Боль в желудке отдает

Боль в желудке

Как известно, боль в брюшной полости могут вызвать заболевания органов, которые в ней расположены. В отличие, например, от инфаркта, в данном случае болевые ощущения не требуют неотложных мер, хотя здесь правильный диагноз не менее важен. Если ваша жизнь после первого инфаркта уже никогда не будет как раньше, то если хирург, удалит ваш желчный пузырь либо воспаленный аппендикс, тем самым он уничтожит и саму болезнь. А мужчины, которые испытывают боль в животе, как правило очень сильно боятся аппендицита, язвы. Хотя им лучше волноваться по поводу камней в своем желчном пузыре или дивертикулов, так как в настоящее время язвы и аппендициты не так распространены.

Также в отличие от боли, возникающей в груди, острая боль в животе практически никогда не требует незамедлительного реагирования, даже и при прободной язве небольшая задержка на пару часов совершенно не смертельна. Однако при опоздании на пару дней обычно пациенты либо погибают, либо на врачей подают в суд. Но к счастью, боли в животе во многих случаях являются симптомами совершенно незначительных расстройств. И для того, чтобы лучше разобраться в них, можете воспользоваться следующими советами.

В первую очередь необходимо определить точно, где у Вас болит. Так пупок служит границей между нижним и верхним отделами Вашего пищеварительного тракта (хоть толстая кишка и проходит выше, однако там серьезная боль обычно локализуется именно внизу). А тонкий кишечник, свернутый петлями, располагается в центре Вашего живота позади пупка. Он обычно крайне редко подвергается серьезным заболеваниям. Наиболее распространенными источниками болей у Вас в животе могут быть:

Двенадцатиперстная кишка – это первый отдел тонкого кишечника, в длину около 25 см. В нее пища попадает прямо из желудка и здесь язвы обычно возникают чаще, чем в желудке, однако в двенадцатиперстной кишке боль не отличить от желудочной.
Желудок - расположен выше горизонтальной линии, которая под дугой ребер грудной клетки проходит через пупок, (так называемой надчревной областью). Еще в школе нам объясняли, что желудок переваривает и перемешивает пищу, а главной его функцией является ее хранение и накопление. Однако человек, лишенный желудка, также может нормально переваривать пищу, только если потреблять ее в большом количестве, то могут появиться неприятные ощущения.

Печень - самый большой орган, находящийся в брюшной полости. Расположена печень в ее правой верхней части. Следует отметить, что довольно редко заболевания печени являются источником острой боли в животе.
Желчный пузырь – это небольшой мешочек, который находится внизу грудной клетки справа. Так в желчный пузырь из печени непрерывно поступает маслянистая желчь, там она и накапливается, концентрируется. А после приема пищи желчный пузырь ее подает в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы улучшить усваивание жиров пищи. В желчном пузыре боли могут возникнуть совершенно по разным причинам. Самой распространенной причиной являются камни, образуются из затвердевающей желчи. Это связано появлением в желчи холестерина, осаждающий первым при большой концентрации, а также при обезвоживании желчи. Однако камни совершенно безвредны, пока лежат неподвижно в желчном пузыре. А проблемы могут начаться при их перемещении, закупорке желчного протока, который ведет к тонкому кишечнику. И боль, которая может возникнуть при проталкивании камня через проток, может продолжаться до нескольких часов.

Толстая кишка. Чаще всего в ней боли возникают где-то в левой нижней части живота (спазмы, дивертикулит, диарея, запоры), а иногда даже в правой части живота внизу (аппендицит). Однако самые серьезные заболевания в толстой кишке довольно редко могут вызвать боль выше пупка. Но нельзя забывать и о болях в левой верхней части живота, которая возникает при синдроме скопления в селезеночном изгибе газов. Также толстая кишка справа под печенью имеет другой поворот на 90°, но с намного плавным радиусом, и поэтому здесь боль от газов не так часто отмечается.
Поджелудочная железа - расположена в брюшной полости довольно глубоко позади двенадцатиперстной кишки, желудка. Она вырабатывает определенный секрет, который содержит много ферментов, поступающий затем в тонкий кишечник по отдельному протоку. При воспалении поджелудочной железы (панкреатите), обычно в надчревной области возникает боль, которую можно ощутить слева.

После того, как Вы определите характер своей боли (ноющая боль, жжение, боль от газов), очень постарайтесь как-то от нее абстрагироваться. В некоторых учебниках боль при язве описывается как жжение, а боль от закупоривания протока камнем как колики, которые возрастают до максимума и сразу же спадают. А боли от газов обычно там сравнивают с неким перемещением большого шара по внутренностям. Эти все описания порой могут не соответствовать Вашим ощущениям, так как нервы, которые передают от внутренних органов болевые сигналы, в отличие от нервных окончаний кожи, слишком уж примитивны. Иногда Ваша жизнь зависит от множества еле уловимых ощущений, однако сигналы внутри тела могут служить только грубым предупреждением. А ожог желудка кислотой может вызвать как ноющую, тупую, грызущую, острую боль, так и вовсе не вызвать никакую боль.

