Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Давление 120 на 80 для гипотоника

Давление 120 на 80 для гипотоника


Врач Бердинских объяснила, когда давление 120 на 80 может быть признаком гипертонического криза

Здоровье

Фото
iStockphoto

Молва приписывает долгожительство людям с пониженным давлением и замедленным пульсом. Якобы благодаря этому счастливчики живут до 100 лет, а то и дольше. Логика понятна: например сердце кита бьется 4-8 раз в минуту, немногим больше пульс черепахи, а живут они в десятки раз дольше, чем, например, мыши с их 500 ударами. К тому же у людей с более низким пульсом меньше «изнашивается» сердце, а сосуды не находятся под постоянным напряжением из-за повышенного давления.

Кардиолог, кандидат медицинских наук.

- Все же то, что люди с гипотонией живут дольше — миф, — сказала кардиолог Тюменского кардиологического научного центра, кандидат медицинских наук Светлана Бердинских. — Иногда низкий пульс и вовсе может быть результатом серьезной аритмии, патологий щитовидной железы и множеству других угрожающих здоровью причин.

Вообще, некоторые люди могут заполучить низкое давление еще с рождения, и это будет их конституциональная особенность, вариант нормы. Также нормой может быть низкое давление с редким пульсом у профессиональных спортсменов, это влияние тренировок и особенностей нервной системы.

- Но даже спортсменов сейчас обследуют, чтобы исключить случаи злокачественных аритмий, пауз ритма, — предупредила Светлана Бердинских.

При этом эксперт «Доктора Питера» признает, что редкий пульс — это все же компенсаторная реакция: чем реже сердце сокращается, тем меньше оно изнашивается. При тахикардии сердце бьется чаще и требует от организма больших энергетических затрат. Медленный ритм переводит нас в экономичный режим.

- Иногда сердце вначале разгоняется, а потом замедляется — так происходит при физической нагрузке, и это тоже норма, или когда у человека преобладает влияние парасимпатической нервной системы, которая отвечает за состояние покоя, — перечислила варианты кардиолог.

При этом гипотония — это не так уж хорошо, как это пытаются представить гипотоники. Пониженное давление, особенно если человек не занимается спортом, приводит к слабости, повышенной утомляемости, обморокам, сонливости. Еще один минус — среди гипотоников много людей, зависимых от атмосферного давления.

- Качество жизни с пониженным давлением хуже, но на общий сердечно-сосудистый риск это не влияет, — рассказала кардиолог Бердинских.

Но никто и ничто не мешает гипотонику превратиться в гипертоника. Причем по цифрам на мониторе тонометра это будет незаметно. Дело в том, что при обращении к врачу человек с обычно пониженным давлением будет, скорее всего, показывать нормальные цифры в пределах 120 на 80. Нормальные для обычных людей, а для гипотоника — это показатель гипертонического криза. И некоторые врачи могут не поверить, что с вами что-то не так.

- Поэтому мы рекомендуем обязательно измерять давление, чтобы знать свою норму, — настаивает Светлана Бердинских.  — Измеряйте и оценивайте, при каких цифрах вы себя чувствуете хорошо.

При этом от возраста необходимость измерять давление не зависит, так как гипертоническая болезнь может дебютировать и у молодых.

- Связано это с образом жизни, сказываются большие перегрузки, не соблюдение режима труда и отдыха, работа по ночам — это все наши будущие пациенты, — сожалеет кардиолог. — Все это из-за нарушения циркадных ритмов, которое откликается появлением различных заболеваний.

Особо опасное время для гипотоников — ночь. Сердечный ритм еще больше замедляется по физиологическим причинам.

- Замедляется и кровообращение, от этого может страдать головной мозг, возникнуть нарушения кровообращения, а вот дополнительного сердечного риска у гипотоников нет, — объяснила Светлана Бердинских.

У гипертоника вероятность сердечно-сосудистых осложнений выше, им для нормализации состояния необходимо наблюдаться у врача, принимать определенные препараты, избегать факторов риска: курения, неправильного и несбалансированного питания. Гипотоникам же необходимо постараться воздержаться от интенсивных физических нагрузок, при этом не исключать регулярные динамические нагрузки, и соблюдать режим труда и отдыха.

  • На фоне давления 105 на 65 и ниже появляется головокружение;

  • учащенное сердцебиение;

  • обморочное или предобморочное состояние;

  • тяжело переносится жара или физические нагрузки;

  • появляются слабость и вялость.

Алена Безменова

Теги

  • Сердце

Низкое давление: как с этим жить?

Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его «поднимать».

Что такое пониженное давление, опасно ли оно и как превратить его в нормальное - рассказывает читателям Women’sHealth терапевт и кардиолог клиники «Рассвет» Оксана Дикур.

Что это вообще такое – пониженное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

Пониженное давление – это опасно?

Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:

  • нечеткое зрение;
  • головокружение;
  • обморок;
  • тошнота или рвота;
  • сонливость;
  • ощущение слабости.

Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».

А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.

«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.  

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.  

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу. 

Если поесть 

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.  

Если слишком быстро расти 

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть 

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства 

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

А если это вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.

Как превратить пониженное давление в нормальное?

Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу. 

Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза. 

Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:

Откажитесь от психоактивных веществ

Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

Употребляйте достаточно жидкости и соли

Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.

Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию

Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть. 

При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь 

Вставайте, только если стало лучше.

Носите компрессионное белье

Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.

Выполняйте простые упражнения

При гипотонии полезно:

  • сидеть в позе «нога на ногу»;
  • напрягать мышц рук, сжимая и разжимая кулаки;
  • работать с ручным эспандером.

В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.

Пейте кофе, крепкий чай или какао

Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.

Не занимайтесь самолечением

Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.

Дикур Оксана Николаевна
врач-терапевт, врач-кардиолог, к.м.н.

руководств США говорят, что артериальное давление 120/80 мм рт. «норма»

Новые рекомендации США по артериальной гипертензии используют более строгий подход, реклассифицируя «высокое нормальное» артериальное давление как «предгипертония» и призывая к агрессивному лечению, сначала путем изменения образа жизни, а затем наркотики.

Национальный институт сердца, легких и крови Национального института здравоохранения, 39 профессиональных, общественных и добровольных агентств и семь федеральных агентства выпустили седьмой доклад Объединенного национального комитета по Профилактика, обнаружение, оценка и лечение высокого кровяного давления (JNC 7).

Доклад был представлен на собрании Американского общества гипертонии в г. Нью-Йорк на прошлой неделе и публикуется в Журнал американского медицинского Ассоциация (2003; 289: 2560-72 [PubMed] [Google Scholar]). Связанные рекомендации от Национальный институт сердца, легких и крови находится на веб-сайте института. (www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension).

Новые рекомендации классифицируют артериальное давление как нормальное (<120/80 мм рт.ст.), предгипертензия (от 120/80 до 139/89), гипертония 1 стадии (140/9от 0 до 159/99), и артериальная гипертензия 2 стадии (≥160/100 или выше). У людей старше 50 лет высокое систолическое артериальное давление (выше 140 мм рт. ст.) считается большим риском фактором сердечно-сосудистых заболеваний, чем высокое диастолическое артериальное давление.

«Риск сердечно-сосудистых заболеваний начинается при 115/75 мм рт. удваивается с каждым приращением 20/10 мм рт.ст.; лица с нормотензией в возрасте 55 лет имеют 90% пожизненный риск развития артериальная гипертензия», — говорится в руководстве.

Руководство рекомендует, чтобы пациенты с предгипертензией потеряли вес, заниматься спортом, пить меньше алкоголя, уменьшить потребление натрия и изменить их диеты к диете «DASH» (с высоким содержанием фруктов и овощей, калия, и кальций). Говорят, что лечение первой линии для пациентов с при неосложненной артериальной гипертензии следует назначать тиазидные диуретики, с другими препаратами добавляют по мере необходимости для контроля давления. Большинству пациентов потребуется два препарата для снизить артериальное давление до <140/90 мм рт.ст. (или <130/80 мм рт.ст. для больных сахарным диабетом или хронической болезнью почек).

Доктор Томас Коттке, профессор медицины в клинике Майо, Рочестер, Миннесота, написавшая сопроводительную редакционную статью в JAMA , рассказала BMJ , что заставить пациентов изменить образ жизни было трудно. «Тявканье на людей не помогает, — сказал он.

В клинике Мэйо для поощрения пациенты с гипертонией, но без симптомов, чтобы понять, что сейчас меняется может предотвратить инсульт или сердечный приступ позже, добавил д-р Коттке.

На встрече в Нью-Йорке врачи подвергли сомнению новые рекомендации. Один врач сказал, что он обычно говорил пациентам, что их кровяное давление было нормальным в 120/80 мм рт.ст. и довольными отпустили домой. Теперь, он должен был сказать им, что они была предгипертония, которую они интерпретировали бы как болезнь?

Другие врачи поставили под сомнение использование тиазидных диуретиков в качестве основного лечение, а затем добавление других препаратов. Перевод пациентов на другой они сказали, что одно лекарство может контролировать гипертонию. Другие врачи допросили рекомендации препаратов, которые могут вызвать импотенцию у мужчин. В инструкции сказано, что Мнение врачей о лечении важно.

Профессор Альберто Дзанкетти, профессор медицины Университета Милан и директор университетского Центра клинической физиологии и Гипертония, сказал, что определения Европейского общества гипертонии были более гибкими.

Низкое кровяное давление (гипотензия) – Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

  1. 1. О низком артериальном давлении
  2. 2. Симптомы низкого кровяного давления
  3. 3. Причины низкого кровяного давления
  4. 4. Диагностика низкого кровяного давления
  5. 5. Лечение низкого кровяного давления

О низком артериальном давлении

Низкое кровяное давление – иногда называемое гипотензией – это состояние, при котором артериальное давление аномально низкое. Артериальное давление — это мера силы, с которой ваше сердце перекачивает кровь по телу.

Сердце

Сердце — это мышца, предназначенная для постоянного перекачивания крови по всему телу. Когда ваше сердце бьется, оно проталкивает кровь по всему телу через кровеносные сосуды, называемые артериями и капиллярами. Когда ваше сердце отдыхает между ударами, кровь течет обратно к сердцу через сеть вен и капилляров.

Артериальное давление 

Артериальное давление – это мера давления крови на стенки артерий, когда кровь течет по ним. Измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

При измерении артериального давления два измерения записываются в течение одного сердечного сокращения. Два измерения известны как систолическое давление и диастолическое давление.

  • систолическое давление — это давление, когда ваше сердце бьется и выталкивает кровь в артерии. На этом этапе давление в артериях максимально.
  • диастолическое давление — это давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами и кровь течет обратно к сердцу по венам. На этом этапе давление в артериях самое низкое

Показания вашего артериального давления будут представлены в виде двух чисел, сначала систолического, а затем диастолического. Если ваше систолическое артериальное давление составляет 120 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление составляет 80 мм рт. ст., ваше артериальное давление составляет 120 на 80, что обычно записывается как 120/80.

Максимумы и минусы

В качестве общего ориентира, идеальное кровяное давление для молодого, здорового взрослого человека составляет от 90/60 до 120/80. Если у вас показатель 140/90 или выше, у вас высокое кровяное давление (гипертония). Это подвергает вас большему риску серьезных заболеваний, таких как инсульты или сердечные приступы.

Низкое кровяное давление также известно как гипотония. Люди с показателем около 90/60 или меньше обычно считаются имеющими низкое кровяное давление. Некоторые люди с низким кровяным давлением испытывают симптомы в результате этого. Может быть основная причина, которая может потребовать лечения.

Симптомы низкого кровяного давления

Само по себе низкое кровяное давление (гипотония) не всегда вызывает симптомы. Если у вас низкое кровяное давление и у вас нет никаких симптомов, вам не требуется лечение.

Однако иногда низкое кровяное давление может означать, что к мозгу и другим жизненно важным органам поступает недостаточно крови. В результате у вас могут возникнуть некоторые из следующих симптомов:

  • головокружение 
  • обморок (внезапная временная потеря сознания)  
  • головокружение
  • затуманенное зрение
  • сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение)
  • путаница
  • тошнота (ощущение, что вас сейчас тошнит)
  • общая слабость

Если вы испытываете симптомы гипотензии после изменения положения (например, вставая), это называется постуральной или ортостатической гипотензией. Если вы испытываете эти симптомы после еды, это называется постпрандиальной гипотензией.

Постуральная или ортостатическая гипотензия

Постуральная или ортостатическая гипотензия возникает, когда артериальное давление падает после резкого движения. Например, вы можете почувствовать головокружение или слабость после смены позы, например, вставая из положения лежа или вставая из положения сидя. Это может привести к тому, что вы потеряете равновесие и упадете. Вы также можете почувствовать головокружение, помутнение зрения или потерю сознания.

Симптомы постуральной или ортостатической гипотензии должны длиться всего несколько минут, пока ваше кровяное давление приспосабливается к вашему новому положению. Этот тип низкого кровяного давления, как правило, больше влияет на людей, когда они становятся старше, когда он может привести к более частым падениям. Подобные симптомы могут возникать и после физической нагрузки.

Постпрандиальная гипотензия

Ваше кровяное давление может иногда снижаться (падать) после еды, вызывая головокружение, предобморочное состояние, обмороки и падения. Это состояние, известное как постпрандиальная гипотензия, как правило, чаще возникает у пожилых людей, особенно у тех, у кого высокое кровяное давление или такое состояние, как болезнь Паркинсона или диабет.

После еды ваш кишечник нуждается в большом количестве крови для пищеварения. Частота сердечных сокращений увеличивается, а кровеносные сосуды в других частях тела сужаются (сужаются), чтобы поддерживать кровяное давление. Если ваш сердечный ритм недостаточно увеличивается или ваши кровеносные сосуды недостаточно сужаются для поддержания артериального давления, ваше кровяное давление упадет. Затем это может вызвать симптомы.

Причины низкого кровяного давления

В течение дня ваше кровяное давление может колебаться в пределах 30-40 мм рт.ст. (как систолическое, так и диастолическое) в зависимости от того, что вы делаете. Стрессовая неделя на работе, температура на улице и даже то, что вы ели на обед, могут повлиять на показания артериального давления.

Каждый раз, когда вам измеряют кровяное давление, важно, чтобы тест проводился в одинаковых условиях, чтобы гарантировать согласованность результатов. Если у вас низкое кровяное давление, ваш лечащий врач сначала рассмотрит повседневные причины, которые могли повлиять на него, прежде чем рассматривать возможные основные причины.

Повседневные причины

Многие факторы ежедневно, а иногда даже ежечасно влияют на сердце и кровообращение. Ниже перечислены факторы, которые могут повлиять на ваше кровяное давление, а в некоторых случаях могут вызвать низкое кровяное давление.

  • Время суток — ваше кровяное давление падает за ночь, поэтому утром оно будет низким.
  • Ваш возраст – как правило, с возрастом артериальное давление повышается, хотя постуральная, или ортостатическая, и постпрандиальная гипотензия также более вероятны у пожилых людей.
  • Насколько вы напряжены или расслаблены — если вы напряжены, ваше сердце будет биться быстрее и ваше кровяное давление повысится, и наоборот, если вы расслаблены.
  • Сколько упражнений вы делаете – изначально упражнения повышают ваше кровяное давление, но если вы здоровы и регулярно занимаетесь спортом, ваше кровяное давление будет низким во время отдыха.
  • Ваша температура - если вам холодно, ваше сердцебиение замедлится, и ваше кровяное давление упадет.
  • Если вы недавно поели - кровь будет использоваться для переваривания пищи в вашем желудке, поэтому кровяное давление в других частях тела упадет.

Основные причины

Если ваше кровяное давление по-прежнему считается низким после учета повседневных факторов, таких как перечисленные выше, может быть другая причина. Некоторые возможности объясняются ниже.

Лекарство 

Некоторые лекарства могут вызывать гипотензию в качестве побочного эффекта. Обычно это ортостатическая или постуральная гипотензия (низкое кровяное давление, когда вы встаете или меняете положение). Примеры лекарств, которые могут вызвать гипотензию, включают:

  • бета-блокаторы — их могут назначать после проблем с сердцем или гипертонией (высоким кровяным давлением)
  • альфа-адреноблокаторы — назначают для снижения артериального давления людям с гипертонией
  • некоторые антидепрессанты

Ваш лечащий врач обсудит с вами любые возможные побочные эффекты при назначении лекарства. Пока вы принимаете лекарства, ваше кровяное давление будет тщательно контролироваться, если считается, что вы подвержены риску гипотонии.

Серьезные заболевания или состояния

Если у вас острое (кратковременное) заболевание, вам будут регулярно измерять кровяное давление, поскольку оно является хорошим индикатором тяжести вашего заболевания. Заболевание сердца, такое как сердечная недостаточность или сердечный приступ, также может вызвать низкое кровяное давление, поскольку ваше сердце может быть не в состоянии перекачивать кровь по всему телу.

Вегетативные расстройства

Вегетативные расстройства влияют на вегетативную нервную систему и могут вызывать гипотензию. Ваша вегетативная нервная система является частью вашей нервной системы (сети клеток, передающих информацию по всему телу). Он контролирует телесные функции, о которых вы не думаете активно, такие как потоотделение, пищеварение и биение сердца.

Вегетативная нервная система также контролирует расширение и сужение кровеносных сосудов. Если есть проблема с этим, ваши кровеносные сосуды могут оставаться слишком широкими, вызывая низкое кровяное давление. В частности, вегетативные расстройства склонны вызывать ортостатическую гипотензию.

Некоторые примеры вегетативных расстройств:

  • сахарный диабет — длительное (хроническое) состояние, вызванное слишком высоким содержанием глюкозы (сахара) в крови, 
  • Болезнь Паркинсона — хроническое заболевание, которое влияет на то, как мозг координирует движения тела
  • множественная системная атрофия — расстройство, при котором ухудшается подача мозгом сигналов к мышцам и конечностям, ответственным за движение.

Надпочечники

Надпочечники — это две маленькие железы, расположенные прямо над почками. Они производят гормоны, которые контролируют кровяное давление и поддерживают баланс соли и воды в организме. Один из гормонов, которые они производят, называется альдостероном и отвечает за контроль количества соли в организме.

Если надпочечники повреждены, например, инфекцией или опухолью, выработка альдостерона может снизиться, что приведет к потере соли из организма. Это может вызвать обезвоживание, что, в свою очередь, приводит к низкому кровяному давлению.

Если у вас диагностирована проблема с надпочечниками, ее можно лечить путем повышения уровня альдостерона в организме. Это также может быть симптомом болезни Аддисона (состояние, при котором надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов кортизола и альдостерона). Болезнь Аддисона также можно лечить с помощью лекарств.

Серьезные травмы и шок

Низкое кровяное давление также может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы потеряли много крови. Это может означать, что по вашему телу перекачивается меньше крови. Низкое кровяное давление также может возникнуть, если вы испытаете шок после серьезной травмы.

Другие виды шока описаны ниже.

Септический шок и синдром токсического шока

Септический шок и синдром токсического шока вызываются бактериальными инфекциями. Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, вызывая утечку жидкости из крови в окружающие ткани. Это вызывает значительное падение артериального давления (тяжелая гипотензия).

Анафилактический шок

Анафилактический шок, или анафилаксия, вызывается аллергической реакцией на что-либо, например, на укус осы или арахис. Во время аллергической реакции ваше тело вырабатывает большое количество химического вещества под названием гистамин, которое вызывает расширение кровеносных сосудов и приводит к внезапному и резкому падению артериального давления.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок возникает, когда ваше сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови, поэтому ваше кровяное давление падает. Это может произойти во время сердечного приступа.

Другие причины

Другими возможными причинами низкого кровяного давления являются:

  • Редкие нервные заболевания — если поражены нервы в ногах, вы можете испытывать резкое падение артериального давления, когда вы встаете (постуральная или ортостатическая гипотензия). .
  • Старение – с возрастом ваши артерии могут стать более жесткими. Если они не сужаются (уменьшаются), ваше кровяное давление может упасть, особенно когда вы встаете.
  • Беременность – на ранних и средних сроках беременности довольно часто встречается низкое артериальное давление.
  • Продолжительный постельный режим – может возникнуть низкое кровяное давление в результате меньшего движения и общей меньшей активности нервной системы.
  • Обезвоживание. После особенно сильного обезвоживания из-за рвоты и диареи может возникнуть низкое кровяное давление, поскольку нехватка воды и соли в вашем организме уменьшит объем вашей крови.
  • Ваши гены. Некоторые исследования показали, что низкое кровяное давление является генетическим. Если у ваших родителей низкое кровяное давление, вполне возможно, что вы могли унаследовать его от них.

Диагностика низкого кровяного давления

Низкое кровяное давление (гипотонию) можно легко диагностировать путем измерения артериального давления.

Измерение артериального давления

Показания артериального давления снимаются с использованием двух измерений. Первое измерение известно как систолическое, то есть давление в артериях, когда сердце сокращается и проталкивает кровь по всему телу. Второе измерение известно как диастолическое и представляет собой давление в ваших артериях, когда ваше сердце наполняется кровью между ударами сердца. И систолическое, и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Сфигмоманометр

Ваш врач общей практики или практикующая медсестра будет использовать устройство, известное как сфигмоманометр, для измерения артериального давления. Этот прибор имеет надувную манжету и ртутную шкалу, как у термометра, в качестве манометра. Манжета накладывается на плечо и надувается, чтобы ограничить приток крови к руке. Затем воздух медленно выпускается из манжеты.

Ваш врач общей практики или медсестра будут наблюдать за показаниями ртутного манометра и прослушивать кровоток в основной артерии руки с помощью стетоскопа. Услышав биение сердца, будет записано систолическое давление. Когда звук исчезнет, ​​будет зарегистрировано диастолическое давление.

В качестве альтернативы можно использовать цифровой тонометр. Он измеряет ваш пульс с помощью электрических датчиков и автоматически считывает показания артериального давления. Наборы для измерения артериального давления также имеются в продаже.

После того, как вам измерят артериальное давление, ваш врач общей практики или медсестра сначала сообщит вам систолическое, а затем диастолическое значение. Если ваше систолическое артериальное давление составляет 120 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление — 80 мм рт. ст., вам скажут, что ваше артериальное давление составляет 120 на 80, что обычно записывается как 120/80.

Что такое низкое кровяное давление?

Как правило, низкое кровяное давление — это показатель 90/60 или меньше. Однако не обязательно, чтобы ваши систолические и диастолические показания находились в этом диапазоне, чтобы это считалось низким кровяным давлением. Например, значение 80/65 будет считаться низким, поскольку систолическое число находится в нижнем диапазоне, а 100/55 также будет считаться низким, поскольку диастолическое число находится в нижнем диапазоне.

Если согласно этому руководству у вас низкое кровяное давление, вам не о чем беспокоиться. Низкое кровяное давление считается здоровым, поскольку оно защищает вас от рисков и заболеваний, связанных с высоким кровяным давлением. Вам нужно будет пройти лечение только в том случае, если вы испытываете симптомы, связанные с низким кровяным давлением.

Постуральная или ортостатическая гипотензия

Если ваши симптомы низкого кровяного давления в основном проявляются при смене положения (постуральная или ортостатическая гипотензия), то ваше кровяное давление можно измерить до и после движения. Например, ваше кровяное давление может быть измерено, когда вы сидите, и еще раз, когда вы стоите.

В зависимости от вашего артериального давления в положении сидя, если ваше систолическое значение падает на 15-30 мм рт. ст., когда вы встаете, у вас может быть ортостатическая гипотензия.

Основные причины

Ваш врач общей практики или медсестра, как правило, могут очень легко диагностировать низкое артериальное давление. Однако определить причину низкого кровяного давления может быть сложнее.

Если у вас есть основное заболевание, вызывающее низкое кровяное давление, вполне вероятно, что у вас будут и другие симптомы. Вам следует обсудить это со своим лечащим врачом, который может порекомендовать вам пройти дополнительные тесты.

Лечение низкого кровяного давления

Если у вас низкое кровяное давление (гипотония), но нет никаких симптомов, вам не требуется лечение. Если вы испытываете симптомы, ваш врач общей практики попытается установить основную причину вашей гипотензии, чтобы определить, какое лечение необходимо.

Лекарства

Если вы принимаете лекарства, и ваш лечащий врач подозревает, что они могут вызывать низкое кровяное давление, он, вероятно, порекомендует сменить лекарство или изменить дозу. Сюда входят лекарства для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и лекарства для лечения болезни Паркинсона.

Ваше кровяное давление будет контролироваться, пока вы принимаете лекарства, и любые изменения будут отмечены вашим врачом общей практики или медсестрой. Если вы испытываете побочные эффекты от приема лекарств, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом.

Сопутствующие заболевания или состояния 

Если ваш лечащий врач подозревает, что причиной низкого кровяного давления является заболевание, например, заболевание сердца, недостаточность надпочечников или нервное заболевание, вас могут направить в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Если выяснится, что недостаточность надпочечников вызывает низкое кровяное давление, врач общей практики может назначить флудрокортизон для замены отсутствующего гормона альдостерона. Обычно это будет в форме таблеток, и их нужно будет принимать на всю жизнь.

Если низкое кровяное давление вызвано заболеванием нерва, лечить его может быть труднее. Вам могут быть назначены лекарства, чтобы помочь стимулировать вашу нервную систему.

Жидкости и соль

Обезвоживание — когда содержание воды и соли в организме уменьшается — может вызвать низкое кровяное давление. Увеличение потребления жидкости и соли может легко решить эту проблему. Если вы пьете достаточное количество жидкости — не менее восьми стаканов в день, — это поможет при гипотонии. Это связано с тем, что большее количество жидкости увеличит объем вашей крови, а наличие большего количества крови в артериях повысит кровяное давление.

В то время как людям с высоким кровяным давлением обычно рекомендуется ограничивать потребление соли, если у вас низкое кровяное давление, вам может быть рекомендовано включить больше соли в свой рацион. Ваш врач общей практики сможет посоветовать вам, сколько дополнительной соли вам нужно, и можете ли вы добавлять соль в свою обычную пищу или вам нужно принимать соляные таблетки.

Общие рекомендации

Следующие общие рекомендации помогут уменьшить симптомы гипотензии, особенно постуральной или ортостатической гипотензии.

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.