Что делать при сильном вывихе

первая помощь. Что надо делать и чего нельзя делать при вывихе

Автор

Хасаншин Мансур Минасхатович

Врач

Кандидат медицинских наук

Травматолог-ортопед

Дата создания: 2016.03.21

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции

Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины вывиха

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.

Симптомы вывиха

Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).

Основными симптомами вывиха являются:

Боль в суставе

Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.

Деформация сустава

Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.

Методы диагностики вывиха

Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.

Рентгенография

Рентген поможет убедиться, что вывих не сопровождается переломом или трещиной (неполным переломом).

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т. п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.

Консультация специалиста

При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Вывих стопы: лечение и профилактика

Ноги – опора нашего тела, на которую приходится большое давление каждый день. Еще большее давление приходится на ступни, и, вероятно, поэтому вывих голеностопа лечится за границей все чаще.

Здоровье голеностопного сустава имеет важное значение не только для тех, кто занимается спортом, но также для тех людей, которые ценят свое хорошее самочувствие. Ведь подобные травмы могут сыграть злую шутку в будущем. Поэтому их важно вылечить сегодня.

Симптомы вывиха стопы и первая помощь

Вывих голеностопа характеризуется смещением суставных поверхностей костей, при котором разрывается капсула и повреждаются ткани рядом. Поэтому лечение всегда направлено на восстановление естественного положения суставов.

Что свидетельствует о том, что человек получил вывих?

Незначительный хруст при получении травмы.
Появляется резкая острая боль, которая усиливается при любой попытке пошевелить ногой.
Моментальная отечность
Кровоподтеки
Синюшность
Ахиллово сухожилие находится в сильном напряжении.
Явная деформация в области голеностопного сустава
Резкий отек тканей с переходом на другие участки конечностей.
Появляется гематома.

Как видно из симптомов первоначально очень трудно определить человек получил перелом или вывих и это усложняет ситуацию.

Если человек вывихнул стопу и у него появились вышеперечисленные симптомы, то ему необходима первая помощь. Оказать первую помощь можно следующим образом:

Положить человека, получвшего травму (попытки усадить человека могут закончиться увеличением припухлости, причем это произойдет очень быстро. Здесь важно обеспечить отсутствие движения конечности, поскольку это минимизирует боль).
Приподнять травмированную ногу (поможет минимизировать отечность).
Приложить холод к больному месту (Длительность не должна превышать более 10 минут, спустя полчаса процедуру можно повторить. Это действие позволяет уменьшить отек и кровоизлияние. В качестве холода подойдет лед или замороженная еда, охлаждающий спрей или охлаждающая мазь).
Перебинтовать ногу (Предварительно можно наложить фиксирующую шину. При этом между ногой и шиной нужно использовать мягкий материал, такой как вата. Делать это нужно, начиная с пальцев по направлению к середине голени. Используют эластичный бинт, располагая его крест-накрест и жестко фиксируя).
Ни при каких условиях не нужно пытаться самостоятельно вправить травмированный участок (это будет очень больно и опасно).

На данном этапе первая помощь оказана, но это еще не все. При оказании первой помощи необходимо снять болевой синдром. И сделать это можно медикаментозно посредством Солпадеина, Темпалгина и других препаратов.

Если травма получена зимой, то можно считать, что это травма особого характера и снимать обувь самостоятельно не стоит. Такая травма может быть осложнена охлаждением тканей.

Сразу после того, как первая помощь оказана, необходимо отправляться на консультацию к травматологу для того, чтобы исключить перелом ноги.

Затем специалист проводит ренгтен и обязательно МРТ, это поможет подобрать правильную систему лечения.

Лечение вывиха голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава встречается довольно часто. Лечение подобной травмы протекает комплексно.

Сначала врач вправляет смещенный сустав, предварительно обезболив конечность. Затем голеностоп фиксируется при помощи жесткой повязки. Фиксация ноги обязательно должна осуществляться в течение 3 дней.

После того, как фиксация будет снята, можно совершать медленные пешие прогулки. Это даст добрую службу, так как позволит снизить отечность, особенно если одновременно с прогулками прикладывать ледяные повязки.

Также стоит добавить медикаментозное лечение. Как правило, это делается под полным контролем врача. Зачастую врач направляет пациента на физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез, магнитотерапии и тепловые процедуры.

