Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Эрозия желудка что это


Эрозия желудка – профилактика и лечение

Эрозия слизистой желудка – это дефект величиной в несколько миллиметров, который может быть причиной дискомфорта и болей в брюшной полости. Часто обнаруживаются множественные эрозии, тогда речь идет об эрозивном гастрите.1

Причины возникновения.

Дефекты слизистой возникают в результате нарушения баланса факторов защиты и факторов агрессии слизистой оболочки желудка.2  К факторам защиты относятся слизь и простагландины – вещества, которые выделяются на поверхности желудка естественным образом и защищают его. Действие агрессивных факторов может спровоцировать нарушение баланса и образование дефектов слизистых.2

Возможные причины эрозий стенок желудка:

 

 

стресс
(кратковременный
или длительный)

                                   

тяжелые
хронические
заболевания, 

                                   

прием некоторых
лекарств.

Поддерживают воспаление и ухудшают заживление бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – их наличие часто осложняет течение болезни. Также могут негативно влиять алкоголь и курение, прием острой, маринованной, слишком холодной или горячей еды1.

Симптомы.

Эрозии могут протекать без каких-либо симптомов.1 Это особенно характерно для единичных, внезапно возникших дефектов слизистой.

Симптомами эрозии могут быть любые проявления дискомфорта со стороны желудка. Их характер неспецифический, поэтому определить болезнь только по симптомам затруднительно. Человека могут беспокоить:

  • изжога,
  • отрыжка,
  • ощущение тяжести в животе,
  • боли – преимущественно натощак или ночью.

Виды эрозивных гастритов:

Острые. Это дефекты слизистой оболочки, которые проходят в течение 4 недель.

Хронические. Эрозивный гастрит при отсутствии лечения эрозий желудка может перейти в затяжную форму, когда старые дефекты слизистой постепенно заживают, но появляются новые. Болезнь длится от 4 недель до нескольких лет.

Диагностика.

При появлении дискомфорта или других симптомов со стороны желудка необходимо обратиться к врачу, который проведет все необходимые обследования и назначит анализы.

Фиброгастроскопия – методика, которая позволяет увидеть поверхность слизистой оболочки желудка и обнаружить ее дефекты. При необходимости в процессе обследования может быть проведена биопсия – получение небольшого кусочка слизистой с ее дальнейшим микроскопическим исследованием.

Лечение.

Лечение эрозии желудка назначает врач на основании данных обследования, с учетом показаний и противопоказаний к медицинским препаратам. Самолечение может привести к ухудшению состояния.

  • Диета. При эрозивном гастрите рекомендуется щадящая диета. Исключается прием слишком горячей, острой, раздражающей пищи, а также алкогольные и газированные напитки. Жареные и маринованные блюда также ограничиваются. Рацион можно разнообразить кашами, тушеными и отварными овощами, фруктами с низким содержанием кислоты (бананы, запеченные яблоки), суфле и запеканками, а также супами.
  • Коррекция образа жизни. Важно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. Питание должно быть регулярным, дробным (4-5 раз в день).
  • Лекарства от эрозии желудка. При эрозиях врачом могут применяться препараты-гастропротекторы, которые оказывают защитное и антибактериальное действие, например, висмута трикалия дицитрат. Одним из препаратов, содержащих данный активный компонент, является Улькавис®. Попадая в кислую среду желудка, он взаимодействует с белковым субстратом и создает защитную пленку на поверхности эрозий и язв. Кроме того, он повышает устойчивость слизистой желудка к пепсину, соляной и желчным кислотам, а также ферментам.3

Профилактика.

Предотвратить появление эрозий слизистой желудка помогает сбалансированное, полноценное питание. Также важно отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Позитивные эмоции и разумный режим дня помогут снизить стресс, который также является фактором риска развития эрозий.

Список литературы:

1. «Эрозивный гастрит». Материалы лекций Г.А. Соловьевой, к.м.н., кафедра госпитальной терапии №2 Национального медицинского университета им. Богомольца.
2. Ю.В. Васильев. «Нестероидная гастропатия». Медицинский журнал «Лечащий врач». #07/04.
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Улькавис®.

РецептыСытная запеканка по-кубински

РецептыЗапеканка овощная с курицей

Полезно знатьПравда о фастфуде. Чем опасна «быстрая» еда?

Пройти тестКак рассчитать индекс массы тела (ИМТ)?

ᐈ Диагностика и лечение эрозии желудка в Санкт-Петербурге

Эрозии желудка являются самым часто диагностируемым гастродуоденальным состоянием, возникающим по причине разрушения верхнегослоя слизистой оболочки органа. Статистика гласит, что 10 – 15% человек, которые прошли эндоскопическое исследование, страдают эрозиями желудка.

Важно понимать, что если своевременно не провести лечение эрозий желудка, то возможно возникновение необратимых последствий. Именно поэтому наши врачи рекомендуют, заметив первые симптомы болезни, проходить медицинское обследование.

Что означает данное заболевание

Эрозияи желудка являются гастродуоденальным состоянием, сопровождаемым нарушением структуры слизистой оболочки, которая выстилает стенки органа. Однако болезнь провоцирует повреждение поверхностных тканей, а внутренний слой остается в нормальном состоянии. На снимках поврежденные участки имеют вид локальных покраснений различного размера.

На сегодня главная причина осталась не выясненной, однако существует несколько основных факторов, которые провоцируют эрозивный гастрит:

  • если человек подвергался операциям на органах ЖКТ;

  • при длительном психоэмоциональном напряжении, постоянных стрессах;

  • когда слизистая желудка регулярно подвергается ожогам из-за потребления алкогольных напитков, острой, горячей пищей, лекарственных препаратов;

  • при постоянном табакокурении;

  • если имеются нарушения обмена веществ хронического характера.

Также заболевание могут спровоцировать тяжелые металлы и щелочи, которые поступают в организм совместно с пищей.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы эрозии желудка сложно игнорировать или не заметить, так как они очень схожи с признаками язвы желудка. Характерной особенностью болезни являются острые и интенсивные болевые ощущения. Помимо этого, иногда боли не отступают в течении 2 – 3 месяцев после того, как провелось лечение эрозийжелудка.

Рассмотрим, чем проявляется заболевание:

  1. Болевыми ощущениями в области верхней части живота – этот признак является главным при патологии. При этом отсутствует специфичность болей, они могут быть интенсивными, после чего угасать на неопределенный промежуток времени. Человек купирует болевые ощущения обезболивающими препаратами, а очаг заболевания тем временем разрастается.

  2. Тошнота с последующей рвотой не является специфическим симптомом, если отсутствуют другие признаки. Однако она не исключается из списка признаков эрозии, если возникает на постоянной основе.

Однако наши врачи утверждают, что иногда эрозивный гастрит может долгое время не проявляться никакими признаками, в особенности при вторичном возникновении. Первичные проявления можно легко устранить в домашних условиях с помощью правильного питания и народных средств, но только после консультации с доктором.

Диагностика

Прежде чем разбираться как лечить эрозии желудка, нужно понимать, как диагностируется заболевание:

  1. Изначально врач осматривает пациента, и расспрашивает его, на протяжении какого времени присутствуют симптомы, какого характера боли, проводилось ли ранее лечение желудка, соблюдается ли диета.

  2. Затем пациент отправляется на эндоскопическое исследование, которое является главным методом диагностики.

  3. В ходе процедуры проводится биопсия поврежденной слизистой оболочки, чтобы провести лабораторные анализы и проверить ее на злокачественность.

  4. Возможно назначение рентгенологического исследования с применением контрастного вещества. Данная процедура менее эффективна, так как просматриваются не все детали с необходимой четкостью.

Помимо этого, врач отправляет пациента на сдачу лабораторных исследований крови и мочи. Когда пройдены все процедуры и известны результаты, устанавливается диагноз, и определяется лечение гастрита.

Лечение

Наши врачи рекомендуют начинать лечить заболевание ЖКТ на ранней стадии его появления, тогда терапия будет не столь длительной, но эффективной. Основой медикаментозного лечения являются препараты, с помощью которых желудочный сок начинает вырабатываться в меньших количествах.

Лечение эрозии желудка проводится с помощью:

  • антацидов, понижающих кислотность содержимого желудка, тем самым защищая слизистые стенки органа;

  • ингибиторов протонового насоса, снижающих производство соляной кислоты;

  • антагонистов, уменьшающих секрецию пепсина, угнетающих выделение сока;

  • блокаторов допаминовых рецепторов, снимающих тошноту, рвоту и ощущение переполненности желудка;

  • антибактериальных препаратов, уничтожающих бактерию Helicobacter pylori;

Помимо приема лекарственных препаратов для лечения эрозии, пациент должен придерживаться специальной диеты, возможно назначение физиопроцедур и народных средств – как вспомогательного метода терапии.

Почему нужно обратиться в нашу клинику

Если у вас возникли проблемы со здоровьем, и вы ищите клинику с опытными врачами, записавшись к нам вы не пожалеете. У нас принимают высококвалифицированные специалисты, знающие свое дело, которые периодически повышают свою квалификацию.

Изучение новых схем назначения препаратов и узкоспециализированной аппаратуры предоставляет нашим врачам возможность ставить правильные диагнозы, а в лечении находить индивидуальный подход к каждому пациенту.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС) с консультацией врача эндоскописта и виртуальной хромоскопией

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС) с консультацией ведущего специалиста Левченко Е.И.

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

гастрит, хронический, эрозивный - NORD (Национальная организация редких расстройств)

Гастрит, хронический, эрозивный

Синонимы гастрита, хронический, эрозивный
  • идиопатический хронический, эрозивный гастрит
  • Вариол гастрит 1111111111111111111111111111111111111111111111.
    .

    Хронический эрозивный гастрит представляет собой воспаление желудка, характеризующееся множественными поражениями слизистой оболочки, вызывающими язвенные симптомы. Эти симптомы могут включать жжение и ощущение тяжести в подложечной области, легкую тошноту, рвоту, потерю аппетита и слабость. В тяжелых случаях может быть желудочное кровотечение, которое может привести к анемии. У некоторых людей с этим расстройством, особенно у хронических потребителей аспирина, могут не проявляться явные симптомы, пока болезнь не прогрессирует. Точный диагноз может быть поставлен врачом при визуальном осмотре желудка с помощью гастроскопа.

    Причины

    Точная причина хронического эрозивного гастрита неизвестна. Это может быть результатом инфекции, злоупотребления алкоголем или постоянного приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Стресс имеет тенденцию ухудшать симптомы. Известно, что болезнь Крона и саркоидоз являются факторами в некоторых случаях хронического эрозивного гастрита, в то время как некоторые случаи вообще не имеют очевидной причины.

    Пораженные группы населения

    Хронический эрозивный гастрит обычно возникает в среднем возрасте и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Алкоголики и хронические потребители аспирина или ибупрофена (например, люди с артритом) более восприимчивы к этому заболеванию.

    Стандартная терапия

    Поскольку хронический эрозивный гастрит может вызывать симптомы, сходные с другими желудочно-кишечными расстройствами, перед определением эффективного лечения необходимо собрать полную историю болезни. В большинстве случаев обычно назначают нейтрализующие кислоту препараты (антациды) и блокаторы Н3, такие как Зантак (ранитидин) или Тагамет (циметидин). Диетические изменения и избегание раздражающих факторов, таких как лекарства, раздражающие желудок, или стрессовые ситуации, также помогают устранить симптомы хронического эрозивного гастрита.

    Препарат-аналог простагландина E1, Cytotec (мизопростол), оказался эффективным профилактическим средством при поражениях желудка, связанных с терапией высокими дозами аспирина или ибупрофена. Этот препарат эффективен при лечении поражений слизистой оболочки желудка без изменения терапевтического эффекта нестероидных противовоспалительных препаратов, назначаемых пациентам с артритом. Мизопростол может оказывать серьезное воздействие на развивающийся плод, поэтому его следует вводить с особой осторожностью. Другое лечение является симптоматическим и поддерживающим.

    Исследовательская терапия

    В настоящее время проводится исследование эффективности субсалицилата висмута для лечения хронического эрозивного гастрита. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить долгосрочную безопасность и эффективность этого препарата.

    Информация о текущих клинических испытаниях размещена в Интернете на сайте www.clinicaltrials.gov. Все исследования, финансируемые правительством США, а некоторые из них поддерживаются частным сектором, публикуются на этом правительственном веб-сайте.

    Для получения информации о клинических испытаниях, проводимых в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, обращайтесь в отдел набора пациентов NIH:

    Бесплатный звонок: (800) 411-1222

    Телетайп: (866) 411-1010

    Электронная почта: [email protected]

    Для получения информации о клинических испытаниях, спонсируемых частными источниками, обращайтесь:

    www. centerwatch.com

    Справочные материалы

    УЧЕБНИКИ

    Внутренние болезни, 2-е изд.: Джей Х. Стейн, главный редактор ; Литтл, Браун и Ко, 19 лет.87. Стр. 110.

    Руководство Merck, 15-е изд.: Роберт Беркоу, главный редактор M.D.; Merck, Sharp & Dohme Laboratories., 1987. Стр. 736.

    СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

    Лечение хронического эрозивного гастрита преднизолоном. М. Фартинг и др.; Гут (сентябрь 1981 г .; 22 (9)). Стр. 759-62.

    Механизмы повреждения желудка, вызванного нестероидными противовоспалительными препаратами. Р. Шон и др.; Am J Med (апрель 1989 г .; 86 (4)). Стр. 449-558.

    Неоплазия при хроническом эрозивном (валиолиформном) гастрите. М. Каппелл и др.; Dig Dis Sci (19 августа)88; 33(8)). Стр. 1035-39.

    Мизопростол лечит гастродуоденальные повреждения у пациентов с ревматоидным артритом, получающих аспирин. С. Рот и др.; Arch Intern Med (апрель 1989 г .; 149 (4)). Стр. 775-79.

    Аналоговая терапия простагландина Е1 при лечении рефрактерной язвы желудка у пожилых пациентов. Э. Рэмси и др.; Arch Intern Med (октябрь 1988 г .; 148 (10)). Стр. 2275-76.

    Хронический эрозивный гастрит: клиническое исследование. С. Галлахер и др.; Am J Gastroenterol (апрель 1987 г .; 82 (4)). Стр. 302-06.

    Хронический эрозивный гастрит – недавно выявленное заболевание. Г. Эльта и др.; Dig Dis Sci (январь 1983 г .; 28 (1)). Стр. 7-12.

    ИЗ ИНТЕРНЕТА

    Электронная медицина – острый гастрит: Статья Мохаммада Вехби, доктора медицины

    http://www.emedicine.com/MED/topic850.htm

    Годы публикации

    4 1989, 2989, 20909 информация в базе данных редких заболеваний NORD предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены рекомендаций врача или другого квалифицированного медицинского работника.

    Содержание веб-сайта и баз данных Национальной организации редких заболеваний (NORD) защищено авторским правом и не может быть воспроизведено, скопировано, загружено или распространено каким-либо образом в коммерческих или общественных целях без предварительного письменного разрешения и одобрения. от НОРД. Физические лица могут распечатать одну бумажную копию отдельного заболевания для личного использования при условии, что содержание не изменено и включает авторские права NORD.

    Национальная организация редких заболеваний (NORD)
    55 Kenosia Ave., Danbury CT 06810 • (203)744-0100

    Эрозивный гастрит – желудочно-кишечные расстройства

    By

    Нимиш Вакил

    , доктор медицинских наук, Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина

    Медицинское обследование, июнь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

    Посмотреть обучение пациентов

    Тематические ресурсы

    Эрозивный гастрит — это эрозия слизистой оболочки желудка, вызванная повреждением защитных сил слизистой оболочки. Как правило, острое, проявляющееся кровотечением, но может быть подострым или хроническим с небольшим количеством симптомов или без них. Диагноз ставится с помощью эндоскопии. Лечение поддерживающее, с устранением провоцирующей причины и началом кислотоподавляющей терапии. Некоторым пациентам отделений интенсивной терапии (например, находящимся на искусственной вентиляции легких, с черепно-мозговой травмой, ожогом, сочетанной травмой) помогает профилактика кислотоподавляющими средствами.

    (См. также Обзор кислотной секреции Обзор кислотной секреции Кислота секретируется париетальными клетками в проксимальных двух третях (тело) желудка. Желудочная кислота способствует пищеварению, создавая оптимальный рН для пепсина и желудочной липазы и стимулируя поджелудочную железу. .. читать дальше и Обзор гастрита Обзор гастрита Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное любым из нескольких состояний, включая инфекцию ( Helicobacter pylori ), прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь),... читать дальше .)

    Common causes of erosive gastritis include

    Less common causes include

    • Radiation

    • Viral infection (eg, cytomegalovirus)

    • Vascular injury

    • Direct trauma (eg, nasogastric трубки)

    • Болезнь Крона Болезнь Крона Болезнь Крона представляет собой хроническое трансмуральное воспалительное заболевание кишечника, которое обычно поражает дистальный отдел подвздошной кишки и толстую кишку, но может возникать в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Симптомы включают диарею... читать далее

    Возникают поверхностные эрозии и точечные поражения слизистой оболочки. Они могут развиться уже через 12 часов после первоначального инсульта. Глубокие эрозии, язвы, а иногда и перфорации могут возникать в тяжелых или нелеченных случаях. Поражения обычно возникают в теле, но также могут быть вовлечены антральный отдел.

    Острый стрессовый гастрит, форма эрозивного гастрита, возникает примерно у 5% пациентов в критическом состоянии. Заболеваемость увеличивается с увеличением продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии и времени, в течение которого пациент не получает энтеральное питание. Патогенез, вероятно, включает гипоперфузию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушению защитных функций слизистой оболочки. У пациентов с черепно-мозговой травмой или ожогами также может наблюдаться повышенная секреция кислоты.

    Пациенты с легким эрозивным гастритом часто протекают бессимптомно, хотя некоторые жалуются на диспепсию, тошноту или рвоту. Часто первым признаком является кровавая рвота, мелена или кровь в назогастральном аспирате, обычно в течение 2–5 дней после провоцирующего события. Кровотечение обычно бывает легким или умеренным, хотя оно может быть массивным при наличии глубоких изъязвлений, особенно при остром стрессовом гастрите.

    • Эндоскопия

    Острый и хронический эрозивный гастрит диагностируют эндоскопически.

    При тяжелом гастрите кровотечение останавливают внутривенным введением жидкостей и переливанием крови по мере необходимости. Следует попытаться выполнить эндоскопический гемостаз, с хирургическим вмешательством в качестве запасной процедуры, если кровотечение не может быть остановлено эндоскопически. Ангиография вряд ли остановит тяжелое желудочное кровотечение из-за множества коллатеральных сосудов, снабжающих желудок. Кислотоподавляющие препараты Медикаментозное лечение кислотности желудка Препараты для снижения кислотности используются при язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и многих формах гастрита. Некоторые препараты используются в схемах лечения Helicobacter pylori... читать далее следует начинать, если пациент еще не получает их.

    При легком гастрите удаление возбудителя и применение препаратов для снижения кислотности желудка ( Медикаментозное лечение кислотности желудка Медикаментозное лечение кислотности желудка Препараты для снижения кислотности используются при пептической язве, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и многих формах гастрит Некоторые препараты используются в схемах лечения Helicobacter pylori... читать далее ), чтобы ограничить дальнейшее повреждение и способствовать заживлению, может быть все, что требуется.

    Профилактика кислотоподавляющими препаратами может снизить частоту острого стрессового гастрита. Тем не менее, это в основном приносит пользу некоторым пациентам отделений интенсивной терапии высокого риска, в том числе пациентам с тяжелыми ожогами, травмами центральной нервной системы, коагулопатией, сепсисом, шоком, множественными травмами, искусственной вентиляцией легких в течение > 48 часов, хроническими заболеваниями печени, острым повреждением почек, печеночной недостаточностью. или почечная недостаточность, полиорганная дисфункция и пептическая язва или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе. В руководстве 2020 г. по профилактике желудочно-кишечных кровотечений у пациентов в критическом состоянии рекомендуется, чтобы у большинства пациентов в критическом состоянии польза от подавления кислотности сопоставлялась с риском пневмонии. Руководство включает калькулятор, помогающий оценить риск желудочно-кишечного кровотечения. Существует возможный повышенный риск нозокомиальной пневмонии у пациентов в критическом состоянии, получающих кислотосупрессивную терапию. Недавний мета-анализ пришел к выводу, что ингибиторы протонной помпы (ИПП) и антагонисты рецепторов гистамина-2 могут повышать риск пневмонии (абсолютное увеличение на 5% для ИПП и на 3,4% для антагонистов рецепторов гистамина-2; 1 Справочные материалы по лечению Эрозивный гастрит поражает слизистую оболочку желудка). эрозия, вызванная повреждением защитных сил слизистой оболочки. Обычно она протекает остро, проявляется кровотечением, но может быть подострой или хронической с малосимптомными симптомами или без них. Диагноз... читать далее ). Тем не менее, предыдущее крупное клиническое исследование ИПП у пациентов с риском желудочно-кишечного кровотечения в отделении интенсивной терапии не выявило повышения заболеваемости пневмонией (2. Справочные материалы по лечению) Эрозивный гастрит — это эрозия слизистой оболочки желудка, вызванная повреждением защитных сил слизистой оболочки. проявляется кровотечением, но может быть подострым или хроническим, малосимптомным или бессимптомным (диагноз... читать далее ). Руководство также рекомендует использовать ИПП, а не антагонист рецептора гистамина-2 (слабая рекомендация), и рекомендует не использовать сукральфат.

    Раннее энтеральное питание также может снизить частоту кровотечений.

    Кислотосупрессивная терапия не рекомендуется пациентам, принимающим только нестероидные противовоспалительные препараты, если у них ранее не было язвы.

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.