2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Что такое фибриноген в анализе крови повышен причины у женщин
Фибриноген
Фибриноген – белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин – основу сгустка при свертывании крови.
Синонимы русские
Фактор I (первый) свертывающей системы плазмы.
Синонимы английские
Fibrinogen Activity and Fibrinogen Antigen Assays, Factor I, Fibrinogen Activity, Functional Fibrinogen, Fibrinogen Antigen.
Метод исследования
Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.
Единицы измерения
Г/л (грамм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Фибриноген по международной номенклатуре – фактор I (первый) свертывающей системы плазмы крови. Он вырабатывается печенью и выбрасывается в кровь вместе с несколькими другими веществами, влияющими на ее свертывание.
Если кровеносный сосуд или ткань повреждены, в организме начинается гемостаз, или свертывание крови, следствием чего является появление кровяного сгустка (тромба), который способствует замедлению, а затем и прекращению кровотечения. В процессе этого возникают нити белка, называемые фибрином. Они переплетаются, образуя фибриновую сетку, которая вместе с тромбоцитами способствует образованию тромба, который остается на месте повреждения сосуда до его полного заживления.
При достаточном количестве тромбоцитов каждый из коагуляционных факторов должен действовать правильно для того, чтобы обеспечить образование стабильного кровяного сгустка. Недостаточное количество или неправильное взаимодействие этих факторов может привести к кровотечению или к тромбозу.
Анализ на фибриноген необходим в предоперационном обследовании, пренатальной диагностике, при воспалительных и сердечно-сосудистых заболеваниях.
Фибриноген также является одним из факторов крови, известных под названием "ревматические пробы". Уровни фибриногена и других ревматических факторов резко возрастают в крови при воспалении или повреждении ткани.
Уровень фибриногена в крови повышается при острых воспалительных заболеваниях, а также при отмирании тканей. В остальных случаях оно может означать острые инфекционные и воспалительные заболевания, инсульты, инфаркт миокарда, гипотиреоз, амилоидоз, пневмонию, злокачественные опухоли. Причиной повышения уровня фибриногена являются перенесенные операции, ожоги, прием пациентом эстрогенов или оральных контрацептивов.
Стоит отметить, что лечение при повышенном уровне фибриногена может не понадобиться в двух случаях: при беременности и воспалительном процессе. Тогда показатели уровня фибриногена в крови приходят в норму сами, когда состояние организма стабилизируется.
Для чего используется исследование?
Чтобы оценить способность организма к тромбообразованию и выявить связанные с этим нарушения, например наследственную афибриногемию или гипофибриногемию, хронические заболевания печени, истощение организма, воспалительный процесс.
Когда назначается исследование?
- При кровотечении или тромботическом эпизоде.
- При исследовании активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) или тромбинового времени (ТВ).
- В случае прогрессирующей болезни печени.
Что означают результаты?
Референсные значения: 2.0 - 3.9 г/л.
Фибриноген является белком острой фазы воспаления.
Это значит, что концентрация фибриногена может резко возрастать при любом состоянии, вызванном воспалительными процессами или повреждениями тканей. Сам по себе повышенный фибриноген не дает врачу информацию о причине такого изменения. Обычно оно носит временный характер и уровень фибриногена в крови пациента возвращается в норму после прекращения воздействия ниже указанных факторов.
Уровень фибриногена повышается в следующих случаях:
- при наличии в организме злокачественных опухолей,
- при инфаркте миокарда,
- при ожогах,
- после перенесенной операции,
- при гипотиреозе,
- при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях (гриппе, туберкулезе),
- в первые сутки после перенесенного инсульта,
- при амилоидозе,
- при пневмонии,
- в результате приема эстрогенов и оральных контрацептивов.
Факторы, понижающие уровень фибриногена:
- ДВС-синдром (в динамике),
- заболевания печени (гепатит, цирроз),
- токсикоз,
- недостаток витамина С и В12,
- эмболия околоплодными водами (у новорождённых),
- хронический миелолейкоз,
- полицитемия,
- отравление змеиным ядом.
Что может влиять на результат?
- Пониженный уровень фибриногена бывает следствием переливания пациенту большого количества крови.
- Некоторые препараты понижают уровень фибриногена: стероидные анаболические средства, фенобарбитал, стрептокиназа, урокиназа, а также вальпроевая кислота.
Важные замечания
- Дисфибриногемия (недостаток фибриногена) – редкое нарушение процесса свертываемости, вызываемое мутациями в гене, контролирующем выработку фибриногена в печени. Оно может привести к венозным тромбам или, что случается нечасто, к кровотечениям. Пациенты с дисфибриногемией могут иметь плохую свертываемость крови.
