2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Тиннитус (от лат. tinnītus «звон») – это ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука. В основном это ощущение описывают как звон в ушах, но звуки также могут быть похожи на шипение, гул, щелканье или жужжание. Шум, гул или звон в ушах может быть сильным, слабым или умеренным, постоянным или периодическим. Восприятие тиннитуса индивидуально.
Хотя тиннитус слышится ушами, он возникает в нервных цепочках головного мозга, из-за чего мы начинаем слышать звуки в голове. Пока точно неизвестно, что именно происходит в мозге, чтобы создать иллюзию звука, которого на самом деле нет. Шум в ушах — это самое распространенное нарушение, которым страдает от 10 до 15% населения планеты.
Появление шума в ушах может быть вызвано длительным воздействием громких звуков или определенными привычками образа жизни. Звон в ушах также может возникнуть у здоровых людей и без видимой причины. Однако во многих случаях появление шума или звона в ушах связано с нарушением слуха.
Причины, которые могут спровоцировать появление тиннитуса, можно разделить на следующие группы:
По статистике у 80-85% пациентов, страдающих от шума в ушах, наблюдается нарушение слуха различной степени. Несмотря на то, что тиннитус не является причиной нарушения слуха, но его влияние негативно сказывается на концентрации внимания, работоспособности, поскольку постоянные звуки в голове отвлекают и мешают сосредоточиться на действительно важной звуковой информации. Раздражающий шум отвлекает от выполнения ежедневных задач и мешает полноценному общению с семьей, друзьями и близкими.
Травмы головы и заболевания головного мозга
Травмы головы, например, сотрясение мозга, могут привести к повреждению внутреннего уха и спровоцировать возникновение шума в ушах. Также неврологические заболевания, например, рассеянный склероз, могут привести к шуму в ушах, а акустические опухоли слухового или вестибулярного нерва, оказывая давление на нервные окончания, могут создать шум в ушах. В этом случае начать путь лечения шума в ушах следует с обращения к неврологу.
Если ваш ушной шум имеет пульсирующий характер — это может быть вызвано нарушениями в работе кровеносных сосудов.
Наиболее распространенными лекарственными препаратами, вызывающими шум в ушах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, гентамицин), диуретики, некоторые антибиотики и лекарства от рака. Если вы почувствовали шум в ушах после начала приема лекарственного препарата или изменения его дозировки, сразу же обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу для определения дальнейшего лечения.
Зачастую шум в ушах отмечается у людей с нарушением слуха разного возраста, но в группе риска находятся люди пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность связана с воздействием шума высокого уровня.
Ухудшение слуха по причине старения называется пресбиакузисом и начинается в возрасте от 60 лет. Чем больше потеря слуха, тем выше вероятность возникновения шума в ушах. Чтобы предотвратить появление раздражающего шума, необходимо сначала обратиться к сурдологу за диагностикой слуха, чтобы оценить его остроту (т.е. на каких частотах наблюдается снижение) и затем подобрать метод коррекции выявленных нарушений.
Громкое воздействие шумаРегулярное воздействие громкого шума в профессиональной деятельности (работники аэропортов, заводов, строительных объектов, водители городского транспорта, военные, охотники) является частой причиной ухудшения слуха и возникновения шума в ушах.
Использование берушей на работе поможет защитить слух.
Стиль жизни
Длительное прослушивание музыки в наушниках на большой громкости или частое посещение концертов может также привести к необратимому повреждению слуха. Чрезмерное употребления алкоголя, курение, злоупотребление продуктами и напитками, содержащими кофеин могут послужить причиной появления ушного шума. Частое утомление и стресс также могут быть факторами риска.
Если у вас шум в ушах, начните свой путь лечения, обратившись к специалисту по слуховым аппаратам, который специализируется на диагностике шума в ушах, чтобы помочь определить основную причину. Если общие причины возникновения шума в ушах исключены, доктор направит вас к другому специалисту для дальнейшей оценки и назначения лечения.
Поскольку тиннитус является чисто субъективным ощущением, диагностировать его достаточно трудно, поэтому самостоятельное следование рекомендациям врачей-сурдологов поможет облегчить состояние:
Шум или звон в ушах или голове зачастую не поддается лечению, однако есть хорошая новость: шум в ушах можно контролировать. На помощь приходят новейшие технологические решения в области аудиологии и сурдологии. Клинические исследования показывают, что цифровые слуховые аппараты не только эффективно решают проблему нарушения слуха, но и помогают уменьшить влияние ушного шума и облегчить состояние в целом.