Когда именно Вы чувствуете боль?

Боль, которая Вас разбудила посреди ночи, заслуживает особого внимания. Обычно боли ночью в области желудка могут сигнализировать о язве, так как после полуночи желудок, как правило, пуст, а выделение кислоты где-то через 2 часа усиливается. Такие боли порой появляются практически при любом нарушении функций желудка, а также при различных несварениях и диспепсии.

Можете подумать о связи боли с Вашей едой. Часто при язве ощущаются "голодные боли", потому что пища нейтрализует кислоту, но они обычно исчезают сразу после еды, но не всегда. А боли от газов возникают обычно после еды через 1-2 часа, но не из-за того, что выделяет их пища, при попадании в желудок, а именно потому, что при переваривании пищи кишечник интенсивно сокращается, тем самым сжимает уже имеющиеся там газы.

Симптомы, сопутствующие боли

Порой инфекции могут сопровождаться жаром. Также при катаре желудка, дивертикулах, аппендицитах может повышаться температура. Однако при камнях в желчном пузыре, газах, язвах этого не наблюдается. А отсутствие, наличие, даже незначительный подъем температуры не может точно говорить о серьезности нарушения.

Рвота может начаться при перекрывании выхода из желудка, и даже при хронической язве. А блокировка выхода из желудка иногда требует и хирургического вмешательства. Часто рвотой сопровождается сильная боль при камнях в желчном пузыре, обострении язвы, но в основном рвота – это не специфический сигнал о каких-то неполадках в Вашем пищеварительном тракте. Это же и к диарее относится.

Степень риска

Небольшая грыжа (дивертикул) часто возникает на толстой кишке у людей среднего возраста и старше, так как после продолжительного употребления пищи, которая бедна грубыми волокнами, ее стенки слабеют, самые слабые участки толстой кишки прогибаются, тем самым выпячиваясь наружу мешочками-дивертикулами. Обычно у пожилых людей обнаружить можно дюжины дивертикулов, которые абсолютно их не беспокоят, но до того момента, как они не начнут немного кровоточить либо не разорвут стенку толстой кишки. А прорыв (перфорация), как правило, провоцирует весьма болезненную инфекцию (дивертикулит), которая обычно лечится антибиотиками, жидкой диетой, однако порой данное нарушение может требовать и хирургического вмешательства.

Если же Вы постоянно ели грубоволокнистую пищу в большом объеме и при этом не страдали от запоров, то значит, Ваша толстая кишка мало стрессов испытывала, а также риск дивертикулита у Вас достаточно маленький.

Стоит отметить, что аппендицит в любом возрасте опасен, но обычно эта болезнь характерна для людей юношеского или раннего взрослого периода жизни. И боль в нижней правой части живота, которая сопровождается тошнотой, небольшой температурой, общим болезненным состоянием обычно может указывать на аппендицит.

Также сильная боль в этой же области, при этом общее самочувствие нормальное, обычно связана с раздражением кишечника, газами.

У женщин камни в желчном пузыре отмечают вдвое чаще, чем у мужчин.

Насколько сильна Ваша боль?

Чаще всего умеренная боль может свидетельствовать о не очень серьезном заболевании. И мучительная боль тоже не обязательно может являться симптомом болезни, угрожающей Вашей жизни, так как она может сопровождать даже простой гастроэнтерит (катар желудка), однако все же следует обратить внимание на нее.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

почему болит желудок, что делать при острой и сильной боли

Что такое боль в желудке

Боль в области желудка называют гастралгией. Ее причиной может быть множество факторов. Это и серьезные патологии внутренних органов, и незначительное недомогание временного характера, например, после слишком обильной еды.

Боль в желудке легко спутать с неприятными ощущениями в других органах, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве:

тонком и толстом кишечнике,
почках,
аппендиксе,
селезенке,
желчном пузыре,
печени,
поджелудочной железе.

Часто боль в желудке сопровождается другими симптомами нарушений работы желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой, диареей.

Как болит желудок

Чтобы определить, что болит именно желудок, нужно представлять его анатомию. Желудок располагается в брюшной полости сразу под диафрагмой. Его форма и размер постоянно меняются в зависимости от количества съеденной пищи. Большая часть органа расположена слева непосредственно под ребрами, а меньшая — сразу под грудиной (рис. 1). Эта область называется эпигастральной.

