Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Что делать женщине если у мужчины проблемы с потенцией


«Если у мужчины проблемы с эрекцией, он ждет от женщины поддержки, иначе — привет, синдром ожидания неудачи»

Неутешительные цифры: почти 30% мужчин приходят на прием к урологу с жалобами на эрекцию. Почему так? Что изменилось в сексуальной жизни белорусов? «Разовая осечка» — это еще не повод для паники? Как эрекция связана с мозгом? И какова роль женщины в происходящем? На эти и многие другие вопросы отвечает доктор Александр Баценко. Сегодняшним текстом Onliner вместе с медицинским центром «Кравира» запускает второй сезон спецпроекта, посвященного нашему здоровью.

Андролог-уролог высшей категории медицинского центра «Кравира» Александр Баценко рассуждает так: «Хотя человечество становится высокотехнологичным: летает в космос, запускает электромобили, создает искусственный интеллект, — две главные вещи, которые объясняют смысл жизни, до сих пор остаются примитивными — это голод и секс. Мы унаследовали их от первобытных предков. Еда и секс — два главных драйвера, которые заставляют нас вставать с кровати, „охотиться“, побеждать и писать нобелевские диссертации, вне зависимости от того, какой сегодня курс доллара или евро»  (улыбается. — Прим. Onliner).

— Часто ли к вам приходят пациенты с жалобами на эрекцию?

— Я работаю достаточно давно, с 1996 года, и в моей практике процент пациентов, которые обращаются с этой проблемой, достаточно высокий. Чем дальше, тем больше. Примерно 20—30% мужчин приходят с проблемами в сексуальной жизни: эректильной дисфункцией, преждевременной эякуляцией, отсутствием или слабой выраженностью оргазма. Это в общей структуре пациентов, которые обращаются к урологу в том числе и с воспалениями, мочекаменными болезнями или для оперативного вмешательства.

На международном конгрессе урологов в 1999 году подсчитали, что около 100 миллионов мужчин на планете имеют проблемы с эрекцией. В 2005 году эта цифра поднялась уже до 200 миллионов. Прогноз к 2030 году — примерно 400 миллионов мужчин. Понятно, что население растет и пропорции меняются. Но все же.

Второй момент — проблема эрекции начинает молодеть и становится актуальной не только для мужчин старше 40 лет, как считалось раньше. Современная российская статистика, которая наверняка соизмерима с тем, что происходит у нас, говорит следующее: легкая степень нарушения эрекции — примерно у 50% опрошенных мужчин, средняя — у 15%, тяжелая — у 15%, полное отсутствие видимой эрекции, то есть импотенция — у 5—10%. Что характерно, у молодых ребят 20—25 лет в 20% случаев уже наблюдались проблемы. Тут, конечно, и образ жизни, и генетика, и экология…

— Получается, основная масса жалоб — это не катастрофически серьезные случаи, а «маленькие отклонения» от нормы?

— Давайте для начала определимся с тем, что такое эректильная дисфункция. Это неспособность достигать эффективной эрекции или поддерживать ее для обеспечения эффективного полового контакта. Есть еще и временной фактор — симптомы должны продолжаться не менее трех месяцев.

— Значит, «разовая осечка» не должна пугать пациента?

— Конечно. «Разовая осечка», как вы говорите, может быть связана с тем, что мужчина не выспался. Или у него нервный стресс и переживания. Или горит дедлайн на работе. Нервозная обстановка в мире. Ссора с партнершей… Причин может быть много. И это нормально. Хотя мужчина в своей сексуальной жизни и считается созданием примитивным, мол, увидел обнаженную женщину — и готово, на самом деле это не так. Мужчина — тонкое и ранимое существо. Мы можем поднять руку, ногу или голову по своему желанию, но сделать так, чтобы мужской орган поднялся в любой момент, невозможно. Это очень сложный механизм. За этими бородами, кажущимися суровыми и маскулинными, таятся скромные, утонченные, высокоорганизованные натуры (улыбается. — Прим. Onliner).


— Как выглядит «эректильная норма» у мужчин разных возрастов?

— Ученые говорят, что за свою жизнь мужчина совершает около 5000 эякуляций. Хотя кто и как это подсчитал? (Улыбается. — Прим. Onliner.)

Физиологично, если у мужчины от двух до шести раз за ночь, в фазу быстрого сна, возникает эрекция и длится 5—10 минут. Это возможно, если человек ложится спать вовремя и спит не меньше 7—8 часов. Поэтому важно спать правильно — в темном помещении, с блэкаут-шторами, в темное время суток. Циркадные ритмы и выработка тестостерона зависят от того, легли мы спать до 22—23 часов или нет. Многие мужчины недооценивают этот момент. А ведь хороший сон обеспечивает зарядку природного гормонального аккумулятора. Думаете, можно сходить ночью в клуб, а днем все наверстать, выспаться? Ничего подобного. Дневной сон не приносит никакой пользы для здоровья.


Затем молодой мужчина может испытывать 10—15 спонтанных эрекций в течение дня. Это может зависеть от увиденной красивой картинки и т. д. Почему современного мужчину сложнее возбудить? Слишком легкий доступ к многочисленным визуальным стимулам. Раньше женщины были полностью одеты и человечество еще не изобрело видеокассеты для взрослых.

После 30 лет уровень тестостерона падает примерно на 1—2% в год, и, естественно, спонтанные эрекции могут отсутствовать.

Утренняя и ночная эрекция — это механизм тренировки сосудов полового члена, который придумала природа на тот случай, если у мужчины нет регулярного секса. Ведь Homo sapiens — единственный вид млекопитающих, который занимается сексом по желанию, вне зависимости от брачного сезона. Хотя есть еще один вид мух (улыбается. — Прим. Onliner).

— Вы не раз повторяли, что самая эрогенная зона у мужчины — это мозг. Как эрекция связана с мозгом?