- Превосходящий норму показатель фибриногена может указывать на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, тогда необходимо принять меры для его нормализации, это может быть применение лекарств и медицинских процедур, позволяющих снизить уровень холестерола в крови.
- Некоторые исследования подтверждают то, что употребление препаратов, содержащих жирные кислоты омега-3 и омега-6, снижает уровень фибриногена в крови.
Также рекомендуется
- Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
- Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО
- Антитромбин III
- Выявление мутации G(-455)A в гене FGB
Кто назначает исследование?
Терапевт, кардиолог, хирург, гинеколог, гематолог.
норма у женщин, уровень, расшифровка
Фибриноген в крови – один из ключевых показателей свертываемости крови, который определяют в ходе коагулологического исследования (коагулограммы или гемостазиограммы). Данный анализ назначают всем будущим мамам в плановом порядке, обычно один раз в триместр, по показаниям – чаще.
Анализ на фибриноген и другие показатели свертываемости крови могут быть назначены еще до прекращения контрацепции и начала планирования беременности, если у будущей мамы отягощен анамнез:
- Невынашивание предыдущих беременностей.
- Рецидивирующие биохимические беременности.
- Предыдущие беременности протекали с осложнениями: гестозом, фетоплацентарной недостаточностью.
В этой статье мы расскажем о том, что такое анализ на фибриноген крови, какие нарушения он помогает выявить, и почему его важно сдавать во время беременности.
Записаться на приём
Что такое фибриноген?
Фибриноген – это белок, один из основных факторов свертывания крови. Он необходим для образования тромбов и остановки кровотечения, помогает в заживлении поврежденных тканей и восстановлении их кровоснабжения. При повреждении стенки сосудов любого калибра в крови запускается каскад биохимических реакций, финалом которых является превращение фибриногена в фибрин. Формируется кровяной сгусток. Практически сразу после этого запускается другой каскад реакций – противосвертывающей системы крови.
Фибриноген синтезируется клетками печени и постоянно присутствует в крови в определенной концентрации.
При повреждении стенки сосудов он, с помощью фермента тромбина, превращается в фибрин, который образует полимеры в виде нитей белого цвета – они входят в состав кровяного сгустка. Изменение концентрации фибриногена в крови грозит кровотечениями или тромбозами.
Во время беременности через сосуды плаценты ежеминутно проходит около 600 мл крови. После того как плацента отделяется и выходит во время родов, на слизистой оболочке матки остается кровоточащая поверхность. Во время родов женщина теряет около 500 мл крови (во время кесарева сечения вдвое больше – в среднем 1000 мл). Но затем матка сокращается, сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается. Очень важно, чтобы при этом был баланс в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови.
Во время беременности под действием гормонов свертывающая система крови активизируется. Организм как бы «готовится» к тому, чтобы в ответственный момент справиться с физиологической кровопотерей.
Уровень фибриногена в крови будущей мамы постепенно повышается и в третьем триместре увеличивается в 2–3 раза по сравнению с обычными значениями.
Это происходит под влиянием гормонов.
Нормы фибриногена в крови у женщин
- Если женщина не беременна: 1,8–3,5 г/л.
- 1–13 недели беременности: 2,12 - 4,33 г/л.
- 13–21 недели беременности: 2,9–5,3 г/л.
- 21–29 недели беременности: 3–5,7 г/л.
- 29–35 недели беременности: 3,2–5,7 г/л.
- 35–42 недели беременности: 3,5–6,5 г/л.
Итак, мы разобрались, что гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) у будущих мам – нормальное явление. Но чрезмерная активизация свертывающей и ослабление работы противосвертывающей системы может привести к осложнениям: остановке развития беременности на любом сроке, гестозу и фето-плацентарной недостаточности, следствием которых может стать рождение маловесных, нездоровых детей. Не стоит забывать и о маме. Нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами может спровоцировать осложнения послеродового периода: тромбозы, кровотечения. Самое серьезное – ДВС-синдром.
Во время беременности в пять раз повышается риск опасного состояния – тромбоза глубоких вен.
Вероятность тромбоза повышается, если женщина ведет малоподвижный образ жизни (поэтому будущим мамам на любом сроке нужна физическая активность – если беременность протекает без осложнений), страдает ожирением, курит, если будущей маме больше 40 лет, если у нее установлены искусственные клапаны сердца, при аутоиммунных состояниях: системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме, хроническом аутоиммунном тиреоидите. В группе риска тромбоза мелких и крупных сосудов беременные с генетической или приобретенной тромбофилией.
Уровень фибриногена после родов постепенно снижается, а после кесарева сечения – на некоторое время повышается.
Серьезная гиперкоагуляция во время беременности приводит к таким осложнениям, как тромбоз сосудов плаценты, преэклампсия, задержка внутриутробного развития, повторные выкидыши.
Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии – одна из основных причин материнской смертности.