Рисунок 1. Где находится желудок в теле человека. Источник: МедПортал

К задней стенке желудка примыкают поджелудочная железа, селезенка и верхняя часть левой почки.

Боль в желудке обычно локализуется в верхней части живота — эпигастрии, но в этой же области болевые ощущения могут появляться при панкреатите, желчнокаменной болезни и даже при инфаркте миокарда и аневризме аорты (рис. 2).

Рисунок 2. Причина боли в зависимости от локализации.

Источник: МедПортал

Острая и сильная «кинжальная» боль характерна для прободения язвы желудка и перитонита. При расстройстве желудка боль локализуется слева под ребрами, признак хронического гастрита с пониженной кислотностью — боль в середине живота, при поражении тела желудка жалобы связаны с болезненными ощущениями над пупком.

Но локализация боли — не однозначный признак заболеваний желудка. Например, боль в левой части живота часто возникает при остеохондрозе и сердечно-сосудистых патологиях. У женщин такая боль может появляться при патологиях яичников и матки.

С наибольшей вероятностью о проблемах с желудком свидетельствует боль, появляющаяся после еды или при длительном перерыве между приемами пищи. Но и в этом случае установить ее причину можно только после всестороннего обследования.

Почему болит желудок

Боль в желудке может быть вызвана ситуационными причинами, не угрожающими здоровью человека, и очень серьезными патологиями внутренних органов.

К ситуационным факторам относятся:

Метеоризм (вздутие живота) — состояние, при котором в желудке скапливаются газы, распирающие орган изнутри и вызывающие болезненные ощущения. Скопление газов обычно связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни.
Запор. Причины запоров в основном связаны с употреблением большого количества жирной еды и сдобы, недостатком в рационе свежих фруктов и овощей, гиподинамией.
Предменструальный синдром часто вызывает боли, по характеру и локализации напоминающие желудочные.
Синдром раздраженного кишечника и другие функциональные нарушения работы пищеварительного тракта.
Растяжение связок во время беременности.

Боли, вызванные ситуационными факторами, носят временный характер и достаточно быстро проходят без помощи врача и приема лекарственных препаратов. Длительные боли — сигнал, говорящий о серьезных проблемах со здоровьем.

Заболевания, вызывающие боль в желудке:

Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, самая частая причина боли. Заболевание в большинстве случаев вызывает бактерия Helicobacter pylori. Обострение патологии и сильная боль в желудке могут быть связаны с неправильным пищевым поведением, нервным перенапряжением, приемом некоторых лекарств.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает на фоне хронического гастрита, проблем с кровоснабжением слизистой оболочки желудка и некоторых других заболеваний. Язва проявляется болями в желудке при больших перерывах между едой и в ночное время (голодные боли).
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Панкреатический сок, выделяемый железой, нейтрализует соляную кислоту. При недостаточной выработке сока кислота раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая боль.
Болезнь Крона — хронический воспалительный процесс во всех отделах кишечника.
Холецистит — воспаление желчного пузыря. Нарушение процесса оттока желчи — одна из причин воспаления слизистой желудка и боли.
Поражение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori и другими видами патогенной микрофлоры. Гастрит и язва желудка часто развиваются вследствие инфекционных заболеваний органов пищеварения.
Опухоли желудка любой этиологии. Сильная боль — один из симптомов рака желудка, но она может быть вызвана и доброкачественными образованиями — полипами, липомами, невриномами и другими.

Боль может быть вызвана и заболеваниями, не связанными с самим желудком: острым аппендицитом, колитом, спазмом диафрагмы, тромбозом сосудов кишечника, ишемической болезнью сердца и другими (рис. 3).

Рисунок 3. Причины боли в верхней и нижней частях живота. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Источник: verywellhealth.com

Виды боли в желудке

Боль в желудке значительно различается по характеру и интенсивности в зависимости от вызвавших ее причин. Точное описание болевого синдрома значительно облегчает диагностику патологии. Но необходимо помнить, что один и тот же фактор может вызывать боли различной интенсивности и характера. Разобраться в причинах собственной боли вам поможет наш тест.

Острая боль

Острые сильные спазмы в желудке — признак развития патологического процесса. Приступы обычно быстро проходят, но повторяются через короткий промежуток времени. Интенсивность приступов боли зависит от степени поражения органов и тканей.

Острая боль требует незамедлительного обращения к врачу, так как вызвавшие ее причины могут привести к трагическому исходу. Этот симптом характерен для:

острого гастрита,
отравления пищевыми продуктами, химикатами и ядовитыми веществами,
инфекционного поражения внутренних органов,
язвенной болезни,
острого панкреатита и холецистита,
острого аппендицита.

