Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Чем лечить желчный пузырь быстро и эффективно препараты

Чем лечить желчный пузырь быстро и эффективно препараты


Желчегонные препараты при застое желчи, при холецистите и панкреатите, при перегибе желчного пузыря

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 22.10.2021

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Жировая болезнь печениМетеоризмПанкреатитСпазмыТаблеткиТаблеткиТаблеткиХолецистит

Автор статьи

Куликов Александр Константинович,

Гастроэнтеролог

Все авторы

Содержание статьи

  • Желчь – для чего нужна
  • Что такое желчегонные препараты
  • Холеретики
  • Холекинетики
  • Особенности лечения желчегонными средствами
  • Желчегонные препараты при застое желчи
  • Желчегонные препараты при холецистите и панкреатите
  • Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи
  • Источники

Желчегонные препараты – одна из наиболее востребованных в клинической практике российских врачей группа лекарственных средств. Согласно статистике Центра медицинской статистики Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы (НИИОЗММ ДЗМ), болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей находятся на втором месте в структуре заболеваний органов пищеварения у взрослого населения России.

Нередко пациенты прибегают к приему желчегонных препаратов без врачебной консультации. Но самолечение не всегда приносит хорошие результаты и может навредить. Чтобы правильно подобрать препарат, нужно понимать механизм его действия и знать, при каких состояниях он может помочь.

Желчь – для чего нужна

Желчь – это секрет, непрерывно продуцируемый печеночными клетками. После выработки она попадает в желчные протоки. В желчном пузыре желчь накапливается. Из него секрет выделяется в 12-перстную кишку и принимает участие в процессах пищеварения и всасывания жиров.

Другая важная функция желчи – удаление веществ, которые не способны выводить с мочой почки. Помимо этого, она улучшает моторику кишечника, выводит токсины, уменьшает вероятность кишечных инфекций, так как обладает обеззараживающими свойствами.

Любое нарушение оттока или образования желчи сразу же отражается на самочувствии. Сбои сигнализируют признаками:

  • тошнотой, рвотой;
  • неприятными ощущениями в боку справа;
  • сухостью или горечью во рту;
  • частой отрыжкой.

При застое желчи происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), развивается холецистит, желчекаменная болезнь (ЖКБ), авитаминоз, в тяжелых случаях – цирроз. На ранних стадиях патология лечится достаточно успешно. Для борьбы с ней используются различные препараты, в том числе и желчегонные средства.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Что такое желчегонные препараты

К ним относятся средства, усиливающие образование желчи и/или ее отток в 12-перстную кишку. Они незаменимы при патологиях, которые сопровождаются снижением образования желчи или ее застоем.

Однако при назначении этих препаратов необходимо учитывать их особенности. Нужно помнить, что они:

  • действуют на слизистую ЖКТ, усиливая диспепсические явления;
  • обладают слабительным эффектом, поэтому их применение нежелательно при энтеритах, болезни Крона;
  • могут вызывать привыкание, чтобы этого не произошло, лекарства нужно периодически менять.

Препараты делятся на холеретики – усиливают продуцирование желчи, и холекинетики – стимулируют ее поступление в кишечник. Многие лекарства оказывают комбинированное действие, поэтому четкой границы разделения между ними нет.

Холеретики

Подразделяются на 2 группы:

  1. Стимулирующие выработку желчи и фолиевых кислот.
  2. Увеличивающие продуцирование секрета за счет водного компонента.

К первой группе относятся средства:

  • в состав которых входят холиевые кислоты – Аллохол, Холензим, Лиобил;
  • синтетические – помимо желчегонного эффекта, борются с бактериями, снимают спазмы и воспаление. К ним относятся: Никодин, 1706;
  • растительные холеретики – действуют более мягко. Делают желчь менее вязкой и увеличивают ее секрецию, улучшают работу печени. Таким действием обладают кукурузные рыльца, плоды шиповника, почки березы.

Вторую группу представляют минеральные воды. Увеличивают количество секрета и уменьшают его вязкость «Ессентуки» №17 и №4, «Нафтуся», «Березовская».

Холеретики применяют при холецистите и панкреатите (только хроническая форма), при дискинезии желчевыводящих путей, холангитах, запорах.

