Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Геморрой первой степени


Геморрой и его лечение

вернуться назад, в отделение амбулаторной хирургии

 

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Геморрой и варикозные вены.
Некоторые очень удивляются, узнав, что, фактически, геморрой – это расположенные вокруг ануса варикозные вены. Это заболевание очень распространено в России. К пятидесяти годам около половины взрослого населения сталкивается с зудом, болью, наличием крови в кале, что обычно свидетельствует о геморрое.

Рис. Внутренний и наружный геморрой
 
Что такое геморрой?
По сути, геморрой – не что иное как варикозно расширенные вены анального канала и прямой кишки, формирующие кавернозные образования – так называемые геморроидальные узлы. Специалисты выделяют два вида геморроя - наружный и внутренний - в зависимости от расположения в анальном канале. Наружный геморрой формируется в непосредственной близи от анального прохода. Внутренний геморрой формируется в месте перехода анального канала в прямую кишку.

Каковы симптомы геморроя?
Наиболее характерными симптомами заболевания являются выпадение геморроидальных узлов во время дефекации (опорожнении кишечника), кровотечения, примесь алой крови в кале, ощущение зуда, инородного тела («болезненных шишек»), боли в области анального канала и прямой кишки. Как и любые варикозные вены, геморроидальные узлы могут тромбироваться, что вызывает выраженную боль. На ранних этапах заболевания геморроидальные узлы могут выпадать при дефекации, но затем самостоятельно легко вправляться обратно. На более поздних стадиях требуется их ручное вправление. В дальнейшем геморроидальные узлы могут начать выпадать при какой-либо нагрузке, порой даже при кашле. С течением времени выпавшие геморроидальные узлы перестают вправляться и остаются снаружи постоянно. На этой стадии заболевание заходит крайне далеко, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Осложнением этого заболевания является некроз геморроидального узла, появление сильного кровотечения или острого гнойного парапроктита


 Рис. Стадии геморроя
 
Кто обычно страдает геморроем?
Этому заболеванию может подвергнуться любой человек. Предрасположенными к этому заболеванию считаются люди, ведущие сидячий образ жизни – водители и офисные работники; люди, не соблюдающие диету – злоупотребляющие алкоголем, острой пищей, а также регулярно занимающиеся тяжелым физическим трудом, в том числе и некоторые спортсмены – штангисты, толкатели ядра.
К предрасполагающим факторам также относятся длительные запоры. Наследственная предрасположенность также играет важную роль в развитии заболевания. Зачастую геморрой развивается при беременности, что связано с повышение давления в брюшной полости.

Как лечить геморрой?
На сегодняшний день доступны различные методы лечения геморроя, выбор конкретного из которых зависят от стадии заболевания и выраженности симптомов.
Консервативное лечение осуществляется на ранних стадиях развития заболевания и заключается в коррекции диеты, образа жизнедеятельности и приеме специфических лекарственных препаратов.

Традиционно рекомендации по диете при геморрое включают следующие пункты:

  • Ежедневно употребляйте 0,5-1,0 кг овощей или фруктов, добавьте в рацион отруби.
  • Выпивайте не менее 1.5-2 литров жидкости в сутки.
  • Отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола.
  • Исключите из рациона острую, жареную, копченую пищу, а также алкоголь.
  • И бросьте, наконец, курить!!!
  • Не подавляйте позывы к дефекации.

