(150 мкл — минимальный объем). 
2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Фадиатоп что это
ImmunoCAP Phadiatop® / Phadiatop Infant®. Вопросы и ответы
1. Почему следует использовать Phadiatop как «скрининговый тест» вместо Общего IgE при подозрении на атопическую аллергию?
Ответ: Только около 50% пациентов с респираторной аллергией имеют повышенный уровень общего lgE (>100 кЕА/л). Это, по сути, означает, что оставшиеся 50 % с нормальным уровнем общего IgE не будут идентифицированы. Уровень общего IgE является суммой всех IgE крови и может повышаться также ввиду причин, не связанных с аллергией. Вместо этого предпочтительно использовать Phadiatop, который показывает превосходную эффективность и измеряет только уровень аллерген-специфичных IgE антител к распространенным аллергенам, а не общее содержание антител, куда может включаться несоответствующий IgE.
2. Насколько хорош Phadiatop для подтверждения или опровержения атопической аллергии?
Ответ: Как чувствительность (для подтверждения аллергии), так и специфичность (для опровержения аллергии) теста Phadiatop была задокументирована многими исследованиями и составляет, по меньшей мере, 90%. То есть более 9 из 10 верно продиагностированных пациентов. Хотя Phadiatop не предоставляет 100% точность, его результативность куда выше, чем та, которую можно достигнуть диагностированием аллергии без использования тестов, где эффективность, как было показано, редко превышает 50%.
3. Как работает Phadiatop?
Ответ: Это один тест, который измеряет Ig E антитела (сенсибилизацию) к распространенным ингаляционным аллергенам, таким как травы, пыльца деревьев и кустарников, животные, клещи и плесень, спровоцированную нормальным воздействием окружающей среды. Типичными симптомами являются астма, ринит и экзема, однако следует учитывать, что положительный результат теста не обязательно свидетельствует о наличии аллергических симптомов у пациента во время проведения теста.
4. Когда показано проведения теста Phadiatop?
Ответ: 1) Для подтверждения или исключения атопической аллергии, например, наличие IgE антител после обычного воздействия окружающей среды, когда нет четких показателей для проведения более специфических тестов.
2) В случае сенсибилизации на пищу или при содержании более или менее экзотичных домашних животных, таких как птицы, морские свинки и др., когда зачастую наблюдается ко-сенсибилизация к общим ингаляционным аллергенам, и поэтому Phadiatop будет, скорее всего, положителен.
5. Когда не показано проведение теста Phadiatop?
Ответ: 1) Если есть сильное подозрение на определенный специфичный провоцирующий аллерген, необходимо непосредственно производить определение специфичных IgE антител без предшествующего ему определения атопического характера симптомов при помощи Phadiatop для достижения более высокой чувствительности. 2) При подозрении на неатопическую аллергию, например, при первичных антителах класса IgE к таким аллергенам, как лекарства, насекомые и профессиональные аллергены, когда IgE ответ провоцируется только после существенной экспозиции с аллергеном. Такие случаи не могут быть определены при помощи Phadiatop если, конечно, пациенты не будут ко-сенсибилизированы к общим ингаляционным аллергенам.
6. Покрывает ли Phadiatop все возрастные группы?
Ответ: существует два возраст-зависимых варианта: 1) Phadiatop для старших детей и для взрослых, которые контактируют с распространенными ингаляционными аллергенами; 2) Phadiatop Infant для детей младше 4 лет покрывает общие пищевые и ингаляционные аллергены.
7. Как может Phadiatop покрывать все значимые ингаляционные аллергены по всему миру?
Ответ: Phadiatop состоит из тщательно сбалансированной смеси распространенных ингаляционных аллергенов, которые соответствуют возрасту и региону тестируемых пациентов. В тесте используется перекрестная сенсибилизация пациента (IgE антитела к сходным структурам в различных аллергенах), а также ко-сенсибилизация (одновременная сенсибилизация к различным аллергенам) для возможности покрытия большинства распространенных аллергенов, которые являются основой возникновения атопии.
8. Как я могу быть уверен, что значимые аллергены моей страны были включены?
Ответ: Распространенные аллергены являются принципиально сходными по всему миру, к таким аллергенам относятся аллергены животных, клещей и плесени.
Другие аллергены, такие как пыльца, перекрестно реагируют в высокой степени внутри каждой группы, поэтому даже если конкретно специфическая пыльца какого-либо растения вашей страны не была включена, отобранная смесь все равно отработает правильно. Перед введением в практику региона, Phadiatop проверяется локально для того, чтобы убедиться в его эффективности для идентификации атопии.
9. Какие аллергены необходимо назначать в дальнейшем при положительном Phadiatop, если его точный состав не разглашается?
Ответ: Главная цель использования Phadiatop - подтверждение или исключение атопического характера аллергических симптомов у пациентов с нечеткой аллергоподобной симптоматикой. Последующее тестирование при положительном тесте Phadiatop является идентификацией причинных аллергенов и не основано на ингредиентах Phadiatop. Оно должно базироваться на истории болезни пациента и на тех аллергенах, с которыми контактирует пациент.
10.
Как мне использовать количественный уровень результата Phadiatop (0.35 — 100 PAU/I)?
Ответ: Отчет по тесту Phadiatop выглядит как количественный результат (оценка атопии) и считается позитивным при значении > 0,35 PAU/I. Результат отображает степень сенсибилизации (суммирование IgE антител) к распространенным средовым аллергенам. Таким образом, пациенты, у которых результат Phadiatop составляет 1 PAU/I и 75 PAU/l, скорее всего, будут иметь абсолютно различную клиническую картину, чем выше значение, тем выше вероятность развития клинической симптоматики. Значением Phadiatop также можно руководствоваться, если Вы продолжаете наблюдение (сумма специфических IgE на существенно более низком уровне) или прекратили наблюдение (сумма специфических IgE на том же уровне) для дополнительных IgE-провоцирующих аллергенов.
11. Какая взаимосвязь между кЕА/л и PAU/I?
Ответ: Существует сильная взаимосвязь между значением PAU/l теста Phadiatop и суммой значений кЕА/л определений отдельных, включенных в тест, аллергенов.
Обычно при этом ожидаются более низкое значение количественного уровня, определенного при помощи Phadiatop. Для упрощения интерпретации Phadiatop многие лаборатории используют те же единицы (кЕА/л), как и при определении специфических lgE, однако это не является 100 % правильными не может использоваться клинически.
12. Как может произойти, что многие тесты Phadiatop являются отрицательными?
Ответ: Все аллергоподобные симптомы, не вызванные IgE-опосредованной аллергией, например, в 1-2 случаях экземы из 3, при рините у 3 из 10 детей, при хрипах (1 из 3 случаев), не являющихся аллергией. Было показано, что терапевты более склонны поставить диагноз «аллергия», чем исключить его (избыточная диагностика), при отсутствии использования аллерготестирования. Phadiatop повышает степень достоверности диагностики аллергии, а также помогает исключить аллергию.
13. Может ли у пациента быть отрицательный Phadiatop, но положительный тест, например, на смесь орехов?
Ответ: Phadiatop включает только ингаляционные аллергены и не содержит пищевых аллергенов в чистом виде.
Если у пациента наблюдается изолированная аллергия на орехи, и он сенсибилизирован только на аллергены, содержащиеся в пище/орехах, например, на запасные белки, у пациента будет отрицательный результат теста Phadiatop. Большинство пациентов с пищевой аллергией являются ко-сенсибилизированными на ингаляционные аллергены и, таким образом, будут определяться Phadiatop как атопики. Однако некоторые пациенты с «чистой» пищевой сенсибилизацией будут идентифицироваться только при тестировании на соответствующие пищевые аллергены. При подозрении на истинную аллергию на орехи, пациент обычно очень остро реагирует, например, проявлениями анафилаксии и тестом выбора должно всегда быть специфическое тестирование на аллергию на орехи.
14. Можно ли просуммировать возможные причины отрицательного теста Phadiatop, несмотря на позитивный единичный тест?
Ответ: 1) Чувствительность Phadiatop > 90%, что является очень хорошим показателем, но иногда более низким, чем при тестировании единичных аллергенов.
2) Пациент может быть моносенсибилизирован к пищевым или другим аллергенам, которые не покрывает Phadiatop. 3) Ввиду неатопической аллергии при сенсибилизации исключительно на такие аллергены, как насекомые, лекарства и профессиональные аллергены.
15. Возможно ли, что Phadiatop положительный, а все последующие тесты специфических lgE отрицательны?
Ответ: Нет, это фактически невозможно, если единичные позитивные результаты получены в соответствии с Инструкцией, т.е. свыше 0,1 кЕА/л. Или же Вы выбрали «неверные» аллергены для тестирования (положительный Phadiatop — это следствие наличия lgE антител к одному или нескольким аллергенам, типичным для окружения пациента) или это может быть вызвано техническими проблемами в лаборатории.
16. Какие главные преимущества использования Phadiatop?
Ответ: Phadiatop помогает, когда Вы не уверены является ли симптоматика аллергии у Вашего пациента атопией или нет и, следовательно, является экономичным решением для устранения необходимости расширенного аллерготестирования.
Также тест идентифицирует тех пациентов, которым необходимо дальнейшее тестирование. Положительный Phadiatop показывает необходимость последующего проведения, по меньшей мере, одного, а часто нескольких, аллерген-специфических lgE тестов.
ФАДИАТОП - новые технологии в аллергодиагностике
Back to topОпубликовано пользователем a.ultanbay
Кашель, насморк, першение в горле, покраснение и зуд глаз, слезотечение… эти симптомы характерны для многих заболеваний инфекционной и аллергической природы, а подходы к их лечению диаметрально отличаются друг от друга. Возникает вопрос: как в короткие сроки и с максимальной достоверностью выявить причину симптоматики, особенно, если это касается тех случаев, когда пациенты не могут с уверенностью назвать обстоятельства появления признаков заболевания.
Данная проблема актуальна среди всех возрастных групп.
План обследования таких пациентов состоит из нескольких этапов. Прежде всего, необходимо точно установить причину возникновения симптомов, связана ли она с аллергией или нет. В случае если это аллергия – проводят более тщательное обследование с целью определения конкретного аллергена, вызывающего подобную реакцию организма.
Ранее, как начальный этап диагностики, применяли другой анализ: общий IgE, который также свидетельствует о сенсибилизации организма. Но очень часто аллергологи сталкиваются с тем, что общий IgE бывает в пределах нормы, хотя при этом имеются характерные симптомы аллергии и положительные результаты обследования на чувствительность к специфическим аллергенам.
Ответить на вопрос «Аллергия это, или нет?» поможет новое уникальное исследование «Фадиатоп». Этот скрининговый тест разработан специально для проведения дифференциальной диагностики между аллергическими и неаллергическими заболеваниями.
Он одномоментно обнаруживает специфические антитела класса иммуноглобулин E (IgE) к наиболее часто встречающимся аллергенам (пыльца растений, домашний клещ, плесень, перхоть животных, пищевые продукты).
Существует две разновидности анализа: «Фадиатоп» и «Фадиатоп детский (инфант)». Разница заключается в том, что «Фадиатоп детский» содержит в себе набор пищевых и ингаляционных аллергенов, а «взрослый» - только ингаляционные, так как пищевая аллергия наиболее распространена в детском возрасте, во взрослом - она встречается намного реже.
Таким образом, данная комбинация аллергенов позволяет дать ответ «ДА» или «НЕТ» на начальном этапе аллергодиагностики. Если «Фадиатоп» дает положительный результат, то далее можно искать причину возникшего состояния и приступать к противоаллергической терапии. И наоборот, если «Фадиатоп» отрицательный – то нет смысла тратить силы и средства на такое лечение. Так, в детском возрасте более чем в 80% случаев сопение, кашель, заложенность и отделения из носа происходит по вине сенсибилизации или аллергии к ингаляционным аллергенам.
Около 50% кожных проявлений в виде сухости и зуда кожи вызваны продуктами питания ребенка или матери, которая кормит малыша грудью. Своевременное лечение аллергии у ребенка помогает предотвратить, так называемый, «марш аллергии» - прогрессирование заболевания с возрастом от простых участков покраснения на коже до бронхиальной астмы!
В отличие от классических кожных тестов, «Фадиатоп» абсолютно безвреден для человека, так как исследуется кровь пациента и нет прямого контакта с аллергеном. Прием пациентом антигистаминных препаратов и возрастные особенности организма не влияют на результат анализа. Исследование можно назначать как в период сезонного обострения, так и вне этого периода. В сравнении с другими методами «Фадиатоп» обладает высокой специфичностью и чувствительностью. В качестве реагентов применяются натуральные, рекомбинантные белки.
Исследование выполняется на высокоточном оборудовании ImmunoCAP 250 компании Phadia (Швеция) – мирового лидера аллергодиагностики.
Более 70% лабораторий Европы пользуются системой Phadia, которая теперь стала доступна и для жителей Казахстана. Кроме того, многие научные аллергологические рандомизированные исследования проводятся исключительно на системе ImmunoCAP.
Внимание! Пройти обследование «Фадиатоп» можно в любом процедурном кабинете сети КДЛ «ОЛИМП"
Tags:
фадиатоп аллергия аллергодиагностика аллергены
Оценка фадиатоп-теста при диагностике аллергической сенсибилизации у взрослого населения в целом
. 2005;15(2):124-30.
С Видаль 1 , F Gude, O Boquete, M C Fernández-Merino, L M Meijide, J Rey, S Lojo, A González-Quintela
Принадлежности
принадлежность
- 1 Отделение аллергологии, внутренних болезней. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, Испания.
[email protected]
- PMID: 16047713
C Видаль и соавт. J Investig Allergol Clin Immunol. 2005.
. 2005;15(2):124-30.
Авторы
С Видаль 1 , Ф. Гуде, О. Бокете, М. К. Фернандес-Мерино, Л. М. Мейхиде, Дж. Рей, С. Лохо, А. Гонсалес-Кинтела
принадлежность
- 1 Отделение аллергологии, внутренних болезней. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, Испания. [email protected]
- PMID: 16047713
Абстрактный
Фон: Phadiatop представляет собой коммерчески доступный качественный серологический тест, используемый для скрининга аллергической сенсибилизации у пациентов с подозрением на аллергические заболевания.
Цель: В исследовании оценивалась диагностическая точность Phadiatop для диагностики аллергической сенсибилизации у взрослого населения в целом.
Методы: В общей сложности 469 человек из популяции А-Эстрада (Испания) были отобраны методом случайной выборки, стратифицированной по возрасту (возрастной диапазон 18-92 года). Тест Phadiatop (метод Uni-CAP) был выполнен в образцах сыворотки от 465 из этих субъектов. В качестве эталонной диагностической процедуры использовались кожные прик-тесты на группу из 13 соответствующих аэроаллергенов в исследуемой области (включая клещей, пыльцу, плесень и перхоть животных). Считалось, что у субъектов с по крайней мере положительным кожным прик-тестом (> или = 4 мм, n = 120) имеется аллергическая сенсибилизация.
Полученные результаты: Чувствительность к фадиатопу составила 70,8% (95% ДИ 61,7-78,6%), специфичность 90,7% (95% ДИ 87,0-93,5%), положительная прогностическая ценность 72,6% (95% ДИ 63,5-80,3%), отрицательная прогностическая ценность 89,9% (95%).
% ДИ 86,2–92,8%), общая точность 85,6% (95% ДИ 82,0–88,6%), отрицательное отношение правдоподобия 0,3 (95% ДИ 0,2–0,4) и положительное отношение правдоподобия 7,6 (95% ДИ 5,4–10,8). Высокая доля ложноположительных случаев Phadiatop показала (а) повышенный уровень общего сывороточного IgE, (б) значительное потребление алкоголя и (в) небольшие (ниже диагностического порога) волдыри при КПТ. Высокая доля ложноотрицательных случаев Phadiatop показала исключительную сенсибилизацию к запасным клещам. Чувствительность и положительная прогностическая ценность Phadiatop были несколько выше среди лиц с наличием в анамнезе назальных или бронхиальных симптомов.
Выводы: Phadiatop является ценным инструментом для диагностики аллергической сенсибилизации у взрослого населения в целом. Однако в подобных обследованиях следует учитывать ограничения теста.
Похожие статьи
-
Распространенность токсокарной инфекции и ее связь с атопическими проявлениями в общей взрослой популяции.
Гонсалес-Кинтела А., Гуде Ф., Кампос Дж., Гареа М.Т., Ромеро П.А., Рей Дж., Мейхиде Л.М., Фернандес-Мерино М.С., Видаль К. Гонсалес-Кинтела А. и др. Int Arch Allergy Immunol. 2006;139(4):317-24. дои: 10.1159/000091603. Epub 2006 23 февраля. Int Arch Allergy Immunol. 2006. PMID: 16508332
-
[Вклад измерения общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови в диагностике респираторных аллергических заболеваний].
Фаджрауи Н., Чарфи М.Р., Хуани Х., Абуда М., Керкенил Ю., Зуари Б. Фаджрауи Н. и соавт. Тунис Мед. 2008 Январь; 86 (1): 32-7. Тунис Мед. 2008. PMID: 19472697 Французский.
-
Текущая аллергическая астма и ринит: диагностическая эффективность трех широко используемых атопических маркеров (IgE, кожные прик-тесты и Phadiatop).
Результаты 8329 рандомизированных взрослых из исследования SAPALDIA. Швейцарское исследование загрязнения воздуха и заболеваний легких у взрослых. Чопп Дж. М., Систек Д., Шиндлер С., Лойенбергер П., Перручоуд А. П., Вютрих Б., Брутше М., Зеллвегер Дж. П., Каррер В., Брандли О. Чопп Дж. М. и соавт. Аллергия. 1998 июнь; 53 (6): 608-13. doi: 10.1111/j.1398-9995.1998.tb03937.x. Аллергия. 1998. PMID: 9689343
-
Анализ активации базофилов с помощью проточной цитометрии при детской аллергии на клещей домашней пыли.
Гонсалес-Муньос М., Вильота Х., Монео И. Гонсалес-Муньос М. и др. Детская Аллергия Иммунол. 2008 июнь; 19(4):342-7. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00656.x. Epub 2008, 11 февраля. Детская Аллергия Иммунол. 2008. PMID: 18266832 Клиническое испытание.
-
[Оценка методов диагностики аллергии in vitro: метаанализ 2000-2012 гг.
]. Куэрво-Перес Х.Ф., Камило Аранго Х., Кардона-Ариас Х.А. Куэрво-Перес Дж. Ф. и соавт. Преподобный Эсп Салуд Публика. 2014 янв-февраль;88(1):67-84. doi: 10.4321/S1135-57272014000100005. Преподобный Эсп Салуд Публика. 2014. PMID: 24728392 Обзор. Испанский.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
-
Кумулятивные уровни IgE, специфичные для респираторных аллергенов, как биомаркер для прогнозирования эффективности лечения тяжелой астмы на основе анти-IgE.
Наумова В., Бельтюков Е., Несподзяна К., Эрхальт П., Валента Р., Караулов А., Киселева Д. Наумова В, и соавт. Фронт Иммунол. 2022 сен 21;13:941492. doi: 10.3389/fimmu.2022.941492. Электронная коллекция 2022. Фронт Иммунол. 2022. PMID: 36211434 Бесплатная статья ЧВК.
-
Может ли тревога повлиять на результаты тестов на дермографизм и атопию?
Акчам, Нью-Йорк, Озден Г.
Аккам, штат Нью-Йорк, и др. Куреус. 7 февраля 2022 г .; 14 (2): e21994. doi: 10.7759/cureus.21994. Электронная коллекция 2022 февраль. Куреус. 2022. PMID: 35282539 Бесплатная статья ЧВК. -
Взаимосвязь между продольными изменениями воспаления типа 2, сенсибилизацией иммуноглобулином Е и клиническими исходами у молодых астматиков.
Цолакис Н., Хасинто Т., Янсон С., Боррес М., Малиновский А., Алвинг К. Цолакис Н. и др. Клин Трансл Аллергия. 2021 сен;11(7):e12066. doi: 10.1002/clt2.12066. Клин Трансл Аллергия. 2021. PMID: 34582101 Бесплатная статья ЧВК.
-
Сенсибилизация к аэроаллергенам для выявления астмы в первичной медико-санитарной помощи: исследование точности диагностических тестов.
Кокс Дж.
В.Х., Андринга Х.Дж.Х., ван Хейст Э., Луис Р., Оянгурен Арранц И., Римерсма Р.А., Райан Д., Усмани О.С., Флокстра-де Блок BMJ. Кокс JWH и др. Клин Эксперт Аллергия. 2021 авг; 51(8):1080-1084. doi: 10.1111/cea.13888. Epub 2021 11 мая. Клин Эксперт Аллергия. 2021. PMID: 33914988 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна. -
Крапивница и бессимптомный паразитизм Ascaridoidea: диагноз с разрешением по компонентам усиливает значимость этой связи.
Виньяс М., Постиго И., Суньен Э., Мартинес Х. Виньяс М. и др. PLoS Negl Trop Dis. 3 апреля 2020 г .; 14 (4): e0008177. doi: 10.1371/journal.pntd.0008177. Электронная коллекция 2020 апр. PLoS Negl Trop Dis. 2020. PMID: 32243436 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи "Цитируется по"
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
200 - Противоаллергический экран Phadiatop | Клинический
Код теста: 200
Развернуть все Свернуть все
Клиническая польза
Основное применение теста — помочь лечащему врачу исключить аллергию (заболевание, опосредованное IgE) как причину симптомов пациента.
Поскольку симптомы ингаляционной аллергии могут быть неуловимыми и могут напоминать бактериальную или вирусную инфекцию, надежный скрининг на атопию или аллергию часто оказывается очень рентабельным. Этот тест дает врачу точную основу для принятия решения о том, следует ли направить пациента к специалисту по аллергии, ввести общие процедуры по предотвращению аллергенов или назначить лечение одним из новых неседативных антигистаминных препаратов.
Процедура
Иммуноферментный анализ. Тест ImmunoCAP Phadiatop представляет собой систему иммуноферментного анализа с флуоресцентным субстратом от Phadia. Этот тест был одобрен или одобрен для диагностического использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
1-2 рабочих дня с момента получения образца
| Тип образца | Код заказа | Код ЕКПП | Одобрено Нью-Йорком | Том | Диапазон анализа | Специальные инструкции |
|---|---|---|---|---|---|---|
| сыворотка | 200 | 86005 | Да | 1 мл сыворотки (150 мкл — минимальный объем) | Отрицательный |
|
Причины отклонения
Липемические образцы могут привести к отклонению.
Образцы одобрены для тестирования в Нью-Йорке только в том случае, если они указаны в поле «Информация о образце» выше.
Предоставленные коды CPT основаны на интерпретации Viracor Eurofins кодов текущей процедурной терминологии (CPT) Американской медицинской ассоциации и предназначены только для общих информационных целей. Кодирование CPT является исключительной ответственностью стороны, выставляющей счет. Вопросы относительно кодирования следует адресовать вашему местному оператору Medicare. Viracor Eurofins не несет ответственности за ошибки в выставлении счетов из-за использования кодов CPT, показанных в этом материале.