2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Если вы болеете 1-3-ий день, сразу начинайте прием ВСЕХ ниже перечисленных препаратов по четырем пунктам:
Если у вас на 4 день болезни сохраняется или нарастает температура, появляется одышка, кашель … необходимо ДОБАВИТЬ к лечению следующие препараты:
Дополнительно с первых дней заболевания в течении 14 дней, а при необходимости и дольше, можно принимать:
Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.
В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.
Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.
Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.
COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.
В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.
Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.
Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.
Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.
Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.
Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.
Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.
Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.
Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.
Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.
В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.
Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.
Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.
В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.
Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.
Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.
В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.
Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).
Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.
Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.
Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.
В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.
К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.
Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.
Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.
Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Опубликовано Июль 13, 2022 к Медицинский персонал Генри Форда
8253
Соблюдение здоровой диеты, богатой витаминами и минералами, всегда важно, но особенно важно, когда вы дома восстанавливаетесь после COVID-19. В то время как безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол, могут облегчить некоторые из ваших симптомов в данный момент, также важно наполнить свой организм питательными продуктами, которые ему необходимы, чтобы помочь вам полностью выздороветь.
«Некоторые люди полагаются на добавки, чтобы восстановить силы, но нет ничего лучше, чем свежие фрукты и овощи, — говорит Юнис Ю, доктор медицинских наук, медицинский директор отдела восстановления после COVID-19 в Henry Ford Health. «Хорошо, если вы хотите принимать добавки, но ни одна из них не имеет доказательств иммунной поддержки и восстановления. Лучше всего есть продукты с минимальной обработкой».
Вот что можно есть и пить, когда у вас COVID-19, и как ориентироваться в еде, когда у вас тошнота или измененное чувство вкуса.
Если вы все еще не знаете, что есть, знайте, что вы не ошибетесь, если будете есть цельные продукты. «Свежие, необработанные продукты — лучший источник витаминов и минералов», — говорит доктор Ю. «Все они поддерживают иммунитет и в целом полезны для вас».
Конечно, если вас тошнит, вам может быть трудно соблюдать здоровую диету. Есть несколько натуральных средств, которые вы можете использовать, чтобы укротить тошноту, говорит доктор Ю: «Имбирный чай может быть действительно полезен при тошноте. Также можно попробовать чай с мятой. Даже запах перечной мяты или нюхание спиртовых салфеток могут облегчить тошноту». Акупрессура, или надавливание на определенные точки тела, также может быть полезна, так как она стимулирует определенные нервы, которые сообщают мозгу о необходимости высвобождения гормонов, облегчающих тошноту.
Если вас не тошнит, но у вас изменились вкусовые ощущения, возможно, что-то не очень вкусно, поэтому вам может быть все равно, что вы едите. Некоторые могут склоняться к легкой, обработанной пище или сахару. Но важно есть здоровую пищу, так как питание вашего тела поможет вам восстановить силы. И если у вас измененное чувство вкуса или запаха, еда может помочь вернуть его.
«Одним из механизмов потери обоняния и вкуса является разрушение клеток, поддерживающих ваши обонятельные (или обонятельные) нервы, поэтому позаботьтесь о себе в период восстановления — правильно питайтесь, хорошо отдыхайте, давайте своему телу то, что ему нужно для восстановления, поможет вернуть эти чувства», — говорит доктор Ю. «Хорошая забота о себе абсолютно важна».
Для получения дополнительной информации о лечении COVID-19 посетите сайт henryford.com/coronavirus/covid19-symptoms-testing-treatment/treatment.
Юнис Ю, доктор медицины, FACP, специалист по внутренним болезням и медицинский директор отдела восстановления после COVID-19 в Henry Ford Health. Она принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда на Форд-роуд в Дирборне.
Категории : FeelWell
Метки : Коронавирус
Даже после вакцинации вы можете заболеть тяжелым случаем. Вот к чему обращаться по мере выздоровления.
Автор: Элизабет Миллард. Медицинская экспертиза: Джастин Лаубе, доктор медицинских наук. и другие меры по охране здоровья, такие как ношение маски в общественных местах, остаются крайне важными. Но даже с этими средствами защиты вы можете столкнуться с серьезным случаем COVID-19..
Согласно последней информации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ожидается, что современные вакцины против COVID-19 защитят от тяжелых заболеваний и госпитализации. Тем не менее, прорывные случаи COVID-19 у полностью привитых людей, скорее всего, будут, отмечает агентство.
