Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Экзема болезнь


симптомы и способы лечения в EMC

  • Диагностика и лечение экземы по международным протоколам

  • Врачи-дерматологи с опытом работы и длительных стажировок в ведущих клиниках Израиля и западной Европы

  • Возможность получения второго мнения у ведущих мировых экспертов в лечении экземы

  • Мы помогаем даже в самых сложных случаях

Лечение экземы

В каждом случае для правильного подбора терапии необходима предварительная диагностика, которая может включать иммунологические, аллергологические, биохимические методы и микробиологическое обследование. При необходимости проводятся консультации узких специалистов (терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, психотерапевта и др.).

Комплексное персонифицированное лечение назначается с учетом особенностей и степени поражения кожных покровов и всегда включает прием антигистаминных препаратов.

При назначении терапии врач также учитывает пол и возраст пациента, анамнез, результаты проведенного ранее лечения, индивидуальную непереносимость препаратов. Ключевыми факторами  являются стадия и распространенность заболевания.

Что такое экзема?

Экзема – это хроническое воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Высыпания напоминают пузырьки воздуха, образующиеся при закипании воды. Отсюда и название заболевания (с греч. eczeo - вскипать).

Экзема не передается от человека к человеку. Это генетически обусловленное заболевание. Экзема встречается достаточно часто, она диагностируется примерно у 30-40% пациентов, обращающихся на прием к врачу-дерматологу.

Как выглядит экзема, и на каких частях тела появляется

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Высыпания на коже в виде пузырьков и бугорков, сопровождающиеся покраснением, могут быть проявлениями истинной экземы. Впоследствии пузырьки вскрываются с выделением серозной жидкости, на их месте образуются неглубокие точечные эрозии (язвочки). Выделившаяся жидкость подсыхает с образованием мягкой корочки.

Появление повторных высыпаний в области патологического очага приводит к одновременной локализации на коже и везикул, и язвочек, и корок. Все высыпания сопровождаются сильным зудом, который причиняет значительный дискомфорт пациенту и снижает качество жизни. Иногда ночной зуд становится причиной бессонницы.

Для высыпаний характерна симметричность, отсутствие четких границ у зоны поражения.

Высыпания имеют тенденцию к распространению на грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы

На волосистой части головы часто развивается себорейная экзема. На начальных стадиях она проявляется единичными желтоватыми узелками, количество которых быстро увеличивается. Узелки превращаются в пятна с образованием на поверхности белесых чешуек.

Вследствие слияния очагов высыпаний на границе волос часто образуется “себорейная корона” — чешуйчатое кольцо, по краям которого расположены участки гиперемированной кожи. Без лечения эта форма экземы с волосистой части головы распространяется на заушные складки и шею.

Некоторые врачи считают себорейную экзему лишь разновидностью истинной себореи с незначительными отличиями в течении патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие высыпания на руках могут указывать на множество разных заболеваний. Экзема – одно из них, в 80% случаев истинная экзема локализуется именно на руках.

Высыпания на начальной стадии имеют округлые очертания, с развитием заболевания контуры утрачивают правильность. Подобный характер высыпаний на руках свойственен также микотической экземе.

Микробная экзема на руках появляется редко и отличается образованием гнойных корочек на поверхности.

Высыпания с четкими краями на ногах

В связи с повышенной частотой травмирования кожи и с хронической венозной недостаточностью на ногах чаще всего появляются посттравматическая и микробная экзема. В 75% случаев они отмечаются у женщин. Высыпания чаще располагаются рядом с варикозно-расширенными венами, имеют округлую форму и четкие границы.

Часто микробная экзема проявляется множеством отдельных округлых очагов размером до 3 см. Из-за сходства с россыпью монет эту форму экземы называют монетовидной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность высыпаний характерна для истинной экземы. В большинстве случаев она первично появляется на конечностях, но иногда очаги изначально образуются на туловище.

На ранних этапах очаги выглядят типично и состоят из пузырьков, наполненных жидкостью. При длительном течении на месте мокнущих очагов появляются участки уплотненной кожи с усилением кожного рисунка. При хронической экземе очаги во время заживления покрываются шелушащейся кожей, экзема переходит в сухую форму.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поражать кожу ладоней и стоп. В этих случаях из-за особенностей строения кожи очаги экземы проявляются в виде небольших белёсых бугорков. Бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. После вскрытия на ладонях и стопах остаются крупные язвочки, выделяющие серозную жидкость.

Мозолевидные высыпания на ладонях

Высыпания на ладонях в виде мозолей, появляющиеся в нехарактерных для мозолей местах, могут указывать на тилотическую экзему. Пузырьки образуются, но могут не вскрываться из-за особенностей строения кожи.

Тилотическая экзема обычно сопровождает истинную экзему, поэтому при появлении мозолевидных высыпаний рекомендуется обратить внимание на остальные участки тела.

Множественные пузырьки в подмышечной области с волоском в центре

Высыпания, в центре которых располагается волосок, являются признаком сикоза – особого поражения волосяных фолликулов. Высыпания подобного рода, расположенные вне волосистой части головы, называются сикозиформной экземой. На экзему также указывает наличие зуда, которым сопровождаются высыпания. Кроме подмышечной области данный тип экземы может локализоваться на подбородке, верхней губе и лобковой зоне.

Уплотнения на коже рук и на теле

Уплотнение кожи может быть свидетельством перехода экземы в хроническую форму. Дополнительно на хронизацию заболевания указывает уменьшение мокнутия и появление больших участков уплотненной, шелушащейся кожи.

Участки депигментации после шелушения на коже

Обычно появляются на этапе выздоровления. На месте высыпаний кожа более светлая. Чаще всего такие светлые пятна проходят самостоятельно в течение месяца.

Участки депигментации появляются после большинства видов экзем, но чаще после истинной и микробной.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Иногда при истинной экземе пузырьки не вскрываются, а проявляются лишь множественными бугорками и папулами. Так проявляется пруригинозная экзема – одна из разновидностей истинной экземы. Пруригинозная экзема локализуется на разгибательных поверхностях рук и на лице.

Зудящие участки покраснений на коже ног и рук

Гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний указывает на истинную, либо микробную экзему. Наиболее выраженно кожный зуд при экземе проявляется на стадиях активного образования свежих папул и везикул. Зуд усиливается при присоединении бактериальной флоры.  

При варикозной и посттравматической экземе данные симптомы отмечаются в большинстве случаев на ногах. При профессиональной экземе зуд и гиперемия являются типичными признаками. Выраженность симптомов усиливается после повторного контакта с провоцирующим агентом. После устранения провоцирующего фактора симптомы исчезают.

Нагноение и зуд вокруг ранок на ногах и руках

Гиперемия кожи и образование гнойных корок указывают на микробную экзему. Чаще всего они появляются на участках кожи, которые наиболее подвержены травмированию.  

При высыхании гноя образуются грубые корки, которые отпадают, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Виды экземы

Понимание разновидностей экзем необходимо для правильного назначения лечения.

Истинная, или идиопатическая экзема.

Отличается классическим течением, высыпания проходят все шесть этапов.

Этапы истинной экземы:

Первый этап. Для него характерны широкие очаги гиперемии с красно-синим оттенком и с размытыми краями без четких границ.

Второй этап - папулообразование. Появляются мягкие узелковые соединения, сливающиеся в небольшие очаги. Местами появляются отечность и бляшки.

Третий этап – вазекулезный. Узелки постепенно превращаются в пузырьки.

Четвертый этап. Скопление подкожного экссудата становится причиной вскрытия папул и выделения серозной жидкости. На коже появляются точечные очаги мацерации с углублениями (колодцами). На этом этапе развитие заболевания достигает своего пика.

Пятый этап – крустозный. Выделяющаяся серозная жидкость начинает подсыхать, формирующиеся корочки наслаиваются друг на друга.

Шестой этап – сквамозный. Засохшие беловатые чешуйки самостоятельно отделяются, кожа восстанавливается. В местах сыпи могут оставаться розовые или белесые пятна.

Именно серозные колодцы являются главным отличительным признаком истинной экземы. Очаги воспаления чаще располагаются в симметричном порядке.  Первые симптомы появляются на лице и на руках, затем болезнь распространяется на другие участки тела. Присоединяется сильный зуд и болезненность в местах образования язвочек.

Без лечения процесс быстро перетекает в хроническую стадию, когда даже в период ремиссии очаги высыпаний чрезмерно уплотняются, на коже появляется выраженный линейный рисунок.

Хроническая экзема

Острая стадия истинной экземы может довольно быстро перетекать в хроническую. Для нее характерны уплотнение и огрубение эндогенных очагов. Активно появляются новые высыпания с последующей инфильтрацией и образованием серозных колодцев. Зуд многократно усиливается и не прекращается даже ночью, поэтому пациенты с хронической экземой часто страдают бессонницей. После избавления от симптоматики на пораженных участках нарушается пигментация, появляется сухость кожи.

Обострения чаще приходятся на зимний период.

Микробная экзема

Вызывается инфекционными или грибковыми агентами. Возникает на стадии вскрытия папул при истинной экземе или при хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

Патогенные очаги имеют четкие границы розового цвета. Помимо папул и мокнущих эрозий, из которых выделяется жидкость, происходит наслоение гнойных корок. Размер пораженных участков быстро увеличивается. Часто рядом с очагами образуются отдельные пустулы с шелушащимися участками.

В зависимости от источника заболевания, микробную экзему подразделяют на монетовидную и варикозную.

Монетовидная экзема

Название обусловлено появлением красных пятен, по форме напоминающих монеты. Образования могут не проходить в течение длительного времени (от месяца до нескольких лет). В большинстве случаев симптоматика начинает проявляться на внутренней поверхности бедра и внешней стороне кистей.

Помимо пузырьков красно-розового, иногда синеватого оттенка, появляется сильный зуд и жжение, отмечается мокнутие после вскрытия высыпаний.

Варикозная экзема

Первично развивается на ногах. Сопровождается умеренным зудом, повышенной сухостью кожи, чешуйчатыми образованиями в местах локализации расширенных венозных сосудов. Заболевание сильно влияет на состояние кожи - появляются отечные, гиперемированные очаги с бордово-фиолетовым оттенком. На коже появляются специфические темные пятна.

Также на коже образуются мелкие пузырьки, которые вскрываются с выделением жидкости и образованием язвочек. Стадия мокнутия примерно через две недели переходит в этап подсыхания. Образуются наросты по типу корок. Патологические очаги уплотняются и темнеют, вплоть до коричневого цвета. При нажатии появляется болезненность.

Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает очаги воспаления, вследствие чего образуются ссадины и трещины на коже, появляется риск присоединения вторичной инфекции.

Себорейная экзема

Триггером этого типа экземы являются ослабление местного иммунитета, дисфункция работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. У большинства пациентов в анамнезе есть врожденные аллергические реакции.

В составе волосяного эпителиального слоя у каждого человека есть грибок Pityrosporum ovale. При сбоях в защитной функции он может проникать глубже, в ответ местный иммунитет реагирует в виде аллергической реакции. Начинается воспалительный процесс в виде локального отека. В норме он прекращается после лечения грибка, но при себорейной экземе воспалительный процесс более ярко выражен и продолжается длительное время.

Особенность себорейной экземы - чрезмерная активность сальных желез в очагах поражения. Происходит склеивание истонченных кожных чешуек и формирование желтых жирных хлопьев.

Локализация высыпаний:

  • туловище: область пупка, грудь, вокруг ореол молочных желез, в складках подмышечной и паховой зон;

  • голова: носогубная складка, уши и область за ушами, брови, подбородок, ресницы, волосистая часть головы.

Сухая экзема

На начальных этапах образуются пятна с размытыми розовыми краями, впоследствии контуры приобретают красный оттенок. Появляются острые папулы, сливающиеся в крупные бляшки.

Пузырьки не образуются, но происходит нарушение целостности кожи. Верхний тонкий и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещинки. Без лечения болезнь прогрессирует и переходит в острую форму с мокнутием, образованием плотных корок и сильным покраснением. При этом пациент может не испытывать болезненных ощущений.

Болезнь обостряется в сухие и холодные сезоны года.

Аллергическая экзема

Является следствием гиперчувствительности организма к внешним или внутренним раздражителям. Чаще развивается у пациентов со слабым иммунным ответом.

Основной фактор - контакт с инородными соединениями, вызывающими избыточное продуцирование гистамина.

Любые проявления заболевания вызывают возбуждение нервной системы, поэтому пациент испытывает раздражение, может страдать бессонницей и сильными головными болями.

Симптомы:

  • высыпания, сопровождающиеся зудом,

  • сухость и шелушение кожи,

  • на месте вскрывающихся пузырьков образуются корочки,

  • покраснение кожных покровов, наличие жжения,

  • уплотнение кожи в очах поражения.

Аллергическая экзема подразделяется на сухую и мокнущую. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Триггером может быть прямой контакт с аллергеном или наличие внутренних заболеваний.

Второй вид чаще локализуется на кистях и возникает вследствие прямого контакта с химическим веществом. При этом кожа сильно отекает, появляются очаги красного цвета с мелкими папулами, которые после вскрытия превращаются в болезненные язвы.

Высыпания при таком типе экземы могут появляться на любых частях тела.

Дисгидротическая экзема

Дисгидроз поражает потовые железы стоп (в 20% случаев) и кистей (80%), имеет хроническое течение с сезонными обострениями. На поражённых участках образуются серозные пузырьки.

Отличительным признаком дисгидроза является развитие везикул. Высыпания покрыты плотной оболочкой. Гнойные выделения появляются только при присоединении вторичной инфекции. В обычных условиях  образования содержат прозрачную жидкость.

Все этапы сопровождаются постепенно нарастающим зудом. Очаги высыпаний отекают и шелушатся. Везикулы вскрываются сами, либо в процессе расчесывания или повреждения, на их месте появляются небольшие ранки и трещины. Кожный рисунок становится более отчетливым.

При этом виде экземы зуд появляется раньше кожных симптомов, высыпания образуются позже сначала на боковых участках пальцев, затем на ладонях и стопах.

Мокнущая экзема

Для этого вида характерно несколько фаз. Первая фаза: на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, отеки, а также папулы или везикулы. Из-за постоянного выделения подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.

Вскрываясь, образования покрываются корочками с активным отшелушиванием. Особенность этого типа - сыпь находится на разных этапах развития. В одной зоне могут располагаться новые и уже вскрывшиеся высыпания, также наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Сильный зуд вызывает бессонницу и неврозы.

При хронизации процесса кожа в пораженных зонах уплотняется и рубцуется, появляется сине-красный оттенок. В период ремиссии кожа в очагах поражения постоянно шелушится.

Симптоматика

Симптомы экземы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, однако есть общие симптомы:

  • регулярное повышение температуры тела при профессиональной экземе;

  • появление очага воспаления и покраснения, утолщение кожи;

  • появление сыпи;

  • повышение чувствительности кожи, появление зуда, снижающего качество жизни пациента;

  • появление болезненных трещин, ранок, эрозии на месте высыпаний, образование серозных или геморрагических корочек;

  • повышенная сухость кожи, потеря эластичности в период ремиссии.

У экземы очень специфические проявления даже при небольшой площади высыпаний. У взрослых она, как правило, поражает большие участки тела, чаще на руках, плечах, лице, стопах и голени. Экзема также может протекать на фоне отечности и покраснения кожи.

Экзема тяжело поддается лечению, возможны частые рецидивы, но благодаря современным протоколам, врачам все чаще удается добиться стойких ремиссий. Важно своевременно обратиться к врачу.

