Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Что значит умеренная депрессия по шкале бека


Что такое шкала депрессии Бека и как её использовать

16 августа Ликбез Здоровье

Чтобы оценить своё психическое состояние, понадобится всего 10 минут.

Что такое шкала депрессии Бека

Шкала депрессии Бека — это тест, который позволяет с высокой точностью установить депрессию, а также определить, насколько она сильна.

Тест представляет собой опросник из 21 пункта. В каждом человеку предлагается выбрать один из четырёх вариантов ответов, описывающих его состояние. Все варианты имеют собственный вес, обозначаемый в баллах. Они суммируются, и в зависимости от результата врач — клинический психолог, психотерапевт, психиатр — получает возможность поставить пациенту предварительный диагноз.

Автор шкалы, американский профессор психиатрии Аарон Тёмкин-Бек, составил вопросы на основе наиболее значимых симптомов депрессии. Это случилось в 1961 году. С тех пор шкала была пересмотрена дважды. На сегодня наиболее точной считается последняя версия, скорректированная в 1996-м в соответствии с четвёртым изданием «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам». Это общепризнанный международный гайд, разработанный экспертами Американской психиатрической ассоциации.

Как пройти тест Бека

Внимательно прочитайте 21 группу утверждений. В каждой отметьте тот пункт, который наиболее полно отражает ваше состояние в последние две недели, включая сегодняшний день. Если в какой-то из групп вам сложно определиться между двумя-тремя вариантами, выбирайте тот, за который насчитывается больше баллов.

Как правило, прохождение теста занимает не более 10 минут.

1. Грусть

  • 0 — Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
  • 1 — Мне грустно время от времени.
  • 2 — Я постоянно чувствую себя расстроенным.
  • 3 — Я настолько расстроен и несчастлив, что это кажется невыносимым.

2. Отношение к будущему

  • 0 — Будущее не кажется мне пугающим.
  • 1 — Я начал переживать по поводу будущего чаще, чем раньше.
  • 2 — Я не жду ничего хорошего.
  • 3 — Кажется, моё будущее безнадёжно. Всё становится только хуже.

3. Прошлые неудачи

  • 0 — Меня вряд ли можно назвать неудачником.
  • 1 — Провалы и неудачи случаются со мной чаще, чем с другими людьми.
  • 2 — В моей жизни было множество неудач и разочарований.
  • 3 — Я полный неудачник.

4. Удовольствие от жизни

  • 0 — Я вполне удовлетворён жизнью.
  • 1 — Раньше я получал больше удовольствия от происходящего.
  • 2 — Я перестал радоваться даже тем вещам, которые делали меня счастливым раньше.
  • 3 — Моя жизнь ужасна, и нет никакого просвета.

5. Чувство вины

  • 0 — Я не чувствую какой-то особенной вины ни перед кем и ни за что.
  • 1 — Довольно часто я чувствую себя виноватым за то, что мог бы сделать, но не сделал.
  • 2 — Я чувствую вину очень часто.
  • 3 — Постоянно ощущаю, что я перед всеми виноват.

6. Ожидание наказания

  • 0 — Я не совершал ничего такого, за что меня стоило бы наказать.
  • 1 — Мне есть за что быть наказанным.
  • 2 — Я постоянно живу в ожидании кары.
  • 3 — Я уже наказан за всё, что совершил.

7. Отношение к себе

  • 0 — Я отношусь к себе как обычно.
  • 1 — Кажется, я потерял уверенность в себе.
  • 2 — Я разочарован в себе.
  • 3 — Я себя просто ненавижу.

8. Самокритичность

  • 0 — Знаю, что в целом я не хуже других.
  • 1 — Я вижу в себе больше недостатков, чем раньше.
  • 2 — Я знаю все свои недостатки и нещадно критикую себя за них.
  • 3 — Я один сплошной недостаток. Только я виноват во всём плохом, что происходит вокруг.

9. Суицидальные мысли

  • 0 — Я никогда не думал покончить с собой, это не мой вариант решения проблем.
  • 1 — Иногда у меня проскакивают мысли о самоубийстве, но они случайны, я не планирую это осуществлять.
  • 2 — Регулярно думаю, что самоубийство было бы неплохим выходом.
  • 3 — Я испытаю облегчение, покончив с этим всем. Жду лишь, когда представится случай.

10. Желание плакать

  • 0 — Если я иногда и плачу, то явно не больше, чем раньше.
  • 1 — Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
  • 2 — Плачу почти постоянно.
  • 3 — Мне хочется плакать, но я уже не могу.

