Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Что брать на гастроскопию

Что брать на гастроскопию


Подготовка к гастроскопии (ФГС)

Как подготовиться к гастроскопии?

- Накануне исследования желательно не принимать «тяжелую» пищу: жирную, с обилием белка и растительной клетчатки.  Ужин – не позднее 18 часов. Если беспокоит чувство голода, после ужина допустимо  выпить стакан чая с сахаром, съесть  булочку или белый хлеб. То же самое относится к проведению обследования во 2 половине дня исследования. Чай с белым хлебом (без масла и т.п.) можно употребить  за 5 часов до исследования.

Что нужно иметь с собой при явке на исследование?

- Необходимы следующие документы: амбулаторная карта, направление от лечащего врача, талон из регистратуры с указанием времени исследования. С собой необходимо иметь большое полотенце или пеленку, хорошо всасывающие жидкость.

Можно ли применять лекарства в день исследования?

- Не можно, а нужно. Особенно это касается пациентов с гипертонической болезнью, сахарном диабете. Исследование противопоказано при АД выше 180 мм.рт. ст. Больным с другими заболеваниями так же не следует прекращать прием лекарств. Препараты принимаются не менее чем за 2 часа до исследования, запиваются 1-2 глотками воды. Исключение составляют препараты, окрашивающие слизистые оболочки. К ним относятся препараты висмута (Де-нол), железа, активированный уголь. От приема этих препаратов за день до исследования следует отказаться. При лабильной нервной системе (выраженный страх перед исследованием) целесообразно принять успокаивающие препараты (настойка валерианы, пустырника и т.д.).

Нужно ли обезболивание при гастроскопии? 

-  На этот вопрос разные врачи – эндоскописты  имеют свое мнение. Наша позиция – не требуется. Местная анестезия ротоглотки растворами анестезирующих веществ (у нас применяется 10% аэрозоль лидокаина)  была обоснована на ранних этапах эндоскопии, когда исследование проводилось жесткими (металлическими) эндоскопами.  Введение современных тонких гибких эндоскопов безболезненно.  Анестезия вызывает онемение слизистой ротоглотки. Возникает чувство «инородного тела»,  само по себе вызывающее тошноту и рвотные посылы. Введение эндоскопа (то же инородного тела) усиливает эти явления и затрудняет проведение исследования, как для врача, так и для пациента. Впрочем, каждый решает за себя сам. Применять анестезию или нет – ваш выбор.

Как вести себя во время исследования?

 - Пациент лежит на левом боку. В рот вставляется пластмассовый загубник, обеспечивающий продвижение и исключающий повреждение аппарата. Он должен придерживаться зубами с минимальными усилиями, обеспечивающими его фиксацию. Голове необходимо придать положение, чтобы слюна из полости рта могла свободно стекать на полотенце. При скапливании слюны в полости рта она может попасть в дыхательные пути с соответствующими последствиями. Необходимо расслабиться, побороть страх. Аппарат не затрагивает дыхательные пути и дыханию не мешает. В кабинете работают врачи высшей квалификационной категории с многолетним стажем, и ошибки при введении аппарата исключены. Дышать носом или ртом, нечастыми глубокими вдохами. Руки на протяжении всего исследования остаются там, где их положил персонал перед началом исследования.  Неконтролируемое поведение, паника, попытка извлечь аппарат являются поводом для немедленного прекращения исследования. В процессе проведения исследования может возникнуть чувство переполнения, раздувания желудка (вводится воздух для расправления просвета). При окончании исследования воздух удаляется. При необходимости, проводится биопсия (взятие кусочка ткани органа для дальнейших лабораторных исследований). Эта процедура безболезненна, ввиду отсутствия нервных окончаний в поверхностных оболочках исследуемых органов.

 

Как правильно подготовиться к гастроскопии (ЭГДС)

Суть этого самого распространенного эндоскопического исследования состоит в осмотре верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно – пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Многие пациенты считают, что гастроскопия - это «что-то старое и смотрят только желудок», а эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - «что-то новое и осмотр более полный». На самом деле речь идет об одной и той же процедуре (гастроскопия - просто сокращенный вариант длинного слова).

Для проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС, гастроскопии) могут использоваться два типа приборов:

  • фиброэндоскопы (аппараты предыдущего поколения, с волоконной оптикой, при этом врач смотрит в «глазок» на самом аппарате, и изображение больше не видно никому). Уточненное, более полное название такого исследования, - фиброэзофагогастродуоденоскопия, или фиброгастроскопия, или ФЭГДС, или ФГДС;
  • видеоэндоскопы (аппараты последнего поколения, с цифровой оптикой, при этом увеличенное изображение транслируется на монитор). Уточненное, более полное название такого исследования - видеоэзофагогастродуоденоскопия, или видеогастроскопия, или ВЭГДС.

Разница – не только в названиях приборов, но и в их возможностях.

ВЭГДС - самый информативный метод. Современное оборудование позволяет провести осмотр с многократным увеличением, в специальном спектре света, исследовать кислотность желудка, определить наличие бактерии Helicobacter pylori, а также выполнить биопсию (забор маленьких кусочков слизистой оболочки для гистологического исследования).

Высокая четкость изображения и применение дополнительных методик значительно расширяют диагностические возможности процедуры, - это помогает выявлять даже самые ранние изменения.

В НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского ВЭГДС проводится на оборудовании самого последнего поколения.

  • Если исследование будет проводиться утром или днем, то поужинать накануне вечером нужно не позже 18-19 часов.
  • Завтракать в день исследования нельзя.
  • Если исследование назначено на дневное время, то за 6 часов до него можно выпить стакан сладкого чая.
  • После исследования можно пить и принимать пищу не ранее, чем через полчаса.

Прием плановых лекарств

Прием плановых лекарств (например, нормализующих давление и сердечный ритм) необходимо продолжить в стандартном режиме.

В день исследования запейте их минимальным количеством воды.

О чем предупредить врача

До исследования перечислите врачу все лекарства, которые вы принимаете регулярно или принимали в течение последних двух недель. Обязательно сообщите обо всех имеющихся у вас заболеваниях и предупредите об аллергических реакциях на препараты (особенно, если это лидокаин и новокаин).

Будет ли дискомфорт во время процедуры

Во время гастроскопии в желудок подается воздух, поэтому может возникнуть ощущение вздутия живота, некоторые пациенты срыгивают воздухом. Болевой синдром обычно не отмечается.

После процедуры небольшое вздутие живота и дискомфорт в горле непродолжительное время могут сохраняться.

В качестве местной анестезии, которая помогает снизить рвотный рефлекс, используется орошение глотки раствором лидокаина (при отсутствии противопоказаний). Оно проводится перед введением эндоскопа.

Если ЭГДС выполняет опытный специалист, процедура проходит без особых сложностей для пациента. Тем не менее, приятной ее не назовешь, поэтому мы рекомендуем проводить исследование под наркозом, - это более щадящий вариант. Некоторые люди, особенно старшего возраста, испытывают предубеждение перед наркозом и предпочитают «немножко потерпеть». Мы же считаем, что общая анестезия, которая применяется сегодня при ЭГДС (легкий сон), абсолютно оправдана. Она избавляет пациента от беспокойства и дискомфорта, а врачу дает возможность выполнить свою работу тщательно и получить максимум информации, что значительно повышает результативность вмешательства.

Заметим также, что при ЭГДС без наркоза у всех без исключения пациентов повышается внутрибрюшное давление, увеличивается нагрузка на сердце и легкие.

Как минимум у тяжелых пациентов мы применяем анестезиологический мониторинг, и анестезиолог сам решает – вводить какие-либо препараты или нет, в зависимости от работы всех жизненно важных систем организма.

Мы уверены в современных и безопасных анестезиологических средствах, которые используем, а наш медицинский персонал имеет высокую квалификацию. Во время процедуры осуществляется постоянный мониторинг работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента.

Если исследование выполняется под наркозом

  1. Для грамотного ведения наркоза в обязательном порядке необходимо наличие электрокардиограммы (ЭКГ) давностью не более 10 дней. По желанию пациента можно выполнить ЭКГ непосредственно перед гастроскопией в нашем Центре.
  2. Утром в день исследования исключается прием любых жидкостей (плановые лекарства нужно запить минимальным количеством воды).
  3. Большинство пациентов хорошо переносят внутривенную анестезию, но все же крайне желательно, чтобы в день процедуры вас кто-то сопровождал. В любом случае после исследования управлять машиной самостоятельно нельзя!
  4. Принимать пищу и пить после исследования, которое проводилось под наркозом, обычно можно не ранее, чем через 1-2 часа. При необходимости наш анестезиолог даст вам индивидуальные рекомендации.

