетки крови имеют ограниченную продолжительность жизни, которая составляет в среднем 90-150 дней. Эритроциты со сниженной жизнеспособностью распознаются клетками ретикулоэндотелиальной системы, поглощаются ими и распадаются на ферменты. Ретикулоэндотелиальная система представляет собой особые ткани, находящиеся в различных отделах организма и выполняющих иммунную функцию. Органами их особой концентрации являются селезенка, лимфатические узлы и костный мозг. В результате расщепления гемоглобина образуется непрямой (несвязанный) билирубин, который затем выделяется в циркулирующую кровь. За сутки у человека распадается около 1 % циркулирующих эритроцитов с образованием 100-250 мг билирубина.

Следующий этап трансформации билирубина происходит в печени. Клетки печени "захватывают" его из крови, связывают с другим метаболическим компонентом (глюкуроновой кислотой) и превращают в прямой, или связанный, билирубин. Присоединенная глюкуроновая кислота придает билирубину свойство растворяться в жидкости, что и позволяет ему растворяться в желчи, после чего в ее составе он сначала выводится в кишечник, а затем удаляется оттуда вместе с калом.

В крови должно находиться только небольшое количество непрямого билирубина, что соответствует нормальному процессу транспортировки этого вещества из мест его образования (ретикуло-эндотелиальной системы) в печень. Однако на некоторых этапах метаболизма билирубина могут происходить нарушения обмена, при которых его концентрация в сыворотке увеличивается. Это называется гипербилирубинемией (превышение уровня билирубина в крови). Если билирубина в крови слишком много, он может проникнуть из кровяного русла в окружающие ткани, что приведет к симптомам желтухи: желтому оттенку кожи, склер и видимых слизистых оболочек.

Выделяют три основных типа нарушений обмена билирубина в организме, приводящих к его накоплению в крови.

Усиление гемолиза эритроцитов. Это происходит при заболеваниях, когда разрушаются относительно молодые красные клетки крови, причем доля эритроцитов, подвергающихся гемолизу, возрастает. К таким отклонениям относятся некоторые заболевания крови, при которых происходит образование не вполне жизнеспособных эритроцитов (серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз, сидеробластная анемия, пернициозная анемия), иммунная агрессия в отношении нормальных эритроцитов (гемолитическая болезнь новорождённых) и др. Кроме того, гемолиз эритроцитов может усиливаться в результате токсического действия на клетки крови некоторых химических веществ. Повышенный распад эритроцитов, в свою очередь, приводит к необходимости ферментативного расщепления большего количества гемоглобина в клетках ретикулоэндотелиальной системы. При этом образуется дополнительный объем непрямого билирубина, который впоследствии выделяется в кровоток. В итоге уровень билирубина повышен.
Нарушение функциональной и/или анатомической целостности печеночных клеток. К нему приводят заболевания, при которых поражаются клетки печени, наиболее распространены вирусные гепатиты. Кроме того, это может происходить при острых и хронических воздействиях токсических веществ: алкоголя, лекарственных средств, химикатов, применяемых в быту и промышленном производстве. Такие нарушения влекут за собой повышение проницаемости внешней оболочки печеночных клеток или полное ее разрушение. В результате содержимое печеночных клеток выходит в системный кровоток. Так как они всегда содержат большое количество билирубина, он тоже попадает в циркулирующую кровь, что приводит к гипербилирубинемии.
Препятствие для свободного прохождения желчи по желчевыводящим путям до ее попадания в кишечник. Это происходит из-за того, что желчные пути сдавливаются при деформации тканей, которые находятся в непосредственной близости к ним (опухоли, увеличенные лимфоузлы, рубцовые изменения), или из-за замедления двигательной активности желчных путей (дискинезия). Такие нарушения могут приводить к повышению давления желчи внутри желчных капилляров, их перерастяжению (вплоть до микроразрывов) и чрезмерной проницаемости стенок желчевыводящих путей, что сопровождается проникновением компонентов желчи в кровь и приводит к повышению уровня билирубина.

Кроме того, существует еще несколько других, не основных, причин повышенного содержания билирубина – это довольно редкие заболевания различного происхождения, но их клиническое значение невелико.

