2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
By: Администратор | Tags: анализ крови, ОАК, общий анализ крови, расшифровка показателей ОАК | Comments: 0 | 18 февраля, 2020
Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную и другие функции.
На 50% кровь состоит из плазм. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.
Любое заболевание, будь то воспалительного, онкологического, аутоиммунного или метаболического характера, отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови.
ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности. В каких случаях назначается ОАК:
В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.
Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.
Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:
Показатель | Лабораторное обозначение | Норма (женщины) | Норма (мужчины) | Единица измерения |
Эритроциты | RBC | 3,8-4,5 | 4,4-5,0 | 1012/л |
Гемоглобин | HGB | 120-140 | 130-160 | г/л |
Лейкоциты | WBC | 4,0-9,0 | 4,0-9,0 | 109/л |
Цветовой показатель | ЦП | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | |
Гематокрит | HCT | 35-45 | 39-49 | % |
Ретикулоциты | RET | 0,2-1,2 | 0,2-1,2 | % |
Тромбоциты | PLT | 170,0-320,0 | 180,0-320,0 | 109/л |
СОЭ | ESR | 2-15 | 1-10 | мм/час |
Лейкоцитарная формула: | ||||
Базофилы | BAS | 0-1 | 0-1 | % |
Эозинофилы | EO | 0,5-5 | 0,5-5 | % |
Миелоциты | 0 | 0 | % | |
Метамиелоциты | 0 | 0 | % | |
Нейтрофилы палочкоядерные | NEUT | 1-6 | 1-6 | % |
Нейтрофилы сегментоядерные | NEUT | 47-67 | 47-67 | % |
Лимфоциты | LYM | 18-40 | 18-40 | % |
Моноциты | MON | 3-11 | 3-11 | % |
В некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.
Например, норма гемоглобина у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 109/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.
По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.
Ниже расписаны самые основные показатели ОАК, их функции в организме, причины отклонения в сторону повышения или понижения.
ЭритроцитыЭто небольшие эластичные клетки, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин. За счет эластичности они с легкостью проходят через сосуды любого калибра. Они производятся в костном мозге, жизнеспособность одной клетки около 3-4 месяцев.
Эритроциты выполняют следующую функцию: они несут кислород из легких во все ткани и органы человека, и по обратному пути от тканей к лёгким приносят углекислый газ. Всё это происходит путём присоединения газов к гемоглобину эритроцита.
Норма эритроцитов при расшифровке анализов в среднем от 3,8 до 5,0 1012/л
Следует помнить, что норма эритроцитов, как и других показателей, может отличаться в разных лабораториях. В которых, к тому же, не исключены погрешности. Поэтому не всегда пограничный результат свидетельствует о серьезной болезни.
ГемоглобинГемоглобин – это железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Именно за счёт него выполняется функция газообмена между легочной тканью и всеми клетками организма. Отклонение уровня гемоглобина от нормы может стать причиной плохого самочувствия человека, его слабости, быстрой утомляемости. Это связано с недостатком кислорода в органах, в том числе головном мозге.
Нормальное содержание гемоглобина в общем анализе крови в среднем 120-160 г/л, зависит от пола и возраста обследуемого.
Это белые клетки крови, синтезируемые в костном мозге. Выполняют важнейшую функцию защиты в организме, направленную на инородные предметы, инфекции, чужеродные молекулы белка. Также они способны растворять поврежденную ткань организма, что является одним из этапов воспаления. Жизнеспособность этих клеток разнится от нескольких часов до нескольких лет.
Норма лейкоцитов в общем анализе крови соответствует 4,0-9,0 109/л.
Цветовой показатель (ЦП) определяется расчетным методом по специальной формуле. Он показывает среднюю концентрацию белка гемоглобина (Hb) в одном эритроците.
В норме ЦП равен 0,8-1,0, без единиц измерения.
Это показатель отражающий отношение клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) к общему объему крови. Анализ проводят путём центрифугирования или с помощью анализаторов.
В норме гематокрит в среднем равен 35-50%.
Это предшественники эритроцитов, их промежуточная форма. Они выполняют функцию газообмена, также как и эритроциты, но с меньшей эффективностью. У здорового человека ретикулоциты при расшифровке составляют 0,2-1,2 % от общего количества эритроцитов.
Это небольшие плоские клетки крови, не имеющие цвета. Они выполняют несколько важнейших функций – участвуют в свертывании крови, образуют тромбоцитарный тромб, регулируют тонус сосудистой стенки, питают капилляры.
В общем анализе крови норма тромбоцитов равна 180-320 109/л.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, вычисляемый в процессе лабораторной пробы. Под возжействием антикоагулянтов рассчитывается время оседания эритроцитов, которое зависит от белкового состава плазмы.
Это высокочувствительный показатель, он в норме в среднем равен от 1 до 15 мм в час.
Это крупнейший подвид лейкоцитов, который в зависимости от зрелости клеток делится на следующие группы – юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные.
Они выполняют антимикробную функцию, способны к фагоцитозу, участвуют в воспалительной реакции.
Норма нейтрофилов в анализе крови – палочкоядерных 1-6 %, сегментоядерных 47-67 %.
Это также подвид лейкоцитов, представленный в виде Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, К- и NK-лимфоцитов.
Все они участвуют в приобретенном иммунитете, синтезируют антитела, разрушают не только чужеродные, но и собственные патологические клетки (онкологические).
Норма лимфоцитов при расшифровке в ОАК – 18-40%
Это вид крупнейших лейкоцитов, синтезируемых также в костном мозге. Они способны фагоцитировать (поглощать) вирусы, бактерии, опухолевые и паразитарные клетки. Регулируют кроветворную функцию, участвуют в свертывании крови.
Норма анализа крови на содержание моноцитов – 3-11 %.
Перед сдачей общего анализа крови нельзя употреблять пищу, пить чай или кофе, курить. Накануне стоит исключить прием алкоголя, жирной пищи. Сдача крови производится чаще всего утром, кровь может быть взята из капилляра или из вены.
Общий анализ крови может отразить заболевание в самых начальных стадиях, но при этом исследование является высокочувствительным. Поэтому для адекватной диагностики стоит выполнять все рекомендации перед сдачей крови.
Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: "Что означают эти показатели?" В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!
Нормальные показатели:
WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,
Lymph –лимфоциты - от 0,8 до 4,0 млрд/литр,
Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -
от 0,1 до 1,5 млрд/литр,
Gran – гранулоциты - от 2,0 до 7,0 млрд/литр,
Lymph% – лимфоциты - от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% - гранулоциты - от 50 до 70%,
HGB -гемоглобин - 20-160 гр/литр
RBC – эритроциты - от 3,5 до 5,5 трлн/литр,
HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,
MCV - средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците - от 27,0 до 34,0 пикограммов,
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците - от 320 до 360,
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов - от 11,0 до 16,0,
RDW – SD - ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –
от 35,0 до 56,0,
PLT – тромбоциты - от 180 до 320 млрд/литр,
MPV – средний объем эритроцита - от 6,5 до 12,0,
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему - от 9,0 до 17,0,
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282
ESR - СОЭ - менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.
Значение показателей:
WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.
Lymph –лимфоциты - от 0,8 до 4,0 млрд/литр. Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др. )
Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.
Lymph% – лимфоциты - от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% - гранулоциты - от 50 до 70%,
HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
MCV - средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD - ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).
PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени
MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.
ESR - СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания).
На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.
Лейкоциты (лейкоциты) представляют собой гетерогенную группу ядерных клеток, которые могут находиться в кровотоке по крайней мере в течение периода их жизни. Они играют наиболее важную роль в фагоцитозе и иммунитете и, следовательно, в защите от инфекции. Дифференциальный тест крови измеряет процентное содержание каждого типа лейкоцитов (лейкоцитов).
Существует пять типов лейкоцитов, каждый из которых выполняет различные функции. К ним относятся
Дифференциальный анализ количества лейкоцитов определяет, присутствуют ли эти клетки в нормальной пропорции друг к другу, увеличен или уменьшен тип клеток или присутствуют незрелые клетки. Это помогает в диагностике конкретного типа болезни, которая влияет на иммунную систему.