Усиление окружающих звуков посредством слухового аппарата обеспечивает активацию слуховой части нервной системы, что уменьшает восприятие шума в ушах. При постоянном воздействии усиленных окружающих звуков слуховая часть нервной системы перестраивается, что оказывает благоприятное воздействие на функцию нервной активности, восстанавливая ее и ослабляя гипервосприимчивость к слуховым ощущениям.
Современные слуховые аппараты оснащены функцией генератора звуков, таких, как белый шум или шум океана, интенсивностью которых пользователь сможет управлять самостоятельно с помощью смартфона благодаря мобильному приложению для iPhone и Android.
Узнайте больше информации о моделях современных цифровых слуховых аппаратов, которые позволяют управлять тиннитусом.
Хайрулина Светлана Ивановна
Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Стаж работы: с 2007 г. Ведет прием взрослых и детей с рождения.
Ведет прием взрослых и детей:
Минск, пр-т Независимости, 83
Записаться на прием Задать вопрос
Центр хорошего слуха
Слово тиннитус происходит от латинского tinnire — «позвякивать», но шум в ушах может звучать скорее как гул, шипение, стрекотание или тонкий писк.
Около 40% взрослых людей периодически слышат шум в ушах. Около 8% страдают от него часто или постоянно. Для 1% людей тиннитус — серьёзная проблема, мешающая нормально жить. Им почти никогда не страдают дети и очень часто — пожилые люди с нарушением слуха.
Этот шум не связан со внешними звуками и в тишине «слышен» лучше, чем при внешнем шуме. Тиннитус длится долго (более 5 минут) и его следует отличать от кратковременного, преходящего звука, который длится несколько секунд или возникает после мощного звукового стимула. Такой шум никак не связан с механическими процессами, происходящими в ухе, его причина в нервных клетках.
ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!
Существует две теории его происхождения.
1) Из-за постоянного высокого уровня шума в жизни горожанина во внутреннем ухе постоянно гибнут клетки, превращающие звуки в нервные импульсы. Гибнут они не сразу, а какое-то время находятся в «предсмертном» состоянии. Они еще могут посылать информацию в головной мозг, но уже не способны генерировать импульсы, специфические для каждого звука. В результате получается «шум».
2) Согласно другой теории, шум в ушах — это нечто вроде фантомных болей. Слуховая кора головного мозга «помнит», что по слуховым путям должна передаваться информация о внешних звуках, но соответствующие слуховые клетки уже отмерли, и мозгу «приходится» находить информацию, которая похожа на звуковые импульсы. Эта информация поступает по проводящим путям, проходящим через центр настроения, поэтому страдающие тиннитусом так тяжело переносят шум. Постепенно в результате неправильной адаптации этот путь становится для мозга главным, и человек как бы привыкает слышать шум.
О клинике
Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.
- Вызов врача на дом
- Круглосуточный прием терапевта
- Анализы, УЗИ, рентген
- Диагностика всего организма
- Стационар и хирургия
- Вакцинация
Узнать больше о клинике
Так как это субъективное ощущение, его невозможно измерить в децибелах. На самом деле, самое важное — насколько тиннитус причиняет дискомфорт его «счастливому» обладателю.
Поэтому используются качественная шкала, по которой шум в ушах оценивается от «лёгкого» до «катастрофического», исходя из того, слышит ли его человек все время, мешает ли он спать или заниматься чем-то, что требует тишины.
Серьёзный тиннитус приводит к нервному напряжению, бессоннице, невозможностью сосредоточиться и даже к депрессии.
Лекарства от тиннитуса не существует. Были исследованы препараты разных групп, в том числе противоэпилептические, антидепрессанты, транквилизаторы, но ни один из них не способен достоверно уменьшить шум в ушах.
Исходя из теории о неправильной адаптации мозга к гибели нервных клеток, проводящих слуховые импульсы, тиннитус лечат методом, который называется tinnitus retraining therapy (TRT). Это разновидность когнитивно-поведенческой терапии, при которой человека учат отвлекаться от шума, расслабляться, не слышать его. Постепенно формируется положительная обратная связь, мозг «отучается» использовать неправильный путь проведения импульсов, и уровень шума действительно снижается.
Кроме обучения, в курсе TRT используется индивидуально подобранная путем шумометрии звуковая терапия — человеку опытным путем подбирают «белый шум», который он должен слушать время от времени. Это может быть шум моря, ветра или шелест листвы. Такой шум оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, его восприятие быстро блокируется и он не доходит до коры, а вместе с ним блокируется и тиннитус — пациент перестает его осознавать.
Обе части терапии одинаково важны, но первая — главная: пациент должен перестать обращать внимание на тиннитус, научиться с ним жить и снизить его значимость. Метод TRT позволяет совсем убрать тиннитус в сроки от трех месяцев до двух лет.
