Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Эндометриоз народные методы

Эндометриоз народные методы


Натуральные методы лечения и эндометриоз / Доставка 1

La эндометриоз Это хроническое и болезненное заболевание, при котором эндометрий (ткань, выстилающая матку изнутри) вырастает из своего обычного места и выходит за пределы матки. Обычно это ненормальное развитие происходит в полости малого таза, но может затронуть любую часть тела. Внематочная ткань реагирует так же, как ткань внутри матки, на гормоны яичника, которые в конечном итоге ответственны за заболевание, поэтому это заболевание появляется только во время репродуктивная жизнь женщины. В основные симптомы болезни это боль (в различных формах, но обычно всегда очень сильная) и трудности с беременностью (по оценкам, около 30% пациенток с эндометриозом бесплодны).

Обычное лечение болезни состоит из: принимать противовоспалительные средства для облегчения боли и использование гормонов, подавляющих рост эктопической ткани. Хотя они очень эффективны, они не лишены побочных эффектов, поэтому многие пациенты спрашивают нас о возможности использования естественных методов лечения для их замены. Наше мнение предельно ясно: сегодня лучшие методы лечения заболевания - это те, которые прописывают врачи, знающие свое дело. Однако это не препятствует использованию дополнительных естественных методов лечения (не альтернатив). Вот почему мы хотим предложить вам статью о дополнительные процедуры которые показали некоторую полезность при лечении этого заболевания.

Фитопродукты в лечении эндометриоза

Эти продукты обычно состоят из смесей от 10 до 20 растительных ингредиентов. Обычно их назначают в виде настоя или в форме таблеток или капсул. Это один из видов дополнительных методов лечения, эффективность которого подтверждена научными данными. Исследования были сосредоточены на 1) клинических параметрах, включая размер поражения, измеренных с помощью ультразвука, 2) тазовой боли и дисменореи, измеренных с использованием аналоговой шкалы боли, 3) лабораторных параметрах, включая молекулы, связанные с иммунным ответом или воспалением, и 4) животным эксперименты с прямым измерением размеров высыпаний.

В таблице 1 приведены основные травяные чаи и патентованные травяные капсулы для лечения эндометриоза. Как ясно видно, все они происходят из традиционной китайской медицины (некоторые используются с древних времен, например, из династии Хань), и, хотя, с одной стороны, их трудно получить в нашей среде, а с другой стороны, некоторые из их компонентов вряд ли будут приемлемы для западных пациентов, мы хотели привести их в эту статью, потому что есть научные данные, подтверждающие их эффективность. Таким образом, было показано, что XZD облегчает дисменорею, уменьшает размер эктопических поражений и улучшает фертильность у пациентов с эндометриозом. Эти исследования были как наблюдательными, с использованием только XZD, так и сравнительными с препаратами западной медицины, такими как мифепристон или даназол. Другие исследования показали, что XCHD может снижать уровни эстрогенов или фермента ароматазы P450 (который отвечает за производство эстрогенов), такого как фермент COX-2, который играет решающую роль в регуляции воспалительных явлений эндометриоза. Есть также исследования, которые предполагают, что другие препараты, такие как QYK или YWN, эффективны при лечении эндометриоза у лабораторных животных. Точно так же травяные капсулы, такие как GFC или SZC, также показали свою эффективность при лечении эндометриоза.

Другие недавние исследования также показали, что использование некоторых изолированных травяных экстрактов (не в комбинации) может улучшить симптомы эндометриоза. Среди этих экстрактов некоторые, такие как пуэрарин, куркума, куркума, ресвератрол или зеленый чай.

Таким образом, известно, что куркума способна активировать микроциркуляцию и обладает противовоспалительными, антиоксидантными и антипролиферативными свойствами. Многие исследования показали его эффективность как на людях, так и на лабораторных животных. Пуэрарин - это изофлавон, содержащийся в сое, который действует как слабый эстроген, способный снижать как уровни циркулирующих эстрогенов, так и уровни металлопротеаз и VEGf, молекул, участвующих в развитии и поддержании эндометриоидных поражений. Ресвератрол - это молекула, извлекаемая в основном из винограда, обладающая большой антиоксидантной способностью, и было показано, что в сочетании с противозачаточными средствами он способен многократно усиливать их обезболивающий эффект. Наконец, некоторые экстракты зеленого чая показали свою способность предотвращать образование новых эндометриоидных поражений у лабораторных животных.

Травяные настои Ингредиенты
Сюэфу Чжую (XZD) Ангелика китайская (9 г), корень ремании (9 г), семена персика (12 г), шафран (9 г), апельсин (6 г), корень красного пиона (6 г), китайский корень торового дерева (3 г), уральский ликер (3 г), платикодон Корень (4.5 г), сычуаньское корневище любистока (4.5 г), корень двухзубого ахирантеса (9 г)
Сяочайху (XCHD) Китайский корень Thorowax (30 г), корень тюбетейки (18 г), женьшень (18 г), клубень пинелии (18 г), уральский ликер (18 г), свежий имбирь (18 г)
Цюй И Кан (QYK) Ангелика китайская (12 г), корень красного пиона (15 г), сычуаньское корневище любистка (10 г), клубень янхусуо (15 г), клубень обыкновенный (10 г), корневище куркумы аурегиносо (10 г), франкисенс (9 г) , Мирра (9 г), веточки кассии (9 г), корень даншен ​​(15 г), пыльца рогоза (10 г), смола дракона (6 г), семена мандарина (10 г)
И Вэй Нин (YWS) Корень красного пиона (20 г), китайский корень Thorowax (10 г), корневище куркума аурегинозо (15 г), клубень Янхусуо (15 г), многоножки (2 г), корень тюбетейки (15 г), цветок жимолости (30 г). ), Семена коикса (20 г), корень горечавки (15 г), раковина устрицы (10 г)
И Вэй Сан (YWS) Смола дракона (30 г), Санчи (30 г), семена коикса (240 г), добавленая кремастра псевдобульба (240 г), мирра (80 г), корень даншен ​​(120 г), луковица зарослей Thunber (150 г), корень красного пиона (150 г)
Хосюэ Сяои (HXD) Корень даншен, корень красного пиона, корневище куркумы золотистого цвета
Капсулы
Гуйчжи Фулин (GFC) Палочки корицы, пория, кора мутана, корень красного пиона, семя Persicae
Саньцзе Чжентун (SZC) Смола дракона, корень нотогиншенга, тунбер фритилляри, семя Coicis
Дахуанг Чжечонг Ван (DZW) Риобарбо (300 г), Жук обыкновенный (30 г), Личи (60 г), Овод (45 г), Северо-восточная гигантская черная солома (45 г), Сухой китайский лак (30 г), Семена персика (120 г), Горький Ядро абрикоса (120 г), корень тюбетейки Baical (60 г), корень ремании (300 г), корень белого пиона (120 г), ликер Уральский (90 г)
Ивэйкан гранулы (YWKG) Корень молочного вельча (15 г), веточки кассии (10 г), семена персика (10 г), шафран (10 г), клубень Янхусуо (10 г), личи (5 г), сычуаньское корневище любистка (10 г), зеленый мандарин Кожура (10 г), помет Trogopterus (10 г), пыльца рогоза 6 г), фенхель обыкновенный (10 г), корень обыкновенного кустарника (10 г)
Сян Ленг Ван (XLW) Кора (12 г), корень красного пиона (12 г), веточки кассии (12 г), корень оклендии обыкновенной (12 г), кожура зеленого мандарина (10 г), апельсин (12 г), ягодные сычуаньские фрукты (12 г) , Фенхель обыкновенный (10 г), Индийский хлеб (12 г)

Как можно вылечить эндометриоз | Клиника «Центр ЭКО» в Петрозаводске

Эндометриоз является гормонально зависимым заболеванием, для которого характерно разрастание эндометроидной ткани вне полости матки. Очаги эндометриоза могут поражать яичники, маточные трубы, дугласово пространство и другие органы и пространства.

Причины заболевания

Причины возникновения данного гормонозависимого заболевания остаются до конца не выясненными. Иногда эндометриоз развивается в силу наследственной предрасположенности. В других случаях болезнь возникает вследствие осложненных родов и родов позже 30-ти лет, кесарева сечения, абортов, диагностических выскабливаний полости матки, диатермокоагуляции (при лечении эрозии).

Симптомы и диагностика заболевания

Типичная клиническая картина эндометриоза заключается в болезненных менструациях, болевом синдроме в области малого таза, бесплодии, кровянистых выделениях темного цвета, возникающих перед и после менструации, а также маточных кровотечениях. Иногда эндометриоз проявляется болями в процессе дефекации и при половых контактах. Если в процесс вовлечены смежные органы (прямая кишка, мочевой пузырь) может наблюдаться учащение мочеиспускания, запоры, гематурия и т. д. Для заболевания характерно появление мажущих выделений из влагалища в период между менструациями. В отдельных случаях эндометриоз протекает без характерных симптомов и его выявление во время профилактического осмотра может стать неприятным сюрпризом для женщины.

Диагностика заболевания предполагает проведение таких обследований, как: ультразвуковое исследование, гистеросальпингография, лапароскопия, гистероскопия и ряд лабораторных анализов крови.

Осложнения заболевания

Одним из самых тяжелых осложнений эндометриоза считается бесплодие. Каждый второй случай женского бесплодия обусловлен наличием эндометриоза. Кроме того, заболевание может вызывать развитие неврологических нарушений, анемию, повышенную утомляемость, головокружения, боли в области сердца. Наиболее опасное осложнение эндометриоза – озлокачествление ткани эндометрия.

Как вылечить эндометриоз

Лечение эндометриоза предполагает использование медикаментозных или хирургических методов.

Медикаментозная терапия является основным способом лечения заболевания, она заключается в приеме гормонов: комбинированных пероральных контрацептивов, антигонадотропинов, прогестагенов, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, антагонистов прогестинов.

Каждый конкретный случай требует индивидуальной целенаправленной стратегии и тактики.

По показаниям может быть назначено проведение хирургического лечения одним из следующих методов:

  • удаление очагов эндометриоза и последующая денервация лапароскопическим либо лапаротомным способом;
  • лапароскопическая цистэктомия;
  • экстирпация матки и придатков.

Во избежание развития рецидивов после проведения операции рекомендуется прием агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Можно и вылечить эндометриоз народными средствами

Лечение эндометриоза гормональными препаратами вызывает настороженность у женщин. Их пугает возможное появление следующих побочных действий:

  • ожирения;
  • метаболических нарушений;
  • выпадения волос;
  • остеопороза;
  • гормонального дисбаланса и т.д.

Без помощи врача победить такое серьезное заболевание не удастся, однако существуют народные методы, которые могут помочь справиться с эндометриозом и поддержать состояние здоровья женщины. Средства народной медицины не должны быть единственным способом лечения заболевания, они могут быть лишь дополнением к традиционной терапии.

Использование глины

Одним из методов народного лечения эндометриоза является глина, особенно серая и голубая. Глина должна быть очищенной, без примесей песка и земли.

Глину необходимо тщательно размять, залить теплой водой, чтобы она прикрывала глину. Оставить на ночь до размягчения. Утром, когда глина осядет, лишнюю жидкость следует слить и начать размешивать глину, добиваясь однородной консистенции. Около 500 грамм глины нужно нагреть на паровой бане, выложить на целлофан. Лепешку из глины необходимо прикладывать в область низа живота на 2 часа, после чего смыть теплой водой. Процедуру необходимо повторять ежедневно.

Применение свекольного сока

Данное средство помогает при менструальных расстройствах. От 50 до 100 мл свежевыжатого свекольного сока необходимо выпивать ежедневно, начиная с небольших дох и постепенно увеличивая объем. Перед употреблением соку нужно дать время отстояться в течение 4-5 часов.

Использование травяных сборов

Для того чтобы приготовить травяной сбор, необходимо в равных пропорциях смешать цветы бузины, листья малины, мяты, тысячелистник, ромашку, крапиву, буковицу лекарственную, добавить шалфей и алтей, залить кипятком и настаивать в течение двух часов.

Принимать отвар необходимо внутрь, по одному стакану за 30 минут до приема пищи, четыре раза в сутки. Оставшийся отвар можно использовать для проведения спринцевания. Терапевтический курс продолжают две недели, при необходимости повторяют через 10 дней.

Ввиду свойства буковицы понижать артериальное давление, данное лекарственное растение необходимо применять с осторожностью женщинам с гипотонией.

К сожалению, в настоящее время полностью вылечить такое заболевание, как эндометриоз, не удается. Основной целью лечения является устранение клинических симптомов. Важно начать лечение своевременно, поэтому не стоит откладывать визит к врачу, занимаясь самолечением с использованием народных средств.

Клиника «Центр ЭКО» в Петрозаводске специализируется на проблемах женского бесплодия.

С помощью современной лечебно-диагностической аппаратуры здесь проводят достоверную диагностику заболеваний женской половой сферы, в число которых входит и эндометриоз. Квалифицированные специалисты клиники подберут наиболее оптимальную тактику лечения в каждом индивидуальном случае.

Если зачатие естественным путем не представляется возможным, для лечения бесплодия предлагаются методы вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство, разработана программа донорства ооцитов и спермы для проведения искусственного оплодотворения.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону или на сайте клиники. Мы ждем вас!

Эндометриоз: определение, распознавание и лечение

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — заболевание менструального цикла.

Это происходит, когда ткань, похожая на внутреннюю оболочку матки или эндометрий, ошибочно мигрирует и имплантируется в области за пределами матки, в первую очередь в области таза. Эти имплантаты реагируют на ежемесячные колебания гормонов женщины (эстрогена и прогестерона) во время ее менструального цикла. Во время этого цикла эстроген служит пищей для имплантатов, заставляя их расти. У трансгендерных мужчин эти изменения могут начаться до гормонального перехода.

Эти имплантаты — эндометриоз — ткань менструального цикла, буквально застрявшая в теле женщины, которая цепляется, как пиявка, за любые органы, которые может найти. Когда иммунная система организма и клиренс неадекватны, он может расти. Затем эндометриоз вызывает воспаление, которое может привести к спайкам, рубцеванию, внутреннему кровотечению, дисфункции кишечника или мочевыводящих путей, запорам, болезненным половым актам или бесплодию. Физическая боль может быть сильной, что может привести к психологическому дистрессу. Это сочетание, которое во многом может разрушить жизнь женщины.

Когда иммунная система и система очистки адекватны, у женщины может быть эндометриоз, но он может быть инактивирован. Хирург может случайно обнаружить болезнь у этих женщин во время другой операции, например перевязки маточных труб. Когда он оказывается неактивным, вероятность того, что он будет связан с будущими проблемами, составляет менее 10 процентов. Тем не менее, потребуется долгосрочный мониторинг, который может включать осмотры и УЗИ или МРТ.

Эндометриоз поражает примерно 200 миллионов женщин во всем мире и примерно одну из 10 женщин в США. Он поражает женщин всех рас, этнических и социально-экономических слоев. Нет никакой известной причины болезни и никакого лечения, хотя это излечимо. Из-за отсутствия информации об эндометриозе женские боли или другие симптомы часто игнорируются как «часть женщины» или неправильно диагностируются. Это часто вызывает задержку на десять или более лет у женщины, получающей правильный диагноз эндометриоза.

Где можно обнаружить эндометриоз?

Как правило, эндометриоз обнаруживается в полости малого таза. Он может прикрепляться к любым женским репродуктивным органам, включая матку, фаллопиевы трубы, яичники, маточно-крестцовые связки или брюшину. Он может поражать кишечник, мочевой пузырь, кишечник, аппендикс, прямую кишку или нервы ног или просачиваться в пространство между мочевым пузырем, прямой кишкой, маткой или влагалищем. В редких случаях эндометриоз может распространяться за пределы области таза в почки, легкие, диафрагму или головной мозг.

МИФ

Эндометриоз не может возникнуть у женщин, пока им не исполнится 20 лет.

ФАКТ

Эндометриоз может возникнуть до того, как у женщины наступит первая менструация.

В каком возрасте эндометриоз поражает женщин?

Эндометриоз может поразить женщину до начала ее первой менструации. Для некоторых это может быть в подростковом возрасте. Многие женщины с эндометриозом сталкиваются с ним в средней школе и колледже. Большинство из них наиболее сильно пострадают в возрасте от 20 до 30 лет.

Какое влияние эндометриоз оказывает на жизнь женщины?

Эндометриоз может повлиять на все аспекты жизни женщины.

  • Эндометриоз может повлиять на все аспекты жизни женщины.
  • Это может помешать ей посещать школу и заниматься спортом или другими внеклассными мероприятиями.
  • Это может изменить ее выбор профессии или даже заставить отказаться от нее.
  • Это может повлиять на ее финансовое положение, если она будет бороться за работу или за правильный диагноз или лечение.
  • Это может разрушить ее отношения с романтическими партнерами, друзьями или членами семьи, которые не понимают болезни и страданий, которые она испытывает.
  • Это может снизить ее самооценку. Многие люди, которые не осведомлены об этом заболевании, в том числе некоторые врачи и другие медицинские работники, отвергают женскую боль как «нормальную» или утверждают, что это все в ее голове. Как бы невероятно это ни звучало, это обычное явление.

МИФ

Беременность лечит эндометриоз.

ФАКТ

Эндометриоз неизлечим. Симптомы обычно уменьшаются во время беременности из-за повышенного содержания прогестерона в организме.

Каковы возможные причины эндометриоза?

Существует множество теорий относительно причины эндометриоза, но ни одна из доказанных причин не может адекватно объяснить все аспекты заболевания. Ниже приведены некоторые из предложенных теорий и мнений относительно эндометриоза:

  • Ретроградная менструация является одной из причин, которые могут вызвать эндометриоз. Доктор Джон Сэмпсон первым предложил это. Ретроградная менструация - это когда ткань эндометрия внутри матки, которая должна быть вынесена из тела во время менструации, вместо этого возвращается в ее тело через нормально открытые фаллопиевы трубы, позволяя ткани имплантироваться в ее органы. Хотя 90 процентов женщин имеют ретроградную менструацию, только у одной из 10 диагностируется симптоматический эндометриоз. Возможно, что иммунная система и система очистки защищают большинство женщин. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, почему ретроградная менструация по-разному влияет на женщин.

  • Теория остатков Мюллера предполагает, что предшественники эндометриоза могут присутствовать во время развития плода. Он остается бездействующим, пока не активируется и не трансформируется в эндометриоз в период полового созревания, когда в организме повышается уровень эстрогена и начинаются менструации.

  • Целомическая метаплазия и переход стволовых клеток — это теории, которые предполагают, что немюллеровы клетки могут дифференцироваться в эндометриоз. Целомические клетки включают брюшину. Стволовые клетки костного мозга могут помочь в восстановлении нескольких типов тканей.

  • Вероятнее всего, эндометриоз имеет генетический компонент. У девочек, у которых есть близкая родственница с эндометриозом, в три-семь раз больше шансов заболеть им самим. Эта повышенная вероятность является абсолютным увеличением от 3 до 6 процентов. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять генетические характеристики эндометриоза.

  • Иммунная система и система клиренса, а также воспалительная реакция организма также способствуют эндометриозу или контролю над ним, хотя эти механизмы плохо изучены.

  • Эндометриоз не заразен и не может передаваться от человека к человеку контактным путем.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза включают:

  • Аномальные месячные

  • Болезненные месячные

  • Болезненный половой акт

  • Желудочно-кишечные расстройства

  • Невропатия

  • Бесплодие

  • Усталость

МИФ

Гистерэктомия вылечит эндометриоз.

ФАКТ

Эндометриоз неизлечим, и многие женщины, перенесшие гистерэктомию, все равно будут испытывать боль.

Как диагностировать эндометриоз?

  • Лапароскопия и патология:  Единственным способом подтверждения тазового эндометриоза является проведение диагностической лапароскопии с подтверждением патологии биоптатов. Другими словами, в брюшной полости пациентки будет сделан крошечный разрез, образцы ткани, о которой идет речь, будут удалены и отправлены в лабораторию для изучения под микроскопом, чтобы подтвердить, что это эндометриоз.

  • Визуализирующие исследования полезны, но не являются окончательными:   Несмотря на распространенное мнение, четкие признаки эндометриоза в любой форме не видны при компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или УЗИ. В то время как тесты визуализации, гинекологические исследования и ректовагинальные исследования могут указать на подозрение на эндометриоз яичников и глубокий эндометриоз, они не могут его подтвердить. Тем не менее, общепринятой практикой является проведение УЗИ органов малого таза и МРТ перед проведением лапароскопической операции по поводу эндометриоза, поскольку они могут помочь спланировать хирургический доступ.

  • Лабораторные исследования не позволяют выявить эндометриоз.  Отсутствуют анализы крови, мочи или слюны. Научные исследования проводятся с использованием циркулирующих микроРНК, антимюллерова гормона (АМГ), CA-125, цитокинов, факторов роста, BCL-6, других маркеров воспаления, геномики и эпигеномики для тестирования эндометриоза в лабораториях, но необходимы дополнительные исследования. .

  • Серьезная проблема:  В США требуется в среднем 10 лет с момента появления симптомов, чтобы поставить точный диагноз эндометриоза. Это связано с недостатком знаний у широкой общественности и медицинского сообщества. К сожалению, многим пациенткам с эндометриозом ставят неправильный диагноз, часто несколько раз, что приводит к ненужному и неадекватному лечению. Вот почему крайне важно распространять информацию о болезни и поддерживать исследования и финансирование.

Каковы распространенные ошибочные диагнозы эндометриоза?

Медицинские работники часто неправильно диагностируют эндометриоз у женщин по двум причинам: они мало знают об эндометриозе из-за отсутствия специального образования в медицинских вузах, а симптомы эндометриоза могут быть похожи на симптомы более распространенных заболеваний или состояний. Некоторые ошибочные диагнозы, которые получают женщины, включают синдром раздраженного кишечника (СРК), аппендицит, рак яичников, рак толстой кишки, воспалительные заболевания органов малого таза, миомы, дивертикулит, кисты яичников и заболевания, передающиеся половым путем. Примечательно, что многим женщинам также говорят, что боль, которую они испытывают, носит душевный характер — что-то в их уме, чего не существует физически. Вместо того, чтобы лечить их физические симптомы, врачи иногда направляют их к психиатру.

Какие существуют варианты лечения?

Золотым стандартом лечения глубокого эндометриоза является минимально инвазивная лапароскопическая эксцизионная хирургия с учетом следующих особенностей:

Глубокое эндометриозное поражение похоже на айсберг. Большая часть болезни располагается под поверхностными тканями. Хирургия глубокого иссечения полностью удаляет эти поражения, включая ткань под поверхностью.
  • Глубокое иссечение: Глубокое иссечение выполняется во время лапароскопической хирургии иссечения. Хирург осторожно иссекает или удаляет все поражение, где бы оно ни находилось. Это включает ткани под поверхностью. Глубокий эндометриоз подобен айсбергу — несмотря на то, что заболевание выявляют над поверхностью ткани, большинство из них имплантируется в ткань под поверхностью. Вот почему так важно найти хирурга, который удаляет поражения целиком. Для получения информации о том, как выбрать подходящего хирурга для удаления и подготовиться к визиту к врачу, посетите эту страницу.

  • Холодное иссечение:   Идеально проводить операцию с минимальным использованием тепла и электричества. Часто хирурги используют такие методы, как абляция (лазер, уничтожающий заболевание) или прижигание (выжигание заболевания), чтобы «сжечь и разрушить» очаги эндометриоза. Однако это увеличивает вероятность неполного удаления глубоких очагов эндометриоза и рискует повредить окружающие здоровые ткани. Это не означает, что лазеры и высокоэнергетические устройства нельзя использовать во время операции, поскольку они часто могут быть полезны для коагуляции (остановки кровотечения). Но их не следует использовать для удаления поражений.

  • Другие формы хирургии: Абляция и прижигание удаляют только поверхностную ткань, как при поверхностном эндометриозе, но игнорируют ткани, растущие под поверхностью. Во многих случаях хирургическая абляция или прижигание неэффективны для долгосрочного лечения глубокого эндометриоза. При использовании этих методов также может образоваться избыточная рубцовая ткань из-за воздействия высокой энергии и тепла на окружающие здоровые ткани. В некоторых случаях воспаление после абляции и прижигания может быть еще одним источником боли. Вот почему операция по иссечению является золотым стандартом лечения. Если пациент рассматривает возможность операции, он должен спросить своего хирурга о методе удаления.

  • Гистерэктомия:  Распространенный миф о том, что гистерэктомия излечивает эндометриоз. Эндометриоз неизлечим, и гистерэктомия редко бывает лучшим методом лечения. В большинстве случаев эндометриоз локализуется в областях, отличных от репродуктивных органов. Если просто удалить матку и не иссекать оставшиеся очаги на других органах, у больной будут продолжаться боли. Решения относительно гистерэктомии должны приниматься врачом, имеющим опыт лечения эндометриоза, и должны выполняться только с согласия пациентки. Хотя гистерэктомия не излечивает эндометриоз, у некоторых женщин с эндометриозом также бывает аденомиоз. Гистерэктомия может вылечить аденомиоз, а если это основная часть проблемы, дать значительное облегчение. Для получения дополнительной информации см. «Эндометриоз и гистерэктомия».

Как лечить симптомы?

  • Лечение симптомов, а не причины:   Существует много способов облегчить симптомы эндометриоза, но эти варианты не лечат сам эндометриоз. Вместо этого они облегчают некоторые симптомы, вызванные заболеванием. К ним относятся:

    • Низкодозированные оральные контрацептивы

    • Гормональная внутриматочная спираль (вместо меди)

    • Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    • Гормональная (ГнРГ) терапия

    • Акупунктура

    • Изменения в диете

  • Не все одинаковы:   Хотя все вышеперечисленные варианты могут облегчить симптомы, каждый пациент получит разную пользу от каждого лечения. То, что может подойти одной женщине, может не подойти другой. Эндометриоз по-прежнему требует гораздо большего количества исследований и знаний. Каждый пациент должен доверять своему собственному суждению, работать со своим врачом и найти стратегию управления болью, которая лучше всего подходит для него, если он исследует альтернативные методы лечения.

 

Обновлено:  28 сентября 2022 – Дэн Мартин, доктор медицины, Уильям Кройл

Определение эндометриоза, стадии, симптомы, причины, диагностика и лечение, Центр эндометриоза Секина

  • Сэмпсон Дж.А. Перфоративно-геморрагические (шоколадные) кисты яичника: их значение и особенности их отношения к тазовым аденомам эндометриального типа («аденомиома» матки, ректовагинальной перегородки, сигмовидной и др.) Trans Am Gynecol Soc 1921;46:162-241.

  • Сэмпсон Дж.А. Перитонеальный эндометриоз из-за менструальной диссеминации ткани эндометрия в брюшную полость. Am J Obstet Gynecol. 1927, 14(4):422-469, doi: 10.1016/S0002-9378(15)30003-X.

  • D'Hooghe, T.M., et al., Эндометриоз и бесплодие: разрешена ли взаимосвязь? Семин Репрод Мед, 2003. 21(2): с. 243-54.

  • Goud, P.T., et al., Динамика оксида азота, изменение микроокружения фолликулов и качество ооцитов у женщин с эндометриозом. Fertil Steril, 2014. 102(1): с. 151-159е5.

  • Секин, Т., Врач примет вас сейчас: распознавание и лечение эндометриоза. 2016.

  • Moen MH, Stokstad T. Долгосрочное последующее исследование женщин с бессимптомным эндометриозом, диагностированным случайно при стерилизации. Фертил Стерил. 2002, 78(4):773-6. doi: 10.1016/s0015-0282(02)03336-8. PMID: 12372455.

  • Fedele L, Bianchi S, Zanconato G, Raffaelli R, Berlanda N. Является ли ректовагинальный эндометриоз прогрессирующим заболеванием? Am J Obstet Gynecol 2004b, 191:1539-1542. doi: 10.1016/j.ajog.2004.06.104. PMID: 15547522.

  • Марш Е.Е., Лауфер М.Р. Эндометриоз у девочек в пременархе, не имеющих сопутствующей обструктивной аномалии. Фертил Стерил. 2005 март; 83 (3): 758-60. doi: 10.1016/j.fertnstert.2004.08.025. PMID: 15749511.

  • Симпсон Дж.Л., Бишофф Ф.З., Камат А., Бастер Дж.Е., Карсон С.А. Генетика эндометриоза. Obstet Gynecol Clin North Am. 2003 март;30(1):21-40, vii. doi: 10.1016/s0889-8545(02)00051-7. PMID: 12699256.

    •  

    От Древнего Египта до истерии — The Endometriosis Network Canada

    Слова Шей Фрегер

    Нижеследующее содержит гендерные формулировки и краткие описания медицинских процедур в графическом виде.

    *Примечание редактора: в первоначальной версии этого поста эндометриоз описывался как гинекологическое заболевание, тогда как современные исследования показали, что это действительно болезнь всего организма. Пост был обновлен, чтобы отразить это.

    В течение последних 5–10 лет эндометриоз, наконец, начал привлекать к себе всеобщее внимание как неотложное заболевание всего тела, во многом благодаря работе защитников прав пациентов и глобальным информационным кампаниям. Мы видели разработку национальных планов действий, увеличение результатов исследований, создание основных групп поддержки и многое другое.

    Но так было не всегда.

    Всего несколько десятилетий назад от эндометриоза отмахивались как от «болезни работающих женщин» . Тем, кто страдает, особенно разнополым людям, которых литература полностью игнорирует, оказывалась практически неподдерживаемая поддержка. До сих пор ведутся споры о возрасте эндометриоза и о том, как далеко можно проследить медицинские записи, но вполне вероятно, что эндометриоз так же стар, как человечество.

    Это погружение в историю эндометриоза, состоящее из двух частей, начинается еще в Древнем Египте и освещает ужасы и трудности, с которыми приходилось сталкиваться женщинам и другим людям, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), на протяжении веков.

    Древняя история?

    Папирус Эберса

    Подробного описания эндометриоза не существовало до середины 1800-х годов, когда патологоанатом Карл Фрайхерр фон Рокитански обнаружил и описал это состояние. Несмотря на это, следов сильных менструальных болей можно увидеть еще в 1550 году до нашей эры. Оставаясь одним из старейших известных медицинских трудов и, возможно, самым важным фрагментом медицинских папирусов древних египтян, папирусы Эберса содержат формулы и народные средства от различных состояний и болезней, физических и психических недугов, а также удивительно точное описание сердечно-сосудистая система. В этих свитках можно найти первое записанное описание симптомов, связанных с эндометриозом, где описывается лечение «болезненного расстройства менструации».

    Удушение матки

    Описания тазовой боли и олицетворения матки были популяризированы в период классической античности (8 век до н. э. - 6 век н.э.) благодаря текстам Гиппократа и Платона. Учения были сформулированы на идее , что матка аналогична живому животному, а не органу , и этим руководствовались повседневные практики. Сравнение привело к созданию устойчивой догмы о том, что невыполнение «долга» материнства лишает матку ее основного предназначения.

    Точно так же древние греки считали, что в этом случае матка начнет блуждать — культовая теория «блуждающей матки». Тексты предполагают, что это несчастье может привести к удушью матки и заболеваниям, подобным эндометриозу. Хотя эта концепция кажется ложной и невозможной, она почти идентична современным представлениям о том, что беременность может подавить эндометриоз.

    Наряду с этими верованиями, в классический период (5-4 века до н.э.) Гиппократовский корпус - собрание древнегреческих медицинских трудов - упоминал о нескольких заболеваниях, параллельных блуждающей матке, и эндометриозе.

    Гиппократ выделил три фактора, которые почти идеально согласуются с современным пониманием прогностических факторов, способствующих гинекологическим заболеваниям:

    • Беременность является возможным лекарством и уменьшает симптомы.

    • Те, у кого менструальная дисфункция, если их не лечить, могут испытывать боль и бесплодие.

    Источник изображения: Маттео Фаринелла

    Хотя эти три фактора соответствуют современному пониманию эндометриоза, они не были объединены в качестве характеристик отдельного заболевания. Таким образом, 90 003 женщин, страдающих дисменореей (менструальной болью), были вынуждены забеременеть как можно быстрее.  

    В одной главе были описаны обильные менструальные кровотечения («наводнения»), которые обычно сопровождались образованием сгустков, болью и воспалением. В дополнительных главах говорилось о наличии маточных спаек и язв, приводящих к бесплодию и боли.

    Удивительно, но даже в классический период специалисты знали, что менструальная боль была патологическим состоянием, требующим медикаментозного лечения, чего сегодня не признают даже некоторые клиницисты. Греческий врач Диоскорид упомянул об использовании лекарств для подавления менструации, а исследования показали мельчайшие следы веществ, разрушающих гормоны. Противовоспалительные и регуляторы простагландинов также использовались для лечения менструальных заболеваний. Звучит знакомо?

    Болезнь для грешников

    Средневековье: два шага назад?

    Начиная с периода научного и культурного просвещения и расширения, Средневековье (5-15 вв. н.э.) резко остановило прогресс.

    Теологические и сверхъестественные верования повлияли на повседневную жизнь. В этот период патологии и бесовские одержимости с одинаковой вероятностью вызывали определенный недуг, а болезнь часто ассоциировалась с людьми, которые грешат.

    Хотя в этот период почти не было научного роста, Аэций Амидский (502–575 гг. Н.э.) предположил, что удушье матки было вызвано менструацией, а боль, связанная с удушьем, была вызвана сильными/аномальными сокращениями. Однако блестящий вклад Аэция был быстро сведен на нет его чудовищной терапией, которая включала душит тех, кто страдает от удушья матки, чтобы «переориентировать матку».

    Возрождение научного исследования

    Эпоха Возрождения резко отличалась от своего предшественника, когда идеология той эпохи ставила под сомнение ортодоксальность, образовательные инновации и рождение пионеров медицины.

    Благодаря этому новому расцвету исследований и более глубокому пониманию анатомии ведущие медицинские авторитеты той эпохи руководили исследованием «женских» болезней. Здесь удушение матки развилось в новый термин, который будет виден в грядущие века: истерия, от греческого и латинского слов, обозначающих матку, когда-то указывала на необъяснимые физические недуги, поражающие любого, у кого есть матка, и превратилась в диагностированное психическое заболевание.  

    Французский хирург и патологоанатом Амбруаз Паре однажды предположил, что истерия в основном поражает женщин, воздерживающихся от сексуальных отношений, но воздержание также может указывать на диспареунию (болезненный секс). Кроме того, он утверждал, что воспаление было вызвано менструальными испарениями и соками, намекая на то, что в заболевании участвуют связки матки.

    Истерия царит

    17-й и 18-й века

    17-й век почти не отличался с точки зрения медицинского прогресса, где обычно считалось, что истерия возникает из-за демонической одержимости, а обычные методы лечения включали сбрасывание больных в ледяные реки. мост. В других частях мира считалось, что истерия была дана тем, кто занимался колдовством, где их обычно сжигали на костре.

    Истерия также была диагностирована как нимфомания, ярость матки и фурор матки (буквальный перевод: «разъяренная матка»), где лечение обычно включало смирительные рубашки и изоляцию. Этот период переходит в одно из крупнейших движений в сторону эндометриоза и от истерии, поскольку последняя вошла в сферу психологического расстройства, а не физического недуга. Медицинские эксперты продолжали подтверждать эти убеждения и предполагали психоневрологическое происхождение, что указывало на патологическую причину. В это время голландский анатом Фредерик Рюйш и немецкий врач Даниэль Шрен ссылались на рефлюксная этиология истерии , предшественник популярной теории ретроградной менструации , выдвинутой Джоном Сэмпсоном (1873-1946), наиболее известным и цитируемым пионером в исследованиях эндометриоза.

    Рюйш и Шрен были столь необходимыми героями в эту безумную эпоху, но даже в 18 веке истерия считалась психологической. Тем не менее, есть явное улучшение в медицинских записях, где отчетливо наблюдались физические симптомы эндометриоза. Тем не менее, больных истерией часто отправляли в «невропатологию» и психиатрические учреждения, где их помещали в цепи и смирительные рубашки. Хотя будущее для этих людей казалось безрадостным, появились новые герои, включая Артура Даффа.

    Шотландский врач посвятил свою раннюю жизнь изучению воспаления матки, где он отметил физических симптома истерии, включая маточные сокращения, ненормальные менструации (сильные или нерегулярные кровотечения), симптомы кишечника и мочевого пузыря, бред и боль в спине. Дафф выступал за реформу истерии и считал, что врачи не понимают ее истинной причины, поддерживая веру в этиологию рефлюкса.

    19 век

    По мере того, как мы приближаемся к современности, у женщин с эндометриозом и гинекологическими заболеваниями появляется проблеск надежды. XIX век начался со взрыва медицинских исследований и триумфа, с первой успешной овариэктомии, плановой вагинальной гистерэктомии и абдоминальной гистерэктомии. В то же время из-за растущей потребности во вскрытиях, чтобы подпитать эту эпоху исследований, возникло рождение похищения тел и отвратительных отношений между хирургами и палачами. Идеологии были построены на том, что симптомы приписывались основному заболеванию или поражению, а не сверхъестественным силам.

    Здесь симптома эндометриоза были наконец объединены в отдельное заболевание: катамениальное гематоцеле, одно из первых названий того, что мы теперь знаем как эндометриоз. По мере того как французские пионеры перенимали медицинские открытия, наконец-то было получено недвусмысленное подтверждение того, что менструация вызывает симптомы, связанные с эндометриозом. Вскоре после этого была обнаружена связь между поражениями и болью, а также нарушением менструального цикла.

    После этих первоначальных открытий в 19 веке мы наблюдаем экспоненциальный рост понимания эндометриоза. Английский врач Эдвард Тилт сгруппировал все известные нам сегодня симптомы, связанные с эндометриозом как специфическим заболеванием, включая болезненные движения кишечника, дисменорею и аномальные кровотечения. Врачи также отметили, что эндометриоз может существовать за пределами стенки таза, в том числе в слепом пузыре, подвздошных ямках, яичниках, фаллопиевых трубах и кишечнике. С ростом количества патологоанатомических исследований также были разработаны дифференциальные диагнозы, например, миомы.

    Хотя в то время несколько патологов добились больших успехов, Карл фон Рокитанский был первым, кто микроскопически определил эндометриоз , включая эндометриоподобные железы и строму. Фридрих фон Реклингхаузен первым предположил, что эти поражения произошли из-за неправильного расположения эмбриональных мезонефральных протоков, что легло в основу мюллеровской этиологической теории.

    Социальные нормы и идеологии продолжали направлять медицинскую практику и лечение в 19 веке. В частности, женщин считали хрупкими, и им запрещалось слушать музыку или читать, поскольку это вызывало перевозбуждение, которое вызывало их болезни. Как правило, им давали морфин и горячий душ для облегчения боли, которые используются до сих пор. При этом использовались и другие (более сомнительные) методы лечения, такие как введение пиявок во влагалище для кровопускания. Дополнительные методы лечения выступающих наростов включали метод «скрутить и оторвать», который не требует пояснений; прокалывание или «постукивание» узлов через вагинальный или абдоминальный доступ; и метод «выдергивания», который включал соскабливание содержимого матки ножницами или даже ногтями. Смертность при этих процедурах достигала 70%. К концу 1800-х годов гистерэктомия и миомэктомия (удаление миомы) стали обычным методом лечения.

    — 

    От папируса до патологии эндометриоз прошел долгий путь со времен Древнего Египта. Теперь мы понимаем, насколько сложен эндометриоз, и патобиологические механизмы, способствующие возникновению этого заболевания, однако еще предстоит открыть целый мир знаний.

    Прочтите часть II книги «История эндометриоза», чтобы глубже погрузиться в двадцатый век и современные достижения в области эндометриоза.

    Содержание этого поста не дает и не заменяет медицинскую консультацию. Важно следить за своим доктор с любыми проблемами со здоровьем, которые могут у вас возникнуть, и сотрудничать с медицинскими работниками для разработки подходящих для вас планов лечения.

    Шэй Фрегер — научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии Университета Макмастера под руководством доктора Джоселин Весселс и доктора Уоррена Фостера. В настоящее время он получает степень магистра общественного здравоохранения в Эдинбургском университете и глубоко привержен попыткам исправить ущерб, причиняемый эндометриозом отдельным людям и обществу. Он описывает эндометриоз как загадку, которую ему не терпится разгадать.

    Основные источники

    Асьен П. и Веласко И. (2013). Эндометриоз: болезнь, которая остается загадочной. Уведомления о международных научных исследованиях, 2013 г.

    Бенаджано, Г., Бросенс, И., и Липпи, Д. (2014). Эндометриоз в анамнезе. Гинекологическое и акушерское исследование, 78(1), 1-9.

    Фараоне, Калифорния (2011). Магические и медицинские подходы к блуждающей утробе в древнегреческом мире. Классическая античность, 30(1), 1-32.

    Нежат, К., Нежат, Ф., и Нежат, С. Х. (2020). Эндометриоз: древнее заболевание, древние методы лечения, Эндометриоз у подростков, 13–127.

    Ссылки

    Батт, Р. (2011). Эндометриоз в анамнезе. Springer Science & Business Media.

    Берриос, GE (2006). Классический текст № 66: «Безумие из утробы». История психиатрии, 17(2), 223-230.

    Брассер, Л. Э., и Томпсон, Т. Л. (1995). Гендерные идеологии: культурный и социальный контекст для иллюстрированных медицинских руководств в Англии эпохи Возрождения. Транзакции IEEE по профессиональной коммуникации, 38(4), 204-215.

    Кэрролл, Дж. (Ред.). (2017). «Святые, грешники и сестры»: пол и северное искусство в средневековой и ранней современной Европе. Рутледж.

    Кокс, Дж. Р. (1846 г.). Сочинения Гиппократа и Галена, воплощенные в оригинальных [так в оригинале] латинских переводах. Филадельфия: Линдси и Блэкистон, 458–681.

    Дин-Джонс, Л. (1992). Политика удовольствия: женский сексуальный аппетит в корпусе Гиппократа.

    Спрос, Н. (1994). Рождение, смерть и материнство в классической Греции. JHU Press.

    Диксон, Л. С. (1995). Опасное целомудрие: женщины и болезни в искусстве и медицине до Просвещения. Издательство Корнельского университета.

    Дафф, А. (1769). Dissertatio inauguralis medica de metritide (Том 1). апуд Теодорум Хаак.

    Истман, Нью-Джерси (ред.). (1991). Гинекология Сорануса. JHU Press.

    Гилман С.Л., Гилман С.Л., Кинг Х., Портер Р., Руссо Г.С. и Шоуолтер Э. (1993). Истерия за пределами Фрейда. Калифорнийский университет Press.

    Гриффит, Флорида (1898 г.). Папирусы Петри: Иератические папирусы из Кахуна и Гуроба (в основном Среднего царства) (Том 1). Б. Куорич.

    Джонс, CE (2015). Блуждающие матки и «женские проблемы»: истерическое происхождение, симптомы и лечение эндометриоза. Женские исследования, 44(8), 1083-1113.

    Кинг, Х. (2002). Женщина Гиппократа: прочтение женского тела в Древней Греции. Рутледж.

    Кинг, Х. (2011). Гален и вдова: к истории лечебной мастурбации в древней гинекологии. EuGeStA: Журнал гендерных исследований в древности, 1, 205-235.

    MacKinney, LC (1960). История болезни тринадцатого века в миниатюрах. Спекулум, 35(2), 251-259.

    Мерски, Х. (1985). Истерия: история болезни: Ильза Вейт. Британский журнал психиатрии, 147(5), 576-579..

    Пейгель, В. (1982). Парацельс: введение в философскую медицину эпохи Возрождения. Медицинское и научное издательство Karger.

    Портер, Р. (1999). Величайшая польза для человечества: медицинская история человечества (История науки Нортона). WW Нортон и компания.

    Сэмпсон, Дж. А. (1927). Метастатический или эмболический эндометриоз, обусловленный менструальной диссеминацией эндометриальной ткани в венозный кровоток. Американский журнал патологии, 3(2), 93.

    Сэмпсон, Дж. А. (1927). Перитонеальный эндометриоз из-за менструальной диссеминации ткани эндометрия в брюшную полость. Американский журнал акушерства и гинекологии, 14(4), 422-469.

    Танака, М. М., Кендал, Дж. Р., и Лаланд, К. Н. (2009). От народной медицины к колдовству: почему медикаментозное лечение не всегда эффективно. PLoS One, 4(4), e5192.

    Уотсон, П. (2009). Идеи: история мысли и изобретений, от огня до Фрейда.

    Learn more

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.