2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Авторы статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев
Опытный гинеколог, физиотерапевт Э.К.Ермолаева
Записаться
Нам выявляют фиброз стромы эндометрия и пробуют один антибиотик за другим!...
А здесь нам проводят более точную диагностику, восстанавливают толщину эндометрия и наступает беременность!
Из отзывов Пациенток
ФИБРОЗ стромы ЭНДОМЕТРИЯ, как правило, возникает вследствие хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке полости матки.
ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ сопровождается рядом морфологических (структурных) изменений: очаговым фиброзом («рубцеванием») и недоразвитием желез стромы, недостаточным накоплением гликогена, факторов роста и белков в клетках эндометрия, склеротическими изменениями (сужением) стенок спиральных сосудов эндометрия, появлением воспалительных лимфоидных инфильтратов, противовоспалительных цитокинов и плазматических клеток (скоплением лимфоцитов — клеток тканевого, «местного» иммунитета).
Вышеперечисленные изменения составляют полный гистологический симптомокомплекс хронического эндометрита и указывают на важную роль недостаточности содержания кислорода в маточных артериях в развитии хронического эндометрита. |
Таким образом, ЛОКАЛЬНАЯ ГИПОКСИЯ (кислородная недостаточность матки) является важной составляющей развития хронического эндометрита, что приводит к неполноценному развитию плодного яйца и вызывает ГИБЕЛЬ ПЛОДНОГО ЯЙЦА.
ТОНКИЙ ЭНДОМЕТРИЙ в фазу секреции связан со снижением чувствительности рецепторов эндометрия к нормальному уровню эстрогенов и прогестерона.
ФИБРОЗ СТРОМЫ эндометрия (замещение функциональной слизистой оболочки полости матки соединительной тканью), СКЛЕРОЗ (сужение) СТЕНОК СОСУДОВ и образование периваскулярного склероза («уплотнения» ткани) вокруг спиральных артерий и в базальных (ростковых) отделах эндометрия рассматривают как наиболее тяжелую в плане лечения форму хронического эндометрита.
Частое рецидивирование (повторное возникновение) хронического эндометрита, особенно осложненного синдромом стромы эндометрия и синдромом тазовой боли, во многих случаях вызвано длительной персистенцией (существованием) вируса герпеса в эндометрии.
ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ, как правило, возникает у женщин с субклинической, абортивными и атипичными формами генитального герпеса. О проявлениях генитального герпеса подробно...
Симптомы хронического герпетического эндометрита чаще проявляются во вторую фазу менструального цикла и в период беременности. У женщин с хроническим герпетическим эндометритом в 60% случаев заболевание протекает БЕССИМПТОМНО.
Также описаны неполные морфологические (структурные) варианты хронического эндометрита: с фиброзированием стромы эндометрия и с очаговой или рассеянной инфильтрацией стромы лимфоцитами или плазмоцитами. |
Современные ВОЗМОЖНОСТИ традиционной медицины ПОЗВОЛЯЮТ нам ВЫЯВИТЬ все глубоко скрытые инфекции и ПОЛНОСТЬЮ ИЗЛЕЧИТЬ в большинстве случаев запущенные формы хронического ЭНДОМЕТРИТа с фиброзом стромы эндометрия и ВОССТАНОВИТЬ эндометрий.
ОСОБЕННОСТЬю нашей Клиники является разбор каждой Пациентки на КОНСИЛИУМе.
Мы ЗАМЕЧАЕМ то, что не заметили другие.
Лечение фиброза стромы эндометрия и восстановление эндометрия по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу о лечении фиброза стромы эндометрия можно здесь. ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение фиброза стромы эндометрия здесь. ЗАПИСЬ по интернету на лечение фиброза стромы эндометрия по [email protected]. Бронирование курсовки на лечение фиброза стромы эндометрия по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный). |
Записаться на лечение
Отзывы о лечении эндометрита
Х.М., г.Назрань
Я так рада, что Вас нашла, Вы такой добрый, хороший, светлый человек. Я про Вас всем рассказываю. А меня еще спрашивают, что я там нашла в этом Пятигорске. Я отвечаю «я нашла себе врача». Спасибо Вам большое за все, счастья, здоровья и всего наилучшего.
В.Е., г.Кисловодск
Три года назад я родила сыночка, благодаря Вам, Эльвира Кадировна, поэтому с этой беременностью пришла к Вам. По-мелочи я могу пойти у себя в женскую консультацию, а когда пугаюсь — сразу к Вам.
Лечение эндометрита отзывы
Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТы, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.
ЛЕЧЕНИЕ фиброза стромы эндометрия и ВОССТАНОВЛЕНИЕ эндометрия является одним из приоритетных и ЭФФЕКТИВНЫХ направлений научно-практической деятельности Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске.
Более 25 лет мы УСПЕШНО лечим эндометрит и ВОССТАНАВЛИВАЕМ эндометрий БЕЗ ГОРМОНОВ и эффективно!
ПОМОГАЕМ даже в САМЫХ сложных случаях.
ЧЕТКОе следование принципам ДОКАЗАТЕЛЬНОй медицины.
Мы оказываем ровно те УСЛУГИ, которые ИМЕЮТ медицинский СМЫСЛ, и не вводят в заблуждение Пациентов.
Данные факты привлекают на более точную диагностику эндометрита и восстановление эндометрия в нашу ПРОФИЛЬную клинику лечения ЭНДОМЕТРИТа в Пятигорске внимание тысяч заинтересованных глаз, а само курортное лечение ФИБРОЗа стромы эндометрия в нашей Клинике стало широко ИЗВЕСТНО в России и за ее пределами.
КЛИНИКА ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИТА — так называют Курортную клинику женского здоровья довольные ЗАБЕРЕМЕНЕВШИЕ пациентки из многих регионов России, ближнего и дальнего зарубежья, полностью вылечившие хронический эндометрит в нашей Клинике.
Нами наработан УСПЕШНЫЙ ОПЫТ лечения фиброза стромы эндометрия и лечения эндометрита, включая сложно поддающиеся лечению «ЗАПУЩЕННЫЕ» ФОРМЫ герпетического, стафилококкового и аллергического эндометрита.
Нами наработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ методики подготовки девушек и женщин к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ на фоне хронического эндометрита. Об искусственной инсеминации подробно...
В Курортной клинике женского здоровья разработана ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ эндометрита.
В программу входит полное клинико-лабораторное обследование.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ программы лечения эндометрита составляет 12 дней.
ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются С ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.
Обследование включает в себя
СТОИМОСТЬ обследования указана здесь.
Необходимое клинико-лабораторное ОБСЛЕДОВАНИЕ Вы можете выполнить ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА или в нашей КЛИНИКЕ по предварительной записи.
Данные обследования ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ в течение 3 МЕСЯЦЕВ с момента проведения при отсутствии смены полового партнера.
В программу ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИТА входит прием минеральных вод внутрь, вакуум-санация цервикального канала, ультразвуковая санация влагалища и полости матки, или вагинальные термоорошения раствором санирующего средства и минеральной водой, или вагинальные грязевые термоаппликации; магнитофорез грязи или лекарственного средства бегущим магнитным полем, или эндоуретральный электромагнитофорез лекарственного средства, дарсонвализация влагалища, магнитолазерная терапия по наружно-внутренней методике или чрескожная лазерная обработка крови, внутривенные капельные инфузии лекарственного средства; витаминотерапия, лекарственные и фитотерапевтические средства, эубиотики (средства, восстанавливающие и поддерживающие нормальную влагалищную и кишечную флору). О физиотерапии подробно...
ДОПОЛНИТЕЛЬНО к местному лечению эндометрита мы САНИРУЕМ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ПУТИ, являющиеся естественным барьером для инфекции.
Благодаря направленному транспорту лекарственного средства по лимфатическим путям, удаётся достаточно быстро СОЗДАТЬ ВЫСОКУЮ КОНЦЕНТРАЦИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО средства непосредственно в лимфатических узлах и эндометрии. |
Направленное введение позволяет ИЗБЕЖАТЬ РАЗРУШЕНИЯ лекарственных средств пищеварительными ферментами, снизить дозу лекарственных средств и РИСК ПЕРЕДОЗИРОВКИ, избежать возможных отрицательных эффектов на печень, кишечник, почки и другие органы.
В ряде сложных диагностических случаев при наличии длительно существующего «беспричинного» воспалительного процесса в эндометрии, влагалище, шейке матки и придатках матки ТОЛЬКО ПОСЛЕ ВАКУУМ-ПРОВОКАЦИИ и электромагнитофореза УДАЕТСЯ ВЫЯВИТЬ вирусы герпеса, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и гонококки, вызывающие хронические бессимптомные хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз и гонорею.
ВАКУУМ-САНАЦИЯ (вакуум-провокация) позволяет безболезненно СЛУЩИТЬ И УДАЛИТЬ пораженную инфекцией и поврежденную слизистую оболочку цервикального канала, и ОТКРЫВАЕТ выводные ПРОТОКИ ЖЕЛЕЗ канала шейки матки.
Вибрационные насадки дренируют (освобождают) железы от скопившихся в слизи простейших, бактерий и вирусов. О вакуум-санации подробно...
Ультразвуковая санация влагалища и полости матки раствором лекарственного средства оказывает ВЫРАЖЕННОЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ и восстанавливающее ДЕЙСТВИЕ на эндометрий и слизистую оболочку влагалища. Об ультразвуковой санации подробно...
Электромагнитофорез раствором лонгидазы безболезненно РАССАСЫВАЕТ осумкованные ОЧАГИ ИНФЕКЦИИ в матке, придатках и малом тазу.
Электромагнитофорез совместно с вакуум-санацией, провоцирует и одновременно ДЕЛАЕТ БОЛЕЕ ДОСТУПНОЙ ДЛЯ диагностики и ЛЕЧЕНИЯ бактериальную и вирусную флору (инфекцию).
Именно эта «СКРЫТАЯ ИНФЕКЦИЯ» и СОЗДАЕТ ОЩУЩЕНИЕ «НЕЗДОРОВЬЯ», когда при отсутствии явных признаков заболевания есть дискомфорт, периодические «летучие» боли в области придатков, скудные, то появляющиеся, то как будто бы самопроизвольно исчезающие выделения и, в целом, несмотря на регулярно проводимое лечение, нет комфорта и все равно требуются прокладки (у здоровой женщины бывает не более 0,5 мл в день секрета без запаха и не пачкающего нижнее бельё). |
После физиопровокации в Курортной клинике женского здоровья выполняют забор мазков на посев и чувствительность к антибиотикам.
Забор и исследование мазков на посев и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам позволяет индивидуально и «БЕЗ ЭКСПЕРИМЕНТОВ» РАЗРАБОТАТЬ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ эндометрита, согласовать прием эубиотиков (средств, нормализующих микрофлору), фитотерапевтических, витаминных средств и антибиотиков с физиопроцедурами.
Современные физиопроцедуры при лечении фиброза стромы эндометрия направлены на:
Все физиотерапевтические процедуры выполняют БЕЗ БОЛИ, в комфортных условиях профессионально подготовленные акушерки Клиники.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ к физиотерапевтическому лечению эндометрита являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.
О каждой физиопроцедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».
УСПЕШНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ фиброза стромы эндометрия и хронического ЭНДОМЕТРИТА в Курортной клинике женского здоровья основана на применении лекарственных средств из природного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья.
Лекарственные средства из минерального и растительного сырья мягко корректируют иммунитет, оказывают ВЫРАЖЕННОЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ, восстанавливают клетки эндометрия и яичников, устраняют фиброз стромы эндометрия, нормализуют выработку гормонов яичниками.
Ректальные свечи, изготовленные по рецептам врачей клиники, позволяют осуществить доставку лекарственных средств целенаправленно к эндометрию, яичникам и маточным трубам.
Природные лекарственные средства СНИЖАЮТ ЛЕКАРСТВЕННУЮ НАГРУЗКУ на организм, нормализуют структуру и толщину эндометрия, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШАЮТ эффективность лечения. О гомеопатии подробно...
Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения фиброза стромы эндометрия и хронического эндометрита. |
Комплексный санаторно-курортный подход к лечению эндометрита позволяет ДОСТИГНУТЬ полного ИЗЛЕЧЕНИЯ инфекционно-воспалительного процесса, ВОССТАНОВИТЬ течение и регулярность менструации, регулярную и своевременную овуляцию, ТОЛЩИНУ и способность ЭНДОМЕТРИЯ воспринимать и правильно реагировать на гормоны в период «овуляторного окна» и повысить способность организма к самовосстановлению.
Во время лечения эндометрита необходима контрацепция презервативом или воздержания. Мы рекомендуем контрацепцию вследствие провокации инфекции и активного выхода бактерий и вирусов из «депо».
При выявлении специфических инфекций (гонококка, трихомонад, хламидий, микоплазм, уреаплазм) лечение полового партнера (супруга, друга) у уролога является обязательным.
Во время курортного лечения эндометрита ПРОТИВОПОКАЗАНЫ поздний (после 23.00) отход ко сну, тяжелая физическая и психо-эмоциональная нагрузка, посещение бассейна, солярия, бани/сауны, включая ИК-сауну, употребление острой пищи и спиртных напитков, включая пиво и шампанское.
В период лечения эндометрита НАИЛУЧШЕЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ является терренкур (дозированные пешие прогулки с учетом природного ландшафта). О терренкуре подробно...
ПОСЛЕ окончания лечения эндометрита мы назначаем поддерживающую терапию.
Поддерживающая терапия растительными лекарственными средствами позволяет ЗАКРЕПИТЬ достигнутые положительные результаты лечения.
В СТОИМОСТЬ программы лечения эндометрита НЕ ВХОДИТ трансфер и стоимость проживания.
Наши дети
Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист в области диагностики эндометрита, лечения сложных и запущенных форм эндометрита и лечения бесплодия у женщин
Хороший гинеколог, физиотерапевт-курортолог, врач УЗД
К ней обращаются отчаявшиеся и измученные ожиданием беременности женщины
К ней направляют уставшие от ожидания мужья
Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом лечения герпетического и стафилококкового эндометрита, лечения фиброза стромы эндометрия восстановления функции яичников и менструальной функции
Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных
О врачах Клиники подробно. ..
|
МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. |
Курортная клиника женского здоровья работает по платным услугам и в системе добровольного медицинского страхования.
Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.
Курортная клиника женского здоровья работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:
понедельник - пятница с 8. 00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.
Лечение фиброза стромы эндометрия и восстановление эндометрия по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу о лечении фиброза стромы эндометрия можно здесь. ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение фиброза стромы эндометрия здесь. ЗАПИСЬ по интернету на лечение фиброза стромы эндометрия по [email protected]. Бронирование курсовки на лечение фиброза стромы эндометрия по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный). |
Бронирование
Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья ВСЕГДА ГОТОВЫ постоянным пациенткам и тем, кто хотя бы один раз обращался в Клинику, при невозможности очного обращения прокомментировать по телефону, интернету имеющуюся или нововозникшую ситуацию и ПОДСКАЗАТЬ пути её решения.
Врачами Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске наработан большой опыт успешного курортного лечения фиброза стромы эндометрия и хронического эндометрита природными лекарственными средствами и бальнеофакторами.
С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших Пациенток мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.
Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.
Обследование и, при необходимости, лечение мужчин осуществляет уролог Курортной клиники мужского здоровья.
Успехи в изучении биологии злокачественных опухолей выдвинули на первый план значимость их стромальных клеток, а также факторов, продуцируемых последними, как регуляторов канцерогенеза, особенно опухолевой прогрессии. По сути, утвердилась точка зрения, что фенотип
и биологические особенности каждой опухоли формируются в результате взаимодействия клеток собственно опухоли и ее стромы.
Составляющими стромы опухоли являются соединительно-тканные клеточные элементы, сосуды, нервы, экстрацеллюлярный матрикс (ЭЦМ). Элементы стромы происходят из прилегающей к опухоли соединительной ткани хозяина и из циркулирующей крови. Количественные и качественные характеристики стромы — результат взаимодействия организм — опухолевая клетка и весьма вариабельны в различных опухолях. Например, строма составляет до 90% (или более) массы карцином молочной железы, желудка, поджелудочной железы, в то время как в медуллярном раке молочной железы, а также в лимфомах содержание стромы минимально. Некоторые гистологические типы карцином молочной железы характеризуются обилием эластической ткани с коллагеном, другие (медуллярный рак) — обширными лимфоцитарными инфильтратами. Вариабельность состава стромы может наблюдаться даже в разных участках одной и той же опухоли. Строму лейкозов и асцитных опухолей образуют соответственно составляющие крови и перитонеального экссудата. Клоны лейкозных клеток обычно индуцируют строму, подобную таковой солидных опухолей, в костном мозге и подобную асцитным опухолям в тканях, выстилающих перитонеальную полость.
Тем не менее установлено, что в строме нужда-
ются практически все солидные и асцитные опухоли, а также лейкозы. Строма одновременно и обеспечивает жизненно важные коммуникации, необходимые для роста опухоли, и до определенного момента налагает ограничения на распространение опухолевых клеток.
Идентифицированы 3 основных блока связи между опухолью и мультипотентными стромальными клетками (особенно фибробластами): факторы роста, молекулы ЭЦМ и протеиназы.
Опухолевые клетки продуцируют ряд ростовых факторов (трансформирующий фактор роста бета (ТGF-β), тромбоцитарный фактор роста (PDGF), щелочной фактор роста фибробластов (bFGF), лиганд рецептора эпидермального фактора роста (L-EGFR), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF)), которые воздействуют как на фибробласты, так и на эпителиальные и эндотелиальные клетки. Эндотелиальные клетки продуцируют фактор роста соединительной ткани (ФРСТ), который вместе с ТGF-β и PDGF не только притягивают стромальные клетки в зону опухоли, но и регулируют их функциональную активность, то есть в значительной мере метаболическое окружение опухоли. Экспрессия ФРСТ в тканях, чувствительных к стероидным гормонам (например в строме яичников и эндометрии), зависит от уровня эстрогенов и гестагенов, что вносит существенный вклад в гормонозависимость опухолей. Под влиянием ТGF-β и PDGF стромальные фибробласты развиваются в миофибробласты. Опухольиндуцированный рост стромы сопровождается продукцией этими миофибробластами дополнительных ростовых факторов (в частности инсулиноподобного фактора роста-1, фактора роста гепатоцитов, ФРСТ и VEGF), которые также усиливают рост стромы, а в ряде случаев — и опухолевых клеток.
Фиброз относится к утолщению или увеличению плотности ткани молочной железы. Волокнистые ткани молочной железы включают связки, поддерживающие ткани (строма ) и рубцовые ткани. Иногда эти фиброзные ткани становятся более заметными, чем жировые ткани в области груди, что может привести к образованию твердой или эластичной выпуклости.
На этой странице есть полезная информация. Тем не менее, ознакомьтесь с нашей новой страницей о фиброзе молочной железы. Там более актуальная информация!
Фиброз молочной железы обычно вызывается менструальными изменениями, но может также развиться после операции на груди или лучевой терапии.
Кроме того, вокруг грудных имплантатов естественным образом развивается фиброз.
Фиброз молочной железы не связан с раком молочной железы и не увеличивает риск рака молочной железы.
Волнистая темно-фиолетовая диагональ на картинке на самом деле является фиброзом.
Похоже на след от шины грузовика.
Будь милым, Мус, иначе ты окажешься привязанным к чьим-то багажникам на крыше.
Фиброз молочной железы вызывается гормональными колебаниями , особенно уровнями эстрогена , и может быть более острым непосредственно перед началом менструального цикла. У некоторых женщин время от времени наблюдаются выделения из сосков, обычно темно-зеленого или коричневого цвета. Фиброз, наряду с развитием кист, являются распространенными изменениями молочной железы, которые могут возникать у женщин из-за естественных гормональных колебаний, связанных с менструация .
Этот аспект в основном Фиброзно-кистозная болезнь, и я призываю вас посетить эту ссылку. Но если есть в основном только фиброз и почти нет кист, то эта страница в порядке.
При стромальном фиброзе в молочной железе могут образовываться комки или утолщение ткани молочной железы. Довольно часто это состояние сопровождается болезненностью и болезненностью груди. Обычно эти изменения происходят в обеих молочных железах одновременно, причем размер комков может колебаться , что является хорошим признаком того, что рак молочной железы не вызывает беспокойства. ( опухолей молочной железы имеют тенденцию встречаться только в одной груди ). Фиброз молочной железы также более формально называют « гиалиновым фиброзом стромы », что просто означает переменное увеличение плотной соединительной ткани молочной железы . Это очень частая находка, встречающаяся в 7% случаев подозрительных поражений молочной железы при биопсии.
Могут быть некоторые опасения, что фиброз молочной железы может ‘ скрывать ’ лежащую в основе карциному молочной железы, но доказательства прямо противоположны. По статистике, невыявленный рак молочной железы встречается в случаев менее чем в 3% поражений фиброза молочной железы, отправленных на биопсию. В результате, большинству женщин с фиброзом молочной железы рекомендуется только краткосрочное наблюдение , если нет явных исключительных особенностей визуализации , которые нельзя убедительно отличить от злокачественной опухоли. В таком случае может быть рекомендована повторная биопсия .
На маммограмме фиброз молочной железы не имеет специфического вида. Большинство очагов фиброза молочной железы проявляются в виде асимметричных плотностей . Реже они появляются в виде описанной массы или скрытой массы . Фиброз молочной железы также может проявляться в виде дольчатой или микродольчатой массы или просто архитектурного искажения .
На этом очень старом ультразвуковом снимке фиброза молочной железы показана темная область. Он блокирует ультразвук, поэтому с ультразвуком под ним ничего не видно.
Слова «фиброз молочной железы» на картинке находятся под фиброзом, а не внутри него. Фиброз был только в середине снимка.
При УЗИ фиброз молочной железы имеет тенденцию быть вариабельным и несколько неопределенным , при этом около 25% обнаруживают подозрительных признаков , что может привести к биопсии. Около 75% очагов фиброза молочной железы видны при ультразвуковом исследовании, и большинство из них выглядят как умеренно четко очерченные гипоэхогенные образования , но они также могут проявляться либо как нечетко очерченные образования , либо просто как заметные затемнения без любую видимую массу.
Микроскопически фиброз молочной железы имеет тенденцию формироваться либо в « массоподобный » фиброз, узловой фиброз, либо просто в «»0005 бессистемный ‘фиброз. « массоподобная » клеточная конфигурация имеет тенденцию характеризоваться плотной фиброзной тканью, в которой протоковые и дольковые элементы « захвачены », расширены или полностью отсутствуют. « узелковая » картина фиброза молочной железы имеет тенденцию демонстрировать дискретный лобулоцентрический фокус фиброзной ткани, в то время как « бессистемная » организация обычно показывает нерегулярные участки фиброзной ткани, смешанной с жировой тканью.
Фиброз молочной железы никоим образом не увеличивает риск рака молочной железы, и не требует лечения . Тем не менее, это хорошая идея, чтобы ваш врач проверил любые уплотнения в груди, особенно если вы заметили уплотнения в груди впервые. Некоторые лекарства могут помочь контролировать симптомы, когда фиброз связан с гормональными изменениями.
Фраза « миома молочной железы » не является официальной, не используется врачами при общении с другими врачами. Они не используют его в медицинских учебниках и вы не найдете его опубликованным в научных статьях на PubMed. ( Продолжайте искать по этой ссылке, если не верите мне ).
Однако, широко используемый в разных частях мира, он может относиться к доброкачественной фиброаденоме или может использоваться для чего-либо, что ощущается как уплотнение , которое не является раком, например, киста.
Слово « миома » само по себе является полностью официальным и относится к матке . Миомы матки относятся к лейомиомам. На самом деле, в груди тоже могут быть лейомиомы, но они встречаются крайне редко.
Любое инородное вещество , имплантированное в организм, естественным образом вызывает образование в организме некоторого количества фиброзной ткани вокруг него, фиброз. Со временем, особенно вокруг грудных имплантатов, фиброз становится толще и подтягивает имплантат вокруг . Эта стягивающая сила называется контрактурой, и она заставляет имплантат принимать более округлую форму, и он ощущается более твердым. Другое слово для этого — инкапсуляция. Инкапсулированный имплантат для увеличения груди, как только он появится, не может быть дефиброзирован.
Я должен сделать для этого отдельную страницу , но, поскольку я не онколог-радиолог, я собираюсь направить вас по некоторым другим ссылкам. Я часто вижу постлучевой фиброз в груди становятся более твердыми , и на маммограммах видно утолщение груди.
Список вопросов и ответов:
Ссылки
Вернуться к списку различных поражений молочной железы или на новую домашнюю страницу.
Обзорная статья - Журнал медицинской онкологии и терапии (2016 г.), том 1, выпуск 1
Эстела Фернандес Куадриелло *
Отделение радиологии, больница Бегона, Пабло Иглесиас, Хихон, Астурия, Испания.
Дата принятия 08 августа 2016 г.
Я хочу описать все более распространенное состояние в нашей больнице и радиологический интерес, учитывая его диагностическую сложность при доброкачественных заболеваниях молочной железы, как с точки зрения маммографии, так и сонографической и анатомо-патологической корреляции. Поэтому мы сделали краткий ретроспективный обзор случаев в нашей больнице за последние 22 месяца с целью попытаться установить профиль, который вы предоставляете для радиологической диагностики стромального фиброза 9.0011
Стромальный фиброз, Грудь, Рентгенолог, Обзор, Диагностика.
Обнаружена большая часть как клинических, так и субклинических поражений в нашей повседневной работе являются доброкачественными. Части проявляют черты, которые определяют характерно в различных методиках, применяемых и диагностирующих правильно, есть еще небольшая группа процессов, которые могут занять аспектное изображение рака, демонстрирующее неправильную морфологию или нечеткие границы, преимущественно вертикальный диаметр на горизонтально или связывая интенсивные тени, среди прочего.
Очаговый фиброз молочной железы — доброкачественное состояние, которое характеризуется облитерированными ацинарными и протоковыми элементами с гипоцеллюлярная фиброзная ткань при гистологическом исследовании. Очаговая фиброзная строма также окружает атрофический эпителий; однако ни один из этих гистопатологических результатов не конкретный. Сущность может возникать у пациентов без каких-либо клинических проявлений. или рентгенологических данных [1].
Стромальный фиброз известен несколькими терминами: «фиброзный мастопатия», «фиброз молочной железы», «фиброзная болезнь молочной железы», «фиброзная опухоль» молочной железы и «очаговый фиброз» [2,3]. Диагноз становится все более распространенным явлением и может представлять собой как 10% поражений, обнаруженных у пациентов, которые проходят визуализирующий контроль пункционная биопсия [3-6].
Гистологически описывается как пролиферация внутри и междольковая соединительная ткань, которая постепенно становится плотнее, компрометируя эпителиальный набор (протоковый), который частично исчезает и во многих случаях невозможно распознавать дольки как таковые. В первые моменты лимфоидная инфильтрируют строму. к последнему принимает почти гиалиновый вид фаз. Много авторы присваивают название инволюционной функции молочной железы, а не фактический гистопатологический объект сказал.
Сегодня все еще возникают некоторые сомнения в его происхождении, с одной стороны считается, что может быть эстроген-зависимый фактор лежащей в основе пролиферации фибробластов, но без эпителиального эффекта, что может быть подтверждено тем фактом, что в этом исследовании как и в других сериях, преобладает у женщин в пременопаузе, на с другой стороны постулируется, что это вариант железистой процесса инволюции, здесь даже речь идет о окончание предшествующего воспалительного процесса. Это было изначально сообщается как пальпируемое образование в груди у женщин в пременопаузе или женщины в постменопаузе, получающие заместительную гормональную терапию терапии [7]. Однако все более распространенным становится диагноз после толстоигольной биопсии клинически скрытого аномалии, обнаруженные при визуализации [3-7].
Venta и cols создали классификацию стромального фиброза на основе различных шаблонов [5]:
• Тип I или перилобулярный фиброз: это фиброз перилобулярного эластичная соединительная ткань с расширением и увеличение дуктолобулярных единиц. перилобулярный Коллагеновые кольца могут образовывать небольшие узелки. Ревелон и др. [6] описали это состояние как «узловой фиброз».
• Тип 2 или септальный фиброз – это фиброз, затрагивающий междольковая строма, что приводит к расширению ранее существовавшие септальные коллагеновые тяжи.
• Тип 3 или бессистемный фиброз – это междольковый фиброз. напоминающий рубец, с толстыми фиброзными тяжами, простирающимися периферийно в случайном или радиальном порядке от центральной фокус, связанный с архитектурным искажением. Этот тип часто наблюдается с жировым некрозом и радиальным рубцом.
В своей серии они заметили, что эти модели фиброза может присутствовать в одном leison, но в высоком porcentaje были смешанными, один доминирующий узор и другие второстепенные.
Сообщаемые признаки визуализации включают доброкачественные массы, а также поражения, которые могут симулировать злокачественное новообразование [2-6]. С появлением МРТ молочной железы с контрастным усилением и биопсия ядра под контролем МРТ, появился стромальный фиброз как распространенный ложноположительный диагноз на МРТ молочной железы [8]. Хотя хорошо документировано, что стромальный фиброз могут иметь различные проявления на маммограммах и сонограммы, иногда имитирующие злокачественное новообразование [3-6] только несколько МРТ стромального фиброза появляются спорадически в литературе [8,9].
В нашей серии случаев это 32%, 28 из 87 биопсий, все под контролем УЗИ, средний возраст пациентов 48,8 лет и слегка преобладает в пременопаузе. Все они носили субклинический характер и у 3 пациентов гистопатологические данные ассоциировались с компонентом склерозирующего аденоза и в 3 случаях неспецифические хронические воспалительные изменения.
Все повреждения, охарактеризованные на УЗИ с идентификацией только 6 при предыдущей маммографии (хотя в 3 случаях маммография была сделана за пределами нашего центра, и мы не есть): 3 представлены областью архитектурного искажения ( Рисунок 1 ), 1 в виде узла/массы, одна фокальная асимметрия и одна скопление микрокальцинатов ( рис. 2 ). На сонографии, тем не менее, большинство из них соответствовали узелкам (19 случаев), в отношении 9 областей затенения затухания звука. От них семь узелков имели гладкие и четко очерченные края ( Рисунок 3 ), 7 лопастных, 2 микродольчатых ( Рисунок 4 ) и пяти нечетких края и слегка неровные ( Рисунок 5 ), учитывая, что эхоструктура практически во всех случаях была гипоэхогенной, только три оказались неоднородными и слегка гиперэхогенными.
Рисунок 1: Архитектурное искажение на маммограмме СС и фокальная компрессия в правой молочной железе, которая представляет собой плохо определяемую сонографически гипоэхогенную область со значительным затуханием звука
Рисунок 2: Повышенная очаговая плотность с микрокальцинатами в небольшом количестве, что сонографически соответствует области звукового неоднородное затухание.
Наиболее распространенным сайтом был CSE, априори весьма вероятно потому что это область с наибольшим объемом груди ткань и второй UCS-CSI, как в исследовании Revelon. средний размер поражения составил 14,5 мм. Несколько гипотез имеют было предложено объяснить образование фиброзных узелков. Один из них – гормональная стимуляция фиброэластической ткани без какой-либо стимуляции эпителиальных клеток молочных желез [2-4]. Предыдущие исследования также заявляют, что очаговый фиброз присутствует чаще. часто у женщин в пременопаузе.
До эры скрининговой маммографии, очаговая молочная железа фиброз диагностировали нечасто, и маммографически и сонографическая картина неспецифичны и изменчивы [2,3,5,6]. Недавние исследования показали, что многие из них представлены в виде четко очерченных доброкачественных образований на сонографическое исследование, но сонографическая оценка с использованием Система отчетности и данных по визуализации молочной железы (BI-RADS) не сообщалось [10]. У части больных может быть хорошо очерченные доброкачественные образования и подходят для последующего наблюдения [2,11,12], но стромальный фиброз является сущность, которая часто симулирует злокачественное новообразование.
Рисунок 3: Гипоэхогенные твердые узелки, однородные, с ровными краями и хорошо очерченные.
Рисунок 4: Солидное и гипоэхогенное образование с плохо очерченными краями, соноэластографически не определяемое
Рисунок 5: Твердый подлежащий узловой рубец после лампэктомии с задней тенью и заостренными краями, даже незаметно. Через 1 год наблюдения исчезли.
При диагностике пальпируемых образований или поражений, обнаруженных на рентгенологическая оценка, пункционная биопсия под контролем визуализации грудь является широко используемой процедурой. Процедура обеспечивает надежные гистопатологические результаты с экономичным и малоинвазивным способом [13-15].
Важно установить радиологическое и патологоанатомическое соответствие, специально для некальцифицированных поражений, чтобы свести к минимуму риск поздняя диагностика рака молочной железы. После USguided или стереотаксическая кор-биопсия, при получении патологии, сертифицированный радиолог, выполнивший биопсию должны рассматривать отчеты о патологии совместно с маммографические и/или ультразвуковые изображения для определения соответствия. Патология считается конкордантной, когда результаты дают приемлемое объяснение визуализации Особенности. В случаях, когда результаты гистологического исследования не достаточно, чтобы объяснить результаты визуализации, результаты были считается несогласованным [16].
Частота ложноотрицательных результатов (количество «пропущенных» случаев рака изначально из-за ошибки выборки) трудно установить из литературы, потому что последующее наблюдение было ограниченным [2]. Принято считать, что женщина, перенесшая биопсия молочной железы с доброкачественной патологией подвергается повышенному риску будущее развитие рака молочной железы [16]. Хотя нет общепризнанный консенсус в отношении лечения стромальных фиброза, было высказано предположение, что гистопатологический диагноз стромального фиброза следует считать согласованным с доброкачественный диагноз при корреляции радиологии и патологии, если точное наведение подтверждается и при отсутствии визуализации признаки, указывающие на злокачественность. Однако, протоколы последующей визуализации после конкордантного доброкачественного биопсия молочной железы зависит от учреждения и не требует стандартного последующего наблюдения рекомендации по визуализации конкордантных доброкачественных образований были установлено [17,18]. Руководящие принципы консенсуса 2010 и 2013 гг. опубликовано Национальной комплексной онкологической сетью (NCCN) рекомендуют последующую диагностическую визуализацию и медицинский осмотр каждые 6-12 месяцев в течение 1-2 лет после конкордантная доброкачественная пункционная биопсия перед выпиской эти женщины возвращаются в общую скрининговую популяцию [19].
Биопсия толстой иглы может рассматриваться как достаточная и безопасный способ ведения таких пациентов, особенно если рентгенологические данные предполагают, вероятно, доброкачественный характер. Однако, если какие-либо подозрительные находки присутствуют в рентгенологическом варианты обследования, последующего наблюдения или биопсии должны быть определены мультидисциплинарный подход. Последующее наблюдение зависит от координации, поэтому повторная биопсия или хирургическое иссечение должны быть первый вариант в потенциально несогласованных случаях [1].
Стромальный фиброз представляет собой сложное заболевание, которое все чаще чаще в основном за счет увеличения количества биопсий мы выступать сегодня и имеет широкий спектр, который часто имитирует рак молочной железы. Мы считаем, что маммолог должен имеют очень присутствующую эту особенность, чей диагноз является серьезной проблемой при разделении признаков злокачественности и множественных формы проявления, что делает классификацию столько же, сколько BIRADS 4. Поэтому мы считаем целесообразным и необходимая гистологическая характеристика этого объекта в все случаи, пока мы не приобретем большую степень опыта, необходимо быть очень строгим в отношении гистопатологии. радиологический договор. Также считаю необходимым контроль этих пациентов, и было бы очень интересно исследовать в соответствующих схемах краткосрочного мониторинга.