Острая боль в желудке часто сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме заболеваний желудка, острую боль в эпигастрии могут вызвать легочные патологии, болезни диафрагмы, сердечно-сосудистой системы, в частности, инфаркт миокарда.

Самолечение при острой боли в желудке противопоказано, диагноз может установить только врач после полного обследования.

Сильная

Сильная боль появляется при остром гастрите, синдроме раздраженного кишечника, отравлении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите.

Для правильной диагностики причин сильной боли важно наличие сопутствующих симптомов. Тошнота и рвота — признаки острого гастрита, отравления, желчной колики. Язвенная болезнь сопровождается изжогой и кислой отрыжкой, синдром раздраженного кишечника — диареей и метеоризмом.

Интенсивность боли — достаточно субъективное ощущение, поэтому для правильной диагностики необходимо полное обследование.

Резкая

Резкая боль может быть признаком попадания в желудок агрессивных химических веществ, например, кислот или щелочей. Ожог слизистой оболочки желудка вызывает и испорченная пища.

Такая боль в области выше пупка — симптом острого аппендицита. Кроме того, резкие боли иногда возникают при новообразованиях в желудке и поджелудочной железе, при осложнениях язвенной болезни, когда в прилегающих тканях развиваются спаечные процессы.

Режущая

Тупая режущая боль характерна для острого панкреатита. Если боль охватывает весь живот, а в эпигастральной области ощущаются сильные рези, то с большой долей вероятности можно предположить прободение язвы. Любое движение при этом вызывает усиление боли, поэтому человек принимает «позу зародыша», согнув колени и прижав их к груди.

Рези в желудке могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов и жаропонижающих средств.

Ноющая

Ноющая боль после приема пищи — признак повышенной кислотности желудочного сока. Такая боль часто возникает при расстройстве желудка, неправильном питании, слишком большом объеме съеденной пищи.

Причиной ноющей боли может быть хронический гастрит, язва желудка вне периода обострения, инфекция или злокачественная опухоль.Желудок ноет после злоупотребления алкоголем, переедания, употребления несвежих продуктов.

Тянущая

Тянущая боль часто возникает у беременных из-за давления на органы пищеварения увеличивающейся в размерах маткой. Подобные ощущения знакомы и большинству кормящих матерей.Такая боль может возникать также при гастрите и холецистите.

Постоянные боли

Постоянная боль часто присутствует при онкологических заболеваниях желудка на поздних стадиях. Такие жалобы возникают и при запущенных гастритах, язве желудка и других воспалительных заболеваниях. Постоянная боль в желудке может быть следствием длительного стресса, злоупотребления спиртными напитками, неправильного питания.

Периодические боли

Периодические боли могут быть не связаны с желудочными патологиями и проходить без медицинского вмешательства. Иногда боль в животе возникает после приема непривычной пищи, при вздутии живота, запоре.

Боли до еды

Боль после длительного перерыва в еде характерна для язвы двенадцатиперстной кишки.Также, если боль возникает на голодный желудок, можно предположить наличие воспалительного процесса на слизистой — гастрита или гастродуоденита.

Тошнота и боль

Сочетание подобных симптомов характерно для пищевого отравления, приема большой дозы алкоголя, злоупотребления жирной пищей. Тошнота и боль в желудке часто беспокоят женщин в первом триместре беременности.Подобное состояние может возникнуть на фоне стресса и некоторых неврологических расстройств.

Ночные боли в желудке

Чаще всего ночью желудок болит из-за раздражения слизистой оболочки соляной кислотой и пепсином — ферментом желудочного сока. Ночные боли могут быть следствием переедания во время ужина, длительного стресса, чрезмерных физических нагрузок и воспалительных процессов в желудке.

Боль в желудке при коронавирусе

Боль в желудке не является типичным симптомом COVID-19, но в редких случаях проблемы в пищеварительной системе начинаются при попадании вируса в организм орально-фекальным способом.

Примерно у 10% инфицированных отмечают тошноту, рвоту, диарею и резь в желудке. В единичных случаях болезнь протекает с симптомами, схожими с проявлениями серозного перитонита. Боль в желудке при коронавирусе характерна для молодых пациентов.

Когда обратиться к врачу?

Любая боль в желудке требует консультации с врачом-гастроэнтерологом, но в некоторых случаях необходимо незамедлительно вызывать скоропомощную бригаду (рис. 4). Срочно обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

сильная боль после травмы;
высокая температура;
стул с примесью крови;
постоянная тошнота и рвота;
резкая потеря веса;
желтые кожные покровы;
боль при касании живота.