Виды вывиха стопы

Существует несколько видов вывиха стопы:

Полный (в этом случае головка кости и суставная полость перестают контактировать)
Неполный или подвывих (взаимодействие головки кости и суставной полости частично сохраняется).

Также существуют:

Открытый (в данном случае повреждается кожный покров)
Закрытый (нет видимых ран).

В классификации вывихов особую роль играют признаки. Поэтому вывихи бывают:

Свежие (проходит не более 3х суток после получения травмы),
Несвежие (после получения травмы прошло от 3х до 21 дня),
Застарелые (после получения травмы прошло более 3х недель).

Диагностика вывиха стопы в CMC Hospital

Диагностика вывиха стопы необходима, потому что только так можно подобрать правильное лечение и избежать осложнений. Поэтому диагностика вывиха стопы будет наиболее эффективной в CMC Hospital.

Профессиональный травматолог в CMC Hospital проведет рентген и МРТ и исходя из полученных результатов сможет сделать определенные выводы.

Диагностика всегда основывается на реализации пальпации травмированного участка. Помимо этого проводится опрос получившего травму. КТ будет особенно полезным при диагностики тяжелых случаев.

После осуществления вышеперечисленных процедур специалист приступает к использованию местной анестезии, дальнейшему вправлению сустава. В сложных случаях специалист использует гипсовый лангет, а иногда происходит оперативное вмешательство.

Современное оборудование CMC Hospital позволяет проводить рентгенологическое исследование, что поможет исключить перелом, подтвердить смещение, и МРТ, что позволит оценить состояние мягкий тканей вокруг поврежденного сустава.

Лечение вывиха стопы

Лечение вывиха стопы происходит в рамках нескольких этапов:

Вправление (эта процедура обязательно осуществляется под анестезией, которая оказывает расслабляющее воздействие на мышбы сустава).
Иммобилизация (этот этап лечения актуален после того, как кости возвращены в исходное положение. Иммобилизация происходит с помощью гипсовой повязки. Как долго будет происходить иммобилизация зависит от конкретного типа вывиха, степени повреждения нервов, мягких тканей и, конечно, кровеносных сосудов).
Медикаментозная терапия (Данный этап необходим для снижения болевого синдрома и мышечного тонуса).
Реабилитация (начинается после снятия гипса. Реабилитация необходима для того, чтобы восстановить диапазон движения сустава и осуществляется посредством физиопроцедур и массажа).

Отдельно стоит выделить хирургическое вмешательство. Этот метод лечения будет актуальным в случае, когда вправить вывих невозможно. Кроме того, хирургическое вмешательство осуществляется при повреждении кровеносных сосудов, нервов или связок, находящихся рядом с суставом. В случае если вывих повторился также прибегают к хирургическому вмешательству.

Реабилитация – очень важный этап лечения. Реабилитация характеризуется проведением физиопроцедур, массажа, криотерапии. Это очень важные методы, которые помогают улучшить подвижность суставов, нормализовать мышечный тонус.
Физиопроцедуры проводятся для того, чтобы осуществить купирование боли, ликвидировать отек, восстановить трофики и кровоток. Физиотерапия будет полезна не только после снятия гипса, но также на этапе иммобилизации.
В физиотерапию входят следующие процедуры:

УВЧ (электромагнитное поле воздействует на поврежденную область, тем самым снижая болевой синдром, улучшая кровообращение и ликвидируя воспаление).
Аппликации (реализуются при помощи нагретого парафина и озокерита, которые оказывают тепловое воздействие на травмированное место, также улучшая кровоток и циркуляцию лимфы).
Магнитотерапия (магнитное поле оказызывает лечебный эффект, улучшает лимфодренаж, активизирует кровоток и купирует воспаление).
Лазеротерапия (проводится на зону вокруг сустава, улучшая лимфодренаж, также купируя воспаление и активизируя кровоток).
Криотерапия (лечение осуществляется посредством охлажденного воздуха или жидкого азота, которые расслабляют и расширяют сосуды).

Вывих стопы очень распространен и очень опасен, поэтому на оказании первой помощи останавливаться нельзя. При получении такой травмы необходимо продолжать лечение, диагностировав свой уникальный случай с помощью передового медицинского оборудования CMC Hospital.

дислокаций | Johns Hopkins Medicine

Что такое вывихи у детей?