11. Беспокойство, нервозность

  • 0 — Я спокоен, всё как всегда.
  • 1 — Я чувствую себя более беспокойным, чем обычно.
  • 2 — Постоянно чувствую нервозность, дёргаюсь по пустякам.
  • 3 — Я настолько взвинчен, что мне приходится всё время двигаться или делать что-то, иначе я просто сойду с ума.

12. Потеря интересов

  • 0 — Мне по-прежнему интересны другие люди, у меня есть увлечения.
  • 1 — Я начал меньше интересоваться тем, что происходит вокруг.
  • 2 — С другими людьми мне скучно, они раздражают.
  • 3 — Я потерял интерес ко всему.

13. Способность принимать решения

  • 0 — Я принимаю решения так же, как и раньше.
  • 1 — Мне стало сложнее что-то решать, я чаще сомневаюсь и хотел бы, чтобы кто-то взял ответственность на себя.
  • 2 — Каждое решение даётся мне с трудом.
  • 3 — Я не хочу и не могу ничего решать.

14. Собственная нужность

  • 0 — Я всё ещё нужен и другим, и самому себе.
  • 1 — Во мне что-то надломилось и всё чаще кажется, что я никому не нужен.
  • 2 — Я чувствую себя никчёмным по сравнению с другими.
  • 3 — Я абсолютно бесполезен.

15. Оценка внутренней энергии

  • 0 — Я энергичен как всегда.
  • 1 — В последнее время у меня меньше энергии, чем было раньше.
  • 2 — Мне не хватает сил, чтобы делать то, что я должен.
  • 3 — У меня нет сил ни на что.

16. Режим сна

  • 0 — Я сплю как обычно.
  • 1 — Я начал спать больше или меньше, чем раньше.
  • 2 — Я сплю намного больше (меньше) обычного.
  • 3 — Я готов спать большую часть дня. Или напротив: я часто просыпаюсь среди ночи и потом долго не могу уснуть.

17. Раздражительность

  • 0 — Я не более раздражителен, чем обычно.
  • 1 — Я начал раздражаться легче, чем раньше.
  • 2 — Регулярно ловлю себя на том, что всё бесит.
  • 3 — Постоянно чувствую себя раздражённым, даже когда повода, казалось бы, и нет.

18. Аппетит

  • 0 — Я ем столько же, как всегда.
  • 1 — Мой аппетит немного изменился: ловлю себя на том, что ем больше или меньше, чем раньше.
  • 2 — Мой аппетит намного понизился (повысился), чем было до этого.
  • 3 — У меня совсем нет аппетита. Или напротив: я постоянно хочу есть.

19. Концентрация внимания

  • 0 — Мне легко сконцентрироваться на той или иной задаче.
  • 1 — В последнее время появились некоторые проблемы с концентрацией.
  • 2 — Мне сложно сосредоточиться на чём-то дольше, чем на несколько минут.
  • 3 — Я обнаружил, что не могу сконцентрироваться вообще.

20. Усталость

  • 0 — Я устаю так же, как всегда, ничего не изменилось.
  • 1 — Я начал уставать быстрее, чем обычно.
  • 2 — Я ещё справляюсь, но всё чаще ловлю себя на том, что отказываюсь от некоторых привычных дел (спорта, встреч с друзьями, поездок), потому что у меня просто нет на них сил.
  • 3 — Кажется, я даже просыпаюсь уже уставшим.

21. Интерес к сексу

  • 0 — Моё либидо в последнее время не изменилось, всё как обычно.
  • 1 — Секс интересует меня несколько меньше, чем раньше.
  • 2 — Думаю о сексе крайне редко, он отошёл на десятый план.
  • 3 — Я полностью потерял интерес к интиму.

Что означают результаты шкалы депрессии Бека

В зависимости от того, сколько баллов вы набрали, можно предположить следующее.

  • 0–13 — депрессивных симптомов нет. С вашим психическим здоровьем всё в порядке.
  • 14–19 — вероятна лёгкая депрессия (субдепрессия).
  • 20–28 — умеренная депрессия.
  • 29–63 — тяжёлая депрессия. Состояние тем сложнее, чем больше количество баллов.

Ключевое слово здесь — «предположить». Шкала депрессии Бека не является однозначным диагностическим инструментом. Она лишь одно из ключевых обследований, которые проводит врач, чтобы обнаружить психическое расстройство. Однако, чтобы поставить точный диагноз, медик обязательно учтёт и другие факторы: состояние здоровья, наличие некоторых заболеваний, самочувствие, возраст и образ жизни пациента.

Читайте также 😢🙁☹

  • Почему нельзя бороться с депрессией в одиночку
  • Как защититься от депрессии: 10 полезных привычек
  • Послеродовая депрессия: как быть, если не получается радоваться материнству
  • Как распознать скрытую депрессию у ваших близких
  • «Я не знала, зачем мне просыпаться». Личная история о жизни с депрессией

Можно ли измерять уровень депрессии по шкале Бека

Мы используем cookies,
чтобы быть лучше!

Хорошо

Жизнь

Автор:  Валерия Дроговоз

17 марта 2021

11561 просмотр

В интернете существуют разные тесты на определение уровня депрессии, самый известный из них — шкала Бека. Вместе с психиатром Антоном Костиным разбираемся, стоит ли ей доверять и можно ли вообще проходить такие проверки без врача.

Шкала выраженности депрессии Бека — это тест из 21 вопроса, который помогает определить психологическое состояние человека. Его разработал американский психиатр Аарон Бек в 1961 году. Он использовал шкалу, чтобы выявить симптомы депрессии у пациентов. Изначально доктор задавал вопросы лично, а пациент мог следить за ними в бумажной копии опросника. Со временем этот метод переняли другие психиатры, а проводить его стали без присутствия врача.

Вопросы в анкете — это утверждения, например, «Я не чувствую себя расстроенным», «Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше», «Я знаю, что я не хуже других» и «Я никогда не думал покончить с собой». Они представлены в четырех вариантах так, чтобы подтверждать или опровергать утверждения.

В бумажном варианте теста можно выбрать несколько подходящих ответов, а в онлайн-версии — только один. За каждый ответ пациент получает от нуля до трех баллов, которые в конце суммируются. Результаты теста интерпретируют так:

  • 0–13 баллов — нормальное состояние;
  • 14–19 — легкая депрессия;
  • 20–28 — умеренная депрессия;
  • 29–63 — тяжелая депрессия.

Эту шкалу используют в современной психиатрии, как метод первичной скрининговой диагностики.

Тест Бека можно проходить в присутствии врача, а можно ответить на вопросы в интернете и самому посчитать баллы. Если набралось больше двадцати, это еще не говорит о том, что у человека депрессия, но с таким результатом стоит обратиться к специалисту — клиническому психологу, психотерапевту, психиатру. Он подтвердит или опровергнет диагноз.

Шкала — это всего лишь анкета с вопросами, которые может задать психолог. Этот скрининговый метод позволяет быстро оценить состояние человека, в том числе свое собственное. А дальше нужно разбираться вместе со специалистом: на консультации врач задаст еще несколько вопросов и сможет определить, это депрессия, депрессивный эпизод, часть биполярного аффективного расстройства или просто плохое настроение.

Результаты теста могут со временем меняться, это нормально. Опросник изначально задуман, чтобы оценивать состояние пациентов каждую неделю и наблюдать динамику. Психологи могут предлагать пациентам тест перед каждой консультацией, чтобы не тратить время и заранее знать, какие изменения произошли у человека между сессиями.

Нет никаких специальных рекомендаций, как проходить тест. Скорее всего, голодный, уставший и невыспавшийся человек ответит на некоторые вопросы в более негативном ключе, чем после отдыха и обеда, но это изменение будет незначительным.

Шкала Бека, как и другие тесты по выявлению депрессии, не может считаться стопроцентным методом диагностики. Но она позволяет выявить признаки депрессии или других видов расстройств, например, биполярного.

У этого теста высокие показатели надежности. Его результаты сравнивали с результатами других способов выявить депрессию, например с Миннесотским опросником. Миннесотский многоаспектный личностный опросник содержит более пятисот вопросов, которые касаются психологических особенностей личности. В нем есть шкала лжи, чтобы определить, говорит ли пациент правду, а результаты нельзя интерпретировать без помощи врача. Инструментарий и результативность этих двух тестов коррелируют в районе 77%. Кроме того, исследования показали, что повторный результат тестирования по шкале Бека на 86–89% совпадает с результатом недельной давности. Это значит, что тест подходит для первичной оценки депрессии.

Тем не менее в шкале Бека нет защиты от ложных и притворных результатов. Это значит, что если человек хочет получить определенное количество баллов, он будет хитрить и выбирать нужные ему ответы. Кроме этого, у пожилых испытуемых баллы могут быть повышенными из-за соматических проявлений, таких как бессонница, медлительность и снижение аппетита. Поэтому для пациентов пенсионного возраста применяют сокращенную версию анкеты.

Депрессия — это не выдуманная проблема, она существует в международной классификации болезней. Во всем мире более 264 миллионов человек всех возрастов страдают от депрессии.

Она определяется признаками:

  • Сниженное настроение в течение двух недель или больше. Это не значит, что человек всё время ходит грустный. Например, при депрессии легкой или средней степени могут быть моменты активации, когда общение с близкими или приятные впечатления улучшают настроение. При тяжелых депрессиях внешние события мало влияют на состояние.
  • Апатия — чувство постоянной усталости, когда человек не проявляет никаких эмоций, не хочет контактировать с друзьями и близкими, возникают трудности на работе.
  • Ангедония — отсутствие радости и удовольствия или состояние, когда человек радуется гораздо меньше и реже, чем обычно.
  • Нарушения сна. Самый характерный признак — это ранние пробуждения и в целом чуткий поверхностный сон, также часто встречаются проблемы с засыпанием.
  • Нарушения пищевого поведения, в частности, снижение аппетита или компульсивные переедания на его фоне. Часто бывает, что в депрессивном эпизоде человек не чувствует насыщения и голода.
  • Снижение либидо. Снижение сексуального влечения, невозможность возбудиться или получить оргазм.
  • Суицидальные мысли. Не обязательно попытки суицида, это могут быть и размышления о смерти.
  • Аутоагрессия — склонность к повреждениям своего тела.
  • Снижение концентрации внимания и ухудшение кратковременной памяти.

Депрессию может сопровождать руминация — тип мыслей, при котором человек постоянно делает негативные прогнозы, просчитывает негативные сценарии событий. Например: «Сейчас я опоздаю на работу, придется ехать на такси, а таксист обманет и встанет не там, где нужно, я опоздаю еще сильнее, начальник будет ругаться, я не успею сделать отчет и меня уволят, а потом вся моя семья умрет от голода, потому что я так и не смогу найти работу». Такое мрачное состояние может длиться часами и даже днями.

Наконец, при депрессии могут замедлиться речь и движения, возникает необъяснимая боль в разных частях тела и нарушается менструальный цикл.

Шкала Бека построена на том, чтобы выявить у человека подобные симптомы и помогает психиатру выявить депрессивное состояние. Например, пункт о сне выглядит так:

  • Я сплю так же хорошо, как и раньше — 0 баллов.
  • Сейчас я сплю хуже, чем раньше — 1 балл.
  • Я просыпаюсь на 1–2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять — 2 балла.
  • Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть — 3 балла.

Про аппетит так:

  • Мой аппетит не хуже, чем обычно — 0 баллов.
  • Мой аппетит стал хуже, чем раньше — 1 балл.
  • Мой аппетит теперь значительно хуже — 2 балла.
  • У меня вообще нет аппетита — 3 балла.

А вот пункт о либидо:

  • В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу — 0 баллов.
  • Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше — 1 балл.
  • Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше — 2 балла.
  • Я полностью утратил сексуальный интерес — 3 балла.

Часть вопросов касается тревоги о будущем, возможности получать удовольствие от жизни и чувства вины.

Антон Костин, психиатр

Шкала Бека — это инструмент, такой же, как плоскогубцы и молоток, он ни хорош и ни плох сам по себе. Он не заменяет собой диагностику, но позволяет заподозрить расстройство.

Депрессия — это такое же заболевание, как пневмония, перелом, гипертоническая болезнь. Даже если кажется, что можно с ним справиться самостоятельно, лучше не заниматься самолечением, а дойти до специалиста, который знает, как это вылечить.

Ментальные расстройства поддаются лечению. Я вижу огромное количество пациентов, которые, впервые обратившись к психиатру или к психотерапевту, испытывают огромное облегчение, потому что годами живут с депрессией, а сейчас она лечится довольно хорошо.

Врач может задавать вопросы и без шкалы Бека, но в ней они упорядочены и четко сформулированы. Можно сказать, что это как анализ крови для соматических болезней: врач сможет поставить диагноз и без него, но с ним сделает это быстрее.

Как вы оцениваете статью?