Рисунок 4. Когда боль в желудке требует неотложной медицинской помощи. Источник: МедПортал

Важно! Рак желудка часто, хотя и не всегда, сопровождается специфическими симптомами:

Ректальным кровотечением, следами крови в стуле,
Стойким отсутствием аппетита,
Необъяснимой потерей веса,
Усталостью,
Жаром,
Анемией.

Диагностика

Диагностика направлена на выяснение причин болей в желудке и выявление основного заболевания.

В первую очередь врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, выясняя:

локализацию боли — весь живот или ограничение определенной областью;
характер боли — колющая, режущая, постоянная, периодическая и т. д.;
когда появляется боль: утром или вечером, до или после еды, длительность приступа, связь с алкоголем или определенными продуктами;
отдает ли боль в другие органы;
какие лекарства принимаются;
нет ли беременности;
были ли травмы живота.

В зависимости от анамнеза назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:

УЗИ органов брюшной полости;
эндоскопия желудка;
рентгенография;
pH-метрия;
анализ кала.

Как лечить

Терапия при болях в желудке направлена на лечение основного заболевания.

Консервативное лечение включает купирование симптоматики, снятие болей и вывод токсинов.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов и при обнаружении злокачественных опухолей.

Первая помощь при боли в желудке

При болях в желудке лучше отказаться на время от еды и спокойно полежать. Не стоит сразу принимать обезболивающие препараты, так как они могут вызвать раздражение слизистой и усугубить состояние.

Если вас мучает боль в желудке:

замените еду теплым питьем и маложирным бульоном;
необходимо лечь, прижав, насколько это возможно, колени к животу;
положите на живот холодное полотенце;
массируйте живот круговыми движениями;
при отравлении примите активированный уголь или другие абсорбенты;
пейте как можно больше простой чистой воды.

Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Препараты

Выбор лекарственных препаратов обусловлен причиной болей в желудке. Врач может назначить:

антисекреторные средства, снижающие кислотность;
антациды, нейтрализующие среду желудка;
спазмолитики для снятия болевых ощущений;
прокинетики для стимуляции перистальтики кишечника;
гастропротекторы для защиты слизистой желудка от агрессивного воздействия.

Схему лечения может подобрать только врач, опираясь на результаты обследования.

Диета

Любая боль в желудке требует щадящей диеты. Не нужно заставлять себя есть при отсутствии аппетита.

Есть следует регулярно, избегать острого, копченого и жареного, не есть слишком горячую еду, обязательно завтракать. Лучшие продукты при болях в желудке — это бананы, рис, яблочное пюре и тосты (рис. 5).

Рисунок 5. Правила питания при болях в желудке. Источник: МедПортал

Народные средства

При боли в желудке хорошо помогают отвары и настои из ягод и овощей:

настой из крыжовника (залить несколько ягод стаканов воды и кипятить 15 мин, пить каждые 2 часа),
картофельный сок (три раза в день перед едой),
настой рябины (по столовой ложке перед едой),
сок белокочанной капусты, огуречный, гранатовый, айвовый сок (пить перед едой),
отвар из измельченного овса,
настой ржаных отрубей,
сироп из одуванчиков,
настой из семян укропа,
отвар омелы белой.

В аптеках представлен широкий ассортимент растительных чаев для нормализации работы желудка, но перед употреблением любого растительного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Заключение

Боль в животе требует индивидуального подхода. В первую очередь необходимо установить причину недомогания и строго следовать врачебным рекомендациям. Предотвратить нежелательные явления поможет правильное питание и здоровый образ жизни.

Источники

Hunt R., Quigley E., Abbas Z., Eliakim A., Emmanuel A., Goh K.L., et al. Coping with common gastrointestinal symptoms in the community: A global perspective on heartburn, constipation, bloating, and abdominal pain/discomfort May 2013. J Clin Gastroenterol 2014; 48(7):567-78.
Vivas D.A. Diagnostic laparoscopy for chronic abdominal pain / David A. Vivas; Richmond University Hospital [Электронный ресурс]. — 2012. — http://www.downstatesurgery.org/files/cases/ ChronicAbdominalPain.pdf

Боль в животе: причины, виды и лечение

Обзор

Что такое боль в животе?

Боль в животе — это дискомфорт в любом месте в области живота — между ребрами и тазом. Мы часто думаем о боли в животе как о «боли в животе» или «боли в животе», но боль в животе может исходить и от других органов.

В вашем животе находятся:

Желудок.
Печень.
Желчный пузырь.
Поджелудочная железа.
Тонкая кишка.
Толстая кишка.

Это все органы пищеварительной системы, но боль может быть и в брюшной стенке, во внешней оболочке (коже, мышцах) живота. А иногда боль, которую вы чувствуете в животе, может исходить откуда-то еще, например, из груди, таза или спины.