Все товары Аллохол

20 отзывов

Все товары Ессентуки

7 отзывов

Холекинетики

Также делятся на 2 группы:

  1. Собственно, холекинетики – магния сульфат, ксилит, сорбитол. Назначают при дискинезии желчного пузыря, хронических формах холецистита и гепатита.
  2. Холеспазмолитики – Папаверин, Дротаверин. Используют при ЖКБ, для уменьшения боли.

Также к холекинетикам относятся вещества природного происхождения: масло (оливковое и подсолнечное), содержащие горечи растения (одуванчик, полынь), эфирные масла (тмина, кориандра), сок клюквы и брусники.

При всех своих замечательных свойствах препараты имеют и противопоказания. Их нельзя использовать для лечения патологий ЖКТ в остром периоде. Также они противопоказаны при перегибе желчевыводящих путей. В этих случаях прием препаратов может ухудшить ситуацию и даже привести к необходимости хирургического вмешательства.

Все товары Но-шпа

20 отзывов

Все товары Папаверин

20 отзывов

Особенности лечения желчегонными средствами

При использовании растительных препаратов-холеретиков следует помнить, что они обладают накопительным действием. Поэтому их эффект проявляется не сразу, а через 5-7 дней после начала приема. Своей максимальной эффективности растительные средства достигают через 2-3 недели лечения. Такие особенности требуют их курсового применения продолжительностью в 1-2 месяца. Курс терапии разрешается повторять 2-4 раза в год.

Действие холекинетиков заметно уже после первого приема. Обычно их назначают на непродолжительное время, в среднем до 2-х недель.

Многие пациенты, принимающие желчегонные препараты, относятся к ним, как к оздоровительным средствам. Но на самом деле это не так: лекарства оказывают серьезное влияние на работу ЖКТ и их неправильное использование может нанести серьезный вред. Принимать их можно только по назначению врача.

Желчегонные препараты при застое желчи

Препаратами стимулирующими двигательную активность желчного пузыря, при застое желчи, являются:

  • «Магния сульфат»;
  • «Сорбитол»;
  • «Ксилит» и др.

Желчегонные препараты при холецистите и панкреатите

Врачи чаще всего выделяют следующие препараты при холецистите — «Хофитол»; «Эссливер»; «Холосас»; «Карсил Форте»; «Глутаргин» и «Гептрал».

Для лечения панкреатита используют синтетические аналоги эндогенного панкреатина: «Креон», «Панкреатин», «Мезим».

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря

При перегибе желчного пузыря применяются желчегонные и спазмолитические препараты. Например: «Урсосан».

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Источники

  1. «Cholelithiasis», Медицинский факультет Университета Эмори, Медицинский центр Гейзингер, США
  2. «Аллохол (Allochol)», Регистр лекарственных средств России
  3. «Желчегонные средства и препараты желчи», Регистр лекарственных средств России

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения "аналоги"

Поделиться

АЛЛОХОЛ — помощник желчевыводящих путей и печени

История изучения заболеваний билиарной системы насчитывает столетия. Однако, долгие годы как причины, так и механизмы их развития оставались до конца не выясненными. Заболевания билиарной системы — одна из актуальных проблем современной медицины. Так, ранняя диагностика и лечение патологии желчевыводящих путей и печени имеют большое клиническое значение. Особое внимание среди лекарственных средств для лечения данных нарушений заслуживает желчегонный препарат Аллохол, с опытом применения у нескольких поколений, который успешно прошел проверку временем и не утратил своей актуальности.

Заболевания печени и желчевыводящих путей, как правило, требуют комплексного лечения. Среди препаратов для лечения данных нарушений особое место занимают желчегонные препараты. Их назначают как терапевты, так и семейные врачи, гастроэнтерологи и даже хирурги.

Все желчегонные средства можно условно разделить на холеретики — препараты, усиливающие продукцию желчи печенью, и холекинетики — препараты, увеличивающие сокращение желчного пузыря и ускоряющие эвакуацию желчи из него в двенадцатиперстную кишку. Однако желчегонные препараты обычно обладают как холеретическими, так и холекинетическими свойствами. К таким средствам можно отнести и Аллохол (Губергриц Н.Б. и соавт., 2007).