— В организме есть определенная цепочка систем, которая обеспечивает мужскую эрекцию — и хорошую, и плохую. Это отделы головного мозга — кора, спинной мозг, лимбическая система. Нервы, которые обеспечивают проведение импульса. Сосуды. И собственно, сам мужской орган. В идеале вся эта система должна работать четко и эффективно, как конвейер, где никто не задумывается, куда нужно прикрутить болтик.


Желание и либидо мужчины обуславливают гормоны, как и хорошую работу сосудов. Либмическая система головного мозга отвечает за эмоции, настроение, влечение, желание, возбуждение, ярко окрашенные оргазмы и т. д. Рефлексогенные, или эрогенные, зоны (мужской орган, соски или анальные зоны) достаточно индивидуальны. Ощущения от прикосновений, звуков и зрительной картинки обрабатываются в мозге.

— В чем причины эректильной дисфункции? 

— Многие думают, что проблемы с эрекцией бывают только у пожилых мужчин. Но серьезное американское исследование показало: около 40% мужчин старше семидесяти активно интересуются сексуальной жизнью. Почему так? Питание? Образ жизни? Остальные 60% тоже бы хотели заниматься сексом, но не могут, потому что, например, нет партнерши. Эти данные разбивают все стереотипные представления об эрекции и возрасте. На самом деле, мужчина может заниматься сексом до глубокой старости. Это физиологично. На моем приеме немало 65—75-летних пациентов, у которых маленькие дети.

Итак, дело не в возрасте.

20—30% причин эректильной дисфункции — это психологические факторы. Наиболее это актуально для мужчин 20—25 лет. Нервы, стрессы, переживания, бессонница… Затем синдром ожидания неудачи. Один или два раза не получилось, и формируется патологическая связь. Даже физически здоровый мужчина становится неспособен на эффективный секс. Потому что есть страх.


— Как в такой ситуации правильно вести себя партнерше?

— Отношения с партнершей — очень тонкая сфера для мужчины. Мы хотим не просто получать удовольствие, но иметь рядом верного друга. Женщина, которая дает мужчине уверенность, поддержку и чувство понимания — это идеальный вариант. Пойди вдвоем к психологу или сексологу и поговорить о происходящем в постели будет правильным решением, как и записаться вдвоем к доктору-урологу. Стоит добавить в рутинный половой акт новые ласки, игры, секс-игрушки или, извините, пожалуйста, взаимную мастурбацию. Все это тренирует сосуды полового члена и добавляет мужчине уверенности, которая в дальнейшем скажется на эффективной эрекции.

Если же женщина не поддержит мужчину в его проблемах с эрекцией, он станет избегать секса, будет взвинченным и нервозным. Проблемы в сексуальной жизни начнут распространяться на все остальное — от работы до отношений с друзьями. Завышенные ожидания женщин: «Хочу новый BMW, норковую шубу и на Мальдивы!» — угнетают мужчину. Он день и ночь крутится, работает на трех работах, чтобы обеспечить благополучие, а эффект в итоге обратный — неблагодарность и обесценивание. Простой профессор на кафедре или инженер в строительной компании, ну не может он каждый месяц менять машину! Завышенные требования вселяют в мужчину лишь неуверенность и синдром ожидания неудачи. Современный мир стал слишком материальным, увы…


Но вернемся к причинам эректильной дисфункции. 70% из них — органические, в первую очередь — сосудистые. Кровь должна поступать в достаточном объеме, а венозные сосуды — поддерживать эрекцию. Вообще, проблема с эрекцией — верхушка айсберга системных сосудистых заболеваний. Есть даже такое выражение: «Эрекция — это волшебная палочка сердца». Научные исследования подтверждают: если у мужчины начались проблемы с эрекцией, через три-четыре года стоит ждать серьезных заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонии, инсульта, инфаркта… Поэтому не стоит недооценивать изменения в сексуальной жизни.

Следующий момент — гормональные нарушения. Не только понижение уровня тестостерона. Но и, например, проблемы со щитовидной железой.

Затем гипертония, сахарный диабет и прием лекарственных препаратов, например антидепрессантов или снотворных.

Есть еще неврологические проблемы — травмы головы, позвоночника, рассеянный склероз. Они влияют на проведение нервного импульса.

Бывают проблемы, которые возникают после оперативных вмешательств — например, удаления простаты.

Поэтому скромность или боязнь обратиться к урологу — это неправильно. Проблема решается. Современные технологии и возможности медицины позволяют мужчине сохранять эрекцию и долго наслаждаться сексуальной жизнью.

— В 2021 году в список причин добавляется еще и ковид?

— Тут момент спорный. Да, исследований, которые связывают ковид и эректильную дисфункцию, немало, но до сих пор не ясно, что первично — психологический стресс во время пандемии или органические изменения из-за болезни.

Пандемия — это страх за свою жизнь, тревожность, риск потери работы или отношений, невозможность назначить свидание, встретиться с партнершей, в конце концов, удушающая близость в семье, когда все вынужденно заперты в одной квартире и нет возможности отдохнуть друг от друга. Очень большой процент разводов за время пандемии. Все вместе это складывается в своеобразный пазл — скорее, психологическую проблему.


На мой взгляд, нарушение эрекции не связано напрямую с ковидом. Но есть косвенные взаимосвязи. Вы же знаете, что количество алкоголя, выпитого за время локдауна, превышает цифры «доковидных» времен? Алкоголь ухудшает эрекцию. Затем гиподинамия, малоподвижный образ жизни в изоляции. Я говорю пациентам: «Не меньше 8000 шагов в день, чтобы хотя бы немного заставить сосуды работать». Кое-кто, конечно, умудряется заниматься и дома. Но я и сам понимаю, что прогулка на свежем воздухе куда приятнее, чем однообразные подходы к станку в квартире. Потом многие хронические заболевания, в том числе почек и мочевого пузыря, обострялись на фоне ковида.

