Болит голова при беременности на ранних сроках какие лекарства можно принимать

к какому врачу обратить и как лечить правильно?

Главная
>Беременность

Конечно, мигрень или хроническая головная боль напряжения не являются противопоказаниями к беременности. И почти каждая женщина вне зависимости от наличия каких-либо хронических заболеваний хочет стать мамой. Однако, чтобы пережить время беременности наиболее комфортно при наличии хронической мигрени или головной боли к этому периоду необходимо подготовиться заранее. Чем лучше будет ваша подготовка, тем легче будет протекать беременность, роды и послеродовое вскармливание малыша. Женщинам с мигренями рекомендуется отменить все лекарства хотя бы за две недели до зачатия и провести подготовку во избежании тяжелых приступов. В идеале такой этап подготовки занимает от 6 до 12 месяцев. Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. Вейна в Москве специализируется на лечении мигрени, головной боли и других видах болевого синдрома. За долгое время работы под контролем наших врачей наступили и успешно прошли многие беременности даже у тяжелых пациенток. Была оказана эффективная помощь будущим мамам при таких заболеваниях как:

мигрень,
головная боль,
панические атаки и тревога во время беременности,
бессонница,
приступы вегетососудистой дистонии при беременности,
боли в шее, спине, пояснице во время беременности,
обострение других неврологических заболеваний во время беременности.

Беременность и грудное вскармливание имеет много ограничений в приеме лекарственных средств. Однако, некоторые схемы приема препаратов для снятия головной боли и мигрени во время беременности все таки существуют. Их лучше уточнять и подбирать заранее вместе с лечащим врачом, а также разработать четкий алгоритм действий при надвигающемся приступе. Терпеть боль во время беременности при мигрени все таки не рекомендуется, за исключением первого триместра и последних недель третьего триместра. Но самое главное, что на помощь беременным женщинам приходят нелекарственные методы снятия головной боли, такие как:

БОС-терапия,
мануальная терапия,
массаж,
иглоукалывание,
психотерапия.

ботулинотерапия - профилактика мигрени и головной боли при беременности

Наиболее интересным и перспективным методом лечения головной боли во время беременности и мигрени является ботулинотерапия. Суть этого метода заключается в профилактике. Перед тем как забеременеть, женщине проводятся инъекции одного из препаратов ботулотоксина (возможно неоднократное введение в течение года). Такое профилактическое лечение может значительно снизить частоту и интенсивность приступов мигрени на срок до шести месяцев. Таким образом можно максимально снизить частоту и тяжесть приступов именно в самом важном первом триместре. Тогда, когда происходит закладка органов и систем малыша, и обезболивающие принимать рискованно. Для подбора оптимальных сроков и методов лечения вашего типа головной боли лучше всего за год, за шесть месяцев до планируемой беременности обратиться к специалисту по лечению головной боли.

Разрешенные препараты при мигрени и головной боли

И все таки зачастую мигрень и головная боль застигают беременных врасплох. Какие обезболивающие все же разрешены беременным? В течение всего периода беременности можно принимать парацетамол в дозе 325-500 мг до 4 раз в сутки. Кофеин тоже разрешен. А значит, вы можете выпить мигренол, панадол экстра или солпадеин фаст. Конечно, эти обезболивающие не очень сильные. И в обычное время принимать их для снятия приступа мигрени не рекомендуется. Зато при беременности их можно пить абсолютно безбоязненно. Эффективно при беременности при мигрени принимать аспирин, напроксен и ибупрофен. Но их можно пить без опасений лишь во время первого и второго триместров. При планировании беременности они нежелательны. А в третьем триместре вообще запрещены.

запрещенные ПРЕПАРАТЫ ПРИ МИГРЕНИ И ГОЛОВНОЙ БОЛИ во время беременности

Существуют препараты, прием которых во время беременности строго запрещен. Это обезболивающие с фенобарбиталом, кодеином, старые транквилизаторы типа феназепама и эрготамины.

Лечение головной боли и мигрени во время беременности

Уважаемые будущие мамы! Если вы страдаете от мигрени, хронической головной боли или другими видами болевого синдрома, испытываете чувство постоянной тревоги, приступы панических атак мы приглашаем вас провести беременность под контролем наших специалистов! Наши врачи располагают безвредными, но эффективными методиками лечения. Мы готовы оказать специализированную медицинскую помощь в один из самых ответственных периодов в жизни женщины!

