Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Что делать при микроинсульте у женщины в возрасте


Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».

Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия  лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.

Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач. 

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника. 

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

А что чаще всего «запускает» инсульт?

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

Что делать при инсульте?

Как предотвратить инсульт, правильно оказать помощь и смягчить его последствия, рассказала Инна Борисовна Цынгеева, заведующая отделением неврологии № 2 Республиканского сосудистого центра РКБ им Н.А.Семашко

Инсульты случаются только в пожилом возрасте. Так ли это?

– Действительно, в большинстве случаев инсульту подвержены люди старше 60 лет. Однако наш образ жизни, неправильное питание, гиподинамия приводят к тому, что инсульт молодеет, – отмечает Инна Борисовна. – К сожалению, у нас увеличилось число пациентов с инсультами, возраст которых 35-40 лет. Если инсульт случается в молодом возрасте, стоит понимать, что у человека есть хроническое заболевание, патология крови или аутоиммунное заболевание. Если старше 60 лет, это, скорее всего, по причине сосудистых заболеваний: гипертония, атеросклероз, последствие неправильной коррекции факторов риска.

Кто в группе риска и каковы факторы риска?

– Как и в случае с инфарктами, мужчины более уязвимы. Женщины до периода менопаузы имеют эстрогенную защиту, – поясняет врач. – Но женщины, достигшие климактерического возраста и старше, тоже в группе риска. Современные женщины – это и работники, кормилицы семьи и в то же время мамы и хозяйки. И в итоге колоссальные эмоциональные и физические нагрузки уравнивают риски на инсульт.

Говоря о рисках, врач подчеркнула важность контроля и своевременной коррекции поведенческих факторов риска. Это низкая физическая активность, курение, отсутствие полноценного отдыха, реакция на стрессовые ситуации, употребление большого количества жирного мяса, рафинированных продуктов. А сочетание нескольких факторов, что не редкость у современного человека, ещё больше увеличивает риски инсульта и инфаркта.

Чем ишемический инсульт отличается от геморрагического?

– Ишемический инсульт происходит в результате закупорки сосуда оторвавшимся тромбом или в результате разрастания атеросклеротической бляшки. Итог один: кровь не поступает, нарушается питание кислородом участка мозга.

Геморрагический инсульт – наиболее грозный, чаще заканчивается смертью, на фоне высокого давления происходит разрыв сосуда и кровь истекает в ткань мозга, полость черепа.

По данным статистики Республиканского сосудистого центра, каждый 10-12-й человек погибает, а 50% пациентов после инсульта становятся инвалидами. Кто-то в большей степени – полностью обездвижен и нуждается в постоянном уходе, кто-то в меньшей степени, с лёгким дефицитом, спустя 3-4 месяца реабилитации восстанавливается и возвращается к обычной жизни.

«Золотое время»

– При инсульте дорога каждая минута, и от того, как быстро будет распознан инсульт, своевременно и правильно оказана помощь, зависит жизнь пациента, – подчёркивает врач. – Очень важна информированность людей о факторах риска и ранних признаках инсульта, что поможет, самое главное – сохранить жизнь и максимально снизить инвалидизацию пациента. «Золотое окно» – это 4,5 часа, когда при ишемическом инсульте можно растворить тромб или с помощью нейрохирургов провести операцию по удалению тромба из просвета сосуда. Благодаря новой методике тромбоаспирации шансы больного на выздоровление повышаются в разы. При геморрагическом инсульте вовремя проведённая операция сохранит жизнь и меньше пострадает мозговой ткани. Также важно понимать, что наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, аритмия, атеросклероз, которые и явились причиной приступа, усложняет течение инсульта и период восстановления организма после.

Какие характерные признаки инсульта нужно знать всем?

– Итак, запоминаем. Если вы заметили, что в лице что-то не так: если человек не может симметрично улыбнуться, половина лица перекошена, один глаз может не закрываться, уголок рта опущен. Нарушилась речь, как будто «каша во рту», человек не может поднять руку, ногу. Бейте тревогу, вызывайте скорую медицинскую помощь. Помните, ваша внимательность поможет спасти жизнь человеку, возможно, папе, маме, бабушке, дедушке или даже незнакомцу.