Люди не были готовы столкнуться с такой эпидемией, которая надолго изолирует их от нормальной жизни и привычных маленьких удовольствий.

— Преждевременная эякуляция как-то связана с эрекцией? И преждевременная — это сколько минут?

— Во-первых, нужно сказать, что преждевременная эякуляция — это не болезнь, а состояние, при котором мужчина заканчивает сексуальный контакт раньше, чем он бы хотел, и обоим партнерам это доставляет дискомфорт. Проблему эту сегодня можно решить. Современные технологии позволяют мужчине заниматься сексом столько, сколько он хочет.

Раньше была временная привязка: эякуляция должна наступать не раньше двух-трех минут с момента начала фрикций. В среднем — 2 минуты 47 секунд. Все, что ниже этого порога, считалось «преждевременным». Но современное определение ушло от временного фактора. Главное, чтобы оба партнера получали удовольствие, а у каждого это очень индивидуально. Кому-то нужен час, а кому-то — минута (улыбается. — Прим. Onliner).


Причин преждевременной эякуляции несколько. Первая — нарушение обмена серотонина. Вторая — гиперчувствительность головки. Третья — гормональные нарушения. Четвертая — воспалительные изменения предстательной железы. И наконец, пятая — неврологические проблемы. Это самые частые причины того, что мужчина рано заканчивает сексуальный контакт и партнерша остается недовольной.

Не стоит затягивать с решением этой проблемой, иначе из физиологической она превратится в психологическую — и здравствуй, синдром ожидания неудачи и боязнь секса. Это касается мужчин всех возрастов, хотя чаще случается у молодых ребят.

— Окей, пришел мужчина с эректильной дисфункцией к вам на прием. А что дальше, какой план?

— Во-первых, нужно уделить пациенту достаточно времени, чтобы он смог рассказать обо всех нюансах своей жизни: когда, при каких условиях все началось, в чем причина… Честная, откровенная беседа мужчины с доктором — уже половина решения проблемы. Когда разговор не складывается, потому что пациент зажат, я прошу медсестру выйти из кабинета, и у нас получается мужской разговор тет-а-тет.

Иногда достаточно спросить у человека, где он работает, — и картинка складывается сама собой. Регулярные ночные смены, высокий стресс, отсутствие движения, талия шире 94 сантиметров — наверняка у мужчины уже начинается метаболический синдром, проблемы с сердцем и давлением.

Далее, есть специальные опросники, например, Международный индекс эректильной функции, который помогает оценить ситуацию. Он подходит для случаев, когда мужчины либо слишком стесняются, либо слишком скромны, чтобы честно ответить доктору на вопросы. Пытаются лучше выглядеть даже в моих глазах. Еще есть индекс оценки старения или индекс оценки уровня тревоги и стресса. Все вместе это помогает сложить общую картину.

Многие мужчины, имеющие проблемы с эрекцией, не обращаются к доктору, потому что боятся его. Самое главное, что я хочу донести читателям: уролог — это не страшно, он не будет издеваться, насмехаться, совершать «пытки», доставать «страшные инструменты», вводить в полости и так далее. Сегодня это все безболезненно.


На уровне беседы психологические причины становятся понятны. Например, если пациент говорит, что у него есть утренняя и ночная эрекция, а при общении с девушкой или супругой ничего не получается.

Если же отсутствуют и спонтанные эрекции, и утренняя, и ночная, то, возможно, что-то сломалось на уровне сосудов. Тогда нужно сдать анализы крови: уровень холестерина и сахара, биохимию, печеночные показатели, исследование гормонов — тестостерон общий, свободный, фолликулостимулирующий гормон, глобулин, пролактин, гормоны щитовидной железы… Если есть необходимость, делается исследование сосудов полового члена, так называемая доплерография — это совершенно безболезненно. Затем нужно исключить воспаление предстательной железы. Возможна консультация смежных специалистов — кардиолога, эндокринолога, психотерапевта.

— Все мужчины думают только о сексе?

— Разочарую вас, но нет. Если мужчина стоит у станка на Тракторном заводе или работает айтишником и не спит уже три ночи, потому что завтра дедлайн по проекту, то о какой эрекции он может думать? (Улыбается. — Прим. Onliner.)

Напоследок скажу вот что. Для хорошей крепкой эрекции всегда нужно соблюдать правило «четырех С»: секс — регулярный, солнце — в достатке, спорт — каждый день, сон — глубокий и долгий. Здоровья вам и вашим близким!


Медицинский центр «Кравира» работает уже 20 лет. Здоровье превыше всего.

Спецпроект подготовлен при поддержке ОДО «Медицинский центр „Кравира“», УНП 101477932, лицензия М-4797 №02040/4797 выдана Министерством здравоохранения Республики Беларусь от 26. 09.2007 г.


Проблемы с потенцией: как помочь своему мужу?

Как жена может помочь своему мужу не впасть в депрессию и победить коварную болезнь — об этом расскажет сегодня Passion.ru.

Причины эректильной дисфункции

Причин эректильной дисфункции много, но все их можно разделить на две большие группы: физиологические и психологические.

К физиологическим относятся:

  • 1. Сахарный диабет

Повреждаются нервы и кровеносные сосуды в организме, в т.ч. и в области полового члена, что мешает его нормальному функционированию.

  • 2. Нарушение кровообращения

Они появляются ввиду уплотнения аорты, гипертонии, болезни сердца, приема группы лекарственных средств (успокоительных, антиспазматических, мочегонных препаратов, препаратов против гриппа и простуды), приема алкоголя, сигарет, наркотиков.

  • 3. Заболевания нервной системы

Затрудняется передача сигналов из головного мозга и позвоночных нервов, поэтому в корне нарушаются механизмы эрекции и семяизвержения. Например, эрекция может быть быстрой, но слабой, а семяизвержение преждевременным (до начала полового акта или в результате эротического представления).

