Что такое rdw в анализе крови у мужчин повышен

Интерпретация значений показателей RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза

Очень часто, клиенты тех лабораторий, где проводятся исследования крови на автоматических гематологических анализаторах, спрашивают о разъяснении полученных результатов всех параметров общего анализа крови. Вопрос закономерный, поскольку вместо привычных пяти показателей пациенты получают выписку, в которой приведены от 18 до 22 показателей. Менеджер по продукции компании «Диамеб Трейд» Святослав Половкович подготовил статью, которая поможет врачам и специалистам лаборатории разъяснить данный вопрос пациентам.

Кровь, ее функции и что такое «эритроциты»

Кровь - одна из важных составляющих живого организма. Она представляет собой жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты.

Эритроциты или «красные кровяные тельца» (Red Blood Cells, RBC) - безъядерные клетки, имеющие форму вогнутого диска. Безъядерность эритроцитов и их форма обеспечивают им наиболее оптимальные свойства в процессе газообмена и поддержании осмотической резистентности. Нормальный размер эритроцита составляет 7,5-8,3 мкм; продолжительность жизни - 90-120 дней. Эритроциты обладают антигенными свойствами, на основании которых различают четыре основных группы крови. Цитоплазма эритроцита на 96% заполнена гемоглобином. Кроме зрелых эритроцитов в периферической крови в норме можно обнаружить молодые эритроциты - ретикулоциты. Это безъядерные клетки с большим количеством РНК и рибосом, имеющих мембранные рецепторы к трансферину. В стадии ретикулоцитов может вырабатываться до 30% от общего количества гемоглобина в эритроците. Другие 70-80% гемоглобина синтезируются ранее, в передретикулоцитарных стадиях дифференцирования клетки. Ретикулоцит теряет РНК и способность производить гемоглобин, когда превращается в зрелый эритроцит. В стадии ретикулоцитов эритроцит находится в течение одного дня в костном мозге и еще один день в периферической крови.

Кровеносная система соединяет и питает все органы, поэтому очень важно следить за ее состоянием и регулярно проводить общий анализ крови. При проведении общего анализа крови следует обратить внимание на размер, цвет и форму кровяных телец. По отклонению формы и размера клеток от нормального можно судить о пойкилоцитозе и анизоцитозе.

Сигнальное сообщение гематологического анализатора «Анизоцитоз»: на какие показатели обратить внимание

Специалистам лабораторий часто приходится отвечать на вопрос по интерпретации показателей гематологического анализатора. Автоматический гематологический анализатор сам информирует о клинической картине пациента. Однако, на собраниях лаборантов самыми задаваемыми вопросами есть вопросы о том, на основании каких показателей делаются данные заключения, и вопросы интерпретации показателей гематологического анализатора. Попробуем объяснить эти аспекты на примере интерпретации значений показателей RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза.

Анизоцитоз крови - это превышение уровня количества клеток нестандартного размера. В зависимости от того, какие форменные элементы крови изменили свой размер, различают анизоцитоз эритроцитов и анизоцитоз тромбоцитов.

Анизоцитоз эритроцитов в общем анализе крови свидетельствует о том, что размер кровяных частиц отличается от стандартного. Нормальный размер эритроцитов составляет 7,5-8,3 мкм. Допускается присутствие в крови небольшого количества эритроцитов нестандартного размера (по сравнению с общим количеством). В среднем эта величина составляет 30%. Считается нормой, если в крови 15% клеток имеют размер, меньший по сравнению со стандартным, а 15% клеток имеют больший, чем у них, диаметр. Эритроциты с меньшим диаметром (<6,9 мкм) называются микроцитами. Большие по диаметру эритроциты делятся еще на две группы:

макроциты 8 мкм<d<12 мкм;
мегалоциты: d>12 мкм.

Если клетки крови значительно отличаются по размеру от допустимой величины, будет поставлен диагноз «Повышенный анизоцитоз эритроцитов».

Исходя из того, клетки каких размеров преобладают в крови, различают микроцитоз, смешанный тип и макроцитоз. Анизоцитоз смешанного типа занимает промежуточное место между микроцитозом и макроцитозом; этот тип характеризуется присутствием в крови как мелких так и крупных кровяных телец. Например, анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов означает, что в крови размеры частиц неоднородны, но большинство составляют мелкие по диаметру частицы.

