Что такое титры в крови

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные), титр

Это выявление антител к специфическому белку, находящемуся на поверхности эритроцитов, – резус-фактору. Данные антитела являются одной из основных причин гемолитической болезни новорождённых.

Синонимы русские

Титр антирезусных антител, непрямая реакция Кумбса.

Синонимы английские

Anti Rh, Rh Typing.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Резус-фактор (Rh) передается по наследству, это белок на поверхности эритроцитов. Те люди, у которых он есть (а это большинство, около 85 %), называются резус-положительными. Однако у некоторых, резус-отрицательных, этот белок отсутствует. Отрицательный резус никак не влияет на здоровье самого человека. Однако у матери и ребенка, которого она вынашивает, могут возникнуть проблемы, если у них разные резус-факторы или если у матери развиваются антитела, которые реагируют с факторами клеток крови ребенка. Наиболее распространенный пример: женщина с негативным резус-фактором (Rh-) беременна ребенком с положительным резус-фактором (Rh+). Иммунная система этой женщины может выработать антитела против резус-положительного фактора крови ее ребенка. Несмотря на это первенец довольно редко бывает больным, потому что материнский иммунитет не вступает в контакт с кровью ребенка до самых родов. Однако антитела, выработанные при первой беременности, могут свободно проникать через плаценту при следующих беременностях и таким образом создавать проблемы резус-положительному ребенку.

Для уменьшения вероятности того, что у матери Rh- выработаются антитела на кровь ребенка Rh+, ей иногда назначают инъекции анти-D-гамма-глобулина за 28-34 недели до родов, а также в первое время после рождения резус-положительного ребенка. Могут потребоваться и дополнительные инъекции во время беременности, если возникнет подозрение на то, что кровь матери контактировала с кровью плода Rh+ (например, при пункции плодного пузыря или при травмах брюшной полости). Инъекция антитела очищает кровь ребенка от присутствующих антигенов и таким образом предотвращает реакцию на них материнской иммунной системы.

Для чего используется исследование?

Анализ на антирезусные антитела применяется главным образом для обнаружения антител на резус-фактор. Резус-отрицательная мать и резус-положительный отец могут зачать Rh+ ребенка, при этом есть вероятность, что некоторые эритроциты крови ребенка попадут в кровяное русло матери во время беременности и родов. В ответ на чужеродные эритроциты Rh+ организм матери вырабатывает антирезусные антитела. Они представляют собой угрозу для будущих детей этой матери. Каждая женщина до наступления беременности либо во время нее должна сдать анализ на резус-фактор. Он поможет определить, является ли ее кровь резус-отрицательной, а также выяснить, приобрела ли резус-отрицательная женщина антитела против эритроцитов Rh+. Беременная женщина, организм которой еще не образовал антирезусные антитела, для предотвращения их появления может воспользоваться инъекциями иммуноглобулина. Резус-отрицательной женщине при беременности следует пройти дополнительное лечение иммуноглобулинами сразу после любой ситуации, когда кровь плода могла попасть в ее кровяное русло. Анализ на антирезусные антитела помогает выявлять эти процессы и вовремя назначать и корректировать лечение для предотвращения резус-конфликта.

Когда назначается исследование?

При необходимости назначить лечение иммуноглобулиновыми инъекциями беременной женщине с отрицательным резус-фактором.
В случае когда эритроциты плода могли попасть в кровяное русло беременной с резус-отрицательным фактором, если у нее были выкидыши, внематочная беременность, искусственные роды или аборты, пункция плодного пузыря, травмы живота, искусственное изменение положения плода.

Анализ может быть назначен женщине с отрицательным резус-фактором, родившей ребенка с положительным резусом и прошедшей лечение инъекциями иммуноглобулинов, для того чтобы определить, есть ли у него антитела против эритроцитов Rh+.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

Антитела обнаружены, есть вероятность резус-конфликта.

Отрицательный результат

Антитела не обнаружены, вероятность резус-конфликта низкая.

Правильно проведенное лечение анти-D-гамма-глобулинами препятствует образованию антирезусных антител практически у всех беременных женщин с отрицательным резус-фактором. Однако такая профилактика не действует, если у женщины уже образовались антирезусные антитела.

