До скольки лет формируется позвоночник

Сколиоз – статьи о здоровье и медицине от клиники доктора Пеля

Дата публикации: 10.09.2020

Сколиоз – это деформация осанки во фронтальной плоскости, т.е. видимая при взгляде спереди или сзади. К сожалению, встречается намного чаще, чем принято считать, формируется намного раньше, чем его обычно выявляют на школьных профосмотрах или в поликлиниках. В подавляющем большинстве случаев сколиозы выявляются при осмотре врача остеопата, к которому родители приводят ребенка по личной инициативе.

Определить сколиоз у ребенка или вероятное его формирование, могут сами родители, уже у детей, начиная с трех с половиной – четырех лет. Разденьте ребенка до трусиков, поверните к себе лицом, попросите немного пошагать на месте и остановится. Пусть стоит к вам лицом, так как ему удобно ( именно так, а не «встать ровно», по стойке «смирно») на формирование сколиоза чаще всего будут указывать ровная высота стоящих мочек уха, плеч, разное расстояние от свисающей свободно руки до туловища справа и слева – так называемые «треугольники талии» сзади – разная высота стояния плеч и лопаток, а также сам позвоночник не производит впечатление прямой линии, особенно если попросить ребенка слегка наклониться, кроме того, очень важный признак – если ребенок не производит впечатление прямого в принципе «доктор, мне кажется, кривенький он какой – то» все это поводы срочно привести ребенка на прием к врачу – остеопату и врачу лечебной физкультуры, как правило, достаточно 3 - 4 сеансов остеопатического лечения у ребенка или подростка, чтобы исправить имеющиеся нарушения, с кривошеем в дальнейшем. Самые важные периоды с точки зрения формирования осанки у ребенка:

период беременности и родов у мамы,
первый год жизни ребенка,
периоды наиболее интенсивного роста и развития это с 3 до 4 лет, когда формируется изгибы позвоночника и осанка,
7 – 8 лет – период учебы в школе,
с 10 – 12-13 лет предпочтительный возраст, возраст, предшествующий, периоду полового созревания и подростковый возраст.

Формирование позвоночника в основном заканчивается к 17-18 годам у девочек и в 20-21 год у мальчиков. Какой позвоночник вы ему «вылечите» к этому возрасту с таким он, скорее всего, и будет жить дальше. Вот почему так важна, профилактика и диагностика имеющихся нарушений осанки, и их своевременное исправление. Очень важна самостоятельная «домашняя» работа ребенка и родителей - ежедневная гимнастика, назначенная врачом ЛФК, подвижные игры, резкое ограничение времени проводимого перед компьютером и телевизором, выработка первичной осанки. Что же касается профилактики нарушений осанки, то очень важно кроме всего вышеупомянутого, так это здоровье будущей мамы, течение самой беременности и процесса родов, грамотное и своевременное снятие напряжений, стресса, возникающих в процессе родов у мамы и малыша.

Приходите на прием, и я постараюсь, приложить свои способности и умения чтобы, помочь вашим детям вырасти здоровыми и красивыми!

Внимание, позвоночник ребенка!

09 апреля 2015

Всем известно, что позвоночный столб является одной из важнейших структур человеческого организма. В восточной медицине существует справедливое мнение, что здоровый позвоночник является ключом для здоровья всего организма. Сохраняя молодость и здоровье позвоночника, человек не стареет. Уже в детстве закладываются основы для здоровья позвоночника в зрелом возрасте, либо появляются предпосылки для появления подавляющего большинства проблем с ним. При этом на сегодняшний день, у детей и подростков заболевания и деформации позвоночника — самая распространенная ортопедическая патология. Следует заметить, что под формулировкой «заболевания и деформации позвоночника» скрывается большое количество абсолютно разных нозологических форм. Это могут быть как незначительные отклонения от нормы, так и серьезные проблемы, приводящие к инвалидности. Поэтому неудивительно, что и у взрослых людей проблемы с позвоночником встречаются очень часто. Взять, к примеру, такое распространенное заболевание современного человека, как остеохондроз.

Чтобы понять причину сложившейся ситуации, необходимо напомнить читателю, что же такое наш позвоночник? Позвоночник как ключевая «деталь» скелета опорно-двигательного аппарата человека представляет собой сложную и уникальную структуру. Его основные функции: защитная, опорная и двигательная. Природа мудра и рациональна, поэтому качественному выполнению всех возложенных на позвоночный столб функций способствует его анатомическое строение.

Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков. Выделяют шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Шейный отдел состоит из семи позвонков, грудной - из двенадцати, поясничный - из пяти, крестцовый так же имеет пять позвонков, а копчик может состоять из четырех или пяти позвонков. 24 позвонка соединены между собой межпозвонковыми дисками, благодаря чему эти отделы позвоночника подвижны. Они обеспечивают гибкость тела и позволяют совершать движения во всех трех плоскостях. Остальные десять позвонков не обладают способностью к движению. Это обусловлено тем, что пять крестцовых позвонков срослись в одну кость, которая носит название крестец. Копчиковый же отдел носит рудиментарный характер.

Все позвонки соединяются между собой при помощи связок, состоящих из плотной соединительной ткани. Интересно, что эта ткань способна выдерживать самые экстремальные нагрузки. Поэтому при травмах часто происходит разрыв кости в месте крепления соединительной ткани, а связки при этом остаются целыми. Многочисленные мышцы спины, шеи и таза обеспечивают движения позвоночного столба. Логично предположить, что чем сложнее структура, тем больше она имеет «слабых мест» во время своего роста и формирования. Именно так и обстоит дело с ростом и функциональным развитием позвоночного столба. Это чрезвычайно длительный и динамичный процесс, для которого характерна определенная этапность. Начало формирования позвоночника приходится на 16-ый день внутриутробного развития, когда происходит образование его зачатков, а полностью заканчивается только к 20-22 годам жизни человека. Следует отметить, что неблагоприятное воздействие на организм ребенка на протяжении всего указанного периода может привести к тем или иным отклонениям в развитии позвоночного столба.

Рост и функциональное развитие позвоночника во времени протекает неравномерно. Существуют физиологические колебания интенсивности роста и связанные с этим особенности развития позвоночного столба. В периоде внутриутробной жизни, когда ребенок еще не родился, его позвоночник уже формируется и активно растет. Причем не просто растет, а растет «бешеными» темпами, к примеру с четвёртого по шестой месяцы беременности длина плода увеличивается на 2,5 см в неделю, что соответствовало бы скорости роста до 130 см в год! После шестого месяца темпы роста постепенно замедляются до 0,5 см в неделю. Становится очевидным, что влияние на организм беременной женщины любых неблагоприятных факторов (инфекционные заболевания, прием лекарственных препаратов, и многое другое) может привести к возникновению у плода различных пороков развития позвоночника. При этом, в зависимости от «агрессивности» и сроков воздействия этих факторов, степень выраженности аномалий развития позвоночника может варьировать от грубых, до едва заметных. Именно поэтому, период внутриутробной жизни можно обозначить как первый «опасный» период в развитии позвоночника.

После рождения общее увеличение роста ребёнка составляет до 24 см на первом году жизни. А к 3-4 годам происходит снижение интенсивности роста с переходом в так называемое «ростовое плато». Следует отметить, что именно в первые годы жизни ребенка происходит формирование нормальных (физиологических) изгибов позвоночного столба. И этот возраст вполне оправданно можно считать вторым «опасным» периодом в развитии позвоночника. К примеру, всем известный рахит может привести к так называемым рахитическим деформациям позвоночного столба (особенно в первые два года жизни). Заболевания других органов и систем, неадекватное питание, нерациональная физическая нагрузка так же могут оказать существенное влияние на формирование осанки и даже служить толчком к возникновению серьезных деформаций позвоночника.

В возрасте с 4-5 до 10-12 лет жизни отмечается период, характеризующийся средним ежегодным приростом в 4-5 см. Несмотря на относительно монотонный рост и в этот отрезок жизни ребенка следует выделить еще один, уже третий «опасный» период в развитии позвоночника. Он совпадает с началом обучения в школе. Появление новых нагрузок, достаточно длительное пребывание в «вынужденном» положении сидя за партой (не секрет, что современное время диктует условия максимального усвоения больших объемов информации уже в начальных классах), особенно при физической неподготовленности маленького школьника к таким нагрузкам зачастую приводит к появлению различных отклонений со стороны осанки.

После 10 лет интенсивность роста существенно повышается. Длительность «ростового скачка» составляет 2-4 года, начало его соответствует у девочек препубертатному (10,5-13,5 лет), а у мальчиков – пубертатному возрасту (12,5-15,5). В этот период максимальная скорость роста достигает 10 см (а иногда и больше) в год. Этот период является четвертым «опасным» периодом в развитии позвоночного столба. И именно в этом возрасте появляются такие грозные деформации позвоночного столба как сколиоз, патологические кифозы. Причем не только появляются, но и достаточно быстро прогрессируют.

Темпы роста снижаются у девочек к 16 годам, у юношей - к 18 годам, после этого продолжается небольшое увеличение длины тела. Замедление, а затем и полное прекращение роста позвоночного столба происходит к 16-22 годам. Таким образом, мы рассмотрели четыре потенциально опасных периода в формировании позвоночного столба: внутриутробное развитие, первые годы жизни, 7-8 лет, 10-15 лет.