  • 4. Гормональные нарушения

При низком уровне тестостерона блокируется сексуальное влечение. Снижение уровня тестостерона может быть обусловлено заболеванием печени, почек, а также чрезмерной выработкой женских гормонов — пролактина и эстрогенов. Женские гормоны чаще вырабатываются у полных мужчин.

  • 5. Чрезмерные активные физические нагрузки

Умеренные физические нагрузки — вскапывание огорода, ношение сумок с продуктами, бег, плавание, йога — повышают потенцию; бодибилдинг и другие выматывающие постоянные нагрузки — ограничивают половые возможности мужчины.

  • 6. Неправильное питание

Кофе и кофеиносодержащие напитки чрезмерно возбуждают нервную систему, перегружают ее, а если не здорова нервная система, страдает и потенция. Потенции также вредят белый хлеб, макароны, крупы и картошка. Они дают лишний вес и снижают потенцию. Также не помогут потенции колбаса и колбасные изделия.

К психологическим причинам относятся:

  • 1. Ослабление психологической близости между супругами:

- угасание чувств

Угасание чувств зачастую происходит на подсознательном уровне, а поэтому некорректный супруг склонен придираться к мелочам, а также винить жену в проблемах потенции: “Ты сильно поправилась — срочно займись собой!”, “У тебя появился целлюлит, меня это не возбуждает”, “Ты все время носишь очки, носи линзы, а то я не возбуждаюсь”, “Мне скучно с тобой, станцуй стриптиз. Стриптиз ты плохо танцуешь, ты — худая / толстая”.

- зацикленность на себе

Зачастую супруги перестают действовать как команда и концентрируются только на себе. Например, жена настолько зацикливается на себе, что перестает замечать проблемы мужа на работе, с родственниками и др. Это возводит между супругами стену непонимания, муж может расценить такое поведение как утрату интереса к себе и к своей жизни.

  • 2. Отсутствие новизны в сексе

Секс в одной позе, на одном диване, однотипность сексуальных ролей и ласк — что может быть скучнее? Если супруг не получает новых впечатлений и эмоций от физической близости — ему все сложнее становится поддерживать в себе сексуальное желание по отношению к жене. Часто эта причина бывает напрямую связана и с соматическим заболеванием, например нарушением кровообращения.

  • 3. Неотреагированный стресс

Гонки “за мамонтами” для пропитания семьи, перегрузки на работе, стрессы от построения карьеры и бизнеса, а также простаивание в пробках на дорогах и прочие факторы подрывают нервную систему мужчин. Они мало спят, питаются нерегулярно, испытывают дефицит витаминов и минералов, редко бывают на свежем воздухе. Стресс постепенно накапливается, если не находит выхода.

В чем же основная причина вашего случая?

Как понять причину дисфункции

Узнать природу импотенции можно с помощью марочного теста. Он абсолютно безвреден. В медицине считается, что если проблемы с потенцией носят только психологический характер, у мужчины сохраняются так называемые ночные спонтанные эрекции.

Приобретите полоску марок такой длины, чтобы ее можно было обернуть вокруг полового члена в покое. Попросите мужчину плотно обернуть полоску перед сном. Нужно укрепить ее так, чтобы она не сползла. Утром оцените результат. При органическом нарушении эрекции, спонтанная эрекция не произойдет.

Если нарушение имеет психологическую основу, в той или иной степени набухший половой член натянет полоску, и она порвется. Тест не дает 100%-ной гарантии, но может послужить первым шагом для излечения. В любом случае стоит обратиться к врачу.

Как жена может помочь мужу?

Если окажется, что первопричиной эректильной дисфункции является соматическое заболевание, проследите, чтобы ваш муж выполнял рекомендации врача.
Если же причина кроется в психологическом дискомфорте, воспользуйтесь нашими рекомендациями:

Причина недомогания: угасание чувств

Решение: не поддавайтесь на провокации мужчины. Морщины, очки, целлюлит совершенно ни при чем. Хотя бы потому что, раньше он не обращал внимание на эти недостатки, а теперь они вдруг они ему помешали. Произнося обидные слова, мужчина хочет переложить ответственность на вас. Не оскорбляйте его в ответ. Возможно он в панике от своей болезни, а, возможно, и ваши чувства к нему стали угасать. Что делать?

Мужчине сейчас нужен не секс, а чувство единения, психологическая близость, эмоции. Нет ничего дороже общения. Общайтесь с мужем, говорите о его проблемах, делах на работе, здоровье родителей, о мечтах, планах, о детстве, студенчестве, о будущем. Уверены, вы откроете для себя много нового. Делитесь забавными историями. Верните дружбу в ваш союз!

Причина недомогания: зацикленность на себе

Решение: это также происходит по причине потери командного духа. Воспользуйтесь советами, описанными выше.

Причина недомогания: отсутствие новизны в сексе

Решение: в сексе хороши все способы, если они доставляют удовольствие. Если ваш мужчина здоров физиологически или у него есть небольшие отклонения, ваша инициативность ему придется по душе. Смените роль пассивной участницы на страстную любовницу, купите себе наряд, который бы понравился супругу. Это не обязательно может быть сексуальное нижнее белье. Кому-то может понравиться элегантное длинное платье, подчеркивающее прячущуюся в вас страсть. Съездите в отпуск — известно, что новые места дарят новые эмоции и повышают чувственность. Другие советы можно почитать тут.

Причина недомогания: неотреагированный стресс

Решение: все мужчины сознательные и подсознательные бойцы. Поэтому дом для них — это убежище, где можно скрыться и “зализать раны”. Помогите ему в этом. Приготовьте мужу ванну с морской солью, сделайте легкий массаж или встретьте его в новом образе.

Словом, отвлеките его от проблем и негативных мыслей.

Если мужчина захочет поделиться, поддержите разговор, но не набрасывайтесь с советами. Покажите, что вы рядом, всегда поддержите, посочувствуете и верите, что он обязательно со всем справится.

Чего не следует делать женам?

Лечить мужа народными средствами, медицинскими препаратами без согласования с врачом. Также не следует без консультации врача принимать успокоительные, антиспазматические, мочегонные препараты, препараты против гриппа и простуды. Они влияют на кровообращение и могут усугубить ситуацию. Опасны также препараты и приспособления для улучшения эрекции, приобретенные в секс-шопах. Прежде чем решиться на покупку, проконсультируйтесь с врачом.

Позволять мужу принимать наркотики! Также желательно сократить объем употребления или вообще отказаться от алкоголя и сигарет.
Игнорировать проблему мужа. Избегайте фраз типа: “Ну и что? Ты мне и таким нравишься”.
Паниковать, проявлять чрезмерную настойчивость, запугивать мужа.
Говорить мужу, что он вас не удовлетворяет, обвинять в половом бессилии и т.п.
Требовать исполнения супружеской обязанности по графику.
Заниматься самобичеванием, принимать проблемы мужа на свой счет. А также обвинять мужа, что он “утратил к вам интерес”, “завел любовницу”, “сменил ориентацию”.
Обсуждать проблему с другими людьми.

7 советов для жен, чьи мужья страдают эректильной дисфункцией

  • 1. Проявляйте тактичность. Для мужчин проблемы сексуального плана — это беда, поэтому любые шутки, колкости только могут усугубить ситуацию.                                  
  • 2. Скажите мужу, что вы всегда на его стороне и готовы помочь и поддержать в трудную минуту.
  • 3. Сообщите, что в 70% случаев проблемы, связанные с потенцией, имеют физиологический характер и могут быть последствиями самых обычных болезней. Причем 95% случаев лечатся.
  • 4. Обсуждайте сексуальные проблемы за пределами спальни. И не сразу после неудачного контакта, а через несколько дней или недель. За это время все может наладиться.
  • 5. Относитесь к проблеме импотенции мужа как к обычной задаче, которую требуется решить совместно.
  • 6. Если эрекция пока невозможна, не теряйте время — экспериментируйте, находите другие средства сохранения близости.
  • 7. Не прекращайте эмоционального общения с супругом, он не должен чувствовать себя покинутым.

признаков того, что у вашего мужчины могут быть проблемы со здоровьем > Новости > Yale Medicine

связь — и, возможно, ваше здоровье. Это потому, что в зависимости от того, насколько вы оба наблюдательны в отношении того, как тело функционирует с проблемами интимности, это может привести к лучшему пониманию медицинских проблем, которые могут вызывать проблемы в спальне.

Если его сексуальное влечение снизилось — или вы заметили, что он чаще ходит в туалет, набирает вес или имеет другие изменения в его телосложении, такие как увеличение груди — у него могут быть недиагностированные проблемы со здоровьем. Ряд распространенных заболеваний сексуального и репродуктивного здоровья может развиться в любом возрасте.

Поговорите со своим партнером о том, что вы замечаете, и предложите ему посетить врача для обследования.

Статистика показывает, что американские мужчины реже, чем женщины, посещают врача для регулярных осмотров. Поскольку женщины принимают 80 процентов всех решений о здоровье в гетеросексуальных отношениях, ваше влияние действительно имеет значение. Может потребоваться некоторое побуждение, чтобы назначить встречу, но это может быть именно то, что нужно сделать по состоянию здоровья.

Важно знать, что существуют эффективные методы лечения сексуальных и репродуктивных проблем, таких как проблемы с предстательной железой, эректильная дисфункция, мужское бесплодие, искривление полового члена или дефицит тестостерона.

«Мужчины умеют все решать, — говорит Стэнтон Хониг, доктор медицинских наук, директор программ мужской сексуальной медицины и мужского репродуктивного здоровья в Йельской медицине. «Мужчины должны знать, что если они обращаются к врачу и у них возникает серьезная проблема, в большинстве случаев их можно вылечить».0005

Изменения частоты или объема мочеиспускания

Вы можете заметить, что вы стали чаще ходить в туалет. Струя мочи может быть менее мощной, и опорожнение мочевого пузыря может занять больше времени, чем обычно. Очень часто ищете уборную во время двухчасовой поездки? Это может быть признаком увеличения простаты, которую можно лечить с помощью лекарств.

«Все эти наблюдения могут быть важными предупреждающими признаками проблем с предстательной железой, которые могут стать более распространенными с возрастом. Увеличение простаты наблюдается у многих мужчин с течением времени, и его можно эффективно лечить с помощью различных подходов», — говорит Майкл Липман, доктор медицинских наук, уролог из Йельского университета, практикующий в Йельском онкологическом центре в онкологической больнице Смилоу.

Существует два вида заболеваний предстательной железы, которые могут возникнуть и должны быть проверены:

Увеличенная предстательная железа : Увеличенная или опухшая предстательная железа, также называемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), является очень распространенным заболеванием. Она поражает половину мужчин в возрасте 50 лет и 90 процентов мужчин в возрасте 80 лет. Предстательная железа участвует как в мочеиспускании, так и в половой функции, и, хотя ДГПЖ не опасна для жизни, она может значительно повлиять на качество жизни. Помимо того, что это вызывает как сексуальные проблемы, так и проблемы с туалетом, эта проблема иногда может быть неудобной для тех, у кого она есть, особенно когда она сидит из-за расположения простаты (ниже мочевого пузыря).

«Как ДГПЖ, так и проблемы с эрекцией чаще встречаются у мужчин с возрастом», — говорит уролог Йельского университета Томас Бакли, доктор медицинских наук. Хотя точная природа взаимосвязи неясна, недавние исследования показывают, что при симптомах ДГПЖ выше частота эректильной дисфункции (ЭД). «Многие методы лечения ДГПЖ могут влиять на сексуальную функцию и удовлетворение», — говорит доктор Бакли. «Поэтому крайне важно обсудить сексуальную функцию со своим урологом, прежде чем начинать какое-либо лечение ДГПЖ».

Рак простаты : Рак простаты поражает 1 из 7 мужчин. Для выявления рака предстательной железы с помощью анализа крови измеряют уровень простатического специфического антигена (ПСА). ПСА представляет собой белок, вырабатываемый исключительно клетками предстательной железы. «Американская урологическая ассоциация предлагает мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет пройти скрининг рака предстательной железы с помощью анализа крови на ПСА, исходя из их индивидуальных ценностей и предпочтений», — говорит доктор Липман. Это хороший разговор с врачом. Кроме того, существует повышенный риск рака предстательной железы — у людей, в семье которых есть рак предстательной железы, или у афроамериканцев — эта группа населения должна поговорить об этом со своим врачом как можно раньше, в возрасте от 40 до 54 лет.

Что можно сделать : Для симптомов увеличенной простаты теперь доступны новые методы лечения ДГПЖ. Один из них называется UroLift, по словам Дэниела Келлнера, доктора медицинских наук, уролога из Йельского университета, который выполняет эту процедуру. Минимально инвазивное лечение проводится в кабинете врача амбулаторно. Он решает проблему закупорки уретры, вставляя крошечный имплантат, который отталкивает увеличенную простату. Ткань предстательной железы не удаляется, и процедура занимает около часа. Другой называется HOLEP, его также исполняет доктор Келлнер. В настоящее время он единственный врач в Коннектикуте, выполняющий эту процедуру, которая фактически удаляет большую часть простаты без разреза. Это делается полностью с размахом.

Другие методы лечения ДГПЖ, которые может рассмотреть ваш врач, включают:

  • Лекарства
  • Другие варианты хирургического вмешательства
  • Эмболизация предстательной артерии
  • Лазер GreenLight

Поскольку увеличенная простата влияет на мужчин в разной степени, они могут помочь им взвесить и помочь урологам. минусы каждого лечения и выбрать правильный.

В случае некоторых медленно растущих видов рака предстательной железы врачи могут порекомендовать не начинать лечение, поскольку рак часто не опасен для жизни. Когда лечение необходимо, оно включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию или андрогенную депривацию.

Побочные эффекты лечения могут включать недержание мочи и импотенцию (но существуют методы лечения для устранения этих проблем, если они возникают). Вот почему врачи часто занимают выжидательную позицию, когда у мужчины диагностируют рак простаты, который классифицируется как «низкоагрессивный». Почти все виды рака предстательной железы излечимы, если выявлены на ранней стадии.

Потеря либидо

Если у мужчины внезапно или прогрессирует неспособность получить или удерживать эрекцию достаточно долго для совершения полового акта, это может беспокоить вас обоих. Хотя вы можете беспокоиться о том, что отсутствие волнения означает, что ваши отношения разваливаются, может быть и другое объяснение: состояние здоровья, называемое эректильной дисфункцией (ЭД) или гипогонадизмом (низкий уровень Т-тестостерона).

Подсчитано, что 50 процентов мужчин в возрасте от 40 до 70 лет имеют проблемы с эрекцией. Его распространенность увеличивается с возрастом, но молодые мужчины также могут столкнуться с ним. ЭД означает, что мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для секса более чем в половине случаев. Это нормально, когда у мужчины возникают проблемы время от времени. Но он, вероятно, испытывает смущение и стресс по этому поводу.

«Если мужчина однажды потерпит неудачу в спальне, это может случиться снова и может стать самоисполняющимся пророчеством», — говорит доктор Келлнер. «Из-за боязни неудачи в спальне мужчины могут даже избегать сексуальной активности» 9.0005

Чего не следует избегать, так это разговора о проблеме с врачом, потому что это может быть симптомом некоторых серьезных проблем со здоровьем, включая проблемы с сердцем. «Некоторые сердечные заболевания влияют на способность к эрекции», — говорит доктор Келлнер.

Другие состояния, которые обычно идут рука об руку с ЭД, включают:

  • Болезнь почек
  • Диабет
  • Высокий уровень холестерина
  • Повреждения нервов
  • Ожирение
  • Отсутствие физической формы
  • Курение
  • Высокое кровяное давление
  • Болезни сердца

Что можно сделать : Расскажите об этом. Скорее всего, он чувствует себя неловко из-за того, что не может выступать — или из-за того, что он не является сильным исполнителем, которым он когда-то был. Давление для выполнения, вероятно, еще больше усложняет задачу, поскольку тревога может сделать ее еще хуже.

Если проблемы с эрекцией возникают часто, обратитесь к урологу (который похож на гинеколога для полового члена, яичек и простаты). Урологи специализируются на вопросах, связанных с этими органами.

Проблемы с ЭД могут побудить человека обратиться к врачу для осмотра. Это возможность решить не только сексуальные проблемы, но и любые основные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть.

Лекарства, такие как Виагра (универсальный силденафил) и Сиалис (генерический тадалафил), могут помочь улучшить работоспособность. Сейчас они универсальны и очень доступны. Другие решения включают местное лечение полового члена, такое как крошечные инъекции, помпы для полового члена или вакуумное устройство, которое увеличивает приток крови к половому члену. Тестостероновая терапия может быть назначена пациентам с низким уровнем тестостерона, но это больше для полового интереса, чем для жесткости.

Если врач определяет, что сексуальные проблемы носят скорее ситуативный характер, например депрессия, стресс или тревога, или проблемы в отношениях, а не связанные со здоровьем, консультация может быть очень полезной.