Будьте здоровы!

Группа интервенционной эндоскопии:

https://www.vishnevskogo.ru/about/departments/gruppa-interventsionnoj-endoskopii

Что происходит в день

Что происходит во время гастроскопии

В день проведения гастроскопии необходимо прекратить прием пищи не менее чем за 6 часов до исследования.

Вы можете пить воду небольшими глотками. Ваше письмо даст вам более подробную информацию о еде и питье в течение дня.

Вы должны взять с собой информацию о лекарствах, которые вы принимаете. Следуйте всем инструкциям больницы относительно приема лекарств.

Когда вы прибудете

Вы поговорите с медсестрой о том, что произойдет. Они зададут несколько вопросов о вашем здоровье и истории болезни.

Вам могут предложить что-то, чтобы сделать вас более комфортным и облегчить тест, например:

  • спрей для местной анестезии — для обезболивания задней части рта и внутренней части горла
  • седация — лекарство, вводимое через небольшую трубку в руке, чтобы помочь вам расслабиться

Важный

Вы не должны садиться за руль в течение 24 часов, если у вас есть успокоительное. Кто-то должен будет забрать вас из больницы на машине или такси.

Согласие

Медсестра или специалист объяснит возможные риски.

В редких случаях у людей могут быть:

  • реакция на седацию
  • небольшое кровотечение после процедуры
  • инфекция после процедуры

Вас попросят подписать форму согласия. Это должно подтвердить, что вы понимаете риски и согласны на процедуру.

Важно помнить, что это редкость. Если что-то случится, команда позаботится о вас.

Процедура

Продолжительность гастроскопии составляет от 15 до 45 минут.

Но вы можете находиться в больнице около 4 часов с того момента, как вы доберетесь до дома.

Что происходит во время гастроскопии и как вы можете себя чувствовать на каждом этапе
Что происходит На что это может быть похоже
Тонкая гибкая трубка с небольшой камерой внутри вводится в рот и через горло в желудок Вы делаете вид, что хотите заболеть. Это должно прекратиться, как только трубка достигнет вашего желудка. Седация может помочь предотвратить это
Вводят воздух, чтобы надуть живот Вы можете почувствовать вздутие живота и несколько раз срыгнуть
Образец клеток может быть взят Вы ничего не почувствуете, если это произойдет

Информация:

Гастроскопия не должна быть болезненной. Но вы можете попросить прекратить процедуру в любое время.

После гастроскопии

После завершения гастроскопии вас переведут в послеоперационную палату.

Вы сможете вернуться домой, как только почувствуете себя достаточно хорошо. Для большинства людей это произойдет в течение нескольких часов.

Если у вас есть успокоительное, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой и останется с вами на 24 часа.

В течение 24 часов после седации также следует воздерживаться от следующих действий:

  • употребление алкоголя
  • вождение автомобиля
  • работа с механизмами
  • подписание важных документов

есть или пить.

После гастроскопии у вас могут возникнуть боли в желудке и горле. Это нормально и должно пройти через несколько часов.

Срочный совет: позвоните по номеру 111 или в больницу, где вам делали гастроскопию, если:

После гастроскопии у вас появилось что-либо из перечисленного ниже:

  • высокая температура или вы чувствуете жар или озноб
  • какашки темные или черные, как смола
  • одышка
  • ты продолжаешь болеть

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

  • вас рвет кровью
  • у вас сильная боль в желудке или груди, или боль в животе или груди, которая усиливается

Найдите ближайшее отделение скорой помощи

Последняя проверка страницы: 07 апреля 2022 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 07 апреля 2025 г.

Гастроскопия | Тесты и сканирования

Гастроскопия – это тест, при котором исследуют внутреннюю часть пищеводного тракта (пищевода), желудок и первую часть тонкой кишки (тонкая кишка).

Тест проводит врач или медсестра-специалист (эндоскопист). Они используют длинную гибкую трубку с крошечной камерой и светом на конце. Эта трубка называется гастроскопом или эндоскопом.

Вы также можете услышать, что этот тест называется эндоскопией или эзофагогастральной дуоденоскопией (OGD).

Зачем нужна гастроскопия?