Вывих – травма сустава. Это происходит, когда концы двух соединенных костей расходятся. Это не часто встречается у детей младшего возраста. Это потому, что их пластины роста слабее, чем мышцы или сухожилия. Пластинки роста — это области на концах длинных костей, где кости растут. Вывихи чаще случаются у подростков.

Что вызывает вывих у ребенка?

Вывих происходит, когда на связку оказывается чрезмерная сила. Это может произойти, если ваш ребенок упадет или получит удар по телу, например, во время занятий контактными видами спорта.

Связки представляют собой гибкие тяжи фиброзной ткани. Они соединяются с различными костями и хрящами. Они также связывают кости в суставе вместе. Тазобедренные и плечевые суставы, например, называются шаровидными суставами. Большое усилие на связки в этих суставах может привести к частичному или полному выходу головки кости из суставной впадины. Чаще всего вывихивается плечевой сустав.

Каковы симптомы вывиха у ребенка?

Каждый ребенок может ощущать симптомы немного по-разному. Но ниже приведены наиболее распространенные симптомы, которые могут возникнуть у ребенка в области вывиха:

Эти симптомы могут показаться другими проблемами со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется вывих у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка ставит диагноз во время осмотра. Во время осмотра он или она спросит об истории здоровья вашего ребенка и о том, как произошла травма.

Вашему ребенку также может понадобиться:

Рентген. Этот тест позволяет получить изображения внутренних тканей, костей и органов.
МРТ. В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. МРТ обычно проводится только в том случае, если может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как лечится вывих у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

При всех вывихах требуется немедленная медицинская помощь, чтобы предотвратить перелом кости. Невылеченные вывихи могут привести к серьезным проблемам. Лечение может включать:

РИС. Означает покой, лед, компрессию и возвышение вывихнутой области.
Изменение положения. Иногда концы костей могут вернуться на место сами по себе. Если нет, лечащий врач вашего ребенка должен будет вручную вернуть кости в их правильное положение, чтобы сустав мог зажить.
Шина или гипс. Это лечение удерживает вывихнутую область на месте, пока она заживает. Он также защищает область от движения или использования.
Медицина. Некоторые лекарства могут облегчить боль.
Тяга. Эта процедура мягко растягивает мышцы и сухожилия вокруг концов кости, чтобы помочь с вывихом. В нем используются шкивы, струны, грузы и металлический каркас, прикрепленный над кроватью или на ней.
Хирургия. Вашему ребенку может понадобиться это лечение, если вывих повторяется снова и снова. Это также может быть сделано, если мышца, сухожилие или связка сильно разорваны.

Лечащий врач вашего ребенка может также порекомендовать:

Ограничения активности во время заживления вывиха
Костыли или кресло-коляска, чтобы ваш ребенок мог передвигаться во время лечения
Физиотерапия для растяжения и укрепления поврежденных мышц, связок и сухожилий

Основные сведения о вывихах у детей

Вывих происходит, когда к связке прикладывается чрезмерная сила, в результате чего концы двух костей расходятся.
Вывих может вызвать боль, отек и слабость. У вашего ребенка также могут возникнуть проблемы с перемещением поврежденной области.
Для диагностики вывиха часто требуется осмотр и рентген.
Кости должны быть возвращены в правильное положение, чтобы сустав мог зажить. Другие методы лечения включают гипсовые повязки, шины, обезболивающие и хирургическое вмешательство.

Вывихи: причины, диагностика и лечение

Что такое вывих?

Вывих происходит, когда кость выскальзывает из сустава. Например, верхняя часть кости руки входит в плечевой сустав. Когда он соскальзывает или выскальзывает из этого сустава, у вас вывих плеча. Вы можете вывихнуть практически любой сустав тела, включая коленный, тазобедренный, голеностопный или плечевой.

Поскольку вывих означает, что ваша кость больше не находится там, где она должна быть, вы должны относиться к нему как к неотложной ситуации и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Невылеченный вывих может привести к повреждению связок, нервов или кровеносных сосудов.

Вывихи обычно возникают, когда сустав подвергается неожиданному или несбалансированному удару. Это может произойти, если вы упадете или получите сильный удар по пораженному участку. После вывиха сустава велика вероятность повторного вывиха в будущем.

Любой человек может вывихнуть сустав при падении или другой травме. Однако пожилые люди, как правило, подвержены более высокому риску, особенно если они не могут двигаться или менее способны предотвратить падение.

Дети также могут подвергаться большему риску вывиха, если они находятся без присмотра или играют в зоне, не защищенной от детей. Те, кто практикует небезопасное поведение во время физической активности, подвергают себя большему риску несчастных случаев, таких как вывихи.

В большинстве случаев вы легко сможете увидеть дислокацию. Область может быть опухшей или выглядеть кровоподтеком. Вы можете заметить, что область покраснела или обесцвечена. Также он может иметь странную форму или деформироваться в результате вывиха.

Некоторые другие симптомы, связанные с вывихом сустава, включают:

потерю подвижности
боль во время движения
онемение в области
ощущение покалывания

дислокация произошла. Вы должны обратиться в отделение неотложной помощи как можно быстрее.

Ваш врач осмотрит пораженный участок. Он проверит кровообращение в этой области, деформацию и повреждение кожи. Если ваш врач считает, что у вас сломана кость или вывих, он направит вас на рентген. Иногда может потребоваться специальная визуализация, такая как МРТ. Эти инструменты визуализации позволят вашему врачу точно увидеть, что происходит в пораженном суставе или кости.

Выбор лечения вашим врачом будет зависеть от того, какой сустав вы вывихнули. Это также может зависеть от серьезности вашего вывиха. По данным Университета Джона Хопкинса, начальное лечение любого вывиха включает RICE: отдых, лед, сжатие и возвышение. В некоторых случаях вывихнутый сустав может естественным образом вернуться на место после такого лечения.

Если сустав не возвращается к нормальному состоянию естественным путем, ваш врач может использовать одно из следующих методов лечения:

манипуляции или изменение положения
иммобилизация
медикаментозное лечение
реабилитация

Манипуляция этим методом у вашего врача

4 900, будет манипулировать или перемещать сустав обратно на место. Вам дадут успокоительное или анестетик, чтобы чувствовать себя комфортно, а также позволить мышцам возле сустава расслабиться, что облегчает процедуру.

Иммобилизация

После того, как ваш сустав вернется на свое место, врач может попросить вас носить повязку, шину или гипсовую повязку в течение нескольких недель. Это предотвратит движение сустава и позволит области полностью зажить. Продолжительность неподвижности сустава зависит от сустава и тяжести травмы.

Лекарства

Большая часть вашей боли должна пройти после того, как сустав вернется на свое место. Однако ваш врач может назначить обезболивающее или мышечный релаксант, если вы все еще чувствуете боль.

Хирургия

Вам потребуется операция, только если вывих повредил ваши нервы или кровеносные сосуды, или если ваш врач не может вернуть ваши кости в нормальное положение. Хирургия также может быть необходима тем, кто часто вывихивает одни и те же суставы, например, плечи. Для предотвращения повторного вывиха может потребоваться реконструкция сустава и восстановление поврежденных структур. Иногда требуется замена сустава, например замена тазобедренного сустава.

Реабилитация

Реабилитация начинается после того, как ваш врач правильно перемещает или манипулирует суставом в правильное положение и удаляет повязку или шину (если они вам нужны). Вы и ваш врач разработаете план реабилитации, который вам подходит. Целью реабилитации является постепенное увеличение прочности сустава и восстановление объема его движений. Помните, важно двигаться медленно, чтобы не навредить себе до полного восстановления.

Вы можете предотвратить вывих, если будете вести себя безопасно. Общие советы по предотвращению вывихов включают в себя:

Используйте поручни при подъеме и спуске по лестнице.
Держите аптечку в этом районе.
Используйте нескользящие коврики во влажных помещениях, например, в ванных комнатах.
Убрать электрические шнуры с пола.
Не используйте коврики.

Чтобы предотвратить возможные вывихи детей, подумайте о том, чтобы практиковать следующее:

Научите детей безопасному поведению.
Присматривайте за детьми и присматривайте за ними по мере необходимости.
Убедитесь, что ваш дом защищен от детей и безопасен.
Установите ворота на лестницах, чтобы предотвратить падение.

Если вы взрослый человек и хотите защитить себя от вывихов, вам следует:

Носить защитное снаряжение или одежду при физических нагрузках, например, при занятиях спортом.
Уберите с пола коврики или замените их нескользящими.
Learn more

Что делать при сильном вывихе