Для обозначения степени гетерогенности существует специальный индекс - RDW («ширина распределения красных клеток») или индекс анизоцитоза эритроцитов. То есть, RDW демонстрирует неоднородность размеров популяции эритроцитов в исследуемом образце.

Выделяют два типа показателей - RDW-CV и RDW-SD. Первый, RDW-CV, показывает процентное распределение клеток по величине. Второй, RDW-SD, - их стандартное отклонение, то есть разницу в размере между наименьшим и наибольшим эритроцитом в образце крови.

Определение индекса RDW-CV проводится гематологическим анализатором автоматически по специальной формуле, в которой учитывается средний объем эритроцитов MCV крови и среднее квадратическое отклонение от MCV. Рассчитанный таким образом показатель принято обозначать в процентах. Норма RDW-CV составляет 11-15%. RDW-CV напрямую зависит от значения среднего объема эритроцитов MCV, поэтому, если большинство из клеток в популяции будут маленькими (как при микроцитозе), показатель RDW-CV останется в пределах нормы. RDW-CV менее чувствителен к присутствию небольшой популяции микроцитов, макроцитов или ретикулоцитов, но лучше отражает общие изменения в размере эритроцитов при макроцитарной или микроцитарной анемии.

Также в результатах анализа крови можно встретить и показатель RDW-SD. Этот показатель определяется по другой методике и не зависит от среднего объема эритроцитов. Определение RDW-SD представляет собой прямое измерение ширины эритроцитарной гистограммы на уровне 20% высоты кривой; высота RBC-гистограммы принимается за 100%. Измеряется RDW-SD в фл (фемтолитрах) и отражает разницу между максимальным и минимальным объемом клеток эритроцитов в исследуемом образце. В норме RDW-SD составляет 35-60 фл. RDW-SD является более чувствительным показателем при появлении в популяции эритроцитов небольшого количества макроцитов и микроцитов, так как измеряет нижнюю часть кривой распределения эритроцитов по объему. Также этот показатель будет быстрее меняться при ретикулоцитозе, поскольку будет наблюдаться уширение основания эритроцитарной гистограммы.

Клиническая ценность величины RDW в постановке диагноза

Интерпретация величины RDW в результатах анализов всегда проводится параллельно с оценкой среднего объема эритроцитов (MCV), так как довольно часто ширина распределения эритроцитов остается в норме при наличии однородной популяции клеток при микроцитозе или макроцитозе.

Если RDW в анализе крови повышен, у пациента можно предположить следующие патологические состояния:

Железодефицитная анемия
Гемолитическая анемия иммунного характера
Мегалобластная анемия (при недостатке витаминов В9 и В12)
Гемоглобинопатия

Повышенные значения показателя RDW также характерны для пациентов с заболеваниями печени и пациентов, перенесших переливание крови. Кроме того, индекс анизоцитоза может быть завышен ошибочно, если в исследуемом образце присутствуют холодовые агглютинины. Также стоит отметить патологии, при которых RDW не меняется. К ним относятся: бета-талассемия, малокровие при тяжелых хронических заболеваниях, серповидно-клеточная анемия, острые геморрагическия и апластическая анемия, сфероцитоз.

Важным является тот факт, что проведение исследования на автоматическом гематологическом анализаторе является более точным, поскольку показатель ширины распределения эритроцитов может вырасти еще до появления изменений со стороны эритроцитов, и значение гемоглобина, то есть увеличение индекса анизоцитоза, можно назвать ранним маркером анемии. Стоит отметить, что во время лечения железодефицитной анемии показатель RDW не только не уменьшается, но и увеличивается, при этом заметно меняется гистограмма (на кривой распределения появляются два пика). Это связано с тем, что появляются молодые клетки, отличающиеся по размеру от зрелых эритроцитов. Если медикаментозная терапия оказывается эффективной, индекс анизоцитоза нормализуется, но он нормализуется самым последним из всех эритроцитарных индексов.