Понятно

Непонятно

Темы

Ментальное

Выбор редакции

Какие болезни провоцируют депрессию

204 просмотра

Ментальное

24 ноября 2022

Разбор

Почему дети ругаются матом: как реагировать родителям

160 просмотров

Ментальное

24 ноября 2022

Ментальное

Я боюсь публичных выступлений: что делать

171 просмотр

Ментальное

21 ноября 2022

Разбор

Почему люди заикаются

179 просмотров

Ментальное

18 ноября 2022

Таблица 8, Меры по оценке тяжести депрессии при резистентной к терапии депрессии – Определение резистентной к терапии депрессии среди пациентов, получающих медицинскую помощь по программе Medicare не подходит для постановки диагноза

21 элемент

Два основных пересмотра с 1961 г. происхождения: BDI-IA в 1979 г. и BDI-II в 1996 г., которые заменили 4 элемента для приведения в соответствие с DSM-IV MDD 84

9004

9 9004



9000

9000

. 10 пунктов

Пациент сообщил о шкале

BDI-II:

  • 0–13: no depression

  • 14–19: mild depression

  • 20–28: moderate depression

  • 29–63: severe depression 85 , 86

BDI: Конвергентная валидность — с клиническими оценками: 0,72; с HAM-D: 0,73 87

BDI (на основе 4 исследований)

  • Чувствительность: 0,85 (95% Cl, 0,79до 0,90)

  • Спецификация: 0,83 (95% CL, 0,70 до 0,91) 72


BDI-II: Внутренняя согласованность: 0,9 (диапазон от 0,83 до 0,96) 85

BDII: RETEST. : в диапазоне от 0,73 до 0,96 85

BDI-II: изменение >5 является клинически значимым, хотя для MCID следует учитывать меньшие изменения -культурология (якорная база):

  • 5-point = MCID

  • 10–19 points = moderate change

  • ≥20 points to a large change 86

High reliability, capacity to discriminate between depressed and nondepressed subjects

Улучшенная параллельная, содержательная и структурная валидность

BDI-II: одобрено NICE для использования в первичной медико-санитарной помощи для измерения исходной тяжести депрессии и ответа на лечение 89

BDI и MADRS сходны в дифференциации между различными диагнозами Оси-I и чувствительности к изменениям во время антидепрессивного лечения (MADRS-S фокусируется на основных депрессивных симптомах, тогда как BDI более чувствителен к дезадаптивным чертам личности) 90

BDI и MADRS высоко взаимокоррелированные ( r =0,869), примечание протестировано на выборках пациентов с выраженной психиатрической симптоматикой и не оценивалось у пациентов с более легкими симптомами 90

CES-D
Центр эпидемиологических исследований — Шкала депрессии

Оценивает тяжесть симптомов депрессии у населения; не подходит для постановки диагноза

Разработан NIMH в 1977 г.

Чаще всего используется инструмент из 20 пунктов, хотя другие версии варьируются от 4 до 16 пунктов

Самоотчет пациента баллы, указывающие на усиление депрессивных симптомов

  • ≥16 - это отсечение для клинической депрессии 91

  • Оптимальная оценка отсечения для клинически значимой депрессии: 22 92

На основе 8 исследований: Sensicity: 0,84 (95% CLO. ) Специфичность: 0,74 (95% ДИ, от 0,65 до 0,81) 72

Высокая внутренняя согласованность: коэффициент а: варьируется от 0,85 в общей популяции до 0,90 в психиатрической популяции 84

Умеренная корреляция (0,49) между CES-D и клиническими оценками интервью депрессии 93

Нет сообщили о 94 Нет
GDS
Герьятрическая шкала депрессии

. Скрининг. Предметы; короткая версия: 15 пунктов

Самоотчет пациента

Оценка:

  • 0: нет депрессии

  • 30: тяжелая депрессия для полной формы, 15 для короткой формы


Баллы Сайт ГРС
:
  • 0–9 = нормальное состояние,

  • 10–19 = легкая депрессия,

  • 20–30 = тяжелая депрессия


Краткая форма:
  • >5 suggests depression

  • >10 indicates highly likely depression


Other studies of medical patients suggest cutoffs at 5–7 96 - 100
High internal consistency (reliability): α Кронбаха: 0,94 101 , но другие сообщили о 0,87 для полной формы и 9,76 для короткой формы 102

Из нескольких исследований:

  • Длинная форма: диапазон от 0,69–0,99 103

  • Короткая форма: 0,74–0,86 100 , 102

. и недепрессивные пожилые пациенты первичной помощи:
На основе анализа 11 исследований:
  • Чувствительность = 0,87 (95% ДИ, 0,80–0,91)

  • Специфичность = 0,75 (95% ДИ, 0,69–0,80) форма:

    • Чувствительность = 77,4%

    • Специфичность = 65,4%

    Краткая форма:
    • Чувствительность = 81,3%

    • Специфичность = 78,4%


    Правильно идентифицированный процент:
    • GDS30: 71,2%

    • GDS15: 77,6%

    Значительная разница (CHI 2 = 24,8; P <0,0001) 104

    Correlation между GDS и HAM-D-D-D-DA-D-DA-D: 0,83

    .

