2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Физические проявления депрессии
Как депрессия влияет на самочувствие?
Слово «депрессия» слышал каждый из нас. Но понимаем ли мы в полной мере, что это такое? Попробуем разобраться в сущности этого заболевания и в том, как оно влияет на наше психологическое и физическое самочувствие.
Содержание
- Что такое депрессия?
- Симптомы депрессии: психологическое состояние
- Симптомы депрессии: физическое состояние
- Как психическое расстройство может вызывать боль?
- Почему возникает депрессия и кто в группе риска?
- Как поставить диагноз?
- Как лечить?
Что такое депрессия?
В представлении многих людей слово «депрессия» — синоним плохого настроения и подавленности. В какой-то мере это соответствует истине, но в реальности все намного сложнее.
Депрессия, или большое депрессивное расстройство — это заболевание, которое вызывает стойкое чувство грусти, потерю интереса к жизни и множество других симптомов. Оно влияет на то, как человек чувствует, думает и ведет себя, и может привести к множеству как эмоциональных, так и физических проблем. Важно понимать, что депрессия — это серьезное психическое расстройство, которое требует лечения и наблюдения у специалиста, и не путать ее с другими проблемами.
Например, постоянная усталость и нежелание вставать утром с постели могут говорить о нехватке витаминов, железа, магния или других микроэлементов.
Несмотря на то, что сдать анализы на уровень этих веществ можно самостоятельно, делать этого не стоит: будет лучше, если необходимые проверки назначит и проведет врач — это избавит вас от лишнего беспокойства и трат.
Если вы чувствуете себя плохо, испытываете негативные эмоции и не находите сил на повседневные дела, то это также не повод сразу подозревать депрессию. Вполне вероятно, что снижение настроения — это реакция на сильный стресс или плохие события, произошедшие в вашей жизни. Специалисты приводят следующие отличия между «естественными» негативными эмоциями и депрессией:
- Если в жизни человека произошло сильное горе (например, смерть близкого человека), то болезненные чувства приходят волнами, часто смешиваясь с положительными воспоминаниями.
При депрессии же настроение и интерес к жизни постоянно снижены, в течение двух и более недель. - При сильной печали или горе самооценка человека находится на прежнем уровне, а при депрессии обычным явлением является чувство собственной никчемности и отвращения к себе.
- При сильном горе мысли о собственной смерти могут появляться эпизодически, когда человек думает о «присоединении» к умершему близкому. При депрессивном расстройстве подобные мысли возникают из-за ощущения бессмысленности своей жизни или из-за невозможности справиться с проблемами.
В любом случае, симптомы настоящей депрессии не ограничиваются перечисленными выше. Их можно разделить на психологические и физические.
Симптомы депрессии: психологическое состояние
К симптомам депрессии, затрагивающим психологические состояние человека, относятся:
● Чувство грусти, безнадежности, пустоты.
● Вспышки гнева и раздражительности даже из-за незначительных причин.
● Потеря интереса и удовольствия от активностей, которые обычно приносят радость (спорт, хобби, встречи с близкими).
● Приступы беспокойства, возбуждения, нервозности.
● Чувство собственной никчемности или вины, зацикленность на прошлых неудачах.
● Проблемы с концентрацией внимания и памятью.
● Повторяющиеся мысли о собственной смерти, попытки причинить себе боль или иной вред.
У детей и подростков психологические симптомы в целом совпадают с перечисленными выше, однако к ним может добавляться снижение успеваемости в школе, нежелание посещать занятия, избегание общения с одноклассниками и друзьями, плаксивость.
Симптомы депрессии: физическое состояние
К физическим проявлениям депрессивного расстройства относятся следующие симптомы:
● Нарушения сна: бессонница или сонливость.
● Постоянная усталость и недостаток энергии, из-за чего даже обычные повседневные дела (уборка, принятие душа) требуют значительных физических усилий.
● Нарушения аппетита: его снижение или, наоборот, усиление. Как следствие — потеря или набор веса.
● Боли, возникающие без видимой причины.
● Судороги.
● Проблемы с пищеварением.
Как психическое расстройство может вызывать боль?
Специалисты утверждают, что нарушения нормального функционирования организма и боль непонятного происхождения — то есть возникающая без видимой физической причины — часто являются симптомом депрессии. Боль может возникать в суставах, в конечностях, в спине и голове; кроме того, человек может испытывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, усталость, нарушения сна и аппетита, изменения психомоторной активности.
Специалисты утверждают, что оба типа симптомов связаны — чем сильнее боль, тем тяжелее депрессивное расстройство. Кроме того, боль может быть своеобразным «индикатором» — согласно одному исследованию, в котором изучались данные более 1000 человек с диагностированной депрессией из 14 стран, 69% пациентов впервые пришли к врачу именно из-за непонятной боли и других физиологических проблем. Такая связь между болью и депрессией может мешать диагностике: сначала врач, разумеется, отправит пациента с головной болью или расстройством желудка на дальнейшие специализированные обследования, но, если они ничего не покажут, а у врача будет недостаточно знаний, он может не заподозрить депрессию и оказаться в диагностическом тупике.
Почему же так происходит? Физическая боль и депрессия имеют глубокую биологическую связь. В нашем организме есть биологически активные вещества под названием нейромедиаторы — они передают электрохимические импульсы от нервных клеток и нейронов к мышцам и другим клеткам организма. К нейромедиаторам, которые влияют как на боль, так и на настроение, относятся серотонин и норадреналин.
Изменения в функциях и эффекте этих нейромедиаторов, а также в том, как они взаимодействуют с нейронами и нервными клетками, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в появлении депрессии.
Причины того, почему нейромедиаторы начинают работать «неправильно», очень сложны, и ученые продолжают их исследовать.
Почему возникает депрессия и кто в группе риска?
По мнению специалистов, депрессии больше подвержены женщины, чем мужчины, а медианный возраст начала заболевания — 32 года (это значит, что у половины людей, которые в течение жизни получат диагноз «депрессия», к данному возрасту уже будет первый депрессивный эпизод).
Однако на этом все — более детального портрета «типичного пациента» специалисты дать не могут, потому что жертвой заболевания может стать кто угодно.
Тем не менее, можно выделить ряд факторов, которые повышают риск возникновения депрессивного расстройства:
- Генетика. Депрессия может передаваться по наследству: исследования показывают, что генетика может вносить примерно до 40% вклада в развитие депрессии, а вероятность того, что близнец страдающего от депрессии человека тоже получит этот диагноз, равна примерно 70%. В 2019 году ученые провели метаанализ данных о более чем 800 тысячах человек и обнаружили 102 генетических варианта, связанных с развитием депрессии.
- Факторы окружающей среды. Если человек в своей жизни испытывал сильный стресс или получил психологическую травму (например, у ребенка было тяжелое детство, он подвергался насилию, жил в условиях крайней бедности), то вероятность развития депрессивного расстройства возрастает.
- Личные качества человека.
Большему риску подвержены люди с низкой самооценкой, легко поддающиеся стрессу, склонные к пессимизму. - Гормональные изменения, возникающие из-за беременности, в послеродовой период, во время менопаузы, а также в результате нарушения работы щитовидной железы.
- Наличие других серьезных проблем со здоровьем: болезнь Паркинсона, диабет, болезни сердца, рак.
Как поставить диагноз?
От верной постановки диагноза и своевременного лечения может зависеть не только благополучие человека, но и его жизнь. Чтобы диагностировать депрессивное расстройство, врачи должны провести комплекс исследований.
- Прежде всего психиатр должен поговорить с человеком о его самочувствии, мыслях, поведении. Пациента могут попросить заполнить специальную анкету, которая содержит разные признаки депрессии. Для постановки диагноза нужно, чтобы пациент испытывал определенное количество из этих симптомов на протяжении двух и более недель в течение большей части дня.
- Общий медицинский осмотр, чтобы выяснить, имеют ли боли или прочие нарушения работы организма — разумеется, при их наличии — физическую природу.
Как лечить?
Несмотря на всю серьезность заболевания, не стоит отчаиваться при постановке диагноза. Депрессивное расстройство лечится при помощи разных методик:
- Антидепрессанты — эти препараты влияют на биохимические процессы, происходящие в мозге, на работу нейромедиаторов. Важно знать, что антидепрессанты могут не давать эффекта в течение нескольких недель после начала приема — пациент может заметить улучшение лишь в течение 2-3 месяцев. Иногда врачу не сразу удается подобрать верную дозировку или лекарственный препарат, кроме того, антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, поэтому их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без назначения и постоянного контроля со стороны врача.
- Психотерапия. В случае легкой депрессии психотерапия может использоваться как основной метод лечения, в более тяжелых случаях — в дополнение к антидепрессантам. Обычно специалисты используют когнитивно-поведенческую терапию — она сфокусирована на том, чтобы помочь человеку сконцентрироваться на настоящем, решить текущие проблемы, распознать искаженные депрессией мысли и поведение и скорректировать их.
Такое лечение может занять несколько недель или месяцев. - Обычно депрессия лечится при помощи лекарств и психотерапии. Но в крайне тяжелых случаях, когда предыдущее лечение не помогло, может использоваться метод электросудорожной (или электроконвульсивной) терапии. Пациент находится под наркозом, а врачи осуществляют кратковременную стимуляцию его мозга электрическим током.
- Еще один относительно новый метод лечения депрессии — транскраниальная магнитная стимуляция (воздействие на кору головного мозга при помощи магнитных импульсов), однако исследования ее эффективности пока не завершены.
- Mayo Clinic, Depression (major depressive disorder), 2018
- National Institute of Mental Health, Depression, 2018
- Mayo Clinic, Pain and depression: Is there a link? 2019
- Nature Reviews, Major depressive disorder, 2016
- The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, The Link Between Depression and Physical Symptoms, 2004
- Web MD, Depression and Chronic Pain, 2021
- The New England Journal of Medicine, An international study of the relation between somatic symptoms and depression, 1999
- American Psychiatric Association, What Is Depression? 2020
Какие физические симптомы могут быть при депрессии
Депрессия – болезнь, которая отражается в первую очередь на сознании человека.
Но расстройство психики имеет и явные физические последствия. На самом деле у человека, страдающего депрессией, могут появиться и другие нарушения, например плохой сон или боль.
Наталия Экономцева
Getty Images
1. Усталость
Сильная усталость — широко распространенный симптом депрессии. Вы все время чувствуете себя изнуренной и замечаете, что даже самые мелкие дела оставляют вас без сил. Это происходит из-за состояния опустошенности, которое в свою очередь вызвано непонятным чувством грусти, отчаяния или безнадежности. Не стоит храбриться внешне и прятать свои переживания глубоко внутри — это может только усилить хроническую усталость.
2. Нарушение сна
Часто этот симптом сопровождается хронической усталостью. Вы начинаете замечать, что с трудом засыпаете, все время не высыпаетесь или не спите совсем. Возможно, вы просыпаетесь рано утром без видимой причины.
Плохой сон может быть вызван тревожными мыслями, которые постоянно крутятся в голове и не дают покоя, а также ощущением, что вы не можете расслабиться и уснуть.
3. Всё валится из рук
Обычно мы сосредоточены на волнующих нас делах и ко всему подходим внимательно. Но люди, страдающие от депрессии, ведут себя по-другому. Им кажется, что жизнь — это череда неудач и ошибок, все валится из рук. Доктора приводят причину: нерешительность и отсутствие концентрации как результат депрессии.
4. Нарушения питания
Депрессия приносит с собой желание наесться до отвала или просто вкусно поесть, чтобы поднять себе настроение. Но доктора предупреждают, что послабления в питании приведут к лишнему весу. А лишний вес только ухудшит ситуацию, породив низкую самооценку и неуверенность в себе. Или, наоборот, из-за депрессии вы станете неосознанно мало есть и заметно похудеете. Поэтому в период расстройства очень важно питаться правильно и в меру, чтобы дать своему организму необходимый заряд энергии.
5. Снижение либидо
Если ваше половое влечение практически пропало с приходом депрессии, это, скорее всего, связано с вашей уверенностью и самооценкой. Самооценка — это то, как вы видите себя, свои недостатки и достоинства. Возможно, вы стали ощущать себя неуютно и стесняетесь своего тела.
6. Психомоторная заторможенность
Если вы стали медлительной, это признак психомоторной заторможенности — распространенного симптома депрессии. Такой симптом может влиять и на речь, которая также становится медленнее.
7. Боль
Множество людей, страдающих депрессий, испытывают беспричинные боли.
8. Беспокойство и волнение
Симптом, диаметрально противоположный медлительности — это ощущение постоянного беспокойства. Люди с этим симптомом все время чувствуют себя некомфортно и волнуются по любым пустякам.
9. Проблемы с пищеварением
Вздутие живота является частым следствием депрессии. Также, вы можете страдать от необъяснимой тошноты, диареи или запора. Считается, что эти признаки возникают из-за связи между мозгом и кишечником, проявляясь в периоды депрессии или тревоги.
Если вы замечаете у себя некоторые из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к врачу.
Физические симптомы депрессии
Медицинское заключение Смиты Бхандари, доктора медицинских наук, 18 ноября 2021 г.
Депрессия может повлиять как на ваше тело, так и на ваш разум. Проблемы с засыпанием или сном часто возникают у людей, страдающих депрессией. Но некоторые могут обнаружить, что они слишком много спят.
Это может быть признаком проблем с сердцем, легкими или желудком, поэтому обратитесь к врачу, чтобы исключить эти причины. Иногда, однако, это симптом депрессии.
Депрессия также может повысить риск сердечных заболеваний.
Кроме того, люди, перенесшие сердечный приступ, более склонны к депрессии.
Если вы чувствуете себя настолько уставшим, что у вас нет энергии для выполнения повседневных задач, даже когда вы много спите или отдыхаете, это может быть признаком депрессии. Депрессия и усталость вместе, как правило, ухудшают оба состояния.
Если вы живете с постоянной болью, это может повысить риск депрессии.
Депрессия также может приводить к боли, потому что эти два состояния имеют общие химические мессенджеры в мозгу. Люди, находящиеся в депрессии, в три раза чаще испытывают регулярную боль.
Наш мозг и пищеварительная система тесно взаимосвязаны, поэтому у многих из нас возникают боли в животе или тошнота, когда мы испытываем стресс или беспокойство.
Депрессия может поразить и ваш кишечник, вызывая тошноту, несварение желудка, диарею или запор.
Одно исследование показывает, что люди с большой депрессией в три раза чаще страдают мигренью, а люди с мигренью в пять раз чаще впадают в депрессию.
Некоторые люди чувствуют себя менее голодными, когда впадают в депрессию. Другие не могут перестать есть. Результатом может быть увеличение или потеря веса, а также недостаток энергии.
Депрессия связана с расстройствами пищевого поведения, такими как булимия, анорексия или переедание.
Когда у вас там постоянно болит, это может способствовать депрессии. А люди, находящиеся в депрессии, могут в четыре раза чаще испытывать сильную боль в шее или спине, выводящую из строя.
Проблемы со сном или другие симптомы депрессии могут вызывать у вас подобные ощущения. Мужчины чаще, чем женщины, раздражительны, когда находятся в депрессии.
Если у вас депрессия, вы можете потерять интерес к сексу. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, которые лечат депрессию, также могут лишить вас драйва и повлиять на работоспособность. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.
Исследования показывают, что если вы делаете это регулярно, в мозгу высвобождаются химические вещества, которые улучшают ваше самочувствие, улучшают настроение и снижают чувствительность к боли.
Хотя физическая активность сама по себе не вылечит депрессию, она может облегчить ее течение в долгосрочной перспективе.
Если вы в депрессии, иногда может быть трудно найти энергию для занятий спортом. Но постарайтесь помнить, что это может облегчить усталость и помочь вам лучше спать.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
(1) Ким Карсон / Digital Vision
(2) Обри Хамберт / BSIP
(3) Гарри Уэйд / Такси
(4) Бартомеу Аменгуаль / Фотобиблиотека
(5) Питер Кейд / Выбор фотографа
(6) Кристофер Роббинс / Digital Vision
(7) Ян Сандерсон / Фотограф Choice
(8) Bartomeu Amengual / AGE Fotostock
(9) J.A. Bracchi / OJO Images
(10) Peter Cade / Iconica
(11) David Buffington / Blend Images
ССЫЛКИ:
Национальный институт психического здоровья: «Депрессия», «Изменения аппетита».
Национальный фонд сна: «Депрессия и сон».
Eken, C. The Journal of Emergency Medicine, 2010.
Cleveland Clinic Journal of Medicine : «Болезни сердца и депрессия: не игнорируйте взаимосвязь».
Скапинакис, П. Психосоматическая медицина, май/июнь 2004 г.
PubMed Health: «Большая депрессия».
Служба здравоохранения Университета Калифорнийского университета в Беркли: «Клиническая депрессия».
Публикации Harvard Health: «Депрессия и боль», «Депрессия и боль», «Упражнения и депрессия».
Trivedi, M. Первичная медицинская помощь в журнале Clinical Psychiatry, 2004.
Ассоциация тревожных расстройств Америки: «Синдром раздраженного кишечника (СРК)».
Lydiard, R. Journal of Clinical Psychology, 2001.
Медицинская школа Стэнфорда: «Проблемы с пищеварением в раннем возрасте могут увеличить риск депрессии, как показывают исследования»
Национальный фонд головной боли: «Депрессия и головная боль», «Депрессия, связанная с ежедневной Боль."
Калифорнийский университет, Беркли, Служба здравоохранения: «Информационный бюллетень о головной боли напряжения».
Национальная ассоциация психического здоровья: «Расстройства пищевого поведения и депрессия».
Mental Health America: «Депрессия у женщин».
Science Daily: «Депрессия может привести к болям в спине».
Американский семейный врач: «Депрессия и половое влечение».
Клиника Кливленда: «Сексуальные проблемы и депрессия».
Американская психологическая ассоциация: «Упражнения помогают поддерживать психику в форме».
© 2021 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации
Национальная горячая линия SAMHSA | Самса
Ваш браузер не поддерживается
Переключитесь на Chrome, Edge, Firefox или Safari
Содержание главной страницы
-
Национальная горячая линия SAMHSA — это бесплатная, конфиденциальная, работающая круглосуточно и без выходных 365 дней в году справочная и информационная служба (на английском и испанском языках) для лиц и семей, страдающих психическими расстройствами и/или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Также посетите онлайн-поиск лечения.
Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как Служба маршрутизации направлений на лечение) или телетайп: 1-800-487-4889 — конфиденциальный, бесплатный, круглосуточный Информационная служба, работающая 365 дней в году на английском и испанском языках для лиц и членов их семей, столкнувшихся с психическими расстройствами и/или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба предоставляет направления в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.
Также посетите онлайн-поиск лечения или отправьте свой почтовый индекс в текстовом сообщении: 435748 (HELP4U), чтобы найти помощь рядом с вами. Узнайте больше о службе обмена текстовыми сообщениями HELP4U.
Служба работает круглосуточно, без выходных, 365 дней в году.
Английский и испанский языки доступны, если вы выберете вариант разговора с местным представителем. В настоящее время служба обмена текстовыми сообщениями 435748 (HELP4U) доступна только на английском языке.
В 2020 году на горячую линию поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на линию помощи поступило в общей сложности 656 953 звонка за год.
Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или она недостаточно застрахована, мы направим вас в учреждение вашего штата, которое отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают программы Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется связаться со своей страховой компанией для получения списка участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.
Услуга является конфиденциальной. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую соответствующую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.
Нет, мы не консультируем. Обученные информационные специалисты отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в своих штатах и связывают их с местной помощью и поддержкой.
-
Рекомендуемые ресурсы
Что такое лечение наркомании? Буклет для всей семьи
Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркоманией. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей, родители которых имеют проблемы с употреблением психоактивных веществ/злоупотреблением.
Это не твоя вина (NACoA) (PDF | 12 КБ)
Уверяет подростков, чьи родители злоупотребляют алкоголем или наркотиками, что «это не ваша вина!» и что они не одни. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов.После попытки: руководство по уходу за членом семьи после лечения в отделении неотложной помощи
Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника. Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые необходимо задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома.Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психических заболеваний или зависимостей
Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психических заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности в восстановлении.