Компания «Диамеб Трейд» предлагает автоматические гематологические анализаторы европейского производителя компании DIATRON. Данные анализаторы измеряют, кроме других стандартных показателей, ширину распределения красных кровяных клеток (RDW) в двух вариантах: RDW-CV и RDW-SD, что в полной мере показывает неоднородность размеров популяции эритроцитов в исследуемом образце. Широкая линейка анализаторов DIATRON представлена анализаторами различной производительности (от 30 до 80 тестов в час), с различными техническими характеристиками (модуль малого образца, функция автопрокола, автозагрузки и т. д.). Это позволяет в полной мере обеспечить потребности лабораторий различной величины и направления (ЦПМСП, семейные врачи, педиатрия, онкология и т. д.). Компания предлагает индивидуальный подход к каждому клиенту по условиям оплаты, доставки и обслуживания. Обеспечиваем гарантийное и послегарантийное сервисное обслуживание.

RDW в анализе крови, что это, показания к сдаче

Содержание:

Показания к сдаче анализа
Нормы содержания в крови
Отклонения от нормы(о чем говорят)
Как проходит исследование
Подготовка к процедуре
Анализ на RDW в МедАрт

Кровь обеспечивает обмен веществ, питание и в даже дыхание всех клеток и тканей в организме. Врачи всегда пристально следят за ее показателями, по анализам определяя наличие тех или иных заболеваний, которые разрушают организм изнутри без видимой симптоматики. Именно поэтому регулярно сдается анализ крови: как в профилактических целях, так и для постановки более точного диагноза.

Одними из наиболее важных компонентов крови являются эритроциты или, как их еще называют, красные тельца. Они имеют дисковидную двояко вогнутую форму и выполняют одну из важнейших функций в организме – транспортировку кислорода к клеткам и углекислого газа для его выведения. Не так важен их размер, как объем. У здорового человека объем всех эритроцитов должен быть примерно одинаковым, либо же с небольшими отклонениями от нормы, в случае патологии появляются разные клетки. Для выявления подобных отклонений сдается анализ крови на RDW.

Аббревиатура RDW расшифровывается как Red Cells Indicies и в переводе означает «ширина распределения эритроцитов». Данный показатель можно найти в результатах общего анализа крови, так как отдельного исследования эритроцитов не проводится. Он имеет два маркера:

RDW-CV: показывает насколько размер клеток отличается от среднего (измеряется в процентах)
RDW-SD: отражает разницу в размере между самым маленьким и самым большим эритроцитом (измеряется в фемтолитрах).

Показания к сдаче анализа

Зачастую подобный анализ является профилактическим и сдается на регулярной основе (в среднем раз в год) для выявления заболеваний на ранних стадиях, когда они гораздо быстрее и проще поддаются лечению. Его назначают беременным для контроля общего состояния и выявления таких проблем, как, например, анемия, и при стационарном наблюдении.

Общий анализ крови сдается В обязательном порядке при госпитализации для проведения базового обследования и получения более точной картины заболевания, а также перед операционным вмешательством для предотвращения возможных осложнений. В случае, если организм сильно ослаблен это может сигнализировать о том, что человек не переживет операцию, в таких случаях требуется пройти предварительное лечение для восстановления.

Анализ назначают для выявления и диагностики разных видов анемии, а также при возможных заболеваниях кроветворной системы. Общий анализ крови помогает отслеживать динамику во время мониторинга текущего лечения, точно определяя наступления улучшений или ухудшений состояния организма, что помогает своевременно корректировать лечение. Его могут назначить терапевт, врач общей практики, хирург, невролог и гематолог.

Нормы содержания в крови

Как говорилось выше, показатель RDW имеет два маркера: RDW-CV и RDW-SD у каждого из которых свои единицы измерения и нормы содержания. Далее мы рассмотрим каждый из них.

RDW-CV отражает отклонение размера эритроцитов от средних показателей, измеряется в процентах и имеет разные нормы в зависимости от возраста человека.

Дети до 6-ти месяцев: от 14,9 до 18,7%
Дети старше 6-ти месяцев: от 11,6 до 14,8%
Взрослые: 11,5 – 14,5%

RDW-SD показывает отклонения распределения эритроцитов по объему и измеряется в фемтолитрах. Стандартное отклонение составляет 37 – 54 фемтолитра, не зависимо от возраста или пола.