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории
Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор
Латышева Нина Владимировна
Невролог, доктор медицинских наук
Оранский Александр Владимирович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

Панические атаки у беременных и детей
Мигрень с аурой
Мигрень у женщин
Головная боль и мигрень при лактации
Панические атаки и ВСД при беременности
Боли в пояснице, шее, спине при беременности
Немедикаментозное лечение головной боли и мигрени ОНЛАЙН
Моноклональные антитела - препараты Иринэкс и Аджови

Мигрень при беременности: что делать

Мигрень – это доброкачественное заболевание, оно не влияет на течение беременности и развитие плода. Вместе с тем, мигрень и беременность – это сочетание, которое требует ответственного отношения. Особенно при частых мигренях (более 2 раз в неделю) и мигрени с аурой, так как:

препаратов, разрешенных к применению, мало,
а подход к лечению и профилактике мигрени в этот период крайне индивидуальный: зависит от частоты, тяжести и длительности головной боли, степени влияния на жизнь.

Наш невролог Дарья Коробкова провела прямой эфир в Инстаграм-аккаунте клиники, где рассказала как связаны мигрень и беременность, почему приступы учащаются или пропадают, ответила на вопросы подписчиков. Эфир сохранили, смотрите «Запись эфира: мигрень при беременности и ГВ.

Про мигрень в период грудного вскармливания расскажем отдельно.

Статистика клинических наблюдений мигрени при беременности выглядит так:

У 60-70% беременных женщин с мигренью приступы головной боли становятся реже, мягче, а то и вовсе проходят во втором и третьем триместрах. Связано это со стабилизацией уровня эстрогенов. К началу второго триместра он повышается в 6 раз и его колебания прекращаются.

У других женщин мигрень во время беременности либо остается без изменений, либо её течение ухудшается. Но по мере увеличения срока беременности, доля таких женщин постепенно снижается:

Если в конце первого триместра частота и интенсивность приступов сохраняются, то наиболее вероятно, что мигрень будет беспокоить женщину весь период беременности и после родов тоже.

Как управлять мигренью во время беременности?

Здесь главное научиться контролировать приступы и, при необходимости, обратиться за помощью к врачу.

Придерживайтесь рекомендаций по образу жизни:

высыпайтесь;
пейте достаточное количество жидкости;
питайтесь дробно и без длительных перерывов;
отдыхайте;
избегайте стрессовых ситуаций. Это один из главных провокаторов мигрени. Здесь вам в помощь психотерапия, релаксация и стресс-менеджмент.

Ведите дневник головной боли. Это поможет вам взять контроль над провокаторами приступов мигрени.

Да-да, соблюдения этих простых рекомендаций порой достаточно, чтобы сделать приступы реже! Беременность – это особое состояние женщины. Если в другие периоды жизни мы не так серьезно относимся к подобным рекомендациям, то в данной ситуации стоит попробовать поменять философию жизни и отношение к себе =)

Как снять приступ?

Отдавайте предпочтение нелекарственным методам. Иногда, чтобы снять приступ достаточно устранить неблагоприятный фактор:

от тошноты может помочь сухое печенье, имбирь или яблочное пюре;
от обезвоживания – разведенный сок или другая жидкость;
сон, прогулка или дыхательная гимнастика тоже могут помочь справиться;

Если приступы тяжелые, мешают вашей жизни, то под контролем специалиста, можно прибегнуть к лекарственной терапии.

Самым безопасным считается ПАРАЦЕТАМОЛ, его можно принимать на протяжении всей беременности.

У всех остальных препаратов есть нюансы. Например:

ибупрофен можно принимать во втором триместре, а в первом триместре лучше ограничить, в третьем же триместре препарат противопоказан к применению;
аспирин запрещен в 3 триместре и нежелателен к приему в первых двух, так как могут вызвать крайне нежелательные последствия;
категорически нельзя применять эрготамин и опиоидные анальгетики;
триптаны официально не разрешены к использованию во время беременности, так как контролируемых исследований не проводилось. Однако клинические наблюдения за женщинами по всему миру, принимавшими их самостоятельно, не продемонстрировали неблагоприятных последствий на плод. Подробнее этот вопрос мы рассмотрели в эфире.

!Кроме парацетамола мы не рекомендуем применять какой-либо препарат без назначения врача.

Когда стоит обратиться к врачу:

мигрень возникла впервые во время беременности;
если приступы мигрени резко стали чаще и сильнее;
если аура стала длительнее или появилась впервые;
если головная боль быстро нарастает и имеет необычный характер;
если во время головной боли повысилось давление.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Кластерная головная боль. Редкая, но мучительная Праздники без головной боли. Настоящие каникулы Кое-что об остеохондрозе. Отрывок из книги Кирилла Скоробогатых.

Средства от головной боли и мигрени, безопасные во время беременности | Ваша беременность имеет значение

Случайные легкие головные боли во время беременности обычно не вызывают беспокойства.