Таким образом, анализ на общий билирубин в сыворотке крови позволяет диагностировать различные заболевания, прямо или косвенно связанные с нарушением процессов кроветворения, функции печени и желчевыводящих путей.

Для чего используется исследование?

Для диагностики различных заболеваний крови, при которых происходит усиленное разрушение эритроцитов: серповидно-клеточной анемии, сфероцитоза, сидеробластной/пернициозной анемии.
Чтобы оценить состояние печени (целостность ее клеточных элементов).
Чтобы выявить гепатит и степень его тяжести.
Чтобы убедиться в нормальной проходимости желчных путей.
Для диагностики физиологической и гемолитической желтухи новорождённых.
Для диагностики некоторых заболеваний поджелудочной железы, а также других органов и тканей, связанных с желчевыводящими путями.
Чтобы оценить тяжесть состояния больного при отравлении веществами, которые вызывают гемолиз эритроцитов.

Когда назначается исследование?

При симптомах заболеваний крови.
Когда необходимо оценить функциональное состояние печени.
При желтухе, в частности у новорождённых.
При диагностике заболеваний печени.
При оценке функции желчных путей.
При подозрении на вирусный гепатит.
Когда проводится клиническое наблюдение за пациентом с заболеванием печени.
При симптомах закупорки желчных путей.
При наблюдении за состоянием пациента, отравившегося определенными химическими веществами.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма билирубина у новорождённых и пациентов других возрастных групп):

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 дня	24 - 149 мкмоль/л
1-3 дня	58 - 197 мкмоль/л
3-6 дней	26 - 205 мкмоль/л
Больше 6 дней	21 мкмоль/л

Повышение билирубина в крови обычно указывает на преждевременное разрушение эритроцитов, повреждение печеночных клеток или нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. Понижение уровня билирубина не имеет существенного диагностического значения.

Причины повышения уровня общего билирубина в сыворотке:

серповидно-клеточная анемия,
сфероцитоз,
сидеробластная/пернициозная анемия,
физиологическая/гемолитическая желтуха новорождённых,
отравление некоторыми токсическими веществами,
воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей,
желчнокаменная болезнь,
опухоли желчного пузыря,
вирусный/алкогольный/токсический гепатит,
цирроз печени,
метастазы опухоли в печень,
некоторые редкие заболевания крови и нарушения обмена веществ.

Также рекомендуется

Билирубин прямой
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Наследственная гипербилирубинемия. Синдром Жильбера

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, педиатр, неонатолог, хирург, гематолог.

Литература

Blood Biochemistry. N J Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn and J M Basford, Croom Helm, Лондон и Канберра, 1982 г.
Blood Chemistry and CBC analysis-Clinical Laboratory Testing from a Functional Perspective. Rychard Weatherby N.D и Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002 г.
Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. Alan H. B. Wu, Saunders/Elsevier, 2006 г.
Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
District Laboratory Practice in Tropical Countries. Monica Cheesbrough, Cambridge University Press, второе издание, 2005 г.
Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
Clinical Chemistry. Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoef, Lippincott Williams & Wilkins, 2005 г.

Высокий уровень билирубина: симптомы, причины и лечение

Билирубин — желтоватое вещество в крови. Он образуется после распада эритроцитов и проходит через печень, желчный пузырь и пищеварительный тракт, прежде чем выводится из организма.

Состояние высокого уровня билирубина называется гипербилирубинемией. Обычно это признак основного заболевания, поэтому важно обратиться к врачу, если результаты анализов показывают, что у вас высокий билирубин.

Это также распространенное временное состояние у новорожденных.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах высокого билирубина и о том, что может его вызвать.

Здоровый и высокий уровень билирубина

Как правило, уровень билирубина колеблется между 0,3 и 1,0 миллиграмма на децилитр (мг/дл). Все, что выше 1,2 мг/дл, обычно считается повышенным.

	Здоровый диапазон билирубина	Высокий диапазон билирубина
Менее 24 часов		6,0 мг/дл 9 00017	24–48 hours	10. 0 mg/dL
3–5 days		12.0 mg/dL
7 days		10.0 mg/dL
Adults	0.3– 1,0 мг/дл	2,5 мг/дл

Если у вас высокий билирубин, ваши симптомы будут зависеть от основной причины. У вас может быть умеренно высокий билирубин и вообще не быть никаких симптомов.