Аномально высокие или низкие показатели указывают на наличие многих форм заболевания.
Как мы знаем, в организме присутствует 5 типов лейкоцитов, и каждый из них находится в нормальной пропорции друг к другу, что очень важно. Если есть какие-либо отклонения в соотношении, информация может быть полезна для диагностики ряда заболеваний.
Дифференциальный подсчет и морфологический тест лейкоцитов для их подтверждения. Эти анализы можно пройти в больнице, диагностическом центре или дома.
Также важно понимать морфологию лейкоцитов для диагностики заболеваний, связанных с лейкоцитами.
Любая аномальная морфология лейкоцитов может быть причиной основной инфекции.
Некоторые примеры аномалий морфологии лейкоцитов включают:
От 24 до 36 часов
Дифференциальный подсчет проводится для диагностики заболеваний, влияющих на иммунную систему, таких как инфекции или вирусные заболевания, или любых других заболеваний, влияющих на лейкоциты, таких как лейкемия.
Причина взятия лейкоцитов Дифференциальный подсчет и морфологический тест
Препараты, необходимые для дифференциального подсчета и морфологического теста лейкоцитов (лейкоцитов)
Подсчет количества лейкоцитов или дифференциальный тест не требуют какой-либо специальной предварительной подготовки. Не требуется голодание. Никаких других специальных приготовлений не требуется. Но врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств, которые могут повлиять на результаты анализов.
Тип образца: ЭДТА (образец крови). Процедура сбора образца: Венепункция — забор крови из вены, обычно из руки.
Если в отчете есть какие-либо отклонения от нормы, врач может назначить дополнительные анализы в зависимости от необходимости.
Некоторые из этих тестов включают
Процедура подсчета и дифференциации лейкоцитов аналогична обычному анализу крови. Образец берется из вены на сгибе руки. Затем его отправляют в лабораторию для анализа.
Помимо кровоподтеков или болезненности в месте прокола, никаких значительных осложнений теста нет. В редких случаях возникает состояние, называемое гематомой, когда кровь скапливается непосредственно под кожей.
Любые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете в настоящее время или принимали перед тестом, могут изменить результаты теста. Следовательно, важно, чтобы врач был проинформирован о любых таких лекарствах.
Количество лейкоцитов — это не что иное, как измерение количества лейкоцитов в организме. Тест обычно включает общий анализ крови. Обычно известно, что эти лейкоциты возникают в костном мозге и перемещаются по кровотоку.
Количество лейкоцитов в организме за один раз может быть полезным для выявления любой основной инфекции. Нормальное количество лейкоцитов для здорового человека должно составлять от 3 500 до 10 500 лейкоцитов на микролитр крови (MCL). Любое отклонение количества лейкоцитов от нормального диапазона не следует игнорировать.
Нормальный процент типов клеток, образующих лейкоциты, разделен. Любое отклонение от нормального диапазона количества лейкоцитов может быть связано с основным заболеванием.
Такие симптомы, как боль в теле, озноб, лихорадка и сильные головные боли, видны только при низком количестве лейкоцитов в крови. Отдельных симптомов высокого уровня лейкоцитов в крови нет. Можно испытывать симптомы основной проблемы, которая вызывает это увеличение.
Причины низкого количества лейкоцитов могут быть связаны с такими заболеваниями, как
Также иногда некоторые лекарства, такие как антибиотики, также могут вызывать снижение количества лейкоцитов.
Одной из причин повышенного количества лейкоцитов может быть основное заболевание, называемое лейкоцитозом. Общеизвестно, что он срабатывает в ответ на следующие условия.
Помимо лекарств, изменения образа жизни также важны для лечения высокого уровня лейкоцитов. Необходима хорошо сбалансированная диета, включающая фрукты и овощи, которые обладают мощными иммуностимуляторами. Кроме того, избегайте жареной и обработанной пищи, так как она ослабляет вашу иммунную систему.
