2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Резкое повышение давления — опасное состояние как для гипертоника со стажем, так и для здорового человека. Когда следует незамедлительно вызывать врача, что делать до его приезда и как снизить риск возникновения гипертонического криза — рассказываем в нашей статье.
Абсолютное показание к вызову «скорой» — повышение давления более 160/95 мм рт. ст. Однако на практике для человека может оказаться критическим и скачок АД до 140/80, поэтому для оценки ситуации стоит руководствоваться не только показаниями тонометра, но и симптомами, которые при этом возникают.
Признаки повышения давления
Данные симптомы появляются из-за влияния стресса или внешнего фактора (физическое перенапряжение, смена погодных условий, пищевая нагрузка), которые приводят к острому нарушению регуляции тонуса сосудов. В результате повышается сопротивление стенок артериол, и именно этот спазм запускает компенсаторное увеличение сердечного выброса. Чтобы с прежней эффективностью снабжать органы кислородом, сердце сокращается сильнее и чаще, вызывая боль в груди и одышку.
В совокупности с непривычно высокими цифрами на тонометре эти симптомы могут свидетельствовать о развитии гипертонического криза, который требует немедленного вмешательства врача.
Гипертонический криз не обязательно сопровождается критически высокими цифрами АД
Другие показания для вызова врача:
Чтобы снять нагрузку с сердца, необходимо принять горизонтальное положение или сесть, опустив ноги вниз.
Обеспечить приток свежего воздуха и освободить грудную клетку от давления. Для этого нужно открыть окно и расстегнуть (снять) одежду с тесным воротом.
Нормализовать дыхательный ритм или просто дышать глубоко, стараясь абстрагироваться от дискомфорта или боли. Это не снизит давление, но поможет сохранить достаточную оксигенацию в условиях кислородного голодания, а также не позволит нарастать тревоге и панике. Важно: тревожные состояния усугубляют повышение давления.
Обеспечить контроль артериального давления, измеряя его каждые 15 минут, а показания тонометра фиксировать.
Можно опустить ноги в таз с горячей водой, в качестве альтернативы поставить горчичники или горячий компресс на икры — это обеспечит приток крови к нижним конечностям и может облегчить общее состояние.
Больному гипертонией следует принять таблетки, которые обычно купируют приступ. Время приема и дозу препарата лучше записать — все данные о лекарствах и динамике АД следует зафиксировать, если потребуется вызов скорой помощи. В случае если давление поднялось впервые, медицинские препараты назначит врач.
Врачу необходимо сообщить название принятых препаратов, их дозы и интервалы между приемами.
Частыми причинами повышения АД, не считая стресса и индивидуальных особенностей организма, являются детренированность организма (снижение выносливости, силовых показателей, тургора мышц и резистентности сердечно-сосудистой системы), избыток соленой и жирной пищи в рационе, употребление алкоголя, курение и неправильный распорядок дня. Чтобы не допускать развития эпизодических скачков АД, а значит, и гипертонической болезни, необходимо отказаться от вредных привычек и придерживаться несложных правил здорового образа жизни.
Правила «здорового давления»
Поддерживать физическую активность.
Соблюдать здоровую диету: ограничить в меню выпечку, жирные мясные продукты, рафинированные масла и кофе. Обязательным для здоровья сердечно-сосудистой системы является достаточное количество в рационе клетчатки, морепродуктов, круп, а также источников витаминов В, С, Р.
Высыпаться. Во время ночного отдыха нервная, сердечно-сосудистая и эндокринные системы восстанавливают правильный ритм работы. Переутомленный организм работает на пределе сил. Доказано, что недосыпание всего на один час в течение пяти лет повышает риск развития гипертонии на 37%.
Ввести в рацион достаточное количество «сердечных» микроэлементов — калия и магния, которые помогают сердцу и сосудам оставаться эластичными, способствуют замедлению развития атеросклеротических бляшек и снижению риска образования тромбов, обеспечивают проводимость нервного импульса в сердце и регулируют обмен веществ в миокарде.
При наличии гипертонии необходима вторичная профилактика, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и предотвращение возникновения осложнений. Она включает два компонента: антигипертензивную (лекарственную) терапию, назначенную врачом, и немедикаментозное лечение артериальной гипертензии — ряд мероприятий по изменению образа жизни, которые рекомендуются всем пациентам с АГ.
Немедикаментозные методы лечения гипертонии способствуют снижению АД, уменьшают потребность в гипотензивных препаратах и повышают эффективность последних. Соблюдая основные рекомендации по изменению образа жизни, можно корректировать факторы риска и проводить первичную профилактику гипертонии даже у пациентов с высоким нормальным давлением.
Правила образа жизни с артериальной гипертонией
Как распознать симптомы высокого артериального давления, в чем разница между верхним и нижним показателями, какие факторы провоцируют гипертонию и когда высокие цифры на тонометре считают нормальными — рассказываем в этой статье.
Тонометр показывает два числовых значения, одно из которых немного выше другого. Например, 110/70 или 120/80. Эти цифры, SYS (систола, первое значение) и DIA (диастола, второе значение), говорят о работе сердечной мышцы в разных состояниях.
Систолическое (верхнее) давление — давление на стенки сосудов во время сокращения сердечной мышцы (систолы). Высокий верхний показатель при нормальном нижнем считается проявлением заболеваний сердца.
Диастолическое (нижнее) давление — давление на стенки сосудов во время расслабления сердечной мышцы (диастолы). Высокий нижний показатель при нормальном верхнем — признак атеросклероза или болезней почек.
Механический тонометр точнее электронного
У здорового человека артериальное давление снижается во время сна и повышается при физической активности. Нормы его постепенно меняются с возрастом. Адекватные показатели в подростковом возрасте — 110/70, у взрослых людей — 120/80, у пожилых — не выше 140/90.
Нормальные показатели давления
Если вы почувствовали себя неважно, а под рукой нет тонометра, — обратите внимание на перечисленные ниже симптомы. Они могут указать на проблемы с давлением.
Признаки повышенного давления
Если вы измерили давление, и оно оказалось повышенным, рекомендуется повторять измерение как минимум в течение недели. Делайте это в одно и то же время и записывайте показатели. Если давление постоянно превышает возрастную норму на 15 единиц и более (например, не опускается ниже 135/85 при норме 120/80) — это повод обратиться ко врачу. Вне зависимости от возраста не допускайте показателей 140/90 и выше.
Если вовремя не принять меры, есть риск гипертонического криза — критического повышения артериального давления, угрожающего жизни.
Высокое давление — не обязательно признак болезни. Его кратковременное повышение возможно и по физиологическим причинам:
Детский и подростковый возраст. У детей сердечно-сосудистая система развивается медленнее опорно-двигательного аппарата, а в подростковом возрасте организм испытывает гормональную перестройку. Она сопровождается сменой настроения без видимых причин, что приводит к скачкам артериального давления. В состоянии покоя у подростка показатели могут быть выше, чем при физической нагрузке.
Физические нагрузки. Бег, подъем тяжестей и другие виды физической активности повышают потребность задействованных групп мышц в кислороде. Эту потребность за счёт учащения и усиления сердечных сокращений обеспечивает интенсивный приток крови. Из-за форсированной работы сердечно-сосудистой системы возможно повышение давления во время и после физических нагрузок.
Стресс. Ситуации, в которых человек испытывает гнев или страх, приводят к выбросу адреналина в кровь. Результат — тахикардия и высокое артериальное давление.
В норме во всех трёх случаях давление повышается кратковременно. Это — не причина для беспокойства, но повод для наблюдения, чтобы исключить развитие гипертонии.
Нездоровое питание.Частое переедание и избыточное потребление пищи с высоким содержанием холестерина приводит к повышению риска развития атеросклероза, сужению просвета кровеносных сосудов, ожирению и повышению нагрузки на сердце. Результатом этих заболеваний становится повышенное артериальное давление. К причинам развития гипертонии также относят соленую пищу, крепкий чай и кофе (одна чашка этого напитка кратковременно повышает давление на 10-15 единиц).
Эритроциты в просвете кровеносного сосуда, свободного от холестериновых бляшек
Вредные привычки. Алкогольные напитки повышают давление, поэтому регулярное потребление спиртного провоцирует развитие гипертонии. Из-за рефлекторного сужения и спазма сосудов — всего одна сигарета кратковременно повышает давление на 10-20 единиц.
Наследственность. Шанс развития гипертонии у людей, один из родителей которых имеет в анамнезе это заболевание, выше, чем у тех, кто обладает хорошей наследственностью по сердечно-сосудистой системе.
Сопутствующие заболевания. Высокое давление — не всегда следствие вредных привычек и генетической предрасположенности. Причиной могут стать заболевания сердца (недавно мы говорили о факторах риска развития сердечных заболеваний), почек, печени, позвоночника и нервной системы, диабет, атеросклероз или неправильная работа желез внутренней секреции. В этом случае гипертония — симптоматическое состояние, которое устраняют лечением основного заболевания.
Кто, что, почему и как лечит высокое кровяное давление
Приблизительно каждый третий из более чем 100 миллионов взрослых американцев имеет высокое кровяное давление. Но только половина из этих людей контролирует свое состояние. У многих людей высокое кровяное давление развивается в возрасте от 30 до 40 лет, и с возрастом это происходит чаще. Однако из-за эпидемии ожирения у все большего числа детей также развивается высокое кровяное давление.
Артериальное давление определяется как сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, представляет собой заболевание, при котором кровь течет по кровеносным сосудам (артериям) при более высоком, чем обычно, давлении.
Артериальное давление измеряется двумя числами. Первое или верхнее число — это давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется, называемое систолическим давлением. Систолическое давление – это большее из двух чисел. Второе, или нижнее число, измеряет силу крови в ваших артериях, когда ваше сердце расслаблено между ударами. Нижнее число является меньшим из двух и называется диастолическим давлением.
Нормальное давление 120/80 или ниже. Ваше кровяное давление считается высоким (стадия 1), если оно составляет 130/80. 2 стадия повышенного артериального давления 140/90 и выше. Если у вас более одного раза повышено артериальное давление 180/110 или выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Такое высокое значение считается «гипертоническим кризом».
Показания между 120/80 и 129/89 считаются предгипертензией. У людей с предгипертонией артериальное давление не такое низкое, как должно быть, но еще не считается, что у них высокое кровяное давление.
Раннее выявление высокого кровяного давления очень важно. Высокое кровяное давление, которое часто называют «тихим убийцей», потому что оно может не проявляться никакими симптомами, повышает риск сердечных заболеваний, сердечной недостаточности и инсульта, среди прочего. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2013 году более 360 000 смертей в Соединенных Штатах были связаны с высоким кровяным давлением в качестве основной или сопутствующей причины.
Лечение высокого кровяного давления часто начинается с изменения образа жизни, включая уменьшение соли в рационе, снижение веса при необходимости, отказ от курения, сокращение употребления алкоголя и регулярные физические упражнения.
Помимо изменения образа жизни, для снижения артериального давления часто используются лекарства. Существует несколько типов лекарств для лечения высокого кровяного давления, каждый из которых имеет свои преимущества и риски, которые должны быть тщательно взвешены вами и вашим лечащим врачом. Большинство людей принимают более одного лекарства, чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня лечения.
Ваше лекарство от кровяного давления должно начать действовать в течение нескольких дней. Однако, поскольку высокое кровяное давление является длительным заболеванием, которое часто практически не имеет симптомов, не забывать принимать лекарства может быть проблемой. Комбинированные лекарства, лекарства длительного действия или лекарства для приема один раз в день могут использоваться для уменьшения нагрузки, связанной с приемом многочисленных лекарств, и помогают регулярно принимать лекарства. После начала приема лекарство следует использовать до тех пор, пока ваш врач не скажет вам остановиться.
Типы лекарств от гипертонии | Механизм действия |
---|---|
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | уменьшают количество некоторых химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды, поэтому кровь течет более плавно, а сердце может перекачивать кровь более эффективно. |
Бета-блокаторы | расслабляет кровеносные сосуды и замедляет частоту сердечных сокращений, улучшая кровоток и снижая кровяное давление. |
Блокаторы кальциевых каналов | расслабляет кровеносные сосуды, чтобы сердце не работало так сильно. |
Альфа-адреноблокаторы периферического действия | расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу. |
Блокаторы рецепторов ангиотензина II | блокируют действие некоторых природных веществ, которые сужают кровеносные сосуды, позволяя крови течь более плавно, а сердце работать более эффективно. |
Вазодилататоры | расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу. |
Альфа-адренергические средства центрального действия | уменьшают частоту сердечных сокращений и расслабляют кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу. |
Ингибиторы ренина | уменьшают количество некоторых природных химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды, в результате чего кровеносные сосуды расслабляются, и сердце может более эффективно перекачивать кровь. |
Диуретики (иногда называемые «водяными таблетками») | работает в почках, избавляя организм от ненужной воды и соли, попадающих в мочу. |
Комбинированные лекарства | объединяют два (или более) разных вида одобренных лекарств от артериального давления в одну дозу. |
Контроль артериального давления должен быть частью плана здорового образа жизни и задачей на всю жизнь. Ущерб, который высокое кровяное давление наносит вашим внутренним органам, не вызывает никаких симптомов, пока не будет нанесен серьезный ущерб.
Взяв на себя заботу о своем здоровье, вы поможете контролировать молчаливого убийцу. Все дело в том, чтобы знать, кто, что, почему и как!
Одобрено Dr. Craig de Waal
Медицинский директор-Signaturecare Adensy Center Austin, TX
Секции Статьи
Статьи
Статья
Статья
Статья
.
Американский колледж кардиологов и Американская ассоциация кардиологов определяют гипертонию как постоянное измерение артериального давления 130/80 мм рт.ст. и выше.
Итак, что это значит?
Это означает, что сила вашей крови, текущей через ваши кровеносные сосуды, слишком высока и со временем может привести к повреждению ваших органов.
Если ваш основной лечащий врач (PCP) подозревает, что у вас может быть гипертония (высокое кровяное давление), он будет измерять, записывать и контролировать показатели вашего артериального давления с течением времени.
Ваш основной лечащий врач может также попросить вас самостоятельно контролировать артериальное давление с помощью аппарата самообслуживания или с помощью домашнего устройства для измерения артериального давления.
Некоторые люди испытывают тревогу в кабинете врача, и это беспокойство может вызвать искусственное повышение артериального давления только в кабинете врача. Это называется «гипертонией белого халата» и может вызвать излишнее беспокойство у вас и вашего лечащего врача, поэтому важно проверить свое кровяное давление вне кабинета врача, если вы подозреваете, что это может иметь место.
Для постановки диагноза артериальная гипертензия у вас должны быть 3 измерения высокого артериального давления в 3 различных периода времени в течение 6 месяцев .
Когда вам измеряют артериальное давление (АД), оно представляется в виде двух цифр. Например, вам могут сказать, что ваше кровяное давление составляет 120/80.
Это число всегда записывается в виде дроби и указывает на две вещи, происходящие в вашем сердце. Верхнее число дроби называется систолическим давлением ( 120/x ). Это число измеряет самое высокое кровяное давление в ваших артериях, когда сердечная мышца сокращается.
Нижнее число дроби называется диастолическим давлением ( x/80 ). Это число измеряет самое низкое кровяное давление в ваших артериях, когда сердце расслаблено между ударами. Оба числа важны для определения того, является ли ваше АД нормальным или у вас гипертония.
Существует ряд факторов, повышающих риск развития гипертонии.
Если вы знаете об этих факторах риска и понимаете, как они могут повлиять на вас, у вас может снизиться вероятность развития высокого кровяного давления (HBP) или вы знаете, что можете помочь контролировать его.
Многие люди могут быть удивлены тем, что у них может быть гипертония, и даже не подозревать об этом. Его часто называют «тихим убийцей», потому что высокое кровяное давление обычно не имеет каких-либо явных признаков или симптомов.
Большая часть повреждений вашего тела от высокого кровяного давления происходит в течение длительного периода времени. Однако у некоторых людей развиваются неотложные состояния, связанные с артериальным давлением, и им может потребоваться срочная медицинская помощь.
Термин гипертонический криз используется для описания быстрого и сильного повышения артериального давления с показателями выше 180/120 , которое может быстро привести к таким последствиям, как инсульт, сердечный приступ, повреждение почек, потеря зрения или нарушение дыхания. отказ.
К сожалению, некоторым людям очень трудно контролировать высокое кровяное давление, несмотря на лекарства, поэтому нам необходимо рассмотреть, какое кровяное давление является нормальным для вас , когда мы решим, какой тип гипертонического криза вы испытываете.
Один тип гипертонического криза протекает легче и может лечиться консервативно в амбулаторных условиях. Другой очень серьезный и требует немедленного внимания, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения.
Если ваше артериальное давление 180/120 или выше, первое, что вы должны сделать, это: Не паниковать; подождите около 5 минут и снова проверьте свое кровяное давление.
Если повторение остается повышенным, но вы не страдаете от таких симптомов, как боль в груди или одышка, это называется ургентной гипертонической болезнью и обычно требует коррекции медикаментозного лечения в амбулаторных условиях.
Если вы в настоящее время не принимаете какие-либо лекарства от высокого кровяного давления, вам может потребоваться начать их прием при любом измеренном диастолическом артериальном давлении 110 мм рт.ст. ( x/110 ) или выше.
Если ваше кровяное давление 180/120 или выше И у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с вашим высоким кровяным давлением, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Такие симптомы, как боль в груди, одышка, сильная головная боль, изменения зрения, трудности с речью, головокружение, онемение/слабость или даже боль в верхней части спины — все это потенциальные симптомы опасного для жизни высокого кровяного давления.
Когда заметно повышенное кровяное давление сочетается с этими признаками повреждения органов, это называется Неотложная помощь при гипертонической болезни и часто требует госпитализации для немедленного лечения.
Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой испытываете гипертонический криз, необходимо предпринять следующие шаги:
Центры неотложной помощи SignatureCare готовы круглосуточно и без выходных 365 дней в году оказать вам неотложную медицинскую помощь. Все наши врачи являются сертифицированными врачами неотложной помощи с многолетним опытом лечения всех видов опасных для жизни проблем, включая неотложную гипертоническую болезнь.