Будьте внимательны к своим близким, – призывает Инна Борисовна. – Бывает так, что супруг принял алкоголь, попарился в бане, и ему стало плохо, случился инсульт, окружающие не замечают, списывают всё на алкоголь, а время идёт. Не будьте равнодушными, не проходите мимо на улице, когда видите, что человеку плохо, подойдите, поинтересуйтесь, возможно, это инсульт. Тогда нужно срочно вызвать «Скорую» по тел. 03, 103.

Как помочь до приезда врачей?

– До приезда скорой медицинской помощи необходимо уложить больного с приподнятой головой. Если тошнит, повернуть голову набок, обеспечить покой и доступ свежего воздуха. Снять стесняющую одежду, расстегнуть тугой пояс, галстук. Ни в коем случае ничего не давать пить и есть, так как, возможно, нарушены глоточные функции, человек может поперхнуться. Также пациенту нельзя вставать и ходить. До приезда «скорой» нужно оставаться с больным, затем передать врачам всю известную вам информацию.

Как можно предотвратить инсульт?

– По мнению специалистов, большая часть инсультов происходит по причине разрастания в сосудах атеросклеротических бляшек. Если у вас повышен холестерин, то есть он выше 5 миллимоль на литр, нужно бить тревогу. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, 2 раза в год сдавать анализ на холестерин. Если он повышен, необходимо соблюдать диету, ограничивать жирное мясо, принимать по показаниям статины. И эти правила не обсуждаются, это как чистить зубы, – говорит врач-невролог. – В любом возрасте нужно следить за весом, индекс массы тела (ИМТ) должен быть меньше 25. Для этого нужно меньше употреблять рафинированных жиров и углеводов, отказаться алкоголя и от курения, больше ходить пешком. Похвально, если вы занимаетесь спортом, но перед тем как заняться тяжёлыми физическими нагрузками, проконсультируйтесь с врачом. Если сосуды уже изменены, то чрезмерная нагрузка может привести к разрыву – геморрагическому инсульту. Соблюдайте рекомендации врача, правильно принимайте назначенные лекарства. Отдыхайте, высыпайтесь и мыслите позитивно!

Ход | National Institute on Aging

Инсульт — это серьезное заболевание, как и сердечный приступ, поэтому важно знать признаки инсульта и действовать быстро, если вы подозреваете, что у кого-то он есть. Инсульт является четвертой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​вызывает более серьезную длительную инвалидность, чем любое другое заболевание. Пожилые люди подвергаются более высокому риску. Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность инсульта.

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда что-то изменяет то, как кровь проходит через мозг. Кровь доставляет кислород и питательные вещества к клеткам головного мозга. Если кровь не может течь к части мозга, клетки, которые не получают достаточного количества кислорода, страдают и в конечном итоге умирают. Если клетки мозга остаются без кислорода только на короткое время, иногда они могут поправиться. Но клетки мозга, которые умерли, не могут быть возвращены к жизни. Таким образом, у человека, перенесшего инсульт, могут возникнуть проблемы с речью, мышлением или ходьбой.

Существует два основных типа инсульта. Наиболее распространенный вид, ишемический, вызывается тромбом или сужением кровеносного сосуда (артерии), ведущего к головному мозгу. Это препятствует притоку крови к другим частям мозга и предотвращает попадание необходимого кислорода и питательных веществ в клетки мозга. Закупорка, вызывающая ишемический инсульт, связана с тремя состояниями:

  • Образование тромба в кровеносном сосуде головного мозга или шеи, называемое тромбозом
  • Перемещение сгустка крови из другой части тела, например, из сердца в шею или головной мозг, называемое эмболией
  • Тяжелое сужение артерии (стеноз) в головном мозге или ведущей к нему из-за жировых отложений, выстилающих стенки кровеносных сосудов

При втором крупном инсульте, геморрагическом, разрыв кровеносного сосуда вызывает кровоизлияние в мозг. Этот разрыв в сосуде также препятствует поступлению кислорода и питательных веществ к клеткам мозга.

Иногда симптомы инсульта длятся всего несколько минут, а затем исчезают. Это может быть транзиторная ишемическая атака (ТИА), также называемая мини-инсультом. ТИА – это неотложная медицинская помощь. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если ТИА не лечить быстро, в течение нескольких часов или дней за ней может последовать обширный инвалидизирующий инсульт.