определение антител при отрицательном резусе

Версия для печати

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Кровь с ЭДТА

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Взятие крови проводится не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования

Непрямой тест Кумбса

Антитела к антигенам эритроцитов системы резус - иммунные антитела, вырабатываемые в организме в результате трансфузий эритроцитов доноров, содержащих антигены, отсутствующие у реципиентов, а также при иммунизации матери антигенами эритроцитов плода.

Тест используется для определения индивидуальной совместимости крови донора и реципиента, при наблюдении за беременными с отрицательным резус-фактором, при гемолитической болезни новорождённых.

Показания к исследованию:

Обследование беременных женщин с отрицательным резус-фактором;
Диагностика резус-конфликта матери и будущего ребенка;
Диагностика гемолитической болезни новорождённых.

Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.

При выявлении антител указывается их титр.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Код:

пример
результата

110003

можно сдать на дому

Стоимость:

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

809 р.

+ 190 р. Взятие крови

Срок выполнения:

Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

1 к. д.

результаты за 3-6 часов (CITO)

С этим анализом заказывают

Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь

результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:: 110006

Срок:: 1 к. д.

Цена: 743 р.

Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка

результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:: 110101

Срок:: 1 к.д.

Цена: 352 р.

Определение группы крови и резус-принадлежности (Blood group, ABO и Rh-factor, Rh)

результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:: 110001

Срок:: 1 к. д.

Цена: 748 р.

Креатинин (Сreatinine)

результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:: 090004

Срок:: 1 к.д.

Цена: 286 р.

Билирубин общий (Bilirubin total)

результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:: 090007

Срок:: 1 к. д.

Цена: 286 р.

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом

Анализ крови на титр антител

Медицинские анализы

Определение

Титр антител – это лабораторный тест, который измеряет уровень антител в образце крови.

Альтернативные названия

Титр - антитела; Сывороточные антитела

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

Для этого теста не требуется специальной подготовки.

Ощущения при тестировании

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

Уровень антител (титр) в крови сообщает вашему лечащему врачу, подвергались ли вы воздействию антигена или чего-то, что организм считает чужеродным. Организм использует антитела для атаки и удаления чужеродных веществ.

В некоторых случаях ваш врач может проверить ваш титр антител, чтобы узнать, переболели ли вы инфекцией в прошлом (например, ветряной оспой), или решить, какие вакцины вам нужны.

Титр антител также используется для определения:

Сила иммунного ответа на собственные ткани организма при таких заболеваниях, как системная красная волчанка (СКВ) и других аутоиммунных заболеваниях
Если вам нужна бустерная вакцина
Помогала ли вакцина, которую вы делали ранее, вашей иммунной системе защитить вас против конкретного заболевания
Если у вас была недавняя или перенесенная инфекция, такая как мононуклеоз или вирусный гепатит

Нормальные результаты

Нормальные значения зависят от тестируемого антитела.

Если тест проводится для выявления антител к тканям вашего собственного тела, нормальное значение будет равно нулю или отрицательно. В некоторых случаях нормальный уровень ниже определенного числа.

Если проводится тест, чтобы убедиться, что вакцина полностью защищает вас от болезни, нормальный результат зависит от конкретного значения для этой иммунизации.

Отрицательные тесты на антитела могут помочь исключить определенные инфекции.

Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты зависят от того, какие антитела измеряются.

Аномальные результаты могут быть вызваны:

Аутоиммунным заболеванием
Неспособностью вакцины полностью защитить вас от определенного заболевания
Иммунодефицитом
Вирусными инфекциями

Риск, связанный с вашим малым риском

взята кровь. Вены различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

Чрезмерное кровотечение
Обморок или чувство головокружения
Множественные проколы для обнаружения вен
Гематома (кровь, скопившаяся под кожей)

Ссылки

Kroger AT, Pickering LK, Wharton M, Mawle A, Hinman AR, Orenstein WA. Иммунизация. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: глава 321.

Макферсон Р.А., Райли Р.С., Мэсси Х.Д. Лабораторная оценка функции иммуноглобулинов и гуморального иммунитета. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017:глава 46.

Дата пересмотра: 17.04.2018

Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех неотложных состояний. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Авторское право © 2019 A.D.A.M., Inc., изменено Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.

Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

Титры крови - все, что вам нужно знать о титрах крови

Полное руководство по требованиям к титру крови
Вам нужно получить титр крови и вы понятия не имеете, что это значит и что делать? Для многих людей определение титра крови представляет собой запутанный процесс, который может стоить больших денег, а на его выполнение могут уйти недели.

К счастью, получить титр крови не так сложно, как может показаться. Мы здесь, чтобы помочь вам понять, что такое титр крови, как его получить и как интерпретировать результаты после завершения процесса тестирования.

Содержание

Общий обзор: Титры крови
Кому нужны титры крови?
Процесс определения титра крови
Оплата титров крови
Результаты определения титра крови
Заключение

Титр крови – Обзор

Что такое титр крови?
Титр крови — это специальный анализ крови, который проверяет, невосприимчивы ли вы к определенному заболеванию. Наиболее часто требуются титры крови для титра гепатита B, титра MMR и титров крови ветряной оспы (ветряной оспы). Также существует множество других тестов на титр для проверки иммунитета к различным заболеваниям.

Titer	Alternate Name(s)	Specimen Type
Hepatitis B	Hepatitis B Surface Antibody	Blood
Measles	Measles IgG, Краснуха IgG	Кровь
Свинка	Свинка IgG	Кровь
Краснуха	Краснуха IgG
Ветряная оспа	Ветряная оспа IgG, ветряная оспа IgG	Кровь

Что означает слово «титр»?
Часть «титр» слова «титр крови» — это технический термин, который, вообще говоря, представляет собой концентрацию чего-либо. В случае титра крови «титр» относится к количеству определенного типа антител (особый белок крови) в данном объеме крови. Количество антител в крови можно, например, указать в лабораторном отчете о титрах крови в виде числа в формате, подобном милли-международным единицам на миллилитр (мМЕ/мл).

Почему важен уровень антител?
Антитела представляют собой высокоспециализированные белки крови, которые вырабатываются иммунной системой для защиты организма от чужеродных захватчиков (антигенов). В большинстве случаев один класс антител эффективен только для защиты от одного типа антигена. Наличие адекватного уровня антител означает, что вы считаетесь невосприимчивым к заболеванию, для которого был выполнен титр крови.

Кому нужен титр крови?

Если бы нам пришлось угадывать, вы в настоящее время попадаете в одну из этих ситуаций:

Вы только что поступили в школу, которая будет обучать вас оказанию медицинской помощи, и они хотят, чтобы вы прошли тестирование
Вы работаете в медицинской компании (например, персонал, медицинское оборудование, фармацевтика), и ваша компания и/или больница нуждаются в подтверждении титра крови для трудоустройства
Ваш врач или поставщик медицинских услуг попросил вас доказать, что вы невосприимчивы к конкретным заболеваниям по личным причинам (например, зарубежная поездка или присутствие рядом с новорожденным)

Это распространенные ситуации, в которых требуется титр и, хотите верьте, хотите нет, но это вообще не зря.

Почему титр крови требуется в школе или на работе?
Наиболее распространенной причиной, по которой людям необходимо определить титр крови, является то, что они работают или учатся в медицинских учреждениях, таких как больница. Медицинская среда полна всевозможных неприятных микробов, и риск заразиться одним из них намного выше, чем, скажем, выпить в кафе.

В рамках плановых прививок многие люди уже получили прививки, предназначенные для защиты от этих инфекций, и в их крови уже могут быть антитела. Здесь в игру вступает титр крови. Титр крови может проверить, адекватны ли ваши уровни антител — и, как следствие, вы считаетесь невосприимчивыми — к определенным типам заболеваний, с которыми вы можете столкнуться в больнице или другом медицинском учреждении. Данные об охвате вакцинацией подростков демонстрируют высокие показатели вакцинации в Соединенных Штатах, что позволяет предположить, что у многих людей уже могут быть положительные титры крови на эти заболевания:

Больше внимания уделяется тому, чтобы убедиться, что люди невосприимчивы к конкретным заболеваниям, прежде чем учиться или работать в медицинском учреждении. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют медицинским учреждениям проводить тестирование перед вакцинацией и/или политику вакцинации для медицинских работников, которые могут подвергаться риску предотвратимых инфекций.