Основными показаниями к применению желчегонных препаратов являются:

  • нормализация процессов пищеварения при ряде физиологических и патологических состояний,
  • первичные и вторичные дискинезии желчного пузыря;
  • хронические некалькулезные холециститы вне обострения;
  • дисфункция сфинктера Одди;
  • гипомоторные дискинезии тонкой и толстой кишки;
  • заболевания печени без признаков холестаза.

Роль желчегонных препаратов в лечении заболеваний гепатобилиарной системы невозможно переоценить. Среди этих препаратов особое место принадлежит АЛЛОХОЛУ — препарату с 50-летним опытом применения при различных нарушениях функции данной системы.

Аллохол — удачная композиция растительных и животных компонентов

Препарат Аллохол производится компанией «Борщаговский химико-фармацевтический завод» с 1964 г. Данное лекарственное средство довольно широко известно и в течение многих лет успешно назначается врачами для коррекции патологических нарушений гепатобилиарной системы.

Состав аллохола разработан группой ученых под руководством Н.Г. Беленького. Компоненты данного препарата тщательно подобраны в оптимальных пропорциях для возможности влияния на целый ряд симптомов, возникающих при заболеваниях гепатобилиарной системы. Так, Аллохол содержит активные компоненты растительного и животного происхождения: сухую желчь, порошок чеснока, измельченные листья крапивы и активированный уголь. Чем же так полезны биологически активные вещества, входящие в состав препарата?

ЖЕЛЧЬ принимает участие в процессе пищеварения посредством активации ферментов поджелудочной железы. В данном процессе велика роль желчных кислот, которые составляют большую часть желчи. Они способствуют растворению жирных кислот, а также обладают способностью влиять на обменные процессы в кишечной стенке, стимулируют моторную активность кишечника, подавляют развитие кишечных гельминтов. Также от желчных кислот зависит всасывание жирорастворимых витаминов — A, D, E, K (Маев И.В. и соавт., 2003).

В народной медицине ЖЕЛЧЬ используют для лечения заболеваний печени, желудка, воспалений, а также для восстановления функции печени при злоупотреблении алкоголем (Беглецов О.А., Кайзер А.А., 2008).

ЧЕСНОК содержит широкий спектр биологически активных компонентов, которые характеризуются антимикробными, холестеринемическими и антитромботическими свойствами. Одной из наиболее важных групп активных веществ, входящих в состав ЧЕСНОКА, является группа серосодержащих веществ, одним из наиболее известных представителей которой считается аллицин (Кесаев А.Т., 2013).

В итоге активные компоненты чеснока, входящие в состав аллохола, подобно выделяемым в просвет кишечника желчным кислотам способствуют эмульгированию липидов в желудочно-кишечном тракте. Это, в свою очередь, приводит к ускорению их метаболизма и выведению из организма, препятствует повышению уровня липидов в крови и кумуляции в тканях (Мухаммед А. А. и соавт., 2013). Также компоненты чеснока могут способствовать угнетению процессов брожения в кишечнике, препятствию роста в нем патогенной микрофлоры, тем самым уменьшая метео­ризм (Шульпекова Ю.О., 2003).

Широкое применение как в народной, так и в традиционной медицине получила крапива. В состав препарата Аллохол входят компоненты измельченных листьев данного растения. Активными веществами крапивы являются витамины К, В2, С, каротин, пантотеновая кислота, фитонциды, белки, сахара, хлорофилл, дубильные вещества, кремниевая и муравьиная кислоты, макро- и микроэлементы (железо, ванадий, марганец, хром, медь, алюминий), а также другие компоненты (Ушанова В.М. и соавт., 2001).

Биологически активные вещества крапивы обладают кровоостанавливающими и желчегонными свойствами, способствуют усилению деятельности органов пищеварения, уменьшению метеоризма, снижению уровня холестерина в крови (Рычкова Ю.В., 2008).

Также в состав аллохола включен активированный уголь — один из самых распространенных представителей энтеросорбентов. Он характеризуется дезинтоксикационными свойствами, которые проявляются в адсорбции токсических веществ до их всасывания в желудочно-кишечном тракте (Садовникова И.И., 2010).