При умеренно высоком билирубине у вас может быть только желтуха, которая проявляется в желтоватом цвете глаз и кожи. Желтуха является основным признаком высокого уровня билирубина.

Other general signs of illnesses that cause high bilirubin can include:

abdominal pain or swelling
chills
fever
chest pain
weakness
lightheadedness
fatigue
nausea
vomiting
unusually dark моча

Высокий уровень билирубина может быть признаком нескольких заболеваний. Ваш врач примет во внимание ваши симптомы, а также любые другие результаты анализов, чтобы помочь сузить диагноз.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре образуются, когда такие вещества, как холестерин или билирубин, затвердевают в желчном пузыре. Ваш желчный пузырь отвечает за хранение желчи, пищеварительной жидкости, которая помогает расщеплять жиры, прежде чем они попадут в кишечник.

Симптомы камней в желчном пузыре включают:

боль в верхней правой части живота или прямо под грудью
боль в спине между плечами или в правом плече
плохое самочувствие
рвота

Камни в желчном пузыре могут образовываться, если ваш организм уже вырабатывает слишком много билирубина из-за состояния печени или если ваша печень вырабатывает слишком много холестерина. Они также могут быть осложнением инфекции желчных протоков или заболевания крови.

Билирубин накапливается, когда желчный пузырь закупорен и не может опорожняться должным образом.

Синдром Жильбера

Синдром Жильбера — это генетическое заболевание печени, при котором печень не перерабатывает билирубин должным образом. Это вызывает накопление билирубина в кровотоке.

Это состояние часто не вызывает симптомов, но когда оно все же появляется, оно может включать:

желтуху
тошноту
рвоту
диарею
незначительный дискомфорт в животе

1 печень функция вашей печени может привести к накоплению билирубина в крови. Это результат того, что ваша печень теряет способность удалять и перерабатывать билирубин из кровотока.

Несколько вещей могут повлиять на функцию вашей печени, в том числе:

cirrhosis
liver cancer
autoimmune disorders involving the liver, such as autoimmune hepatitis or primary biliary cholangitis

Common symptoms of liver dysfunction include:

jaundice
pain or swelling of your abdomen
swelling of ваши ноги или лодыжки (отек)
истощение
тошнота
рвота
легкие кровоподтеки
темная моча
бледный, кровянистый или черный стул
кожный зуд

Гепатит

Гепатит возникает при воспалении печени, часто из-за вирусной инфекции. Когда она воспалена, ваша печень не может легко обрабатывать билирубин, что приводит к его накоплению в крови.

Гепатит не всегда вызывает симптомы, но когда они появляются, они могут включать:

желтуху
истощение
темную мочу
боль в животе
тошноту
рвоту
0
Воспаление желчных протоков

Желчные протоки соединяют печень с желчным пузырем и отверстием тонкой кишки, называемым двенадцатиперстной кишкой. Они помогают перемещать желчь, содержащую билирубин, из печени и желчного пузыря в кишечник.

Если эти протоки воспаляются или блокируются, желчь не может быть отведена должным образом. Это может привести к повышению уровня билирубина.

Симптомы воспаления желчных протоков могут включать:
- бледный стул
- Темная моча
- Желуха
- зуд
- Тошнота
- Рвоирование
- Неоспоримая потеря веса
- лихорадка
Интрагетная беременность.
Способность. Ограниченность. Это приводит к тому, что отток желчи из печени либо замедляется, либо полностью прекращается.

Печени становится труднее перерабатывать билирубин из крови, что приводит к повышению уровня билирубина.

Симптомы внутрипеченочного холестаза беременных включают:
- зуд рук и ног без сыпи
- желтуха
- симптомы желчнокаменной болезни
гемолитическая анемия

гемолитическая анемия происходит, когда ваши клетки слишком быстро разрушаются в кровотоке. Иногда он передается генетически, но его также могут вызвать аутоиммунные заболевания, увеличение селезенки или инфекция.

Симптомы гемолитической анемии включают:
- Истощение
- Сложность дыхания
- головокружение
- головные боли
- боль в животе
- боли в груди
- желтуха
- холодные руки или на ноги. Это временное состояние, которое обычно проходит само по себе в течение нескольких недель.
  