Отклонения от нормы(о чем говорят)

Перед тем, как говорить о возможных причинах отклонения в данном показателе, стоит заметить, что он не является специфичным и не может служить для точного определения того или иного заболевания. RDW анализируется только в комплексе с другими данными общего и биохимического анализа крови. Так что в случае если есть небольшое отклонение от нормы, но при этом остальные показатели не вызывают беспокойства, то, вероятнее всего, это просто говорит об особенностях организма, но для постановки более точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Повышение показателя RDW является нормой только для новорожденных детей в возрасте до 6 месяцев. Также наблюдается небольшое повышение в результате недавно перенесенного нервного стресса и после переливания крови, но во всех остальных случаях завышенные результаты говорят о наличии заболевания. Они могут свидетельствовать о разного рода анемиях:

Анемия мегалобластного, миелодиспластического и сидерабластного типов
Анемия с гетерогенностью размера эритроцитов (чаще всего, это связано с питанием)
Анемия в результате нарушения миелопоэза
Анемия в результате хронических заболеваний
Анемия из-за острой кровопотери (может говорить о внутренних кровотечениях)
Анемия апластическая

Также повышенные показатели RDW могут говорить о следующих заболеваниях:

Некоторые гомозиготные гемоглобинопатии и гомозиготные талассемии
Повышение количества ретикулоцитов
Гипергликемия
Врожденные генетические заболевания

Пониженные же показатели не говорят о наличии какого-либо отклонения или заболевания, потому при обследовании подобные значения не берутся во внимание. Вероятнее всего, это вариант нормы.

Как проходит исследование

В современной медицине аппаратура играет далеко не последнюю роль при проведении лечения. то же самое можно сказать и про анализ крови. На голодный желудок проводится забор крови либо из вены в месте локтевого сгиба, либо из пальца (этот способ особенно часто практикуется в случае с детьми), а дальше вся работа перекладывается на современный анализатор, который проводит исследования быстро и с высоким качеством, выдавая точный результат.
Он подсчитывает количество эритроцитов разного размера на один микролитр крови, вычисляется средний размер клетки и определяет степень отклонения от нормы данного показателя. Также проводится измерение самой большой и самой маленькой клетки и анализируется отличие этого разброса от возможной нормы. Данный показатель записывается в фемтолитрах.

Безусловно, аппаратура не всегда может быть точна, максимальную точность результатов можно получить только при помощи ручного подсчета, но это очень долгий и трудоемкий процесс, который в современной медицине практически не используется.

В случае появления отклонений по данному показателю анализ крови проводится еще раз для получения достоверного результата, потому как диагноз не может быть поставлен в результате единичного забора крови.

Подготовка к процедуре

Так как забор крови для общего анализа не подразумевает собой что-то необычное, а само исследование проводится регулярно, практически, у всех людей, подготовка не требует от человека принятия каких-то особенных мер, но при этом никто не отменял стандартные рекомендации перед сдачей анализов, чтобы результаты были достоверными и правильно отражали клиническую картину:

Анализ на RDW сдается утром и натощак. Ужин вечером предшествующего дня перед сдачей крови должен быть легким и между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не меньше 8-ми часов, а лучше – 12
Крайне не рекомендуется принимать алкоголь за 2 дня до анализа, так как он способен значительно исказить результаты
Желательно за 2 дня отказаться от жирной и жареной пищи, которая негативно сказывается на организме
Не стоит сдавать анализ крови после физиологических и рентгенологических процедур
За один час до забора крови рекомендуется воздержаться от курения
Желательно исключить любое физическое и эмоциональное напряжение, перед анализом требуется 15-ти минутная передышка и полное спокойствие
Особое внимание необходимо уделить принимаемым лекарственным препаратам. Практически любое лекарство способно исказить результаты анализа крови, поэтому перед сдачей крови необходимо проконсультироваться со специалистом: возможно, придется прекратить прием лекарств на какое-то время для получения точной клинической картины, либо же просто принять препарат после проведенного анализа.