Снижение риска инсульта

Некоторые факторы риска инсульта, такие как возраст, раса и семейный анамнез, не поддаются контролю. Но вы можете внести изменения, чтобы снизить риск инсульта. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать. Даже если вы совершенно здоровы, следуйте этим советам:

  • Контролируйте свое кровяное давление. Чаще проверяйте кровяное давление. Если он высокий, следуйте советам врача, чтобы снизить его. Лечение высокого кровяного давления снижает риск как инсульта, так и сердечных заболеваний.
  • Бросьте курить. Курение увеличивает риск инсульта. Никогда не поздно бросить.
  • Контролируйте уровень холестерина. Если у вас высокий уровень холестерина, посоветуйтесь с врачом, чтобы снизить его. Холестерин, тип жира в крови, может накапливаться на стенках артерий. Со временем это может блокировать кровоток и привести к инсульту.
  • Контролируйте свой диабет. Невылеченный диабет может повредить кровеносные сосуды, а также привести к сужению артерий и инсульту. Следуйте рекомендациям своего врача, чтобы держать диабет под контролем.
  • Ешьте здоровую пищу. Ешьте продукты с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров. Включите разнообразные фрукты и овощи каждый день.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Постарайтесь сделать физическую активность частью своей повседневной жизни. Делайте то, что вам нравится; например, совершите быструю прогулку, покатайтесь на велосипеде или поплавайте. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы не занимались спортом и хотите начать интенсивную программу или увеличить свою физическую активность.

Если у вас в прошлом был инсульт, важно снизить риск повторного инсульта. Ваш мозг помогает вам оправиться от инсульта, задействуя системы организма, которые теперь выполняют двойную функцию. Это означает, что второй инсульт может быть в два раза хуже.

Диагностика и лечение инсульта

Врач диагностирует инсульт на основании симптомов, истории болезни и медицинских тестов, таких как компьютерная томография. Компьютерная томография — это тест, который позволяет врачам внимательно изучить изображения головного мозга.

При любом инсульте требуется немедленная медицинская помощь! Но только людям с ишемическим инсультом, вызванным тромбом, может помочь препарат под названием t-PA (активатор тканевого плазминогена). Этот препарат разрушает тромбы и может значительно уменьшить ущерб, вызванный ишемическим инсультом. Начало лечения t-PA в течение трех часов после ишемического инсульта важно для выздоровления. Чтобы пройти обследование и получить лечение, пациенты должны добраться до больницы в течение 60 минут. Немедленное обращение в больницу дает время для компьютерной томографии головного мозга. Это сканирование покажет, является ли лекарство, разрушающее тромбы, правильным выбором для лечения.

При инсульте лечение зависит от стадии заболевания. Существует три этапа лечения инсульта: профилактика, терапия сразу после инсульта и реабилитация после инсульта. Терапия инсульта включает лекарства, хирургию и реабилитацию.

Медикаментозная или медикаментозная терапия является наиболее распространенным методом лечения инсульта. Наиболее популярными препаратами для профилактики или лечения инсульта являются антитромботические препараты, в том числе антиагреганты и антикоагулянты, и тромболитики. Тромболитические препараты, такие как t-PA, останавливают инсульт, растворяя кровяной сгусток, который блокирует приток крови к мозгу. Антитромботические препараты предотвращают образование тромбов, которые могут застрять в артерии головного мозга и вызвать инсульт.

Хирургия и сосудистые процедуры могут использоваться для предотвращения инсульта, лечения инсульта или восстановления поврежденных кровеносных сосудов или пороков развития в головном мозге и вокруг него. К ним относятся ангиопластика, стентирование и каротидная эндартерэктомия.

Что происходит после инсульта?

Инсульт может вызвать различные проблемы со здоровьем. То, как инсульт влияет на человека, зависит от того, какая часть мозга повреждена.

Человек, перенесший инсульт, может быть парализован или иметь слабость, обычно на одной стороне тела. У него или у нее могут быть проблемы с речью или использованием слов. Могут быть проблемы с глотанием. Может быть боль или онемение.

Инсульт может вызвать проблемы с мышлением, сознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью. Человек, перенесший инсульт, может испытывать депрессию или испытывать трудности с контролем эмоций. Постинсультная депрессия может быть чем-то большим, чем общая грусть в результате инсульта. Это серьезная поведенческая проблема, которая может препятствовать выздоровлению и реабилитации и даже может привести к самоубийству.