  Это происходит потому, что у новорожденных больше эритроцитов и они быстрее расщепляются, но их печень недостаточно развита, чтобы не отставать.
  
  До рождения печень беременной помогает с этой задачей. Печень новорожденного лишь примерно на 1 процент активнее, чем у взрослого.
  
  В большинстве случаев повышенный уровень билирубина приводит к желтухе в период от 1 до 3 дней после рождения. Уровни билирубина могут достигать 18 мг/дл на четвертый или пятый день, а желтуха обычно проходит в течение 2 недель по мере созревания печени.
  
  Кормление от 8 до 12 раз в день способствует регулярному опорожнению кишечника, что способствует выведению билирубина из организма.
  
  Если желтуха возникает в течение первых 24 часов после рождения или если уровни билирубина особенно высоки или не начинают падать сами по себе, врачи могут вмешаться с помощью таких методов лечения, как: обменное переливание
Уровни билирубина обычно проверяют путем взятия образца крови.

У новорожденных кровь обычно берут из пятки. В некоторых случаях врачи могут использовать кровь из пуповины.

У взрослых кровь обычно берут из одной руки. Возможно, вам придется голодать перед анализом крови.

Будут измеряться два типа билирубина: конъюгированный билирубин и неконъюгированный билирубин. Соотношение между этими двумя типами билирубина поможет сузить основную причину высокого уровня билирубина.

В некоторых случаях для определения уровня билирубина используется образец мочи. В моче не должно быть билирубина, поэтому любой билирубин, обнаруженный в образце мочи, является признаком основного заболевания.

Во многих случаях высокий билирубин не является признаком чего-либо, требующего немедленного лечения.

Но если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, вызовите врача или на всякий случай обратитесь за неотложной помощью:
- сильная боль или болезненность в животе
- сонливость или дезориентация
- черный стул или стул с примесью крови
- рвота кровью
- a лихорадка 101°F (38,3°C) или выше
- легкие синяки или кровотечения
- красная или лиловая кожная сыпь
Высокий уровень билирубина обычно является признаком того, что что-то не так работает в вашей печени или желчном пузыре. Некоторые из этих состояний не слишком серьезны, но важно следить за ними и лечить их.

Любой человек с желтухой, которая является основным признаком высокого уровня билирубина, должен обратиться к своему врачу. Если ваш врач не сразу уверен, что вызывает высокий уровень билирубина, вам может потребоваться вернуться для дополнительной крови, функции печени или других тестов.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое синдром Жильбера?

Синдром Жильбера — это наследственное заболевание печени, при котором печень не может полностью обрабатывать соединение, называемое билирубином.

Ваша печень расщепляет старые эритроциты на соединения, включая билирубин, которые выделяются с фекалиями и мочой. Если у вас синдром Жильбера, билирубин накапливается в кровотоке, вызывая состояние, называемое гипербилирубинемией. Вы можете увидеть этот термин в результатах анализа крови. Это просто означает, что у вас высокий уровень билирубина в организме. Во многих случаях высокий билирубин является признаком того, что с функцией вашей печени что-то происходит. Однако при синдроме Жильбера ваша печень, как правило, в норме.

Примерно от 3 до 7 процентов людей в Соединенных Штатах страдают синдромом Жильбера. Некоторые исследования показывают, что она может достигать 13 процентов. Это не опасное состояние, и его не нужно лечить, хотя оно может вызвать некоторые незначительные проблемы.

Синдром Жильбера не всегда вызывает заметные симптомы. Фактически, у 30 процентов людей с синдромом Жильбера могут никогда не быть никаких симптомов. Некоторые люди с синдромом Жильбера даже не подозревают, что он у них есть. Часто это не диагностируется до раннего взросления.

Симптомы могут включать:
- пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
- тошнота и диарея
- легкий дискомфорт в области живота
- утомляемость
Синдром Жильбера, вы можете чаще замечать эти симптомы, если делаете что-то, что может еще больше повысить уровень билирубина, например:
- испытываете эмоциональный или физический стресс
- интенсивно тренируетесь
- отсутствие еды в течение длительного периода времени
- недостаточное питье воды
- недостаточное количество сна
- болезнь или инфекция
- восстановление после операции
- менструация
- переохлаждение

Билирубин повышенный в крови