Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Часто выходят газы


Метеоризм. Причины и лечение Medical On Group Новосибирск

МЕТЕОРИЗМ, «РАЗГОВОРЧИВЫЙ» КИШЕЧНИК, ОЩУЩЕНИЕ ДИСКОМФОРТА, ВЗДУТИЕ И УРЧАНИЕ В ЖИВОТЕ, ГАЗЫ - эти симптомы не являются как таковой болезнью, но могут лежать в основе серьёзных нарушений работы желудочно-кишечного тракта

Можно выделить два варианта проявления метеоризма:
- В одних случаях основным проявлением является значительное увеличение живота в объеме, («надувает как шарик»), при этом отхождение газов не происходит вследствие спазмов толстого кишечника. Основными ощущениями при этом являются боль, дискомфорт и распирание в животе.

- Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов, что вызывает смущение и значительно ограничивает качество жизни когда человек находится в обществе. При этом болевой синдром выражен незначительно, преобладают жалобы на «урчание» и «переливание» в животе.

ПРИЧИНЫ МЕТЕОРИЗМА

Основная причина функционального вздутия — несоблюдение принципов сбалансированного питания, употребление продуктов, богатых неперевариваемыми углеводами, которые ферментируются бактериями в кишечнике.

ПРОДУКТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГАЗООБРАЗОВАНИЕ:

  • все виды капусты,
  • лук, чеснок, спаржа, морковь, петрушка
  • бобовые (фасоль, горох), свёкла
  • арбуз, персики, яблоки, груши, виноград
  • фисташки, кунжут
  • мучные изделия
  • газированные напитки, соевые продукты

Вздутие в животе также провоцируют жевательные резинки и курение.

Метеоризм также возникает, когда человек быстро ест, проглатывает еду крупными кусками или пьет крупными глотками, разговаривает во время еды и в итоге заглатывает большое количество воздуха, который избыточно накапливается в кишке.

Иногда излишнюю «разговорчивость» кишечника провоцируют стрессовые ситуации, при которых происходит спазм гладкой мускулатуры кишечника и замедление перистальтики.

Также метеоризм может быть вызван проблемами ротовой полости (например, отсутствием некоторых зубов, деформацией неба).

Помимо функционального метеоризма, существует и метеоризм при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Синдром избыточного бактериального роста, при котором часть бактерий из толстой кишки забрасывается в тонкую, имеющую стерильную среду, что вызывает процессы брожения и гниения в тонкой кишке ,при которых всегда выделяется много газов. Для исключения этого заболевания необходимо провести исследование микрофлоры кишечника и в дальнейшем может потребоваться лечение антибактериальными препаратами.

При недостаточной секреции ферментов поджелудочной железой, в нижние отделы пищеварительного тракта попадают непереваренные остатки пищи. Там они гниют и бродят ,что становится причиной газообразования. После исследования анализа кала принимается решение о необходимости назначения ферментных препаратов.

Также вздутие в животе может беспокоить при наличии паразитозов (лямблиоз. аскаридоз, описторхоз). После проведения курса антигельминтной терапии, метеоризм исчезает.

ОЧЕНЬ ВАЖНО!
При наличии метеоризма у людей после 45 лет необходимо исключить органическую патологию кишечника (полипы, опухоли толстой кишки), для чего следует посетить врача-гастроэнтеролога и пройти обследование кишечника.

Также обязательно нужно обратиться к врачу, если вас мучает постоянный метеоризм (или острые приступы), сопровождающийся болями в животе и потерей веса.

Метеоризм

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Метеоризм - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте приводит к сильному дискомфорту, особенно при невозможности удерживать газы. К газообразным веществам, наполняющим просвет желудка и кишечника, относятся водород, метан, сероводород и углекислый газ. Вместе с пищей в желудок может попадать воздух, но в основном газы являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, а также возникают в результате взаимодействия соляной кислоты желудка с гидрокарбонатом, поступающим из поджелудочной железы. Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Это явление называется метеоризмом.

В некоторых случаях отхождению газов мешают спастические состояния ЖКТ, а иногда человек не может контролировать этот процесс даже при незначительном содержании газов в кишечнике.

Разновидности метеоризма

Метеоризм возникает при усилении процессов газообразования и ухудшении перистальтики кишечника.

Из желудка избыток газов удаляется за счет отрыжки, из кишечника – через прямую кишку. Кроме того, газы могут проникать в кровь и выделяться с выдыхаемым воздухом. Газы, образующиеся в кишечнике, всасываются только в тонкой кишке, где их пузырьки перемешаны с жидким содержимым. В толстой кишке газы не всасываются в кровь из-за высокой плотности каловых масс, поэтому для них остается единственный выход – через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в сутки. Участвуя в регуляции работы кишечника, газы по-разному действуют на его функцию: метан замедляет прохождение каловых масс и способствует развитию запора, водород снижает моторику подвздошной кишки, но способствует продвижению содержимого в конечных участках толстой кишки.