Своевременное выявление проблем позвоночного столба, начало квалифицированного лечения под контролем детского ортопеда – залог успеха в лечении. В связи с вышеизложенным здоровый ребенок должен осматриваться детским ортопедом по схеме:

После рождения
3 мес. жизни
6 мес. жизни
1 год
1,5 года
2 года
С 2 до 7 лет 1раз в год
С 7 до 8 лет 2 раза в год
С 8 до 10 лет 1 раз в год
С 10 до 15 лет 2 раза в год

Как обнаружить сколиоз у своего ребенка? Рекомендации родителям. Смотрите на видео:

При наличии же каких-либо отклонений со стороны позвоночного столба лечение и динамическое наблюдение назначается индивидуально.

Почему нельзя загорать ребенку, у которого выявлены начальные признаки сколиоза? Смотрите на видео

Отдельно хотелось бы упомянуть о роли спорта и физкультуры в формировании здорового позвоночника. Разумная физическая нагрузка укрепит организм ребенка, поможет избавиться от определенных проблем с осанкой, однако, перегрузка позвоночного столба напротив, может спровоцировать возникновение заболевания позвоночника. При наличии той или иной проблемы со стороны позвоночника не следует полностью ограждать ребенка от физкультуры и спорта, но обязательно находить выход из этой ситуации под контролем детского ортопеда.

Арсеньев Алексей Валентинович
кандидат медицинских наук
заведующий отделением Восстановительного центра детской ортопедии и травматологии "Огонек"

Поделиться статьёй:

Сколько времени нужно, чтобы выровнять позвоночник

Часто ли вы задаетесь вопросом, может ли ваш позвоночник на самом деле быть «наружу» и можно ли его выправить? Вы беспокоитесь о здоровье своего позвоночника и сколько времени может занять восстановление? Если да, то вы попали в нужное место, так как мы обсудим все эти востребованные вопросы! В идеальном мире выравнивание вашего позвоночника было бы правильным, и вы бы видели, что ваш позвоночник представляет собой прямую линию. Это означает, что ваше тело будет оставаться относительно прямым от головы до плеч и спины и вплоть до ступней. Если все ваше тело выровнено с позвоночником, это может предотвратить длительную боль, позволит вам иметь хорошую осанку и позволит вашей нервной системе функционировать оптимально!

С другой стороны, смещение позвоночника может фактически ухудшить общий диапазон движений позвоночника и вызвать серьезные проблемы, которые могут повлиять на качество вашей жизни. Возможно, вы сможете определить, есть ли у вас искривление позвоночника, так как вы, скорее всего, будете испытывать боль вокруг нескольких суставов в вашем теле. Хотя упражнения, растяжка и внесение изменений в свой распорядок дня могут быть формой терапии для некоторых, вы вполне можете страдать от серьезного смещения. Если это так, мы бы посоветовали вам обратиться за помощью к опытному хиропрактику, который поможет с манипулированием позвоночником и исправит естественную кривизну позвоночника в вашем теле, тем самым предотвратив боль в будущем. Вы можете спросить себя, сколько времени занимает процесс коррекции позвоночника!? Продолжайте читать дальше, и мы обсудим детали ниже!

Из чего состоит наш позвоночник?

Иногда мы принимаем наши позвоночники как должное и не знаем, какой вклад они вносят в нашу повседневную жизнь! Если вы не знали, наш позвоночник имеет решающее значение для нашего равновесия и вертикального положения! Ваш позвоночник состоит из трех разных частей, и если смотреть сбоку, вы можете увидеть три части естественных изгибов позвоночника. Эти изгибы, которые вы можете видеть, называются шейным отделом позвоночника, грудным отделом позвоночника и поясничным отделом позвоночника. Кроме того, позвоночник состоит из столба костей, который называется позвонками. Позвонки в позвоночнике простираются от таза до нижней части черепа, что обеспечивает стабильность и поддержку верхней части тела. О, а знаете ли вы, что ваш позвоночник делает гораздо больше, чем просто стабилизирует вашу спину? Он содержит ваш спинной мозг и позволяет вашим спинномозговым нервам отправлять сообщения по всему телу. ! Любое искривление позвоночника повлияет и на другие части тела.

Сколько времени занимает манипуляция на позвоночнике?