Если вы страдаете от ночного тиннитуса, существуют мобильные приложения Tinnitus Therapy Pro и Tinnitus Therapy Lite, помогающие погасить его на время сна. Приложения предлагают так называемые звуковые маскеры (белый шум и другие), а также разработанные медиками звуковые треки продолжительностью 8 часов. Есть и другие приложения и треки, платные и бесплатные, которые могут облегчить жизнь и «замаскировать» шум в ушах, возникающий днем или ночью.
Написано редакторами WebMD
Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 30 апреля 2021 г.
Хруст в ушах — это раздражающий звук, который может напомнить вам о свежей тарелке воздушной рисовой каши. Это может быть симптомом обычной сезонной аллергии. Это также может быть признаком чего-то более серьезного.
Треск в ушах может быть вызван несколькими условиями. Вот что вам нужно знать о том, как это может повлиять на ваше здоровье.
У вас сложные уши. У них много маленьких мышц, костей и нервов, которые работают вместе, чтобы преобразовать звуковые волны во что-то, понятное вашему мозгу.
Из-за этого есть несколько причин, по которым вы можете слышать треск в ушах. Вот наиболее распространенные причины, по которым вы можете заметить треск.
Ушная сера. Самой простой причиной треска в ушах является ушная сера. Слишком большое скопление ушной серы в ушном канале может издавать «треск» при движении челюсти. Это может произойти естественным образом. Это также может быть вызвано использованием ватных палочек для чистки уха.
Закупорка слуховых труб. У вас есть крошечные евстахиевы трубы, соединяющие уши и носовые пазухи. Они помогают поддерживать жидкость и давление во внутреннем и среднем ухе на нужном уровне.
Ваши евстахиевы трубы могут не открываться или закрываться должным образом, если у вас аллергия, простуда, инфекции носовых пазух, полипы или опухоли в носу. Это вызывает хлопки в ушах или треск.
Инфекции среднего уха. Дети, как правило, чаще болеют инфекциями среднего уха, чем взрослые. Инфекцию среднего уха также называют «острым средним отитом». Это происходит, когда ваши евстахиевы трубы заблокированы и не могут отводить жидкость. Эта жидкость может накапливаться и инфицироваться. Это приводит к трескучим звукам в ушах. Другие, более очевидные симптомы включают в себя:
Ваша стременная мышца или мышца, напрягающая барабанную перепонку, будут трястись. Это заставляет барабанную перепонку вибрировать. В результате вы услышите треск, жужжание или щелчки.
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это соединение между челюстью и остальной частью головы. Это рядом с вашими ушами. Проблемы с ВНЧС могут привести к тому, что вы услышите странные звуки.
У вас может быть заболевание ВНЧС, если у вас хруст в ушах, а также скованность или боль в челюсти. С вашими ушами может быть все в порядке.
То, как вы лечите хруст в ушах, зависит от причины проблемы. Ваш врач может помочь вам определить, почему ваши уши трещат, и предложить эффективный метод лечения.
Многие случаи хруста в ушах со временем проходят сами по себе. Вероятно, у вас забиты евстахиевы трубы, если звук появляется во время простуды или аллергии. Использование безрецептурного противозастойного средства может помочь прочистить уши, пока вы ждете, пока ваше тело выздоровеет.
Ваши уши могут трещать из-за слишком большого количества ушной серы. Вы можете использовать наборы для размягчения ушной серы или поручить очистку слуховых проходов медицинскому работнику. Никогда не пытайтесь засунуть что-либо в слуховые проходы. Вы можете повредить барабанную перепонку.
Ушные инфекции могут потребовать более серьезного лечения. Эти инфекции могут привести к необратимой потере слуха, если их не лечить. Поговорите со своим врачом о своих симптомах, если у вас есть боль в ухе или лихорадка. Они осмотрят ваши уши. Они могут назначить вам антибиотик, если похоже, что у вас бактериальная инфекция.
Если у вас есть проблемы с ВНЧС, ваш врач сосредоточится на лечении вашего сустава. Они могут назначить миорелаксанты для облегчения боли и скованности в суставах. Они могут порекомендовать физиотерапию или операцию на ВНЧС, если это не сработает.
Хруст в ушах обычно не опасен, если только у вас нет боли в ушах или лихорадки. Вам нужно только обратиться к врачу за советом, если шум беспокоит вас или длится долгое время.
Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете боль, давление, головную боль или лихорадку в сочетании с потрескивающим звуком. Все это может быть признаком более серьезных проблем, таких как ушные инфекции. Невылеченные ушные инфекции могут привести к необратимой потере слуха. Лучше перестраховаться, чем сожалеть.
