2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Дефицит в12 лечение витамина у женщин
Нехватка витамина B12: симптомы и лечение
Анемия, постоянная усталость или слабость, бледность кожи, ухудшение памяти – эти признаки могут указывать на нехватку витамина B12. Как исправить ситуацию?
Эксперт Роскачества Мария Королёва, врач-кардиолог, рассказывает, как определить дефицит витамина В12, и делится советами, что нужно для поддержания его необходимого уровня.
Роль витамина В12 в организме
В12 – водорастворимый витамин, который естественным образом присутствует в некоторых продуктах, преимущественно животного происхождения. Он содержит минеральный кобальт, поэтому также называется кобаламином.
Витамин В12 необходим:
- для развития, миелинизации и функционирования центральной нервной системы;
- для образования здоровых красных кровяных телец;
- для синтеза ДНК.
Источники витамина В12 – рыба, мясо, яйца, молоко
Витамин В12 естественным образом содержится в продуктах животного происхождения. Растительные продукты, к сожалению, не содержат витамина В12, только если они специально им обогащены.
Мария Королёва
врач-кардиолог, кандидат медицинских наук
– Вы можете получить рекомендуемое количество витамина В12, употребляя в пищу рыбу, мясо (в том числе мясо птицы), яйца, молоко и другие молочные продукты. Моллюски и говяжья печень являются одними из лучших источников витамина В12. Тем не менее биодоступность витамина В12 примерно в три раза выше в молочных продуктах, чем в мясе, рыбе и птице.
Продукты с высоким содержанием витамина В12
| Продукты с высоким содержанием витамина В12 | |
|---|---|
| Продукт |
Содержание витамина В12*, мкг/100 г |
| Печень говяжья тушеная | 70,6 |
| Печень свиная тушеная | 29 |
| Печень куриная тушеная | 15,4 |
| Мидии | 12 |
| Тунец голубой, приготовленный на пару | 10,9 |
| Лосось атлантический (семга), запеченный | 2,8 |
| Креветки, приготовленные на пару | 1,7 |
| Сыр швейцарский | 1,7 |
Сыр «Эдам», м. д. ж. 48% в сух. в-ве
|
1,6 |
| Индейка, шейки, только мясо, вареное на медленном огне | 1,4 |
| Сыр адыгейский, м. д. ж. 45% в сух. в-ве | 1,5 |
| Сыр угличский, м. д. ж. 45% в сух. в-ве | 1,5 |
| Сыр чеддер, 31% жирности, м. д. ж. 50% в сух. в-ве | 1,5 |
| Фарш из индейки | 1,3 |
| Фарш из телятины | 1,3 |
| Индейка, только мясо, запеченная | 0,9 |
| Яйцо вареное | 0,5 |
| Сметана 20% жирности | 0,5 |
| Молоко | 0,4 |
| Йогурт | 0,4 |
| Кефир | 0,4 |
* https://health-diet.
ru/calorie
Полноценный рацион, включающий мясо, морепродукты, яйца, сыр, является отличной профилактикой дефицита витамина В12. Не стоит беспокоиться, что вы получите его больше рекомендуемой нормы: организм усвоит столько, сколько ему необходимо. А вот если вы наблюдаете у себя симптомы дефицита В12, то не откладывайте диагностику.
Симптомы нехватки витамина B12
Какие симптомы сигнализируют о том, что пора пройти диагностику?
Признаки нехватки В12:
- постоянная усталость или слабость,
- бледная кожа,
- учащенное сердцебиение,
- потеря аппетита,
- потеря веса,
- спутанность сознания,
- ухудшение памяти,
- болезненность рта и языка.
Заболевания при недостатке B12
Разобрались с симптомами, теперь узнаем, к чему приводит недостаток витамина B12.
Мегалобластная (В12-дефицитная, пернициозная) анемия
Недостаток витамина B12 вызывает болезнь, при которой в костном мозге и периферической крови появляются мегалобласты (измененные эритробласты – макроциты). Иными словами, в организме начинают вырабатываться аномально большие красные кровяные тельца, которые не могут функционировать должным образом и, соответственно, не способны транспортировать кислород.
У взрослых заболевание встречается с частотой 2:10 000, чаще у женщин старше 60 лет. Основной причиной развития мегалобластной анемии является дефицит витаминов В12 (кобаламин) и В9 (фолиевая кислота).
Фуникулярный миелоз
Недостаток витамина B12 вызывает фуникулярный миелоз – поражение задних и частично боковых канатиков спинного мозга. Заболевание обычно связано с мегалобластной анемией. Развивается дискоординация движений и шаткая походка. Затем появляется слабость в конечностях, преимущественно в ногах (нижний парапарез).
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Добавки с витамином В12 (наряду с другими витаминами группы В) снижают уровень гомоцистеина в крови – соединения, связанного с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.
Заболевания нервной системы и головного мозга
Витамин В12 участвует в формировании миелиновых оболочек нервных волокон, которые отвечают за передачу нервных импульсов и защищают нервы. Если есть недостаток витамина В12, в белом веществе головного мозга происходит разрушение миелина. Возрастает риск нарушения высших мозговых функций, что приводит к спутанному сознанию и деменции.
Справочно
У младенцев дефицит витамина В12 приводит к задержке развития.
Среднесуточные рекомендуемые дозы витамина В12
| Среднесуточные рекомендуемые дозы витамина В12 | |
|---|---|
| Возраст |
Рекомендуемое количество** витамина В12 (мкг) |
| Младенцы до 6 месяцев | 0,4 |
| Младенцы 7–12 месяцев | 0,5 |
| Дети 1–3 лет | 0,9 |
| Дети 4–8 лет | 1,2 |
| Дети 9–13 лет | 1,8 |
| Подростки 14–18 лет | 2,4 |
| Взрослые | 2,4 |
| Беременные женщины | 2,6 |
| Кормящие женщины | 2,8 |
** National Institutes of Health
Доказано, что витамин В12 не причиняет никакого вреда даже в высоких дозах.
Причины дефицита витамина В12
Как правило, мы получаем достаточное количество витамина В12 из продуктов, которые употребляем в пищу. Но у некоторых людей возникают проблемы с его усвоением из природных источников.
Организм получает витамин В12 из пищи следующим образом:
- В ротовой полости витамин B12 связывается с гаптокоррином – кобаламинсвязывающим белком в слюне, который защищает витамин В12 от расщепления в кислой среде желудка.
- В двенадцатиперстной кишке пищеварительные ферменты расщепляют витамин В12 и гаптокоррин. Освобожденный витамин В12 соединяется с внутренним фактором (фактор Касла, гликопротеин), и они образуют лабильный комплекс, который всасывается эпителиальными клетками подвздошной кишки.
Если витамин В12 содержится в обогащенных им пищевых продуктах или биодобавках, он уже находится в свободной форме и, следовательно, не требует разделения.
Кто в зоне риска:
- У людей с мегалобластной (пернициозной, В12-дефицитной) анемией возникают проблемы с усвоением витамина В12 из пищевых продуктов и добавок. Врачи обычно лечат пернициозную анемию уколами витамина В12.
- Дефицит витамина В12 часто встречается у пожилых людей (примерно 1 из 10 человек в возрасте 75 лет и старше и 1 из 20 человек в возрасте от 65 до 74 лет), поскольку у многих из них в желудке недостаточно соляной кислоты, необходимой для усвоения витамина В12 из продуктов питания. Люди старше 50 лет должны получать бóльшую часть витамина В12 из пищевых добавок, так как в таком виде он усваивается лучше. У взрослого человека в печени есть необходимый запас витамина В12 примерно на 1–5 лет, но с возрастом он истощается.
- Люди с атрофическим гастритом – это аутоиммунное заболевание, при котором в желудке вырабатывается слишком мало соляной кислоты и внутреннего фактора, необходимых для усвоения витамина В12.
- Перенесшие некоторые виды операций на желудке или кишечнике (например, полная или частичная гастрэктомия), после которых не вырабатывается достаточное количество соляной кислоты и внутреннего фактора для усвоения витамина В12.
- Люди с заболеваниями желудка и тонкого кишечника, такими как целиакия или болезнь Крона, испытывают трудности с усвоением витамина В12.
- Вегетарианцы и веганы, а также люди, соблюдающие строгую диету, могут не получать достаточного количества витамина В12 из своего рациона. Только животная пища естественным образом содержит витамин В12. Если беременные или кормящие грудью женщины являются строгими вегетарианками, то их детям также может грозить нехватка B12.
Диагностика дефицита витамина B12
При проявлении вышеперечисленных симптомов, говорящих о недостатке витамина В12, проводят следующую диагностику. Врач беседует с пациентом и выясняет, какой у него рацион питания.
Если пациент высказывает жалобы неврологического характера (онемение и покалывание в ногах, снижение чувствительности в конечностях, головокружение, слабость, раздражительность, депрессивные состояния и т. д.), то врач может заподозрить недостаток витамина В12. После этого он направляет пациента на общий анализ крови, который определяет уровень эритроцитов, гемоглобина и ряда других показателей.
Также проверяется уровень витамина В12 в сыворотке венозной крови. Референсные значения витамина В12 в сыворотке крови: 197–771 пг/мл.
В некоторых случаях, чтобы определить макроцитарную анемию, берут пункцию красного костного мозга. Присутствие мегалобластов в образце биоматериала говорит о наличии заболевания.
Как правило, диагностируя уровень витамина В12, сразу определяют и уровень витамина В9 (фолиевой кислоты), так как фолиевая кислота способствует лучшему усвоению витамина В12.
Лечение гиповитаминоза B12
При выраженном гиповитаминозе пациента могут поместить в стационар гематологического отделения.
Обычно недостаток витамина B12 в организме лечится при помощи рецептурной формы витамина В12, которая вводится в виде инъекций. Витамин В12 также можно приобрести по назначению врача в виде назального спрея.
Витамин В12 доступен в поливитаминных/мультиминеральных добавках, в комплексах витаминов группы В и в препаратах, содержащих только витамин В12.
Витамин В12 также может быть в сублингвальной форме (растворяется под языком).
Нельзя сказать, что какая-либо форма синтетического витамина В12 лучше, чем другие, поэтому можно выбрать любую. Обычно витамин В12 назначается в комплексе с В9 (фолиевой кислотой), – дополняет Мария Королёва.
Количество витамина В12 в пищевых добавках варьирует в широком диапазоне. Некоторые содержат дозы витамина, намного превышающие рекомендуемые. Но не стоит пугаться, так как организм усвоит лишь небольшой процент витамина В12. Поэтому эти дозы считаются безопасными.
Тем не менее всегда изучайте, что указано на упаковке, чтобы знать, сколько витамина В12 содержит добавка.
Взаимодействие с другими веществами
- Биодобавки с витамином В12 могут взаимодействовать с некоторыми медицинскими препаратами и снижать их эффективность.
- Ингибиторы желудочной кислоты, предназначенные для лечения определенных проблем с пищеварением (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка), могут препятствовать всасыванию витамина В12 из пищи, замедляя выделение соляной кислоты в желудок, что приводит к дефициту витамина В12. К таким препаратам относятся: Омепразол, Омез, Лансопразол, Циметидин и Ранитидин.
- Метформин используется для лечения преддиабета и диабета. Этот препарат может затруднять всасывание витамина В12 и снижать его уровень в крови.
-
Антибиотики, противосудорожные препараты и оральные контрацептивы также снижают концентрацию витамина В12 в организме.
Если у вас диагностирован дефицит витамина В12 и врач назначил соответствующие биодобавки, обязательно сообщите ему о фармацевтических препаратах, которые вы принимаете в данный момент, чтобы не снижать эффективность лечения и избежать конфликта между медикаментами.
Недостаток витаминов и минералов: как организм сигнализирует о помощи
Записаться на прием
Большинство необходимых витаминов и микроэлементов мы получаем с едой. При дефиците определенных элементов могут возникать проблемы, связанные с пищеварением, заболеваниями кожи, состоянием костей или даже развитием деменции.
Важно знать уровень витаминов и минералов внутри вашего организма, потому что провалы по конкретным элементам могут быть даже у самого здорового на первый взгляд человека. Показатели витаминов и минералов в организме также могут быть изменены под влиянием стресса, загрязнений окружающей среды и гормональных изменений. Поэтому в то время как правильное питание действительно значительно может снизить риск дефицита витаминов и других проблем с организмом, это не железобетонная гарантия того, что вы получаете оптимальное количество всех необходимых организму элементов.
Причины таких общих симптомов как усталость и мышечные боли могут скрываться в недостатке питательных веществ. Находитесь ли вы в зоне риска? Способов проверить несколько: прочитать общие симптомы, которые мы подобрали ниже, или сделать спектральный анализ волос и получить экспертное заключение на 33 химических элемента.
Изобилие продуктов питания и «таблеточных» витаминов не означает, что люди перестали испытывать дефицит жизненно-важных витаминов и минералов, которые необходимы организму для оптимальной работы. Ситуация может быть гораздо серьезнее. Недостатки питательных веществ изменяют физические функции и процессы на самом базовом клеточном уровне: происходит нарушение водного баланса, функций ферментации, работы нервной и пищеварительной систем, обмена веществ.
Недостатки питательных веществ также могут привести к серьезным заболеваниям. Например, дефицит кальция и витамина D может вызвать остеопению или остеопороз – состояния, сопровождающиеся особой хрупкостью костей.
Как распознать недостаток наиболее распространенных веществ?
1. Кальций укрепляет костно-мышечную систему
Кальций важен для поддержания сильных костей и контроля функций мышц и нервов. Признаки низкого уровня кальция включают мышечные судороги и аномальные сердечные ритмы. Убедитесь, что вы получаете достаточно минерала, по крайней мере, с тремя порциями молока или йогурта в день. Другими хорошими источниками кальция являются сыр, апельсиновый сок, обогащенный кальцием, и зеленые овощи.
2. Витамин D необходим для поддержания сильных костей
Этот витамин также имеет решающее значение для здоровья костей. Симптомы дефицита витамина D могут быть неопределенными – усталость и мышечные боли, слабость. В конце концов недостаток витамина D может привести к размягчению костей.
Лучший способ восполнить дефицит данного витамин в организме – проводить больше времени на солнце каждый день, но в случае с Петербургом логичнее употреблять богатые витамином D продукты.
Так витамин D содержится в жирной рыбе, например, лососе или тунце. Значительная часть суточной дозы витамина D содержится в стакане цельного натурального молока. Особенное внимание стоит обратить на сыры твердых сортов, сливочное масло и сметану.
3. Калий помогает мышцам и нервам нормально функционировать
Калий помогает сердцу, нервам и мышцам работать правильно. В краткосрочной перспективе уровень калия в организме может снизиться, например, вследствие рвоты или диареи, антибиотиков или диуретиков, из-за хронических состояний, например, расстройство пищеварительной системы или заболевание почек. Симптомы дефицита включают мышечную слабость, запор, покалывание и онемение, а в тяжелых случаях – ненормальный сердечный ритм.
Природными источниками калия являются бананы, молоко, овощи, фасоль и горох.
4. Железо необходимо для обогащения крови кислородом
Железо необходимо для производства эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу.
Когда уровни железа становятся слишком низкими, может наблюдаться дефицит эритроцитов – состояние, называемое анемией. Анемия вызывает усталость, бледность кожи, волосы становятся более тонкими. Чтобы повысить уровень железа, специалисты рекомендует есть обогащенные железом злаки, говядину, устрицы, бобы (особенно белые бобы, нут и фасоль), чечевицу и шпинат.
5. Витамин B12 помогает в работе мозга
Витамин B12 помогает продуцировать ДНК и помогает в работе нейротрансмиттеров (виды гормонов в головном мозге, передающие информацию от одного нейрона другому. Синтезируются аминокислотами). Симптомы дефицита витамина B12 включают онемение рук или ног, проблемы с ходьбой и балансом, анемия, усталость, опухший, воспаленный язык, потеря памяти, паранойя, галлюцинации.
Витамин B12 может быть получен из животных источников. Ешьте больше рыбы, курицы, молока и йогурта. Если вы веган, выбирайте веганские продукты, обогащенные B12, такие как заменители мяса и сухие завтраки.
6. Фолат жизненно важен для женщин детородного возраста
Фолат или фолиевая кислота является особенно важным витамином для женщин детородного возраста, поэтому пренатальные витамины содержат такую здоровую дозу.
Фолат — это общий термин, используемый для группы водорастворимых В витаминов, также знакомый нам под аббревиатурой «Витамин В-9». Именно это вещество встречается в природе и продуктах натурально.
Дефицит фолата может уменьшить общее количество клеток и крупных эритроцитов. Симптомы дефицита фолата включают усталость, язвы полости рта, замедленный рост, изменения цвета волос, кожи и ногтей.
Комитет по вопросам питания и питания Института медицины рекомендует женщинам, которые могли забеременеть, убедиться, что они ежедневно получают 400 мкг фолиевой кислоты, будь то пища или добавка. Для получения фолата из пищи, сделайте упор на обогащенные злаки, фасоль, чечевицу и листовую зелень.
7. Магний может увеличить общий энергетический уровень
Магний помогает поддерживать здоровье костей и помогает в производстве энергии.
Хотя дефицит данного элемента является довольно необычным для здоровых людей, он может повлиять на тех, кто принимает определенные лекарства или потребляет слишком много алкоголя.
Дефицит магния может привести к потере аппетита, тошноте и рвоте, усталости и слабости. В более тяжелых случаях это может привести к онемению, мышечным судорогам, аномальным сердечным ритмам, незначительным изменениям личности или низким уровням калия или кальция.
Чтобы восстановить уровень магния, добавьте в привычный рацион больше продуктов, богатых магнием, таких как миндаль, кешью, арахис, шпинат, черные бобы.
Что делать дальше?
Лучший способ избежать или восполнить недостатки питательных веществ – убедиться, что вы следуете сбалансированной диете, богатой питательными веществами. Первостепенной в данной ситуации является правильное питание, а уже потом – комплексы мультивитаминов и добавок в таблетках и добавках. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если сомневаетесь в приеме лекарственных средств, препаратов или если у вас есть риск аллергической реакции на определенные продукты.
Если вы склонны полагать, что у вас дефицит питательных веществ, поговорите со своим врачом. Анализ крови, микроэлементный анализ или спектральный анализ волос может помочь определить каких именно витаминов и минералов не хватает вашему организму.
Прямые показания к проведению исследования химического состава волос
- Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей
- Интенсивные занятия спортом, фитнесом
- Большие физические и эмоциональные нагрузки
- Снижение иммунитета
- Аллергические реакции
- Неэффективная традиционная терапия
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Синдром хронической усталости
- Раздражительности, нервозность
- Остеохондроз, остеопороз
- Заболевание щитовидной железы
- Дисбактериоз и другие заболевания ЖКТ
- Планирование беременности, бесплодие, снижение потенции у мужчин
- Проживание в мегаполисе
- Работа на вредных производствах
- Несбалансированное питание
Почему нельзя использовать для определения микроэлементного статуса сыворотку крови?
Химический состав крови организма находится в стабильном состоянии и не может являться отражением хронического дисбаланса микроэлементов.
Сыворотку крови используют для исследований только при острых отравлениях, в первые 6 часов после попадания токсина в организм человека. Волосы способны дать нам информацию о дисбалансе микроэлементов в среднем за последние 1-2 месяца.
Для анализа берутся 3-4 маленькие прядки волос (6-10 волосинок в прядке), с затылочной части головы ближе к корням. Если волосы короткие, то объем примерно равняется чайной ложке (без горки).
Затем волосы обезжиривают в ацетоне, сушат, взвешивают, заливают концентрированной азотной кислотой. Далее проводят озоление (растворяют при высокой температуре и давлении) с использованием системы микроволнового разложения MARS5. Растворенную пробу количественно переносят в пробирку, разбавляя пробу в 1 000 раз. Далее проводят анализ на масс-спектрометре с индуктивно-связанной плазмой, который обеспечивает многоэлементный анализ любых жидких образцов – от следовых содержаний элементов до долей процента.
Записаться на прием
Управление дефицитом витамина B12
В этой статье
Клетки всего тела зависят от витамина B12.
Но вы не сделаете это питательное вещество самостоятельно. И вам иногда этого может не хватать. Причиной может быть то, что вы едите или не едите, а также определенные операции или другие проблемы со здоровьем.
Лечение дефицита B12 довольно простое. Но важно вовремя обратиться за помощью. Если вы бежите на низком уровне в течение длительного времени, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Это включает в себя проблемы с памятью или повреждение нервов, которые могут не исчезнуть.
Если у вас низкий уровень B12 или вы думаете, что это так, поговорите со своим врачом. Вот несколько способов, которыми они могут помочь.
Найти причину
Ваш план лечения зависит от того, почему вам не хватает B12. Врач спросит вас о том, что вы едите и есть ли у вас другие заболевания. Обязательно сообщите им о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете.
Причины дефицита B12 включают:
Старение. Пожилые люди, как правило, имеют меньше желудочной кислоты, необходимой для усвоения B12 из пищи.
Пернициозная анемия. Это расстройство иммунной системы, поражающее клетки желудка. Если он у вас есть, вы не производите достаточно белка, называемого внутренним фактором. Это необходимо для усвоения B12 из пищи.
Расстройства пищеварения. Сюда входят такие состояния, как болезнь Крона, язвенный колит или глютеновая болезнь.
Проблемы с печенью. Вам нужна здоровая печень для хранения B12.
Диета. Веганы или вегетарианцы более склонны к дефициту B12. В большинстве растительных продуктов этого питательного вещества мало или вообще нет. Если вы беременны или кормите грудью, диета с низким содержанием B12 может повлиять на вашего ребенка.
Хирургия. Любая процедура, при которой удаляется часть или весь желудок, вероятно, снизит количество клеток, которые помогают вам усваивать B12.
Лекарства. Некоторые препараты, в том числе метформин и антациды, могут снижать способность организма усваивать B12.
Злоупотребление алкоголем. Если вы много пьете, вы можете не есть достаточно продуктов, богатых B12. Это также может помешать вашему желудку поглощать достаточное количество питательных веществ.
Способы справиться с дефицитом B12
Ваша печень сохраняет это питательное вещество в течение длительного времени. Его использование может занять 3-5 лет. Большинству взрослых требуется всего 2,4 мкг в день. Вам понадобится немного больше, если вы беременны или кормите грудью.
Ваш врач может порекомендовать:
Прививки. Они могут ввести B12 прямо в мышцу с помощью иглы. Это обходит ваш желудок. Это означает, что он попадет в ваше тело, даже если у вас есть проблемы с усвоением.
Вы можете делать прививку один раз в неделю в течение месяца. Но они могут понадобиться вам чаще, если у вас есть более серьезные симптомы, такие как проблемы с нервами, или у вас серьезная пернициозная анемия. Возможно, вам придется делать прививку раз в месяц до конца жизни.