CDC также отмечает, что симптомы COVID-19 могут включать лихорадку, озноб, кашель, утомляемость, боли в мышцах или теле, головную боль, боль в горле, диарею, заложенность носа, одышку и потерю вкуса или обоняния. Если у вас есть симптомы тяжелой формы COVID-19случае — включая посинение губ, затрудненное дыхание или давление в груди — немедленно обратитесь за медицинской помощью.
В более легких случаях COVID-19, от которых вы можете вылечиться дома, вам может помочь кухня. В целом, некоторые исследования показывают, что привычки здорового питания могут помочь вам выздороветь от таких болезней, как COVID-19, наряду с любым режимом, назначенным вашим лечащим врачом. Тем не менее, что важно, ваш выбор диеты не заменяет указанный режим — и исследования связывают определенные продукты с COVID-19.облегчение в настоящее время ограничено.
Имея это в виду, вот список продуктов и напитков, которые могут помочь поддержать вашу иммунную систему, поскольку ваша иммунная система борется с COVID-19.
501
Эта еда на больничный не просто так, говорит Джули Миллер Джонс, доктор философии, почетный профессор питания в Университете Святой Екатерины в Сент-Поле, Миннесота. По ее словам, этот суп больше, чем другие горячие жидкости, увеличивает выделение слизи, что помогает вымывать вирусы.
«Это может быть связано с определенной аминокислотой, называемой цистеином, в курином супе, который может влиять на выделение слизи, и мы видим это особенно в домашних версиях», — говорит доктор Джонс.
502
Пока вы готовите куриный суп с лапшой, добавьте картофель! Эти крахмалистые овощи могут помочь регулировать баланс жидкости, как отмечает MedlinePlus, благодаря содержанию калия. Баланс жидкости имеет решающее значение, когда вы боретесь с COVID-19, потому что это респираторное заболевание, и обезвоживание может сгущать выделения из дыхательных путей и затруднять их удаление из легких. По данным Министерства сельского хозяйства США, каждая средняя окучка предлагает 906 миллиграммов (мг) калия, что делает его хорошим источником минерала.
Не любите картошку в супе? Отдельно рассмотрите возможность перекусывать бананами, авокадо и абрикосами, которые являются другими источниками калия в пище, отмечает Гарвардский университет.
СВЯЗАННЫЕ: 7 рецептов картофеля, которые действительно полезны для вас
503
успокоить боль в горле, если это один из ваших COVID-19симптомы, говорит Эрик Ашер, доктор медицины, врач семейной медицины в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Он объясняет, что поддержание высокого уровня гидратации поможет работе иммунной системы.
Согласно отчету об обезвоживании и COVID-19, Healthcare Infection Society отмечает, что гидратация и инфекция действуют в порочном круге: недостаток жидкости предрасполагает к инфекции, которая затем ускоряет потерю жидкости. В отчете добавлено, что дефицит жидкости, по-видимому, медленно развивается при COVID-19., поэтому не забывайте поддерживать высокий уровень гидратации, даже когда вы не испытываете жажду.
504
Боретесь с диареей? Время пополнить запасы электролитов. Как отмечает Cedars-Sinai, электролиты — это такие минералы, как калий, натрий и кальций, которые необходимы вашему телу для процветания. «Когда у вас диарея, организм вымывает много электролитов, которые необходимо заменить, чтобы вы могли выздороветь и не чувствовать себя слабыми», — говорит он. «Часто люди пьют спортивные напитки, но я предпочитаю кокосовую воду, так как это отличный способ гидратации с натуральными электролитами и без сахара». Чтобы избежать употребления добавленного сахара, который может снизить иммунитет, выбирайте простую несладкую кокосовую воду.
505
COVID-19 вызывает воспаление в организме, как и любой другой вирус, говорит Джонс. Поэтому, когда вы инфицированы, вам могут помочь продукты, обладающие противовоспалительными свойствами. Одна легкодоступная группа продуктов может позволить вам пожинать плоды: цельнозерновые продукты. В обзоре девяти рандомизированных контролируемых испытаний, который был опубликован в октябре 2018 года в Medicine , исследователи обнаружили, что потребление цельного зерна было связано со снижением маркеров воспаления у 838 человек в девяти различных исследованиях и изученных группах населения.
Овес, простой попкорн, коричневый рис и цельнозерновой хлеб — все это варианты, согласно данным клиники Майо.