Процесс определения титра крови

Этап 1: Поиск заказа лаборатории
В Соединенных Штатах для определения титра крови, как и для большинства типов анализов крови, требуется заказ лаборатории (иногда называемый рецептом) от лицензированного врача или медицинский работник, такой как практикующая медсестра или помощник врача. Лабораторный заказ — это документ, в котором указывается, кто является заказывающим врачом, какие анализы выполняются и кто получит результаты. В некоторых случаях поставщики медицинских услуг выписывают лабораторный заказ по рецепту на лекарство. В современную эпоху цифровые лабораторные заказы принимаются вместо бумажных лабораторных заказов.

Чтобы получить лабораторный заказ, вам нужно посетить поставщика медицинских услуг и попросить его написать для вас лабораторный заказ на правильные титры крови (Accesa Labs включает соответствующий лабораторный заказ как часть цены титра крови). После получения лабораторного заказа на титр крови вам необходимо сдать кровь, чтобы можно было измерить уровень титра антител в вашей крови.

Шаг 2: Запись на прием
Некоторые люди записываются на прием к своему поставщику медицинских услуг и посещают офис, чтобы сделать титр. В этих случаях заказ лаборатории обычно «включен» в визит в офис, и кровь обычно берут на месте. После забора крови ее обычно отправляют в местную лабораторию для обработки и составления окончательного отчета.

Когда определение титра проводится в медицинском учреждении таким образом, результаты лабораторных исследований будут отправлены обратно назначающему врачу или поставщику медицинских услуг для проверки. В некоторых случаях результаты передаются в электронном виде из лаборатории в офис через электронную медицинскую карту (EMR) для подписи. Для медицинских кабинетов, которые не подключены к лаборатории через EMR, результаты будут отправлены обратно в медицинский офис по факсу или по почте.

Другие люди заказывают свой титр онлайн, потому что у них нет семейного врача или они не хотят тратить дополнительное время или деньги на посещение офиса, если у них нет другой причины идти. Людям, которые в конечном итоге заказывают через Интернет, нужно будет пойти в лабораторию, известную как Центр обслуживания пациентов (PSC), чтобы взять кровь и обработать ее для определения титра крови. В большинстве лабораторий имеется сеть ПСК для размещения людей, которым необходимо сдать кровь. Ни у одной лаборатории нет PSC в каждом городе, хотя у многих есть PSC в удобных районах по всей стране. Крупные национальные лаборатории (мы связаны с Quest Diagnostics) имеют более 1000 PSC по всей стране и, как правило, представлены в каждом крупном мегаполисе.

В большинстве случаев вы можете заранее записаться на забор крови в PSC и сэкономить время в день определения титра крови. Например, выберите лабораторию рядом с вашим домом или офисом, а затем войдите в лабораторию в назначенное время. В то время как некоторые анализы крови требуют голодания перед забором крови, голодание перед определением титра крови не требуется. Кроме того, что вы должны убедиться, что вы хорошо гидратированы, чтобы вам было легко взять кровь, никакой специальной подготовки не требуется.

Шаг 3. Посещение лаборатории
В день проведения теста вам необходимо явиться в PSC за 15 минут до назначенного времени (если вы его запланировали) со своим заказом на анализ и зарегистрироваться. Если вам повезет, вы найдете удобное кресло в зале ожидания. номер. PSC, как правило, захочет увидеть распечатанную копию заказа лаборатории, хотя они также примут факсимильную копию. Мы обнаружили, что отправленные по факсу заказы из лаборатории весьма удобны для всех, кто заказывает свой титр крови на мобильном устройстве.

Если вы пытаетесь использовать свою медицинскую страховку для оплаты титра крови (недоступно в Accesa Labs), убедитесь, что вы взяли с собой свою страховую карточку и удостоверение личности. Вам нужно будет показать сотрудникам PSC эту информацию, страховую карту и удостоверение личности. Если вы используете предварительно оплаченный лабораторный заказ из такого места, как мы, вам просто нужно показать им свой бумажный лабораторный заказ или убедиться, что он отправлен по факсу в пункт PSC.

Когда PSC будет готов взять у вас кровь, сотрудник позовет вас и посадит на стул. Кто-то наберет вашу кровь иглой (в основном безболезненно) в специальные лабораторные пробирки. Эти флаконы будут обработаны различными способами для измерения уровня титра. Предполагая, что вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы уйти (в конце концов, взятие крови не для слабонервных), вас отправят в путь. К счастью, весь процесс обычно занимает менее 15 минут после того, как вас назовут.