В случае, если будет назначен повторный анализ крови, сдавать его необходимо в одно и то же время (так как состав крови может зависеть от суточных ритмов организма) и в той же лаборатории. Это связано с тем, что единицы и способы измерения в разных лабораториях могут различаться. Только при соблюдении всех рекомендованных мер результат исследования будет корректным.

Анализ на RDW в МедАрт

Лаборатория медицинского центра «МедАрт» оснащена современным высокоточным оборудованием, качественными реагентами, всем необходимым расходным материалом и квалифицированным персоналом. Наши клиенты могут не сомневаться в достоверности: если соблюдены все рекомендации по подготовке, полученные результаты будут точны на 100%. rdw в анализе крови понижены

Наш коллектив выполняет работу быстро, качественно и с должным пониманием. Так как, есть люди, катастрофически боящиеся любого медицинского вмешательства, в том числе и забора крови, мы стараемся всем нашим клиентам обеспечить максимально комфортную и спокойную атмосферу, при этом выполняя все гематологические исследования на высшем уровне и предоставляя точный результат.

У нас вы сможете сдать общий анализ крови в спокойной и уютной обстановке и получить достоверный результат в кратчайшие сроки по приемлемой цене, не просиживая в очереди долгие часы, а потом бесконечно посещая врачей в попытке узнать результат. Мы заботимся о каждом своем клиенте и стремимся делать свою работу максимально качественно.

Что это такое, подготовка и результаты

Тесты ширины распределения эритроцитов (RDW) показывают различия в форме и размере эритроцитов человека. Они могут подтвердить наличие анемии, а также помочь определить тип или причину состояния.

Врачи часто включают RDW в общий анализ крови (CBC), который измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

В этой статье рассказывается о тесте RDW и о том, как к нему подготовиться. Мы также изучаем перспективы для людей с результатами RDW в различных диапазонах.

Тест RDW показывает разницу в размере и форме между самыми маленькими и самыми большими эритроцитами в образце.

Красные кровяные тельца переносят кислород из легких. Белок внутри клеток, называемый гемоглобином, связывается с кислородом и переносит его по тканям организма.

Проблемы с гемоглобином могут повлиять на поток кислорода по всему телу, а также на размер, форму и здоровье эритроцитов. Это может привести к целому ряду проблем со здоровьем.

Несмотря на распространенность вариаций, красные кровяные тельца или эритроциты обычно имеют форму диска диаметром от 6,2 до 8,2 микрометра.

Результаты теста RDW могут быть выше, если больше ячеек больше или меньше среднего. Высокий RDW может указывать на то, что у человека есть основное состояние здоровья.

Тесты RDW сообщают врачам, есть ли у кого-то анемия, и если да, то они могут помочь определить ее тип. Часто тест RDW является частью общего анализа крови, теста, который измеряет все компоненты крови, включая лейкоциты, тромбоциты и гемоглобин.

Общий анализ крови может дать врачам представление о том, что может быть причиной анемии. Он также может помочь в диагностике других состояний, в том числе:

диабета
болезни сердца
болезни печени
рака
талассемии, наследственного заболевания крови, вызывающего снижение уровня гемоглобина

ABC по назначению врача человек испытывает:

головокружение, слабость, бледность кожи или другие симптомы анемии
диету с низким содержанием железа, витамина B12 или других питательных веществ
семейный анамнез заболеваний крови, включая талассемию или серповидно-клеточную анемию
хронические заболевания, такие как диабет, ВИЧ или болезнь Крона
большая кровопотеря после травмы или операции

Если результаты общего анализа крови показывают низкие уровни эритроцитов или гемоглобина, это может указывать на анемию. Затем врачи пытаются определить причину с помощью RDW и других тестов.

Прохождение теста RDW не требует специальной подготовки. Если врач назначил другие анализы крови в дополнение к RDW, человеку может потребоваться голодание в течение нескольких часов перед тестом. Однако врач заранее проинформирует их об этом и любых других требованиях.

Взять кровь для анализа просто и быстро. Медицинский работник использует небольшую иглу для взятия крови из руки человека. Это может вызвать небольшие царапины или покалывание, когда игла входит в кожу.