Боль в животе может принимать разные формы и может означать многое.

Может ощущаться:

Легкая или тяжелая.
Тупой или острый.
Жжение или боль.
Спазмы или колики.
Постоянный или периодический.
Локализованный (в одном месте) или генерализованный (по всему телу).

В конечном счете, боль в животе — это субъективный симптом, который можете описать только вы. Поскольку ваш лечащий врач не может его измерить, это то, что вы говорите. Ваш лечащий врач всегда будет серьезно относиться к боли в животе.

Насколько распространена боль в животе?

Практически каждый человек рано или поздно испытывает боль в животе. В большинстве случаев это несерьезно и проходит само по себе. Однако это может быть признаком серьезного заболевания или даже чрезвычайной ситуации. Боль в животе является причиной 5% обращений в отделение неотложной помощи.

Какие существуют четыре типа болей в животе?

Поскольку живот является домом для многих органов, ваш лечащий врач может захотеть сузить область боли, сужая область, в которой вы ее чувствуете. Медицинские работники часто делят брюшную полость на квадранты или четыре части. Они могут спросить, не болит ли у вас:

Правый верхний квадрант.
Левый верхний квадрант.
Правый нижний квадрант.
Левый нижний квадрант.

О чем говорит локализация боли в животе?

Местоположение — важный ключ к боли в животе, хотя это не единственный фактор. Это может указать, какие органы вовлечены. Например, боль в правом верхнем квадранте может указывать на проблемы с печенью или желчным пузырем.

Однако ваш поставщик медицинских услуг также захочет узнать больше о том, на что похожа ваша боль, как часто вы ее чувствуете и насколько она серьезна. Это даст им дополнительные подсказки о том, какое у вас может быть заболевание.

Возможные причины

Боль в животе в разных регионах может указывать на разные состояния.

Почему болит живот?

Существует множество причин болей в животе. Это может быть связано с пищеварением, травмой, инфекцией или заболеванием. Это может исходить из внутреннего органа или из мышц или кожи на брюшной стенке. Или он мог распространиться откуда-то поблизости.

Ваш лечащий врач задаст вам подробные вопросы о вашей боли, чтобы определить ее причину. То, насколько это плохо, не обязательно указывает на то, насколько это серьезно. Некоторые распространенные преходящие состояния могут быть интенсивными, а некоторые опасные для жизни состояния могут казаться легкими.

Каковы наиболее распространенные причины болей в животе?

Большинство причин являются временными и несерьезными. Они могут быть связаны с пищеварением, менструацией или вирусом. Например:

Проблемы с пищеварением

Боль в животе после еды может быть вызвана:

Расстройством желудка.
Газ и газовая боль.
Запор.
Диарея.
Пищевая аллергия и непереносимость.
Пищевое отравление.

Воспаление

Раздражение или инфекция в ваших органах может вызвать временное воспаление, например:

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп).
Язвенная болезнь.
Хронический кислотный рефлюкс (ГЭРБ).
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Женский репродуктивный цикл

Если у вас есть матка, вы можете время от времени испытывать боль из-за:

Менструальных болей.
Овуляционная боль.

Каковы наиболее серьезные причины болей в животе?

Иногда боль в животе указывает на серьезное заболевание, требующее лечения. Боль в разных областях может свидетельствовать о поражении разных органов. Например:

Правый верхний квадрант

В верхней правой части живота находятся печень, желчный пузырь и желчные протоки. Ваша правая почка находится сзади. Также проходят первые отделы тонкого и толстого кишечника.

Боль в верхней правой части живота, скорее всего, связана с заболеванием печени или желчного пузыря, например:

Гепатит (алкогольный, токсический, метаболический, вирусный или аутоиммунный).
Камни в желчном пузыре.
Холецистит (воспаление желчного пузыря).
Рак желчных протоков, камни и стриктуры.
Рак желчного пузыря.
Рак печени.

Это также может быть локальная проблема в двенадцатиперстной кишке, восходящей ободочной кишке или правой почке, например:

Почечная инфекция.
Камни в почках.
Язва двенадцатиперстной кишки.
Толстокишечная непроходимость.

Левый верхний квадрант

В левой верхней части живота находятся желудок, поджелудочная железа и селезенка. Ваша левая почка находится в задней части брюшной полости, а сердце и левое легкое — прямо над ней.

Боль в верхней левой части живота может означать:

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Рак поджелудочной железы.
Спленомегалия (увеличение селезенки).
Гастрит.
Язва желудка.
Желчный рефлюкс.
Рак желудка.
Почечная инфекция.
Камни в почках.