Большинство женщин хоть раз в жизни сталкиваются с головными болями. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, что у каждой пятой женщины была сильная острая головная боль или мигрень в предыдущие три месяца. Кроме того, мигрени чаще встречаются у женщин, чем у мужчин — примерно у 18 процентов женщин они возникают по сравнению с 6,5 процентами мужчин.

Поскольку головные боли и мигрени очень распространены, неудивительно, что многие женщины сталкиваются с ними во время беременности. Для большинства беременных случайные головные боли или мигрени не являются поводом для беспокойства, и большинство стандартных методов лечения безопасны. Тем не менее, сильная головная боль в ключевые периоды во время или после беременности может указывать на серьезную неотложную медицинскую помощь.

Общие типы головных болей и варианты лечения

Первичные головные боли

Первичные или острые головные боли возникают время от времени и обычно проходят через несколько часов. Головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом и характеризуются напряжением мышц и локализованной болью в голове и шее.

Первичные головные боли у беременных обычно можно лечить дома. Отдых, массаж шеи или кожи головы, горячие или холодные компрессы и безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как тайленол, аспирин или ибупрофен, могут уменьшить боль. Однако, если у вас начинаются частые или сильные головные боли, поговорите со своим врачом, чтобы определить причину.

Мигрень

Мигрень имеет тенденцию быть эпизодической (частой и продолжительной) и обычно вызывает дополнительные неврологические симптомы, такие как:

● Затуманенное или туннельное зрение

● Галлюцинации

● Чувствительность к свету

● Тошнота и рвота

Исследования показали, что мигрень может быть вызвана гормональными изменениями, в том числе непосредственно перед менструацией или в результате приема оральных контрацептивов. Интересно, что некоторые женщины, страдающие мигренью, обнаруживают, что во время беременности частота или интенсивность их симптомов снижается. Однако исследования не предполагают, что беременность вызывает приступы мигрени — если у вас впервые возникает мигрень во время беременности, это, скорее всего, случайное совпадение.

Лечение во время беременности очень похоже на стандартное лечение. Противовоспалительные препараты, как правило, безопасны и эффективны во время беременности при ограниченном использовании. Мидрин — это обычно назначаемое лекарство от головной боли, которое содержит ацетаминофен вместе с легким седативным средством. Мидрин также обладает сосудосуживающими свойствами, что означает, что он сужает кровеносные сосуды, тем самым уменьшая кровоток и боль.

Суматриптан, широко известный как Имитрекс, является еще одним лекарством, уменьшающим приток крови к мозгу. Лучше всего остановить мигрень, если принять его, как только появятся симптомы. Большинство лекарств от тошноты, назначаемых женщинам с мигренью, безопасны для использования во время беременности, но я предлагаю обсудить лекарства, которые вы принимаете для облегчения мигрени, с вашим акушером во время вашего первого дородового визита, просто на всякий случай.

Некоторые препараты, называемые эрготаминами, обладают более сильным сосудосуживающим эффектом и могут неблагоприятно влиять на рост плода. Они также могут стимулировать активность матки. Из-за этого их категорически нельзя использовать во время беременности.

Тяжелая мигрень может потребовать госпитализации, чтобы вы могли получать жидкости, обезболивающие или лекарства от тошноты через капельницу, если вы не можете принимать лекарства.

«Большинству женщин не требуется особый уход при головных болях и мигренях во время беременности, и большинство стандартных средств безопасны. Однако при некоторых видах головных болей требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать потенциально опасных проблем со здоровьем».
- Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

Когда головные боли вторичны по отношению к другим проблемам

Головные боли могут быть вызваны другими состояниями, некоторые из которых опасны для жизни:

● Инсульт: Внезапные и сильные головные боли могут быть признаком инсульта. Женщины, перенесшие инсульт во время беременности или после родов, обычно описывают эту боль как самую сильную головную боль в своей жизни. Они также могут сообщать о других симптомах, таких как проблемы с речью, проблемы со зрением или функциональные проблемы на одной стороне лица или тела. В отделении неотложной помощи врач оценит вас на наличие симптомов инсульта, таких как изменения зрения, опущение лица и слабость в руках или ногах. Если у вас есть или был инсульт, мы предоставим вам неотложную помощь в нашем передовом комплексном центре лечения инсульта.

● Преэклампсия: Головная боль при преэклампсии (осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением) может указывать на опасный скачок артериального давления. Врач осмотрит вас и может направить в больницу для контроля артериального давления и лечения для предотвращения судорог.