Затем из иглы в пробирку вытекает небольшое количество крови. Когда трубка заполнена, медицинский работник извлекает иглу и может попросить пациента приложить кусок марли к месту введения, чтобы остановить кровотечение.

Затем они отправят образец крови в лабораторию, где технический специалист проверит размер и распределение эритроцитов.

Типичный диапазон для RDW составляет 12–15%. Этот процент показывает, насколько эритроциты в данном образце отличаются от среднего размера клеток крови.

Врачи измеряют средний размер эритроцитов с помощью теста на средний корпускулярный объем (MCV), который является частью общего анализа крови. Расчет, который врачи используют для этого, составляет (RDW-SD)/(MCV)×100.

Низкий процент RDW означает, что эритроциты не сильно отличаются по размеру от типичных измерений. Высокий процент означает, что они значительно различаются по размеру, что может указывать на то, что организму трудно вырабатывать эритроциты.

Однако у человека с типичным результатом может быть основное заболевание. Чтобы получить полную картину состояния здоровья человека, врачи могут также учитывать результаты других анализов крови.

Высокий результат RDW называется высоким значением RDW. Это может помочь врачам диагностировать и дифференцировать различные типы анемии. Следующие типы анемии могут вызвать высокий уровень RDW:

железодефицитная анемия
макроцитарная анемия, при которой эритроциты становятся больше среднего
микроцитарная анемия, при которой эритроциты становятся меньше среднего размера
гемолитическая анемия, возникающая из-за того, что организм разрушает эритроциты быстрее, чем может создавать новые , не обязательно вызывают высокий RDW.

Врачи также могут получить дополнительную информацию, посмотрев, как RDW сравнивается с другими тестами общего анализа крови. Например:
- высокий RDW и типичный MCV предполагают дефицит железа, B12 или фолиевой кислоты или, возможно, хроническое заболевание печени
- высокий RDW и низкий MCV указывают на дефицит железа или микроцитарную анемию
- высокий RDW и высокий MCV указывает на недостаток B12 или фолиевой кислоты, макроцитарную анемию или хроническое заболевание печени
Многие состояния связаны с высоким RDW, в том числе :
- расстройство, связанное с употреблением алкоголя
- аутоиммунные заболевания, такие как псориаз, волчанка или ревматоидный артрит
- пневмония
- наследственный сфероцитоз, наследственное заболевание крови
- анемия, связанная с миелодиспластическим синдромом
- хроническое заболевание печени
- заболевание почек
- застойная сердечная недостаточность
- порок сердца
- инсульт
Однако некоторые факторы могут повлиять на результат теста RDW, делая его менее точным. Примером этого являются переливания крови — получение донорской крови временно изменяет состав чьей-то крови, искажая результаты анализов.

Поскольку высокий результат RDW может быть вызван несколькими факторами, снижение вариабельности размера эритроцитов зависит от каждого случая. Врач может посоветовать, как лучше это сделать, в зависимости от первопричины.

Тем, кто предрасположен к высокому RDW, может помочь:
- Сбалансированное питание: Полноценное питание может помочь предотвратить дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина B12, который способствует повышению уровня RDW. Однако, если у человека есть проблемы с пищеварением, влияющие на то, как он усваивает питательные вещества из пищи, ему может потребоваться получать питательные вещества другим способом, например, с помощью инъекций B12.
- Отказ от курения: У курящих людей повышен RDW. Таким образом, отказ от курения может помочь уменьшить RDW и обеспечить множество других преимуществ для здоровья.
- Отказ от употребления алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может повредить эритроциты и уменьшить всасывание витамина B12 и фолиевой кислоты.
- Достаточное количество сна: Исследование, проведенное в 2015 году с участием более 17 000 человек, показало, что 7-8 часов сна приравниваются к самым низким уровням RDW.
- Регулярные физические упражнения: Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют более высокий уровень RDW. В исследовании 2015 года, в котором приняли участие более 8000 человек, исследователи связали увеличение количества еженедельных тренировок со снижением риска повышенного RDW.
Перспективы для человека с высоким числом RDW значительно различаются в зависимости от причины этого результата теста. Во многих случаях это указывает на обратимые и поддающиеся лечению состояния, такие как дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12. Здесь изменения диеты или приема добавок может быть достаточно для лечения анемии.