Если боль исходит из груди, это может быть от:

Изжога.
Стенокардия.
Несердечная боль в грудной клетке.
Сердечный приступ.
Перикардит.
Пневмония.
Плеврит.
Легочная эмболия.

Нижняя часть живота

В нижней части живота находится большая часть тонкой и толстой кишки. Боль здесь, скорее всего, связана с желудочно-кишечными заболеваниями. Это также может быть связано с мочеточниками, яичниками или маткой.

Абдоминальные причины включают:

Синдром раздраженного кишечника.
Функциональная диспепсия.
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
Непроходимость толстой или тонкой кишки.
Рак тонкой кишки.
Рак толстой кишки.
Аневризма брюшной аорты.
Перитонит.
Мезентериальный лимфаденит.
Кишечный (мезентериальный) ишемический синдром.
Грыжа.
Камни в почках.

Боль, исходящая от органов малого таза, может быть вызвана:

Эндометриозом.
Кисты яичников.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Внематочная беременность.
Рак яичников.
Рак матки.

Левый нижний квадрант

Боль, особенно в левой нижней части живота, чаще всего связана с дивертикулезом и дивертикулитом толстой кишки. Дивертикулы (небольшие выпячивания в стенке кишечника) могут возникать по всей толстой кишке, но обычно они развиваются в нижней левой части.

Правый нижний квадрант

Боль, особенно в правой нижней части живота, может быть связана с аппендиксом. Это может быть воспаление (аппендицит) или, реже, рак аппендикса.

Общая боль

Другие общие причины болей в животе включают:

Стресс (психосоматическая боль).
Висцеральная гиперчувствительность.
Вздутие живота.
Травматические повреждения.
Мышечное напряжение.
Черепица.

Уход и лечение

Как диагностируется боль в животе?

Ваш лечащий врач задаст вам подробные вопросы о вашей боли. Они захотят узнать:

Где вы это чувствуете.
На что это похоже.
Как долго он у вас есть.
Если оно приходит и уходит.
Если становится хуже.
Если он стоит на одном месте или движется.
Что делает его лучше или хуже.
Какие еще симптомы у вас есть.

На основании ваших ответов ваш лечащий врач попытается определить, нуждаетесь ли вы в неотложной помощи. Иногда ваш лечащий врач сможет сразу сказать, что ваша боль носит временный характер и не является серьезной. Иногда они могут подозревать более серьезное заболевание и могут захотеть провести некоторые тесты. А бывает, что с первого визита разгадать загадку не получится. Ваша боль может утихнуть, или вам, возможно, придется вернуться для дальнейшего обследования.

Как облегчить боль в животе?

Боль в животе имеет множество причин и способов лечения. Некоторые состояния, такие как камни в желчном пузыре или аппендицит, могут потребовать хирургического вмешательства. Другие, такие как язвы или инфекции, можно облегчить с помощью лекарств. А иногда вам, возможно, придется просто пережить желудочный грипп или камни в почках, пока они не пройдут.

Если вы не знаете, что вызывает боль в животе, важно это выяснить, особенно если она не проходит сама по себе. Помните, что даже легкие случаи могут быть серьезными. Однако, если у вас есть достаточно четкое представление о том, что ваша боль в животе связана с пищеварением, вы можете начать с лечения:

Остаток кишечника . Прекратите есть или ешьте только легкоусвояемые продукты, такие как крекеры или бананы.
Гидратация . Пейте много воды или формулы гидратации.
Тепловая терапия . Попробуйте бутылку с теплой водой или полежать в ванне.
Домашние средства . Попробуйте солодку от газов, имбирь от расстройства желудка или мяту, чтобы расслабить мышцы кишечника.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу болей в животе?

Всегда обращайтесь к врачу, если ваша боль необъяснимая, постоянная или сильная, или если вы получили травму или беременны.

Также обратитесь к врачу, если боль сопровождается любым из следующих симптомов:

Постоянная лихорадка.
Постоянная тошнота или рвота.
Кровь в стуле, моче или рвотных массах.
Отек и болезненность при прикосновении.
Желтуха (пожелтение глаз и кожи).
Боль в любой другой части тела.
Одышка или симптомы, усиливающиеся при физической нагрузке.

Записка из клиники Кливленда

Так много причин может вызвать боль в животе, что время от времени мы все неизбежно сталкиваемся с ней. Общие причины, такие как газы и несварение желудка, менструальные спазмы или даже пищевое отравление и грипп, могут быть сразу распознаны. Другие причины могут быть более загадочными. А иногда боль в животе является признаком неожиданного или серьезного состояния.

