Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Эпидуральная анестезия куда вводится


Эпидуральная анестезия | РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

Размер шрифта:

– +

Эпидуральная анестезия - это метод обезболивания для проведения хирургического вмешательства путем введения соответствующих препаратов непосредственно в эпидуральное пространство позвоночного столба через катетер. В ходе такого обезболивания также удается добиться расслабления мышц. Эпидуральный наркоз груди, паховой области, ног и живота менее рискован, чем области шеи и рук, а применение такой анестезии для головы в принципе невозможно.

Эпидуральная анестезия также может использоваться:

  • в качестве местного обезболивающего средства, если не предполагается хирургическое вмешательство, например, во время родовой деятельности;
  • как дополнение к общей анестезии, чтобы снизить количество используемых опиоидов;
  • в послеоперационный период для снятия болевого синдрома;
  • для терапии болей в спине (в этом случае в эпидуральную область вводятся стероидные препараты и анальгетики).

Когда перед врачом-анестезиологом стоит выбор: общий или эпидуральный наркоз, то при возможности отдается предпочтение последнему. Большой выбор лекарств для его проведения позволяет подобрать для каждого пациента наиболее подходящий вариант, имеются и такие препараты, которые отлично купируют болевой синдром, но сохраняют подвижность и ясность сознания.

Эпидуральная анестезия считается наиболее подходящей для проведения операций на ногах. Она позволяет не только снять болевой синдром и максимально расслабить мышцы, но и снизить кровопотерю. Широко используется во время оперативного вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.

Метод доказал свою безопасность для почек и предстательной железы. Сердечно-сосудистая система работает стабильно, так как препарат действует постепенно, его можно использовать при пороках сердца, а также сахарном диабете. Нет раздражения верхних дыхательных путей, как при общем наркозе, что особенно предпочтительно для больных астмой. Однако это не означает, что при таких патологиях всегда применяется эпидуральная анестезия. Решение в каждом конкретном случае принимает врач-анестезиолог строго индивидуально.

Среди абсолютных противопоказаний для применения эпидурального наркоза:

  • туберкулезный спондилит или его осложнения;
  • воспалительный процесс на спине;
  • шоковое состояние в результате травмы;
  • повышенная чувствительность к используемым препаратам;
  • патология нервной системы;
  • деформация позвоночника;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • некоторые заболевания брюшной полости;
  • кишечная непроходимость.

Также проблемой может стать лишний вес, гипотония, некоторые заболевания неврологического характера. Как правило, эпидуральная анестезия не применяется в детском возрасте.

Качество проведения эпидурального наркоза зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от препарата, который используется, и от квалификации врача-анестезиолога - эпидуральный метод обезболивания считается одним из наиболее сложных. Ошибка анестезиолога при введении препарата, когда лекарство попадает внутрь сосуда, может привести к судорогам, резкому снижению артериального давления, есть опасность субарахноидального введения, в результате которого развивается тотальный спинальный блок. Однако при грамотном проведении осложнения в результате эпидуральной анестезии встречаются крайне редко.

← К списку операций и процедур

Наверх

Not Found (#404)

Медицинский центр "Парацельс"

Page not found.

The above error occurred while the Web server was processing your request.

Please contact us if you think this is a server error. Thank you.

Ожидайте, загрузка может занять время

Loading...

Вы знаете к какому врачу вы хотите записаться

Вы знаете услугу, на которую хотите записаться

Выбор услуги

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор специалиста

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор адреса:

ул. Викулова, д. 33, к. 2 ул. Большакова, д. 68

Выбор даты:

Время приёма:

Password

Password

Зарегистрироваться Не можете войти? Активация аккаунта

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по восстановлению пароля

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по повторной активации аккаунта

Ваша заявка принята, наши специалисты ответят на ваш вопрос в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Уважаемые пациенты!
Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года. N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).

Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее - приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее - Справка об оплате медицинских услуг).

Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Образец справки прилагается.

Образец справки

Ваша заявка принята, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Эпидуральная анестезия: значение и побочные эффекты анестезии во время родов

Эпидуральная анестезия является наиболее распространенным типом анестезии, используемой для обезболивания во время родов. Вот что вы должны знать перед эпидуральной анестезией, включая информацию, которая развеивает некоторые распространенные мифы.

Как и когда вводят эпидуральную анестезию при родах?

Если вы выберете эпидуральную анестезию, анестезиолог введет иглу и крошечную трубку, называемую катетером, в нижнюю часть вашей спины. Иглу удаляют, а катетер оставляют на месте для доставки лекарства через трубку по мере необходимости. Вы можете начать эпидуральную анестезию в любое время во время родов — в начале, в середине или даже ближе к концу — по согласованию с врачом.

Больно ли делать эпидуральную анестезию?

Анестезиолог обезболит место введения эпидуральной анестезии, что может вызвать кратковременное ощущение покалывания или жжения. Но из-за этого онемения эпидуральная инъекция вызывает очень небольшую боль. Вместо этого большинство пациентов будут ощущать некоторое давление при введении иглы.

Что делает эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия обеспечивает онемение от пупка до верхней части ног. Это позволяет вам бодрствовать и сохранять бдительность во время родов, а также чувствовать давление. Способность чувствовать давление второй стадии родов позволяет вам тужиться, когда придет время рожать ребенка. Чтобы обезболивающее подействовало, может потребоваться около 15 минут.

Как долго действует обезболивающее ?

Вы можете продолжать получать обезболивающее через эпидуральную анестезию до тех пор, пока это необходимо. Количество лекарств, которые вы получаете через эпидуральную анестезию, может быть увеличено или уменьшено по мере необходимости.

Может ли эпидуральная анестезия замедлить роды или привести к кесареву сечению?

Нет достоверных доказательств того, что это так. Когда женщине требуется кесарево сечение, обычно действуют другие факторы, в том числе размер или положение ребенка или медленное течение родов из-за других проблем. С эпидуральной анестезией вы сможете почувствовать схватки — они просто не будут болезненными — и сможете эффективно тужиться. Есть некоторые свидетельства того, что эпидуральная анестезия может ускорить первый период родов, позволяя матери расслабиться.

Может ли эпидуральная анестезия навредить ребенку?

Количество лекарства, которое попадает к ребенку через эпидуральную анестезию, очень мало, и нет никаких доказательств того, что оно причиняет какой-либо вред.

Существуют ли риски и побочные эффекты?

Эпидуральная анестезия очень безопасна; серьезные осложнения крайне редки. Однако, как и со всеми лекарствами и медицинскими процедурами, существуют потенциальные побочные эффекты:

  • Снижение артериального давления – Лекарство может снизить ваше кровяное давление, что может замедлить частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Чтобы сделать это менее вероятным, вам будут вводить дополнительные жидкости через трубку в руке (в/в), и вам, возможно, придется лечь на бок. Иногда ваш анестезиолог дает вам лекарство для поддержания артериального давления.
  • Боль в спине —  Нижняя часть спины может болеть в месте введения иглы для введения лекарства. Эта болезненность должна длиться не более нескольких дней. Нет никаких доказательств того, что эпидуральная анестезия может вызывать постоянную боль в спине.
  • Головная боль —  В редких случаях игла прокалывает покрытие спинного мозга, что может вызвать головную боль, которая может продолжаться в течение нескольких дней, если ее не лечить. Если возникает такая ситуация, обсудите варианты лечения со своим анестезиологом.

Что такое комбинированная спинально-эпидуральная анестезия ?

Спинальная блокада иногда используется в сочетании с эпидуральной анестезией во время родов для немедленного облегчения боли. Спинальная блокада, как и эпидуральная анестезия, включает инъекцию в нижнюю часть спины. Пока вы сидите или лежите на боку в постели, в спинномозговую жидкость вводится небольшое количество лекарства, вызывающего онемение нижней половины тела. Он приносит хорошее облегчение боли и быстро начинает действовать, но действует всего час или два и обычно вводится только один раз во время родов. Эпидуральная анестезия обеспечивает длительное облегчение боли после того, как спинальная блокада пройдет.

Анестезиологи привержены безопасности пациентов и высококачественному уходу и обладают необходимыми знаниями для понимания и лечения всего человеческого тела.

Спинальная и эпидуральная анестезия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/007413.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Спинальная и эпидуральная анестезия — это процедуры, при которых вводятся лекарства, вызывающие онемение частей тела и блокирующие боль. Их вводят через уколы в позвоночник или вокруг него.

Врач, который проводит эпидуральную или спинальную анестезию, называется анестезиологом.

Сначала участок спины, куда вводится игла, очищается специальным раствором. Область также может быть обезболена местным анестетиком.

Скорее всего, вам будут вводить жидкости через внутривенный катетер (IV) в вену. Вы можете получить лекарство через капельницу, чтобы помочь вам расслабиться.

Для эпидуральной анестезии:

  • Врач вводит лекарство сразу за пределами мешка с жидкостью вокруг спинного мозга. Это называется эпидуральным пространством.
  • Лекарство притупляет или блокирует чувствительность в определенной части вашего тела, так что вы либо чувствуете меньше боли, либо вообще не чувствуете ее, в зависимости от процедуры. Лекарство начинает действовать примерно через 10-20 минут. Он хорошо подходит для более длительных процедур. Женщинам часто делают эпидуральную анестезию во время родов.
  • Небольшая трубка (катетер) часто остается на месте. Вы можете получить больше лекарств через катетер, чтобы контролировать боль во время или после процедуры.

Для позвоночника:

  • Врач вводит лекарство в жидкость вокруг спинного мозга. Обычно это делается только один раз, поэтому катетер ставить не нужно.
  • Лекарство начинает действовать сразу.

Во время процедуры проверяют пульс, артериальное давление и уровень кислорода в крови. После процедуры у вас останется повязка на месте введения иглы.

Спинальная и эпидуральная анестезия хорошо подходят для определенных процедур и не требуют установки дыхательной трубки в дыхательное горло (трахею). Обычно люди быстрее приходят в себя. Иногда им приходится ждать, пока пройдет действие анестетика, чтобы они могли ходить или мочиться.

Спинномозговая анестезия часто используется при процедурах на половых органах, мочевыводящих путях или нижней части тела.

Эпидуральная анестезия часто используется во время родов и родоразрешения, а также при хирургических вмешательствах в области таза и нижних конечностей.

Эпидуральная и спинномозговая анестезия часто используется, когда:

  • Процедура или роды слишком болезненны без обезболивающих препаратов.
  • Процедура выполняется на животе, ногах или ступнях.
  • Ваше тело может оставаться в удобном положении во время процедуры.
  • Вам нужно меньше системных лекарств и меньше "похмелья", чем от общей анестезии.

Спинальная и эпидуральная анестезия, как правило, безопасны. Спросите своего врача о следующих возможных осложнениях:

  • Аллергическая реакция на использованную анестезию
  • Кровотечение вокруг позвоночника (гематома)
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Падение артериального давления
  • Инфекция в позвоночнике (менингит или абсцесс) 9000 Повреждение нерва
  • Судороги (это бывает редко)
  • Сильная головная боль

Сообщите своему лечащему врачу:

  • Если вы беременны или можете быть беременны
  • рецепт

За несколько дней до процедуры:

  • Расскажите своему врачу о любых имеющихся у вас аллергиях или состояниях здоровья, о том, какие лекарства вы принимаете, и какую анестезию или седацию вы применяли ранее.
  • Если запланирована процедура, вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), варфарина (Кумадин) и любых других препаратов, разжижающих кровь.
  • Спросите своего врача, какие лекарства вам следует принимать в день процедуры.
  • Попросите ответственного взрослого отвезти вас в больницу или клинику и обратно.
  • Если вы курите, постарайтесь бросить. Попросите своего поставщика услуг помочь бросить курить.

В день процедуры:

  • Следуйте инструкциям о том, когда прекращать есть и пить.
  • Не употребляйте алкоголь накануне и в день процедуры.
  • Принимайте лекарства, которые ваш врач прописал вам, запивая небольшим глотком воды.
  • Следуйте инструкциям о том, когда прибыть в больницу. Обязательно приходите вовремя.

После любого типа анестезии:

  • Вы лежите в постели до тех пор, пока не почувствуете ноги и не сможете ходить.
  • У вас может возникнуть тошнота и головокружение. Эти побочные эффекты обычно вскоре проходят.
  • Возможно, вы устали.

Медсестра может попросить вас попытаться помочиться. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что мышцы мочевого пузыря работают. Анестезия расслабляет мышцы мочевого пузыря, затрудняя мочеиспускание. Это может привести к инфекции мочевого пузыря.

Большинство людей не чувствуют боли во время спинальной и эпидуральной анестезии и полностью выздоравливают.

Интратекальная анестезия; Субарахноидальная анестезия; Эпидуральная анестезия

  • Анестезия – что спросить у врача – для взрослых
  • Анестезия - что спросить у врача - ребенок
  • Хирургия позвоночника – выписка

Эрнандес А., Шервуд Э.Р. Принципы анестезиологии, обезболивание и сознательная седация. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургии Sabiston: биологические основы современной хирургической практики . 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2022: глава 14.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.