2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы.
Синонимы русские
Е2.
Синонимы английские
Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Диапазон определения: 5 - 30000 пг/мл.
Единицы измерения
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Эстрадиол относится к группе эстрогенных стероидных гормонов и является одним из наиболее распространенных и активных из них. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.
Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у небеременных женщин.
Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин.
У женщин в период менструального цикла уровень эстрадиола изменяется в течение месяца, поднимаясь и опускаясь согласованно со стимуляцией фолликулов в яичниках фолликулостимулирующим гормоном, лютеинизирующим гормоном и прогестероном, во время выхода яйцеклетки и готовности матки к потенциальной беременности. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а его подъем до самой высокой отметки как раз приходится на выпуск яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения
|
Фаза цикла, беременность |
Эстрадиол, пг/мл |
Женщины |
Фолликулиновая |
12,4 - 233 |
Овуляторная |
41 - 398 |
|
Лютеиновая |
22,3 - 341 |
|
Постменопауза |
||
1-й триместр |
154 - 3243 |
|
2-й триместр |
1561 - 21280 |
|
3-й триместр |
8525 - 30000 |
|
Мужчины |
|
11,26 - 43,25 |
Необходимо внимательно относиться к интерпретации результатов, потому что концентрация эстрадиола меняется каждый день на протяжении менструального цикла. Врач, следящий за уровнем гормонов у женщины, должен учитывать тенденции его изменений, повышение или снижение в связи с менструальным циклом или беременностью, а не оценивать отдельные значения. Результаты анализа не являются специфичными, но дают врачу дополнительную информацию о возможной причине развития тех или иных симптомов у пациента.
Причины снижения уровня эстрадиола
Причины повышения уровня эстрадиола
Что может влиять на результат?
Важные замечания
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.
Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы. Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у не беременных женщин.
Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а его подъем до самой высокой отметки как раз приходится на выпуск яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.
Подготовка к исследованию
Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Анализ делается на 2-4 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Следует обсудить с лечащим врачом текущий прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на уровень эстрадиола (в т. ч. противозачаточных средств, эстрогенов, глюкокортикоидов, антибиотиков, психотропных препаратов.
Показания к исследованию
Женщинам при тазовых болях, аномальных вагинальных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также когда развитие половых органов происходит раньше или позже, чем должно.
При симптомах менопаузы: приливах, ночной потливости, бессоннице и/или аменорее.
Если у женщины проблемы с зачатием (для контроля за степенью роста того или иного фолликула и последующего экстракорпорального оплодотворения).
При симптомах феминизации у мужчин, таких как гинекомастия, которые могут быть вызваны эстрогенсекретирующей опухолью.
Интерпретация
Референсные значения: пг/мл.
Девочки от 1 года до 5 лет:
Фолликулярная фаза: 15-112
Овуляторная фаза: 136-251
Лютеиновая фаза: 48-172
Постменопауза: 10-66
Прием гормональных контрацептивов: 15-95
Бер. I триместр: 215-4300
Причины снижения уровня эстрадиола
Синдром Шерешевского – Тернера – хромосомная болезнь, сопровождающаяся аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.
Гипопитуитаризм (болезнь Симмондса, синдром Шиена) – снижение концентрации циркулирующих гипофизарных гормонов с последующим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
Гипогонадизм – это снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения во младенчестве.
Нервная анорексия, проявляющаяся у женщин аменореей.
Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя) – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
Экстремальные упражнения на выносливость.
Постменопауза.
Причины повышения уровня эстрадиола
Раннее половое созревание.
Гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией жировой ткани.
Опухоли яичников, яичек или надпочечников.
Гипертиреоз – увеличение преобразования андрогенов в эстрогены в тканях и повышение уровня циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, из-за чего возрастает соотношение эстрогенов к андрогенам.
Цирроз печени.
На результаты могут влиять
Глюкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины способны повышать уровень эстрадиола.
Употребление травы каскары саграды иногда приводит к ложнозавышенным результатам данного анализа.
Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев, может понизить уровень эстрадиола.
Назначается в комплексе с
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Прогестерон
Тестостерон
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
. 2020 22 октября; 56 (11): 555.
doi: 10.3390/medicina56110555.
Стивен Дж. Усала 1 , Александр Триндад 2
Бесплатная статья ЧВК
Стивен Дж. Усала и соавт. Медицина (Каунас). .
Бесплатная статья ЧВК
. 2020 22 октября; 56 (11): 555.
дои: 10.3390/медицина56110555.
Стивен Дж. Усала 1 , Александр Триндад 2
Исходная информация и цели : Домашние тесты мониторинга гормонов мочи теперь доступны для методов планирования семьи с учетом фертильности (FAM), но им не хватает чувствительности и точности для установления начала фертильной фазы. Мы предположили, что при наличии подходящего алгоритма ежедневные уровни эстрадиола (E2) в сыворотке или крови могут служить лучшим аналитом для определения фазы овуляторного цикла и дня начала фертильности (FSD). Материалы и методы : Опубликованные дневные уровни E2 в сыворотке, проиндексированные по пику сывороточного лютеинизирующего гормона (ЛГ), были проанализированы в трех независимых лабораториях на предмет порога для FSD. Было обнаружено и проверено с этими данными уравнение индикатора фертильности (FIE), а FSD был определен с использованием среднего или медианы и диапазонов дисперсии данных E2 для конкретных дней. Результаты : Значительная вариация уровней E2 в сыворотке по дням делала проблематичным определение абсолютного показателя E2 в сыворотке для фазы цикла. Однако был обнаружен FIE, который отображает уровни E2 овуляторного цикла для конкретных дней, что позволяет сигнализировать о фертильной фазе и переходе к лютеиновой фазе. В этом уравнении FIE( D ) является значением FIE в день, D , цикла и имеет как величину, так и знак. Величина FIE( D ) является произведением нормализованного изменения уровней E2 в зависимости от дня за два последовательных интервала ( Д-2 , Д-1 ) и ( Д-1 , Д ), умножается на 100, и формулируется как: (Е2 (на Д-1 ) - Е2 (на Д -2 ))/E2 (на D-2 ) × (E2(на D ) - E2 (на D-1 ))/E2 (на D-1 ) × 100.
Знак FIE( D ) является либо +, либо -, либо ind (неопределенный) и присваивается на основе направления этого продукта. Используя порог FIE ≥2,5 в качестве начала фертильной фазы, FSD составляли День -5 или День -6, с FSD День -4 для набора выбросов E2. Максимальное значение FIE колеблется в пределах 9.5-27.8 и возникали чаще всего в День -2. Точка перегиба с большим изменением величины FIE и изменением знака с + на - всегда происходила в день 0 для всех наборов данных E2 для конкретных дней, сигнализирующих о переходе в лютеиновую фазу. Выводы : Уравнение индикатора фертильности, представляющее собой продукт двух последовательных нормализованных изменений уровня E2 в сыворотке со знаком, указывающим на уверенность в направлении изменения, эффективно для определения фертильной фазы и последующего перехода в постовуляторную фазу и может служить полезным алгоритм для ФАМ планирования семьи.
Ключевые слова: ФАМ; уровни эстрадиола; плодородная фаза; метод, основанный на осведомленности о фертильности; естественное планирование семьи.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Рисунок 1
Определение знака для FIE (…
Рисунок 1
Определение знака для FIE ( D ) с формулировкой величины. Правила для…
фигура 1 Определение знака для FIE ( D ) с формулировкой величины. Показаны правила определения знака FIE в день D на протяжении всего цикла. Стрелка вверх — это +, стрелка вниз — это —. Стрелками указаны возможные комбинации знаков различий уровней Е2 в сыворотке для интервалов D-2 - D-1, и D-1 - D . Результирующие знаки для FIE могут быть +, - или ind (неопределенные). Значения дельты для D-1 и D представляют собой нормированные разности: Дельта ( D-1 ) = (E2 для D-1 - E2 для D-2 )/E2 для D- 2 и Дельта ( D ) = (E2 на D − E2 на D-1 )/E2 на D-1 . Величина FIE — это величина произведения: Delta( D ) x Дельта ( D-1 ) × 100.
Рисунок 2
График дневной сыворотки E2…
Рисунок 2
График уровней E2 в сыворотке по дням, индексированный для дня 0, дня сыворотки…
фигура 2 График уровней Е2 в сыворотке по дням, проиндексированный для дня 0, дня пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке, по трем анализам: Dighe et al. [18], Роос и соавт. [19] и Stricker et al. [20]. Пунктирная вертикальная линия соответствует дню -4; горизонтальная сплошная красная линия соответствует нижним пределам (нижний 99% ДИ, 10-й процентиль (PCTL), 5-й PCTL) уровней E2. Верх : Для Dighe et al. показаны среднее значение по дням и пределы 99% доверительного интервала (ДИ) для E2. Нижний предел 99% ДИ составлял 411 пмоль/л (112 пг/мл) в День -4. Интервал от дня -4 до дня +1 принимается за период потенциальной фертильности [5,6,7]. День начала фертильности (FSD), день начала воздержания, чтобы избежать беременности с помощью метода планирования семьи с учетом фертильности (FAM), определяется нижним пределом E2 в день -4. Включать как верхние, так и нижние 99% пределов когорты (красная область), воздержание должно начинаться на ~ День -6. Средний : Среднедневная медиана и 10–90-е PCTL для E2 показаны для Roos et al. 10-й предел ПКТЛ составлял 263 пмоль/л (71,6 пг/мл) в День -4. В этом случае, чтобы включить 90-й PCTL, а также 10-й PCTL, воздержание должно начинаться на ~ День -9, чтобы избежать беременности.
Внизу : Среднее значение по дням и 5–95-е PCTL для E2 показаны для Stricker et al. 5-й PCTL составлял 186 пмоль/л (50,6 пг/мл) в День -4. В этом случае, чтобы включить 95-й PCTL, а также 5-й PCTL, воздержание должно начинаться ~ День -14, чтобы избежать беременности. Dighe et al., референтные диапазоны E2 с высоким разрешением, имели наименьшую дисперсию и, следовательно, наименее ограничительный FSD для воздержания с потенциальным FAM планирования семьи.
Рисунок 3
График значений FIE, FIE(…
Рисунок 3
График значений FIE, FIE( D ), для дней цикла, D ,…
Рисунок 3 График значений FIE, FIE( D ), для дней цикла, D , с использованием уровней E2 для конкретных дней (среднее или медиана, 99% ДИ, 5–10-е PCTL и 90–95-е пределы PCTL) из Dighe et al. [18], Роос и соавт. [19] и Stricker et al. [20]. Формулировка для FIE подробно показана на рисунке 1, и знак может быть +, - или неопределенный. Неопределенные значения FIE не могут быть нанесены на график, только значения FIE со знаком + или -. День 0 — это день пика ЛГ в сыворотке.
См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC
Уравнение индикатора фертильности с использованием сывороточного прогестерона и мочевого прегнандиол-3-глюкуронида для оценки перехода овуляторной фазы в лютеиновую.
Usala SJ, Alliende ME, Trindade AA. Усала С.Дж. и соавт. Медицина (Каунас). 2021 3 февраля; 57 (2): 134. doi: 10.3390/medicina57020134. Медицина (Каунас). 2021. PMID: 33546226 Бесплатная статья ЧВК.
Атипичные паттерны секреции эстрадиола и овуляции, вызванные лютеиновой нефазой (LOOP), лежащие в основе нерегулярных овуляторных менструальных циклов в менопаузальном переходе.
Hale GE, Hughes CL, Burger HG, Robertson DM, Fraser IS. Хейл Г.Э. и соавт. Менопауза. 2009 янв-февраль;16(1):50-9. doi: 10.1097/GME.0b013e31817ee0c2. Менопауза. 2009. PMID: 18978637
Цервикально-вагинальный муцин в оценке фертильности: CA125 как предиктор фертильной фазы нормального менструального цикла.
Триндади А.А., Усала С.Дж. Триндаде А.А. и соавт. Медицина (Каунас). 2020 июнь 20; 56 (6): 304. doi: 10.3390/medicina56060304. Медицина (Каунас). 2020. PMID: 32575768 Бесплатная статья ЧВК.
Определение фертильной фазы менструального цикла человека.
Ройстон П. Ройстон П. Стат мед. 1991 февраль; 10 (2): 221-40. doi: 10.1002/sim.4780100207. Стат мед. 1991. PMID: 2052801 Обзор.
Осведомленность о фертильности и естественное планирование семьи.
Пайпер СМ. Пайпер СМ. Eur J Contracept Reprod Здравоохранение. 1997 г., июнь; 2(2):131–46. дои: 10.3109/13625189709167468. Eur J Contracept Reprod Здравоохранение. 1997. PMID: 9678103 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Разработка прогностической модели извлечения ооцитов в лютеиновой фазе у женщин с плохим ответом на ЭКО в естественном цикле.
Симопулу М., Галатис Д., Мациотис Э., Пантоу А., Яннелу П., Григориадис С., Цонис П., Грива Т., Зикопулос А., Филиппу А., Куцильерис М., Пантос К., Сфакианоудис К. Симопулу М. и соавт. Научный представитель 11 мая 2022 г. ; 12 (1): 7695. doi: 10.1038/s41598-022-11602-0. Научный представитель 2022. PMID: 35545640 Бесплатная статья ЧВК.
Алгоритмы с площадью под кривой для суточной мочи эстрон-3-глюкуронид и прегнандиол-3-глюкуронид, чтобы сигнализировать о переходе в лютеиновую фазу.
Usala SJ, Alliende ME, Trindade AA. Усала С.Дж. и соавт. Медицина (Каунас). 2022 13 января; 58 (1): 119. doi: 10.3390/medicina58010119. Медицина (Каунас). 2022. PMID: 35056427 Бесплатная статья ЧВК.
Уравнение индикатора фертильности с использованием сывороточного прогестерона и мочевого прегнандиол-3-глюкуронида для оценки перехода овуляторной фазы в лютеиновую.
Usala SJ, Alliende ME, Trindade AA. Усала С.Дж. и соавт. Медицина (Каунас). 2021 3 февраля; 57 (2): 134. doi: 10.3390/medicina57020134. Медицина (Каунас). 2021. PMID: 33546226 Бесплатная статья ЧВК.
Что такое эстроген?
Гормоны вашего тела подобны качелям. Когда они идеально сбалансированы, ваше тело работает так, как должно. Но когда они не сбалансированы, у вас могут начаться проблемы.
Эстроген известен как «женский» гормон. Тестостерон называют «мужским» гормоном. Хотя каждый гормон отождествляется с определенным полом, оба они встречаются как у женщин, так и у мужчин. В среднем у женщин более высокий уровень эстрогена, а у мужчин – тестостерона.
У женщин эстроген помогает инициировать половое развитие. Наряду с другим женским половым гормоном, известным как прогестерон, он также регулирует менструальный цикл женщины и влияет на всю ее репродуктивную систему. У женщин в пременопаузе уровни эстрогена и прогестерона варьируются от одной стадии менструального цикла к другой.
У мужчин эстроген также играет важную роль в сексуальной функции.
Высокий уровень эстрогена может развиться естественным образом, но слишком много эстрогена также может быть результатом приема определенных лекарств. Например, заместительная терапия эстрогенами, популярное лечение симптомов менопаузы, может привести к тому, что уровень эстрогена достигнет проблемного уровня.
В вашем организме может также развиться низкий уровень тестостерона или низкий уровень прогестерона, что может нарушить ваш гормональный баланс. Если у вас уровень эстрогена аномально высок по сравнению с уровнем прогестерона, это называется доминированием эстрогена.
Когда уровни эстрогена и тестостерона в вашем организме не сбалансированы, у вас могут появиться определенные симптомы. У женщин потенциальные симптомы включают:
Несмотря на то, что он называется женским гормоном, мужской организм также вырабатывает эстроген. Здоровый баланс эстрогена и тестостерона важен для полового роста и развития. Когда эти гормоны становятся несбалансированными, это может повлиять на ваше сексуальное развитие и функцию.
Симптомы высокого уровня эстрогена у мужчин включают:
Если ваш врач подозревает, что у вас может быть высокий уровень эстрогена, он, скорее всего, назначит анализ крови для проверки уровня гормонов. Квалифицированный специалист возьмет образец вашей крови для анализа в лаборатории. Результаты покажут, является ли ваш уровень эстрогена слишком низким или слишком высоким. Уровень эстрогена в крови измеряется в пиктограммах на миллилитр (пг/мл).
Существует три типа эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Эстрадиол является основным женским половым гормоном. Эстриол и эстрон являются второстепенными женскими половыми гормонами. Эстриол почти не обнаруживается у женщин, которые не беременны.
По данным Mayo Medical Laboratories, следующие уровни эстрона и эстрадиола считаются нормальными для женщин: скорректировать свой рацион.
Если у вас разовьется высокий уровень эстрогена во время прохождения гормональной терапии, ваш врач может изменить ваш план гормональной терапии. Это может помочь вашему телу достичь более здорового гормонального баланса.
Если у вас рак, чувствительный к эстрогену, высокий уровень эстрогена может ухудшить течение рака. Ваш врач может назначить лекарства, блокирующие связывание раковых клеток с эстрогеном. Например, они могут назначить тамоксифен.
В качестве альтернативы могут быть назначены ингибиторы ароматазы. Этот тип лекарств не дает ферменту ароматазе превращать андрогены в эстрогены. Этот класс препаратов включает:
В других случаях вам могут назначить лекарство, которое останавливает выработку эстрогена яичниками. Например, они могут назначить:
Если у вас рак, чувствительный к эстрогену, врач может также порекомендовать удаление яичников. Это тип операции, используемый для удаления яичников. Поскольку яичники производят большую часть эстрогена в женском организме, их удаление снижает уровень эстрогена. Это вызывает так называемую хирургическую менопаузу.
Ваш врач также может порекомендовать овариэктомию, если у вас очень высокий риск развития рака груди или яичников . Вы можете подвергаться очень высокому риску, если верно одно или несколько из следующих утверждений:
По данным Национального института рака (NCI), удаление обоих яичников снижает риск рака молочной железы у пациенток с очень высоким риском примерно на 50 процентов.
Ваш врач также может использовать лучевую терапию, чтобы сделать ваши яичники неактивными.
Чтобы снизить уровень эстрогена, врач может порекомендовать изменить ваши привычки в еде. Например, они могут побудить вас придерживаться диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Они также могут побудить вас сбросить лишний вес.