Когда дело доходит до поиска врача, который специализируется как на опорно-двигательном аппарате, так и на нервной системе, включая позвоночник, вы не хотите выбирать кого-то одного! Вы хотите сделать свою домашнюю работу на вашего мануального терапевта, так как кости позвоночника очень хрупкие и легко манипулировать. Если вы страдаете от смещения позвоночника, ваш позвоночник должен проводить больше времени в выравнивании, чтобы он мог стабилизироваться. Обычно, когда вы выполняете мануальные манипуляции с позвоночником, чтобы исправить любую из проблем, от которых вы можете страдать, этот первоначальный процесс занимает у взрослых около 2-3 недель с двумя коррекциями позвоночника в течение недели. После того, как позвоночник покажет, что он постоянно удерживает выравнивание в правильном положении в течение одной недели, лечение будет переведено примерно на один раз в неделю в течение еще 2-3 недель корректирующих сеансов.

Когда лечение приближается к концу второго 2-3-недельного периода, вы должны увидеть значительное улучшение выравнивания спины. В это время ваша спина должна сохранять выравнивание как минимум в течение месяца, а затем мы снова оценим ваш позвоночник через месяц. По мере того, как ваш позвоночник продолжает стабилизироваться, вас перевезут и оценят для лечения еще примерно через 3 месяца. Обычно, как только вы достигаете 3-месячного времени заживления и такого уровня стабильности, ваши симптомы должны начать уходить в спячку. Поскольку все по-разному реагируют на то, как долго им могут понадобиться манипуляции, 3-месячный процесс заживления определенно подходит не всем! Иногда у людей больше стресса, и им требуется больше хиропрактики или полная противоположность. К сожалению, манипуляции на позвоночнике не подходят для всех, но мы сделаем все, что в наших силах, чтобы вы почувствовали себя лучше!

15 предупредительных признаков нездорового позвоночника

Если у вас неправильное положение тела, плохая осанка, ограниченный диапазон движений и боль, все это указывает на то, что здоровье вашего позвоночника не в порядке. Эти ограничения могут отягощать вашу способность нормально работать физически и выполнять основные функции. Итак, как узнать, что ваш позвоночник обременяет ваше здоровье? Ну, конечно, ничто не может заменить оценку состояния опорно-двигательного аппарата, проведенную хиропрактиком, но есть несколько способов, с помощью которых вы можете лучше понять состояние своего позвоночника и суставов. Если вы беспокоитесь о своем позвоночнике, мы составили приведенный ниже список симптомов нездорового позвоночника, который может помочь вам определить, нужна ли вам помощь.

У вас плохая осанка
Вы чувствуете скованность в шее, спине или в обеих частях тела
Каблуки ваших туфель изнашиваются неравномерно
Вы не можете сделать достаточно глубокий вдох
Ваша челюсть «щелкает»
Вам часто приходится хрустеть шеей, спиной или другими суставами
Вы не можете легко поворачивать или поворачивать голову/бедра в любую сторону
Вы часто чувствуете усталость
У вас плохая концентрация
У вас низкая устойчивость к болезням
Ваша нога расширяется при ходьбе
Ваша одна нога кажется короче другой
У вас постоянное чувство стресса или напряжения в суставах
Вы просто себя плохо чувствуете, или у вас вообще слабое здоровье
У вас головные боли, чувствительные точки в мышцах, суставах или боли в спине

Осанка может быть легким ощущением для всей вашей костно-мышечной системы, если вы правильно выровнены. Когда вы выполняете большую часть своей повседневной деятельности или выполняете регулярные упражнения, связанные с плохой механикой тела, или если вы получили травму, это может привести к ошибке в регулировке вашего позвоночника. К счастью, в Rising Family Chiropractic у нас есть решения для исправления выравнивания ваших костей в позвоночнике, и мы можем помочь с их влиянием на ваши нервы, суставы или мышцы. В нашей семейной клинике мы ежемесячно видим множество пациентов, которые записываются на прием из-за 15 предупреждающих знаков, и мы вернули им чувство собственного достоинства. Вам не нужно жить с искривленным позвоночником или хронической болью! Мы очень рады, что вы стремитесь улучшить свое здоровье и самочувствие, и мы здесь, чтобы помочь! Наша клиника стремится быть лидером в опыте пациентов, клинических результатах, исследованиях и образовании. Свяжитесь с нами сегодня для консультации, встречи или для получения дополнительной информации о выравнивании позвоночника!

Подготовка к поясничному спондилодезу

Обзор

Спондилодез — это операция, при которой один или несколько позвонков позвоночника навсегда соединяются вместе. Аномальное движение позвонков, трущихся друг о друга, может привести к боли в спине, ноге или руке. Сращивание костей вместе стабилизирует и выравнивает позвоночник, восстанавливает нормальное дисковое пространство между костями и предотвращает дальнейшее повреждение спинномозговых нервов и спинного мозга.