Вам может быть назначена гастроскопия для выяснения причины таких симптомов, как:

  • аномальное кровотечение
  • расстройство желудка или изжога, которые не проходят при приеме лекарств или продолжают возвращаться
  • низкий уровень железа (железодефицитная анемия)
  • затрудненное или болезненное глотание
  • похудеть не пытаясь до
  • вы продолжаете чувствовать себя плохо
  • наличие крови в больном
  • кровь в кале или черный кал

Если у вас пищевод Барретта, вы будете регулярно проходить гастроскопию. Это необходимо для проверки любых изменений в клетках слизистой оболочки вашей пищевой трубы.

Во время теста ваш эндоскопист берет образцы (биопсии) любых аномально выглядящих областей. Они отправляют образцы в лабораторию для изучения под микроскопом.

Подготовка к гастроскопии

Вы можете заранее сдать анализы крови, чтобы проверить уровень крови и степень свертываемости крови.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства, изменяющие свертываемость крови. В том числе:

  • варфарин или гепарин
  • аспирин
  • клопидогрель
  • апиксабан или ривароксабан
  • тикагрелор

Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием этих или любых других лекарств за некоторое время до гастроскопии.

Вы не можете есть в течение 6 часов до теста, но вы можете пить воду глотками за 2 часа до него. Ваш врач или медсестра/медбрат дадут вам письменные инструкции по этому поводу до вашего приема.

Поговорите со своим врачом, если отказ от еды может стать для вас проблемой. Например, если у вас диабет.

Что происходит?

Большинство людей проходят гастроскопию амбулаторно, что означает, что вы отправляетесь домой в тот же день. Тест обычно занимает до 15 минут. Но рассчитывайте провести в больнице несколько часов.

Сначала вы встретите медсестру, которая расспросит вас о вашей истории болезни и возможных аллергиях. Они также могут измерять ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Ваша медсестра или эндоскопист объяснит процедуру и попросит вас подписать форму согласия. Это хорошее время, чтобы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

В некоторых отделениях эндоскопии вас могут попросить переодеться в больничную одежду. Но обычно вы можете пройти тест в собственной одежде.

Обычно во время теста вы бодрствуете, но вы можете принять лекарство, которое поможет вам расслабиться. Они вызывают у вас сонливость (седативное действие).

Если у вас есть вставные зубы или вы носите очки, вам необходимо снять их для теста. Медсестра/медбрат надевает вам на рот пластиковую накладку, чтобы защитить зубы от гастроскопа.

Эта анимация показывает, как вам делают эндоскопию, она длится 1 минуту 19 секунд.

Стенограмма

Эндоскопия — это обследование пищеводного тракта, желудка и первой части кишечника.

Вы можете пройти этот тест, если у вас аномальное кровотечение, продолжительное расстройство желудка или затрудненное глотание.

В день исследования нельзя есть и пить за 6 часов до него.

Непосредственно перед исследованием врач распылит спрей на заднюю часть горла, чтобы онеметь. Или дать вам успокоительное, которое заставит вас забыть о тесте.

Медсестра вставляет вам в рот каппу. Затем вам в рот вводят гибкую трубку, называемую эндоскопом, и опускают ее в горло.

Это неудобно и может вызвать рвоту. Помогает концентрация на медленном глубоком дыхании.

На конце трубки есть свет и камера, она передает изображение на монитор. У него также есть инструмент, который может брать образцы тканей.

Глядя на монитор, они исследуют ваш пищевод, а затем ваш желудок.

Если они обнаружат какие-либо аномальные участки, они возьмут образец ткани, который называется биопсией.

Вы не почувствуете боли и сможете нормально дышать.

После этого вам нужно немного отдохнуть. Ваше горло может болеть, и вы можете чувствовать вздутие живота.

Пробуждение теста

Ваш эндоскопист распыляет местную анестезию на заднюю часть горла. Это делается для того, чтобы онеметь и облегчить проглатывание трубки. Это может вызвать у вас кашель, слезотечение и горький привкус.

Затем вы ложитесь на левый бок.

Через несколько минут горло онемеет. Ваш эндоскопист вводит гастроскоп в рот и вниз по горлу к пищеводу. Трубка немного больше ручки и будет неудобной, но не должна быть болезненной.

Они просят вас сглотнуть, пока трубка опускается. Они могут видеть изображение с гастроскопа на экране телевизора. Они могут ввести в трубку небольшое количество воздуха, чтобы увидеть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Это может вызвать у вас желание отрыгнуть.