Использование медицинской страховки

Некоторые люди рассматривают возможность оплаты своих титров крови с помощью медицинской страховки. В прежние времена медицинская страховка оплачивала почти все, и это не было проблемой.

Со временем, по мере роста стоимости медицинских услуг, становится все труднее получить медицинскую страховку для оплаты титров крови. В настоящее время требуется больше документов, чтобы даже заставить страховую компанию рассмотреть вопрос об оплате вашего теста. Даже при правильно оформленных документах их нужно заполнять определенным образом, чтобы обосновать «медицинскую необходимость» титра крови перед страховой компанией. Без этого медицинская страховая компания, как правило, отклоняет требование о возмещении.

К сожалению, многие люди идут в лабораторию и предоставляют информацию о своей страховке, не будучи на 100% уверенными, что их медицинская страховая компания покроет расходы на анализ. Это может привести к большому шоку в будущем. Лаборатория возьмет вашу кровь и обработает ее, а затем отправит счет в вашу медицинскую страховую компанию. Если страховая компания отклоняет претензию, она сообщает об этом в лабораторию, и вы, как правило, попадаете в систему выставления счетов лаборатории как неоплаченный забор крови. Лаборатория затем выставит вам счет за тестирование по прейскуранту, который в некоторых случаях может быть в 5-10 раз больше, чем вы бы заплатили, если бы вы предварительно заплатили за свои титры крови.

Если у вас есть какая-либо франшиза в вашей медицинской страховке, вам почти всегда лучше заплатить за титр крови заранее, чтобы не получить более крупный счет в будущем. Некоторые люди даже могут вернуть деньги, уплаченные за лабораторное тестирование, предоставив стандартную квитанцию в страховую компанию постфактум.

Результаты анализа крови (общие вопросы)

Сколько времени занимает получение результатов анализа?
За исключением особых обстоятельств, таких как погода, общие результаты титра крови должны быть готовы примерно через 4 рабочих дня. Некоторые сложные титры требуют специальной обработки и могут занять больше времени. После того, как лаборатория подготовит отчет о титре, он отправит его лечащему врачу или медицинскому работнику для рассмотрения окончательных результатов. После того, как они будут рассмотрены, результаты будут переданы пациенту. Некоторым поставщикам медицинских услуг нравится хранить отчеты об испытаниях до следующего визита в офис, чтобы они могли лично обсудить результаты испытаний.

Как выглядят результаты определения титра крови?
Результаты определения титра крови могут быть представлены как «качественные» или «количественные». Качественные результаты обычно говорят о них что-то вроде «иммунный» или «неиммунный». Этот тип результата дает вам бинарную оценку вашего статуса иммунитета по общепринятым стандартам.

Количественные результаты, напротив, дают фактический числовой результат определения титра крови. Эти числа представляют собой концентрацию антител в определенном измеренном титре крови. К счастью, числовые результаты также сопровождаются референсным диапазоном, созданным лабораторией, который является руководством, которое поможет вам понять ваши результаты. Этот референсный диапазон помогает определить, считаете ли вы себя невосприимчивым к заболеванию или нет. Для примера отчета о титре крови выберите один из вариантов «Образец отчета» на нашей странице теста титра.

Чтобы узнать больше о том, как интерпретировать результаты титра крови, посмотрите это видео:
https://www.youtube.com/watch?v=Uil5_tCy5DU

Что делать, если результат титра крови отрицательный?
Отрицательный титр крови свидетельствует об отсутствии иммунитета к конкретному заболеванию. В большинстве случаев человек с отрицательным титром должен пройти ревакцинацию или подписать отказ от вакцины, в котором говорится, что он осознает риски, связанные с работой в сфере здравоохранения, связанные с этим заболеванием. В этот момент лучше всего поговорить с тем, кто запрашивает отчет о титрах, и посмотреть, какие дальнейшие шаги они рекомендуют.

Что делать, если результат титра крови положительный?
Вам повезло. Положительный титр крови означает, что вы считаетесь невосприимчивым к тестируемому заболеванию.

Что такое титры в крови

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные), титр