2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.
Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».
Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.
Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.
Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.
При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.
При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.
При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).
При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.
При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.
Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.
Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.
«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз».
Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.
Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.
При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.
При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.
При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).
Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:
Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».
Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».
Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».
Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».
В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».
Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.
Источник: Живи.ру
Боль в правом боку часто говорит о наличии патологии. Это может быть какое-либо острое или же даже хроническое заболевание. Для организма бездействие в этом случае пагубно. Могут быть поражены легкие, ребра, почки, печень и другие органы. Проблемы могут заключаться в поражении кишечника. Кроме того, справа может болеть из-за холецистита. Гадать можно сколько угодно. Лучше обратиться к врачу и точно знать, что и как лечить.
Беспокоит боль в правом боку? Вы можете выбрать ближайшую к вам клинику «Диамед» и записаться на прием, позвонив по номеру телефона. Или же заполнить форму записи онлайн на сайте, наши администраторы свяжутся с вами для согласования даты и времени приема. Телефоны филиалов:
Мы ждем вас, если вас беспокоит боль в правом боку. Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.
Очень важно точно описать, какой интенсивности болезненные ощущения, и рассказать об их локализации. Это объясняется тем, что правый бок – довольно широкое понятие. Это и пах, и грудь. Так и проблемы могут быть связаны как, например, с мочеполовой, так и с респираторной системой. Боль может говорить даже об инфаркте миокарда, воспалении легких, грыже, аппендиците, гепатите и других очень серьезных болезнях. Только обследование выявит причину боли и определит заболевание.
Частая причина боли, локализованной в правом боку — гепатит. Причем, как вирусный, так и вызванный токсическим воздействием или потреблением алкоголя в избыточном количестве. У гепатита есть и другие признаки, но боль типична во всех случаях.
Холецистит также нередко приводит к приступообразной боли в правом боку. Желчная колика бывает вызвана наличием камней, которые делают затруднительным отток желчи. В этой ситуации недомогание возникает в результате нарушения диеты, нагрузок, стрессов, а иногда и из-за перемены погоды. Подобные приступы сопровождаются рвотой, лихорадкой и недомоганием в целом.
Панкреатит – еще одна причина боли как правом боку, так и в левом, а в некоторых случаях – в середине живота. Спутниками болезни становятся также рвота, изменение цвета мочи и другие симптомы.
Воспаление кишечника – очень частая причина боли справа. При аппендиците болезненность начинает беспокоить в правом подреберье, в зоне пупка и подвздошной кости. Сопутствуют болезни отсутствие аппетита, рвота, упадок сил. Острые кишечные болезни сопровождаются приступами боли, рвотой и диареей. При проблемах с толстой кишкой возникают проблемы со стулом, вздутие, урчание и т.д. В кале могут присутствовать кровь и слизь.
При паховой грыже болит в области паха. Грыжу можно увидеть в вертикальном положении. Когда пациент лежит, она практически незаметна.
Болезни почек и мочевой системы — еще один фактор, вызывающий боль в правом боку. Для пиелонефрита, например, характерны ярко выраженные боли в правой части спины и в области ребер.
Самостоятельное лечение не показано ни в одном из вышеперечисленных случаев. Если вы ощущаете боль в правом боку, обязательно запишитесь к терапевту или гастроэнтерологу. В клиниках «Диамед» вас примут опытные врачи высшей квалификационной категории, проведут профессиональную экспресс-диагностику, назначат эффективное лечение.
Мы более 20 лет занимаемся подобными проблемами и имеем положительный опыт в их излечении. Болезнь начнет отступать, вы вернетесь к привычному ритму жизни. Запишитесь на прием сейчас и уже завтра вы почувствуете себя намного лучше!