Спондилодез следует проводить только по уважительной причине и после изучения всех других методов лечения. Это не решит вашу проблему со спиной и не обеспечит полного облегчения боли. Это остановит движение в болезненной области позвоночника, что позволит вам улучшить свою функцию и вернуться к более нормальному образу жизни, хотя и не совсем безболезненному. Поскольку боль в спине хорошо поддается физиотерапии и упражнениям, убедитесь, что вы внесли свой вклад в успешную реабилитацию, прежде чем рассматривать операцию.

То, что вы делаете до и после операции, может помочь вам быстрее встать на ноги. Важно иметь реалистичные ожидания и должным образом подготовиться к выздоровлению.

Что такое спондилодез?

На каждом уровне позвоночника имеется дисковое пространство спереди и парные фасеточные суставы сзади. Работая вместе, эти структуры определяют сегмент движения (рис. 1А). Боль в спине может возникнуть, когда травма или дегенеративные изменения позволяют аномальному движению позвонков тереться друг о друга, что известно как нестабильный двигательный сегмент (рис. 1В). Два позвонка должны быть слиты, чтобы остановить движение в одном сегменте. Например, спондилодез L4-L5 представляет собой одноуровневый спондилодез. Двухуровневое сращение соединяет вместе три позвонка и так далее.

Рисунок 1А. Нормальный позвоночник. Рисунок 1B. Дегенеративное заболевание позвоночника повреждает диск и фасеточные суставы, вызывая нестабильность позвоночника и боль в спине. Рисунок 1C. Спондилодез восстанавливает нормальную высоту дискового пространства и предотвращает ненормальное движение.

Кости можно срастить вместе (1) с использованием естественного процесса заживления вашего тела, (2) используя кость из другого места в вашем теле (аутотрансплантат), (3) используя кость из костного банка (аллотрансплантат) или (4) с помощью помощью клеточных устройств. Для слияния двух позвонков необходим костный трансплантат, который будет служить мостом. Костный трансплантат должен быть помещен в «ложе», где ядро диска было удалено, а кортикальный слой кости просверлен, чтобы обнажить богатую кровью губчатую кость внутри (рис. 1C). И, наконец, костный трансплантат и позвонки должны быть иммобилизованы, пока костный трансплантат и ложе заживают и срастаются. Область слияния часто иммобилизуют и скрепляют металлическими пластинами, стержнями, винтами или клетями. После операции в организме начинается естественный процесс заживления и формируется новая кость. Через 3–6 месяцев костный трансплантат должен соединиться с позвонками сверху и снизу, образуя один цельный кусок кости (рис. 2). При совместной работе инструментов для позвоночника и слияния вокруг металлических имплантатов вырастет новая кость, похожая на железобетон.

Рисунок 2. Через 3-6 месяцев новый рост костей приведет к слиянию двух позвонков в один цельный кусок кости.

Что происходит перед операцией?

Медицинский осмотр
Перед операцией вам необходимо пройти медицинский осмотр у лечащего врача, чтобы убедиться, что ваше сердце и легкие здоровы. Могут быть выполнены анализ крови, электрокардиограмма (ЭКГ) и рентген грудной клетки. Обсудите все лекарства (рецептурные, безрецептурные и растительные добавки), которые вы принимаете, с вашим лечащим врачом. Прием некоторых лекарств необходимо продолжать или прекратить в день операции. Лекарства, разжижающие кровь, следует прекратить за 7-10 дней до операции. К препаратам, разжижающим кровь, относятся:

Аспирин

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)

Противовоспалительные средства (Алеве, Напросын)

Рыбий жир

Витамин Е

Травы (гинкго, глюкозамин)

Препараты для разжижения крови (кумадин, гепарин)

Антиагреганты (Плавикс, Тиклид, Фрагмин, Оргаран, Ловенокс, Иннохеп)

Табачный табак из грушанки

Не употребляйте алкоголь за 1 неделю до и 2 недели после операции, чтобы избежать проблем с кровотечением.

За несколько дней до операции вам позвонят из больницы и зададут вопросы о вашем здоровье (аллергия, кровотечения в анамнезе, реакции на анестезию, предыдущие операции). Они также попросят предоставить полный список лекарств, включая рецептурные, безрецептурные и растительные добавки.

Курение
Самый важный способ успешно провести операцию по спондилодезу — бросить курить. Прекратите употребление всех видов табака: сигарет, электронных сигарет, сигар, трубок, жевательного табака и бездымного табака (нюхательный табак, дип). Никотин предотвращает рост костей и снижает успешное сращение. Слияние не удается у 40% курильщиков по сравнению с 8% некурящих [1]. Курение также снижает кровообращение, что приводит к замедлению заживления ран и повышенному риску заражения.

Поговорите со своим врачом о заменителях никотина, таблетках без никотина (Wellbutrin, Chantix) и программах консультирования по табакокурению.

Подготовка дома
Перед операцией рекомендуется подготовить свой дом. Переместите вещи, которые вы часто используете, на уровень между плечами и бедрами, чтобы вам не приходилось наклоняться или тянуться. Свяжите телефонные провода и уберите коврики, чтобы не споткнуться. Готовьте и замораживайте блюда. Положите нескользящие полоски в душ/ванну. Вам могут понадобиться поручни в ванной или туалете. Если у вас низкий унитаз, установите приподнятое сиденье для унитаза. Определите стул с твердой подушкой, подлокотниками и сиденьем на уровне колен, с которого легко встать.

Многие пациенты страдают от запоров после операции, вызванной обезболивающими препаратами и анестезией. За неделю до операции ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые хлопья и хлеб. Пить воду; 8-10 стаканов жидкости каждый день. Ходьба также помогает кишечнику двигаться быстрее и регулярнее. Безрецептурные добавки с клетчаткой, такие как Metamucil, Fibercon и Citrucel, могут помочь сохранить мягкий и регулярный стул. Не полагайтесь на слабительные, такие как Корректол или Дульколакс, которые вызывают сокращение мышц в кишечнике.

Кто останется со мной?
Большинство пациентов отправляются домой через 2–3 дня после операции. Найдите кого-то, кто может быть с вами в течение первых нескольких дней и помогать вам передвигаться, заботиться о домашних животных, заниматься домашними делами, готовить и делать покупки.

Что взять с собой в больницу

Ваш список лекарств (рецептурных, безрецептурных и травяных добавок) с указанием дозировок и времени приема.

Принесите список аллергий на лекарства или продукты питания.

Предметы для ванной

СИПАП-аппарат (если вы используете его дома)

Брейс (если он вам выдан)

Предметы личного пользования (книги, музыка), которые помогут вам расслабиться

Носите свободную одежду и обувь на плоской подошве с закрытым задником

Оставьте все ценные вещи и украшения дома (включая обручальные кольца)

Ночь перед операцией

Не пейте алкогольные напитки.

После полуночи нельзя есть и пить.

Если за день до операции вы заболели простудой, лихорадкой, гриппом или другим заболеванием, позвоните в офис своего хирурга.

Примите душ с антибактериальным мылом (Dial, Hibiclens) и наденьте свежевыстиранную одежду.

Подтвердите транспортировку домой, потому что вы не сможете водить машину самостоятельно.

Что происходит во время операции?

Утро операции

Снова примите душ с антибактериальным мылом и оденьтесь в свежевыстиранную одежду.

Вы можете почистить зубы. Не ешьте и не пейте.

Если вам предписано регулярно принимать лекарства утром в день операции, делайте это с небольшими глотками воды.

Удаление макияжа, пирсинга и лака для ногтей.

Прибыть в больницу за 2 часа (в хирургический центр за 1 час до) назначенного времени операции, чтобы заполнить необходимые документы и пройти предоперационное обследование.

В больнице
Медсестра зарегистрирует вас и проведет в палату. Вас попросят снять одежду (включая нижнее белье и носки) и надеть хирургический халат. Кроме того, вы должны снять любые контактные линзы, зубные протезы, парики, шпильки, украшения или протезы. Пожалуйста, дайте эти и другие личные вещи вашим посетителям, чтобы они подержали их, пока вы находитесь в операционной и до тех пор, пока вы не окажетесь в отведенной для этого палате.

Анестезиолог поговорит с вами и объяснит последствия анестезии и связанные с ней риски. Вам в руку введут внутривенный (IV) катетер. Вам будут назначены антибиотики, чтобы снизить риск заражения.

Вас доставят в операционную на носилках. В это время медсестра направит ваших посетителей в зону ожидания операции. Когда операция закончится, ваш врач поговорит с вашими посетителями.

В операционной вам сделают анестезию. Ваша операция продлится несколько часов. Это время включает подготовку кожи, позиционирование и время анестезии.

Что происходит после операции?

Вы проснетесь в реанимационном отделении, которое называется посленаркозным отделением (PACU). У вас может болеть горло из-за трубки, которую использовали во время операции для облегчения дыхания. Вы можете чувствовать усталость, жажду, холод или сухость во рту. После пробуждения вас переведут в обычную комнату.