Не сообщалось 94 Различает симптомы депрессии и деменции
HAM-D
Рейтинговая шкала Гамильтона для депрессии

Оценивает тяжесть симптомов; Не предназначен для диагностики, но используется для оценки эффективности лечения

Несколько версий: изначально 21 шт. ; Уменьшено до 17, когда выпало 4 предмета из-за отсутствия действия конструкции. Наиболее часто используется вариант из 17 пунктов (максимальный балл — 54)

Впоследствии расширен до 24 или 28 пунктов

Клиницистская оценка

Диапазоны серьезности, о которых сообщается, варьируются.

Для 17-позиционной версии:

  • 0–6: нет депрессии

  • 7–17: легкая депрессия

  • 18–24: умеренная депрессия

  • 24: тяжелая депрессия 105


или:
  • <8: нет

  • 8–13: мягкий

  • 14–19: умеренный

  • 20–25: SEARE

  • > 25: очень тяжелые

  • . другие версии HAM-D:
    • HAM-D 21 : от 0 до 64

    • HAM-D 24 : от 0 до 75 58

  • Валидность: HAM-D 17 с MADRS 105

    Конвергентная валидность: Адекватная
    Дискриминантная валидность: Адекватная. 106

    Показатель HAM-D значимо коррелировал с каждой из 8 субшкал SF-36 уровень предмета. Конвергентная, дискриминантная и прогностическая валидность были хорошими (в других исследованиях коэффициенты варьировались от 0,83 до 0,9).4) 108

    Межэкспертная надежность шкалы оказалась стабильной, превысив 0,85

    • HAM-D 17 of ±27.1% ±25.7% change

    • HAM-D 21 of ≥27% ±25.1% change

    • HAM-D 24 of 28% ≥ 25.2 % изменения 110

    Требуется обученный оценщик с достаточным знанием инструмента и симптомов депрессивного синдрома 108 , 111

    Основные ограничения HAM-D 17 включают:

    • Неспособность включать в себя все домены симптомов MDD

    • Присутствие элементов, измеряющих различные конструкции неравномерные веса, приписываемые различным доменам симптомов 105

    Клиницист сообщил

    Балл

    • ≤10 = отсутствие депрессии (или ремиссии)

    • >30 (иногда 35) = тяжелая депрессия 105


    ) MADRS ≤11 соответствует ремиссии (CGI-S <2) 94
    Очень высокая внутренняя согласованность

    Высокая корреляция с HAM-D

    Не различается по чувствительности к изменениям во время лечения антидепрессантами

    MCID: в диапазоне от 1,6 до 1,9(на основе распределения с использованием стандартной ошибки измерения) 112 A HAM-D 17 7 баллов соответствуют 8 или 9 баллам по MADRS; Считается, что MADRS превосходит HAM-D17 в проведении клинических испытаний 113
    PHQ, PHQ-9
    Опросник здоровья пациента

    Инструмент скрининга, сам по себе не подходящий для диагностики

    На основании Диагностика БДР PRIME-MD и DSM

    Используется в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, предназначен как для определения вероятности депрессивного эпизода, так и для характеристики тяжести депрессии

    Пациент сообщил

    Шкала:
    1–4: минимальная депрессия
    5n9: легкая депрессия
    10–14: умеренная депрессия
    15–19: умеренно тяжелая депрессия
    20–27: тяжелая депрессия 114 900 От исследования, порог ≥10:
    Чувствительность: 0,82 (95% ДИ, 0,77–0,86)
    Специфичность: 0,83 (95% ДИ, 0,76–0,88) 72 , 115

    9000 прибор для скрининга, управляемый врачом PRIME-MD 116

    Внутренняя консистенция: α Кронбаха: 0,89 и 0,86 117

    На основе 11 исследований:
    Чувствительность: 0,82 (95% CL, 0,77 до 0,86)
    Специфика: 0,83 (95% Cl, 0,76 до 0,88). 72