Ваш лечащий врач всегда будет интересоваться вашей болью в животе, особенно если она необъяснима. Общие причины часто легко поддаются лечению, и диагностика вашего состояния может помочь вам найти облегчение. Даже если у вас умеренная боль в животе, обязательно обратитесь к врачу, если она не проходит, продолжает возвращаться или ухудшается.

Почему болит живот? 17 Возможные причины болей в животе

Написано авторами редакционных статей WebMD

Медицинский обзор Неха Патхак, доктор медицинских наук, 02 сентября 2020 г.

В этой статье

Что такое боль в животе?
Типы боли в животе
Причины боли в животе
Когда обращаться к врачу по поводу боли в животе
Диагностика боли в животе
Лечение боли в животе и домашние средства

Боль в животе — это дискомфорт или другие неприятные ощущения, которые вы чувствуете в области живота. Почти у всех в тот или иной момент болит живот.

Большинство причин болей в животе не являются поводом для беспокойства, и ваш врач может легко диагностировать и лечить проблему. Однако иногда это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинской помощи.

Типы болей в животе

Существует несколько типов болей в животе, которые зависят от того, как быстро начинается боль и как долго она продолжается:

Острая боль начинается в течение нескольких часов или дней и может симптомы.
Хроническая боль длится дольше — от недель до месяцев и более — и может приходить и уходить.
Прогрессирующая боль со временем усиливается и часто сопровождается другими симптомами.

Причины болей в животе

Если у вас легкая боль или серьезные спазмы, у болей в животе может быть много причин. Например, у вас может быть расстройство желудка, запор, желудочный вирус или, если вы женщина, менструальные спазмы.

Другие возможные причины включают:

Синдром раздраженного кишечника (IBS)
болезнь Крона или язвенного колита
Пищевой отравление
Пищевая аллергия
Газ
Инфекция мочевывод непереносимость лактозы или язвы или воспалительные заболевания органов малого таза. Другие причины включают:
- Грыжа
- Камни в желчном пузыре
- Камни в почках
- Эндометриоз
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD)
- Аппендицит
- Дивертикулит
- Аневризма аортальной аорты (отек в главной артерии живота)
- Блокируя или общедоступное, или общедоступное.
- Рак или кисты яичников
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- Холецистит (воспаление желчного пузыря)
- Низкий приток крови к кишечнику, вызванный закупоркой кровеносного сосуда
- Внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, например, в маточной трубе)
Когда обращаться к врачу по поводу боли в животе

Если боль в животе серьезная, не проходит или не проходит вернетесь, поговорите со своим врачом. Немедленно позвоните по номеру 911, если у вас болит живот из-за недавней травмы или если вы чувствуете боль в груди.

Вам также следует как можно скорее обратиться к врачу, если наряду с болью у вас есть симптомы, такие как:
- Лихорадка
- Не может удерживать прием пищи более 2 дней
- Признаки обезвоживания, в том числе редкое мочеиспускание, темная моча и сильная жажда
- Невозможно опорожнить кишечник, особенно если вас также тошнит
- Боль при мочеиспускании или вам часто приходится мочиться
Также обратитесь к врачу, если:
- Живот болезненный на ощупь
- Боль длится более нескольких часов
У вас могут быть другие симптомы, которые могут быть признаком проблемы внутри вашего организма, требующей лечения как можно скорее. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас боли в животе, а также:
- Рвота с кровью
- Обнаружены кровавые или черные дегтеобразные испражнения
- Возникли проблемы с дыханием
- Постоянная рвота
- Вздутие живота
- Желтая кожа
- Беременные
- Имеющие необъяснимую потерю веса
Диагностика болей в животе

Поскольку возможных причин очень много, врач проведет тщательный медицинский осмотр. Они также зададут вам несколько вопросов о ваших симптомах и захотят узнать, какой тип боли у вас есть. Например, это сильная колющая боль или тупая боль?

Другие вопросы, которые может задать вам врач:
- Болит весь живот или только одна конкретная область?
- Когда болит? Всегда? Чаще утром или вечером?
- Если боль приходит и уходит, как долго она длится каждый раз?
- Вам больно после употребления определенных продуктов или алкоголя?
- Вы испытываете боль во время менструации?
- Как давно у тебя болит?
- Боль иногда отдает в поясницу, плечо, пах или ягодицы?
- Принимаете ли вы какие-либо лекарства или растительные добавки?
- Вы беременны?
- Ослабляет ли боль какое-либо действие, например, прием пищи или лежание на боку?
- Активность или положение усиливают боль?
- Вы недавно были ранены?
После того, как ваш осмотр закончен и ваш врач задаст вам вопросы, вам могут потребоваться анализы, чтобы определить причину вашей боли.
Learn more

Боль в желудке отдает