Существует множество различных способов помочь людям выздороветь после инсульта. Многие виды лечения начинаются в больнице и продолжаются дома. Лекарства и физиотерапия могут помочь улучшить баланс, координацию и решить такие проблемы, как проблемы с речью и использованием слов. Трудотерапия может облегчить выполнение таких действий, как принятие ванны или приготовление пищи.

Некоторые люди полностью выздоравливают вскоре после инсульта. Другим требуются месяцы или даже годы. Но иногда повреждение настолько серьезно, что терапия не может реально помочь.

Узнайте о реабилитации после инсульта.

Получите помощь, если она вам понадобится. Если вы чувствуете себя подавленным и у вас есть суицидальные мысли, позвоните на круглосуточную линию помощи 988 Suicide & Crisis Lifeline по номеру 988 или 800-273-TALK (800-273-8255).

Для получения дополнительной информации об инсульте

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)
800-352-9424
[email protected]
www.ninds.nih.gov

MedlinePlus
National Library of Medicine      
www. medlineplus.gov Prevention and Diseases Centres for DC

82 )
800-232-4636
888-232-6348 (TTY)
[email protected]
www.cdc.gov

Американская ассоциация инсульта


  • 888-4-8-857 www. .stroke.org

    Инициатива «Миллион сердец»
    Центры по контролю и профилактике заболеваний
    Центры услуг Medicare и Medicaid
    https://millionhearts.hhs.gov

    Этот контент предоставлен Национальным институтом проблем старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

    Контент проверен: 16 мая 2017 г.

    16 Симптомы инсульта у женщин: лечение и профилактика

    Распространен ли инсульт у женщин?

    Около 800 000 американцев ежегодно переносят инсульт. Инсульт возникает, когда тромб или лопнувший сосуд перекрывают приток крови к мозгу. Ежегодно около 140 000 человек умирают от осложнений, связанных с инсультом. Это включает в себя образование тромбов или заражение пневмонией.

    Хотя мужчины более склонны к инсульту, женщины имеют более высокий риск в течение жизни. Женщины также чаще умирают от инсульта.

    По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 1 из 5 американских женщин случится инсульт, и почти 60 процентов умрут от приступа. Инсульт является третьей по значимости причиной смерти американских женщин.

    Существует множество причин, по которым женщины чаще страдают от инсульта: женщины живут дольше мужчин, а возраст является еще одним важным фактором риска инсульта. У них, скорее всего, высокое кровяное давление. Беременность и противозачаточные средства также увеличивают риск инсульта у женщин.

    Чем больше вы знаете о симптомах инсульта у женщин, тем лучше вы сможете получить помощь. Быстрое лечение может означать разницу между инвалидностью и выздоровлением.

    Женщины могут сообщать о симптомах, которые не часто связаны с инсультом у мужчин. Среди них могут быть:

    • тошнота или рвота
    • судороги
    • икота
    • затрудненное дыхание
    • боль
    • обмороки или потеря сознания
    • женщины общая слабость Инсульт. Это может задержать лечение, что может помешать выздоровлению.

      Если вы женщина и не уверены, являются ли ваши симптомы симптомами инсульта, вам все равно следует позвонить в местные службы экстренной помощи. По прибытии на место происшествия парамедики оценят ваши симптомы и при необходимости начнут лечение.

      Симптомы измененного психического состояния

      Странное поведение, такое как внезапная сонливость, также может указывать на инсульт. Клиницисты называют эти симптомы «измененным психическим статусом».

      Эти симптомы включают в себя:

      • не реагирование
      • Дезориентация
      • Стушение
      • Внешние поведенческие изменения
      • Агитация
      • Hallucanition

      Исследователи в исследовании 2009 года обнаружили, что измененный ментальный статус был наиболее распространенным нетраттровым симптомом. Около 23 процентов женщин и 15 процентов мужчин сообщили об изменении психического состояния, связанного с инсультом. Хотя и мужчины, и женщины могут быть затронуты, женщины примерно в 1,5 раза чаще сообщают хотя бы об одном нетрадиционном симптоме инсульта.

      Многие симптомы инсульта возникают как у мужчин, так и у женщин. Инсульт часто характеризуется неспособностью говорить или понимать речь, напряженным выражением лица и спутанностью сознания.