● Подтекание спинномозговой жидкости: Головная боль после эпидуральной или спинальной блокады может указывать на подтекание спинномозговой жидкости, особенно если она усиливается, когда вы сидите или встаете. Наиболее эффективным методом лечения является эпидуральная пломбировка кровью, при которой врач вводит образец вашей крови в область утечки, по существу закупоривая отверстие. Эта терапия дает значительное облегчение сразу же.

У женщин часто бывают легкие головные боли. Подавляющее большинство не вызывают беспокойства, и их можно лечить дома под руководством врача. Однако, если у вас серьезные симптомы или что-то просто кажется неправильным, гораздо лучше обратиться за медицинской помощью и быть в безопасности, а не сожалеть.

Будьте в курсе новостей здравоохранения. Подпишитесь на наш блог сегодня.

Какие обезболивающие можно принимать?

Написано редакторами WebMD

В этой статье

Ацетаминофен
НПВП
Опиоидные обезболивающие

Когда вы беременны, вы не застрахованы от боли. На самом деле, вы можете почувствовать новые покалывания, вызванные гормональными изменениями и растущим животом.

Ваш врач, вероятно, сказал вам, что вы не должны принимать какие-либо лекарства, не проконсультировавшись с ним. Вы можете задаться вопросом: нужно ли вам консультироваться с ними, даже если вы просто хотите выпить обезболивающее?

Простой ответ: да. Вы должны спросить своего врача, прежде чем принимать какое-либо лекарство, даже если это просто безрецептурная таблетка, предназначенная для облегчения боли. Такое лекарство может показаться достаточно безобидным, но правила меняются, когда вы вынашиваете ребенка.

Некоторые лекарства небезопасно принимать во время беременности, даже безрецептурные.

Ацетаминофен

Это обычное лекарство, отпускаемое без рецепта, может быть предпочтительным обезболивающим, если у вас жар, головная боль, боль в суставах или мышцах. Вы можете купить ацетаминофен без рецепта отдельно или в сочетании с другими лекарствами. Ваш врач также может назначить его в более высоких дозах, отдельно или в сочетании с другими лекарствами.

Большинство беременных женщин могут принимать ацетаминофен, если их врач разрешит им. Это самое распространенное обезболивающее, которое врачи разрешают принимать беременным женщинам. Некоторые исследования показали, что около двух третей беременных женщин в США принимают ацетаминофен где-то в течение девятимесячного срока.

Просто держитесь подальше от ацетаминофена, если у вас аллергия на него, если у вас есть проблемы с печенью или если ваш врач сказал, что это небезопасно для вас.

Даже если ваш врач разрешил принимать ацетаминофен, принимайте его как можно меньше в течение как можно более короткого промежутка времени. Ацетаминофен не связан с большими проблемами, такими как выкидыш или врожденные дефекты, но исследования показывают, что дети могут позже почувствовать его воздействие.

Некоторые исследования показывают, что ежедневный прием ацетаминофена в течение длительного времени (28 дней и более) может подвергнуть вашего ребенка повышенному риску легкой задержки развития или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Другое исследование показало, что ежедневный или почти ежедневный прием ацетаминофена во второй половине беременности повышает вероятность появления у ребенка хрипов или астмы.

Ни одно из исследований не доказывает, что ацетаминофен вызывает эти проблемы, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять эту связь.

НПВП

Возможно, во взрослой жизни вы много раз принимали ибупрофен, но ваш врач, скорее всего, попросит вас принимать что-то еще для лечения лихорадки, головной и мышечной боли во время беременности. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) продаются без рецепта и по рецепту, но есть и более безопасные варианты для беременных.

Некоторые исследования показали, что прием НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, целекоксиб) на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша.

Исследования также изучали связь между НПВП и врожденными дефектами. Некоторые исследования показывают, что вероятность возникновения проблем с сердцем или желудочно-кишечным трактом (пищеварительной системой) у вашего ребенка может немного увеличиться, если вы принимаете НПВП на ранних сроках беременности.

Но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, что НПВП вызывают эти проблемы. Несмотря на то, что связь не была доказана, ваш врач может предложить вам вместо этого принимать ацетаминофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты определенно не рекомендуются в течение последних 3 месяцев беременности, поскольку они могут привести к преждевременному закрытию кровеносного сосуда в сердце вашего ребенка. Если это произойдет, это может вызвать высокое кровяное давление в легких вашего ребенка.

Прием НПВП также может затруднить начало родов или снизить уровень амниотической жидкости, окружающей вашего ребенка в матке. По этим причинам вы должны использовать НПВП только под наблюдением врача, чтобы избежать проблем.

Опиоидные обезболивающие

Опиоиды (кодеин, морфин, оксикодон) — это класс сильнодействующих лекарств, которые врачи могут назначать для снятия боли. Они также являются наиболее часто используемыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, в США.