Таким образом, активные компоненты, входящие в состав аллохола, характеризуются широким спектром различных эффектов:

  • улучшение секреторной функции клеток печени;
  • стимулирование синтеза желчных кислот;
  • ускорение тока желчи по желчевыводящим путям, вследствие чего улучшается пищеварение, в том числе устраняются атонические запоры;
  • предупреждение распространения инфекции;
  • снижение интенсивности воспалительного процесса;
  • уменьшение возможности выпадения холестерина в осадок с последующим образованием камней.

Преимущества технологии производства аллохола

Компания «Борщаговский химико-фармацевтический завод» начала выпуск аллохола 50 лет назад, и за это время было произведено более 33,5 млрд известных многим людям желтых таблеток этого препарата.

Компанией-производителем проводился ряд технологических изменений для обеспечения гарантии качества препарата и сегодня Аллохол выпускается согласно требованиям стандартов GMP.

Технология производства препарата состоит в смешивании сухих компонентов, что исключает воздействие влаги и тепла на все ингредиенты препарата. В свою очередь, такая технология обеспечивает сохранность активных веществ чеснока, желчи, крапивы и сорбционной активности активированного угля.

С 2009 г. компания начала производство аллохола, который отличается от производимого ранее составом вспомогательных веществ и оболочки. Обновленный Аллохол сохранил все качественные характеристики и терапевтическое действие по отношению к ранее производимому препарату.

Замена сахарной оболочки препарата на пленочную позволила не только обеспечить целостность ядра таблетки и защитить его от воздействия влаги и света, но и способствует более быстрому высвобождению активных компонентов. Важно и то, что пленочная оболочка не содержит сахарозы, что позволяет длительно применять Аллохол больным сахарным диабетом.

С целью избавления от микробиологической загрязненности стерилизация растительного сырья, входящего в состав аллохола, производится особым методом без воздействия температуры и химических веществ, что позволяет сохранить активные компоненты.

Стоит отметить, что для удобства покупателей в 2014 г. Аллохол будет выпускаться в новой, более удобной упаковке.

Особенности применения аллохола

Аллохол известен многолетним опытом применения в комплексной терапии больных с хроническим холециститом, дискинезией желчного пузыря, постхолецистэктомическим синдромом, атоническим запором и неосложненным холестерозом желчного пузыря.

Данный препарат применяют у взрослых по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки после еды в течение 3–4 нед. Затем — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после еды в течение 1–2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить 2–3 раза с перерывом в 3 мес. Желчегонные препараты, содержащие растительные компоненты, к которым относится Аллохол, оказывают постепенное мягкое действие на функции желчевыводящих путей и печени (Губергриц Н. Б. и соавт., 2007).

Таким образом, Аллохол без стресса для организма нормализует функции желчевыводящих путей и печени, что проявляется в улучшении общего состояния пациента, уменьшении выраженности боли в правом подреберье, а также исчезновении диспептических явлений.

Также следует обратить внимание на возможное взаимодействие аллохола с различными лекарственными средствами: другими холеретиками синтетического или растительного происхождения, слабительными препаратами, антисептиками или химиотерапевтическими препаратами. Применение аллохола может способствовать улучшению всасывания жирорастворимых витаминов.

Аллохол можно применять в клинической практике для терапии различных нарушений желчевыводящих путей и печени. Многолетний опыт применения данного препарата свидетельствует о доверии к нему со стороны пациентов и врачей.

Так, в комплексной терапии запоров немаловажную роль играют препараты, содержащие желчные кислоты и оказывающие желчегонное действие, такие как Аллохол (Звягинцева Т. Д., Гриднева С.В., 2008). Для первичной профилактики желчнокаменной болезни у больных со склонностью к запорам после приема пищи целесообразно применять Аллохол по 3–4 таб­летки в сутки (Григорьев П.Я. и соавт., 2002).

Известно применение аллохола для реабилитации больных в ранние сроки после холецистэктомии с целью профилактики постхолецистэктомического синдрома (Прибылова Н.Н. и соавт., 2008).