Ваш эндоскопист берет образцы (биопсии) через гастроскоп из любых аномальных областей. Это не должно быть болезненно.

По окончании исследования ваш эндоскопист аккуратно извлекает гастроскоп.

Проведение теста в сонном состоянии

Вы ложитесь на кушетку.

Ваша медсестра вводит небольшую пластиковую трубку (канюлю) в вену на руке. Затем они вводят седативное средство в канюлю. Вам потребуется несколько минут, чтобы расслабиться и уснуть. Вы по-прежнему можете следовать инструкциям эндоскописта и медсестры.

Они дают вам кислород через небольшую пластиковую трубку с штырями, которые вставляются прямо в ноздри. Вам также надевают зажим на палец, чтобы проверить уровень кислорода и частоту сердечных сокращений.

Затем эндоскопист вводит гастроскоп вам в горло.

После гастроскопии

Ваша медсестра или эндоскопист расскажет вам о том, как прошел анализ. Они скажут вам, брали ли они какие-либо биопсии и когда ожидать результатов.

После гастроскопии у вас может быть вздутие живота и дискомфорт. Обычно это длится несколько часов.

Если вы не получали седативных средств, обычно вы можете вернуться домой вскоре после проведения теста. Вы не сможете ни есть, ни пить, пока действие местного анестетика не закончится. Это занимает около часа.

Если у вас была седация, вы остаетесь в отделении эндоскопии на час или два, чтобы прийти в себя. Вы можете не помнить многого (если вообще ничего) о тесте. Вам нужен друг или родственник, чтобы отвезти вас домой и остаться на ночь.

В течение 24 часов после седации нельзя:

  • привод
  • пить алкоголь
  • управлять тяжелой техникой
  • подписывать любые важные документы

Возможные риски

Гастроскопия — очень безопасная процедура. Медсестра/медбрат скажет вам, к кому обращаться, если у вас возникнут какие-либо проблемы после теста. Ваш врач убедится, что преимущества проведения гастроскопии перевешивают возможные риски.

Некоторые из рисков включают:

Кровотечение

Если у вас есть биопсия, у вас может быть небольшое кровотечение. Обычно это прекращается само по себе. Если этого не произойдет, возможно, вам придется обратиться в больницу, чтобы остановить кровотечение.

Боль в горле

Это обычное явление после эндоскопии и длится несколько дней. Обратитесь в больницу, если у вас сильная боль в горле, груди или животе (животе).

Инфекция

Существует очень небольшой риск инфицирования раны после биопсии. Если у вас повышена температура, вам жарко или холодно, вас знобит, или вы чувствуете себя плохо, вам следует обратиться к врачу общей практики.

Повреждение зубов

Существует небольшая вероятность того, что гастроскоп может повредить ваши зубы во время исследования. Капа помогает предотвратить это.

Грудная инфекция

Существует небольшой риск вдыхания слюны (выделений), которую вы обычно проглатываете. Это происходит из-за того, что у вас онемело горло или из-за успокоительного, вызывающего сонливость. Ваша медсестра защищает ваши дыхательные пути, отсасывая все выделения во время процедуры.

Реакция на седацию

Иногда седация может вызвать проблемы с дыханием, частотой сердечных сокращений и кровяным давлением. Риск выше у пожилых людей и людей с проблемами легких или сердца. Медсестра/медбрат внимательно наблюдает за вами на предмет любых проблем во время теста, поэтому они могут быстро их устранить.

Разрыв или отверстие (перфорация)

Существует очень небольшой риск того, что гастроскоп вызовет разрыв слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Вам может понадобиться операция, чтобы исправить это.

Получение результатов

Вы получите некоторые результаты, прежде чем пойдете домой. Получение результатов биопсии занимает немного больше времени. Вы должны получить результаты биопсии в течение 1–2 недель, но это может занять больше времени. Врач-специалист в больнице может дать вам результаты. Или вы можете увидеть своего врача общей практики.

Ожидание результатов теста может быть очень тревожным. У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, к которой вы можете обратиться за информацией, если потребуется. Поговорите с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Вы также можете связаться с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 для получения информации и поддержки. Линии работают с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Если через пару недель вы ничего не слышите, обратитесь к врачу, организовавшему обследование.

Дополнительная информация

У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если у вас диагностирован рак.

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.