Проблемы с зачатием

Если вы и ваш партнер безуспешно пытались зачать ребенка в течение 9–12 месяцев, пора подумать о тестировании на бесплодие для вас обоих. Однако начните с него, предлагает доктор Хониг, потому что, в отличие от женщин, анализ спермы неинвазивен.

Сбор образца спермы дома и доставка его в лабораторию в течение одного часа для анализа является первым шагом. На самом деле, в настоящее время существуют домашние тесты спермы, похожие на наборы для овуляции, и домашние тесты на беременность, которые доступны в аптеке или в Интернете, и они довольно точны, говорит доктор Хониг. Поощряйте своего партнера сдавать анализ спермы раньше, если вы пытались в течение шести месяцев и вам скоро исполнится 35, или если что-то в истории болезни предполагает, что могут быть проблемы с фертильностью по мужскому фактору, такие как:

  • Неопустившееся яичко
  • Расширенные вены вокруг яичка (так называемое варикоцеле)
  • Травма яичка
  • Рак яичка
  • Предшествующее лечение рака химиотерапией или лучевой терапией.
  • Использование анаболических стероидов

Все эти факторы могут повлиять на количество и качество спермы.

Что можно сделать : Если обнаружена проблема с фертильностью (в 50% случаев она связана с мужчиной), уролог-репродуктолог является подходящим врачом для посещения. Этот специалист может найти причины проблем со спермой полового члена и яичек, а также рассмотреть другие проблемы со здоровьем, которые могут быть связаны с этим.

«Проблемы с фертильностью у мужчин могут быть предвестниками других проблем со здоровьем, таких как рак предстательной железы или яичек, генетические проблемы или основные физические проблемы», — говорит доктор Хониг. Вот почему важно, чтобы его оценили, а не сразу переходили к искусственному оплодотворению или экстракорпоральному оплодотворению. Часто, когда решаются проблемы со здоровьем, решаются и проблемы мужской фертильности. Существует множество излечимых и обратимых причин проблем с мужской фертильностью.

Как гетеросексуальная пара, если вы решили не иметь детей и обнаружили, что вам не нужно использовать предохранение, рассмотрите возможность консультации с урологом, чтобы обсудить вазэктомию. Это постоянная и надежная форма контроля рождаемости для вас. «И сделать вазэктомию гораздо проще, чем женщине перевязать маточные трубы», — говорит доктор Хониг. Вазэктомия занимает около 15 минут и требует 48 часов простоя с небольшим дискомфортом. Хотя это потенциально обратимо, это рекомендуется только в тех случаях, когда вам нужен постоянный метод планирования семьи.

Изгиб или искривление полового члена

Если вы заметили, что половой член кажется согнутым, возможно, это действительно так. Распространенное, но малоизвестное заболевание, называемое болезнью Пейрони, поражает 1 из 11 мужчин. Это происходит, когда половой член «ломается». Это может произойти во время проникновения, но в большинстве случаев фактическое время и конкретная травма никогда не идентифицируются.

«В 80% случаев они даже не помнят, когда конкретно получили травму, — говорит доктор Хониг. Как правило, через пару недель они замечают, что эрекция начинает болеть. Рубцовая ткань, называемая бляшкой, начинает формироваться, вызывая искривление полового члена. Это может привести к эректильной дисфункции, в основном из-за сильного беспокойства по этому поводу. искривление может затруднить секс или даже сделать его невозможным.

Что можно сделать : Одобренный FDA препарат под названием коллагеназа, прописываемый под торговой маркой Xiaflex, может помочь, разрушая рубцовую ткань. Когда болезнь Пейрони более серьезная, ее очень легко исправить — небольшая операция также может выпрямить искривление.

Прибавка в весе

Как и женщины, мужчины могут испытывать гормональные изменения по мере взросления. Таким образом, в среднем возрасте стоит отметить, что сексуальный интерес может снизиться, может произойти увеличение веса, ухудшится сон и может возникнуть повышенная капризность.

«Эректильная дисфункция, усталость, мышечная слабость и выпадение волос на теле могут быть признаками гормонального дисбаланса у мужчин», — говорит доктор Хониг. «В большинстве случаев это происходит из-за плохой работы яичек, что приводит к низкому тестостерону». , Помимо того, что он вызывает все вышеперечисленные симптомы, он также может вызывать у него чувство разочарования как на работе, так и дома.0005

Что можно сделать : Худощавые мужчины с нормальным индексом массы тела менее склонны к низкому уровню тестостерона. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма). Здоровый образ жизни помогает избежать низкого уровня тестостерона. Правильное питание и физические упражнения могут улучшить состояние людей, у которых диагностировано это заболевание; у многих также есть другие проблемы со здоровьем, такие как ожирение или диабет, которым может помочь изменение образа жизни. С каждыми потерянными 10 фунтами уровень тестостерона будет значительно увеличиваться. Все это работает на улучшение настроения, сексуального интереса, энергии и в целом на более здоровый взгляд на жизнь.

Простой анализ уровня тестостерона ранним утром обычно помогает поставить этот диагноз, говорит Сильвио Инцукки, доктор медицинских наук, эндокринолог Йельского университета. Уролог, эндокринолог или лечащий врач могут проверить дефицит тестостерона. Если диагностирован низкий тестостерон, врач, скорее всего, обсудит рецептурную терапию тестостероном. (Однако не рассматривайте возможность использования безрецептурных добавок тестостерона, которые не доказаны и могут быть вредными, говорит д-р Хониг.)

Еще одно предостережение: если ваше видение будущего включает детей, ему следует избегать приема тестостерона. . Это может повлиять на количество и качество спермы — иногда навсегда.

Терапия тестостероном считается безопасной и эффективной при правильном назначении врачом, который исключил другие причины низкого тестостерона, такие как проблемы с гипофизом или апноэ во сне.

Правильно назначенная гормональная терапия может помочь нарастить мышечную массу и восстановить энергию, усилить половое влечение и сгладить капризность. «С лечением все так благодарны», — говорит доктор Хониг. «Мне часто говорят: «Спасибо, что восстановил близость в нашей жизни».