Возможные причины повышенного образования и недержания газов

Причины развития метеоризма могут быть связаны с: 1) особенностями питания; 2) нарушением пищеварения; 3) дисбалансом в составе микрофлоры кишечника; 4) нарушением моторики кишечника. Переполнение газами желудка приводит к возникновению отрыжки, которая часто беспокоит пациентов с неполным смыканием кардиального сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.



Кроме того, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка, дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях кишечника также сопровождается учащенной отрыжкой, иногда даже со срыгиванием. При развитии гнилостных процессов в желудке при гастропарезе отрыжка может иметь неприятный запах.

Однако часто отрыжка служит не симптомом заболевания, а показателем неправильного питания.

Например, при торопливом поглощении пищи человек может заглатывать большое количество воздуха. Также избыток газа в желудке возникает после употребления газированных напитков.

Если газы переполняют кишечник, появляется ощущение вздутия живота.

Оно может возникать вследствие избыточного содержания газообразных веществ, так и быть субъективным из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника.

Часто этот симптом встречается при функциональных расстройствах: синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры. Усиленное образование газов происходит при употреблении в большом количестве бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов, яблок, винограда, изделий из дрожжевого теста. Свидетельством функциональных нарушений служит появление вздутия через какое-то время после приема пищи. По утрам, до завтрака, это ощущение отсутствует.

Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике. Такая проблема может возникать у пациентов с трещинами и свищами в области заднего прохода.

Недержание газов также беспокоит пациентов с недостаточностью анального сфинктера. Как правило, это состояние сопровождает другие виды патологии – геморрой, выпадение прямой кишки. Иногда недостаточность внутреннего анального сфинктера может быть следствием неврологических нарушений, хирургических вмешательств или травм, сопровождаемых формированием рубцов и стриктур.

Мышцы сфинктера ослабевают с возрастом, именно поэтому проблема недержания газов чаще встречается у пожилых людей.

При дивертикулах кишечника – мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистой основы кишечника – вздутие живота и обильное отхождение газов отмечаются почти всегда.



Кроме того, появляются чувства переполнения и тяжести в животе, боли в левой подвздошной области и нерегулярный, спастический стул («овечий»). Часто возникает урчание в животе и учащенное отхождение газов с неприятным запахом.

У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев – при патологическом удлинении шейки матки.

Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием. При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала. Контроль за отхождением газов теряется при психических расстройствах (маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии) и психоэмоциональных стрессах.

К каким врачам обращаться?

Проблема повышенного газообразования и неконтролируемого отхождения газов может возникать при разных состояниях организма. В любом случае следует посетить терапевта для первичного обследования. Если симптомы метеоризма беспокоят женщину во время беременности, после родов, или отхождение газов сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться у гинеколога. При подозрении на дивертикулы кишечника, недостаточность анального сфинктера или дискинезию желудочно-кишечного тракта следует обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика и обследования

Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.

Лечение

Вздутие живота и повышенное отхождение газов могут быть как признаком заболевания, так и следствием неправильной диеты и образа жизни. Справиться с этими симптомами можно, только установив их причину.

В любом случае необходима нормализация диеты и исключение из рациона газообразующих продуктов.

Функциональные расстройства предполагают коррекцию моторики желудочно-кишечного тракта, микрофлоры и устранение ферментативной недостаточности. Необходимо также устранение причин психоэмоционального стресса. Для снижения давления газов в кишечнике используют адсорбенты (активированный уголь и др.), ветрогонные средства, ферментативные препараты.

Если причина неконтролируемого отхождения газов заключается в недостаточности анального сфинктера вследствие геморроя, трещины или свища, необходимо хирургическое лечение. При дивертикулах кишечника возможно немедикаментозное лечение, которое предусматривает изменение образа жизни и диеты. Пациентам не рекомендуются очистительные клизмы и применение слабительных средств. Питание должно предусматривать богатые растительной клетчаткой продукты. В качестве медикаментозной терапии применяют спазмолитики, ингибиторы фосфодиэстеразы, неселективные антагонисты кальциевых каналов и препараты водорастворимой клетчатки.

Что следует делать при метеоризме?

При повышенном газообразовании и вздутии живота желательно определить те пищевые продукты, которые вызывают метеоризм, и отказаться от них или уменьшить их количество.

После нормализации процессов переваривания эти продукты следует вводить в рацион постепенно, помогая кишечнику ферментными препаратами. Улучшению перистальтики способствует потребление достаточного количества жидкости – до 2-2,5 литров в сутки.

Желательно не употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество жиров, и сладкие блюда. Брожению в кишечнике также способствуют фрукты и продукты, содержащие дрожжи. Перед приготовлением бобовых (способствующих возникновению метеоризма) следует предварительно вымачивать их в воде.

