2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.
Обычно в дополнение к этим показателям общего анализа крови назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такое расширенное исследование чаще называют клиническим анализом крови.
Основные показатели, которые входят в таблицу результатов общего анализа крови:
Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.
При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.
Расшифровка общего анализа крови предполагает подсчёт форменных элементов и расчёт некоторых косвенных показателей. Так, отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень "разжижения" или "сгущения" крови.
Лейкоциты
Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.
Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула, определяемая при клиническом анализе крови, – каждого типа в отдельности.
Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.
Эритроциты
Эритроциты – клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). В норме эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B12- или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов, выявляемое общим анализом крови, снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).
Тромбоциты
Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.
Для чего используется исследование?
Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.
Когда назначается исследование?
Общий клинический анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.
Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается это исследование. Расшифровка общего анализа крови становится первым шагом в диагностике многих серьезных заболеваний.
Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.
Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий клинический анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.
Что означают результаты?
Референсные значения (расшифровка общего анализа крови: таблицы нормы):
Лейкоциты
Возраст |
Референсные значения |
Меньше 1 года |
6 - 17,5 *10^9/л |
1-2 года |
6 - 17 *10^9/л |
2-4 года |
5,5 - 15,5 *10^9/л |
4-6 лет |
5 - 14,5 *10^9/л |
6-10 лет |
4,5 - 13,5 *10^9/л |
10-16 лет |
4,5 - 13 *10^9/л |
Больше 16 лет |
4 - 10 *10^9/л |
Повышение показателя – при инфекции, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях и заболеваниях костного мозга. 12/л
3,9-5,9
14 дней – 1 мес.
3,3-5,3
1-4 мес.
3,5-5,1
4-6 мес.
3,9-5,5
6-9 мес.
4-5,3
9-12 мес.
4,1-5,3
1-3 года
3,8-4,8
3-6 лет
3,7-4,9
6-9 лет
3,8-4,9
9-12 лет
3,9-5,1
12-15 лет
мужской
4,1-5,2
женский
3,8-5
15-18 лет
мужской
4,2-5,6
женский
3,9-5,1
18-45 лет
мужской
4,3-5,7
женский
3,8-5,1
45-65 лет
мужской
4,2-5,6
женский
3,8-5,3
> 65 лет
мужской
3,8-5,8
женский
3,8-5,2
RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение): 37 - 54 fL.
RDW-CV (распределение эритроцитов по объему, коэффициент вариации)
Возраст |
RDW-CV, % |
14,9 - 18,7 |
|
> 6 мес. |
11,6 - 14,8 |
Гемоглобин
Возраст |
Пол |
Гемоглобин, г/л |
|
134-198 |
|
14 дней – 1 мес. |
|
107-171 |
1-2 мес. |
|
94-130 |
2-4 мес. |
|
103-141 |
4-6 мес. |
|
111-141 |
6-9 мес. |
|
110-140 |
9-12 мес. |
|
113-141 |
1-5 лет |
|
110-140 |
5-10 лет |
|
115-145 |
10-12 лет |
|
120-150 |
12-15 лет |
мужской |
120-160 |
женский |
115-150 |
|
15-18 лет |
мужской |
117-166 |
женский |
117-153 |
|
18-45 лет |
мужской |
132-173 |
женский |
117-155 |
|
45-65 лет |
мужской |
131-172 |
женский |
117-160 |
|
> 65 лет |
мужской |
126-174 |
женский |
117-161 |
Гематокрит
Возраст |
Пол |
Гематокрит, % |
|
41-65 |
|
14 дней – 1 мес. |
|
33-55 |
1-2 мес. |
|
28-42 |
2-4 мес. |
|
32-44 |
4-6 мес. |
|
31-41 |
6-9 мес. |
|
32-40 |
9-12 мес. |
|
33-41 |
1-3 года |
|
32-40 |
3-6 лет |
|
32-42 |
6-9 лет |
|
33-41 |
9-12 лет |
|
34-43 |
12-15 лет |
мужской |
35-45 |
женский |
34-44 |
|
15-18 лет |
мужской |
37-48 |
женский |
34-44 |
|
18-45 лет |
мужской |
39-49 |
женский |
35-45 |
|
45-65 лет |
мужской |
39-50 |
женский |
35-47 |
|
> 65 лет |
мужской |
37-51 |
женский |
35-47 |
Снижение показателей отмечается при железо-, B12-дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.
Повышение – при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.
