Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Есть противопоказания от прививки коронавируса что делать


Минздрав России утвердил перечень медицинских противопоказаний к проведению вакцинации от COVID-19 

Главная

/

Новости

/

Минздрав России утвердил перечень медицинских противопоказаний к проведению вакцинации от COVID-19 

Ваше уведомление успешно отправлено. Спасибо за ваш отзыв!


Министерство здравоохранения в соответствии с п. 3 ст. 11 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» утвердило медицинских перечень противопоказаний к проведению прививок против новой коронавирусной инфекции. Приказ N 8н от 13.01.2022 зарегистрирован Минюстом России 17 января 2022 г. 

Так, согласно перечню, острые инфекционные заболевания, протекающие в средней и тяжелой степени тяжести, обострение хронических заболеваний являются временными медицинскими противопоказаниями. Вакцинация против новой коронавирусной инфекции возможна через 2-4 недели после выздоровления или после ремиссии неинфекционного заболевания. 

Острые респираторные вирусные заболевания, протекающие в легкой форме, а также инфекционные заболевания ЖКТ также являются временным медицинским противопоказанием к вакцинации против COVID-19 — до нормализации температуры тела. 

Согласно перечню, гиперчувствительность к веществам, входящим в состав вакцины против COVID-19, или вакцине, в состав которой входят аналогичные вещества, а также тяжелые аллергические реакции в анамнезе или тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40, гиперемия или отек в месте инъекции) являются бессрочными медицинскими противопоказаниями. 

В перечень также внесен ряд медицинских противопоказаний в соответствии с инструкциями по медицинскому применению вакцин.  В перечень также внесен ряд медицинских противопоказаний в соответствии с инструкциями по медицинскому применению вакцин. Так, согласно перечню, беременность сроком от 22 недель и период грудного вскармливания не является противопоказанием к вакцинации препаратом Спутник V. Согласно Временным методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике и лечению COVID-19 у беременных женщин, новая коронавирусная инфекция особенно опасна для беременных женщин, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, сахарный диабет хронические заболевания лёгких, печени или почек, а также имеющих онкологическое заболевание. 

Минздрав России напоминает, что люди, имеющие медицинские противопоказания к вакцинации против новой коронавирусной инфекции, относятся к группе риска по развитию тяжелый осложнений новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома. Людям, имеющим медицинские противопоказания к вакцинации, необходимо тщательно соблюдать меры неспецифической профилактики инфекции — носить маски, соблюдать социальную дистанцию и по возможности избегать больших скоплений людей.

Категории: вакцинация; противопоказания; коронавирус; коронавирусная инфекция; COVID-19.

Кому нельзя делать прививку от коронавируса? Минздрав России уточнил противопоказания к вакцинам

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS

Российский минздрав утвердил перечень противопоказаний к вакцинам от Covid-19. Документ уточняет список и сроки действия противопоказаний к различным формам выпуска препаратов.

Бессрочно любые прививки от коронавируса противопоказаны людям с гиперчувствительностью к компонентам вакцины, с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе, а также тем, у кого были тяжелые осложнения после прививки первым компонентом вакцины: анафилактический шок, судорожный синдром, повышение температуры выше 40 градусов, гиперемия и отек в месте инъекции, следует из текста приказа.

В документе уточняются временные противопоказания к вакцинации: это периоды острого течения сопутствующих заболеваний, обострения хронических заболеваний и две-четыре недели после выздоровления и наступления ремиссии.

Вакцинация от Covid-19 противопоказана при ОРВИ (даже в легкой степени тяжести) и острых инфекционных заболеваниях - до нормализации температуры.

  • "Омикрон": что известно о новом варианте коронавируса?

Почему беременным можно обычный "Спутник", но нельзя "Лайт"?

Беременным и кормящим женщинам, следует из приказа, показана только вакцина "Гам-Ковид-Вак" (двухкомпонентный "Спутник V"). При этом "Спутник Лайт" (по сути это первый компонент обычного "Спутника"), "Гам-Ковид-Вак-Лио" (сухая форма вакцины), "Гам-Ковид-Вак-М" (препарат для подростков), а также "ЭпиВакКорона", "ЭпиВакКорона-Н" и "Ковивак" им противопоказаны.

Такое противопоказание - формальность, связанная с тем, что препараты не исследовали на беременных. "Спутник V", как утверждали в минздраве, проверяли на женщинах, которые забеременели в процессе клинических исследований. Влияние вакцины на плод также оценивали в доклинических исследованиях безопасности вакцины, говорили в минздраве.

По этой же причине препараты "Гам-Ковид-Вак-Лио", "Гам-Ковид-Вак-М", "ЭпиВакКорона-Н" и "КовиВак" противопоказаны людям старше 60 лет. А для подростков от 12 до 17 лет допустимо использование исключительно вакцины "Гам-Ковид-Вак-М", так как она была создана специально для этой возрастной группы и проверена на ней, а дозировка вакцины для детей в пять раз меньше, чем для взрослых.

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Как следует из наблюдений за привитыми вакцинами Pfizer и Moderna беременными в США, вакцинация безопасна для матери и ребенка, снижает риск заражения беременной и формирует антитела, которые могут защитить и ребенка.

Коронавирус особенно опасен не только для пожилых, но и для людей любого возраста с хроническими заболеваниями, а также для беременных. Доказано, что во время беременности выше вероятность тяжелого течения болезни, а следовательно и госпитализации. Коронавирусная инфекция значительно повышает риски преждевременных родов и госпитализации новорожденного.

Опубликованное 13 января исследование Эдинбургского университета уточняет эти данные: там провели анализ 145 424 беременностей, вакцинации 18 399 беременных и 5653 подтвержденных случаев инфицирования ковидом во время беременности.

Исследование показало, что у женщин, заразившихся коронавирусом за 28 дней до родов или менее, чаще были преждевременные роды, мертворождение и смерти новорожденных. Среди невакцинированных женщин госпитализация потребовалась 19,5% заболевших, среди частично вакцинированных в госпитализации нуждались 8,3%, и лишь 5,1% - полностью привитых женщин.

77,4% случаев инфицирования коронавирусом во время беременности, согласно исследованию, пришлись на женщин, которые не были вакцинированы, при этом 11,5% были частично привиты, и 11,1% - полностью привиты.

  • Прививка от Covid-19: какой перерыв допустим между уколами и можно ли мешать вакцины?

Запрет на "ЭпиВакКорону" и "КовиВак" для онкобольных

"ЭпиВакКорону", "ЭпиВакКорону-Н" и "Ковивак", согласно новому приказу, запретили к применению пациентам со злокачественными новообразованиями. В инструкции к "ЭпиВакКороне" изначально значились новообразования и злокачественные заболевания крови в качестве противопоказания, а вот в инструкции к "КовиВаку" их не было.

"ЭпиВакКорону" и "КовиВак" не рекомендуют для применения этим категориям пациентов, так как нет подтверждения их эффективности, а для онкобольных ковид смертельно опасен, сказала в беседе с Би-би-си кандидат наук Школы биологических наук Эдинбургского университета Татьяна Дуднакова.

"По "Спутнику" есть две статьи по клиническим исследованиям, данные из Аргентины и еще несколько независимых исследований. Поэтому его рекомендуют как более надежный и более изученный вариант вакцины", - говорит биолог.

Приказ российского минздрава допускает наличие других противопоказаний в инструкциях к препаратам для профилактики коронавируса. Например, в инструкции к "ЭпиВакКороне" в противопоказаниях также значится первичный иммунодефицит (наследственные или приобретенные во внутриутробном периоде иммунодефицитные состояния). В самом приказе этого противопоказания нет.

Временные клинические рекомендации по использованию вакцин против COVID-19: приложения, ссылки и предыдущие обновления риск тромбоза с синдромом тромбоцитопении (TTS) после получения вакцины:

  • При наличии противопоказаний к вакцинам мРНК (например, Moderna или Pfizer-BioNTech) и Novavax COVID-19 (например, тяжелая аллергическая реакция после предыдущей дозы или к компоненту мРНК COVID-19вакцина) (см. Таблицу 4)
  • Если в противном случае человек остался бы непривитым от COVID-19 из-за ограниченного доступа к другим вакцинам против COVID-19
  • Когда человек хочет получить вакцину Janssen против COVID-19, несмотря на выявленные проблемы безопасности

Реципиенты вакцины против COVID-19 должны быть проинформированы о том, что вакцины против COVID-19 Moderna, Novavax и Pfizer-BioNTech рекомендуются вместо вакцины Janssen против COVID-19. Люди, решившие получить вакцину Janssen COVID-19, должны быть проинформированы о риске и симптомах СТ (см. ниже), а также о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления симптомов.

График вакцинации

Лица с умеренным или тяжелым иммунодефицитом

  • Взрослым в возрасте 18 лет и старше рекомендуется получить 1 первичную серию вакцин и 1 бустерную дозу не менее чем через 2 месяца после первичной серии вакцин. Рекомендуется бивалентная бустерная доза мРНК.

Люди с умеренным или тяжелым иммунодефицитом

  • Взрослым в возрасте 18 лет и старше рекомендуется получить 1 первичную серийную дозу, вторую (дополнительную) дозу с использованием моновалентной мРНК COVID-19вакцина и 1 бустерная доза; рекомендуется двухвалентная бустерная доза мРНК. Первичная серийная доза и дополнительная доза разделены по крайней мере 4 неделями. Бустерная доза вводится не менее чем через 2 месяца после дополнительной дозы.

Соображения безопасности

Противопоказания и меры предосторожности

Таблица A. Противопоказания и меры предосторожности при вакцинации Janssen против COVID-19вакцинация представлена ​​в Таблице А; дополнительную информацию см. в разделе Противопоказания и меры предосторожности при вакцинации против COVID-19 (например, для людей с аллергическими реакциями в анамнезе).

Таблица A. Противопоказания и меры предосторожности при вакцинации Janssen против COVID-19
Состояние здоровья или анамнез Руководство Рекомендуемые действия
TTS после получения предыдущей вакцины Janssen против COVID-19 (или другой вакцины против COVID-19).вакцины, которые в настоящее время не разрешены в США и основаны на аденовирусных векторах, например, AstraZeneca) Противопоказание Не проводите вакцинацию вакциной Janssen COVID-19. См. раздел «Тромбозы с синдромом тромбоцитопении» (TTS) (ниже) для получения информации о ревакцинации бивалентной мРНК-вакциной против COVID-19.
История эпизода иммуноопосредованного синдрома, характеризующегося тромбозом и тромбоцитопенией, такого как спонтанная или классическая ГИТ Не рекомендуется Не проводите вакцинацию вакциной Janssen COVID-19. Эти люди должны получить мРНК или вакцину Novavax COVID-19.
СГБ в течение 6 недель после получения вакцины Janssen против COVID-19 Не рекомендуется Не проводите вакцинацию вакциной Janssen COVID-19. Эти люди должны получить бустерную дозу с использованием бивалентной мРНК вакцины против COVID-19.
История ГБС Меры предосторожности Дополнительную информацию см. в разделе часто задаваемых вопросов и GBS (ниже).

Сокращения: ТТС = тромбоз с синдромом тромбоцитопении; ГИТ = гепарин-индуцированная тромбоцитопения; СГБ = синдром Гийена-Барре

Поствакцинальные симптомы

В клинических испытаниях вакцины Janssen COVID-19 боль в месте инъекции была наиболее частой местной реакцией среди реципиентов вакцины; эритема и опухоль были зарегистрированы реже. Усталость и головная боль были наиболее частыми системными реакциями. Большинство системных симптомов были легкой или средней степени тяжести и исчезали в течение 1–2 дней. В целом симптомы чаще встречались у людей в возрасте 18–59 лет.лет по сравнению с людьми в возрасте 60 лет и старше.

Тромбоз с синдромом тромбоцитопении (СТС)

СТТС — это редкий синдром, который включает острый венозный или артериальный тромбоз и впервые возникшую тромбоцитопению у пациентов, ранее не подвергавшихся воздействию гепарина. Хотя это заболевание встречается редко, имеющиеся в настоящее время данные подтверждают причинно-следственную связь между вакциной Janssen против COVID-19 и синдромом токсического шока. Случаи TTS, включая смертельные случаи, после введения Janssen COVID-19Сообщалось о вакцинации мужчин и женщин, при этом наибольший риск был у женщин в возрасте 30–49 лет.

Все люди, решившие получить вакцину Janssen против COVID-19, должны быть проинформированы о риске и симптомах ССТ, которые могут возникнуть после вакцинации (обычно в течение 2 недель после получения), о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью при появлении таких симптомов в любой момент. время и доступность мРНК (например, Moderna или Pfizer-BioNTech) и вакцин Novavax COVID-19 вместо вакцины Janssen COVID-19вакцина. Это руководство относится как к первичной серии, так и к бустерным дозам вакцины Janssen против COVID-19. Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо из следующих симптомов:

  • Одышка
  • Боль в груди
  • Отек ноги
  • Постоянная боль в животе
  • Сильные или постоянные головные боли или нечеткость зрения
  • Легкие синяки или крошечные пятна крови под кожей за пределами места инъекции

Противопоказано вводить вакцину «Янссен» против COVID-19 людям с ССТ в анамнезе после введения вакцины «Янссен» против COVID-19 или любых других вакцин против COVID-19 на основе аденовирусных векторов (например, вакцины против COVID-19 компании «АстраЗенека», которая не одобрен FDA и не одобрен FDA в США). Этим людям рекомендуется получить бустерную дозу двухвалентной мРНК по крайней мере через 2 месяца после получения дозы вакцины Janssen против COVID-19 и после стабилизации их клинического состояния. Перед бустерной вакцинацией беседа между пациентом и его клинической командой, включая гематолога или других специалистов, может помочь в принятии решения об использовании мРНК COVID-19.вакцина в качестве бустерной и сроки ревакцинации.

Клиницистам следует обращаться к руководству Американского общества гематологов для получения информации о диагностике и лечении случаев с подозрением на TTS, а также сообщать о любых случаях TTS в VAERS.

Люди с тромбозом в анамнезе или с факторами риска тромбоза

Хотя механизм синдрома тромбоэмболии, связанного с вакциной Janssen против COVID-19, неясен, он, по-видимому, похож на другой редкий иммуноопосредованный синдром, спонтанный гепарин-индуцированный тромбоцитопения (ГИТ).

Люди с историей эпизода иммуноопосредованного синдрома, характеризующегося тромбозом и тромбоцитопенией, такого как спонтанная или классическая ГИТ, не должны получать вакцину Janssen COVID-19. Эти люди должны получить одобренную FDA или одобренную FDA мРНК (например, Moderna или Pfizer-BioNTech) или вакцину Novavax против COVID-19.

Имеющиеся данные не указывают на то, что другие тромбоэмболические состояния (например, наследственная или приобретенная тромбофилия, беременность, использование гормональных контрацептивов) повышают риск СТС.

Синдром Гийена-Барре (СГБ)

Мониторинг безопасности вакцин предполагает повышенный риск СГБ после вакцинации Janssen против COVID-19, при этом пропорционально больше случаев СГБ наблюдается после вакцинации Janssen против COVID-19 по сравнению с вакциной против мРНК COVID-19. Самый высокий риск наблюдается у людей в возрасте 40–64 лет, при этом симптомы СГБ появляются в течение 42 дней после вакцинации Janssen против COVID-19; большинство сообщений о GBS было у мужчин.

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо из следующих симптомов после получения Janssen COVID-19Вакцина:

  • Слабость или покалывание, особенно в ногах или руках, которые усиливаются и распространяются на другие части тела
  • Трудности при ходьбе
  • Трудности с движениями лица, включая речь, жевание или глотание
  • Двоение в глазах или неспособность двигать глазами
  • Трудности с контролем мочевого пузыря или функцией кишечника

Развитие СГБ после получения вакцины Janssen COVID-19 является мерой предосторожности при получении последующих доз вакцины Janssen COVID-19. вакцина. Люди, у которых развился СГБ в течение 6 недель после получения вакцины Janssen COVID-19, не должны получать еще одну дозу вакцины Janssen COVID-19. Для любых последующих (например, бустерных) доз следует использовать бивалентную мРНК-вакцину против COVID-19. Медицинские работники также должны настоятельно рассмотреть возможность использования мРНК-вакцины против COVID-19 для последующих доз у людей, у которых развился СГБ через 6 недель после получения вакцины Janssen против COVID-19. О любом случае СГБ после вакцинации против COVID-19 следует сообщать в VAERS.

COVID-19 Вакцинация Промежуточные клинические соображения FAQS

  • График вакцинации и использование
  • Дозировки вакцины и состава
  • Бустерные дозы
  • , которые являются умеренно или сильно иммунокламированными
  • Вакала
  • Вакцинация и инфекция SARS-CoV-2
  • Соображения, касающиеся беременности, лактации и фертильности
  • Особые группы населения и ситуации

На этой странице есть ответы на часто задаваемые вопросы о промежуточных клинических рекомендациях по вакцинации против COVID-19.

Для получения информации о хранении, приготовлении и введении вакцины против COVID-19 см. Часто задаваемые вопросы о вакцине против COVID-19 для медицинских работников.

Да. Для первичной вакцинации рекомендуются вакцины Moderna, Pfizer-BioNTech и Novavax COVID-19. Для ревакцинации рекомендуются Moderna и Pfizer-BioNTech.

Вакцину Novavax COVID-19 для бустерной вакцинации и вакцину Janssen COVID-19 для первичной серии и бустерной вакцинации следует использовать только в ограниченных ситуациях.

Для получения дополнительной информации см. Вакцины против COVID-19.

Нет. Вы должны вводить вторую дозу как можно ближе к рекомендуемому интервалу после первой дозы. Однако, если вторая доза вводится после этого интервала, нет необходимости возобновлять серию.

8-недельный интервал может быть оптимальным для некоторых людей, особенно для мужчин в возрасте 12–39 лет.лет из-за небольшого риска миокардита и перикардита, связанного с вакцинами Moderna, Novavax и Pfizer-BioNTech против COVID-19. Эффективность вакцины также может повышаться при интервале более 3 или 4 недель.

Дополнительную информацию о календаре прививок см.:

  • Люди с не умеренным или тяжелым иммунодефицитом
  • Люди с умеренным или тяжелым иммунодефицитом
  • Соображения относительно увеличенных интервалов для COVID-19вакцина первичная серия

Да. Дозы, введенные за 4 дня до минимального интервала, известного как 4-дневный льготный период, считаются действительными. Это относится к первичной серии и бустерным дозам вакцины. Не используйте льготный период для планирования доз.

Если доза вводится до льготного периода, см. Приложение D для руководства по корректирующим действиям. Это считается ошибкой введения вакцины; вы должны сообщать об ошибках введения вакцины против COVID-19 в Систему отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS).

Дозы, вводимые в любое время после рекомендованного интервала, действительны.

Для получения дополнительной информации см. сроки, интервалы, возрастные переходы и взаимозаменяемость вакцин против COVID-19.

В соответствии с общими рекомендациями по иммунизации, детям, подросткам и взрослым, для которых на момент посещения врача не существует особых противопоказаний, рекомендуется одновременное введение всех соответствующих возрасту доз вакцин. Это включает одновременное введение COVID-19вакцина и другие вакцины. Однако существуют дополнительные соображения относительно вакцин Moderna, Novavax и Pfizer-BioNTech COVID-19 при введении вакцины против ортопоксвируса (оспы обезьян).

Для получения дополнительной информации см. Совместное введение вакцин против COVID-19 с другими вакцинами.

Людям, которые ранее получали вакцину против COVID-19 (например, Moderna, Novavax или Pfizer-BioNTech), можно вводить ортопоксвирусную вакцину (либо JYNNEOS, либо ACAM2000) без минимального интервала между прививками.

Люди, которые ранее получали вакцину против ортопоксвируса (JYNNEOS или ACAM2000), особенно подростки или молодые взрослые мужчины, могут подумать о том, чтобы подождать 4 недели до получения вакцины против COVID-19 (например, Moderna, Novavax или Pfizer-BioNTech) из-за наблюдаемого риск миокардита и перикардита после введения ортопоксвирусной вакцины ACAM2000 и вакцин против COVID-19 (например, Moderna, Novavax или Pfizer-BioNTech) и неизвестный риск миокардита и перикардита после введения JYNNEOS.

Для получения дополнительной информации см.:

  • Временные клинические рекомендации по использованию вакцин JYNNEOS и ACAM2000 во время пандемии обезьяньей оспы в США в 2022 г. O
  • Совместное введение вакцин против COVID-19 с другими вакцинами

В целом, CDC рекомендует людям получать соответствующую возрасту дозу вакцины в зависимости от их возраста на день вакцинации. Если человек переходит из младшей возрастной группы в старшую возрастную группу во время первичной серии или между первичной серией и получением бустерной дозы, он должен получить дозу вакцины для старшей возрастной группы для всех последующих доз со следующим исключением: Разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы дети, получающие вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19,Вакцинация и переход от 4-летнего возраста к 5-летнему возрасту во время первичной серии должны завершить серию, с которой они начинаются.

Разрешение FDA допускает варианты дозирования для некоторых других возрастных переходов, когда ребенок переходит из младшей в старшую возрастную группу. Для получения дополнительной информации см.:

  • Сроки, интервалы, возрастные переходы и одновременное введение вакцин против COVID-19
  • Особые ситуации для вакцинации детей и подростков против COVID-19: возрастные переходы и взаимозаменяемость [5 страниц]
  • Временный график иммунизации против COVID-19 для детей в возрасте 6 месяцев и старше [3 страницы]

Если вводится неправильный состав

  • В результате получается более высокая, чем разрешенная доза: Не повторяйте дозу.
  • В результате доза ниже разрешенной: немедленно повторите дозу (без минимального интервала) с соответствующей возрасту дозой и составом. Некоторые эксперты предлагают отложить введение повторной дозы на 8 недель после недействительной дозы, исходя из потенциальной повышенной реактогенности и редкого риска миокардита и перикардита, связанных с вакцинами Moderna, Novavax и Pfizer-BioNTech, особенно у мужчин в возрасте 12–39 лет.годы. См. раздел «Соображения относительно увеличенных интервалов для первичных серий вакцин против COVID-19».

Для получения дополнительной информации о переходе между возрастными группами см.

  • Сроки, интервалы, возрастные переходы и совместное введение вакцин против COVID-19
  • Особые ситуации для вакцинации детей и подростков против COVID-19: возрастные переходы и взаимозаменяемость [5 страниц]

Все дозы первичной серии COVID-19 должны быть произведены одним и тем же производителем.

В следующих исключительных ситуациях может быть введена другая вакцина против COVID-19 для завершения первичной серии с минимальным интервалом в 28 дней после введения последней дозы вакцины против COVID-19:

  • Та же вакцина недоступна
  • Предыдущая доза неизвестна
  • В противном случае человек не завершил бы первичную серию
  • Человек начинает, но не может завершить первичную серию той же вакцины против COVID-19 из-за противопоказаний.

Отчет VAERS не требуется.

Для получения дополнительной информации см. :

  • Сроки, интервалы, возрастные переходы и одновременное введение вакцин против COVID-19
  • Люди, которые не имеют умеренный или тяжелый иммунодефицит
  • Люди с умеренным или тяжелым иммунодефицитом

Бивалентные мРНК-вакцины (например, Moderna и Pfizer-BioNTech) , а не , в настоящее время разрешены для использования для первичной серии за следующим исключением: дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, получившие 2 дозы первичной серии моновалентной вакцины Pfizer -Вакцина BioNTech должна получить двухвалентную вакцину Pfizer-BioNTech для своей третьей дозы первичной серии.

Если двухвалентная вакцина Pfizer-BioNTech введена по ошибке для первичной серийной дозы : Не повторяйте дозу. Первичная и бустерная дозы одинаковы; бивалентная доза может быть засчитана как первичная серийная доза. Продолжайте следовать рекомендованному графику вакцинации (т. е. завершите первичную серию моновалентной вакциной Pfizer-BioNTech, затем введите бивалентную бустерную дозу не менее чем через 2 месяца после завершения первичной серии).

Если двухвалентный Вакцина Moderna вводится для первичной дозы: немедленно повторите дозу (без минимального интервала) с моновалентной вакциной Moderna, поскольку введение бивалентной вакцины Moderna приведет к более низкой, чем разрешенная, дозе первичной серии. Некоторые эксперты предлагают отложить повторную дозу на 8 недель после недействительной дозы. После того, как доза была повторена, продолжайте рекомендованный график вакцинации (т. е. завершите первичную серию моновалентной вакциной Moderna, затем введите бивалентную бустерную дозу не менее чем через 2 месяца после завершения первичной серии).

Обе ситуации считаются ошибками введения вакцины, и о них следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS).

Для получения дополнительной информации см.

  • Люди с не умеренной или тяжелой степенью иммунодефицита
  • Люди с умеренным или тяжелым иммунодефицитом
  • Ошибки и отклонения при введении вакцин

Нет, моновалентные мРНК-вакцины (например, Moderna или Pfizer-BioNTech) не разрешены для использования в качестве бустерной дозы; их можно использовать только для основной серии. Для бустерной дозы рекомендуется бивалентная мРНК-вакцина.

Если пациент случайно получил моновалентную мРНК-вакцину для бустерной дозы, повторную дозу обычно не требуется. Тем не менее, медицинские работники могут вводить 1 бивалентную бустерную дозу в виде повторной дозы на основании клинической оценки и предпочтений пациента. Повторную дозу следует вводить не менее чем через 2 месяца после моновалентной бустерной дозы.

Для получения дополнительной информации см. Ошибки и отклонения при введении вакцин.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, получившие 1 дозу моновалентной вакцины Moderna и 1 дозу моновалентной вакцины Pfizer-BioNTech для первых двух доз первичной вакцинации (в любом порядке: Moderna, затем Pfizer-BioNTech или Pfizer-BioNTech, затем Moderna), должны следовать график первичной серии с 3 дозами. Третьей дозой первичной серии может быть либо моновалентная вакцина Moderna, либо бивалентная вакцина Pfizer-BioNTech.

В настоящее время дети этой возрастной группы, которые получают смешанную 3-дозовую первичную серию с любой комбинацией вакцин Moderna и Pfizer-BioNTech, могут не получать бустерную дозу.

Для получения дополнительной информации см. раздел Взаимозаменяемость вакцин против COVID-19.

Каждому человеку в возрасте 6 месяцев и старше рекомендуется получить 1 бустерную дозу бивалентной мРНК после завершения любой одобренной FDA или одобренной FDA моновалентной первичной серии или ранее полученной(ых) моновалентной(ых) бустерной дозы(д) со следующим исключением: дети в возрасте 6 месяцев -4 года, которые получают 3 дозы первичной серии Pfizer-BioNTech, не имеют права на получение бустерной дозы в это время, независимо от того, какая вакцина Pfizer-BioNTech (т. е. моновалентная или бивалентная) была введена для третьей дозы первичной серии.

Дополнительную информацию о бустерных дозах см. в таблицах для:

  • Люди с  не  с умеренным или тяжелым иммунодефицитом
  • Люди с умеренным или тяжелым иммунодефицитом

Рекомендации по бустерной дозе для людей, вакцинированных за пределами США, см. в разделе Люди, получившие вакцину против COVID-19 за пределами США.

Возраст от 6 месяцев до 4 лет и завершение основной серии Moderna: 1 двухвалентная бустерная доза Moderna.

Возраст от 6 месяцев до 4 лет и прошедшие первичную серию Pfizer-BioNTech: в настоящее время бустерная доза не рекомендуется.

Возраст 5 лет и завершение первичной серии Moderna: 1 бивалентная бустерная доза мРНК (Moderna или Pfizer-BioNTech)

Возраст от 6 лет и старше: 1 бивалентная бустерная доза мРНК (Moderna или Pfizer-BioNTech) независимо от того, какую вакцину они получили для своей первичной серии.

Моновалентная вакцина против COVID-19 Novavax может использоваться в качестве бустерной дозы в ограниченных ситуациях для людей в возрасте 18 лет и старше.

Дополнительную информацию о бустерных дозах см. в таблицах для:

  • Людей с не умеренной или тяжелой степенью иммунодефицита
  • Люди с умеренным или тяжелым иммунодефицитом

Рекомендации по бустерной дозе для людей, вакцинированных за пределами США, см.  людей, получивших COVID-19.вакцины за пределами США.

Двухвалентную бустерную дозу вводят не менее чем через 2 месяца после завершения первичной серии. Интервал остается одинаковым независимо от того, какая вакцина вводилась для первичной серии и какая двухвалентная бустерная вакцинация (Moderna или Pfizer-BioNTech) будет вводиться.

Да. Людям, которые ранее получали 1 или более моновалентных бустерных доз, рекомендуется получить 1 бивалентную бустерную дозу; его следует вводить по крайней мере через 2 месяца после последней моновалентной бустерной дозы.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, прошедшим курс первичной вакцинации Moderna, рекомендуется получить 1 бустерную дозу бивалентной вакцины Moderna. Бустерные дозы для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, прошедших первичную серию Pfizer-BioNTech, в настоящее время не разрешены.

Нет, дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, завершившие курс первичной вакцинации Pfizer-BioNTech с 3 дозами моновалентной вакцины, не могут получить дозу бивалентной вакцины Pfizer-BioNTech. Детям этой возрастной группы, которые еще не получили третью первичную дозу Pfizer-BioNTech, рекомендуется получить бивалентную дозу Pfizer-BioNTech в качестве третьей первичной дозы.

Да. Ребенок должен получить 1 бивалентную бустерную дозу Pfizer-BioNTech, когда ему исполнится 5 лет, и прошло не менее 2 месяцев с момента завершения его первичной серии. Ребенок может получить бивалентную бустерную дозу независимо от того, была ли третья доза первичной серии моновалентной или бивалентной вакциной Pfizer-BioNTech.

Детям в возрасте 5 лет, прошедшим первичную серию Moderna, рекомендуется ввести 1 бустерную дозу бивалентной мРНК (Moderna или Pfizer-BioNTech). Детям в возрасте 5 лет, прошедшим первичную серию Pfizer-BioNTech, рекомендуется получить 1 бивалентную бустерную дозу Pfizer-BioNTech; они не могут получить бустерную дозу Moderna.

В настоящее время детям этой возрастной группы, которые получают смешанную 3-дозовую первичную серию с любой комбинацией вакцин Moderna и Pfizer-BioNTech, не разрешается получать бустерную дозу.

Для получения дополнительной информации см. раздел Взаимозаменяемость вакцин против COVID-19.

Моновалентная вакцина Novavax COVID-19 разрешена для бустерной дозы в ограниченных ситуациях . Лица в возрасте 18 лет и старше, прошедшие первичную вакцинацию с использованием любой вакцины против COVID-19 и имеющие , а не  получившие любую предыдущую бустерную дозу (включая любую предыдущую моновалентную или бивалентную бустерную дозу мРНК) могут получить моновалентную бустерную дозу Novavax по крайней мере через 6 месяцев после завершения первичной серии, если они не могут получить мРНК вакцина (т. е. мРНК-вакцина противопоказана или недоступна) или не желает получать мРНК-вакцину и в противном случае не получит бустерную дозу.

Да. Руководство по вакцинации против COVID-19 для людей с умеренным или тяжелым ослабленным иммунитетом см.:

  • Руководство по вакцинации против COVID-19 для людей с умеренным или тяжелым иммунодефицитом
  • Вакцины против COVID-19 для людей с умеренным или тяжелым иммунодефицитом

Люди могут самостоятельно подтвердить свой статус с ослабленным иммунитетом средней или тяжелой степени и должны быть вакцинированы в соответствии со схемой для людей с ослабленным иммунитетом средней или тяжелой степени. Вакцинаторы и администраторы клиник не должны отказывать человеку в вакцинации от COVID-19 из-за отсутствия документации.

Пациенты, которые проходят HCT или CAR-T-клеточную терапию, должны быть ревакцинированы для моновалентной первичной серии и двухвалентной бустерной дозы мРНК, полученных до или во время лечения. Для моновалентных бустерных доз мРНК , полученных до или во время лечения, ревакцинация не проводится. После ревакцинации первичной серией пациент должен получить 1 бустерную дозу бивалентной мРНК.

Ниже приведены три сценария и рекомендуемые действия:

Если ваш пациент получил первичную серию до или во время лечения:  Ревакцинируйте пациента с помощью первичной серии и введите 1 бустерную дозу бивалентной мРНК не менее чем через 2 месяца после повторения первичной серии.

Если ваш пациент получил первичную серию и 1 или 2 (или более) моновалентных бустерных дозы до или во время лечения:  Ревакцинируйте пациента с помощью первичной серии. Не проводите ревакцинацию для получения бустерной дозы (доз) моновалентной мРНК. Пациенту рекомендуется получить 1 бустерную дозу бивалентной мРНК не менее чем через 2 месяца после повторения первичной серии.

Если ваш пациент получил первичную серию и бивалентную бустерную дозу до или во время лечения:  Ревакцинируйте пациента с помощью первичной серии и 1 бивалентной бустерной дозы мРНК.

Для получения дополнительной информации см. рекомендации по ревакцинации против COVID-19.

Да. В соответствии с EVUSHELD TM EUA введение EVUSHELD TM следует отложить как минимум на две недели после вакцинации против COVID-19. Вы можете управлять COVID-19вакцина в любое время после получения EVUSHELD TM .

Для всех других продуктов пассивных антител против COVID-19 не существует периода отсрочки между получением продукта и введением вакцины против COVID-19.

Для получения дополнительной информации см. вакцинацию против COVID-19 и руководство EVUSHELD™ и CDC EVUSHELD™.

Да. Всем в возрасте 6 месяцев и старше рекомендуется пройти вакцинацию против COVID-19, в том числе людям с умеренным или тяжелым иммунодефицитом, получающим EVUSHELD™ для доконтактной профилактики.

Вакцины против COVID-19 можно вводить в любое время после получения EVUSHELD™. Введение EVUSHELD™ следует отложить как минимум на 2 недели после вакцинации против COVID-19 в соответствии с EVUSHELD EUA™.

Для получения дополнительной информации см. вакцинацию против COVID-19 и руководство EVUSHELD™ и CDC EVUSHELD™.

Да. В дополнение к рекомендуемому графику вакцинации против COVID-19, EVUSHELD™ следует вводить людям с умеренным или тяжелым иммунодефицитом каждые 6 месяцев для дополнительной защиты от вакцин.

Введение EVUSHELD™ следует отложить как минимум на 2 недели после вакцинации против COVID-19 в соответствии с EVUSHELD EUA™. Вакцины против COVID-19 можно вводить в любое время после получения EVUSHELD™.

Для получения дополнительной информации см. вакцинацию против COVID-19 и руководство EVUSHELD™ и CDC EVUSHELD™.

Тестирование на антитела , а не в настоящее время рекомендуется для оценки необходимости вакцинации непривитого человека или для оценки иммунитета к SARS-CoV-2 после COVID-19вакцинации или после заражения SARS-CoV-2. Тесты на антитела к SARS-CoV-2 определяют наличие антител, выработанных в ответ на предыдущую инфекцию или вакцинацию. Антитела являются показателем усилий организма по борьбе с вирусом SARS-CoV-2. Ни один из разрешенных в настоящее время тестов на антитела к SARS-CoV-2 не прошел валидацию для оценки специфического иммунитета или защиты от инфекции SARS-CoV-2.

Для получения помощи в консультировании и обучении пациентов, связанных с тестированием на COVID-19 и вакцинацией, см.:

  • Тестирование на COVID-19: что нужно знать
  • Использование тестов на антитела к COVID-19
  • Тестирование на антитела (серологическое) к COVID-19: информация для пациентов и потребителей

Для получения более подробной информации см. Временные рекомендации по тестированию на антитела к COVID-19.

CDC рекомендует вакцинацию против COVID-19 для всех людей в возрасте 6 месяцев и старше, включая людей с инфекцией SARS-CoV-2 в анамнезе.

Предшествующая инфекция : предложить вакцинацию независимо от предшествующей симптоматической или бессимптомной инфекции SARS-CoV-2, в том числе людям с длительным пост-COVID-19симптомы и люди, перенесшие инфекцию SARS-CoV-2 (симптомную или бессимптомную) после вакцинации. Люди, недавно перенесшие инфекцию SARS-CoV-2, могут рассмотреть возможность отсрочки введения первичной серии или повторной дозы вакцины против COVID-19 на 3 месяца с момента появления симптомов или положительного результата теста (если инфекция протекала бессимптомно).

Текущая инфекция : Отложить вакцинацию людей с известной текущей инфекцией SARS-CoV-2 до тех пор, пока человек не выздоровеет от острого заболевания (если у него есть симптомы) и пока не будут выполнены критерии для прекращения изоляции.

Лабораторные испытания не рекомендуются для принятия решения о вакцинах.

Для получения дополнительной информации см. раздел Вакцинация против COVID-19 и инфекция SARS-CoV-2.

Да. CDC рекомендует вакцинацию против COVID-19 для всех беременных, кормящих грудью, недавно забеременевших, пытающихся забеременеть сейчас или тех, кто может забеременеть в будущем. Моновалентные мРНК-вакцины (Moderna или Pfizer-BioNTech) и вакцины Novavax рекомендуются для первичной серии вакцин, а бивалентные мРНК-вакцины (Moderna или Pfizer-BioNTech) рекомендуются для бустерной дозы для всех групп населения, отвечающих критериям вакцинации, включая беременных и кормящих. Тем, кто рассматривает возможность получения Janssen COVID-19Информация о вакцине должна быть указана в Приложении A: Руководство по применению вакцины Janssen против COVID-19.

Для получения дополнительной информации см. раздел Вакцины против COVID-19 во время беременности или кормления грудью.

В соответствии с общими рекомендациями, недоношенные дети (младенцы, родившиеся до 37 недель беременности), независимо от массы тела при рождении, должны получать вакцину против COVID-19 в их хронологическом возрасте и в соответствии с тем же графиком и рекомендациями, что и для доношенных младенцев и детей.

Младенцы от матерей, которые были вакцинированы и/или перенесли COVID-19или инфекции SARS-CoV-2 до или во время беременности следует вакцинировать в соответствии с рекомендуемым графиком.

Люди, которые ранее получали продукты антител против SARS-CoV-2 (моноклональные антитела против SARS-CoV-2 или реконвалесцентную плазму) в рамках лечения COVID-19, постконтактной или доконтактной профилактики, могут быть вакцинированы в любое время. время; Нет необходимости откладывать вакцинацию против COVID-19 после получения моноклональных антител или реконвалесцентной плазмы.

Тем не менее, люди с умеренным или тяжелым иммунодефицитом, перенесшие COVID-19вакцинацию следует подождать не менее двух недель, прежде чем получать тиксагевимаб/цилгавимаб (EVUSHELD™) для доконтактной профилактики в соответствии с продуктом EUA.

Для получения дополнительной информации см. вакцинацию против COVID-19 и руководство EVUSHELD™ и CDC EVUSHELD™.

Сообщалось о редких случаях паралича Белла (острый периферический паралич лицевого нерва) после вакцинации участников клинических испытаний мРНК-вакцины против COVID-19, но FDA не смогло определить, были ли эти случаи причинно связаны с вакцинацией. Люди с параличом Белла в анамнезе могут получить любой одобренный в настоящее время FDA или одобренный FDA COVID-19.вакцина: мРНК-вакцины (например, Moderna или Pfizer-BioNTech) и Novavax COVID-19 рекомендуются для первичной серии, а соответствующая возрасту мРНК-вакцина рекомендуется для бустерной дозы.

Для получения дополнительной информации о рекомендуемой вакцинации см. График вакцинации против COVID-19 для людей без умеренного или тяжелого иммунодефицита.

СГБ — это неврологическое заболевание, при котором иммунная система организма повреждает нервные клетки, вызывая мышечную слабость, а иногда и паралич. Для людей с СГБ в анамнезе, как и для населения в целом, мРНК (например, Moderna или Pfizer-BioNTech) и Novavax COVID-19вакцины рекомендуются для первичной серии, а соответствующая возрасту мРНК-вакцина рекомендуется для бустерной дозы. Повышенного риска СГБ при получении мРНК-вакцины против COVID-19 выявлено не было.

См. Руководство по применению вакцины Janssen COVID-19 и Использование вакцины Janssen (Johnson & Johnson) COVID-19 для получения информации о GBS и вакцине Janssen COVID-19.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.