Применение холеретических препаратов, к которым относится Аллохол, обосновано при основных формах хронического холецистита, в фазах затихающего обострения или ремиссии в течение 3 нед. (Полунина Т.Е., Полунина Е.В., 2004).

При терапии хронического бескаменного холецистита в фазе затухающего обострения применяют желчегонные препараты, например Аллохол (Яковенко Э.П. и соавт., 2004).

При лечении гипомоторной дискинезии желчного пузыря применяются лекарственные средства, усиливающие его моторику. С этой целью могут использоваться холеретики, содержащие желчь, например, Аллохол (Минушкин О. Н., 2003).

Итак, известные многим «желтые таблетки» в течение многих лет применяют для терапии широкого спектра нарушений желчевыводящих путей и печени с целью нормализации их функций.

выбор, проверенный временем!

Сегодня полки аптек пестрят изобилием препаратов, появляется все больше новых продуктов, какому же средству отдать предпочтение? Несмотря на столь долгий путь аллохола на рынке желчегонных препаратов, за 50 лет применения он не только не утратил своей актуальности, а скорее наоборот — заслужил доверие, как со стороны потребителей, так и самих фармацевтов.

Стоит отметить, что популярности препарата способствует и то, что компания «Борщаговский химико-фармацевтический завод» идет в ногу со временем, проводит модернизацию производства и обновление самого препарата.

Производители позаботились и об удобстве для потребителя, и с мая нынешнего года Аллохол будет выпускаться в новой упаковке: картонная коробка с 5 блистерами по 10 таблеток, что позволит всегда иметь под рукой проверенные «желтые таблетки».

Доверие формируется на основании положительного опыта и времени. 50 лет успешного применения — весомый аргумент при выборе препарата.

Аллохол — помощник желчевыводящих путей и печени, которому доверяют уже несколько поколений.

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

Урсодиол: Информация о лекарствах MedlinePlus

произносится как (эр' сое краситель ол)

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

  • Почему назначают это лекарство?
  • Как следует использовать это лекарство?
  • Другое применение этого лекарства
  • Какие особые меры предосторожности следует соблюдать?
  • Что делать, если я забыл дозу?
  • Какие побочные эффекты может вызвать это лекарство?
  • Что мне следует знать о хранении и утилизации этого лекарства?
  • В экстренных случаях/передозировке
  • Какую еще информацию я должен знать?
  • Торговые марки

Урсодиол используется для растворения камней в желчном пузыре у людей, которые не хотят операции или не могут пройти операцию по удалению камней в желчном пузыре. Урсодиол также используется для предотвращения образования камней в желчном пузыре у людей с избыточным весом, которые очень быстро теряют вес. Урсодиол используется для лечения людей с первичным билиарным циррозом (ПБЦ; аутоиммунное заболевание печени). Урсодиол относится к классу препаратов, называемых агентами для растворения желчных камней. Он работает за счет уменьшения выработки холестерина и растворения холестерина в желчи для предотвращения образования камней, а также за счет снижения токсического уровня желчных кислот, которые накапливаются при первичном билиарном циррозе.

Урсодиол выпускается в виде капсул и таблеток для приема внутрь. Обычно его принимают два или три раза в день с пищей или без нее для лечения камней в желчном пузыре и два раза в день для предотвращения образования камней в желчном пузыре у людей, которые быстро теряют вес. Если вы принимаете таблетки для лечения первичного билиарного цирроза печени, их обычно принимают 2 или 4 раза в день во время еды. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте урсодиол точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано врачом.

Если вам нужно разломить таблетку для получения определенной дозы, положите таблетку на плоскую поверхность надрезанной частью вверх. Держите таблетку большими пальцами близко к надрезанной части и слегка надавите, чтобы таблетка разделилась на две части. Принимайте половинку таблетки по указанию врача во время еды, а другую половину храните в открытой блистерной упаковке. Используйте сохраненную половинку таблетки в течение 7 дней. Если у вас есть какие-либо вопросы, ваш врач или фармацевт расскажет вам, как разламывать таблетки и как их принимать.