      Наиболее распространенными симптомами инсульта являются:

      • внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами
      • внезапное онемение или слабость лица и конечностей, чаще всего одной стороны тела
      • внезапное нарушение речи или понимания , что связано с путаницей
      • внезапная и сильная головная боль по неизвестной причине
      • внезапное головокружение, проблемы с ходьбой, потеря равновесия или координации

      Исследования показывают, что женщины часто лучше умеют правильно определять признаки инсульта. Исследование 2003 года показало, что 90 процентов женщин по сравнению с 85 процентами мужчин знали, что проблемы с речью или внезапное замешательство являются признаками инсульта.

      Исследование также показало, что большинство как женщин, так и мужчин не могут правильно назвать все симптомы и определить, когда следует звонить в службу экстренной помощи. Только 17 процентов всех участников прошли опрос.

      Национальная ассоциация инсульта рекомендует простую стратегию выявления симптомов инсульта. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из окружающих может случиться инсульт, вам следует действовать БЫСТРО.

      Когда дело доходит до инсульта, каждая минута на счету. Чем дольше вы будете ждать, чтобы позвонить в местные службы экстренной помощи, тем больше вероятность того, что инсульт приведет к повреждению головного мозга или инвалидности.

      Хотя вашей первой реакцией может быть желание отвезти себя в больницу, вам следует оставаться на месте. Позвоните в местные службы экстренной помощи, как только заметите симптомы, и дождитесь их прибытия. Они могут оказать немедленную медицинскую помощь, которую вы не смогли бы получить, если бы отказались от вызова скорой помощи.

      После прибытия в больницу врач оценит ваши симптомы и историю болезни. Перед постановкой диагноза они проведут медицинский осмотр и другие диагностические тесты.

      Варианты лечения зависят от типа инсульта.

      Ишемический инсульт

      Если инсульт был ишемическим — наиболее распространенным типом — это означает, что тромб перекрыл приток крови к мозгу. Ваш врач назначит препарат активатора тканевого плазминогена (tPA), чтобы разрушить тромб.

      Это лекарство должно быть введено в течение трех-четырех с половиной часов после появления первых симптомов, чтобы быть эффективным, в соответствии с недавно обновленными рекомендациями Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской ассоциации инсульта (ASA). Если вы не можете принимать tPA, ваш врач назначит препарат, разжижающий кровь, или другой антикоагулянт, чтобы тромбоциты не образовывали сгустков.

      Другие варианты лечения включают хирургическое вмешательство или другие инвазивные процедуры, которые разрушают тромбы или разблокируют артерии. Согласно обновленным рекомендациям, механическое удаление тромба можно проводить в течение 24 часов после появления первых симптомов инсульта. Механическое удаление тромба также известно как механическая тромбэктомия.

      Геморрагический инсульт

      Геморрагический инсульт возникает, когда артерия в головном мозге разрывается или вытекает кровь. Врачи лечат этот тип инсульта иначе, чем ишемический инсульт.

      Подход к лечению зависит от основной причины инсульта:

      • Аневризма. Ваш врач может предложить операцию по блокировке кровотока в аневризме.
      • Высокое кровяное давление. Ваш врач вводит лекарства, которые снижают кровяное давление и уменьшают кровотечение.
      • Неисправность артерий и разрыв вен. Ваш врач может порекомендовать пластику артериовенозной мальформации (АВМ) для предотвращения дополнительного кровотечения.

      Лечение для женщин по сравнению с мужчинами

      Исследования показали, что женщины хуже получают неотложную помощь по сравнению с мужчинами. Исследователи в исследовании 2010 года обнаружили, что женщины обычно дольше ждут приема после прибытия в отделение неотложной помощи.

      После госпитализации женщины могут получать менее интенсивную терапию и терапевтические обследования. Предполагается, что это может быть связано с нетрадиционными симптомами, которые испытывают некоторые женщины, что может отсрочить диагностику инсульта.

      Восстановление после инсульта начинается в больнице. Как только ваше состояние улучшится, вас переведут в другое место, например, в учреждение квалифицированного сестринского ухода (SNF) или реабилитационный центр после инсульта. Некоторые люди также продолжают лечение дома. Уход на дому может быть дополнен амбулаторной терапией или уходом в хосписе.

      Восстановление может включать комбинацию физиотерапии, логопедии и трудотерапии, чтобы помочь вам восстановить когнитивные навыки.


      Learn more

  •  

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.