Обезболивающие
Обезболивающие и противорвотные препараты будут даваться по мере необходимости. Каждый чувствует боль по-разному. Только ты знаешь, как описать свою боль. Ваша медицинская бригада может попросить вас оценить вашу боль по шкале от 1 до 10. 1 = легкая боль и 10 = сильная возможная боль.

Сестринский уход
Через определенные промежутки времени будут измеряться ваше кровяное давление, пульс, температура и дыхание. Медсестра также осмотрит ваш разрез, сменит повязку и проверит ваше кровообращение. Вам будут давать антибиотики через капельницу после операции. Правильное питание и содержание разреза в чистоте и сухости помогают предотвратить инфекцию.

Вы не сможете сразу есть и пить. IV даст вам жидкости для гидратации. У вас могут быть кусочки льда, чтобы смочить рот. Медсестра увеличит вашу диету, как только вы отпустите газы и у вас появятся движения в желудке.

Вам могут поставить катетер для дренирования мочевого пузыря. Обычно его удаляют после операции.

Респираторная терапия будет контролировать ваше дыхание. Вам покажут, как использовать дыхательный аппарат (стимулирующий спирометр), чтобы сохранить здоровье легких после анестезии. Глубокое дыхание и кашель помогают очистить дыхательные пути и снижают риск пневмонии.

Подвижность
Возможность вставать с постели и ходить пешком несколько раз в день очень важна для вашего выздоровления. Сначала вам может понадобиться помощь, но постепенно вы повысите уровень своей активности (сидение на стуле, ходьба). Терапевт также покажет вам, как пользоваться туалетом и душем, как вставать и ложиться в постель.

В некоторых случаях хирург может заказать корсет для дополнительной поддержки. При необходимости вам покажут, как надевать корсет и как его носить (см. Корсеты для шеи и спины).

Предотвращение образования тромбов
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — потенциально серьезное осложнение операции, при котором внутри вен ног образуются тромбы. Сгустки могут вырваться и попасть в легкие, вызывая коллапс или даже смерть. Снижение активности замедляет приток крови к ногам. Если ваша кровь движется, она менее склонна к свертыванию, поэтому эффективное лечение заключается в том, чтобы поднять вас с постели как можно скорее.

Существует несколько способов лечения или предотвращения образования тромбов. Вы будете носить обтягивающие эластичные носки, называемые TEDS. Компрессионные сапоги последовательно сжимают и отпускают ноги, чтобы кровь не скапливалась в венах.

Отправление домой

В зависимости от типа спондилодеза, некоторые пациенты отправляются домой в тот же день, а другие могут вернуться домой через 2-4 дня. В некоторых случаях может потребоваться нанять поставщика медицинских услуг на дому для оказания помощи в течение определенного периода времени. Для тех, кто нуждается в расширенной помощи, может быть организован перевод в учреждение временного ухода или краткосрочную реабилитацию.

Когда вы будете готовы отправиться домой, вам дадут инструкции при выписке:

Обезболивающие

Принимайте обезболивающие по указанию хирурга. Наркотики могут вызывать привыкание и используются в течение ограниченного периода времени.

Наркотики также могут вызывать запор. Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Слабительные и размягчители стула, такие как Dulcolax, Senokot, Colace и Milk of Magnesia, доступны без рецепта.

Использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (аспирин, ибупрофен, адвил, мотрин, нуприн, напроксен, алев) без разрешения хирурга. Они препятствуют росту новой кости и могут привести к неудаче спондилодеза. Вы можете использовать ацетаминофен (тайленол).

Ограничения

Не наклоняйтесь, не поднимайте и не скручивайте спину в течение следующих 2 недель.

Не поднимайте ничего тяжелее 5 фунтов в течение 2 недель после операции.

Никаких физических нагрузок в течение следующих 2 недель, включая работу во дворе, работу по дому и секс.

НЕ КУРИТЬ , парить, окунать, жевать или использовать никотиновые продукты. Это предотвращает рост новой кости и может привести к неудаче спондилодеза.

Не садитесь за руль, пока не пройдете контрольный прием. Вы можете ездить в автомобиле на короткие расстояния продолжительностью 45 минут или менее, если это необходимо.

Не употребляйте алкоголь в течение 2 недель после операции или во время приема наркотических средств.

Уход за разрезами

Тщательно мойте руки до и после очистки разреза, чтобы предотвратить заражение.

Если у вас есть Dermabond (кожный клей), покрывающий разрез, вы можете принимать душ на следующий день после операции. Ежедневно осторожно мойте пораженный участок водой с мылом. Высушите.

Если у вас есть скобки, стерильные полоски или швы, вы можете принимать душ через 2 дня после операции. Снимите марлевую повязку и осторожно промойте пораженный участок водой с мылом. Замените повязку или полностью удалите ее, если нет дренажа. Ежедневно осматривайте и промывайте разрез.