Это лекарство нужно принимать в течение нескольких месяцев, чтобы оно подействовало. Если вы принимаете урсодиол в капсулах для растворения камней в желчном пузыре, вам может потребоваться принимать урсодиол на срок до 2 лет. Камни в желчном пузыре могут не раствориться полностью, и даже если камни в желчном пузыре растворятся, у вас могут появиться камни в желчном пузыре снова в течение 5 лет после успешного лечения урсодиолом. Продолжайте принимать урсодиол, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием урсодиола, не посоветовавшись с врачом.

Это лекарство может быть назначено для других целей; попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Прежде чем принимать урсодиол,

  • сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на урсодиол, желчные кислоты или любые другие лекарства или какие-либо ингредиенты в таблетках и капсулах урсодиола. Попросите у фармацевта список ингредиентов.
  • Сообщите своему врачу и фармацевту, какие другие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Обязательно упомяните любой из следующих препаратов: антациды, содержащие алюминий (амфойель, гевискон, маалокс, миланта и другие), препараты, снижающие уровень липидов или холестерина, такие как холестирамин (превалит) и колестипол (колестид), и препараты, содержащие эстроген ( включая противозачаточные таблетки).
  • Сообщите своему врачу, если у вас закупорка желчных протоков. Ваш врач, вероятно, скажет вам не принимать урсодиол. Ваш врач также, вероятно, посоветует вам не принимать урсодиол, если у вас есть тип желчного камня, который не растворяется, или если хирургическое вмешательство является лучшим выбором для вашего состояния.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было кровотечение из варикозно расширенных вен (кровотечение в пищеводе или желудке) или заболевание печени.
  • сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при приеме урсодиола, позвоните своему врачу.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Урсодиол может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов является серьезным или не проходит:

  • диарея
  • запор
  • тошнота
  • расстройство желудка
  • головокружение
  • головная боль
  • рвота
  • кашель, лихорадка, боль в горле, насморк или другие признаки инфекции
  • боль в спине
  • мышечная боль
  • отек суставов, боль или скованность
  • выпадение волос

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными .

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:
  • частое мочеиспускание или боль при мочеиспускании

Урсодиол может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу MedWatch для сообщений о нежелательных явлениях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по электронной почте. телефон (1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было получено, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной).

Важно хранить все лекарства вне поля зрения и в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, контейнеры для еженедельных приемов таблеток и контейнеры для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не защищены от детей, и маленькие дети могут легко их открыть . Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда запирайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место — то, которое находится наверху и далеко, вне поля их зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употребить. Однако не следует смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств — это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел мусора/переработки, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

В случае передозировки звоните в справочную службу токсикологического контроля по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www. poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился припадок, ему трудно дышать или его нельзя разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующее:

  • диарея
  • Actigall ®
  • Urso ® 250
  • Urso ® Forte
Последняя редакция - 15.05.2019

Обзор лекарств и лекарств

Варианты нехирургического лечения камней в желчном пузыре

Вы когда-нибудь чувствовали странную ноющую боль в верхней части живота? Обычно пищеварительный дискомфорт после обильной еды не вызывает беспокойства, но для других это признак неправильной работы желчного пузыря.

Некоторые люди с камнями в желчном пузыре никогда не проявляют симптомов, в то время как другие испытывают сильную боль. Если вы испытываете боль в верхней части живота или в правой части тела, у вас могут быть камни в желчном пузыре, и вам следует обратиться за лечением, чтобы избежать дальнейших осложнений. По крайней мере, в Соединенных Штатах около 25 процентов вновь диагностированных пациентов с камнями в желчном пузыре нуждаются в лечении.

Основной функцией желчного пузыря является накопление желчи, вещества, выделяемого печенью, которое способствует пищеварению. Иногда желчное содержимое кристаллизуется и образует желчные камни.

Камни в желчном пузыре размером с крупинку соли или размером с мяч для гольфа могут вызывать серьезные проблемы. Они могут блокировать протоки внутри органа, вызывая воспаление желчного пузыря. Хуже того, когда желчный камень выходит из протока желчного пузыря в главный желчный проток, это может привести к инфекции желчных протоков, которая в конечном итоге может вызвать воспаление поджелудочной железы.