В других случаях высокое значение RDW связано с ухудшением состояния здоровья, особенно у лиц с более серьезными заболеваниями. Например, исследование 2018 года показало, что больные раком с более высоким RDW имели больший риск смерти.

Кроме того, в 2019 году исследователи пришли к выводу, что высокое количество RDW коррелирует с более высоким риском смертности по любой причине. Поэтому важно поговорить с врачом о следующих шагах после получения нетипичного результата RDW.

Тесты RDW измеряют различия в размерах между клетками крови в данном образце. Результаты теста RDW могут указывать на наличие анемии и некоторых других состояний здоровья. Это может помочь в определении основной причины.

Врачи обычно проводят тест RDW в рамках общего анализа крови, чтобы получить более полную картину состояния здоровья человека.

Соблюдение сбалансированной диеты, регулярный сон, физическая активность и отказ от курения могут помочь снизить повышенный уровень RDW, но это зависит от основной причины. Людям, которые обеспокоены результатами теста на RDW, следует поговорить с медицинским работником.

Что это такое, подготовка и результаты

Тесты на ширину распределения эритроцитов (RDW) показывают различия в форме и размере эритроцитов человека. Они могут подтвердить наличие анемии, а также помочь определить тип или причину состояния.

Врачи часто включают RDW в общий анализ крови (CBC), который измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

В этой статье рассказывается о тесте RDW и о том, как к нему подготовиться. Мы также изучаем перспективы для людей с результатами RDW в различных диапазонах.

Тест RDW показывает разницу в размере и форме между самыми маленькими и самыми большими эритроцитами в образце.

Красные кровяные тельца переносят кислород из легких. Белок внутри клеток, называемый гемоглобином, связывается с кислородом и переносит его по тканям организма.

Проблемы с гемоглобином могут повлиять на поток кислорода по всему телу, а также на размер, форму и здоровье эритроцитов. Это может привести к целому ряду проблем со здоровьем.

Несмотря на распространенность вариаций, красные кровяные тельца или эритроциты обычно имеют форму диска диаметром от 6,2 до 8,2 микрометра.

Результаты теста RDW могут быть выше, если больше ячеек больше или меньше среднего. Высокий RDW может указывать на то, что у человека есть основное состояние здоровья.

Тесты RDW сообщают врачам, есть ли у кого-то анемия, и если да, то они могут помочь определить ее тип. Часто тест RDW является частью общего анализа крови, теста, который измеряет все компоненты крови, включая лейкоциты, тромбоциты и гемоглобин.

Общий анализ крови может дать врачам представление о том, что может быть причиной анемии. Он также может помочь в диагностике других состояний, в том числе:
- диабета
- болезни сердца
- болезни печени
- рака
- талассемия, наследственное заболевание крови, вызывающее снижение уровня гемоглобина
Врач может назначить общий анализ крови, если человек испытывает:
- головокружение, слабость, бледность кожи или другие симптомы анемии
- диету с низким содержанием железа, витамин B12 или другие питательные вещества
- семейный анамнез болезней крови, включая талассемию или серповидно-клеточную анемию
- хронические заболевания, такие как диабет, ВИЧ или болезнь Крона
- большая кровопотеря после травмы или операции
Если результаты общего анализа крови показывают низкий уровень эритроцитов или гемоглобина, это может указывать на анемию. Затем врачи пытаются определить причину с помощью RDW и других тестов.

Прохождение теста RDW не требует специальной подготовки. Если врач назначил другие анализы крови в дополнение к RDW, человеку может потребоваться голодание в течение нескольких часов перед тестом. Однако врач заранее проинформирует их об этом и любых других требованиях.

Взятие крови на анализ быстро и просто. Медицинский работник использует небольшую иглу для взятия крови из руки человека. Это может вызвать небольшие царапины или покалывание, когда игла входит в кожу.

Небольшое количество крови вытекает из иглы в трубку. Когда трубка заполнена, медицинский работник извлекает иглу и может попросить пациента приложить кусок марли к месту введения, чтобы остановить кровотечение.