Все мы время от времени сталкивались с необычными ощущениями или звуками в ушах. Некоторые примеры включают приглушенный слух, жужжание, шипение или даже звон.
Еще один необычный звук — треск или треск в ушах. Потрескивание в ушах часто сравнивают со звуком, который издает тарелка рисовых хлопьев после того, как вы только что залили их молоком.
Существует несколько различных состояний, которые могут вызывать треск в ушах. Мы изучаем эти причины, способы их лечения и когда следует обращаться к врачу.
Есть несколько состояний, которые могут привести к треску в ушах.
Ваша евстахиева труба представляет собой небольшую узкую трубку, которая соединяет среднюю часть вашего уха с задней частью носа и верхней частью горла. У тебя по одному в каждом ухе.
Евстахиевы трубы выполняют несколько функций, в том числе:
Как правило, евстахиевы трубы закрыты. Они открываются, когда вы зеваете, жуете или глотаете. Возможно, вы также почувствовали, как они открываются, когда затыкали уши в самолете.
Дисфункция евстахиевой трубы происходит, когда ваши евстахиевы трубы не открываются или не закрываются должным образом. Это может привести к потрескиванию или хлопку в ушах.
Другие симптомы этого состояния могут включать:
Существует несколько возможных причин дисфункции евстахиевой трубы. Они могут включать:
Каждая из этих потенциальных причин может препятствовать нормальному функционированию слуховых труб, вызывая воспаление или физическую закупорку трубы.
Острый средний отит — это инфекция среднего уха. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Дисфункция евстахиевой трубы может способствовать развитию острого среднего отита. Когда трубы сужены или заблокированы, жидкость может скапливаться в среднем ухе и инфицироваться.
Люди с острым средним отитом могут испытывать хруст в ушах из-за сужения или закупорки евстахиевых труб. Другие распространенные симптомы у взрослых включают:
Дети могут испытывать дополнительные симптомы, такие как:
Ушная сера помогает смазывать слуховой проход и защищать его от инфекций. Он состоит из секрета желез наружного слухового прохода, который находится ближе всего к отверстию уха.
Ушная сера обычно выходит из уха естественным путем. Однако иногда он может застрять в ушном канале и вызвать закупорку. Это может произойти, если вы протолкнете ушную серу глубже в ухо, прощупывая ее каким-либо предметом, например ватным тампоном.
Иногда в ушах может образовываться больше ушной серы, чем необходимо, что также может привести к ее отложению.
Некоторые симптомы накопления ушной серы могут включать хлопки или треск в ушах, а также:
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) прикрепляет челюстную кость к черепу. У вас есть по одному с каждой стороны головы, расположенные прямо перед ушами.
Шарнир работает как шарнир, а также может совершать скользящие движения. Хрящевой диск, расположенный между двумя костями, помогает поддерживать плавность движений в этом суставе.
Травма или повреждение сустава или эрозия хряща могут привести к заболеваниям ВНЧС.
Если у вас заболевание ВНЧС, вы можете услышать или почувствовать щелчки или хлопки очень близко к уху, особенно когда вы открываете рот или жуете.
Другие возможные симптомы заболевания ВНЧС включают:
Миоклонус среднего уха (MEM) — это редкий тип шума в ушах. Это происходит из-за спазма определенных мышц уха — стременной или напрягающей барабанную перепонку.
Эти мышцы помогают передавать вибрации от барабанной перепонки и костей среднего уха во внутреннее ухо.
Что именно вызывает МЭМ, неизвестно. Это может быть связано с врожденным заболеванием, акустической травмой и другими типами тремора или спазмов, такими как гемифациальные спазмы.
Спазм стременной мышцы может вызвать треск или жужжание. Когда мышца, напрягающая барабанную перепонку, спазмируется, вы можете услышать щелкающий звук.
Интенсивность или высота этих звуков могут варьироваться от одного человека к другому. Другие характеристики этих звуков также могут различаться. Например, они могут:
Чтобы диагностировать ваше состояние, врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это, вероятно, будет включать осмотр ваших ушей, горла и челюсти.
В некоторых случаях могут потребоваться более специализированные тесты. Типы тестов, которые может назначить ваш врач, включают:
Лечение треска в ухе зависит от его причины. Некоторые примеры лечения, которые может назначить ваш врач, включают:
Если треск в ухе не сильный и не сопровождается другими симптомами, можно попробовать домашние средства.
Если хруст не проходит или усиливается, рекомендуется обратиться к врачу.
Следующие советы могут помочь предотвратить состояния, вызывающие хруст в ушах:
Иногда вы можете слышать треск или треск в ушах.