Назальный спрей. Если вам не нравятся иглы, спросите у своего врача о рецептурном назальном спрее. Вы будете впрыскивать 500 мкг в одну ноздрю каждую неделю, пока ваш уровень не станет нормальным.
Пищевые добавки. Вы можете проглотить таблетку или принять таблетку, которая тает под вашим языком. Врач может начать с 1000-2000 мкг в день. Как только ваши уровни нормализуются, вам может потребоваться 100-500 микрограммов в день или 1000 микрограммов один или два раза в неделю. Ваш врач может сообщить вам, какая доза подходит именно вам.
Некоторым группам людей может потребоваться пожизненный прием добавки B12. К ним относятся:
- Веганы или строгие вегетарианцы
- Люди, перенесшие операцию по снижению веса или рак желудка
- Люди с пернициозной анемией
- Люди старше 50 лет
Продукты питания. Большое количество B12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо и рыба.
Он также содержится в птице, яйцах, молочных продуктах и некоторых растительных или обогащенных продуктах. Не волнуйтесь, если вы не знаете, как изменить свой рацион. Ваш врач может направить вас к диетологу. Это специалисты, обученные помогать вам составить план питания, которого вы сможете придерживаться.
Some B12 sources include:
- Clams
- Liver and beef
- Trout and salmon
- Canned tuna
- Low-fat milk
- Low-fat yogurt
- Whole egg
Plant-based B12 sources include :
- Обогащенные злаки
- Обогащенное немолочное молоко
- Пищевые дрожжи
- Водоросли нори
- Темпе
Есть ли побочные эффекты?
Витамин B12 обычно считается безопасным. Вы обычно мочитесь в том, что вам не нужно. Но вы не должны принимать его много, если ваш врач не говорит вам об этом. Более высокие дозы могут вызвать нежелательные побочные эффекты.
Высокие дозы B12 могут вызвать:
- Гловокружение
- Головная боль
- тревога
- ЧАСА
- Рвоивание
Что ожидать после лечения
, если у вас будет арему.
недели. Для улучшения состояния нервов может потребоваться немного больше времени. Серьезное повреждение нерва, которое длится год или дольше, может не исчезнуть. Пожилые люди, страдающие деменцией, обычно не могут лучше думать или запоминать после лечения.
Ваш врач, вероятно, время от времени будет проверять вашу кровь, чтобы убедиться, что уровень B12 в норме. Если у вас пернициозная анемия или другое состояние, которое не проходит, вам могут понадобиться инъекции или добавки навсегда. Ваш врач поможет вам найти правильный план, чтобы оставаться здоровым.
© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены.
ИСТОЧНИКИ:
Американский семейный врач : «Дефицит витамина B12: распознавание и лечение».
Управление пищевых добавок (NIH): «Витамин B12».
Руководство Merck: «Дефицит витамина B12 (пернициозная анемия)».
Clinical Medicine ( Royal College of Physicians ) : «Дефицит витамина B12 — перспектива A 21 st века».
Национальный институт сердца, легких и крови: «Пернициозная анемия».
Всемирный журнал гастроэнтерологии : «Питание при алкогольном заболевании печени: физиопатология и лечение».
Европейский журнал клинического питания : «Влияние умеренного потребления алкоголя на статус фолиевой кислоты и витамина B12 у женщин в постменопаузе».
Клиника Майо: «Витамин B-12».
Анкар А., Кумар А. Дефицит витамина B12 , StatPearls, 2020.
DailyMed: «Наскоба — спрей с цианокобаламином».
Питательные вещества «Витамин B12 у вегетарианцев: статус, оценка и добавки», «Растительные пищевые источники, содержащие витамин B12, для вегетарианцев».
Медицина Джона Хопкинса: «Что нужно знать об хирургии рака».
Что может вызвать дефицит B12?
В этой статье
Большинство людей имеют нормальный уровень витамина B12. Но некоторые этого не делают. Причиной может быть то, что вы едите или не едите, а также определенные состояния здоровья и лекарства.
При отсутствии лечения дефицит B12 может привести к проблемам с сердцем, нервами или мозгом.
Прививки B12, добавки и изменение рациона питания могут помочь. Но сначала врач должен выяснить, почему вы не получаете достаточно. Вот некоторые из наиболее распространенных причин, которые они будут искать.
Пернициозная анемия
Это заболевание заставляет иммунную систему атаковать клетки желудка, вырабатывающие внутренний фактор (IF). Это белок, который вам нужен для усвоения B12. Эксперты не уверены, что вызывает пернициозную анемию. Некоторые люди рождаются с ним, но это редкость.
Симптомы могут включать:
- Усталость
- Бледность кожи
- Слабость
- Учащенное сердцебиение
Ваше тело также нуждается в B12 для производства эритроцитов. Это то, что переносит кислород к вашим тканям и органам. Вы можете стать анемичным, когда вам не хватает.
«Пагубный» означает смертельный. Но это уже не так смертельно.
Сегодня существуют простые способы лечения этого вида анемии. Ваш врач, скорее всего, сделает вам укол B12 в мышцы. Вы будете получать его один раз в неделю, пока ваш уровень не станет нормальным. После этого вам может понадобиться инъекция или добавка в высоких дозах один раз в месяц до конца жизни. Если вам не нравятся уколы или таблетки, спросите своего врача, подходит ли вам назальный спрей B12.
Возраст
У некоторых пожилых людей наблюдается состояние, называемое атрофическим гастритом. Это когда ваш желудок не вырабатывает достаточно соляной кислоты. Это помогает вам усваивать B12 из пищи.
При атрофическом гастрите обычно легче усваивать B12 из добавок или обогащенных продуктов. Вот почему людям в возрасте 50 лет и старше рекомендуется получать витамин B12 из этих источников. Но иногда пожилым людям требуется более высокая доза, чтобы поддерживать их уровень. Спросите своего врача, что подходит именно вам.
Заболевания кишечника
Определенные состояния здоровья затрудняют всасывание B12 в тонком кишечнике.
К ним относятся:
- Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона или язвенный колит
- Целиакия
Симптомы могут включать:
- Проблемы с ясным мышлением
- Мегалобластная анемия, когда эритроциты больше нормы и их недостаточно
- Деменция
Лекарства
Некоторые лекарства могут снизить уровень B12, особенно если вы принимаете их в течение длительного времени. К ним относятся лекарства для:
Изжога: Эти препараты могут блокировать желудочную кислоту, которая помогает вам усваивать B12. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и агонисты Н3-рецепторов. Они используются для лечения кислотного рефлюкса и язвенной болезни.
Диабет: Эксперты считают, что длительный прием метформина может привести к нарушению всасывания.
Приступы: Появляется все больше доказательств того, что противоэпилептические препараты могут влиять на то, как вы поглощаете B12.
Инфекции . Антибиотик хлорамфеникол может вызвать проблемы с абсорбцией B12.
Если вы принимаете эти лекарства каждый день, ваш врач может захотеть проверять уровень B12 примерно раз в год. Они могут изменить ваш рецепт или порекомендовать добавки, если ваш уровень станет слишком низким.
Хирургия желудка
Ваше тело не сможет усваивать B12, если весь или часть желудка или тонкой кишки удалены. Это может произойти, если вам сделали операцию по снижению веса, раку или другим заболеваниям.
Если у вас операция на желудочно-кишечном тракте, ваш врач захочет следить за вашим уровнем B12. Они могут сделать вам укол B12, если он станет слишком низким.
Веганская или вегетарианская диета
Большинство натуральных источников B12 поступают из продуктов животного происхождения. Это мясо, молочные продукты и яйца. Но можно получить достаточное количество B12 на веганской или строгой вегетарианской диете. Самый простой способ сделать это – принимать ежедневные или еженедельные добавки.