Затем они отправят образец крови в лабораторию, где технический специалист проверит размер и распределение эритроцитов.

Типичный диапазон для RDW составляет 12–15%. Этот процент показывает, насколько эритроциты в данном образце отличаются от среднего размера клеток крови.

Врачи измеряют средний размер эритроцитов с помощью теста на средний корпускулярный объем (MCV), который является частью общего анализа крови. Расчет, который врачи используют для этого, составляет (RDW-SD)/(MCV)×100.

Низкий процент RDW означает, что эритроциты не сильно отличаются по размеру от типичных измерений. Высокий процент означает, что они значительно различаются по размеру, что может указывать на то, что организму трудно вырабатывать эритроциты.

Однако у человека с типичным результатом может быть основное заболевание. Чтобы получить полную картину состояния здоровья человека, врачи могут также учитывать результаты других анализов крови.

Высокий результат RDW называется высоким значением RDW. Это может помочь врачам диагностировать и дифференцировать различные типы анемии. Следующие типы анемии могут вызвать высокий показатель RDW:
- железодефицитная анемия
- макроцитарная анемия, при которой эритроциты становятся больше среднего
- микроцитарная анемия, при которой эритроциты становятся меньше среднего
- гемолитические анемии, возникающие из-за того, что организм разрушает эритроциты быстрее, чем может создавать новые
Напротив, другие типы анемии, включая талассемию, не обязательно вызывают высокий RDW.

Врачи также могут получить дополнительную информацию, посмотрев, как RDW сравнивается с другими тестами общего анализа крови. Например:
- высокий RDW и типичный MCV предполагают дефицит железа, B12 или фолиевой кислоты или, возможно, хроническое заболевание печени
- высокий RDW и низкий MCV предполагают дефицит железа или микроцитарную анемию недостаток B12 или фолиевой кислоты, макроцитарная анемия или хроническое заболевание печени
Многие состояния связаны с высоким RDW, в том числе:
- расстройство, связанное с употреблением алкоголя
- аутоиммунные заболевания, такие как псориаз, волчанка или ревматоидный артрит
- пневмония к миелодиспластическому синдрому
- хроническая болезнь печени
- болезнь почек
- застойная сердечная недостаточность
- порок сердца
- инсульт
Однако некоторые факторы могут повлиять на результат теста RDW, сделав его менее точным. Примером этого являются переливания крови — получение донорской крови временно изменяет состав чьей-то крови, искажая результаты анализов.

Поскольку высокий результат RDW может быть вызван несколькими факторами, снижение вариабельности размера эритроцитов зависит от каждого случая. Врач может посоветовать, как лучше это сделать, в зависимости от первопричины.

Тем, кто восприимчив к высокому RDW, может помочь:
- Сбалансированное питание: Полноценное питание может помочь предотвратить дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина B12, который способствует повышению уровня RDW. Однако, если у человека есть проблемы с пищеварением, влияющие на то, как он усваивает питательные вещества из пищи, ему может потребоваться получать питательные вещества другим способом, например, с помощью инъекций B12.
- Отказ от курения: У курящих людей повышен RDW. Таким образом, отказ от курения может помочь уменьшить RDW и обеспечить множество других преимуществ для здоровья.
- Отказ от употребления алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может повредить эритроциты и уменьшить всасывание витамина B12 и фолиевой кислоты.
- Достаточное количество сна: Исследование, проведенное в 2015 году с участием более 17 000 человек, показало, что 7-8 часов сна приравниваются к самым низким уровням RDW.
- Регулярные физические упражнения: Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют более высокий уровень RDW. В исследовании 2015 года, в котором приняли участие более 8000 человек, исследователи связали увеличение количества еженедельных тренировок со снижением риска повышенного RDW.
Перспективы для человека с высоким числом RDW значительно различаются в зависимости от причины этого результата теста. Во многих случаях это указывает на обратимые и поддающиеся лечению состояния, такие как дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12. Здесь изменения диеты или приема добавок может быть достаточно для лечения анемии.
Learn more

Что такое rdw в анализе крови у мужчин повышен

Интерпретация значений показателей RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза