Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Эрозивный гастрит симптомы и лечение


симптомы, лечение у взрослых, диета

Гастрит – это заболевание желудка, при котором происходи его воспаление или поражение его слизистой. Он является одним из самых распространённых заболеваний ЖКТ, и имеет не специфические симптомы, которые можно спутать с другими болезнями. Поэтому, чаще всего люди на начальной стадии гастрита не обращаются к специалисту, а лечатся самостоятельно, что приводит к плохим последствиям.

Гастрит может перетечь в язвенную болезнь или рак желудка, если вовремя не обратиться к специалисту и не пройти назначенное лечение.

Что такое эрозивный гастрит?

Причины возникновения

Симптомы эрозивного гастрита

Хронический эрозивный гастрит

Диагностика заболевания

Осложнения

Лечение эрозивного гастрита желудка

Медикаментозное лечение

Народные средства

Диета при эрозивном гастрите

Прогноз выздоровления

Профилактика

Заключение

Что такое эрозивный гастрит

Эрозивным гастритом является острое или хроническое воспаление слизистой желудка, при котором появляются небольшие ранки (эрозии). Одним из признаков эрозивного гастрита является кровотечение, которое встречается у каждого третьего больного.

Данная болезнь чаще всего встречается у мужчин в среднем возрасте, а среди детей – у женского пола. Эрозивный гастрит является самым продолжительным заболеванием желудочно-кишечного тракта.

В МКБ 10 (международная классификация болезней Десятого пересмотра) эрозивный гастрит находится под номером К29.0


Причины возникновения

Как мы уже сказали, эрозивный гастрит может быть хроническим, который вязан с проблемами органов пищеварения, и острый, возникающий из-за употребления химических веществ или низкокачественных продуктов.
Провокаторами болезни являются:

  • лекарственные средства, которые принимаются долго и бесконтрольно
  • алкоголизм
  • наркотические вещества
  • неправильные диеты
  • переедание
  • сбой в работе щитовидки влияние вредных микроорганизмов или вирусов
  • стрессовые воздействия
  • сахарный диабет
  • хронические болезни
  • проживание или работа в местах, где есть вредные вещества
  • онкология
  • нарушение кровообращения в желудке

Симптомы эрозивного гастрита

При эрозивном гастрите у пациентов наблюдается ухудшение общего состояние, на языке появляется серо-белый налет, кожа приобретает желтоватый оттенок. В рвоте и кале может содержаться кровь.
Отличительными признаками данного вида гастрита чаще всего являются:

  • сильная боль в желудке
  • тяжесть
  • резкая потеря веса
  • сухость и неприятный привкус во рту
  • тухлая и кислая отрыжка
  • расстройство кишечника
  • повышенное газообразование
  • сильная изжога
  • рвота
  • тошнота
  • усиление боли после приёма пищи

Если вы обнаружили у себя хотя бы несколько подобных симптомов, то вам следует срочно обратиться к врачу. Также следует помнить о том, что при хроническом гастрите симптомов может и не быть. Поэтому, нужно раз в год посещать медицинские учреждения и проводить осмотр.

      Хронический эрозивный гастрит

      Хронический эрозивный гастрит – это медленное паталогическое изменение стенок желудка. Из-за агрессивного воздействия желудочного сока на различные отделы желудка при длительном воздействии патогенных факторов, медленно образуются эрозии. Первыми признаками данного вида гастрита являются рвота и кал с кровью.


      Диагностика заболевания

      Диагностикой данных заболеваний занимается гастроэнтеролог. Для выявления заболевания при первых симптомах следует срочно обратиться к врачу, и далее следовать всем указаниям специалиста. Пациенту нужно будет сдать общий, развернутый и биохимический анализ крови, кала и рвотной массы, чтобы врач мог увидеть воспалительные процессы и осложнения в ЖКТ пациента, изучить бактерии, паразитов. Провести ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с биопсией или рентгеноскопию, чтобы выявить эрозивные поражения и отёки. Также проводят УЗИ. После обнаружения у пациента эрозивного гастрита, специалист должен назначить специальную диету и медикаменты, которые будут подобраны исходя из вида гастрита и особенностей организма пациента.

      Осложнения

      Осложнениями эрозивного гастрита являются: кровотечения, шок, инфицирование различными микроорганизмами, появление язв, повреждение слизистой, поражения антрального отдела, непроходимость кишечника, анемия, метаплазия, рак желудка.

      Поэтому, следует посетить специалиста при появление каких-либо отклонений от нормы в вашем организме и не заниматься самолечением.


      Язва желудка: причины и основные симптомы

      Одним из осложнений гастрита является язва желудка. Это заболевание, вопреки всеобщему мнению, далеко не всегда развивается из-за неправильного питания.

      Лечение эрозивного гастрита желудка

      Лечение эрозивного гастрита в основном зависит от происхождения заболевания. Медикаменты подбираются единично или в комплексе. Само лечение длится примерно месяц, если пациент своевременно обратился к специалисту, а запущенный эрозивный гастрит – около трёх месяцев.

      Медикаментозное лечение

      Препараты для лечения данного вида гастрита подбираются исходя из стадии болезни, симптомов и особенностей организма пациента.
      Например:

      • антибиотики. Если в организме человека найдена бактерия Хеликобактер пилори, то в основном назначается «Метронидазол», «Тетрациклин» или «Кларитромицин».
      • антакциды: «Ренни», «Маалокс», «Алмагель». Препараты такого вида назначают для того, чтобы защитить слизистую оболочку желудка от обильной соляной кислоты.
      • ферменты: «Энзистал», «Мезим», «Панзинорм».
      • кровоостанавливающие препараты – «Этамзилат», «Викасол».
      • восстанавливающие: «Вентер», «Дe-Hoл», «Bикaлин».
      • для регенерации тканей: «Иберогаст», «Гастрогуттал», «Хилак форте». .

      Народные средства

      С помощью народных средств эрозивный гастрит вылечить полностью нельзя. Их лучше сочетать с медикаментами, но прежде нужно проконсультироваться с врачом.

      • Облепиховое сок развести 1 к 1 с водой. Помогает восстанавливать ткани и защищает стенки желудка от соляной кислоты. Выпивать половину стакана до приёма пищи.
      • Размешать столовую ложку мумиё в молоке. Принимать перед сном.
      • Пол стакана картофельного сока принимать утром натощак.
      • Настойку из прополиса (залить его спиртом или водкой, оставить на 10 дней) развести с водой. Выпивать до еды.
      • Липовый мёд смешать с соком из алоэ поровну. Перед приёмом пищи принимать по одной столовой ложке
      • Сок из алоэ смешать с тёплой водой и пить по 4 столовые ложки 3 раза в день.

        Диета при эрозивном гастрите

        Чтобы избежать ухудшения эрозивного гастрита, нужно строго соблюдать диету, прописанную врачом. В первый день желательно ничего не есть. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями. Употреблять пищу за два часа до сна. Диете следует придерживаться от месяца до полугода, в зависимости от стадии и вида заболевания.

        Разрешено: манная крупа, рис, гречневая крупа, овощи, мясо и рыба, приготовленные на пару, некислые кисели из ягод, макаронные изделия, супы-пюре, нежирные бульоны.

        Запрещено: жирные, жареные, острые, солёные, копчёные продукты, кофе, газированные напитки, свежие хлебобулочные изделия, алкоголь, шоколад и конфеты.

            Вот блюда, которые можно употреблять при эрозивном гастрите:

                Суфле из творога. Смешать 150 грамм творога с одним куриным яйцом, добавить к ним одну столовую ложку манной крупы и столовую ложку сахара. Всё тщательно перемешать, взбить миксером и вылить в заранее приготовленную форму. Выпекать в духовке 30 минут при 180 градусах.
                Суп-пюре из цветной капусты. Взять один кочан цветной капусты и разделить его на маленькие кусочки, варить 15 минут. Одну столовую ложку муки разогреть на сковородке и влить туда отвар из капусты. Отваренную капусту измельчить в блендере, смешать с одним стаканом кипяченого молока и добавить чуть-чуть сахара и довести до кипения. Взять одно яйцо и смешать со сметаной (2,5 чайной ложки), добавить к супу и довести до кипения.

                Овощное рагу. Взять одну морковь и лук, мелко нарезать и потушить около 4 минут. Два картофеля почистить, нарезать небольшими кубиками и добавить к морковке с луком, добавить воды. Тушить. Взять и нарезать один кабачок, добавить к остальному. Цветную капусту (200 грамм) мелко нарезать и добавить к остальной массе. Накрыть крышкой и тушить 15-20 минут на среднем огне. Можно добавить немного соли.

                    Сырники. Взять 250 грамм творога и добавить в него одно куриное яйцо, немного сахара и две столовые ложки сметаны, перемешать. Готовое тесто обмакнуть в муку и выложить на заранее приготовленный противень. Поставить в духовку и запекать 20 минут при 160 градусах, по мере приготовления переворачивать на другую сторону.

                        Ягодный мусс. Взять некислые ягоды, вымыть их, просушить и выжать. Залить приготовленную массу 0,5 стакана холодной воды. Закипятить и процедить полученное. Вновь довести до кипения, добавить одну столовую ложку сахара и одну столовую ложку манки, всё это перемешать и варить до готовности. Остудить, взбить и вылить в форму.

                            Что можно есть, а от чего следует категорически отказаться? Еще больше вариантов блюд и диетическое меню при гастрите на неделю ищите в материале.

                            Прогноз выздоровления

                            Эрозивный гастрит можно полностью вылечить, если человек вовремя обратиться к специалисту, будет соблюдать все требования и рекомендации врача от медикаментов до диеты. Если же откладывать визит к гастроэнтерологу на потом и пытаться самостоятельно найти лечение, то гастрит может перейти в хронический. Также эрозивный гастрит может привести к язвенной болезни и раку желудка. Поэтому, при появлении симптомов лучше сразу же обратиться к врачу и пройти обследование, а не игнорировать их.

                                Профилактика


                                Для того, чтобы избежать появления гастрита рекомендуется следить за своим питанием: продукты должны быть качественными, хорошо обработанными, правильно храниться, стараться не употреблять слишком жирные, солёные и острые продукты. Также нужно есть как можно меньше жаренного, отказаться от курения, алкоголя, стараться употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, тщательно пережевывать и не есть всухомятку. Все медикаменты следует принимать только по назначению врача.


                                Заключение


                                Для того, чтобы избежать появления эрозивного гастрита следует следить за своим здоровьем, питанием, гигиеной и избавиться от вредных привычек. Старайтесь раз в полгода проходить медицинские обследования, общаться со специалистами, не игнорировать боли и какие-либо изменения в своём организме. Это поможет вам предотвратить эрозивный гастрит или узнать о нём и начать лечение на первых стадиях, так как запустившаяся болезнь может привести к страшным последствиям.

                                Автор: Анастасия Жидкова

                                Эрозивный гастрит: причины, симптомы и лечение

                                Эрозивный гастрит – это воспалительный процесс острого или затяжного характера, приводящий к нарушению поверхностного эпителиального слоя желудка. Патология влечет развитие болевого синдрома и приводит к ухудшению качества жизни. Она вызывает стойкие негативные изменения в работе ЖКТ, особенно затрагивая секреторную функцию.

                                Без своевременного лечения эрозии становятся язвами. Для купирования эрозивного гастрита требуется проведение комплексной терапии, включающей прием медикаментов и соблюдение специальной диеты.

                                Причины развития эрозивного гастрита

                                Существует множество факторов, приводящих к появлению воспаления слизистой оболочки желудка. Их можно разделить на внутренние (возникающие вследствие процессов в организме) и внешние (зависящие от условий среды).

                                Эрозивный гастрит возникает вследствие следующих причин:

                                1.Заражение бактериями и грибами. Чаще всего появление гастрита связано с Helicobacter pylori. Это спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка. Она вырабатывает активные вещества, приводящие к растворению желудочной слизи. В результате соляная кислота травмирует незащищенную слизистую. Сначала развивается стойкое воспаление, а после могут появиться эрозии.

                                2.Прием лекарственных препаратов. Многие лекарства оказывают негативное влияние на оболочку желудка. Часто заболевание вызывает длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, гормоносодержащих препаратов.

                                3.Вредные привычки. Эрозивным гастритом страдают курильщики и лица, регулярно потребляющие спиртные напитки.

                                4.Хронический стресс. Патологический процесс, негативно сказывающийся на метаболических процессах и нервной системе. Вызывает нарушение аппетита, отрицательно сказывается на работе ЖКТ и влечет развитие гастрита.

                                5.Заражение паразитами. Глистные инвазии также являются причиной развития эрозивного гастрита. Выделения паразитов раздражают слизистую желудка и оказывают отравляющее воздействие.

                                6.Радиационное поражение. Аналогичный результат отмечается при влиянии химических компонентов.

                                7.Генетическая предрасположенность. Доказано, что хроническому гастриту подвержены дети, родители которых имели данный диагноз в анамнезе.

                                8.Нарушения иммунной системы. Аутоиммунный гастрит, возникающий вследствие атаки организмом собственных желудочных клеток, приводит к эрозивному гастриту.

                                9.Эндогенная интоксикация. Синдром, связанный с накоплением биологических жидкостей в организме. Возникает на фоне шока, панкреатита, перитонита.

                                10.Гипоксемия. Снижение уровня кислорода в крови из-за нарушения кровообращения, горной болезни, пониженного уровня гемоглобина или иных факторов.

                                Дефекты слизистой возникают на фоне инфекционного поражения, нарушения обмена веществ, дефицита витаминов и минералов. Эрозивный гастрит обнаруживается при эндокринной дисфункции и рефлекторных воздействиях других органов на желудок.

                                Классификация

                                Выделяют несколько видов гастрита с эрозивными поражениями слизистой:

                                Аутоиммунный

                                Возникает из-за синтеза специфических антител в желудке. Зачастую состояние сопровождается анемией.

                                Бактериальный

                                Основная причина, приводящая к хроническому воспалению, – бактериальное поражение слизистой желудка.

                                Рефлюкс-гастрит

                                Связан с забросом кислот в желудок. У больного обнаруживаются все симптомы ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

                                При болезни Крона

                                На фоне данной патологии желудка происходит образование гранулем, провоцирующих эрозивные поражения и даже некроз.

                                Также эрозивный гастрит делится на 3 типа в зависимости от вида поражения желудка. Выделяют:

                                • геморрагические эрозии – единичные или множественные образования плоской формы, не затрагивающие глубокие слои тканей и заживающие без образования рубца;
                                • плоские – не возвышающиеся над поверхностью слизистой эрозии, покрытые белым налетом;
                                • гиперпластические – визуально схожи с полипами, локализуются на гребнях складок слизистых оболочек, несколько отечны.

                                Патологию вне зависимости от типа и причины можно разделить на острую и хроническую. Острым гастритом эрозивной формы страдают единицы, чаще обнаруживается болезнь затяжного течения. Первый тип характеризуется выраженным проявлением симптомов, при втором – признаки смазаны, но проявляются регулярно. При хронической эрозии возможны периоды обострения, повторяющиеся несколько раз в год.

                                Симптомы эрозивного гастрита

                                Для диагностики хронического и острого эрозивного гастрита необходимо обращаться к гастроэнтерологу. Заподозрить патологию можно на основании определенных симптомов, среди которых:

                                1.Диспепсические расстройства. Среди признаков воспаления слизистой желудка: изжога, появление отрыжки, неприятного привкуса во рту, жжения в области брюшины. Больные жалуются на срыгивание, обострение рвотного рефлекса. Как и на фоне язвы желудка появляются голодные боли – неприятные ощущения, усиливающиеся натощак. Возможна обратная ситуация: появление болевого синдрома после еды.

                                2.Расстройство дефекации. На фоне обострения хронического гастрита или при затяжной форме могут проявляться запор, диарея, боли после дефекации или во время процесса.

                                3.Слабость. При хроническом атрофическом процессе пациент сталкивается с быстрой утомляемостью, чувствует себя разбитым, испытывает дефицит энергии.

                                4.Пернициозная анемия. При язвенных поражениях развивается синдром, связанный с недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Он проявляется поражением нервной системы, малокровием, желтоватым цветом кожных покровов, лакированным языком ярко-красного цвета.

                                5.Черный кал или появление в каловых массах кровавых прожилок. При обострении эрозивной формы гастрита зачастую меняется кал. Из-за кровотечения он становится черным или содержит прожилки.

                                На фоне желудочных кровотечений у пациента может снижаться артериальное давление. Патология может сопровождаться тахикардией, болью в области сердца, бледностью, потливостью и сонливостью.

                                Осложнения эрозивного гастрита

                                Без лечения эрозивный гастрит приводит к развитию осложнений. Возможные последствия при хроническом заболевании приведены в таблице далее.

                                Осложнение Описание
                                Шоковое состояние

                                Основная причина, приводящая к хроническому воспалению, – бактериальное поражение слизистой желудка.

                                Рефлюкс-гастрит Патологический процесс, связанный с нарушением целостности слизистой оболочки желудка. Сопровождается снижением давления, появлением чувства беспокойства, нарушением дыхания, мраморностью кожи.
                                Язва желудка Трофическое нарушение слизистой, вызывающее острое воспаление, боль в эпигастральной области, нарушение пищеварения, кровотечение.
                                Анемия Выраженное снижение гемоглобина в крови, которое. приводит к слабости, бледности кожных покровов и слизистых, кровоточивости десен.
                                Непроходимость кишечника Частичное или полное нарушение продвижения пищи по тракту, вызывающее сильную боль, тошноту, рвоту, интоксикацию.
                                Метаплазия Замещение клеток одного типа на клетки другого типа при сохранении самой ткани. Происходит из-за аутоиммунных заболеваний и на фоне затяжного воспаления. Снижает функциональность ткани.
                                Рак желудка Злокачественная опухоль, поражающая эпителий желудка. Провоцируется бактериальным поражением, высокой кислотностью желудочного сока, несвоевременным лечением гастрита.

                                В профилактику осложнений эрозивного гастрита входит современная диагностика и грамотное лечение. При наличии факторов риска стоит посещать врача-гастроэнтеролога 1-2 раза в год с целью исключения патологии.

                                Диагностика эрозивного гастрита

                                Перед тем, как назначить лечение эрозивного гастрита, специалист собирает анамнез. Однако выписывать медикаментозную терапию на основании слов пациента нельзя.

                                Дополнительно используются следующие методы диагностики:

                                1.Лабораторные исследования. Необходимо сдать анализы мочи, крови и кала. Они позволяют определить наличие воспалительного процесса, обнаружить кровь в испражнениях. Анализы сдают на стадии обострения и после купирования острого состояния.

                                2.Эндоскопические методы. Пациенту проводят фиброгастроэндоскопию. Она помогает визуально оценить состояние слизистой желудка. В процессе возможно взятие пробы желудочного сока.

                                Анализ позволяет исключить наличие бактерии Хеликобактер Пилори и другой патологической флоры.

                                3.Рентгенография с использованием контрастного вещества или без него. Используется для оценки локализации, размера и формы эрозий. Проводится на стадии обострения заболевания или по ее окончанию.

                                Дифференциальный диагноз

                                Для грамотного лечения эрозивный гастрит необходимо отличать от других патологий ЖКТ. Для постановки дифференцированного диагноза применяют эндоскопию. Она позволяет исключить ряд других болезней: язву желудка, появление полипов на слизистой, поверхностный гастрит, рак желудка. Также пациенту рекомендуется ультразвуковое исследование органов ЖКТ. Оно необходимо для исключения панкреатита, поражения желчного пузыря и иных нарушений гепатобилиарной системы.

                                Лечение эрозивного гастрита

                                Для купирования патологии рекомендовано комплексное медикаментозное лечение. Оно включает:

                                1.Препараты, направленные на устранение причины заболевания. Направлены на избавление от бактериальных и инфекционных агентов. Подразумевает прием антибактериальных препаратов, антипаразитарных и противовирусных средств.

                                2.Средства для восстановления правильной работы желудка. Традиционно в схемы лечения эрозивного гастрита включают ингибиторы протонной помпы, препараты для подавления секреции желудочного сока, гастропротекторы.

                                3.Лекарства для облегчения симптомов. Для купирования болевого синдрома применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные, спазмолитики. Препараты назначаются в обязательном сочетании с гастропротекторами.

                                Устойчивый положительный эффект отмечается при длительном лечении эрозивного гастрита. Некоторым пациентам может понадобиться пожизненная терапия.

                                Диета при эрозивном гастрите

                                Питание выступает важной составляющей лечения. Точную схему определяет врач в зависимости от интенсивности и стадии эрозивного гастрита.

                                Необходимо исключить жирное и жареное. Блюда готовят исключительно на пару либо запекают или отваривают продукты. На стадии обострения потребляют перетертое.

                                Запрещены газированные напитки, консервы, специи, кислые ягоды и фрукты. Стоит отказаться от сырых плодов, грибов, трудноусвояемых продуктов.

                                Прогноз

                                При своевременном лечении эрозивного гастрита прогноз положительный. Длительное затяжное течение и отказ от терапии влекут появление осложнений. Они могут не только сказаться на качестве жизни пациента, но и привести к критическим последствиям.

                                На стадии обострения пациенту обязательно обращаться за врачебной помощью в стационар. Высокие риски кровотечения и ухудшения состояния требуют регулярного наблюдения.

                                Профилактика

                                Среди мер профилактики эрозивного гастрита:

                                • своевременная терапия патологий ЖКТ;
                                • соблюдение правил гигиены;
                                • употребление качественных продуктов и регулярные приемы пищи по режиму;
                                • минимизация уровня стресса;
                                • прием препаратов, негативно влияющих на желудок, только на фоне гастропротекторов;
                                • отказ от курения и употребления алкоголя;
                                • регулярная диспансеризация.

                                Эрозивный гастрит – желудочно-кишечные расстройства

                                By

                                Нимиш Вакил

                                , доктор медицинских наук, Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина

                                Медицинское обследование, июнь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

                                Посмотреть обучение пациентов

                                Тематические ресурсы

                                Эрозивный гастрит – это эрозия слизистой оболочки желудка, вызванная повреждением защитных сил слизистой оболочки. Как правило, острое, проявляющееся кровотечением, но может быть подострым или хроническим с небольшим количеством симптомов или без них. Диагноз ставится с помощью эндоскопии. Лечение поддерживающее, с устранением провоцирующей причины и началом кислотоподавляющей терапии. Некоторым пациентам отделений интенсивной терапии (например, находящимся на искусственной вентиляции легких, с черепно-мозговой травмой, ожогом, сочетанной травмой) помогает профилактика кислотоподавляющими средствами.

                                (См. также Обзор кислотной секреции Обзор кислотной секреции Кислота секретируется париетальными клетками в проксимальных двух третях (тело) желудка. Желудочная кислота способствует пищеварению, создавая оптимальный рН для пепсина и желудочной липазы и стимулируя поджелудочную железу. .. читать дальше и Обзор гастрита Обзор гастрита Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное любым из нескольких состояний, включая инфекцию ( Helicobacter pylori ), прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь),... читать дальше .)

                                Обычные причины эрозивного гастрита включают

                                Менее распространенные причины включают

                                • Радиация

                                • 13131313131313131313131313131313 гг. трубки)

                                • Болезнь Крона Болезнь Крона Болезнь Крона представляет собой хроническое трансмуральное воспалительное заболевание кишечника, которое обычно поражает дистальный отдел подвздошной кишки и толстую кишку, но может возникать в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Симптомы включают диарею... читать далее

                                Возникают поверхностные эрозии и точечные поражения слизистой оболочки. Они могут развиться уже через 12 часов после первоначального инсульта. Глубокие эрозии, язвы, а иногда и перфорации могут возникать в тяжелых или нелеченных случаях. Поражения обычно возникают в теле, но также могут быть вовлечены антральный отдел.

                                Острый стрессовый гастрит, форма эрозивного гастрита, возникает примерно у 5% пациентов в критическом состоянии. Заболеваемость увеличивается с увеличением продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии и времени, в течение которого пациент не получает энтеральное питание. Патогенез, вероятно, включает гипоперфузию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушению защитных функций слизистой оболочки. У пациентов с черепно-мозговой травмой или ожогами также может наблюдаться повышенная секреция кислоты.

                                Пациенты с легким эрозивным гастритом часто протекают бессимптомно, хотя некоторые жалуются на диспепсию, тошноту или рвоту. Часто первым признаком является кровавая рвота, мелена или кровь в назогастральном аспирате, обычно в течение 2–5 дней после провоцирующего события. Кровотечение обычно бывает легким или умеренным, хотя оно может быть массивным при наличии глубоких изъязвлений, особенно при остром стрессовом гастрите.

                                • Эндоскопия

                                Острый и хронический эрозивный гастрит диагностируют эндоскопически.

                                При тяжелом гастрите кровотечение останавливают внутривенным введением жидкостей и переливанием крови по мере необходимости. Следует попытаться выполнить эндоскопический гемостаз, с хирургическим вмешательством в качестве запасной процедуры, если кровотечение не может быть остановлено эндоскопически. Ангиография вряд ли остановит тяжелое желудочное кровотечение из-за множества коллатеральных сосудов, снабжающих желудок. Кислотоподавляющие препараты Медикаментозное лечение кислотности желудка Препараты для снижения кислотности используются при язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и многих формах гастрита. Некоторые препараты используются в схемах лечения Helicobacter pylori... читать далее следует начинать, если пациент еще не получает их.

                                При легком гастрите удаление возбудителя и использование препаратов для снижения кислотности желудка ( Медикаментозное лечение кислотности желудка Медикаментозное лечение кислотности желудка Лекарства для снижения кислотности используются при пептической язве, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и многих формах гастрит Некоторые препараты используются в схемах лечения Helicobacter pylori... читать далее ), чтобы ограничить дальнейшее повреждение и способствовать заживлению, может быть все, что требуется.

                                Профилактика кислотоподавляющими препаратами может снизить частоту возникновения острого стрессового гастрита. Тем не менее, это в основном приносит пользу некоторым пациентам отделений интенсивной терапии высокого риска, в том числе пациентам с тяжелыми ожогами, травмами центральной нервной системы, коагулопатией, сепсисом, шоком, множественными травмами, искусственной вентиляцией легких в течение > 48 часов, хроническими заболеваниями печени, острым повреждением почек, печеночной недостаточностью. или почечная недостаточность, полиорганная дисфункция и пептическая язва или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе. В руководстве 2020 г. по профилактике желудочно-кишечных кровотечений у пациентов в критическом состоянии рекомендуется, чтобы у большинства пациентов в критическом состоянии польза от подавления кислотности сопоставлялась с риском пневмонии. Руководство включает калькулятор, помогающий оценить риск желудочно-кишечного кровотечения. Существует возможный повышенный риск нозокомиальной пневмонии у пациентов в критическом состоянии, получающих кислотосупрессивную терапию. Недавний мета-анализ пришел к выводу, что ингибиторы протонной помпы (ИПП) и антагонисты рецепторов гистамина-2 могут повышать риск пневмонии (абсолютное увеличение на 5% для ИПП и на 3,4% для антагонистов рецепторов гистамина-2; 1 Справочные материалы по лечению Эрозивный гастрит поражает слизистую оболочку желудка). эрозия, вызванная повреждением защитных сил слизистой оболочки. Обычно она протекает остро, проявляется кровотечением, но может быть подострой или хронической с малосимптомными симптомами или без них. Диагноз... читать далее ). Тем не менее, предыдущее крупное клиническое исследование ИПП у пациентов с риском желудочно-кишечного кровотечения в отделении интенсивной терапии не выявило повышения заболеваемости пневмонией (2. Справочные материалы по лечению) Эрозивный гастрит — это эрозия слизистой оболочки желудка, вызванная повреждением защитных сил слизистой оболочки. проявляется кровотечением, но может быть подострым или хроническим, малосимптомным или бессимптомным (диагноз... читать далее ). Руководство также рекомендует использовать ИПП, а не антагонист рецептора гистамина-2 (слабая рекомендация), и рекомендует не использовать сукральфат.

                                Раннее энтеральное питание также может снизить частоту кровотечений.

                                Кислотосупрессивная терапия не рекомендуется пациентам, принимающим только нестероидные противовоспалительные препараты, если у них ранее не было язвы.

                                • 1. Wang Y, Ye Z, Ge L и др. Эффективность и безопасность профилактики желудочно-кишечных кровотечений у пациентов в критическом состоянии: систематический обзор и сетевой метаанализ. BMJ 368:l6744, 2020. doi: 10.1136/bmj.l6744PMCID

                                • 2. Краг М., Маркер С., Пернер А. и др.: Пантопразол у пациентов с риском желудочно-кишечного кровотечения в отделении интенсивной терапии. N Engl J Med 379(23):2199–2208, 2018. doi: 10.1056/NEJMoa1714919

                                Ниже приводится ресурс на английском языке, который может оказаться полезным. Обратите внимание, что THE MANUAL не несет ответственности за содержание данного ресурса.

                                • 2020 Руководство по профилактике желудочно-кишечных кровотечений у пациентов в критическом состоянии

                                Название препарата Выберите сделку

                                сукральфат

                                Карафат

                                пантопразол

                                Протоникс
                                ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия. ПОТРЕБИТЕЛИ: Посмотреть потребительскую версию

                                Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

                                Проверьте свои знания
                                Пройди тест!

                                Гастрит, хронический, эрозивный - NORD (Национальная организация редких заболеваний)

                                Гастрит, хронический, эрозивный

                                Гастрит, хронический, эрозивный
                                • Идиопатический хронический, эрозивный гастрит в слизистой оболочке, вызывая язвенные симптомы. Эти симптомы могут включать жжение и ощущение тяжести в подложечной области, легкую тошноту, рвоту, потерю аппетита и слабость. В тяжелых случаях может быть желудочное кровотечение, которое может привести к анемии. У некоторых людей с этим расстройством, особенно у хронических потребителей аспирина, могут не проявляться явные симптомы, пока болезнь не прогрессирует. Точный диагноз может быть поставлен врачом при визуальном осмотре желудка с помощью гастроскопа.

                                  Причины

                                  Точная причина хронического эрозивного гастрита неизвестна. Это может быть результатом инфекции, злоупотребления алкоголем или постоянного приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Стресс имеет тенденцию ухудшать симптомы. Известно, что болезнь Крона и саркоидоз являются факторами в некоторых случаях хронического эрозивного гастрита, в то время как некоторые случаи вообще не имеют очевидной причины.

                                  Пораженные группы населения

                                  Хронический эрозивный гастрит обычно возникает в среднем возрасте и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Алкоголики и хронические потребители аспирина или ибупрофена (например, люди с артритом) более восприимчивы к этому расстройству.

                                  Стандартная терапия

                                  Поскольку хронический эрозивный гастрит может вызывать симптомы, сходные с другими желудочно-кишечными расстройствами, перед определением эффективного лечения необходимо собрать полную историю болезни. В большинстве случаев обычно назначают нейтрализующие кислоту препараты (антациды) и блокаторы Н3, такие как Зантак (ранитидин) или Тагамет (циметидин). Диетические изменения и избегание раздражающих факторов, таких как лекарства, раздражающие желудок, или стрессовые ситуации, также помогают устранить симптомы хронического эрозивного гастрита.

                                  Препарат-аналог простагландина E1, Cytotec (мизопростол), оказался эффективным профилактическим средством при поражениях желудка, связанных с терапией высокими дозами аспирина или ибупрофена. Этот препарат эффективен при лечении поражений слизистой оболочки желудка без изменения терапевтического эффекта нестероидных противовоспалительных препаратов, назначаемых пациентам с артритом. Мизопростол может оказывать серьезное воздействие на развивающийся плод, поэтому его следует вводить с особой осторожностью. Другое лечение является симптоматическим и поддерживающим.

                                  Исследовательская терапия

                                  В настоящее время проводится исследование эффективности субсалицилата висмута для лечения хронического эрозивного гастрита. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить долгосрочную безопасность и эффективность этого препарата.

                                  Информация о текущих клинических испытаниях размещена в Интернете на сайте www.clinicaltrials.gov. Все исследования, финансируемые правительством США, а некоторые из них поддерживаются частным сектором, публикуются на этом правительственном веб-сайте.

                                  Для получения информации о клинических испытаниях, проводимых в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, обращайтесь в отдел набора пациентов NIH:

                                  Бесплатный звонок: (800) 411-1222

                                  Телетайп: (866) 411-1010

                                  Электронная почта: [email protected]

                                  Для получения информации о клинических испытаниях, спонсируемых частными источниками, обращайтесь:

                                  www.centerwatch.com

                                  Справочные материалы

                                  УЧЕБНИКИ

                                  Внутренние болезни, 2-е изд.: Джей Х. Стейн, главный редактор ; Литтл, Браун и Ко, 19 лет.87. Стр. 110.

                                  Руководство Merck, 15-е изд. : Роберт Беркоу, главный редактор M.D.; Merck, Sharp & Dohme Laboratories., 1987. Стр. 736.

                                  СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

                                  Лечение хронического эрозивного гастрита преднизолоном. М. Фартинг и др.; Гут (сентябрь 1981 г .; 22 (9)). Стр. 759-62.

                                  Механизмы повреждения желудка, вызванного нестероидными противовоспалительными препаратами. Р. Шон и др.; Am J Med (апрель 1989 г .; 86 (4)). Стр. 449-558.

                                  Неоплазия при хроническом эрозивном (валиолиформном) гастрите. М. Каппелл и др.; Dig Dis Sci (19 августа)88; 33(8)). Стр. 1035-39.

                                  Мизопростол лечит гастродуоденальные повреждения у пациентов с ревматоидным артритом, получающих аспирин. С. Рот и др.; Arch Intern Med (апрель 1989 г .; 149 (4)). Стр. 775-79.

                                  Аналоговая терапия простагландина E1 при лечении рефрактерной язвы желудка у пожилых пациентов. Э. Рэмси и др.; Arch Intern Med (октябрь 1988 г .; 148 (10)). Стр. 2275-76.

                                  Хронический эрозивный гастрит: клиническое исследование. С. Галлахер и др. ; Am J Gastroenterol (апрель 1987 г .; 82 (4)). Стр. 302-06.

                                  Хронический эрозивный гастрит – недавно выявленное заболевание. Г. Эльта и др.; Dig Dis Sci (январь 1983 г .; 28 (1)). Стр. 7-12.

                                  ИЗ ИНТЕРНЕТА

                                  eMedicine – острый гастрит: статья Mohammad Wehbi, MD

                                  http://www.emedicine.com/MED/topic850.htm

                                  Годы публикации

                                  309092 1989, 2989, 1989, 1989, 1989, 1989, 1989, 1989 информация в базе данных редких заболеваний NORD предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены рекомендаций врача или другого квалифицированного медицинского работника.

                                  Содержание веб-сайта и баз данных Национальной организации редких заболеваний (NORD) защищено авторским правом и не может быть воспроизведено, скопировано, загружено или распространено каким-либо образом в коммерческих или общественных целях без предварительного письменного разрешения и одобрения. от НОРД. Физические лица могут распечатать одну бумажную копию отдельного заболевания для личного использования при условии, что содержание не изменено и включает авторские права NORD.


                                  Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.