Средний объем эритроцита (MCV)
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 1 года |
71 - 112 фл |
1-5 лет |
73 - 85 фл |
|
5-10 лет |
75 - 87 фл |
|
10-12 лет |
76 - 94 фл |
|
Женский |
12-15 лет |
73 - 95 фл |
15-18 лет |
78 - 98 фл |
|
18-45 лет |
81 - 100 фл |
|
45-65 лет |
81 - 101 фл |
|
Больше 65 лет |
81 - 102 фл |
|
Мужской |
12-15 лет |
77 - 94 фл |
15-18 лет |
79 - 95 фл |
|
18-45 лет |
80 - 99 фл |
|
45-65 лет |
81 - 101 фл |
|
Больше 65 лет |
81 - 102 фл |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Возраст |
Пол |
Референсные значения |
|
30 - 37 пг |
|
14 дней - 1 мес. |
|
29 - 36 пг |
1 - 2 мес. |
|
27 - 34 пг |
2 - 4 мес. |
|
25 - 32 пг |
4 - 6 мес. |
|
24 - 30 пг |
6 - 9 мес. |
|
25 - 30 пг |
9 - 12 мес. |
|
24 - 30 пг |
1 - 3 года |
|
22 - 30 пг |
3 - 6 лет |
|
25 - 31 пг |
6 - 9 лет |
|
25 - 31 пг |
9-15 лет |
|
26 - 32 пг |
15-18 лет |
|
26 - 34 пг |
18-45 лет |
|
27 - 34 пг |
45-65 лет |
|
27 - 34 пг |
> 65 лет |
женский |
27 - 35 пг |
> 65 лет |
мужской |
27 - 34 пг |
Повышение показателя отмечается при B12- и фолиеводефицитной анемии.
Снижение – при железодефицитной анемии и талассемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Возраст |
Референсные значения |
Меньше 1 года |
290 - 370 г/л |
1-3 года |
280 - 380 г/л |
3-12 лет |
280 - 360 г/л |
12-19 лет |
330 - 340 г/л |
Больше 19 лет |
300 - 380 г/л |
Понижение показателя отмечается при анемии. 9/л
Понижение – при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, онкологических заболеваниях костного мозга, сепсисе. Повышение показателя отмечается при истинной полицитемии, онкологических заболеваниях, туберкулезе, удалении селезенки.
Что может влиять на результат?
На различные показатели общего анализа крови могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Терапевт, хирург, инфекционист, гематолог, нефролог.
Тромбоциты – клетки крови, основная функция которых – участие в свертывании крови.
Синонимы русские
Кровяные пластинки, бляшка Биццоцеро.
Синонимы английские
Platelet Count, Thrombocyte, Thrombocyte count, PLT.
Единицы измерения
*109/л (10 в ст. 9/л).
Для чего используется этот анализ?
Для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
Когда назначается исследование?
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозная или капиллярная кровь.
Общая информация об исследовании
Тромбоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Некоторые стволовые клетки в костном мозге превращаются в мегакариоциты, от которых тромбоциты "отщепляются" и выходят в кровь. Они лишены ядра и имеют относительно небольшой размер (2-3 микрона в диаметре), это самые маленькие клетки крови.
Повреждение сосуда вызывает образование веществ, которые переводят тромбоциты в активную форму. Тромбоциты уплощаются и обретают способность склеиваться друг с другом и со стенкой сосуда, создавая тромб, который способствует остановке кровотечения.
Продолжительность жизни тромбоцитов около 10 дней, поэтому требуется их постоянное обновление. Если баланса между образованием тромбоцитов в костном мозге и разрушением нет, может возникать склонность к повышенной кровоточивости или, напротив, к тромбообразованию.
В ходе анализа происходит подсчет количества тромбоцитов в единице крови – в литре или в микролитре.
Для чего используется исследование?
Необходимость в определении количества тромбоцитов, а также их функциональных возможностей может возникнуть при нарушениях свертывания или заболеваниях костного мозга, таких как лейкемия (и при подозрении на них).
Когда назначается исследование?
Подсчет количества тромбоцитов, как правило, входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами. 9/л
Значительное увеличение количества тромбоцитов (больше 1 млрд на литр (1000 *109/л) способствует их более активному "склеиванию" и тромбообразованию.У взрослых нормальное число тромбоцитов колеблется в пределах от 150 до 450 млн на литр крови (150-450 *109/л). Если их становится меньше 20 млн на литр (20 *109/л), это может приводить к спонтанным кровотечениям и угрожать жизни человека. Снижение тромбоцитов до уровня менее 5 миллионов на литр (5 *109/л) с высокой вероятностью приведет к смерти.
Причины повышения уровня тромбоцитов
Причины понижения уровня тромбоцитов
Медицинские анализы
Подсчет тромбоцитов – это лабораторный тест, позволяющий определить количество тромбоцитов в крови. Тромбоциты — это части крови, которые помогают свертываться крови. Они меньше, чем красные или белые кровяные тельца.