Памятка пациентам
К консультации с терапевтом необходимо подготовиться:
Будьте готовы к тому, что врач может отправить на дополнительные исследования: ЭКГ или УЗИ внутренних органов, консультацию эндокринолога, анализ мочи и крови
Заболевание печени, связанное с алкоголем (ALD), является результатом употребления большего количества алкоголя, чем может переработать печень, что приводит к повреждению органа. Печень, отвечающая за выполнение многих функций в организме, перерабатывает то, что нужно организму, отбрасывая то, что ему не нужно. Когда печень расщепляет алкоголь, в результате химической реакции выделяется токсин, который повреждает клетки печени. Если в течение длительного времени принимать слишком много алкоголя, даже не напиваясь, начинается повреждение печени. Когда происходит слишком много повреждений печени, это влияет на все тело. ALD можно предотвратить и может привести к летальному исходу.
Ежегодно в США от АЛД умирает более 21 000 человек. Почти 70 процентов этих смертей приходится на мужчин, однако у женщин болезнь развивается после меньшего воздействия алкоголя, чем у мужчин.
Алкогольный гепатит и алкогольный цирроз печени ранее назывались алкогольным стеатогепатитом (АСГ) , термин, который до сих пор встречается в некоторых кругах.
Не у всех, кто много пьет, развивается ALD. В то время как количество алкоголя и продолжительность злоупотребления алкоголем являются ключевыми факторами риска, на результат влияют дополнительные факторы. Вот они:
Ранние ALD могут вообще не иметь симптомов, поэтому важно принять меры, если вы много пьете. К тому времени, когда появляются симптомы, ALD обычно уже очень запущен.
По мере прогрессирования заболевания симптомы включают:
Гепатолог, специалист по печени, может заподозрить АЛД после физического осмотра и беседы об употреблении алкоголя пациентом в анамнезе. Если необходимы дополнительные анализы, врач может заказать:
Прекращение употребления алкоголя: Важнейшим шагом после постановки диагноза АЛД является воздержание. Даже одного напитка слишком много. Избегание употребления алкоголя — единственный способ обратить вспять ущерб или предотвратить ухудшение болезни. У тех, кому трудно бросить употреблять алкоголь, может быть поставлен диагноз расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD), и им следует обсудить варианты лечения с врачом. Получение помощи улучшает долгосрочное воздержание, а также потому, что быстрое снижение уровня алкоголя в организме может привести к опасным симптомам отмены, включая галлюцинации и судороги, для лечения которых могут быть назначены лекарства.
Для получения дополнительной информации о расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, симптомах и методах лечения посетите:
Питание и диета: Поскольку у пациентов с ALD часто встречается дефицит питательных веществ, может помочь специальная диета, витамины и добавки. Диетолог будет обучать пациентов планированию питания для борьбы с недоеданием и поможет предотвратить накопление жидкости с помощью рекомендаций с низким содержанием натрия. Точно так же изменение образа жизни, которое включает в себя правильное питание и снижение веса, может помочь уменьшить токсичные жировые отложения в печени.
Лекарства: Врач может прописать лекарство в зависимости от тяжести ALD. Вирусное лечение не является обычной частью лечения ALD, хотя оно может быть необходимо, если у кого-то есть сопутствующее вирусное заболевание печени.
Трансплантация печени: Эта операция удаляет пораженную циррозом печень и заменяет ее здоровой печенью донора. Для получения права на нее требуется одобрение центра трансплантации, а также воздержание от алкоголя как до, так и после операции.
Чтобы ознакомиться с сопутствующими медицинскими услугами, которые мы предлагаем, посетите нашу обзорную страницу о здоровье пищеварительной системы и печени.
Чтобы записаться на прием в программу гепатологии Мичиганского университета, позвоните по телефону 844-233-0433.
Боль в животе — это боль, ощущаемая в любом месте от ребер до таза. Это также известно как боль в животе или боль в желудке. В брюшной полости находится множество органов, включая желудок, печень, поджелудочную железу, тонкую и толстую кишку и репродуктивные органы. В брюшной полости также есть крупные кровеносные сосуды.
Серьезные причины болей в животе включают аппендицит и проблемы с беременностью. Однако в большинстве случаев боль в животе безвредна и проходит без хирургического вмешательства.
Большинству людей требуется только облегчение их симптомов. Иногда боль в животе может прекратиться, и причина никогда не будет известна, или причина может стать более очевидной со временем.
Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вас есть что-либо из следующего:
Тип боли может сильно различаться. Когда возникает боль в животе, она может:
Существует множество причин, по которым у вас могут возникать боли в животе. Люди часто беспокоятся об аппендиците, камнях в желчном пузыре, язвах, инфекциях и проблемах с беременностью. Врачи также беспокоятся об этом, как и о многих других состояниях.
Боль в животе может исходить не из живота. Некоторые неожиданные причины включают сердечные приступы и пневмонию, заболевания в области таза или паха, некоторые кожные высыпания, такие как опоясывающий лишай, и проблемы с мышцами живота, такие как напряжение. Боль может возникать наряду с проблемами мочеиспускания или дефекации или проблемами с менструацией.
В брюшной полости так много органов и структур, что врачу может быть трудно быть абсолютно уверенным в причине вашей проблемы.
Доктор задаст вам несколько вопросов, а затем внимательно вас осмотрит. Врач может больше не проводить анализы. Причина вашей боли может быть совершенно явно несерьезной. Другой сценарий может заключаться в том, что врач не может найти причину, но боль проходит в течение нескольких часов или дней. Врач оценит, требует ли боль хирургического вмешательства или госпитализации.
Для диагностики боли в животе врачи и медицинские работники могут задать вам следующие вопросы:
Врачи и другие медицинские работники сначала спросят вас, где вы чувствуете боль. Боль выше пупка (пупка), но ниже грудной клетки справа может быть болью при мочекаменной болезни. Желчнокаменная боль может распространяться (или иррадиировать) в правое плечо или спину.
Боль от камней в почках ощущается в правом или левом боку, больше в спине, чем в передней части живота, и имеет тенденцию иррадиировать вниз в пах на той же стороне.
Боль в самом центре живота, скорее всего, исходит из кишечника, однако у мужчин боль в яичках также ощущается в центре живота.
Боль в животе считается «острой», если она присутствует менее одного или двух дней, «постоянной», если она сохраняется дольше одного или двух дней, и «хронической», если она сохраняется более 2 недель.
Медицинские работники обычно просят вас оценить боль или присвоить ей 10-балльную оценку. Легкая боль может оцениваться от 3 до 4, она заметна и неприятна (например, зубная боль), но не настолько сильна, чтобы мешать обычной деятельности.
Сильная боль останавливает все другие действия (например, схватки при родах). Боль при камнях в желчном пузыре или почках часто бывает сильной.
Волнообразная боль в животе называется коликой и возникает из-за сокращения полого органа, такого как кишечник, желчный пузырь или мочевыводящие пути. Боль в других органах может быть постоянной – например, при язве желудка, панкреатите или боли при абдоминальной инфекции.
Боль при камнях в желчном пузыре и боль при камнях в почках часто повторяются каждые несколько месяцев.
Периодическая боль может быть сильной и может указывать на основную проблему, такую как эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза, в то время как боль в середине менструального цикла может быть вызвана фолликулом яичника.
Это важный вопрос, так как он может указывать на причину боли. Примерами могут служить травма, такая как спортивная травма или автомобильная авария, недавнее лечение, такое как противовоспалительные средства или антибиотики, или чрезмерное, чем обычно, употребление алкоголя, которое может вызвать панкреатит.
Кровь в моче вместе с болью в боку (боль между тазом и ребрами) указывают на камни в почках.
Рвота с болью в центре живота может указывать на непроходимость тонкого кишечника. Сильный запор с болью в боку может указывать на толстокишечную непроходимость.
Недавняя операция на кишечнике или других органах брюшной полости может привести к таким осложнениям, как инфекция, которая может вызвать боль в животе.
Рубцевание ткани, окружающей кишечник, или спайки могут быть вызваны хирургическим вмешательством или лучевой терапией и вызывать непроходимость кишечника.
Если необходимы обследования и анализы, они могут включать:
Если у вас есть анализы, врач объяснит вам их результаты. Получение некоторых результатов может занять несколько дней, и они будут отправлены вашему местному врачу.
Ваше лечение зависит от того, что вызывает вашу боль, но может включать:
Большинство болей в животе проходит без специального лечения.