Не погружайте и не замачивайте разрез в воде (ванне, бассейне или ванне).

Не наносите лосьоны или мази на разрез.

Некоторые выделения из разреза — это нормально. О большом количестве выделений, выделениях с неприятным запахом или выделениях желтого или зеленого цвета следует немедленно сообщить в кабинет хирурга.

Деятельность

Вставайте и ходите 5-10 минут каждые 3-4 часа. Постепенно увеличивайте время ходьбы, насколько это возможно. Избегайте сидения в течение длительного периода времени.

Перекатывайтесь и вставайте с кровати, как в больнице. Лягте на спину с подушкой под коленями. Лягте на бок с подушкой между коленями.

Глазурь

Прикладывайте лед к разрезу 3–4 раза в день на 15–20 минут, чтобы уменьшить боль и отек.

Распорка

Если вам дали корсет, носите его всегда, кроме случаев, когда вы спите или принимаете душ.

Когда звонить врачу

Лихорадка выше 101,5°F (не снимается Тайленолом).

Разрез начинает отделяться или появляются признаки инфекции, такие как покраснение, отек, боль или выделения.

Сыпь или зуд в месте разреза (аллергическая реакция на кожный клей Dermabond)

Отек и болезненность в икре одной ноги.

Новое начало покалывания или онемения в руках или ногах.

Восстановление и профилактика

Вам необходимо записаться на прием к врачу через две недели после операции. Вам могут дать легкие упражнения на растяжку, чтобы вы могли выполнять их самостоятельно. Ваш уровень приверженности к упражнениям будет определять, насколько быстро и насколько хорошо вы восстановитесь.

Примерно через шесть недель обычные посещения должны начинаться с физиотерапии, чтобы начать реабилитацию. Программа физиотерапии, скорее всего, будет включать упражнения для укрепления спины и аэробику с низким воздействием, например ходьбу или плавание.

Ваш физиотерапевт покажет вам, как изменить свои ежедневные привычки стоять, сидеть и спать, например, научиться правильно поднимать тяжести или сидеть в течение более коротких периодов времени. Регулярные упражнения для спины укрепляют мышцы, поддерживающие позвоночник, уменьшают боль и предотвращают дальнейшие травмы.

Часто повторяются боли в спине. Ключом к предотвращению рецидивов является профилактика:

Надлежащая техника подъема

Хорошая осанка во время сидения, стояния, движения и сна

Подходящая программа упражнений

Эргономичная рабочая зона

Здоровый вес и безжировая масса тела

Позитивный настрой и методы релаксации (например, управление стрессом)

Не курить

Большинство людей, перенесших операцию по спондилодезу, не работают в течение нескольких недель в зависимости от типа выполняемой работы и хирургической процедуры. Вам может понадобиться или не понадобиться вернуться к работе с ограничениями, основанными на вашей работе. Если у вас физически сложная должность, вам, возможно, придется ввести ограничения по возвращении.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Источники

Браун К.В., Орм Т.Дж., Ричардсон Х.Д. Частота псевдоартроза (хирургического несращения) у курящих и некурящих пациентов: сравнительное исследование. Позвоночник 9:942-3, 1986

Ссылки

Spine-health.com
www.spineuniverse.com
Spine.org

Глоссарий

аллотрансплантат другого человека (одна часть живой ткани взята у другого человека: ) (реципиент) с целью слияния двух тканей.

Кольцо (фиброзное кольцо): жесткая фиброзная наружная стенка межпозвонкового диска.

аутотрансплантат (аутологичный): часть живой ткани, взятая из части собственного тела и перенесенная в другую с целью слияния двух тканей.

костный трансплантат : кость, полученная от самого себя (аутотрансплантат) или от другого человека (аллотрансплантат) с целью сращивания или восстановления дефекта.

костные шпоры: костные разрастания, возникающие в результате нагрузки на кость, также называемые остеофитами.

губчатая кость: (иногда называемая трабекулярной костью) губчатая кость, расположенная под твердой наружной костью, богатая белками для роста кости.

кортикальная кость: наружный слой плотной компактной кости.

фасеточные суставы: сустава, расположенные сверху и снизу каждого позвонка, которые соединяют позвонки друг с другом и обеспечивают движение назад.

слияние : соединение двух отдельных костей в одну для обеспечения стабильности.

инструменты: титановые, нержавеющие или неметаллические устройства, имплантированные в позвоночник для повышения стабильности.

До скольки лет формируется позвоночник

Сколиоз – статьи о здоровье и медицине от клиники доктора Пеля

Внимание, позвоночник ребенка!