Многим пациентам делают операцию на желчном пузыре, чтобы облегчить боль и избежать потенциально серьезных состояний, вызванных камнями в желчном пузыре. На самом деле, операция — в данном случае холецистэктомия или удаление желчного пузыря — является наиболее распространенной формой лечения камней в желчном пузыре. Но тот факт, что хирургическое удаление желчных камней требует удаления всего органа, вызвал растущий интерес к нехирургическим методам лечения желчных камней.

Зачем необходимо лечение камней в желчном пузыре

Лечение камней в желчном пузыре необходимо не только для облегчения симптомов, но и для предотвращения прогрессирования, которое может привести к тяжелым состояниям, таким как острый холецистит, состояние, при котором желчные камни блокируют протоки желчного пузыря, в результате чего желчный пузырь воспалиться и заразиться. Пациенты с острым холециститом обычно госпитализируются и получают антибиотики, обезболивающие и часто хирургическое вмешательство.

Если у вас нет симптомов, наиболее распространенным методом лечения является «подождать и посмотреть», потому что риски перевешивают преимущества как медикаментозного, так и хирургического лечения. Если у вас есть симптомы желчного пузыря, предпочтительно хирургическое лечение, если вы не входите в группу высокого риска, а затем можно использовать медикаментозное лечение.

«Если у кого-то есть симптомы, мы рекомендуем пациентам удалить желчный пузырь», — говорит Нихил Кумта, доктор медицинских наук, лечащий гастроэнтеролог в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. «[Операция на желчном пузыре] минимально инвазивна, поэтому риск осложнений низкий. Но если люди не могут пройти операцию, если кто-то действительно стар или действительно болен, есть разные варианты лечения».

Вот семь альтернатив хирургическому вмешательству:

1. Разжижение желчи кислотными таблетками может растворить камни в желчном пузыре

В некоторых случаях камни в желчном пузыре можно лечить с помощью лекарств.

Некоторые химические вещества, такие как урсодиол или хенодиол, растворяющие некоторые камни в желчном пузыре, доступны в таблетках для перорального приема желчных кислот. Эти лекарства разжижают желчь, что позволяет желчным камням растворяться.

Хотя эти таблетки могут быть эффективными и обычно хорошо переносятся пациентами, медикаментозное лечение камней в желчном пузыре ограничивается людьми, у которых камни небольшие и состоят из холестерина. Но, по данным Mount Sinai, действие этих препаратов может занять два года или больше, и камни в желчном пузыре могут вернуться после окончания лечения.

«Уменьшение содержания холестерина в желчи может растворить (некоторые камни в желчном пузыре), но это недостаточно эффективно, поэтому мы не направляем пациентов на операцию», — говорит доктор Кумта.

2. Мелкие камни в желчном пузыре можно разбить ударными волнами

Другим нехирургическим методом лечения, при котором камни в желчном пузыре должны соответствовать определенным критериям, является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ECSWL). Хотя он чаще всего используется для лечения камней в почках, его также можно использовать при камнях в желчном пузыре. Целью лечения является разрушение или фрагментация желчных камней путем направления ударных волн через мягкие ткани тела.

Этот метод эффективен только при одиночных камнях в желчном пузыре диаметром менее 2 сантиметров, поэтому менее 15 процентов пациентов подходят для проведения ECSWL. В отчете о клиническом случае, опубликованном в 2017 году в Международном журнале хирургии. Даже когда камни фрагментированы, больной желчный пузырь не может удалить фрагмент.

Согласно исследованию, опубликованному в октябрьско-декабрьском выпуске журнала 9 за 2014 г.0159 Журнал Индийской ассоциации детских хирургов , для этой формы лечения дети могут быть лучшими кандидатами.

3. Камни в желчном пузыре можно растворить с помощью инъекции МТБЭ

Этот вариант нехирургического лечения включает введение растворителя, известного как метил-трет-бутиловый эфир (МТБЭ), в желчный пузырь для растворения камней в желчном пузыре. Согласно исследованию, опубликованному в июне 2015 года в журнале Case Reports in Surgery , МТБЭ быстро растворяет камни в желчном пузыре, но могут быть серьезные побочные эффекты, такие как сильная жгучая боль. МТБЭ образует пары, и если его не вводить должным образом в проветриваемом помещении, он может вызвать серьезные ожоги у пациента и операторов и даже вызвать возгорание электричества. Спросите об уровне опыта вашего врача в выполнении этой процедуры, прежде чем получать эту форму лечения.

4. Эндоскопический дренаж по естественному пути желчного пузыря

Эндоскопический дренаж имитирует нормальный путь желчи из желчного пузыря в тонкую кишку. Эндоскопическое транспапиллярное лечение включает доступ к пузырному протоку с помощью камеры через рот и вниз по горлу. Затем через проток в желчный пузырь вводят провод. Он скручивается, чтобы имитировать траекторию выхода желчи из тонкой кишки, что является тем же процессом, что и в здоровом желчном пузыре. Кумта говорит, что эта форма лечения позволяет желчному пузырю возобновить нормальное удаление желчи.

5. Чрескожная холецистостомия лучше всего подходит для тяжелобольных пациентов

Это нехирургический вариант лечения, но он наиболее эффективен, если за ним следует удаление желчного пузыря. Чрескожная холецистостомия (ПК) обычно сохраняется у тяжелобольных пациентов, которые не могут сразу переносить операцию. Процедура включает использование иглы для забора жидкости из желчного пузыря, а затем введение катетера через кожу для дренирования жидкости. Катетер оставляют на несколько недель, после чего проводят операцию по удалению желчного пузыря, чтобы предотвратить рецидив.

6. Трансмуральный дренаж для декомпрессии опухшего желчного пузыря

«Трансмуральный дренаж создает новый тракт прямо через желудок в желчный пузырь», — говорит Кумта. Затем устанавливается расширяемый металлический стент, позволяющий желчному пузырю стекать в тонкую кишку. «Это позволяет желчному пузырю декомпрессировать».

При таком подходе исследование, опубликованное в марте 2016 г. в журнале Therapeutic Advances in Gastroenterology , показало высокие показатели успеха: только у 1 из 16 пациентов возникают осложнения в процессе установки стента.

7. Острая холецистостомия, дренажная процедура под ультразвуковым контролем

Пациентам с острым холециститом или воспалением желчного пузыря, которым невозможно провести хирургическое вмешательство, между желчным пузырем и пищеварительным трактом может быть установлен эндоскопический стент для дренирования инфекции. острая холецистоэнтеростомия (ACE). Метаанализ, опубликованный в апреле 2018 года в журнале Surgical Endoscopy , показал, что АПФ столь же эффективен, если не более эффективен, чем чрескожная холецистостомия, при купировании боли и частоте повторных вмешательств при остром холецистите.

«Иногда хирурги делают это перед операцией, когда желчный пузырь воспален. Мы даем пациенту антибиотики и дренируем желчный пузырь, чтобы он не был горячим, липким и воспаленным во время операции», — говорит Кумта.

При рассмотрении вариантов лечения поговорите со своим врачом

Будучи гастроэнтерологом, Кумта всегда направляет людей к хирургу, если они испытывают боль в правой части живота, чтобы они могли узнать о плюсах и минусах удаления желчного пузыря.

Тем не менее, Кумта говорит, что ожирение коррелирует с образованием камней в желчном пузыре, и что пациенты могут вносить изменения в диету, терять вес, если они страдают ожирением, и выбирать диету с низким содержанием жиров.

Если вы решите изменить свою диету, выжидая и наблюдая, помните о факторах, которые предрасполагают кого-либо к образованию камней в желчном пузыре: вы не можете контролировать свой возраст, свой пол (женщины более склонны к образованию камней в желчном пузыре) или свои гены. .

Если у вас есть камни в желчном пузыре, знание того, что доступно для их удаления или другого лечения, может помочь вам принять решение о лечении. Обсудите эти варианты лечения со своим врачом и найдите тот, который подходит именно вам.

Дополнительный отчет Келли Нельсона

Что такое холецистит?

Холецистит — это громкое название простой, но потенциально болезненной проблемы воспаления желчного пузыря. Диана Родригес

Криша Маккой

Симптомы проблем с желчным пузырем

Обычно вы не тратите много времени на размышления о своем желчном пузыре.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.