Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Цмв анализ что это у детей

Цмв анализ что это у детей


причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

  • ИНВИТРО
  • Библиотека
  • Справочник заболеваний
  • Цитомегаловирус

Герпес

Выкидыш

Преждевременные роды

798 28 Апреля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Цитомегаловирус: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Цитомегаловирус (ЦМВ, или цитомегаловирусная болезнь) – хроническое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся многообразием клинических форм и проявлений - от бессимптомного течения до тяжелого поражения внутренних органов и центральной нервной системы. Возбудитель ЦМВ – представитель семейства герпесвирусов (вирус герпеса человека 5-го типа).

Резервуаром и источником инфекции является только человек.

Попадая в клетки организма, цитомегаловирус способен оставаться в них пожизненно. У лиц с нормально функционирующей иммунной системой в подавляющем большинстве случаев инфекция протекает по типу вирусоносительства. При угнетении иммунитета вирус активизируется, вызывая клинические симптомы болезни.

По различным данным доля носителей цитомегаловируса в России составляет порядка 73-90% - то есть именно у такого количества людей выявляются антитела к ЦМВ.

Причины появления цитомегаловирусной болезни

Цитомегаловирус передается через биологические жидкости: слюну, мочу, кровь, вагинальный секрет, слезы, сперму, фекалии, грудное молоко.

Из-за лабильности возбудителя и низкой концентрации вируса в выделениях для передачи инфекции необходим длительный, частый и тесный контакт с носителем.

Механизмы передачи вируса — воздушно-капельный (аэрозольный путь), контактный (контактно-бытовой и половой), гемоконтактный (парентеральный, а также при пересадке органов), вертикальный (от матери к плоду), фекально-оральный (алиментарный — через грудное молоко).

Заражение плода реализуется за счет трансплацентарной передачи от матери к плоду, которая возможна в течение всей беременности. Наибольшую опасность для плода представляет первичная инфекция на ранних сроках беременности, поскольку часто вызывает формирование врожденных пороков развития.

Особое свойство ЦМВ — способность вызывать депрессию практически всех звеньев иммунитета, резко угнетать продукцию интерферонов, в первую очередь ИНФ-α. При острой инфекции вирус поражает преимущественно эпителиальные клетки легких, печени, кишечника, почек, мочевого пузыря, молочных и слюнных желез, генитального тракта. Цитомегаловирус может инфицировать нервные клетки, клетки гладкой мускулатуры, костного мозга.

Классификация заболевания

По характеру инфицирования:

  • врожденное (внутриутробное),
  • постнатальное (приобретенное).

По степени активности вируса:

  • латентная инфекция,
  • персистирующая инфекция,
  • активная (низкой, средней, высокой степени тяжести) инфекция.

Первичное или повторное заражение:

  • острая инфекция,
  • реактивация вируса,
  • реинфекция.

Симптомы цитомегаловируса

Инкубационный период цитомегаловирусной болезни составляет от 15 дней до трех месяцев (при манифестной, выраженной форме заболевания). Однако чаще первичное инфицирование протекает или бессимптомно, или по типу легкой формы ОРЗ – у пациента наблюдаются незначительная слабость, лихорадка (температура 37,1-38,0°С), дискомфорт в мышцах, першение в горле, иногда насморк, увеличение шейных лимфатических узлов, болезненность слюнных желез, головная боль, отсутствие аппетита.

У беременных острая первичная инфекция протекает, как правило, бессимптомно (25–50%) или с неспецифическими проявлениями (с лихорадкой, астенией и головной болью).

В редких случаях развиваются гепато- и спленомегалия, гепатит с минимальной степенью активности цитолитического синдрома, дерматиты, васкулиты, интерстициальный пневмонический процесс, тромбоцитоз или тромбоцитопения, лимфоцитоз.

У больных с иммунодефицитом цитомегаловирусная инфекция протекает тяжело - вирус быстро распространяется по организму и вызывает серьезные осложнения.

Диагностика цитомегаловируса

Диагностические мероприятия начинаются со сбора жалоб и анамнеза, в том числе акушерско-гинекологического анамнеза матери.

Затем врач проводит объективное обследование (физикальное, неврологическое и антропометрическое).

Лабораторные исследования - общие и специфические:

  • общий анализ крови;

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий...

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

  • биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтранспептидаза, холестерин, мочевина, креатинин;

    • Биохимия крови: минимальный профиль

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    3 990 руб

    В корзину

  • общий анализ мочи;

    • Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

    Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    410 руб

    В корзину

  • антитела к цитомегаловирусу класса IgM и IgG;

    • Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

    Синонимы: Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу; АТ-ЦМВ-IgМ; цитомегаловирусная инфекция; ЦМВ-инфекция; специфические иммуноглобулины класса М к цитомегало...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    895 руб

    В корзину

    Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

    Синонимы: Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу; АТ-ЦМВ-IgG; Цитомегаловирусная инфекция; ЦМВ-инфекция; Специфические иммуноглобулины класса G к цитомегалови. ..

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    715 руб

    В корзину

  • выявление ДНК цитомегаловируса в крови используется для подтверждения хронической формы инфекции;

    • Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в крови

    Определение ДНК цитомегаловируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Цитомегаловирус - широко рас...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    590 руб

    В корзину

  • выявление ДНК цитомегаловируса в выпоте необходимо для подтверждения инфицированности и установления причины осложнений;

    • Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в выпоте

    Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в лат...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    455 руб

    В корзину

  • выявление ДНК цитомегаловируса в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы применяется для подтверждения инфицированности и установления причины патологии глаз;

    • Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы

    Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в лат...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    455 руб

    В корзину

  • выявление ДНК цитомегаловируса в соскобе эпителиальных клеток кожи используется для подтверждения инфицированности, в том числе у беременных и новорожденных; с той же целью определяют ДНК ЦМВ в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа, слизистой ротоглотки и в слюне;

    • Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток кожи

    Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в лат...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    455 руб

    В корзину

    Цитомегаловирус, определение ДНК, Cytomegalovirus, DNA в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа

    Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в лат...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    455 руб

    В корзину

    Цитомегаловирус, определение ДНК, Cytomegalovirus, DNA в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки

    Синонимы: Соскоб на цитомегаловирус. Cytomegalovirus, DNA, scraping oropharyngeal epithelial cell. Краткое описание исследования «Цитомегаловирус, определение ДНК, Cytomegalovirus, DNA в соскобе ...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    455 руб

    В корзину

    Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в слюне

    Синонимы: Анализ слюны на цитомегаловирус. Cytomegalovirus, CMV DNA, saliva. Краткое описание исследования «Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в слюне» Цитоме...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    455 руб

    В корзину

  • выявление ДНК цитомегаловируса в моче используется для подтверждения инфицированности и оценки активности инфекционного процесса, в том числе у новорожденных;

    • Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в моче

    Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в лат...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    455 руб

    В корзину

  • выявление ДНК цитомегаловируса в сыворотке крови позволяет подтвердить активную форму инфекции;

    • Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в сыворотке крови

    Синонимы: Анализ крови на цитомегаловирус; ЦМВ, ДНК, ПЦР. CMV, DNA, PCR; Human cytomegalovirus (CMV) DNA, serum. Краткое описание исследования «Цитомегаловирус, определение ...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    675 руб

    В корзину

  • выявление ДНК цитомегаловируса в спинномозговой жидкости используют для подтверждения инфицированности и установления причины патологии нервной системы;

    • Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в спинномозговой жидкости

    Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в лат...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    455 руб

    В корзину

  • выявление ДНК цитомегаловируса в секрете простаты подтверждает инфицированность, используется для определения этиологии репродуктивных проблем и в комплексном прегравидарном обследовании партнеров;

    • Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в секрете простаты, эякуляте

    Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в лат...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    455 руб

    В корзину

  • выявление ДНК цитомегаловируса в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности и в комплексном прегравидарном обследовании партнеров;

    • Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

    Синонимы: Мазок на цитомегаловирус; Цитомегаловирус, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта.   CMV DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells Краткое ...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    455 руб

    В корзину

  • чтобы узнать, является ли заражение первичным или врач имеет дело с обострением хронического процесса, проводят исследование авидности антител к вирусу.

    • Авидность антител класса IgG к цитомегаловирусу (авидность антител к Сytomegalovirus, anti-CMV-IgG avidity)

    Цитомегаловирусная инфекция входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в лати...

    До 1 рабочего дня

    Доступно с выездом на дом

    1 410 руб

    В корзину

    Инструментальные исследования (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ЭЭГ, ЭКГ и ЭХО-КГ) назначают в зависимости от симптоматики и локализации поражения.

    К каким врачам обращаться

    С первичными жалобами пациенты обращаются к врачу-терапевту или врачу общей практики (семейному врачу), детей ведет врач-педиатр. Могут потребоваться консультации инфекциониста - для верификации диагноза, стоматолога - при поражениях слизистой оболочки рта, кардиолога - при наличии врожденного порока сердца, нейрохирурга - при пороках центральной нервной системы, невропатолога - для оценки неврологической патологии, гематолога - при выраженных гематологических изменениях и геморрагическом синдроме, окулиста - для исследования глазного дна, отоларинголога - для исследования слухового аппарата.

    Лечение цитомегаловирусной болезни

    Субклинические формы ЦМВ-инфекции и латентное носительство крайне распространены, поэтому в большинстве случаев не требуют специфической терапии даже при выявлении антител. Их лечение направлено на усиление защитных сил организма при помощи иммуномодуляторов и профилактику факторов риска, которые приводят к обострению заболевания.

    Для терапии клинически активных форм инфекции применяют:

    • комплекс патогенетической (противовирусной) терапии, который разрабатывается профильными специалистами и включает препараты прямого противовирусного действия для минимизации риска осложнений, сокращения времени течения заболевания, а также профилактики рецидивов;
    • иммунотерапию – антицитомегаловирусный иммуноглобулин назначают преимущественно детям при манифестных формах заболевания и беременным;
    • дезинтоксикационную терапию, которая направлена на купирование синдрома интоксикации;
    • метаболическую терапию - для восстановления обмена веществ в организме;
    • симптоматическую терапию - для купирования воспалительных и токсических проявлений заболевания.

    Осложнения

    У людей с ослабленным иммунитетом (у ВИЧ-инфицированных, у пациентов после химиотерапии по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивной терапии при трансплантации внутренних органов) цитомегаловирус способен вызвать тяжелые осложнения (поражение центральной нервной системы, глаз, легких, пищеварительной системы).

    Проблема клинически выраженной инфекции актуальна для лиц, имеющих иммуносупрессию иной природы, в частности, онкогематологических пациентов, больных лучевой болезнью, лиц, длительно принимающих кортикостероидную, туберкулостатическую терапию, а также перенесших ожоговую травму.

    Острое течение ЦМВ может привести к развитию гепатита с повышением уровня аминотрансфераз и атипичным лимфоцитозом.

    Ученые предполагают роль цитомегаловируса как одного из кофакторов в развитии системных васкулитов, хронических диссеминированных заболеваний легких (в частности, фиброзирующего альвеолита), криоглобулинемии, опухолевых процессов (аденокарциномы предстательной железы, аденокарциномы толстой кишки, рака шейки матки), атеросклероза, кардиомиопатии, детского церебрального паралича, эпилепсии, синдрома Гийена-Барре, синдрома хронической усталости, аутизма.

    Первичное инфицирование цитомагаловирусом у беременных женщин существенно повышает риск преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, многоводия, замершей беременности, внутриутробного инфицирования и даже гибели плода. Врожденная ЦМВ-инфекция может стать триггерным фактором развития тяжелых генерализованных форм и инвалидизирующих исходов заболевания, таких как потеря слуха, зрения, умственная отсталость, микроцефалия, судорожный синдром и пр. Такие пожизненные проблемы со здоровьем развиваются примерно у каждого пятого ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

    Профилактика цитомегаловирусной болезни

    Женщинам, планирующим беременность, необходимо пройти обследование на наличие ЦМВ. При обнаружении вируса важно получить консультацию врача-иммунолога.

    Профилактика или превентивное лечение (активный мониторинг пациентов по уровню вирусной нагрузки и назначение противовирусных препаратов пациентам с признаками инфекции) являются эффективными способами предотвращения развития цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых». Некоммерческая корпоративная организация «Международная ассоциация специалистов в области инфекций. Утв. Минздравом России, 2019.
    2. Извекова И.Я., Михайленко М.А., Краснова Е И. Цитомегаловирусная инфекция в практике врача: современный алгоритм диагностики и лечения. Лечащий врач № 4/2018. С. 90-95.
    3. Заплатников А.Л., Шахгильдян В.И., Подзолкова Н.М. Возможно ли предупредить последствия врожденной цитомегаловирусной инфекции? (взгляд акушера-гинеколога, инфекциониста и неонатолога). РМЖ «Медицинское обозрение» № 10 от 10.12.2018. С. 45-50.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.


    Рекомендации

    • Реактивный артрит

      28924 07 Декабря

    • Доброкачественные опухоли головного мозга

      28812 07 Декабря

    • Рак головного мозга

      399 06 Декабря

    Показать еще

    Ветряная оспа

    Герпес

    Грибок

    Сыпь

    Лишай

    Лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Подробнее

    Герпес

    СПИД

    Лимфаденопатия

    ВИЧ

    ВИЧ: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Подробнее

    Рвота

    Энцефалит

    «Свинка»

    Интоксикация

    Орхит

    Бесплодие

    Выкидыш

    Слюнная железа

    Паротит

    Эпидемический паротит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения

    Подробнее

    Остеосаркома

    Хондросаркома

    Миосаркома

    Липосаркома

    Синовиальная саркома

    Фибросаркома

    Нейрофиброматоз

    Ретинобластома

    Лимфедема

    Вирус иммунодефицита

    ВИЧ

    Герпес

    Саркома

    Саркома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Подробнее

    Цистит

    Артрит

    Простатит

    Уретрит

    Орхит

    Вульвовагинит

    Выкидыш

    Бесплодие

    Конъюнктивит

    Фарингит

    Хламидиоз

    Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Подробнее

    цены, сдача анализов в Москве рядом с вами в лаборатории ДНКОМ

    Цитомегаловирус, ДНК CMV, качественный — определение ДНК цитомегаловируса в исследуемом биоматериале, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

    Метод ПЦР — позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

    С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.

    Цитомегаловирус (ЦМВ) — это разновидность из группы герпесвирусов (Herpesvirus), относящаяся к роду Cytomegalovirus подсемейства 3-herpesviridae. Встречается везде. Статистика частоты встречаемости очень вариативна — вероятно, из-за того, что у значительной массы носителей вируса, заболевание протекает бессимптомно. Способов полного излечения от герпеса пока нет, т.е. зараженный человек остается носителем возбудителя на всю жизнь.

    ЦМВ — это инфекция, сходная с герпесом или ветрянкой, только с гораздо более серьезными и неожиданными последствиями — от повреждения внутренних органов, до необратимых изменений ЦНС. Передача вируса возможна только от человека человеку — через предметы или животных заражение произойти не может. Определить данное заболевание на ранних стадиях проблематично, его точный инкубационный период пока неизвестен. Проявления инфекции могут быть приняты за воспаление органов мочеполовой системы, обычные недомогания типа ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и прочие обычные болезни. Весьма часто ЦМВ приводит к возникновению многочисленных воспалений сразу в нескольких внутренних органах.

    CMV у лиц с ослабленным иммунитетом
    При беременности вирус не всегда передается от больной матери ребенку. Но если инфицирование ЦМВ произошло в период беременности или болезнь усилилась, то вероятность передачи заболевания плоду значительно возрастает.

    Возникший иммунодефицит может спровоцировать активизацию болезни. Возбудитель может содержать моча, слюнная или семенная жидкость, молоко или секрет шейки матки. Мать может заразить ребенка как внутриутробно, так и при родах или при кормлении. Подростки часто заражаются при поцелуях, половых контактах и т.д.

    Передача возбудителя возможна посредством цельной крови или её препаратов, содержащих красные кровяные тельца, либо во время пересадки органов. При нормальном иммунитете заболевание может никак себя не проявлять даже в течение всей жизни.

    Основное средство профилактики ЦМВ — это поддержание сильного иммунитета, систематический прием иммуностимуляторов и витаминов. В противном случае, даже при небольших проблемах с иммунитетом, вирус способен стать причиной многих инфекционных болезней. Он довольно устойчив к противовирусным средствам, особенно при острой форме. Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции обычно длится от 20 до 60 дней. Во время острой фазы болезни, которая продолжается от 2 до 6 недель, появляются признаки общей интоксикации организма: озноб, головная боль, боли в мышцах, наблюдается общая слабость и повышение температуры тела. На фоне первичного внедрения инфекции, перестраивается иммунная система организма. В течении нескольких недель после острой фазы сохраняется слабость, могут возникать вегетативно-сосудистые расстройства.

    Клинические признаки инфекции, вызванной CMV
    Наиболее часто цитомегаловирусная инфекция проявляется как острая респираторно-вирусная инфекция. От больных поступают жалобы на общее недомогание, насморк, быструю утомляемость. Происходит увеличение и воспаление слюнных желез, сопровождающееся беловатым налётом на языке и дёснах, а также обильным выделением слюны.

    При генерализованной форме ЦМВ-инфекции наблюдается поражение паренхиматозных (внутренних) органов. Воспаляются почки, поджелудочная железа, печёночная ткань, селезёнка, надпочечники. Это сопровождается "беспричинными", на первый взгляд, бронхитами и пневмониями, которые плохо поддаются лечению антибиотиками. У больных снижается иммунный статус, в периферической крови становится меньше тромбоцитов. Довольно часто наблюдаются поражения стенок кишечника, периферических нервов, сосудов глаз и головного мозга. Увеличиваются подчелюстные и околоушные слюнные железы, воспаляются суставы. Могут появиться высыпания на коже.

    У женщин и мужчин, поражение мочеполовой системы даёт симптомы хронического неспецифического воспаления. В этом случае, если не обнаружена вирусная природа патологии, лечение заболевания при помощи антибиотиков будет малоэффективно.

    Осложнения CMV
    Самые серьёзные и опасные осложнения цитомегаловируса — это патология беременности, плода и новорожденного. Если произошло инфицирование плода во время беременности, то риск развития этой патологии будет максимальным. Однако, не стоит забывать, что проблемы могут возникнуть также у беременных при активации латентной ЦМВ-инфекции, когда вирус попадает в кровь, впоследствии заражая плод. Согласно статистике, ЦМВ является наиболее частой причиной невынашивания беременности. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция является причиной поражений центральной нервной системы (тугоухость и отставание в умственном развитии). 20–30% случаев заканчиваются смертью ребёнка.

    Лечение CMV-инфекции
    Лечение ЦМВ-инфекции является комплексным. Оно включает в себя противовирусную и иммунную терапию. Стоит помнить, что ЦМВ довольно быстро покидает периферию и не выделяется из биологических жидкостей (грудное молоко, слюна и кровь). Таким образом, наступает латентная фаза инфекции. Очень важно вовремя и качественно провести иммунотерапию, чтобы активировать защитные механизмы организма для контроля активации латентной ЦМВ-инфекции.

    Показания:

    • подготовка к беременности;
    • признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарная недостаточность;
    • состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приёме цитостатических препаратов и т.д;
    • клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствии инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра;
    • гепато-спленомегалия неясной природы;
    • лихорадка неясной этиологии;
    • повышение уровня печёночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствии маркёров вирусных гепатитов;
    • атипичное течение пневмонии у детей;
    • невынашивание беременности (замершая беременность, привычные выкидыши).

    Подготовка
    За месяц до сдачи исследования необходимо исключить прием антибиотиков.

    Мужчины:

    • соскоб уретры. Рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
    • первая порция свободно выпущенной мочи.

    Женщины:

    • соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки — исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии должно пройти не менее 48 часов. 

    Слюна
    Слюна собирается в стерильный контейнер. Желательно собирать биоматериал  утром. Перед сбором нельзя чистить зубы, с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 4 часа.

    Моча
    Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

    Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации; во избежание попадания в мочу выделений из влагалища. Рекомендуется ввести во влагалище тампон.

    За сутки до сдачи — исключить прием алкоголя и половой акт.

    Материал собирается в стерильный пластиковый контейнер. Собирается первая порция утренней мочи. При первом утреннем мочеиспускании, небольшое количество мочи ( первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собрать первую порцию мочи в чистую емкость. Продолжить мочеиспускание в унитаз. Емкость закрыть, промаркировать.

    Интерпретация результатов
    Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено».

    «Обнаружено»:

    • в анализируемом образце биологического материала обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для цитомегаловируса: инфицирование цитомегаловирусом; 

    «Не обнаружено»:

    • в анализируемом образце биологического материала не обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для цитомегаловируса, или концентрация возбудителей в образце ниже границы чувствительности теста.

    Цитомегаловирусная инфекция в детских садах: систематический обзор и метаанализ распространенности инфекции у детей

    Метаанализ

    . 2019 янв; 29(1):e2011.

    doi: 10.1002/rmv.2011. Epub 2018 10 октября.

    Цин Ю Чжэн 1 , Ким Т Хюинь 1 , Венди Дж. ван Зуйлен, 1 2 , Мария Э. Крейг 3 , Уильям Д. Роулинсон 1 2 3 4

    Принадлежности

    • 1 Школа медицинских наук Университета Нового Южного Уэльса, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
    • 2 Отделение серологии и вирусологии, Патология здоровья Нового Южного Уэльса, Больница принца Уэльского, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
    • 3 Школа женского и детского здоровья Университета Нового Южного Уэльса. Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
    • 4 Школа биотехнологии и биомолекулярных наук, Университет Нового Южного Уэльса, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
    • PMID: 30306730
    • DOI: 10.1002/rmv.2011

    Метаанализ

    Qing Yu Zheng et al. Преподобный Мед Вирол. 2019 янв.

    . 2019 янв; 29(1):e2011.

    doi: 10.1002/rmv.2011. Epub 2018 10 октября.

    Авторы

    Цин Ю Чжэн 1 , Ким Т Хюинь 1 , Венди Дж. ван Зуйлен 1 2 , Мария Э. Крейг 3 , Уильям Д. Роулинсон 1 2 3 4

    Принадлежности

    • 1 Школа медицинских наук Университета Нового Южного Уэльса, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
    • 2 Отделение серологии и вирусологии, Патология здоровья Нового Южного Уэльса, Больница принца Уэльского, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
    • 3 Школа женского и детского здоровья Университета Нового Южного Уэльса. Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
    • 4 Школа биотехнологии и биомолекулярных наук Университета Нового Южного Уэльса, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
    • PMID: 30306730
    • DOI: 10.1002/rmv.2011

    Абстрактный

    Материнско-плодовая передача цитомегаловируса (ЦМВ) является наиболее распространенной инфекционной причиной врожденных пороков развития в развитых странах. Инфицирование матери часто происходит в результате тесного контакта с инфицированными детьми, и это может происходить в детских садах (ДДЦ). Был проведен систематический обзор обсервационных исследований для изучения распространенности ЦМВ-инфекции среди детей, посещающих ДДЦ. Мета-анализ с использованием модели случайного эффекта был проведен для исследований, включающих контроли. Источники включали PubMed, EMBASE (до августа 2018 г.) и ссылки из указанных публикаций. Критериями включения были исследования, сообщающие о распространенности ЦМВ-инфекции среди детей в возрасте до 7 лет. Контролем были дети, не подвергавшиеся уходу за детьми. ЦМВ-инфекцию определяли как экскрецию вируса, обнаруженную с помощью посева, полимеразной цепной реакции или серопозитивности к ЦМВ. Двадцать восемь публикаций, включая 8347 участников, соответствовали критериям приемлемости. Совокупная распространенность ЦМВ-инфекции среди детей, находящихся в детских учреждениях, по данным всех исследований составила 32% (9).5% ДИ 23-41). В исследованиях случай-контроль распространенность среди детей, посещающих центры по уходу за детьми, составила 34% (95% ДИ 25–44), тогда как распространенность среди детей, не посещавших детские сады, составила 22% (95% ДИ 15–30). Мета-анализ показал значительную связь между посещением DCC и ЦМВ-инфекцией (отношение шансов 2,69, 95% ДИ 1,68-4,30; гетерогенность χ 2 /df = 8; I 2 = 84%, P <0,00001). Посещение ДКЦ в значительной степени связано с повышенным риском ЦМВ-инфекции у детей. Стратегии профилактики, направленные на снижение риска заражения ЦМВ беременных женщин и детей, должны включать анализ воздействия DCC и рассмотрение профилактических стратегий гигиены.

    Ключевые слова: цитомегаловирусная инфекция; детские сады; эпидемиология; распространенность; передача вируса.

    © 2018 John Wiley & Sons, Ltd.

    Похожие статьи

    • Количественное определение цитомегаловируса человека в слюне детей ясельного возраста из детских садов и отделений неотложной помощи: технико-экономическое обоснование.

      Грожан Дж., Трапес Л., Ханц С., Менгель С., Вирей Б., Ундрейнер Ф., Мессагер В., Денис Ф., Марин Б., Ален С. Грожан Дж. и соавт. Джей Клин Вирол. 2014 ноябрь; 61 (3): 371-7. doi: 10.1016/j.jcv.2014.07.020. Epub 2014 17 августа. Джей Клин Вирол. 2014. PMID: 25183358

    • Передача цитомегаловируса в детских домах.

      Бэйл Дж. Ф. мл., Циммерман Б., Доусон Дж. Д., Соуза И. Е., Петерам С. Дж., Мерф младший. Бэйл Дж. Ф. Младший и др. Arch Pediatr Adolesc Med. 1999 января; 153 (1): 75-9. doi: 10.1001/archpedi.153.1.75. Arch Pediatr Adolesc Med. 1999. PMID: 9895003

    • Распространенность, заболеваемость и факторы риска, связанные с цитомегаловирусной инфекцией у медицинских работников и работников по уходу за детьми: систематический обзор и метаанализ.

      Балегамир С.Дж., Макклимонт Э., Крото А., Додин П., Гант С., Бешарати А.А., Рено С., Масс Б., Букуаран И. Балегамир С.Дж. и соавт. Системная редакция 27 июня 2022 г .; 11 (1): 131. doi: 10.1186/s13643-022-02004-4. Системная версия 2022 г. PMID: 35754052 Бесплатная статья ЧВК.

    • Экскреция цитомегаловируса слюны у детей в детских садах и учреждениях по уходу на дому в Японии.

      Ватанабэ М., Торигоэ С., Ито М., Негоро М., Суга С. Ватанабэ М. и др. J Med Virol. 2019 дек;91(12):2182-2187. doi: 10.1002/jmv.25562. Epub 2019 9 августа. J Med Virol. 2019. PMID: 31378947

    • Обзор выделения цитомегаловируса в жидкостях организма и связи с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

      Кэннон М.Дж., Хайд Т.Б., Шмид Д.С. Кэннон MJ и др. Преподобный Мед Вирол. 2011 июль; 21 (4): 240-55. doi: 10.1002/rmv.695. Epub 2011 15 июня. Преподобный Мед Вирол. 2011. PMID: 21674676 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

    Посмотреть все похожие статьи

    Цитируется

    • Информация о цитомегаловирусной инфекции среди женщин в Саудовской Аравии: перекрестное исследование.

      Алмишаал АА. Алмишаал АА. ПЛОС Один. 29 сентября 2022 г .; 17 (9): e0274863. doi: 10.1371/journal.pone.0274863. Электронная коллекция 2022. ПЛОС Один. 2022. PMID: 36173957 Бесплатная статья ЧВК.

    • Систематический обзор литературы о глобальной распространенности цитомегаловируса: возможные последствия для лечения, скрининга и разработки вакцины.

      Фаулер К., Муха Дж., Нойманн М., Левандовски В., Качановска М., Грис М., Шмидт Э., Натеншон А., Таларико С., Бак П.О., Диас-Декаро Дж. Фаулер К. и др. Общественное здравоохранение BMC. 2022 1 сентября; 22(1):1659. doi: 10.1186/s12889-022-13971-7. Общественное здравоохранение BMC. 2022. PMID: 36050659 Бесплатная статья ЧВК.

    • Высокая распространенность бессимптомного выделения ЦМВ среди здоровых детей, посещающих ярмарку штата Миннесота.

      Герис Дж.М., Спектор Л.Г., Ройслер М., Эрнандес-Альварадо Н., Блэкстад М., Нельсон Х.Х., Шляйсс М.Р. Герис Дж. М. и соавт. Джей Клин Вирол. 2022 март; 148:105102. doi: 10.1016/j.jcv.2022.105102. Epub 2022 7 февраля. Джей Клин Вирол. 2022. PMID: 35158280

    • Более низкая распространенность врожденной цитомегаловирусной инфекции в Португалии: возможное влияние блокировки COVID-19?

      Фернандес К., Часкейра М.Дж., Маркес А., Родригес Л., Марсаль М., Туна М., Браз М.С., Нето А.С., Мендес К., Лито Д., Роша П., Васконселлос Г., Менезеш М.Ф., Соуза М.Дж., Нуньес К., Пайшао П. Фернандес С. и др. Eur J Педиатр. 2022 март; 181(3):1259-1262. doi: 10.1007/s00431-021-04271-0. Epub 2021 30 сентября. Eur J Педиатр. 2022. PMID: 34595613 Бесплатная статья ЧВК.

    • Оральный виром человека: проливая свет на темную материю.

      Мартинес А., Кураджи Р., Капила Ю.Л. Мартинес А. и др. Periodontol 2000. 2021 Oct;87(1):282-298. doi: 10.1111/prd.12396. Пародонтол 2000. 2021. PMID: 34463988 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

    Просмотреть все статьи "Цитируется по"

    Типы публикаций

    термины MeSH

    Лабораторное тестирование ЦМВ-инфекции | CDC

    Серологические тесты, выявляющие антитела к ЦМВ (IgM и IgG), широко доступны в коммерческих лабораториях. Иммуноферментный анализ (ELISA) является наиболее распространенным серологическим тестом для определения антител к ЦМВ.

    • Положительный тест на CMV IgG указывает на то, что человек был инфицирован CMV в какой-то момент своей жизни, но не указывает, когда человек был инфицирован. Это относится к лицам в возрасте ≥12 месяцев, когда материнские антитела больше не присутствуют.
    • Измерение CMV IgG в парных образцах, взятых с интервалом в один-три месяца, может быть использовано для диагностики первичной инфекции; сероконверсия (1 st образец IgG отрицательный, 2 nd образец IgG положительный) является явным свидетельством недавней первичной инфекции.
    • Присутствие IgM ЦМВ само по себе не может быть использовано для диагностики первичной ЦМВ-инфекции, поскольку IgM также может присутствовать во время вторичной ЦМВ-инфекции. Положительные результаты IgM в сочетании с результатами с низкой авидностью IgG считаются надежным доказательством первичной инфекции с ограничениями тестирования на авидность, описанными ниже.
      • Анализ авидности IgG
    • измеряет силу связывания между антителами IgG и вирусом, что может помочь отличить первичную ЦМВ-инфекцию от перенесенной инфекции. После первичной ЦМВ-инфекции антитела IgG имеют низкую силу связывания (низкая авидность), затем в течение 2-4 месяцев созревают до высокой силы связывания (высокая авидность). Коммерческие тесты на авидность ЦМВ доступны в США (Prince and Lapé-Nixon CVI, 21:1377, 2014), однако они не одобрены FDA и требуют дальнейшей стандартизации (Revello et al., 2010. J. Clin. Virol. 48). : 255–259), поэтому их следует использовать и интерпретировать с осторожностью.

    Стандартным лабораторным тестом для диагностики врожденной ЦМВ-инфекции является полимеразная цепная реакция (ПЦР) слюны, при этом моча обычно собирается и исследуется для подтверждения. Причиной проведения подтверждающего теста мочи является то, что большинство матерей, серопозитивных к ЦМВ, выделяют ЦМВ с грудным молоком. Это может привести к ложноположительному результату ЦМВ в слюне, собранной вскоре после кормления ребенка грудью.

    Конкретные шаги для надлежащего сбора образцов слюны у ребенка следующие:

    1. Соберите образец слюны более чем через час после грудного вскармливания и в течение трех недель после рождения, поскольку обнаружение ЦМВ через три недели может быть результатом послеродовой инфекции.

      Learn more

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.