Хороший ночной сон и физические упражнения являются важным изменением, необходимым для естественного снижения высокого уровня лейкоцитов. Ежедневное потребление продуктов, богатых антиоксидантами, таких как виноград, лук, лук-порей, чеснок и чай, способствует формированию здоровых лейкоцитов в крови.
Кроме того, продукты, богатые витамином С, такие как апельсины, ягоды, лимон и т. д., также помогают укрепить иммунную систему, тем самым регулируя выработку лейкоцитов.
Female | 2 – 10% |
MONOCYTES | |
9.1-17 years | 20-64% |
2.1-9 лет | 20-64% |
1-2 years | 20-64% |
Male | 44 – 76% |
Female | 44 – 76% |
Children | |
LYMPHOCYTES | |
2.1 – 9 years | 30- 74 % |
9.1- 17 years | 44 – 76% |
Female | 40 to 80% |
2 years | 21- 67% |
Children | |
0.![]() | 16 – 52% |
Male | 40 to 80% |
2.1-9 years | 0 to 2& |
1-2 years | 0 to 2% |
NEUTROPHILS | |
EOSINOPHILS | |
9.1-17 years | 0 to 2& |
Male | 1 to 6% |
Female | 1 to 6% |
1-2 years | 0 - 3% |
Children | |
1-2 years | 1.9 - 6.8% |
0.1 - 1 year | 9.1-17 years |
BASOPHILS | |
9.1-17 years | 4- 8.9% |
2.1-9 years | 1.9 – 6.8% |
Female | 0 to 2 |
Мужской | 0 to 2 |
Male | 2 – 10% |
Children | |
0.![]() | 0 to 2% |
Children | |
0.1 - 1 year | 0 - 5 % |
2,1-9 лет | 0 - 6 % |
0,1 - 1 Год | 32 - 69 % | 32 - 69 % | 7732 - 69 % | 77732 - 69 % | 777 .
«*Референтный диапазон — это набор значений, который помогает медицинскому работнику интерпретировать медицинский тест. Она может варьироваться в зависимости от возраста, пола и других факторов. Референтные диапазоны также могут различаться между лабораториями по величине и единицам в зависимости от используемых инструментов и метода установления референсных диапазонов»9.0005
Подсчет лейкоцитов и дифференциальный анализ могут дать четкое представление о лежащем в основе заболевании. Но для подтверждения диагноза врач может попросить провести дополнительные анализы.
Медицинские анализы
кровь.
Лейкоциты также называют лейкоцитами. Они помогают бороться с инфекциями. Существует пять основных типов лейкоцитов:
Необходим образец крови.
В большинстве случаев вам не нужно предпринимать никаких специальных действий перед этим тестом. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, какие лекарства вы принимаете, в том числе те, которые отпускаются без рецепта. Некоторые препараты могут изменить результаты теста.
При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.
Этот тест поможет вам узнать, сколько у вас лейкоцитов. Ваш врач может заказать этот тест для диагностики таких состояний, как:
Нормальное количество лейкоцитов в крови составляет от 4500 до 11000 лейкоцитов на микролитр (от 4,5 до 11,0 × 10 9 /л).
Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о результатах вашего теста.
НИЗКОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙК
Низкое количество лейкоцитов называется лейкопенией. Число менее 4500 клеток на микролитр (4,5 × 10 9 /л) ниже нормы.
Нейтрофилы являются одним из типов лейкоцитов. Они важны для борьбы с инфекциями.
Количество лейкоцитов ниже нормы может быть связано с:
ВЫСОКОЕ КОЛИЧЕСТВО лейкоцитов
Могут быть и менее распространенные причины аномалий WBC засчитывается.
Препараты, которые могут снизить количество лейкоцитов, включают:
Drugs that may increase WBC counts include:
Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.
Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
Chernecky CC, Berger BJ. Дифференциальный подсчет лейкоцитов (Diff) - периферическая кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 441-450.
Ваджпаи Н., Грэм С.С., Бем С. Базовое исследование крови и костного мозга. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.