Некоторые гормональные препараты (содержащие гормоны эстрогены) могут увеличивать этот риск.
Поэтому всем женщинам, получающим комбинированную гормонотерапию (комбинированная гормональная контрацепция, циклическая гормонотерапия, менопаузальная гормонотерапия) очень важно регулярно (1 раз в 6-12 месяцев, исходя из клинико-анамнестических данных) сдавать кровь на фибриноген и другие показатели работы свертывающей и противосвертывающей систем крови.
Записаться на приём
КАК ПРОВОДЯТ АНАЛИЗ?
Уровень фибриногена в крови оценивают во время коагулограммы, вместе с другими показателями свертываемости: свободным протеином S, фактором VIII, протеином C, плазминогеном, волчаночным антикоагулянтом, антитромбином III, D-димером, протромбином, тромбиновым временем, АЧТВ, МНО. Важно оценить основные показатели гемограммы (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты).
Для исследования берут небольшое количество крови из вены.
Как правильно подготовиться к обследованию
- Кровь на фибриноген нужно сдавать натощак. За 12 часов нельзя ничего есть.
- За 30 минут до процедуры противопоказано физическое и психоэмоциональное перенапряжение. Поэтому в клинику стоит приехать заранее, присесть, отдохнуть перед процедурным кабинетом.
- За 30 минут нельзя курить. С вредной привычкой нужно расстаться еще до того, как вы решили завести ребенка.
При каких состояниях изменяется уровень фибриногена?
Показатели фибриногена в крови возрастают при воспалительных процессах, повреждении и гибели тканей. Снижение происходит при нарушении синтеза и серьезных кровотечениях, когда истощаются резервы свертывающей системы крови. Само по себе изменение уровня фибриногена не поможет установить точный диагноз, оно лишь сигнализирует о том, что в организме не все в порядке.
| Причины повышения | Причины снижения |
|---|---|
| Беременность. Перенесенные хирургические вмешательства, в том числе кесарево сечение. Грипп и другие острые инфекции. Пневмония.  Прием гормональных препаратов. Перенесенный инсульт (в первые сутки). Перенесенный инфаркт миокарда. Ожоги. Гипотиреоз. Амилоидоз. Онкологические заболевания. | Нарушение функции печени при гепатитах, циррозе. ДВС-синдром. Недостаток витаминов B12, C. Полицитемия. Хронический миелолейкоз. Некоторые наследственные заболевания, связанные с генетическими дефектами. Отравление ядом змей. |
Стоимость
| Услуга | Стоимость/руб |
|---|---|
| Фибриноген | 550 |
| Д-димер | 2070 |
| Комплексное исследование гемостаза (5 показателей) | 2860 |
| Гомоцистеин | 3430 |
| Протеин С | 2160 |
| Протеин S | 4140 |
Наши врачи
Селихова Мария Викторовна
Руководитель экспертного центра женского здоровья, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
Запись на приём
Добычина Анна Викторовна
Заместитель главного врача по КЭР, врач акушер-гинеколог, хирург
Запись на приём
Что это такое, когда вам это нужно и многое другое
Авторы редакционной статьи WebMD
В этой статье
- Когда вам нужно сдать анализ крови на фибриноген?
- Процедура теста
- Возможные побочные эффекты теста
- Что означают результаты теста?
Анализ крови на фибриноген используется для оценки активности белка, называемого фибриногеном, также называемого фактором свертывания I, в крови и для измерения его уровня в крови.
Тест также называют тестом на фактор I (фибриноген), фибриноген сыворотки и тест на функциональный фибриноген.
Фибриноген вырабатывается печенью и важен для свертывания крови. Это белок, который помогает остановить кровотечение и способствует заживлению ран, образуя сгустки в месте кровотечения, где бы оно ни находилось на вашем теле.
Существует два вида анализов крови на фибриноген:
- Тест на активность фибриногена: Этот тест показывает, насколько хорошо функционирует ваш фибриноген, определяя, сколько времени требуется для образования тромба. Если это занимает слишком много времени, это может означать, что ваш фибриноген плохо работает или его уровень ниже, чем должен быть.0019 .
- Тест на антиген фибриногена: Этот тест используется для измерения уровня фибриногена в крови.
Когда необходимо сдать анализ крови на фибриноген?
Ваш врач обычно рекомендует сделать анализ крови на фибриноген, если он считает, что у вас нарушение свертываемости крови или тромб в кровеносном сосуде, препятствующий свободному течению крови.
Иногда он также используется, чтобы узнать, есть ли у вас шанс заболеть сердечным заболеванием. Это связано с тем, что высокий уровень фибриногена может указывать на повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта.