Подробнее Новости Йельской медицины

Родственные специалисты

Если бы ваш партнер страдал импотенцией, узнали бы вы признаки?

Импотенция — это состояние, при котором мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного завершения выбранной сексуальной активности. Это распространенная проблема, затрагивающая как минимум одного из десяти мужчин всех возрастов во всех странах. Проблема может быть глобальной, поскольку она возникает во всех ситуациях, когда предпринимаются попытки сексуальной активности, или она может быть ситуативной, когда эрекция может возникать в одних ситуациях, но не в других. Например, у мужчины может быть хорошая эрекция при пробуждении, но не удается достичь или поддерживать эрекцию, когда он пытается вступить в половой акт со своей партнершей. Существует множество различных причин импотенции, но, к счастью, в настоящее время их целых 9.0% больных можно помочь восстановить свою потенцию.

Сигнальные знаки
Мужчина, страдающий импотенцией, часто испытывает смущение и чувство вины из-за того, что ему трудно говорить о ситуации даже со своим партнером. Вместо этого он может манипулировать событиями, чтобы избегать ситуаций , в которых может произойти половой акт.

Типичные примеры этого включают не ложиться спать поздно ночью, так что его партнер спит до того, как он ложится спать, или работать дольше, чем обычно, на работе, так что он устает по вечерам, ложится спать раньше, чем его партнер , и спит, когда она уходит в постель. Еще одна часто используемая игра — часто приглашать друзей и родственников в дом, чтобы сократить количество «личного» времени, которое он проводит со своим партнером. Он также может начать больше выходить на улицу в течение дня, опять же, чтобы убедиться, что он недоступен, если его партнер захочет приблизиться к нему сексуально. И, конечно же, у мужчин может быть «головная боль» избегания, когда дело доходит до секса, как это обычно бывает у женщин.

Все это нормальные реакции на проблему, но все они могут ее усугубить. Когда мужчина может достичь эрекции, но сомневается в ее поддержании во время полового акта, он может сократить время, затрачиваемое на прелюдию, и может эякулировать вскоре после проникновения, прежде чем он потеряет эрекцию.

Реакция партнера
Изменения в поведении мужчины, описанные выше, могут заставить партнершу думать, что у мужчины роман. Когда она думает об этом, женщина иногда реагирует, пытаясь быть более привлекательной, и ведет себя более сексуально, чтобы попытаться «завоевать» своего мужчину. Очевидно, что это может ухудшить ситуацию, так как это окажет большее давление на мужчину, и тогда он может предпринять более серьезные шаги, чтобы избежать физического контакта со своим партнером, реакция, которая, вероятно, укрепит ошибочное представление женщины о том, что у него роман.

Когда женщина знает, что у ее партнера проблемы с эрекцией, она может реагировать по-разному. Некоторые женщины чувствуют себя ответственными за проблему: «Должно быть, я виновата, что у него проблемы. Возможно, я больше не сексуально привлекательна для него»; «Возможно, моя неприязнь ко многим сексуальным экспериментам заставила его потерять интерес». Другие женщины чувствуют себя физически отвергнутыми, неудовлетворенными и обиженными, чувства, которые могут легко распространяться на другие сферы их жизни, приводя к спорам и ссорам, часто из-за тривиальных вещей. Когда у мужчины возникает эрекция, но она исчезает вскоре после проникновения, некоторые женщины винят себя, думая, что их влагалища слишком велики, чтобы в достаточной мере стимулировать пенис.

Что вызывает импотенцию?
Причин импотенции много. Их можно разделить на физические или психологические причины.

Физические причины включают состояния, которые повреждают нервы или кровеносные сосуды, снабжающие половой член, такие как диабет, высокое кровяное давление, атеросклероз (наросты артерий, например, когда у мужчины высокий уровень холестерина) и травмы позвоночника. Нервы и кровеносные сосуды также могут быть повреждены в результате операции на прямой кишке, предстательной железе и мочевом пузыре или в результате лучевой терапии органов малого таза. Другой важной физической причиной импотенции являются наркотики. Многие, но не все препараты, назначаемые для лечения высокого кровяного давления, и различные препараты, применяемые при психических заболеваниях, нарушают эрекцию. Курение и чрезмерное употребление алкоголя также может привести к импотенции. В редких случаях импотенция может быть вызвана слишком низким уровнем тестостерона (мужской пол 9гормон 0007).

Среди психологических причин импотенции наиболее часто встречается «страх неудачи». Это когда мужчина настолько занят, что не может получить или поддерживать свою эрекцию, что он не может расслабиться во время секса. Другие распространенные психологические причины импотенции включают усталость, чувство вины, беспокойство, депрессию и стресс.

Чем вы можете помочь?
Заговор молчания, который поддерживают многие пары по поводу импотенции, не помогает решить проблему. Первый шаг к преодолению импотенции — признать проблему лицом к лицу и обсудить ее как можно более открыто.

Женщины часто могут взять на себя инициативу в этом отношении, затронув тему без осуждения и давления . Взаимное заверение в неизменной привязанности и любви может во многом помочь паре обсудить проблему. Также полезно обсудить сексуальные потребности друг друга. Очень многие мужчины придерживаются мнения, что секс означает полный половой акт с проникновением, и что-либо меньшее неприемлемо. Следовательно, если они не могут иметь эрекцию, они считают, что все сексуальные контакты должны быть прекращены. Для многих женщин половой акт – это средство близкого контакта со своими партнерами; они находят прелюдию такой же или даже более приятной и удовлетворяющей, чем проникающий половой акт. Когда импотент понимает это, это может снять значительное бремя вины и чувства неадекватности, и иногда это может привести к улучшению его эрекции, потому что он знает, что не находится под таким огромным давлением, чтобы действовать.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.