    В выборке с распространенностью большой депрессии 7% интервью с поставщиками психиатрических услуг продемонстрировали положительную прогностическую ценность в диапазоне от 31% при пороговом значении PHQ-9 9 до 51% при пороговом значении 15 117

    Индивидуальное изменение: оценивается как 2 стандартные ошибки измерения — 5 баллов по шкале от 0 до 27 PHQ-9Шкала 118 (на основе распределения) , одобренные VA и NICE
    QIDS-CR16,
    QIDS-SR16 . -отчет

    Оценка:

    • 1–5: нет депрессии

    • 6–10: легкая

    • 11–15: легкая0008 21–27: очень тяжелая

    Ограниченное исследование чувствительности/специфичности; ≥13 лет (у пациентов первичной медико-санитарной помощи):
    Чувствительность: 76,5%
    Специфичность: 81,8% 119

    Критерий Кронбаха α:

    • SR: от 0,69 до 0,89

    • CR: от 0,65 до 0,87 120


    Коррелированные с высокой высокой с несколькими масштабами Depression Scembers: из 7 объединенных исследований, QIDS-SR16: Correlated с Habeces Scemberes: из 7 объединенных исследований, QID-SR16: Correlated с Habes D-Dit. 17 (r = 0,76, Cl от 0,69 до 0,81)
    Конвергентная валидность с QIDS-CR16 120
    PGI-I минимальное улучшение = QIDS-SR изменения ≥28,5% ± 28,7% 110 (на основе распространения16) Нет

    Как использовать Опись депрессии Бека

    Депрессия является распространенным психическим заболеванием в США, вызванным сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов. Врачи и отдельные лица широко используют шкалу депрессии Бека, чтобы помочь измерить тяжесть симптомов депрессии у человека. Это самоотчет из 21 пункта для подростков и взрослых, созданный Аароном Беком, психиатром, известным как «отец когнитивной терапии». Хотя этот опросник не используется для диагностики депрессии, он может быть полезным инструментом, помогающим человеку определить, нужно ли и в какой степени ему обращаться за помощью в связи со своими симптомами.

    История опросника депрессии Бека

    Опросник депрессии Бека, впервые представленный в 1961 году, является одним из самых популярных опросников для оценки тяжести депрессии человека и несколько раз пересматривался с момента его первоначальной разработки. Инструмент был предназначен для отслеживания клинических наблюдений за симптомами и отношениями среди депрессивных подростков и взрослых, и с тех пор он стал широко использоваться в качестве инструмента самоотчета как в клинических условиях, так и за их пределами.

    Опись депрессии Бека имеет высокий уровень надежности и валидности в разных культурах и претерпела два основных пересмотра — один в 1978 году, известный как BDI-IA, и другой в 1996 году, известный как BDI-II. Пересмотренный в соответствии с диагностическими критериями DSM-V, руководства, используемого для диагностики расстройств психического здоровья, BDI-II продолжает оставаться наиболее часто используемой версией сегодня. Многочисленные исследования, проведенные в течение многих лет, показали, что этот инструмент обладает высокой точностью, помогая идентифицировать и, в конечном итоге, лечить депрессию.

    Признаки и симптомы депрессии 

    Чтобы лучше понять, как и когда следует применять опросник депрессии Бека, важно узнать о признаках и симптомах клинической депрессии — той самой тяжести, для измерения которой был создан этот инструмент. Хотя совершенно нормально иметь периоды грусти и несчастья, существуют серьезные расстройства, которые заставляют человека испытывать постоянные чувства несчастья, неприязни к себе и потери интереса, влияющие на то, как вы думаете, чувствуете и действуете, и если оставить без лечения может серьезно повлиять на общее качество жизни.

    Помимо случайного плохого дня или нескольких недель, существуют специальные способы определить, испытываете ли вы депрессию. Самоотчет из 21 пункта. симптомы, и его также можно использовать для обнаружения начального депрессивного мышления. Кроме того, каждый из симптомов в опроснике депрессии Бека намеренно соответствует диагностическим критериям DSM-V.

    Ниже вы найдете некоторые из наиболее распространенных признаков депрессии согласно опроснику депрессии Бека:

    • Нелюбовь к себе. Вы можете верить, что ничего не стоите, испытывать ненависть к себе и негативный взгляд на жизнь, а также постоянные чувства печали и пустоты.
    • Агитация. Эти чувства могут вызвать у вас вспышки гнева, раздражительность и разочарование в больших и малых ситуациях.
    • Потеря интереса к хобби, которым вы когда-то наслаждались. Депрессия лишает удовольствия все, что приносит вам удовольствие. Если вы отказываетесь от обычных занятий, которых раньше с нетерпением ждали, это может быть признаком депрессии.
    • Изменения сна. Нарушения режима сна, такие как бессонница или слишком долгий сон, являются частыми признаками депрессии.
    • Изменения аппетита. Вес и аппетит у людей с депрессией колеблются и могут варьироваться в зависимости от человека. Вы можете непреднамеренно терять или набирать вес или замечать изменения в своих привычках питания.
    • Потеря энергии. Замедленное мышление, речь или движения тела могут возникать при депрессии и приводить к проблемам с концентрацией внимания, принятием решений и запоминанием.
    • Необъяснимые физические проблемы. Вы можете испытывать боль в спине или головную боль без других известных причин. Кроме того, депрессия и стресс могут оказать негативное влияние на вашу иммунную систему.
    • Мысли о смерти или членовредительстве. Депрессия иногда связана с чувством самоповреждения и суицидом. Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью на горячую линию по кризисным ситуациям или по предотвращению самоубийств. Позвоните на национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 или 9.11 сразу.

    Важно отметить, что не каждый человек, страдающий депрессией, испытывает каждый симптом, а тяжесть и частота этих симптомов могут варьироваться в зависимости от человека и его конкретного опыта. Некоторые люди испытывают только некоторые из этих симптомов, в то время как другие испытывают многие из них.

    Опросник депрессии Бека 

    Опросник депрессии Бека может быть проведен самостоятельно, дома или в клинике. В анкете с множественным выбором из 21 пункта человека просят оценить 21 симптом и отношение к депрессии по шкале от нуля до трех, чтобы наилучшим образом отразить уровень их интенсивности. Каждый из симптомов в опроснике депрессии Бека соответствует диагностическим критериям DSM-V, и общее время, необходимое человеку для заполнения анкеты, составляет от пяти до 10 минут.

    Пример вопроса и шкалы оценок можно найти ниже:

    • 0. Мне не грустно
    • 1. Мне грустно
    • 2. Мне все время грустно, и я не могу оторваться из них
    • 3. Мне так грустно и плохо, что я не могу этого вынести

    Подсчет баллов по шкале депрессии Бека 

    После того, как человек заполнит краткий вопросник, подсчет баллов будет простым и понятным. Вам нужно будет сложить баллы по каждому из 21 вопроса в диапазоне от нуля до трех. Результаты инструмента определяются суммой оценок, что дает оценку в диапазоне от 0 до 63. Как правило, первый ответ из множественного выбора (ноль) указывает на то, что у вас нет проблем с симптом, в то время как последний вариант (три) указывает на серьезную проблему с конкретным симптомом.

    Различные диапазоны баллов соответствуют следующим рекомендациям:

    • Оценка от 1 до 10: Эти взлеты и падения считаются нормальными
    • Оценка от 11 до 16: Легкое нарушение настроения
    • 21–30 баллов: умеренная депрессия
    • 31–40 баллов: тяжелая депрессия
    • 40+ баллов Крайняя депрессия

    Получение помощи при депрессии , широко используется для обозначения тяжести депрессии человека, он не служит диагностическим инструментом или источником лечения депрессии.

    К счастью, если вы испытываете симптомы депрессии, помощь доступна. Депрессия может заставить вас чувствовать себя безнадежно, но даже в тяжелых случаях депрессию можно лечить с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Важно отметить, что лечение не означает, что вам нужно принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, скорее, терапия и изменение образа жизни также могут сыграть решающую роль в управлении симптомами депрессии.

    Депрессия — это очень распространенное психическое заболевание в США и во всем мире с характерными признаками и симптомами, которые помогут человеку получить точный диагноз от квалифицированного медицинского работника или лицензированного онлайн-терапевта. Хотя причины и факторы риска могут сделать некоторых людей более восприимчивыми к депрессии, чем других, никто не застрахован от депрессии. Заполнение опросника депрессии Бека — это только начало долгосрочных позитивных изменений.


    Статьи Talkspace написаны опытными авторами статей о психическом здоровье; они основаны на научных исследованиях и доказательной практике. Статьи тщательно проверяются нашей командой клинических экспертов (терапевтов и психиатров различных специальностей), чтобы убедиться, что содержание является точным и соответствует текущим отраслевым стандартам.


    Learn more

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.