Экзема на лице

Городской воздух, особенности климата, неправильный уход могут оказывать на кожу негативное воздействие. Если вы заметили на лице зудящие отечные красноватые пятна с высыпаниями в виде пузырьков, которые лопаются, образуя корочки, а корочки затем сливаются в большое мокнущее пятно, срочно записывайтесь на прием к дерматологу. Это особенно актуально, учитывая, что экзему сопровождают сильное жжение и зуд.

Для заболевания характерна симметричность, если высыпания появились на одной стороне лица, они появятся и на другой. Экзема может поражать область рта и глаз. Кожа на веках уплотняется и огрубевает, появляется зуд и шелушение. На губах образуются пластинчатые чешуйки, которые затем превращаются в кровоточащие болезненные трещины.

На лице появляется истинная, себорейная и профессиональная экзема. Симптомы во многом схожи. Отдельные участки на лице отекают и краснеют, затем появляются мелкие зудящие пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. На коже образуются трещины, она начинает шелушиться.

Истинная экзема отличается симметричными высыпаниями, себорейная появляется на волосистой части головы, а профессиональная возникает в местах прямого контакта с раздражителем.

Экзема на ногах

Зачастую экзема на ногах появляется в результате аллергической реакции и наличия сосудистой патологии нижних конечностей (варикозная экзема). Также триггерами могут быть психоэмоциональное состояние и сниженный иммунитет.

Наиболее часто на ногах появляется микробная экзема. Локализуется в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

  • отечность ног;

  • появление характерной корки;

  • болезненный вид и сухость кожи;

  • появление пузырьков, трещин и пигментации в местах локализации.

Возможны нарушения сна и головная боль.

Самолечение экземы недопустимо. Оно может привести к развитию осложнений и затруднить лечебный процесс.

Экзема на руках

По интенсивности развития заболевания на руках можно выделить острую и хроническую экзему.

В зависимости от триггеров выделяются:

  • микробная (поражает области вокруг ран, ссадин, фурункулов),

  • профессиональная,

  • дисгидротическая (поражает ладони, ногти), роговая (может проявляться в форме мозолей).

Существует детская экзема, которая проявляется сильной сыпью на руках и может пройти с возрастом.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  • Эритематозная – отек и покраснение очага.

  • Папуловезикулезная – появление высыпаний.

  • Мокнущая – вскрытие пузырьков.

  • Корковая – формирование корок.

При переходе заболевания в хроническую стадию кожа становится грубой, появляется пигментация, шелушение, сухость.

Причины возникновения заболевания

Наследственный фактор – главная причина возникновения экземы. Если есть случаи экземы у близких родственников, у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.

Один из провоцирующих факторов – нарушения иммунитета. Иммунитет начинает вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи, что влечет за собой появление участков воспаления. Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается дисбалансом гликопротеинов: лабораторные показатели IgG и IgE выше нормы, IgM - в дефиците.

Есть связь между обострениями экземы и стрессами.

Научно доказано, что пищевые привычки и нарушения в работе ЖКТ также могут влиять на развитие экземы.

Как лечить экзему

Мокнущая экзема

Мокнущая экзема характера для всех видов экзем. После проведения диагностики врач-дерматолог составит персонализированный план лечения, включающий:

  • Медикаментозное лечение:

а) общее;

б) местное.

  • Физиотерапия.

  • Соблюдение диеты.

Цель лечения – диагностировать и устранить причину заболевания.

Сухая экзема

Сухая экзема проявляется чрезмерной сухостью кожи. Отличительными чертами являются:

  • хроническое течение;

  • сезонные обострения;

  • локализация на любом участке кожи, но чаще всего - на конечностях.

Часто сухая экзема на руках является признаком заболевания печени или желудочно-кишечного тракта. Также может появляться из-за частых стрессов. Но основной фактор – это генетическая предрасположенность.

При лечении крайне важна приверженность терапии, все назначенные в рамках плана лечения мероприятия должны быть выполнены полностью. Лечение нельзя прерывать при первых признаках улучшения.

Хороший эффект на ранних стадиях развития экземы показывают кортикостероиды в форме мази. Но они не рекомендованы для длительного применения. Для устранения симптомов в дальнейшем используют смягчающие средства.

Лечащий дерматолог может порекомендовать консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога и др. Мультидисциплинарный подход позволяет улучшать результаты терапии.

Лечение экземы медикаментами

Развитие экземы связано с повышенной чувствительностью организма к ряду раздражителей. Поэтому лечение должно быть системным с назначением гормональных мазей, антигистаминных препаратов, антибиотиков. Задача врача – подбор наиболее эффективных препаратов в каждом конкретном случае.

Сорбенты и антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты позволяют избавиться от зуда и воспаления.

Антибактериальная терапия

Антибиотики с тетрациклином с осторожностью назначаются детям до 10 лет. Лабораторная диагностика помогает врачу определиться наиболее безопасным препаратом.

Препараты, снимающие зуд, и успокоительные

  • увлажняющие средства;

  • пероральные вещества;

  • кортикостероиды внутривенно.

Среди успокоительных средств чаще назначаются «Новопассит», «Персен», «Валемидин».

Гормональные препараты

Терапевтические схемы включают гидрокортизон. Гормональные препараты рекомендуются в виде мазей, таблеток, лосьонов. Данные препараты не рекомендуется использовать более 2 недель из-за возможных осложнений.

Кремы на кортикостероидной основе эффективны при мокнущей экземе, потому что они подсушивают кожу. Мази обладают заживляющим эффектом и устраняют грубые корки. При локализации в волосистой части головы используются эмульсии и лосьоны с легкой текстурой.

Антисептические и противовоспалительные средства

Для исключения дополнительных осложнений и расстройств используются антисептические препараты:

Выбор препарата зависит от вида экземы и от сопутствующих заболеваний, поэтому должен проводиться только лечащим врачом.

Особенности лечения экземы на руках

Для местного лечения экземы используются мази (пасты и кремы) с кортикостероидами – гормонами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом. Они позволяют уменьшить воспалительную реакцию и ускорить процесс регенерации кожи.

Мази с кортикостероидами имеют побочные эффекты: истончение кожи, увеличение риска бактериальной и грибковой инфекции и др. Поэтому они должны назначаться только лечащим врачом.

Есть негормональные препараты, которые также являются эффективными в лечении экземы. Это топические ингибиторы кальциневрина - мазь такролимус (протопик) и крем пимекролимус. Они снижают воспаление и зуд. Дозировку и длительность приема также должен определять только лечащий врач.

При тяжелой форме экземы, обширных очагах воспаления и отсутствии эффекта от местной терапии назначается системное лечение в виде иммуносупрессоров – лекарственных средств, подавляющих иммунитет.

При тяжелом течении заболевания, а также при эритродермии назначаются цитостатики.

При лечении микробной и грибковой экземы применяются антибиотики и противогрибковые средства.

Особенности лечения экземы на ногах

Экзема на ногах зачастую развивается вследствие аллергической реакции или выраженной сосудистой патологии (варикозная экзема). Дополнительными провоцирующими факторами могут быть ослабленный иммунитет и длительное психоэмоциональное напряжение.  

Наиболее часто на ногах развивается микробная экзема. Основная локализация в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема развивается на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

Могут возникать нарушения сна и головная боль.

При своевременном обращении к врачу прогноз по лечению экземы на ногах благоприятный.

Из чего состоит лечение экземы

Суть лечения экземы заключается в:

  • исключении контакта с раздражителями,

  • правильном питании,

  • устранении зуда,

  • местном лечении с помощью мазей и кремов,

  • общем лечении с помощью таблетированных препаратов и инъекций.

Лечение экземы у детей ничем не отличается от лечения у взрослых. Зачастую в лечебный план включаются физиотерапевтические методы, которые позволяют воздействовать непосредственно на поврежденные участки.

Дерматологи, благодаря сочетанию различных методов, разрабатывают наилучшее лечение для каждого пациента.

Лечение экземы у детей

Для определения тактики лечения необходимо установить вид экземы, причину ее появления и дифференцировать с другими дерматологическими заболеваниями (герпесной сыпью, диатезом, аллергическими реакциями, крапивницей, лишаем и др.).

Диагностика включает:

  • общий анализ крови;

  • соскоб с кожи для исследования под микроскопом;

  • аллергопробы при атопической экземе для выявления источника аллергии;

  • гистологическое исследование – для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Лечение подбирается с учетом результатов обследований, возраста и особенностей состояния здоровья маленького пациента.

Комплексное терапевтическое лечение включает:

  • Индивидуальную диету

  • Седативные препараты (для регуляции сна)

  • Антигистаминные препараты (для снятия зуда и жжения)

  • Противовоспалительные препараты (для снятия отечности кожи и улучшения общего состояния)

  • Поливитамины

  • Антибиотики или противовирусные препараты

Для ускорения процессов восстановления, а также в качестве альтернативы некоторым лекарственным препаратам, может назначаться физиотерапия.

Обязательна антисептическая обработка ран и ссадин для исключения вторичных инфекций.

Особенно важно правильно ухаживать за кожей ребенка и соблюдать все рекомендации дерматолога, который подберет индивидуальные средства ухода.

Профилактика экземы

Важно соблюдение личной гигиены, недопустимо частое перегревание, сопровождающееся повышенным потоотделением. Сбалансированное питание должно включать молочно-растительную пищу с низким количеством углеводов и пряностей.

Профилактика экземы у взрослых

Переутомление и стресс могут быть триггерами развития экземы, поэтому важно соблюдать баланс между работой и личной жизнью, уделять время на полноценный сон и отдых, заниматься спортом.

Используйте перчатки при работе по дому, это исключит вероятность попадания на кожу агрессивных моющих средств. Тщательно очищайте кожу рук и используйте защитные увлажняющие средства.

При повышенной жирности кожи и генетической предрасположенности к экземе:

  • рекомендуется исключить из рациона жирные, сладкие, жареные и острые блюда.

  • не рекомендуется посещать баню и сауну.

  • не желательно посещать страны с повышенной влажностью или слишком жарким климатом.

При профессиональной экземе рекомендуется сменить место работы, чтобы избежать осложнений.

Профилактика экземы у детей

  • Соблюдение правил личной гигиены

  • Отсутствие опрелостей кожи

  • Здоровое и сбалансированное питание

  • Регулярная уборка

  • Обувь и одежда из натуральных материалов

  • Отдых на морских побережьях

При возникновении симптомов не откладывайте визит к врачу.

Записаться на консультацию к дерматологам ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55.

Экзема: что это такое, симптомы, причины возникновения, виды, лечение и диета

Экзема является хроническим воспалительным кожным заболеванием, имеющим аллергическую природу. Причины возникновения и развития патологии до сих пор не изучены, но считается, что провоцирующими факторами являются аллергические заболевания и генетические предпосылки. Лечение экземы проводится сегодня успешно. Нужно лишь обратиться к опытным специалистам.

Что такое экзема?

Это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами и отличающееся:

  • Большим количеством провоцирующих факторов развития
  • Множеством вариантов сыпи
  • Тенденцией к рецидивам
  • Высокой устойчивостью к лечению

Обычно сыпь при экземе концентрируется на таких участках, как:

  • Шея
  • Сгибы коленей
  • Локти
  • Лодыжки

Симптомы патологии периодически могут усиливаться. Такие приступы длятся от пары часов до нескольких дней.

Классификация

В соответствии с особенностями течения патологического состояния выделяют:

  • Острую экзему. Ее симптомы обычно сохраняются 1-2 месяца
  • Подострую. Симптомы данной патологии являются менее выраженными. При этом патология может сопровождать больного до 6 месяцев
  • Хроническую. В этом случае заболевание может протекать на протяжении нескольких лет. Периоды рецидивов сменяют ремиссии

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Истинная. Для такой экземы характерно хроническое течение. Обострения случаются часто и сопровождаются появлением симметричных очагов воспаления. Сначала участки кожи краснеют и отекают. После этого на них образуются небольшие пузырьки. Со временем они вскрываются с выделением экссудата (небольшого количества жидкости)
  • Микробная. Для этой формы патологии характерны образования глубоких язв и свищей. Патология сопровождается сильным зудом. При микробной форме очаги воспаления распространяются преимущественно на ноги
  • Себорейная. Для такой формы характерны высыпания на лице (на лбу, у бровей, за ушами) и волосистой части головы. Полное восстановление кожного покрова возможно только при корректной терапии
  • Детская. Такая форма характеризуется большим количеством экссудата
  • Профессиональная. Эта форма патологии характеризуется яркими проявлениями. Сыпь может появляться на различных участках кожи (обычно на тех, которые контактируют с раздражителями). Раздражители при профессиональной экземе могут быть как химическими, так и физическими или механическими. Обычно патология провоцируется постоянным воздействием косметических средств, активных химических веществ, различных растений, смол, металлов (преимущественно никеля и хрома)

Причины

Экзема, лечение которой должно проводиться только профессионалами, встречается достаточно часто.

К ее причинам относят ряд внутренних и внешних факторов.

Внутренние факторы развития экземы:

  • Нарушения работы нервной системы
  • Патологии внутренних органов
  • Генетические факторы (наследственность)

Внешние факторы, провоцирующие патологию:

  • Повышение или снижение температуры
  • Воздействие агрессивных химических веществ
  • Влияние экстрактов различных растений и др.

Зачастую патологию провоцирует сочетание внутренних и внешних факторов.

Экзема может стать ответной реакцией организма на:

  • Контакт с пыльцой
  • Избыточную потливость
  • Нарушения в работе иммунной системы
  • Стресс
  • Прием лекарственных препаратов
  • Прием определенных продуктов

Перед началом лечения экземы очень важно выявить причины, которые спровоцировали возникновение патологии. Только в этом случае терапия будет максимально эффективной и не затянется на длительное время.

Симптомы

Для всех видов экземы характерны следующие признаки:

  • Возникновение на коже отдельных воспаленных участков
  • Появление сыпи
  • Зуд
  • Вскрытие пузырьков
  • Образование ранок и трещин, которые вызывают постоянный дискомфорт
  • Повышение температуры тела в период обострений
  • Общее недомогание и слабость
  • Растрескивание кожного покрова, его выраженная сухость и утрата эластичности

Симптомы патологического состояния во многом зависят от стадии развития экземы.

На эритематозной стадии заболевание проявляется в виде воспаленных участков. Постепенно пятна могут сливаться в отдельную пораженную зону, отличающуюся внушительной площадью.

На папулезной стадии пораженная кожа становится неприятной на ощупь. На ней формируются мелкие узелки с четкими границами и ярко-красной окраской.

На везикулярной стадии узелки превращаются в пузырьки.

На стадии мокнутия пузырьки постепенно вскрываются, из них выделяется жидкость.

На корковатой стадии воспаленные участки подсыхают. На коже формируются желтоватые корочки.

На стадии сухой экземы кожа начинает шелушиться. Образованные корочки постепенно отпадают. Не следует пытаться сдирать их самостоятельно! Это может спровоцировать возобновление патологии.

Диагностика

Лечение экземы у взрослых возможно только после тщательной оценки ее симптомов и причин. Именно поэтому врачу очень важно провести качественную диагностику.

Начинается она со сбора анамнеза.

Врач выясняет:

  • Первые случаи проявления признаков патологического процесса
  • Наличие непереносимости отдельных продуктов и лекарственных препаратов
  • Случаи аллергических реакций

На первом же приеме дерматолог осуществляет дерматоскопию. Данное исследование направлено на изучение состояния кожных покровов, слизистых оболочек и волосистой части головы.

Затем проводятся лабораторные исследования.

Для диагностики экземы назначаются:

  • Анализ мочи
  • Анализы крови
  • Исследование уровня иммуноглобулина в сыворотке крови

Во время обследования специалист определяет общее состояние здоровья пациента, оценивает отдельные жизненно важные показатели. При необходимости проводится консультация у диетолога и иммунолога-аллерголога.

В запущенных ситуациях также назначается комплексное иммунологическое и аллергологическое обследование со взятием проб. В рамках такой диагностики врачам удается выявить раздражающие факторы, которые могут спровоцировать симптомы экземы и позволяют быстро приступить к лечению патологии.

Лечение

Основной задачей врача после постановки такого диагноза, как экзема, является снижение или полное устранение факторов, которые провоцируют возникновение симптомов.

Лечение патологии условно делят на несколько этапов:

  • Прием общих лекарственных препаратов
  • Коррекция рациона питания
  • Использование местных средств в форме мазей, эмульсий, кремов и др.
  • Физиотерапия

Для терапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антигистаминные. Такие средства назначают при острой экземе
  • Глюкокортикостероиды. Данные гормональные препараты снимают воспаление и препятствуют развитию аллергических реакций
  • Диуретики. Такие средства рекомендованы при выраженных отеках
  • Транквилизаторы. Эти препараты позволяют устранить зуд, обеспечить крепкий и здоровый сон пациента, его полноценный отдых даже при выраженном дискомфорте в острой стадии экземы
  • Энтеросорбенты. Данные средства позволяют быстро вывести из кишечника все продукты интоксикации
  • Витамины группы B, направленные на нормализацию работы нервной системы
  • Антибиотики. Данные средства назначаются в случае, если в результате диагностики выяснилось, что экзема спровоцирована действием агрессивных микроорганизмов

Местно обычно назначаются аппликации с пастами и мазями, обладающими:

  • Противозудным эффектом
  • Противовоспалительным действием
  • Антисептическими свойствами

Составы препаратов для наружного применения зачастую подбираются индивидуально. В некоторых случаях назначаются «болтушки», которые готовятся в аптеках по рецепту врача.

Важно! Категорически запрещено использовать для лечения экземы народные средства, различные масла, экстракты растений и прочее. Они способны не приостановить развитие патологического процесса, а спровоцировать его.

Что касается физиотерапии, пациентам обычно назначают:

  • УФ-облучение
  • Магнитотерапию
  • Электрофорез

Лечение мокнущей экземы проводится с обязательным использованием препаратов, которые позволяют подсушить кожу и обеспечивать устранение внешних признаков патологии. Индивидуальную специфику имеет и терапия других форм заболевания. Обо всех тонкостях вам расскажет лечащий врач.

Существуют и общие рекомендации, которых следует придерживаться всем пациентам, страдающим от заболевания.

  • Недопущение контакта кожи с веществами, вызывающими обострения (если такие вещества определены в результате тестов и проб)
  • Соблюдение диеты. Из рациона следует полностью исключить какао, цитрусовые и шоколад
  • Уход за кожей только с использованием средств, рекомендованных врачом
  • Исключение нервных перегрузок и стрессовых ситуаций

Диета

Основой выздоровления пациентов с экземой зачастую является правильно подобранная диета. При подборе необходимых именно вам продуктов врач учитывает как общее состояние здоровья, так и стадию и форму патологии, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют и общие рекомендации, касающиеся питания.

Всем пациентам в период обострения следует:

  • Исключить острую, соленую и копченую пищу
  • Отказаться от сладостей
  • Убрать из рациона цитрусовые, яйца, алкогольные напитки, молочные продукты и полуфабрикаты

В рацион необходимо включить:

  • Зелень
  • Постные каши
  • Овощи

В периоды ремиссий желательно употреблять кабачки и тыкву, арбузы, крыжовник, бруснику, смородину и клюкву, орехи. Состояние пациентов, которые строго придерживаются диеты, обычно быстро улучшается. Уже через месяц рацион можно расширить.

При экземе категорически запрещены следующие продукты и напитки:

  • Кофе и какао
  • Сладости
  • Жирное мясо
  • Томаты
  • Чеснок
  • Булочки и другая сдоба
  • Дыня
  • Гранаты
  • Свекла
  • Клубника
  • Мед

Желательно употреблять только те продукты, которые являются гипоаллергенными. Полный список вам выдаст лечащий врач.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Комплексная диагностика экземы. Обследование включает лабораторные анализы, дерматоскопию и видео-дерматоскопию. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы располагаем собственной лабораторией, что позволяет предоставлять пациентам результаты анализов в режиме CITO (срочно)
  • Индивидуальный подбор методов лечения экземы у взрослых и детей. Терапия назначается с учетом стадии патологического процесса и особенностей его протекания
  • Использование современных препаратов. Пациентам назначаются противовоспалительные, дезинфицирующие и другие средства, которые разработаны недавно, но уже отличаются доказанной эффективностью
  • Проведение современных физиотерапевтических процедур. В наших клиниках проводятся UVA-терапия, озонотерапия, магнитотерапия. Сочетание современных методик позволяет достигать выраженных результатов лечения в кратчайшие сроки
  • Лечение экземы с применением лазерных установок. В нашей клинике имеется система Excilite µ. Она относится к новейшему поколению эксимерных лазеров. Процедуры безболезненны и не вызывают у пациентов дискомфорта. При этом лечение признаков экземы с такой системой занимает минимум времени

Чтобы записаться к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Прием возможен в удобное для вас время в комфортной обстановке.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

  • Прием врача-дерматолога
  • Лечение заболеваний ногтей, уход и восстановление
  • Лечение экземы

Атопический дерматит (экзема) – Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать атопический дерматит, ваш лечащий врач, скорее всего, расскажет вам о ваших симптомах, осмотрит вашу кожу и просмотрит историю болезни. Вам могут понадобиться тесты для выявления аллергии и исключения других кожных заболеваний.

Если вы считаете, что сыпь у вашего ребенка вызвана определенной пищей, узнайте у своего лечащего врача о возможных пищевых аллергиях.

Пластырная проба

Ваш врач может порекомендовать пластырную пробу на вашей коже. В этом тесте на вашу кожу наносятся небольшие количества различных веществ, а затем покрываются. Во время посещений в течение следующих нескольких дней врач осматривает вашу кожу на наличие признаков реакции. Патч-тестирование может помочь диагностировать определенные типы аллергии, вызывающие дерматит.

Лечение

Лечение атопического дерматита можно начать с регулярного увлажнения и других привычек ухода за собой. Если это не поможет, ваш лечащий врач может порекомендовать лечебные кремы, которые уменьшают зуд и помогают восстановить кожу. Иногда их комбинируют с другими методами лечения.

Атопический дерматит может быть стойким. Возможно, вам придется попробовать различные методы лечения в течение нескольких месяцев или лет, чтобы контролировать это. И даже если лечение будет успешным, симптомы могут вернуться (обострение).

Лекарства

  • Лекарственные средства, наносимые на кожу. Доступно множество вариантов, помогающих контролировать зуд и восстанавливать кожу. Продукты доступны в различных концентрациях, а также в виде кремов, гелей и мазей. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о вариантах и ​​ваших предпочтениях. Что бы вы ни использовали, наносите его по назначению (часто два раза в день), прежде чем увлажнять кожу. Чрезмерное использование кортикостероидов, наносимых на кожу, может вызвать побочные эффекты, такие как истончение кожи.

    Кремы или мази с ингибитором кальциневрина могут быть хорошим вариантом для детей старше 2 лет. Примеры включают такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел). Нанесите его, как указано, перед увлажнением. Избегайте сильного солнечного света при использовании этих продуктов.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы эти продукты имели черный ящик с предупреждением о риске лимфомы. Это предупреждение основано на редких случаях лимфомы среди людей, принимающих местные ингибиторы кальциневрина. После 10 лет исследований не было обнаружено причинно-следственной связи между этими продуктами и лимфомой, а также повышенного риска развития рака.

  • Препараты для борьбы с инфекциями. Ваш поставщик медицинских услуг может прописать антибиотики в таблетках для лечения инфекции.
  • Таблетки, контролирующие воспаление. При более тяжелой форме экземы ваш лечащий врач может прописать таблетки, помогающие контролировать ваши симптомы. Варианты могут включать циклоспорин, метотрексат, преднизолон, микофенолат и азатиоприн. Эти таблетки эффективны, но их нельзя использовать в течение длительного времени из-за потенциальных серьезных побочных эффектов.
  • Другие варианты лечения тяжелой экземы. Биопрепараты для инъекций (моноклональные антитела) дупилумаб (Dupixent) и тралокинумаб (Adbry) могут быть вариантами для людей с заболеванием средней и тяжелой степени, которые плохо реагируют на другое лечение. Исследования показывают, что он безопасен и эффективен для облегчения симптомов атопического дерматита. Дупилумаб предназначен для людей старше 6 лет. Тралокинумаб предназначен для взрослых.

Терапевтические средства

  • Влажные повязки. Эффективное интенсивное лечение тяжелой экземы включает в себя нанесение кортикостероидной мази и запечатывание лекарства с помощью мокрой марлевой повязки, покрытой сверху слоем сухой марли. Иногда это делается в больнице для людей с обширными поражениями, потому что это трудоемко и требует опыта медсестры. Или попросите своего поставщика медицинских услуг научиться безопасно использовать эту технику в домашних условиях.
  • Светотерапия. Это лечение используется для людей, которым либо не становится лучше после местного лечения, либо у которых быстро возобновляется обострение после лечения. Простейшая форма светотерапии (фототерапия) заключается в воздействии на пораженный участок контролируемого количества естественного солнечного света. В других формах используется искусственный ультрафиолет А (УФА) и узкополосный ультрафиолет В (УФВ) отдельно или с лекарствами.

    Несмотря на эффективность, длительная светотерапия имеет вредные последствия, включая преждевременное старение кожи, изменение цвета кожи (гиперпигментацию) и повышенный риск рака кожи. По этим причинам фототерапия реже используется у детей раннего возраста и не назначается младенцам. Поговорите со своим лечащим врачом о плюсах и минусах светотерапии.

  • Консультации. Если вы смущены или расстроены состоянием своей кожи, может помочь поговорить с терапевтом или другим консультантом.
  • Релаксация, модификация поведения и биологическая обратная связь. Эти подходы могут помочь людям, которые чешутся по привычке.

Детская экзема

Лечение экземы у младенцев (детская экзема) включает:

  • Выявление и предотвращение раздражителей кожи
  • Избегайте экстремальных температур
  • Короткое купание ребенка в теплой воде и нанесение крема или мази на влажную кожу

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если эти меры не улучшат состояние сыпи или если она выглядит зараженной. Вашему ребенку могут понадобиться лекарства, отпускаемые по рецепту, для контроля сыпи или лечения инфекции. Ваш лечащий врач может также порекомендовать пероральный антигистаминный препарат, который поможет уменьшить зуд и вызвать сонливость, что может помочь при ночном зуде и дискомфорте. Тип антигистаминного препарата, вызывающего сонливость, может отрицательно сказаться на успеваемости некоторых детей в школе.

Дополнительная информация

  • Биологическая обратная связь

Запрос на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Уход за чувствительной кожей — первый шаг в лечении атопического дерматита и предотвращении обострений. Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте следующие меры по уходу за собой:

  • Увлажняйте кожу не менее двух раз в день. Найдите продукт или комбинацию продуктов, которая вам подходит. Вы можете попробовать масла для ванн, кремы, лосьоны, масло ши, мази или спреи. Для ребенка схема приема два раза в день может состоять из мази перед сном и крема перед школой. Мази более жирные и могут меньше жалить при нанесении. Выбирайте продукты, не содержащие красителей, спиртов, ароматизаторов и других ингредиентов, которые могут раздражать кожу. Прежде чем одеться, дайте увлажняющему крему впитаться в кожу.
  • Нанесите крем против зуда на пораженный участок. Безрецептурный крем, содержащий не менее 1% гидрокортизона, может временно облегчить зуд. Наносите его не чаще двух раз в день на пораженный участок перед увлажнением. Как только ваша реакция улучшится, вы можете реже использовать этот тип крема, чтобы предотвратить обострение.
  • Примите лекарство от аллергии или против зуда. Варианты включают безрецептурные лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), такие как цетиризин (Zyrtec Allergy) или фексофенадин (Allegra Allergy). Кроме того, при сильном зуде может помочь дифенгидрамин (Бенадрил и др.). Но вызывает сонливость, так что лучше перед сном. Тип антигистаминного препарата, вызывающего сонливость, может отрицательно сказаться на успеваемости некоторых детей в школе.
  • Не царапать. Вместо того, чтобы чесать, когда вы чешетесь, попробуйте надавить или погладить кожу. Накройте зудящую область, если вы не можете удержаться от расчесывания. Держите ногти подстриженными. Детям может помочь подстричь ногти и надеть носки или перчатки на ночь.
  • Ежедневно принимайте ванну или душ. Используйте теплую, а не горячую воду. Если вы принимаете ванну, посыпьте воду коллоидной овсянкой, которая представляет собой мелкоизмельченную овсянку, предназначенную для купания (Aveeno, другие). Замочите менее чем на 10 минут, затем высушите. Нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная (в течение трех минут).
  • Используйте мягкое чистящее средство без мыла. Выберите без красителей, спиртов и ароматизаторов. Жесткое мыло может смыть натуральные масла с вашей кожи. Не забудьте полностью смыть моющее средство.
  • Примите отбеливающую ванну. Американская академия дерматологии рекомендует ванну с отбеливателем для облегчения сильных или частых обострений. Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам этот вариант.

    Ванна с разбавленным отбеливателем уменьшает количество бактерий на коже и связанных с ними инфекций. Добавьте 1/2 стакана (118 миллилитров) бытового отбеливателя, не концентрированного отбеливателя, в ванну объемом 40 галлонов (151 литр), наполненную теплой водой. Измерения даны для ванны стандартного размера США, заполненной до дренажных отверстий перелива.

    Втирать от шеи вниз или только пораженные участки в течение 5-10 минут. Не опускайте голову под воду. Смойте отбеливающую воду водопроводной водой. Принимайте ванну с отбеливателем 2–3 раза в неделю.

  • Используйте увлажнитель воздуха. Горячий и сухой воздух в помещении может привести к пересушиванию чувствительной кожи и усилить зуд и шелушение. Портативный домашний увлажнитель или увлажнитель, прикрепленный к вашей печи, увлажняет воздух в вашем доме.
  • Носите прохладную одежду с гладкой текстурой. Избегайте грубой, тесной или колючей одежды. Кроме того, в жаркую погоду или во время занятий спортом выбирайте легкую одежду, которая позволяет коже дышать. При стирке одежды избегайте использования агрессивных моющих средств и кондиционеров для белья, добавляемых во время цикла сушки.
  • Лечение стресса и беспокойства. Стресс и другие эмоциональные расстройства могут ухудшить течение атопического дерматита. Осознание стресса и беспокойства и принятие мер по улучшению своего эмоционального здоровья также могут помочь вашей коже.

Дополнительная информация

  • Атопический дерматит: правильное купание может уменьшить зуд
  • Атопический дерматит: понять свои триггеры
  • облегчить стресс, чтобы уменьшить симптомы экземы
  • Могу ли я заниматься спортом, если у меня атопический дерматит?
  • Ванна с отбеливателем от экземы: может ли она улучшить мои симптомы?
  • Как лечить экзему у ребенка
  • У меня атопический дерматит. Как мне лучше спать?

Альтернативная медицина

Многие люди с атопическим дерматитом пробовали методы альтернативной (интегративной) медицины для облегчения своих симптомов. Некоторые подходы подтверждаются клиническими исследованиями.

  • Каннабиноиды. Было показано, что при нанесении на кожу кремы, содержащие каннабиноиды, облегчают зуд и утолщение кожи. Несколько исследований за более чем 10 лет показали некоторую пользу.
  • Натуральные масла. Натуральные масла, добавленные в воду для принятия ванн, могут улучшить состояние сухой кожи. Примерами таких масел являются соевое масло и минеральное масло. Будьте осторожны с маслами в ванне, так как они могут сделать ванну скользкой.
  • Мед манука. При нанесении на кожу мед манука успокаивает кожные реакции. Он использовался на протяжении веков в качестве противомикробного средства. Не используйте его для детей младше 1 года, так как это может привести к детскому ботулизму.
  • Акупунктура и акупрессура. Несколько исследований показывают, что иглоукалывание и акупрессура могут уменьшить зуд при атопическом дерматите.

Если вы рассматриваете альтернативные методы лечения, поговорите со своим лечащим врачом об их плюсах и минусах.

Помощь и поддержка

Атопический дерматит может вызывать у вас чувство дискомфорта и застенчивости. Это может быть особенно стрессовым, разочаровывающим или смущающим для подростков и молодых людей. Это может нарушить их сон и даже привести к депрессии.

Некоторым людям может быть полезно поговорить с терапевтом или другим консультантом, членом семьи или другом. Или может быть полезно найти группу поддержки для людей с экземой, которые знают, что значит жить с этим заболеванием.

Подготовка к назначенному приему

Скорее всего, вы начнете с посещения основного лечащего врача. Или вы можете обратиться к врачу, который специализируется на диагностике и лечении кожных заболеваний (дерматолог) или аллергии (аллерголог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

  • Перечислите свои симптомы, когда они появились и как долго они продолжались. Кроме того, может помочь перечислить факторы, которые вызвали или усугубили ваши симптомы, такие как мыло или моющие средства, табачный дым, потливость или продолжительный горячий душ.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов, пищевых добавок и трав, которые вы принимаете. Еще лучше взять оригинальные флаконы и список дозировок и направлений.
  • Перечислите вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу. Задавайте вопросы, когда хотите что-то уточнить.

В отношении атопического дерматита вы можете задать своему поставщику медицинских услуг следующие основные вопросы:

  • Что может быть причиной моих симптомов?
  • Нужны ли анализы для подтверждения диагноза?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Является ли это состояние временным или хроническим?
  • Могу ли я подождать, пока состояние исчезнет само по себе?
  • Какие есть альтернативы предлагаемому вами подходу?
  • Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете для облегчения моих симптомов?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Готовность ответить на них может высвободить время для обсуждения любых моментов, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш поставщик медицинских услуг может спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они начались?
  • Кажется, что-то вызывает ваши симптомы?
  • Страдаете ли вы или члены вашей семьи аллергией или астмой?
  • Подвергаетесь ли вы каким-либо возможным раздражителям, связанным с вашей работой или хобби?
  • Испытывали ли вы в последнее время депрессию или необычный стресс?
  • Вступаете ли вы в непосредственный контакт с домашними или другими животными?
  • Какие продукты вы используете для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны и косметику?
  • Какие бытовые чистящие средства вы используете?
  • Насколько ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, в том числе на способность спать?
  • Какие методы лечения вы уже пробовали? Что-нибудь помогло?
  • Как часто вы принимаете душ или ванну?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Что это такое, симптомы, причины, типы и лечение

Обзор

Что такое экзема?

Экзема — это состояние, при котором кожа становится сухой, зудящей и бугристой. Это состояние ослабляет барьерную функцию кожи, которая помогает коже удерживать влагу и защищает тело от внешних воздействий.

Экзема – это разновидность дерматита. Дерматит — это группа состояний, вызывающих воспаление кожи.

Какие бывают виды экземы?

Существует несколько видов экземы. Каждый тип имеет уникальные триггеры, которые могут повлиять на барьерную функцию вашей кожи, в том числе:

  • Атопический дерматит.
  • Контактный дерматит.
  • Дисгидротическая экзема.
  • Нейродермит.
  • Нуммулярная экзема.
  • Себорейный дерматит.

Одновременно может быть более одного типа экземы.

Кого поражает экзема?

Экзема может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Симптомы обычно появляются в детстве и сохраняются во взрослом возрасте. Вы можете быть более подвержены риску развития экземы, если у вас есть семейный анамнез или диагноз:

  • Дерматит.
  • Аллергия.
  • Сенная лихорадка.
  • Астма.

Насколько распространена экзема?

Экзема распространена и поражает более 31 миллиона американцев. Младенцы склонны к экземе, и у 10-20% она будет. Тем не менее, почти половина всех младенцев, у которых диагностирована экзема, перерастают это состояние или имеют значительное улучшение по мере взросления.

Что вызывает экзему?

Первыми признаками экземы являются зуд, сухость кожи и сыпь. Эти признаки указывают на то, что вы вступили в контакт с триггером в вашем окружении, который вызвал появление или вспышку ваших симптомов. Выявление триггеров окружающей среды и их предотвращение может снизить риск обострения экземы в будущем.

Симптомы и причины

Каковы симптомы экземы?

Симптомы экземы включают:

  • Сухость кожи.
  • Зуд кожи.
  • Кожная сыпь.
  • Шишки на коже.
  • Толстые кожистые участки кожи.
  • Шелушащаяся, чешуйчатая или покрытая корками кожа.
  • Отек.
Как выглядит сыпь при экземе?

Экзема у каждого человека может выглядеть по-разному. Если у вас темный оттенок кожи, сыпь при экземе может быть фиолетовой, коричневой или серой. Если у вас светлый оттенок кожи, сыпь при экземе может быть розовой, красной или фиолетовой.

Где на моем теле проявляются симптомы экземы?

Симптомы экземы могут проявиться на любом участке кожи. Наиболее распространенные места, где вы заметите симптомы экземы, включают:

  • Руки.
  • Шея.
  • Локти.
  • Лодыжки.
  • Колени
  • футов.
  • Лицо, особенно щеки.
  • В ушах и вокруг них.
  • Губы

Хотя экзема встречается реже, она также может возникать на:

  • сосках.
  • Грудь.
  • Складки кожи возле влагалища (вульвы).
  • Пенис.
Болит ли экзема?

Экзема обычно не вызывает боли. Если вы поцарапаете кожу, вы можете сломать поверхность кожи и создать язву, которая может быть болезненной. Некоторые виды экземы, такие как контактный дерматит, вызывают жжение и дискомфорт.

Что вызывает экзему?

Экзему вызывают несколько факторов, в том числе:

  • Ваша иммунная система : Если у вас экзема, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на небольшие раздражители или аллергены (триггеры) в окружающей среде. Когда вы контактируете с триггером, ваша иммунная система предполагает, что эти небольшие раздражители являются чужеродными захватчиками, такими как бактерии или вирусы, которые могут нанести вред вашему телу. В результате триггеры активируют естественную систему защиты вашего организма. Защита вашей иммунной системы заключается в создании воспаления. Воспаление вызывает симптомы экземы на коже.
  • Ваши гены : У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье были случаи экземы или дерматита. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если в анамнезе есть астма, сенная лихорадка и/или аллергия. Общие аллергии включают пыльцу, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. У вас также может быть генетическая мутация, из-за которой барьерная функция вашей кожи не работает должным образом.
  • Окружающая среда : В вашей среде много того, что может раздражать вашу кожу. Некоторые примеры включают воздействие дыма, загрязнителей воздуха, жесткого мыла, тканей, таких как шерсть, и некоторых средств по уходу за кожей. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение, что может усилить зуд.
  • Эмоциональные триггеры : Ваше психическое здоровье может повлиять на здоровье вашей кожи, что может вызвать обострение симптомов экземы. Если у вас высокий уровень стресса, тревоги или депрессии, у вас могут быть более частые вспышки симптомов экземы.

Что вызывает обострение экземы?

Экзема влияет на каждого человека по-разному. То, что вызывает обострение ваших симптомов, может не спровоцировать заболевание у кого-то другого. Общие триггеры, вызывающие экзему, включают:

  • Сухая погода (низкая влажность).
  • Ткани или материалы для одежды.
  • Косметика или средства по уходу за кожей.
  • Дым и загрязняющие вещества.
  • Мыло и моющие средства.
  • Стресс или ваше эмоциональное благополучие.
  • Прикосновение к предмету, на который у вас аллергия.
Вызывают ли определенные продукты экзему?

Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас есть пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить симптомы экземы. Примеры распространенных аллергий включают:

  • Арахис.
  • Молочная.
  • Яйца.

Обратите внимание на то, что вы едите. Если ваша экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас аллергия на нее. Если у вас нет пищевой аллергии, то нет продуктов, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.

Является ли экзема аутоиммунным заболеванием?

Хотя экзема может вызвать чрезмерную реакцию иммунной системы, она не классифицируется как аутоиммунное заболевание. Продолжаются исследования, чтобы узнать больше о том, как экзема взаимодействует с вашей иммунной системой.

Является ли экзема заразной?

Нет. Экзема не заразна. Вы не можете передать экзему через контакт от человека к человеку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема?

Медицинский работник диагностирует экзему после медицинского осмотра, во время которого он может внимательно осмотреть вашу кожу. Чаще всего людям ставят диагноз экзема в детстве, как это часто бывает у детей, но диагноз может быть поставлен в любом возрасте при появлении симптомов.

Симптомы экземы могут быть похожи на другие заболевания. Ваш врач может предложить тесты, чтобы исключить другие состояния и подтвердить ваш диагноз. Тесты могут включать:

  • Тест на аллергию.
  • Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
  • Биопсия кожи для отличия одного типа дерматита от другого.

Какие вопросы может задать лечащий врач для диагностики экземы?

Ваш лечащий врач может задать следующие вопросы, чтобы узнать больше о ваших симптомах, в том числе:

  • Где у вас есть симптомы на теле?
  • Использовали ли вы какие-либо средства для ухода за кожей?
  • Есть ли у вас какие-либо заболевания, такие как аллергия или астма?
  • Были ли случаи экземы в вашей семье?
  • Как долго у вас были симптомы?
  • Вы принимаете горячий душ?
  • Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
  • Замечали ли вы, что что-то вызывает или ухудшает ваши симптомы, например, некоторые мыла или моющие средства?
  • Влияют ли ваши симптомы на вашу способность спать или заниматься повседневными делами?

Кто диагностирует экзему?

Лечащий врач может порекомендовать вам посетить дерматолога для диагностики и лечения экземы. Дерматолог специализируется на кожных заболеваниях.

Управление и лечение

Экзема — это хроническое заболевание, но вы можете предпринять шаги, чтобы избежать триггеров и предотвратить воздействие симптомов на кожу.

Как избавиться от экземы?

Ваше лечение экземы уникально для вас и того, что вызвало обострение ваших симптомов. Лечение экземы может включать:

  • Использование мягких или увлажняющих средств для чувствительной кожи в течение дня, если у вас сухая кожа. Наносите увлажняющий крем, когда ваша кожа влажная после ванны или душа.
  • Наносите на кожу лекарства для местного применения в соответствии с рекомендациями врача, например, стероиды для местного применения.
  • Принимайте пероральные препараты, такие как противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты или кортикостероиды, чтобы уменьшить зуд и отек.
  • Иммунодепрессанты помогают регулировать работу иммунной системы.
  • Светотерапия для улучшения внешнего вида кожи и удаления пятен.
  • Избегайте триггеров, которые вызывают обострение симптомов экземы.

Как лечить детскую экзему?

Если у вашего ребенка проблемы с кожей, такие как экзема, вы можете:

  • Дайте ребенку короткую теплую ванну вместо долгой горячей ванны, которая может высушить его кожу.
  • Используйте увлажняющие средства несколько раз в день. У младенцев с экземой чрезвычайно полезно увлажнение на регулярной основе, например, при каждой смене подгузника.
  • Поддерживайте комнатную температуру как можно более стабильной. Изменения комнатной температуры и влажности могут высушить кожу вашего ребенка.
  • Одевайте ребенка в хлопчатобумажную одежду. Шерсть, шелк и синтетические ткани, такие как полиэстер, могут раздражать кожу.
  • Используйте для чувствительной кожи или стиральный порошок без запаха.
  • Помогите ребенку не тереть и не царапать кожу.

Какой тип увлажняющего крема лечит экзему?

Существует несколько вариантов увлажняющего крема для лечения экземы. Выбирайте средства по уходу за кожей, которые:

  • Гипоаллергенны, не содержат отдушек и красителей.
  • Нежные или для чувствительной кожи.
  • Содержат вазелин или минеральное масло.
  • Не включать консерванты и стабилизаторы.
  • Содержит липиды и керамиды для улучшения кожного барьера.

Может потребоваться несколько разных продуктов путем проб и ошибок, прежде чем вы найдете тот, который подходит именно вам. Если вам нужна помощь в выборе увлажняющего крема, поговорите со своим лечащим врачом.

Как справиться с симптомами экземы?

Лечение экземы и контроль над ней могут быть затруднены, если причиной является что-то, что вы не можете контролировать, например, генетика. К счастью, вы можете иметь некоторое влияние на окружающую среду и уровень стресса. Сделайте все возможное, чтобы выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные вспышки.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

После лечения может пройти несколько недель, прежде чем ваша кожа полностью очистится. Лекарства для местного применения или пероральные препараты, назначенные вашим лечащим врачом, помогут вашим симптомам исчезнуть быстрее. Если ваши симптомы ухудшатся после лечения или если они не исчезнут через несколько недель, обратитесь к своему врачу.

Бывают ли осложнения от экземы?

Осложнения возможны при экземе и могут включать:

  • Мокнущая экзема : Мокнущая экзема вызывает образование на коже пузырьков, наполненных жидкостью.
  • Инфицированная экзема : Инфицированная экзема возникает, когда бактерии, грибки или вирусы проникают через кожу и вызывают инфекцию.

К симптомам, указывающим на осложнения, относятся:

  • Лихорадка и озноб.
  • Прозрачная или желтая жидкость, вытекающая из волдырей на коже.
  • Боль и отек.

Профилактика

Как предотвратить экзему?

Существуют меры, которые можно предпринять для предотвращения обострений и обострений экземы, в том числе:

  • Регулярно увлажняйте кожу или когда она становится сухой. Запечатайте влагу после ванны или душа, немедленно нанеся увлажняющий крем на кожу.
  • Принимать ванну или душ с теплой, а не горячей водой.
  • Избегайте обезвоживания и выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает коже оставаться влажной.
  • Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Стирайте новую одежду перед тем, как надеть ее. Избегайте шерсти или синтетических волокон.
  • Управляйте своим стрессом и эмоциональными триггерами. Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического/эмоционального здоровья.
  • Используйте увлажнитель воздуха, если сухой воздух вызывает сухость кожи.
  • Избегайте раздражителей и аллергенов.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня экзема?

Экзема и другие виды дерматита не вредны для остальных частей тела. Состояние не смертельное. Почти половина детей с экземой перерастают это состояние или испытывают улучшение к тому времени, когда они достигают половой зрелости. Другие будут продолжать иметь ту или иную форму состояния на протяжении всей своей жизни. Взрослым с экземой можно хорошо управлять с помощью правильного ухода за кожей.

Как долго длится экзема?

Экзема может быть пожизненным заболеванием. Она может начаться в младенчестве и продолжаться во взрослом возрасте. Вы можете справиться со своими симптомами с помощью домашних средств, безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств.

Есть ли лекарство от экземы?

Нет, от экземы нет лекарства. Есть доступные методы лечения, но никакое лечение не может устранить ваши симптомы на 100% времени. Экзема является хроническим заболеванием, что означает, что она может пройти и вернуться неожиданно. Процедуры очень эффективны для уменьшения симптомов зуда и сухости кожи.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Многие люди живут с экземой, и это может быть проблемой. Но могут быть случаи, когда ваша экзема исчезает. Это известно как период «ремиссии». В других случаях у вас может быть «вспышка», когда ваши симптомы проявляются или ухудшаются. Целью лечения является предотвращение обострений и ухудшения симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте кожу, принимайте лекарства и следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Посетите своего лечащего врача или дерматолога, если:

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.