Очень важно правильно принимать пищу для предотвращения заглатывания воздуха во время еды.

Есть следует не спеша, избегая положения лежа. Снижению метеоризма способствуют активный образ жизни и умеренные физические нагрузки.

Источники: 

  1. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника». Разраб.: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. – 2021. 
  2. Клинические рекомендации «Дивертикулярная болезнь». Разраб.: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.


Симптомы и причины появления газов в пищеварительном тракте

В этом разделе:

  • Каковы симптомы газов?
  • Когда мне следует поговорить с врачом о симптомах газообразования?
  • Что вызывает газ?
  • Какие состояния здоровья могут вызвать проблемы с газами?

Каковы симптомы газа?

Симптомы газообразования варьируются от человека к человеку. Общие симптомы газа в пищеварительном тракте включают отрыжку, вздутие живота и вздутие живота, а также выделение газов. Наличие некоторых газовых симптомов является нормальным, особенно во время или после еды.

Симптомы газа могут быть проблемой, если они возникают часто, беспокоят вас или влияют на вашу повседневную деятельность.

Отрыжка

Отрыжка или отрыжка — это выделение газа из желудка через рот. Люди обычно отрыгивают до 30 раз в день. 3

Некоторые люди могут чувствовать, что отрыгивают чаще, чем обычно. В некоторых случаях люди сильно отрыгивают, потому что они проглатывают слишком много воздуха и выпускают его до того, как он попадет в желудок.

Вздутие живота и вздутие живота

Вздутие живота — это ощущение полноты или припухлости в животе или животе. Если ваш живот становится больше, чем обычно, врачи называют это вздутием живота. Только около половины людей со вздутием живота также имеют вздутие живота. 4,5 Некоторые люди могут также чувствовать дискомфорт или боль в животе, когда у них вздутие живота или вздутие живота.

Газообразование

Исследования показывают, что люди выделяют газы через анус в среднем от 8 до 14 раз в день. 6 Однако у некоторых людей газы могут выделяться чаще. Специалисты считают нормальным газообразование до 25 раз в сутки. 6,7

Избыток газа в пищеварительном тракте, который приводит к отхождению газов, называется метеоризмом. Выходящий газ называется вздутием. Люди, у которых есть проблемы с метеоризмом, могут чувствовать, что они выделяют слишком много газов или что газы имеют неприятный запах. Запах может быть из-за серы в газах.

Когда мне следует поговорить с врачом о симптомах газообразования?

Вам следует обратиться к врачу, если

  • вас беспокоят симптомы газов
  • ваши симптомы внезапно изменились
  • у вас есть другие симптомы, такие как боль в животе, запор, диарея или потеря веса, наряду с симптомами газов

Если вас беспокоят симптомы газообразования, обратитесь к врачу.

Что вызывает газ?

Обычно газы попадают в пищеварительный тракт, когда вы глотаете воздух и когда бактерии в толстом кишечнике расщепляют непереваренные углеводы. У вас может быть больше симптомов газа, если вы глотаете больше воздуха или потребляете больше определенных продуктов и напитков.

Проглатывание воздуха

Каждый человек проглатывает небольшое количество воздуха во время еды и питья. Проглоченный воздух, который не покидает желудок при отрыжке, может попасть в кишечник и пройти через задний проход.

Проглатывание большего количества воздуха может привести к усилению газообразования и симптомов газообразования. Вы проглатываете больше воздуха, когда

  • жуете жвачку или сосете леденцы
  • напиток газированный или шипучий, напитки
  • есть или пить слишком быстро
  • дым
  • носить съемные зубные протезы

Бактерии в толстой кишке

Толстая кишка содержит большое количество бактерий, а также некоторые грибы и вирусы , которые составляют кишечный микробиом — микробы в пищеварительном тракте , помогающие пищеварению. Бактерии в толстом кишечнике помогают расщеплять углеводы и в процессе образовывать газ.

Некоторые продукты и напитки содержат углеводы – сахара, крахмалы и клетчатку – которые ваш желудок и тонкий кишечник переваривают не полностью. Непереваренные углеводы попадают в толстую кишку, где бактерии расщепляют их и выделяют газ. У вас может быть больше симптомов газа, если вы потребляете больше углеводов, которые ваш желудок и тонкий кишечник не переваривают полностью.

Какие состояния здоровья могут вызвать проблемы с газами?

При некоторых состояниях здоровья у вас может быть больше газов, чем обычно, или у вас могут быть более сильные симптомы газа.

СРК и другие функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

Функциональные желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ), такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), функциональное вздутие живота и вздутие живота, функциональные запоры и функциональная диспепсия, могут вызывать проблемы с симптомами газа.