Количество тромбоцитов
Необходим образец крови.
В большинстве случаев вам не нужно предпринимать никаких специальных действий перед этим тестом.
При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.
Количество тромбоцитов в крови зависит от многих заболеваний. Тромбоциты могут быть подсчитаны для мониторинга или диагностики заболеваний или для поиска причины чрезмерного кровотечения или свертывания крови.
Нормальное количество тромбоцитов в крови составляет от 150 000 до 400 000 тромбоцитов на микролитр (мкл) или от 150 до 400 × 10 9 /л.
Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться. Некоторые лаборатории используют другие измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о результатах анализов.
НИЗКОЕ КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ
Низкое количество тромбоцитов ниже 150 000 (150 × 10 9 /л). Если количество тромбоцитов ниже 50 000 (50 × 10 9 /L), у вас высокий риск кровотечения. Даже повседневная деятельность может вызвать кровотечение.
Количество тромбоцитов ниже нормы называется тромбоцитопенией. Низкое количество тромбоцитов можно разделить на 3 основные причины:
Три из более распространенными причинами этой проблемы являются:
Если у вас низкий уровень тромбоцитов, поговорите со своим здоровьем врачу о том, как предотвратить кровотечение и что делать, если у вас кровотечение.
ВЫСОКОЕ КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ
Высокое количество тромбоцитов составляет 400 000 (400 × 10 9 /л) или выше
Количество тромбоцитов выше нормы называется тромбоцитозом. Это означает, что ваше тело вырабатывает слишком много тромбоцитов. Возможные причины:
Некоторые люди с высоким уровнем тромбоцитов могут подвергаться риску образования тромбов или даже слишком сильного кровотечения. Сгустки крови могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.
Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
Чернецкий К.С., Бергер Б.Дж. Количество тромбоцитов (тромбоцитов) - кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 886-887.
Дата проверки: 29.01.2019
Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Copyright © 2019A.D.A.M., Inc., измененная Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.
Информация, разработанная A. D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.
«Тромбоциты — это клетки, которые циркулируют в нашей крови и связываются друг с другом, когда распознают поврежденные кровеносные сосуды», — говорит Марлен Уильямс, доктор медицинских наук, директор отделения коронарной терапии в Медицинском центре Джонса Хопкинса Бэйвью. «При порезе, например, тромбоциты связываются с поврежденным сосудом, вызывая образование тромба. Есть эволюционная причина, почему они там. Это чтобы мы не истекали кровью.
Тромбоциты, самые маленькие клетки нашей крови, можно увидеть только под микроскопом. Они буквально имеют форму маленьких пластин в неактивной форме. Кровеносный сосуд посылает сигнал, когда он повреждается. Когда тромбоциты получают этот сигнал, они реагируют, перемещаясь в область и превращаясь в свое «активное» образование. Чтобы соприкоснуться с поврежденным кровеносным сосудом, тромбоциты отращивают длинные щупальца и становятся похожими на паука или осьминога.
Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови. Наличие более 450 000 тромбоцитов — это состояние, называемое тромбоцитозом; наличие менее 150 000 известно как тромбоцитопения. Вы получаете число тромбоцитов из обычного анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC).
Медицинский термин для обозначения слишком большого количества тромбоцитов — тромбоцитоз, который бывает двух типов:
Если есть симптомы, они включают спонтанные тромбы в руках и ногах, которые, если их не лечить, могут привести к сердечному приступу и инсульту. В тяжелых случаях пациенту, возможно, придется пройти процедуру, называемую тромбоцитарным ферезом. Это снижает количество тромбоцитов, удаляя кровь, отделяя тромбоциты и возвращая эритроциты обратно в организм.
При вторичном тромбоцитозе симптомы обычно связаны с сопутствующим заболеванием. Например, если у вас есть инфекция или анемия, вы лечите эти состояния, и количество тромбоцитов снижается.
Когда у вас недостаточно тромбоцитов, это называется тромбоцитопенией. Симптомы включают легкие кровоподтеки и частые кровотечения из десен, носа или желудочно-кишечного тракта. Количество тромбоцитов падает, когда что-то мешает вашему организму производить тромбоциты. Существует широкий спектр причин, в том числе:
Если у вас слишком много тромбоцитов, это может увеличить риск образования тромбов. Но часто ваш сердечно-сосудистый риск больше связан с функцией тромбоцитов, чем с их количеством. Например, у вас может быть нормальное количество тромбоцитов, но если они слишком сильно слипаются, это может увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта.
Слишком много тромбоцитов, слишком мало тромбоцитов, аномально функционирующие тромбоциты и связанные с ними состояния, такие как тромбы, инсульты и сердечные приступы, могут передаваться по наследству.