Хирургическое лечение геморроя.
Хирургическое лечение требуется сравнительно небольшому количеству пациентов. Выбор конкретного метода зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания. Стойких положительных результатов у большинства пациентов удается добиться соблюдением диеты режима и коррекции образа жизни.
Хирургическое лечение геморроя на сегодняшний день – амбулаторные операции геморроидэктомии или лигирования геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия.
Геморроидэктомия – традиционная операция по удалению геморроидальных узлов, является «золотым стандартом» хирургического лечения геморроя IV стадии, а также при тромбозе выпавших геморроидальных узлов. Вмешательство выполняется, как правило, под спинальной или эпидуральной анестезией. Суть вмешательства заключается в иссечении участка кожи или и слизистой оболочки, расположенный над геморроидальным узлом, который прошивается и пересекается. При необходимости операция может быть дополнена применением электрокоагуляции или лазера.
После операции обязательно соблюдать период ограничения активности и строго следовать рекомендациям по диете.
Вероятность возникновения рецидива после геморроидэктомии довольно мала, однако следует помнить, что в основе патогенеза геморроя – варикозное расширение вен, а, следовательно, могут сформироваться и новые варикозные узлы при отсутствии рецидива старых. Возможность рецидива и прогрессирования заболевания существенно возрастает при несоблюдении рекомендации по диете и образу жизни.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
В настоящее время широкое распространение получил простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя - лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
Этот метод лечения применяется у пациентов с II-III стадиями геморроя.
Суть метода заключается в наложении на основание геморроидального узла небольшого латексного кольца, которое пережимает его и таким образом прекращает кровоток. В течение нескольких дней узел отмирает и отпадает вместе с кольцом. На месте узла образуется небольшая ранка, которая затягивается самостоятельно в течение1-2 недель.
Как говорилось выше, эта манипуляция выполняется амбулаторно, занимает около 10 минут и не вызывает ограничения работоспособности. В течение первых двух дней после манипуляции большинство больных отмечают чувство инородного тела в анальном канале и незначительную боль, которая купируется приемом обычных анальгетиков.
Согласно данным современных исследований, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем. Таким образом, на сегодняшний день лигирование латексными кольцами является самым перспективным, эффективным и радикальным методом лечения геморроя.

Удаление геморроя лазером: суть метода

Операция по удалению геморроя лазером или лазерная коагуляция – высокотехнологичная процедура, которая может применяться на 1-3 стадии заболевания. Использование этого метода позволяет самым щадящим способом избавиться от внутренних и внешних геморроидальных узлов. 

Рис. Схема удаления геморроя лазером
 
Эффективность лазера в том, что он способен одновременно резать и прижигать ткани. Тепловое воздействие лазерного луча прижигает ткани и кровеносные сосуды. Поэтому лазерная терапия совершенно бескровная, риск инфицирования минимальный, и пациенты переносят подобное вмешательство гораздо легче, чем при использовании традиционных методик.
Суть процедуры заключается в  послойном выжигании геморроидальных узлов. На их месте остаются небольшие ранки, которые вскоре покрываются корочкой и заживают. При наличии наружного геморроя все происходит еще проще — лазер просто срезает узел у его ножки и коагулирует  ранку с кровеносными сосудами, что обеспечивает отсутствие кровотечения.

Показания к лазерной геморроидэктомии:

  1. Хронический внутренний геморрой 1-3 степени.
  2. Наружные варикозные узлы. 
  3. Тромбоз наружных узлов.


Противопоказания к лазерной геморроидэктомии:

  1. Запущенная стадия геморроя (4-я).
  2. Острые инфекционные процессы в анальной области. При наличии острых инфекционных процессов необходимо провести предварительное консервативное лечение до стихания воспаления. 
  3. Хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Not Found (#404)

Медицинский центр "Парацельс"

Page not found.

The above error occurred while the Web server was processing your request.

Please contact us if you think this is a server error. Thank you.

Оставить отзыв Написать руководству

Ожидайте, загрузка может занять время

Loading...

Вы знаете к какому врачу вы хотите записаться

Вы знаете услугу, на которую хотите записаться

Выбор услуги

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор специалиста

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор адреса:

ул. Викулова, д. 33, к. 2 ул. Большакова, д. 68

Выбор даты:

Время приёма:

Password

Password

Зарегистрироваться Не можете войти? Активация аккаунта

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по восстановлению пароля

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по повторной активации аккаунта

Ваша заявка принята, наши специалисты ответят на ваш вопрос в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Уважаемые пациенты!
Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года. N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).

Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее - приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее - Справка об оплате медицинских услуг).

Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Образец справки прилагается.

Образец справки

Ваша заявка принята, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Зам. директора по медицинской деятельности многопрофильной Клиники "Парацельс"

Макеев Александр Анатольевич

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Внутренний геморрой - Клиника геморроя округа Ориндж

Когда геморрой возникает внутри анального канала, его называют внутренним геморроем. Эти геморроидальные узлы обычно невозможно увидеть, если они не выпадают или не выступают за пределы анального отверстия.

  • Геморрой представляет собой опухшую или воспаленную вену, расположенную в прямой кишке или в перианальной области.
  • Внутренний геморрой может развиться, когда эта амортизирующая ткань истончается из-за старения, напряжения во время дефекации или определенных действий или условий, которые оказывают слишком большое давление на эту область.

Классификация геморроя

Существует четыре классификации геморроя.

  • 1 степень , или первая степень, геморрой располагается в прямой кишке и не выступает за пределы анального отверстия.
  • Степень 2 или вторая степень, геморрой может временно выпячиваться за пределы заднего прохода, особенно во время дефекации, но самопроизвольно втягиваться обратно в прямую кишку.
  • Степень 3 или третья степень, геморроидальные узлы выступают из заднего прохода, и их необходимо вручную втолкнуть обратно в прямую кишку.
  • Степень 4 или четвертая степень, геморроидальные узлы выпадают дальше за пределы прямой кишки и не могут быть втянуты спонтанно или вручную. Геморрой 4 степени, скорее всего, будет содержать кровяной сгусток или тромб.

Свяжитесь с нами сегодня

Запись на прием

Симптомы

Поскольку в пределах анального канала очень мало болевых нервов, большинство случаев внутреннего геморроя первой или второй степени не вызывают боли даже во время дефекации. Кровотечение может быть единственным симптомом. Человек может увидеть кровь в унитазе после дефекации или в виде полосы на стуле. Свежая кровь может присутствовать на туалетной бумаге после вытирания. Кровь нельзя игнорировать, даже если человек считает, что это может быть геморрой, потому что более серьезные состояния могут вызвать кровь из заднего прохода и требуют срочного лечения. Геморрой третьей и четвертой степени может причинять больше боли, поскольку он выступает за пределы заднего прохода. Другие симптомы, часто связанные с геморроем, включают:

  • Анальный зуд или жжение
  • Давление или болезненность в анальной области
  • Выпячивание вокруг отверстия заднего прохода

Причины

Наиболее часто обсуждаемыми причинами геморроя являются напряжение при опорожнении кишечника или слишком долгое сидение в туалете. Геморрой чаще возникает у пожилых людей, поскольку ткань в анальной области становится тоньше и слабее, что позволяет венам вздуваться. Те, кто страдает ожирением или беременны, могут подвергаться более высокому риску развития внутреннего геморроя из-за дополнительного давления на эту область. Диета с низким содержанием клетчатки и хронические проблемы с кишечником также могут привести к развитию геморроя.

Лечение

Геморрой может пройти сам по себе при правильном питании, обильном питье, физических упражнениях и использовании специальных кремов. Важно избегать напряжения во время дефекации. Однако, если в течение недели не наблюдается облегчения, может потребоваться лечение. Врач с опытом лечения геморроя может предложить варианты, которые могут включать хирургическое вмешательство или перевязку геморроидальных узлов.

Система оценки геморроя | Геморрой 1, 2, 3, 4 9 степени0001

Класс 1:

1 класс

1 степень - Геморрой выпячивается в анальный канал, но не выходит за пределы заднего прохода.