Как правило, если у вас есть следующие проблемы, ваш врач попросит вас пройти этот тест:
- У вас есть признаки обильного кровотечения, например, у вас легко появляются синяки или у вас частые кровотечения из носа или кровоточивость десен
- У вас есть семейный анамнез кровотечений или нарушений свертываемости крови
- Вы проходите обследование на заболевание печени
- У вас проявляются признаки состояния, называемого диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдром)
- Вы показываете аномальные результаты других тестов на свертываемость крови
- Вам нужен кто-то, кто будет присматривать за вами на случай, если у вас появятся тромбы после приема лекарств
Ваши шансы получить тромбы выше, если вы: находиться в течение длительного времени, например, в самолете
Процедура теста
кровь.
Ваш лечащий врач сообщит вам, если вам нужно следовать каким-либо конкретным инструкциям, таким как прекращение приема лекарства, до того, как вы явитесь на тест.
Поговорите со своим лечащим врачом обо всех лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Если вы принимаете какие-либо травы или другие натуральные добавки, их также необходимо обсудить.
Во время теста кровь будет взята из вены на вашей руке с помощью иглы, прикрепленной к шприцу. Вы почувствуете покалывание при введении иглы, но оно не будет слишком болезненным и не продлится долго. Весь процесс проходит быстро, обычно за несколько минут.
Если вам неудобно брать кровь или иглы и шприцы в целом, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы он помог вам чувствовать себя более комфортно при проведении теста.
После завершения теста вы будете проинформированы, когда можно ожидать результатов и как вы их получите.
Возможные побочные эффекты теста
Анализ крови на фибриноген проводится просто и быстро, и обычно он не имеет серьезных побочных эффектов.
Количество крови, взятой у вас, также очень мало.
Иногда после этого вы можете чувствовать головокружение или головокружение. У вас также может быть незначительная боль или небольшой синяк в этом месте — оба эти явления безвредны. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.
Что означают результаты теста?
Нормальный уровень фибриногена для взрослого человека находится в пределах от 200 до 400 мг/дл. Если они превышают 700 миллиграммов на децилитр, у вас может быть больше шансов получить тромбы, которые могут попасть в ваш мозг, легкие или сердце, что в конечном итоге приведет к повреждению. Кроме того, у вас может быть инфекция, воспаление, рак, артрит, заболевание почек, сердечный приступ или инсульт, или вы даже можете быть беременны.
Если уровень фибриногена ниже 50 миллиграмм/децилитр, у вас может быть повышенный риск обильного кровотечения после операции. У вас могут быть даже заболевания печени, рак, недоедание, ДВС-синдром, нарушения свертываемости крови, унаследованные или врожденные (присутствующие при рождении), и частые переливания крови.
Анализ крови на фибриноген
Медицинские анализы
Определение
Фибриноген – это белок, вырабатываемый печенью. Этот белок помогает остановить кровотечение, способствуя образованию тромбов. Анализ крови может быть сделан, чтобы сказать, сколько фибриногена у вас есть в крови.
Альтернативные названия
Сывороточный фибриноген; Плазменный фибриноген; фактор I; Тест на гипофибриногенемию
Как проводится тест
Необходим образец крови.
Как подготовиться к тесту
Никакой специальной подготовки не требуется.
Ощущения при тестировании
При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.
Зачем проводится тест
Ваш врач может назначить этот тест, если у вас есть проблемы со свертываемостью крови, такие как чрезмерное кровотечение.
Нормальные результаты
Нормальный диапазон составляет от 200 до 400 мг/дл (от 2,0 до 4,0 г/л).
Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.
Что означают аномальные результаты
Аномальные результаты могут быть связаны с:
- Организмом, израсходовавшим слишком много фибриногена, например, при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром)
- Дефицит фибриногена (врожденный или приобретенный после рождения)
- Распад фибрина (фибринолиз)
- Слишком сильное кровотечение (кровоизлияние)
Тест также можно проводить во время беременности, если плацента отделяется от ее прикрепления к стенке матки (отслойка плаценты).
Риски
Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.
Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
- Чрезмерное кровотечение
- Обморок или чувство головокружения
- Множественные проколы для обнаружения вен
- Гематома (кровь, скопившаяся под кожей)
- Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)
Этот тест чаще всего проводится у людей с нарушением свертываемости крови. Риск чрезмерного кровотечения у таких людей несколько выше, чем у тех, у кого нет проблем с кровотечением.
Ссылки
Chernecky CC, Berger BJ. Фибриноген (фактор I) - плазма. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 525.
Пай М. Лабораторная оценка гемостатических и тромботических нарушений. В: Хоффман Р., Бенц Э.Дж., Зильберштейн Л.Е. и др., ред. Гематология: основные принципы и практика . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018:глава 129.
Дата проверки: 29.01.2019
Информация, представленная в настоящем документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех неотложных состояний. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов.