2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Рейтинг статьи
5.00 (Проголосовало: 2)
Этмоидит - это воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке решетчатого лабиринта. По частоте возникновения занимает второе место после гайморита. Может протекать в острой или хронической форме.
Основные причины развития патологии - это острый ринит, респираторные вирусные заболевания, грипп. В качестве факторов, способствующих развитию болезни, рассматриваются анатомо-топографические особенности строения и деформации внутриносовых структур, а именно сужение среднего носового хода, искривленная перегородка и т.д. Если выводные соустья расположены близко, то отток из решетчатых ячеек оказывается затруднен, что ведет к развитию воспаления.
Пациенты с острым этмоидитом предъявляют жалобы на:
У людей с ослабленным иммунитетом возможно частичное разрушение костных стенок. Такие клинические случаи также сопровождает отечность глазницы и соседних зон на стороне поражения. При образовании закрытого гнойника и его разрыве, содержимое прорывается к клетчатке, провоцируя экзофтальм, ухудшение зрения, боль.
Хронический этмоидит часто протекает бессимптомно. В периоды обострений клинические признаки соответствуют таковым при острой форме болезни.
Общее состояние отягощается повышением температуры тела до 38 градусов, которая может сохраняться в течение недели. Пациента также мучают головные боли, что приводит к ухудшению самочувствия, физической слабости, ощущению разбитости.
Диагноз ставится на основании жалоб больного и с учетом результатов инструментальных исследований. Передняя риноскопия выявляет отечность и гиперемию слизистой. При проведении эндоскопии можно установить точное место локализации воспалительного процесса (передние или задние ячейки), а компьютерная томограмма диагностирует затемнения решетчатых ячеек.
Лечение этмоидита предполагает проведение консервативной терапии. Ее основная задача - это уменьшение отека и улучшение оттока содержимого околоносовых пазух. Для этого назначают комбинированные препараты, часто в виде спреев, действующими веществами которых являются анальгетики, антибиотики и секретолитики. Лекарство может вводиться при помощи синус-катетера, который предназначен и для аспирации содержимого. Хорошего эффекта помогают добиться физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия и другие).
К общим методам лечения прибегают при появлении признаков интоксикации организма. Они заключаются в приеме антибиотиков широкого спектра действия, муколитиков и пр.
Хирургическое лечение проводят только при развитии осложнений. Суть операции состоит во вскрытии клеток решетчатого лабиринта. При вовлечении в патологический процесс глазницы также вскрывают абсцесс века. По показаниям возможны корригирующие вмешательства: септопластика, полипотомия, вазотомия и т. д. План лечения составляется индивидуально, с учетом физиологии пациента и стадии развития болезни.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.
тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)
Специалисты
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 15 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 12 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 13 лет
кандидат медицинских наук
Все специалисты
Услуги
Все услуги
Полезные статьи
Все статьи
Отоларинголог взрослый и детский
Маневич
Игорь Семенович
Стаж 27 лет
Врач оториноларинголог высшей категории, член European Rhinologic Society
Записаться на прием
Этмоидит – это один из видов синусита. Воспаление распространяется на решетчатый лабиринт носа. Этмоидит опасен тем, что в острой форме затрагивает костные стенки носовых перегородок и распространяется на близлежащие органы. Из-за этого велик риск тяжелых осложнений, которые, в частности, поражают глаза пациента.
У взрослых и детей этмоидит протекает одинаково. Заболевание дает о себе знать ноющей болью в области основания носа и переносицы. Если пациент пробует принять обезболивающий препарат, боль не проходит. Отличить заболевание от других форм синусита без специальных обследований практически невозможно. Но если пациент ощущает локализованную боль в области переносицы, а не пазух, то шанс того, что это именно этмоидит, очень высоки.
Среди других симптомов этмоидита выделяют:
Выделения из носа редко сопровождают этмоидит. Это связано с тем, что слизь выделяется из сфеноэтмоидального кармана. Оттуда ей ближе дотечь до задней стенки глотки, куда она благополучно и удаляется.
У маленьких детей синусит (в том числе этмоидит) подозревают, если после успешного лечения насморка через несколько дней он возвращается вновь, причем сопровождается повышением температуры тела.
Этмоидит развивается так же, как и другие виды синусита. Причиной может быть инфекция или нарушение регуляции тонуса мелких сосудов (вазомоторный этмоидит).
Инфекционные синуситы – самые распространенные. Инфекция, проникшая в организм, может быть вирусной, бактериальной или грибковой. Все из них могут вызывать любой вид синусита, включая этмоидит. Чаще всего он развивается в качестве осложнения при скарлатине.
Вазомоторный этмоидит чаще всего встречается у взрослых пациентов, дети им практически не страдают. Заболевание вызывает чрезмерная сухость воздуха, которым человек дышит постоянно и на протяжении длительного времени. Вазомоторный этмоидит часто носит хронический характер и обостряется в зимние месяцы, когда на улице сухо, а в квартирах работает центральное отопление, еще сильнее иссушающее воздух.
Этмоидит может возникнуть при заражении гриппом, стафилококковой или стрептококковой инфекцией. Аденовирус и риновирус тоже могут спровоцировать воспаление решетчатых пазух. Заболевание передается воздушно-капельным путем, контактным путем и через нестерильные повреждения кожи. Организм особенно восприимчив к инфекциям при сниженном иммунитете, например, если вы только что перенесли простудное заболевание, страдаете от депрессии или нехватки витаминов.
Этмоидит чаще всего поражает пациентов в возрасте от 3 до 15 лет, но и более взрослые люди не защищены от него (как, впрочем, и от других форм синусита). Это расстройство часто развивается у людей, уже перенесших какой-либо вид синусита. В зоне риска пациенты с врожденными или приобретенными патологиями строения носа, например, искривлением носовых перегородок.
Если вы страдаете от ослабленного иммунитета, этмоидит или другие формы синусита не заставят себя ждать. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить причину ослабления защитных функций. В зоне риска люди, страдающие тяжелыми заболеваниями, например, ВИЧ или СПИД, туберкулезом, сахарным диабетом. Иммунитет снижается и при некоторых онкологических заболеваниях.
Острый этмоидит при отсутствии должного лечения может перерасти в хронический. В этом случае пациент будет страдать от периодических приступов заболевания, поэтому лечение острой формы лучше не откладывать. Хронический этмоидит вызывает постоянное утолщение слизистой носа. При этом у пациента могут параллельно развиваться грануляции и полипозные новообразования в клетчатых стенках, в среднем ходе и на средней раковине.
Полипозный этмоидит предполагает развитие или наличие у пациента полипов в носовых полостях. От них можно избавиться только хирургическим путем.
Самое неприятное осложнение – это эмпиема решетчатых клеток. Из-за затрудненного оттока гноя воспаление распространяется на глазничную клетчатку. У пациента отекают веки и ткани около глазниц. Глазное яблоко либо подается наружу (эмпиема передних решетчатых клеток) либо отклоняется (эмпиема задних решетчатых клеток). При этом пациент страдает от ухудшения зрения.
Все формы синусита лечит отоларинголог. Определить самостоятельно тип синусита практически невозможно (если только вы не страдаете хронической формой одного из них и ощущаете обострение), поэтому к врачу нужно записаться, обратив внимание на общие симптомы воспаления носовых слизистых:
Обязательно сообщите врачу, если вы испытываете ухудшение зрения и чувствуете давление в глазах. Это поможет специалисту быстрее поставить диагноз и начать эффективное лечение.
Обычно врач устанавливает диагноз «синусит» еще на первичном осмотре, но иногда для его уточнения требуется ряд обследований. Чтобы однозначно отделить этмоидит от остальных форм синусита, придется прибегнуть к:
Последняя диагностическая процедура позволяет с высокой точностью определить состояние перегородки носа, носовых раковин, околоносовых пазух и решетчатых стенок.
Медикаментозное лечение этмоидита малоэффективно, а потому редко применяется. Антибиотики при этмоидите (и любых других формах синусита) не дают нужный эффект.
Во многих случаях отоларинголог назначает хирургическое лечение - эндоскопической операции на решетчатой пазухе. Этмоидотомия – самый эффективный метод лечения заболевания. Процедура сразу возвращает пациенту нормальное носовое дыхание, избавляет от чувства давления и позволяет воспалению сойти на нет. Наличие качественного современного оборудования позволяет хирургу без лишних проколов и надрезов добраться до пазух пациента и удалить их патологическое содержимое.
В качестве дополнения к хирургическому вмешательству отоларинголог может назначать сосудосуживающие лекарства, обезболивающие и жаропонижающие средства. Выбор лекарств зависит от причин, вызвавших этмоидит.
Народные средства борьбы с воспалением слизистых крайне не рекомендуются, если вы подозреваете у себя этмоидит. Попытки вылечить острый воспалительный процесс домашними рецептами приведут лишь к развитию хронической формы этого заболевания. Вместо этого прислушивайтесь к предписаниям лечащего врача, который подскажет, как вылечить этмоидит.
Чтобы защититься от этмоидита и избежать повторного развития заболевания, старайтесь укреплять иммунитет. В подавляющем большинстве случаев синуситы вызваны инфекционными заболеваниями, а потому вам следует их избегать. Носите маску во время эпидемии гриппа, старайтесь не общаться с заболевшими коллегами или приятелями, а также поддерживайте гигиену рук.
Больше всего мифов и заблуждений скопилось вокруг хирургического лечения этмоидита и других синуситов. Многие люди уверены, что «прокол» – это болезненная, травмирующая и даже вредная операция, которую впоследствии придется повторять вновь и вновь. Это не так. Пункция пазухи не оставляет никаких следов и полностью заживает уже через 3-4 дня. А постоянные и повторяющиеся «проколы» требуются лишь в том случае, если причины развития болезни (например, полипы или искривленная перегородка) так и не были устранены.
Страх перед операцией заставляет пациентов искать консервативные методы лечения. Правда в том, что большинство видов синусита нельзя эффективно вылечить с помощью обычных лекарств. Как правило, пациенту требуется операция. Но не нужно бояться. Этмоидотомия – совершенно безболезненная, быстрая и малоинвазивная процедура.
Еще одно опасное заблуждение – вера в безобидность синуситов. Некоторые люди рассчитывают, что этмоидит пройдет сам собой, но это невозможно. При отсутствии лечения острой формы этмоидит просто перекочует в хроническую, но уж никак не излечится.
Некоторые пациенты убеждены, что отсутствие выделений из носа – верный признак отсутствия этмоидита, но это не так. Из-за особенностей локализации воспаления слизь стекает по задней стенке гортани, а не через ноздри. Поэтому во время этмоидита насморка, как правило, не бывает.
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Ваш врач может спросить о ваших симптомах. Он или она может почувствовать нежность в вашем носу и лице и заглянуть внутрь вашего носа. Ваш врач обычно может поставить диагноз на основе физического осмотра.
Другие методы, которые можно использовать для диагностики острого синусита и исключения других состояний, включают:
В большинстве случаев острый синусит проходит самостоятельно. Методы самопомощи, как правило, все, что вам нужно, чтобы облегчить симптомы.
Ваш врач может порекомендовать лечение для облегчения симптомов синусита, в том числе:
Безрецептурные обезболивающие , , такие как ацетаминофен (Тайленол, другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или аспирин.
Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.
Антибиотики обычно не нужны для лечения острого синусита, поскольку он обычно вызывается вирусом, а не бактериями. Даже если ваш острый синусит бактериальный, он может пройти без лечения. Ваш врач может подождать и посмотреть, не ухудшится ли ваш острый синусит, прежде чем назначать антибиотики.
Однако тяжелые, прогрессирующие или постоянные симптомы могут потребовать назначения антибиотиков. Если ваш врач прописывает антибиотик, обязательно пройдите весь курс, даже после того, как ваши симптомы улучшатся. Если вы прекратите принимать их раньше, ваши симптомы могут повториться.
Если причиной синусита является аллергия, прививки от аллергии (иммунотерапия), которые помогают снизить реакцию организма на определенные аллергены, могут облегчить симптомы.
Запись на прием в клинике Майо
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Нети-пот представляет собой емкость, предназначенную для промывания носовой полости.
Эти шаги по самопомощи могут помочь облегчить симптомы синусита:
Не было доказано, что альтернативные методы лечения облегчают симптомы острого синусита. Было высказано предположение, что продукты, содержащие определенные комбинации трав, могут помочь. Эти комбинированные препараты содержат первоцвет, корень горечавки, бузину, вербену и щавель.
Возможные побочные эффекты этих растительных продуктов включают расстройство желудка, диарею и кожные аллергические реакции. Прежде чем принимать травяные или пищевые добавки, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и не будут взаимодействовать с какими-либо лекарствами, которые вы принимаете.
Когда вы обратитесь к врачу, ожидайте тщательного осмотра ваших носовых пазух. Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Составьте список:
Вопросы, которые следует задать врачу при остром синусите, включают:
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:
Сотрудники клиники Майо
, написанный Р. Морганом Гриффином
Sinusisisis. Но многие люди, у которых он есть, используют методы лечения, которые вряд ли помогут. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку, вам нужно убедиться, что вы знаете, как справиться с этим состоянием.
Синусы — это небольшие полости в черепе, обычно заполненные воздухом. Они выделяют слизь, которая помогает очищать носовые ходы от аллергенов и загрязняющих веществ.
Синусит – это воспаление ткани, выстилающей эти полости. В некоторых случаях этот отек блокирует носовые пазухи, задерживая в них слизь и воздух. Это может вызвать боль и давление. Иногда это может привести к бактериальной инфекции.
Знаете ли вы два типа синусита?
Острый синусит длится до 4 недель, но обычно проходит от недели до 10 дней.
Хронический синусит может длиться до 3 месяцев или годами. Его причину может быть трудно определить — и трудно лечить.
Острый синусит обычно возникает из-за простуды, а иногда и из-за аллергии. Причина хронического синусита не всегда очевидна. Риски хронического синусита включают круглогодичную аллергию, слабую иммунную систему, частые простуды и курение сигарет.
Иногда хронический синусит возникает из-за проблем со структурой носовых ходов или новообразований, таких как носовые полипы, которые препятствуют нормальному дренированию носовых пазух.
Острый и хронический синусит имеют схожие симптомы:
Ключ в том, чтобы выяснить причину. Например, если ваш синусит вызван аллергией, то одни только деконгестанты вряд ли помогут.
Если симптомы сохраняются более 10 дней, обратитесь к врачу. При хорошем обследовании, а иногда и визуализирующих исследованиях, таких как рентген, компьютерная томография или МРТ, вы сможете точно определить причину проблемы.
Часто лучшее лечение синусита представляет собой комбинацию различных подходов — обычно медикаментозное лечение плюс уход за собой.
Антибиотики . Если ваш врач считает, что виновата бактериальная инфекция, он может назначить антибиотики. При остром синусите их обычно принимают в течение 10-14 дней. Для хронического синусита это может быть дольше.
Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Они не помогут, если ваш синусит вызван вирусами или другими проблемами.
Обезболивающие. Многие люди с синуситом принимают безрецептурные (OTC) обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить дискомфорт. Следуйте инструкциям на этикетке и не принимайте их более 10 дней. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какой из них подходит именно вам.
Деконгестанты . Эти лекарства уменьшают количество слизи в носовых пазухах. Некоторые из них доступны в виде назальных спреев. Другие - таблетки. Если вы используете противозастойные назальные спреи более 3 дней, они могут даже усилить заложенность носа. Следуйте инструкциям на этикетке.
Лекарства от аллергии. Многие случаи синусита вызваны неконтролируемой аллергией. Если у вас никогда не диагностировали аллергию, возможно, стоит провести тест на аллергию, чтобы узнать, есть ли она у вас. Если вы это сделаете, вам помогут лекарства (например, антигистаминные препараты) и избегание триггеров. Другой вариант — сделать прививки от аллергии, долгосрочное лечение, которое постепенно делает вас менее чувствительными к вещам, вызывающим ваши симптомы.
Стероиды. В некоторых случаях врач может назначить ингаляционные стероиды для уменьшения отека пазух носа. В тяжелых случаях хронического синусита вам может потребоваться пероральный прием стероидов.
Хирургия. Иногда, если у вас хронический синусит или острый синусит, который постоянно возвращается, операция может быть лучшим выбором. Хирург может удалить закупорку и расширить носовые пазухи, что облегчает их дренирование.
Хотя лекарства могут помочь, многие случаи синусита проходят сами по себе без какого-либо лечения. Если вы часто болеете этим заболеванием, многие из этих подходов также помогут вам предотвратить его.
Увлажнение. Используйте увлажнитель воздуха в помещениях, где вы проводите много времени. Следуйте инструкциям по регулярной очистке.
Вдохните пары пара. Можно либо принять душ и посидеть в ванной, либо подышать паром из миски с теплой (но не слишком горячей) водой. Пары пара облегчают заложенность и отек носовых ходов.
Используйте тепло. Положите на лицо теплое влажное полотенце. Это может снять часть давления.
Попробуйте назальный солевой раствор. Хотя они не содержат лекарств (физиологический раствор — это соленая вода), они могут поддерживать влажность носовых проходов.
Промойте носовые пазухи. Промывание носа соленой водой может очистить слизь (и другой мусор) и сохранить влажность ваших пазух. Например, вы можете использовать шприцы с грушей или нети-поты. Для приготовления раствора для промывания используйте дистиллированную, стерильную или предварительно кипяченую воду.