Геморрой 1 степени — это внутренние геморроидальные узлы, которые не пролабируют и не выступают из заднего прохода. При геморрое 1 степени врачи, скорее всего, порекомендуют схему лечения геморроя, включающую добавление клетчатки в рацион и пробу одного из многих новых безрецептурных препаратов от геморроя. Препарат H — очень популярное безрецептурное средство от геморроя в Соединенных Штатах. Proctofoam, гидрокортизоновая мазь Tucks и Analpram — все безрецептурные гидрокортизоновые кремы для лечения геморроя. Эти кремы для лечения геморроя уменьшают воспаление, отек и зуд от раздражения геморроя.

Класс 2:

2 класс

Степень 2 - Геморрой выпячивается через задний проход при натуживании или опорожнении, но возвращается спонтанно.

Степень 2 геморрой — внутренний геморрой, который выпадает, но затем спонтанно возвращается в задний проход без вмешательства. При геморрое 2 степени врачи часто пробуют консервативные методы лечения геморроя, начиная с лечения геморроя 1 степени и переходя к безболезненным процедурам лечения геморроя в кабинете по мере необходимости. Такие безболезненные методы лечения геморроя включают перевязку резинкой, инъекционную склеротерапию или инфракрасную коагуляцию. Очень важно отметить, что все эти методы лечения геморроя выполняются только при внутреннем выпавшем геморрое, а не при наружном геморрое. Эти процедуры могут потребовать многократного применения, и эти варианты лечения геморроя не устраняют источник проблемного геморроя, поэтому они не являются лечебными. Хотя эти методы лечения геморроя степени 2 обычно длятся от шести месяцев до года, прежде чем их нужно будет повторить, результаты показали, что они могут быть эффективными для многих пациентов. Очевидные преимущества этих амбулаторных процедур лечения геморроя заключаются в том, что они проводятся без анестезии и вызывают минимальный дискомфорт.

Классы 3 и 4:

3 класс

Степень 3 — Геморроидальный узел выступает через задний проход во время натуживания или опорожнения, но его необходимо вручную вернуть в исходное положение.

4 степень - Остатки геморроя, выпавшие за пределы заднего прохода.

Геморрой 3 степени — это внутренние геморроидальные узлы, которые выпадают, но не возвращаются в задний проход, пока пациент не втолкнет их обратно. Геморрой 4 степени — это выпадение внутренних геморроидальных узлов, которые не возвращаются обратно в задний проход. Для лечения геморроя степени 3 и геморроя степени 4 врачи часто направляют пациентов к хирургам для более серьезных процедур лечения геморроя. Наиболее распространенными хирургическими методами лечения геморроя являются хирургическое иссечение геморроидальных узлов или хирургическая процедура сшивания геморроидальных узлов.

4 класс

Эксцизионная геморроидэктомия является наиболее распространенным хирургическим методом лечения геморроя и, как правило, дает наилучшие результаты. К сожалению, процедура очень болезненная, поэтому выздоровление пациента довольно сложное. Большинству пациентов требуется полных две недели для восстановления. Из-за сильной боли после эксцизионной геморроидэктомии была создана новая малоинвазивная методика лечения геморроя.

Процедура геморроидэктомии со сшиванием намного менее болезненна из-за расположения разреза. Внутри заднего прохода, где нет нервных окончаний, специальный аппарат вырезает ободок ткани по круглой форме. В то же время инструмент использует небольшие скобы для скрепления ткани. Сторонники сшивания геморроидальных узлов заявляют, что при удалении края ткани нарушается кровоснабжение геморроидальных узлов, и геморроидальные узлы возвращаются на место. Однако эта процедура лечения геморроя имеет риски, в том числе: пришивание прямой кишки к влагалищу, повреждение тонкой кишки, если она проводится слишком высоко в прямой кишке, кровотечение и тяжелая инфекция. Кроме того, процедура лечения геморроя со скобами обязательно оставит постоянные скобы в прямой кишке, что является недостатком для некоторых пациентов.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.