Функциональные желудочно-кишечные расстройства связаны с нарушением совместной работы мозга и кишечника. Эти проблемы могут привести к тому, что вы почувствуете вздутие живота или боль в животе, или могут повлиять на то, как газ проходит через ваш кишечник.

Проблемы с перевариванием углеводов

Люди, у которых есть проблемы с перевариванием определенных углеводов, могут испытывать пищеварительные симптомы, такие как вздутие живота, боль в животе и диарея, после употребления определенных продуктов или напитков. Проблемы с перевариванием углеводов включают

  • непереносимость лактозы, при которой у людей появляются пищеварительные симптомы после употребления продуктов или напитков, содержащих лактозу
  • диетическая непереносимость фруктозы, при которой у людей появляются симптомы пищеварения после употребления продуктов или напитков, содержащих фруктозу

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике — это увеличение количества бактерий или изменение типа бактерий в тонкой кишке. Эти бактерии могут производить дополнительный газ, а также могут вызывать диарею и потерю веса. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике чаще всего является осложнением других заболеваний.

Другие заболевания и состояния пищеварения

Ряд других заболеваний и состояний пищеварения может привести к большему количеству газа или симптомов газа, в том числе

  • целиакия
  • запор
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • гастропарез
  • псевдонепроходимость кишечника
  • обструкция или закупорка пищеварительного тракта, которая может быть вызвана такими состояниями, как колоректальный рак, рак яичников или рак желудка

Справочная информация

Чувство газообразования — это повод для беспокойства?

Все так делают, но никто об этом не говорит. Нет, не в эту тему — в то, что у нас газы проходят каждый день. На самом деле средний человек производит от 1/2 до 1 литра газа в день и выделяет газ от 10 до 20 раз. Раздражающий? Ну, иногда. Смущающий? Возможно. Но является ли избыток газа поводом для беспокойства?

Здоровая пищеварительная система

Газы в кишечнике — нормальная часть пищеварения. «Хотя людям может не нравиться, когда они это делают, особенно в неподходящее время, это просто признак регулярной, здоровой пищеварительной системы», — говорит доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде.

Газ образуется, когда бактерии в пищеварительной системе расщепляют пищу. Кишечный газ содержит в основном водород и метан с небольшим количеством других газов, таких как сероводород, которые придают газу неприятный запах. Тем не менее, большинство компонентов кишечного газа не имеют запаха.

Но бывают ли у вас когда-нибудь повышенные газообразования — и бывают ли частые газообразования проблемой?

Какие продукты вы едите и как вы их перевариваете, могут увеличить выработку газов. Например, с возрастом у людей часто возникают проблемы с перевариванием продуктов, содержащих углеводы с короткой цепью, называемые FODMAP, термин, обозначающий ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.

«Эти продукты либо не перевариваются, либо перевариваются не полностью, что вызывает усиленное брожение кишечными бактериями и, в конечном итоге, создает больше газа», — говорит доктор Сталлер.

Продукты с газообразующими FODMAP

Обычные продукты с газообразующими FODMAP включают брокколи, фасоль и чечевицу, пшеницу, чеснок, лук, яблоки и некоторые фруктовые соки. Но FODMAP также присутствуют в некоторых удивительных продуктах, таких как авокадо и вишня.

Люди иногда обращаются к продуктам без сахара, чтобы контролировать свой вес, и многие из них содержат сорбит или другие сахарные спирты, FODMAP, которые также легко ферментируются в кишечнике. Лактоза — сахар в молоке и молочных продуктах — также является FODMAP, а газы — обычное следствие непереносимости лактозы.

«Вот почему человек, страдающий от избыточного газообразования, может подумать о том, чтобы поговорить с диетологом, чтобы определить возможные проблемы, а затем разработать стратегию либо уменьшить размеры порций, либо полностью исключить их и заменить другими продуктами, — говорит доктор Сталлер.

Во многих случаях человек может переносить меньшее количество продуктов, вызывающих газообразование, но большая доза вызывает чрезмерное газообразование. Например, у вас могут быть проблемы с перевариванием стакана молока или тарелки мороженого, но со сливками в кофе вы можете справиться.

Если вам нужна дополнительная помощь в борьбе с избыточным газообразованием, вы можете попробовать безрецептурный продукт, такой как Beano или Gas-X, перед едой. Они помогают уменьшить избыток газа, давление и вздутие живота. «В их использовании нет никакого вреда, но помните, что они не работают для всех, и вам следует прекратить их прием, если вы не почувствуете себя заметно лучше через шесть недель», — говорит доктор Сталлер.

Увеличивается ли количество газа с возрастом?

Хотя может показаться, что с возрастом вырабатывается больше газов, это не так, говорит доктор Сталлер. «Пожилые люди часто просто лучше осведомлены о своем газе, поэтому кажется, что они производят больше».


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.