2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Цистит из за дисбактериоза кишечника
Дисбактериоз кишечника и цистит. Мульти-пробиотик БАК-СЕТ
В кишечнике человека обитает огромное количество бактерий, которые составляют нормальную микрофлору. Доля полезных микроорганизмов составляет около 98%. Однако микробный баланс легко нарушить. К этому может привести:
- прием антибиотиков,
- несбалансированное питание,
- пищевое отравление,
- злоупотребление алкоголем,
- хронический стресс.
Нарушение оптимального соотношения хороших и плохих бактерий в кишечнике известно как дисбактериоз. При таком явлении ухудшается пищеварение, возникают расстройства стула и увеличивается риск развития различных заболеваний.
Есть ли связь между циститом и дисбактериозом кишечника?
Около 80% пациентов, страдающих циститом, сталкиваются с дисбактериозом. Для лечения воспаления мочевого пузыря применяют антибактериальные препараты, так как возбудителями заболевания чаще всего являются бактерии. Антибиотикотерапия позволяет победить болезнь, но при этом наносит сильный удар по кишечной микрофлоре. Лекарственные средства убивают не только вредных бактерий, но и полезных. В результате возникает дисбактериоз, который повышает риск развития повторного цистита. Условно-патогенные бактерии могут проникнуть в мочевой пузырь и вызвать воспаление. Образуется замкнутый круг.
Победить цистит без дисбактериоза кишечника реально. Вместе с назначенным лечащим врачом антибиотиком необходимо принимать пробиотики. Они помогут защитить полезную микрофлору и сохранить микробный баланс.
Какой комплекс приобрести?
Выбираете пробиотики для кишечника? Не знаете, какой комплекс купить? Многие врачи рекомендуют БАК-СЕТ Форте. Это британский препарат нового поколения, эффективность которого подтверждена клиническими исследованиями. В его составе — 14 штаммов полезных бактерий оригинального происхождения. Пробиотик помогает:
- восстановить баланс кишечной микрофлоры,
- улучшить работу ЖКТ,
- нормализовать стул,
-
устранить аллергические реакции.
БАК-СЕТ Форте не содержит ГМО. Разрешен детям с трех лет и пожилым людям, а также беременным и кормящим женщинам. Удобно, что его не нужно хранить в холодильнике. Купить БАК-СЕТ можно в аптеках.
Дисбактериоз – несуществующий диагноз?
Бытует мнение, что дисбактериоз – несуществующее заболевание, за рубежом такого диагноза нет в-принципе, и непонятно, стоит ли его лечить вообще. Давайте разберемся.
Дисбактериоз
Пробиотики для лечения дисбактериоза: что поможет восстановить нарушенный баланс?
Правильную работу желудочно-кишечного тракта человека обеспечивает баланс полезных и патогенных микроорганизмов. Как только равновесие нарушается, возникает дисбактериоз
Дисбактериоз
Все статьи по теме
Предыдущая статья Следующая статья
Новый взгляд на цистит - ПЕРЕСВЕТ
О цистите сказано и написано очень много. Но мало кто говорит о связи между циститом и гинекологическими заболеваниями — кольпитом, кандидозом, половыми инфекциям и т.
д. В этой статье проводится связь между этими проблемами.
Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин. Для кого-то цистит становится досадной неприятностью, чью-то жизнь он превращает в ад, что к сожалению встречается нередко. Можно смело сказать, что циститу не «повезло»: это заболевание находится на стыке двух специальностей — урологии и гинекологии. Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к развитию цистита — нарушение вагинальной микрофлоры — это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе лечить женщину с циститом должны сразу два врача — уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего проблемой цистита занимаются гинеколог.
ЧТО ТАКОЕ ЦИСТИТ?
Цистит- это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные — все это редкости и мы о них говорить не будем.
В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например: уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей. Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища — кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры — бактериальным вагинозом. Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Да, действительно, переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию -цистит. Однако практика показывает, что чаще цистит связан с особенно бурным половым актом.
Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.
ЦИСТИТ «МЕДОВОГО МЕСЯЦА»
Этот красивый термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности. Происходит при этом следующее. Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее могут иметь место нарушения микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом, молочница у девушек — вещь настолько обычная, что считается чуть ли не нормой. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому цистит прогрессирует и прогрессирует…
СИМПТОМЫ ЦИСТИТА
Цистит проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи.
Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи. Не следует путать цистит с уретритом — воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании — и только. Часто цистит и уретрит сопутствуют друг другу, но так бывает не всегда.
КАК ПОСТУПАЮТ МНОГИЕ ЖЕНЩИНЫ?
Чаще всего при первых симптомах цистита по совету более «опытных» подруг девушка принимает несколько таблеток первого попавшегося антибиотика, симптомы заболевания затухают и о нем забывают до следующего обострения. Так может продолжаться годами. К сожалению, и некоторые доктора в такой ситуации поступают не лучше. Уролог в районной поликлинике сделает общий анализ мочи, после чего назначит какой-нибудь уросептик.
Проходит несколько дней, симптомы цистита уменьшаются, и все прекрасно. О том, почему развилось обострение цистита и как его предотвратить, никто не задумывается. Однако обострения цистита происходят снова и снова. Женщина вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, и бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума…
ПРИЧИНЫ ЦИСТИТА:
Как уже отмечалось, в подавляющем большинстве случаев развитие цистита связано с инфекцией во влагалище. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерлейна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия.
Факторы эти самые различные — от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колонии одних микроорганизмов вырастают в больших количествах и подавляют все остальные. Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому «молочницей». Это могут быть гарднереллы — тогда заболевание будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Это может быть какая-нибудь половая инфекция — уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это могут быть практически любые микроорганизмы, обладающие патогенной активностью. Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз кишечника. Проявления бактериального вагиноза И так, нарушение вагинальной микрофлоры произошло. Классическими для этого заболевания симптомами являются жжение и зуд в половых органах, обильные слизистые выделения, иногда с неприятным запахом, сухость и неприятные ощущения при половом акте.
Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, от очень сильных до малозаметных. Кроме того, бактериальный вагиноз — заболевание хроническое и протекает с периодами обострений и ремиссий. Если ранее отмечалось нарушение микрофлоры, то обострения возникают периодически. От бактериального вагиноза остался один шаг до вагинита, или кольпита — воспаления влагалища. При этом заболевании выделения начинают носить гнойный характер, появляются боль и резь в половых органах, иногда повышается температура тела. Точно также один шаг остался до цервицита — воспаления шейки матки (боли внизу живота, болезненный половой акт), уретрита — воспаления мочеиспускательного канала (резь и жжение при мочеиспускании). Совсем недалеко и до цистита.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИСТИТА
При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны.
Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни. Пиелонефрит, как правило, лечат серьезно, нередко в стационаре, проводят тщательную диагностику, массивную терапию. Но и здесь никто не занимается полноценным лечением цистита и восстановлением вагинальной микрофлоры. В итоге заболевание будет повторяться, а с каждой новой атакой пиелонефрита снижается функция почек. В результате женщина может стать инвалидом.
А теперь поговорим о самом страшном. При некоторых индивидуальных особенностях строения стенки мочевого пузыря воспалительный процесс распространяется на всю ее толщину, захватывая не только слизистую, как при обычном цистите, но и подслизистый слой и мышечную стенку мочевого пузыря. Этот вид цистита носит название интерстициальный цистит. У интерстициального цистита есть несколько отличительных особенностей. Мочеиспускание у таких больных часто, до 100-150 раз в сутки. Могут быть боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела.
Интерстициальный цистит практически не поддается лечению. Иногда на фоне антибиотиков становится чуть лучше, но чаще они не имеют никакого действия или вызывают ухудшение состояния. При длительном течении такого цистита мышечная ткань стенки мочевого пузыря перерождается в грубую рубцовую, мочевой пузырь теряет свою эластичность и уменьшается в объеме. Когда объем мочевого пузыря достигает 50 мл, единственным реальным путем лечения является операция — полное удаление мочевого пузыря и его пластика из участка толстой кишки. Каждая женщина, регулярно отмечающая обострения цистита и не занимающаяся серьезно его лечением, имеет шанс заболеть интерстициальным циститом.
ЦИСТИТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Если женщина страдает хроническим циститом, весьма вероятно, что во время беременности произойдет его очередное обострение. На фоне беременности изменяется гормональный фон организма, нарушение микрофлоры влагалища чаще всего усугубляется, иммунитет организма снижается — все это создает условия для обострения цистита.
ЦИСТИТ И ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
Половые инфекции — это гонококк, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и др. Все эти возбудители могут попадать при половом акте во влагалище женщины. Через некоторое время после попадания они вызывают воспаление влагалища — кольпит, воспаление шейки матки — цервицит, воспаления мочеиспускательного канала — уретрит, что приводит к нарушению влагалищной микрофлоры — бактериальному вагинозу. Часто бывает так, что симптомы заболевания настолько незначительны, что женщина не придает им значения, тем более что через несколько дней они иногда проходят сами безлечения. Между тем воспаление или нарушение микрофлоры переходят в хроническую форму, вызывая среди прочего снижение местного иммунитета организма. Размножаясь во влагалище, половые инфекции могут сами стать причиной цистита, но чаще всего на фоне снижения общего и местного иммунитета в мочевой пузырь попадает неспецифическая флора, вызывая обострениецистита. Поэтому прямая или косвенная, но связь между половыми инфекциями и циститом есть всегда.
И грамотное лечение в этом случае должно проводиться одновременно половой инфекции и цистита одним курсом, причем одновременно проводя лечение и полового партнера.
ЦИСТИТ У МУЖЧИН
У мужчин явления цистита встречаются не часто и почти всегда появляются на фоне обострения хронического простатита. Чаще эти симптомы выражены не слишком сильно, и при лечении воспаления предстательной железы проходят сами собой, не требуя дополнительных мероприятий. В других случаях курс грамотно проведенного лечения цистита обычно бывает эффективен. Лишь проблема интерстициального цистита для мужчин актуальна практически также, как и для женщин. В этом случае также почти всегда бывает необходимо оперативное лечение.
ЦИСТИТ У ДЕТЕЙ
У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. Частота заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков нередко цистит развивается при фимозе (сужении крайней плоти), но чаще всего цистит развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь.
Принципиально лечение цистита у детей не отличается от лечения взрослых. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Цистит у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к циститу нужно очень серьезно.
ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА
При остром цистите лечение заключается в назначении специальных препаратов и постельного режима. Необходимо потреблять как можно больше жидкости и исключить острые и соленые блюда, приправы, соусы, консервы. Рекомендуются овощи и фрукты, молочные продукты.
При лечении хронического цистита следует начать с установления причин, которые привели к воспалению. Лечение цистита в данном случае сводится к восстановлению уродинамики, ликвидации очагов реинфекции, удалении мочевых камней. Проводится и антибактериальное лечение, но только после специальных обследований.
С целью улучшения кровоснабжения стенок мочевого пузыря назначают УВЧ, грязевые аппликации и индуктотермию.
Причины появления цистита всегда индивидуальны, поэтому заниматься самолечением и отказываться от похода к врачу очень опасно. Подбор лекарств для лечения цистита должен осуществляться только врачом. Специалисты лечебно-диагностического центра ООО”Джалин” с высокой долей точности устанавливают причины развития цистита и его возбудителей, используя широкие возможности современной диагностической техники, которой оборудован урологический кабинет нашего медцентра. Высокая квалификация наших врачей позволяет исключить случаи врачебной ошибки.
Врач уролог -андролог Владимир Сафронов
Рецидивирующие ИМП, связанные с микробиомом кишечника, хроническим воспалением – Медицинская школа Вашингтонского университета в Сент-Луисе
Посетите новостной центрПресс-релиз
Антибиотики могут увеличить риск повторных инфекций мочевыводящих путей, нарушая микробиом (ИМП) могут попасть в порочный круг, в котором антибиотики, назначаемые для искоренения одной инфекции, предрасполагают их к развитию другой.
Одним из самых больших разочарований, связанных с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), является их частое рецидивирование. ИМП вызываются бактериями в мочевыводящих путях и характеризуются частым и болезненным мочеиспусканием. Курс антибиотиков обычно устраняет симптомы, но облегчение часто бывает временным: у четверти женщин в течение шести месяцев развивается вторая ИМП. Некоторые несчастные люди заболевают ИМП снова и снова и нуждаются в антибиотиках каждые несколько месяцев.
Новое исследование предполагает, что женщины с рецидивирующими ИМП могут попасть в порочный круг, в котором антибиотики, назначенные для искоренения одной инфекции, предрасполагают их к развитию другой. Исследование, проведенное исследователями из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе и Института Броуда Массачусетского технологического института и Гарварда, показало, что курс антибиотиков устраняет болезнетворные бактерии из мочевого пузыря, но не из кишечника. Выжившие бактерии в кишечнике могут размножаться и снова распространяться в мочевой пузырь, вызывая новую ИМП.
В то же время повторяющиеся курсы антибиотиков наносят ущерб сообществу полезных бактерий, которые обычно живут в кишечнике, так называемому кишечному микробиому. Подобно другим заболеваниям, при которых кишечные микробы и иммунная система связаны, женщины с рецидивирующими ИМП в исследовании имели менее разнообразные микробиомы, в которых был дефицит важной группы бактерий, помогающих регулировать воспаление, и отчетливая иммунологическая сигнатура в их крови, указывающая на воспаление.
Исследование опубликовано 2 мая в журнале Nature Microbiology.
«Это расстраивает женщин, которые приходят к врачу с рецидивом за рецидивом за рецидивом, а врач, который обычно является мужчиной, дает им советы по гигиене», — сказал соавтор Скотт Дж. Халтгрен, доктор философии, Хелен Л. Стоувер, профессор молекулярной микробиологии Вашингтонского университета. «Проблема не обязательно в этом. Это не обязательно плохая гигиена, которая вызывает это. Проблема кроется в самом заболевании, в связи между кишечником и мочевым пузырем и уровнями воспаления.
По сути, врачи не знают, что делать с рецидивирующей ИМП. Все, что у них есть, — это антибиотики, поэтому они добавляют еще больше антибиотиков для решения проблемы, что, вероятно, только усугубляет ситуацию».
Большинство ИМП вызывается бактериями Escherichia coli ( E. coli ) из кишечника, которые попадают в мочевыводящие пути. Чтобы понять, почему некоторые женщины заражаются за инфекцией, а другие заражаются одной или ни одной инфекцией, Халтгрен объединилась с учеными Института Броуда Эшли Эрл, доктором философии, старшим руководителем группы Бактериальной геномики в Броуде и соавтором статьи, и Колином Уорби. , доктор философии, вычислительный биолог и ведущий автор статьи.
Исследователи обследовали 15 женщин с рецидивирующими ИМП в анамнезе и 16 женщин без них. Все участники предоставили образцы мочи и крови в начале исследования и ежемесячные образцы стула. Команда проанализировала бактериальный состав в образцах стула, проверила мочу на наличие бактерий и измерила экспрессию генов в образцах крови.
В течение года возникло 24 ИМП, все у участников с повторными ИМП в анамнезе. Когда у участников диагностировали ИМП, команда взяла дополнительные образцы мочи, крови и стула.
Разница между женщинами, перенесшими повторные ИМП, и теми, у кого их не было, на удивление, не сводилась к виду E. coli в их кишечнике или даже к наличию E. coli в их мочевом пузыре . Обе группы несли в кишечнике штаммов E. coli , способных вызывать ИМП, и такие штаммы иногда распространялись на их мочевой пузырь.
Настоящая разница заключалась в составе микробиома их кишечника. Пациенты с повторными инфекциями показали снижение разнообразия видов здоровых кишечных микробов, что может предоставить больше возможностей для болезнетворных видов закрепиться и размножиться. Примечательно, что микробиомы женщин с рецидивирующими ИМП были особенно бедны бактериями, которые продуцируют бутират, жирную кислоту с короткой цепью, обладающую противовоспалительным действием.
«Мы считаем, что женщины в контрольной группе смогли очистить мочевой пузырь от бактерий до того, как они вызвали заболевание, а женщины с рецидивирующей ИМП — нет, из-за отчетливого иммунного ответа на бактериальное вторжение в мочевой пузырь, потенциально опосредованного кишечником. микробиома», — сказал Уорби.
Полученные данные подчеркивают важность поиска альтернатив антибиотикам для лечения ИМП.
«Наше исследование ясно показывает, что антибиотики не предотвращают будущие инфекции и не очищают кишечник от штаммов, вызывающих ИМП, и даже могут повышать вероятность рецидива, поддерживая микробиом в нарушенном состоянии», — сказал Уорби. по поиску инновационных методов лечения для эрадикации болезнетворных штаммов E. coli из организма при сохранении остальной части бактериального сообщества. Его исследования легли в основу экспериментального препарата на основе сахарного маннозида и экспериментальной вакцины, которые проходят испытания на людях. Другой стратегией может быть восстановление баланса микробиома с помощью фекальных трансплантатов, пробиотических продуктов или других средств.
«Это одна из самых распространенных инфекций в Соединенных Штатах, если не во всем мире», — сказал Халтгрен. «У большого процента этих пациентов с ИМП возникают хронические рецидивы, что приводит к снижению качества жизни. Существует реальная необходимость в разработке лучших терапевтических средств, которые разорвут этот порочный круг».
Worby CJ, Schreiber HL, Straub TJ, van Dijk LR, Bronson RA, Olson BS, Pinkner JS, Obernuefemann CLP, Muñoz VL, Paharik AE, Walker BJ, Desjardins CA, Chou WC, Bergeron K, Chapman SB, Klim A , Мэнсон А.Л., Ханнан Т.Дж., Хутон Т.М., Кау А.Л., Лай Х.Х., Додсон К.В., Халтгрен С.Дж., Эрл А.М. Продольный мультиомный анализ связывает дисбиоз микробиома кишечника с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей у женщин. Природная микробиология. 2 мая 2022 г. DOI: 10.1038/s41564-022-01107-x
Этот проект был поддержан Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний Национального института здравоохранения (NIH), номер гранта U19AI110818; Консорциум группы исследований иммунологии слизистых оболочек NIH, номер гранта U01AI095542; NIH, номера грантов T32GM007067 и T32GM139774; и Центр исследований женских инфекционных заболеваний Медицинской школы Вашингтонского университета.
1700 преподавателей Медицинской школы Вашингтонского университета также являются медицинским персоналом детских больниц Барнс-Джуиш и Сент-Луис. Медицинский факультет является лидером в области медицинских исследований, обучения и ухода за пациентами и в настоящее время занимает 4-е место в финансировании исследований со стороны Национальных институтов здравоохранения (NIH). Медицинская школа связана с BJC HealthCare благодаря своим связям с детскими больницами Barnes-Jewish и St. Louis Children.
Пилотное исследование – DOAJ
Резюме
Читать онлайн
Рецидивирующий цистит (РЦ) является распространенным заболеванием, особенно у женщин. Анатомические, поведенческие и генетические предрасполагающие факторы связаны с восходящим ретроградным путем, который часто вызывает инфекции мочевого пузыря.
RC, по-видимому, в основном вызывается агентами, происходящими из микробиоты кишечника, и чаще всего Escherichia coli. Прилегание кишечника способствует этиопатогенезу РП, и изменение кишечной проницаемости может играть важную роль при РП. Целью этого пилотного исследования является оценка дисбиоза кишечного микробиома и кишечной проницаемости у пациенток с РЦ. Пациентов с РП (n = 16) включали в исследование и сравнивали со здоровыми женщинами (n = 15) и пациентами с хроническими желудочно-кишечными заболеваниями (n = 238). Мы рассчитали баллы по шкале симптомов острого цистита/оценке симптомов инфекции мочевыводящих путей (ACSS/UTISA) и шкале оценки желудочно-кишечных симптомов (GSRS) и оценили проницаемость кишечника и фекальный микробиом в первых двух когортах. У пациентов с РЦ отмечалась повышенная распространенность желудочно-кишечных симптомов по сравнению со здоровым контролем. Среди пациентов с РЦ у 88% наблюдалась повышенная кишечная проницаемость при сниженном биоразнообразии кишечной микробиоты по сравнению со здоровым контролем, а у 68% пациентов с РЦ был окончательный диагноз желудочно-кишечного заболевания.