СВЯЗАННЫЕ: 11 продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые нужно добавить в свой рацион подверглись воздействию нового коронавируса. Но эти цельные противовоспалительные продукты имеют многообещающие преимущества для ускорения выздоровления. Исследование, опубликованное в сентябре 2021 года в журнале Gut обнаружил, что растительная диета (которая может принимать различные формы, такие как веганская или вегетарианская диета) не только снижает риск развития COVID-19, но и уменьшает тяжесть симптомов у тех, кто заразился вирусом. Вы уже знаете, что картофель полезен, но попробуйте выбрать и другие варианты, такие как арбуз, клубника, огурцы и салат айсберг, которые сияют благодаря высокому содержанию воды, как отмечает Кливлендская клиника.
507
Если расстройство желудка является одним из ваших симптомов, Джонс рекомендует принимать противовоспалительные продукты в легкоусвояемой форме, такие как яблочное пюре или смузи. Рассмотрите возможность добавления некоторых из этих цельных противовоспалительных фруктов и овощей к последнему.
508
Как уже упоминалось, растительная диета может способствовать выздоровлению от COVID-19. В свой план питания обязательно включите белок из таких источников, как орехи, семена и ореховое масло, например, предлагает Николь Роуч, доктор медицинских наук, которая работает в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка важно для сохранения неповрежденной мышечной массы в то время, когда вы, вероятно, сокращаете физическую активность, говорит Роуч. Кроме того, COVID-19 является гиперметаболическим состоянием, что означает, что ваше тело сжигает больше топлива, чтобы ускорить ваше выздоровление, и если вы не замените это топливо, это может привести к большей усталости.
«Часто мы видим, что люди, пораженные COVID, уменьшают потребление из-за одышки или общего отсутствия аппетита», — добавляет она. «Если вы изо всех сил пытаетесь сохранить нормальный аппетит во время диагностики COVID, сосредоточьтесь на белке».
Источники животного происхождения также можно использовать, говорит Роуч. Тем не менее, исследование, опубликованное в мае 2019 года в Current Developments in Nutrition , показало, что растительный белок может лучше подавлять воспаление, чем животный белок.
«Еще один полезный продукт — протеиновый коктейль, который будет легче употреблять, если вы слишком устали, чтобы готовить еду», — говорит Роуч.
СВЯЗАННЫЕ: 10 лучших растительных источников белка
509
Источники омега-3 жирных кислот, включая рыбу (такую как лосось, треска и сардины, по данным клиники Майо), могут помочь уменьшить воспаление, связанное с COVID-19, согласно обзору исследований, опубликованному в декабре 2020 года в инфекции и химиотерапия .
Эти исследователи предполагают, что в ходе предыдущих исследований было показано, что омега-3 жирные кислоты включаются по всему телу в определенный слой клеточных мембран. Они отмечают, что этот процесс может помочь уменьшить воспаление и может иметь противовирусный эффект. Тем не менее, больше исследований омега-3 и COVID-19необходимы.
510
Еще один источник белка, хотя и не растительного происхождения: греческий йогурт. Типичный контейнер на 5,3 унции, такой как от Chobani, предлагает колоссальные 14 граммов белка. Греческий йогурт также является ферментированной пищей, которая, по их теории, может помочь уменьшить тяжесть или продолжительность эпизода COVID-19, согласно комментарию в октябрьском выпуске журнала Food Research International за 2020 год.
Исследователи отмечают, что ферментированные продукты и пробиотики могут доставлять полезные микробы в пищеварительную систему, что оказывает непосредственное влияние на иммунитет, а также на функцию легких.
511
Как и куриный суп, теплый чай может помочь расщепить слизь и вывести ее из организма или вывести ее с кашлем, унося с собой частицы вируса, говорит доктор Ашер.
Вместо сахара добавьте в чай мед, предлагает он. «Мед перед сном может улучшить ваш сон, когда у вас есть COVID, а также обладает антимикробными свойствами, которые помогают улучшить иммунный ответ», — говорит он.
Исследование, опубликованное в декабре 2018 года в Clinical Nutrition пациентов, госпитализированных с острым сердечным приступом и проблемами со сном в Иране, употребляли смесь меда и молока два раза в день в течение трех дней. Исследователи заметили, что у них значительно улучшился сон по сравнению с контрольной группой, которая не получала эту смесь.
Что касается его противомикробной активности, предыдущие исследования показали, что мед, особенно мед манука, обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Обзор исследования, опубликованный в декабре 2020 года в журнале Heliyon предположил, что способность подавлять острое воспаление, подобное тому, которое наблюдается при COVID-19, может привести к усилению иммунного ответа, но необходимы исследования, чтобы доказать этот эффект.