2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Гигрома
{loadposition banner-pv}Гигрома – доброкачественное кистозное новообразование возле суставной сумки или сухожилия, внутри которого находится жидкость. Она может быть прозрачной, студенистой, довольно плотной или водянистой.
Это не опасное для жизни образование. Может возникнуть одна крупная гигрома или множество мелких, но обычно соединяющихся в глубине тканей между собой. Этот тип новообразований составляет около половины всех опухолей, поражающих мягкие ткани, особенно на руках.
Заболевание чаще наблюдается у женщин, в 70% случаев регистрируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Гигрома у ребенка до 10 лет – большая редкость.
Чаще всего возникает гигрома лучезапястного сустава кисти. При этом она становится более заметной, если согнуть кисть. Также гигрома лучезапястного сустава может возникать со стороны ладони.
В более редких случаях возникновение опухоли происходит у основания пальцев руки в виде небольших бугорков или в зоне кутикулы. Также встречается гигрома коленного сустава, а также области лодыжки. Наконец, иногда наблюдается гигрома стопы, расположенная в ее верхней части.
Существует несколько теорий, объясняющих причины гигромы. Врачи предполагают, что опухоль является следствием травмы. Повреждение сустава ведет к формированию небольших полостей в хрящевой и сухожильной ткани, которые затем сливаются в одну.
Наиболее вероятные причины возникновения гигромы запястья или других суставов – врожденная слабость тканей в суставной капсуле и скопление в ней внутрисуставной жидкости, прогрессирующее под действием микротравм, например, при физической нагрузке или работе за компьютером.
Гигрома сухожилия или сустава развивается медленно. Она не достигает гигантских размеров и не переходит в злокачественную опухоль. Однако в развитии заболевания возможны и осложнения. Они связаны с повышенным риском травмы образования, затруднением движений в конечности, случайным инфицированием гигромы при повреждении кожи, косметическим дефектом.
Если имеется гигрома кисти, стопы или другого сустава, лучше вовремя удалить ее, чтобы образование не мешало в повседневной жизни и не травмировалось.
Новообразования классифицируются в зависимости от места их расположения:
Кроме наружных гигром, в очень редких случаях наблюдается внутреннее расположение опухоли, например, в кости, мышце или даже в позвоночнике.
Основные признаки заболевания:
Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.
Заболевание обычно диагностирует ортопед или хирург. В зависимости от тяжести проявлений лечение гигромы может быть разным, поэтому необходима тщательная диагностика патологии. Обычно бывает достаточно внимательного осмотра сустава и проверки его функции.
Дополнительные методы исследования:
Для наблюдения за гигромой очень ценную информацию предоставляет МРТ, но это исследование довольно дорогое.
Многие такие образования могут исчезнуть самостоятельно. Однако если гигрома мешает нормальной жизни, имеется несколько способов ее удаления.
Лечение гигромы без операции включает аспирацию ее содержимого шприцом, инъекцию в полость раствора глюкокортикоидов и шинирование сустава. Вероятность полного излечения при этом составляет от 30 до 50%.
Хирургическое удаление гигромы необходимо, когда образование болезненно, мешает движениям, вызывает онемение или покалывание конечности или пальцев. Опухоль можно удалить под местной анестезией, нередко для этого даже не требуется ложиться в стационар.
Домашняя медицина использует множество рецептов с рассасывающим действием, однако их эффективность ниже, чем при аспирации, а тем более при хирургическом удалении. Лечение гигромы народными средствами, в частности, включает:
Курсы такого лечения занимают несколько недель. Гораздо удобнее обратиться к врачу. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» в таких случаях предлагает квалифицированные медицинские услуги, цены на которые доступны всем.
Наши преимущества:
Не стоит ждать, пока гигрома рассосется. Чтобы избежать неудобств, связанных с заболеванием, запишитесь на прием к врачу по телефону или на нашем сайте и посетите специалиста в удобное для вас время.
{loadposition stick-review}
Записаться на прием
Спасибо! Ваше сообщение получено
Все виды оперативного лечения
График работы:
пн-пт: 08:00-18:00 сб-вс: 09:00-15:00
Киев, ул. Краковская, 13 (район метро Черниговская),
Киевская городская клиническая больница №2 (Ожоговый центр)
Заказать обратный звонок
Спасибо! Ваше сообщение получено
Гигрома кисти – кистозное образование доброкачественного характера. Оно имеет округлую форму и состоит из выпячивающихся суставных оболочек. Внутри такой капсулы находится желеобразное содержимое. В обычном состоянии новообразование не вызывает дискомфорта, но, если оно начинает расти или располагается рядом с нервными окончаниями, человек может испытывать боль или наоборот чувствительность этого участка нарушается.
Точные причины развития гигромы кисти неизвестны. Медики предполагают, что новообразование возникает из-за перенесенной травмы. В результате повреждения сустава в сухожильной и хрящевой тканях формируются полости, объединяющиеся в одну.
Кроме этого, есть мнение, что гигрома может развиваться при врожденной патологии суставной капсулы и скоплении внутри нее суставной жидкости. Это может стать следствием микротравмы, которую можно получить во время физических нагрузок или даже длительной работы за компьютером.
Развивается образование очень медленно. Для него не характерны большие размеры или перерождение в злокачественную опухоль. Однако, у пациента повышается риск получения травмы, возможно ограничение подвижности кисти или инфицирование в случае повреждения кожных покровов.
Спросить у врача в мессенджере
Отправить сообщение врачу Viber Отправить сообщение врачу Facebook Отправить сообщение врачу Telegram
Примерно каждый третий случай развития новообразования протекает без каких-либо симптомов. Распознать гигрому кисти можно по таким признакам:
Поставить диагноз может хирург или ортопед. Обычно для этого достаточно визуально оценить проблемную зону и проверить ее функции. В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают такие исследования:
Главной задачей диагностики является исключение развития злокачественных образований, к примеру, липомы, а также травматических кист, атером и некоторых других патологий.
Лечение патологии может быть консервативным и хирургическим. К консервативным методикам относят:
Как показывает практика, консервативное лечение малоэффективное. В 90% случаев у пациента случается рецидив. При этом после проведения операции гигрома кисти возвращается в 20% случаев.
Показанием к проведению хирургического вмешательства становятся:
Существуют факторы, которые делают операцию достаточно сложной. К ним относятся:
Операция по удалению гигромы кисти обычно проводится под местной анестезией. Исключением являются случаи, когда новообразование имеет большой размер. Во время хирургических манипуляций врач разграничивает здоровую и патологическую ткань. Если в здоровой ткани останется даже минимальное количество поврежденных клеток, патология появится вновь.
После операции на рану накладывается сдавливающая повязка. Если возле сустава была удалена гигрома большого размера, конечность нужно обездвижить на несколько дней. Швы можно снимать не ранее, чем через 7-10 дней.
Сегодня многие клиники предлагают более современные способы лечения гигромы – эндоскопическое и лазерное удаление образования. Достоинством таких операций является:
Практики народной медицины предлагают свои способы лечения гигромы. Однако хирурги уверены, что такие методы могут использоваться исключительно в качестве дополнительной терапии и по разрешению врача. К примеру, для снятия воспалительного процесса или снижения дискомфорта. С этой целью могут использоваться:
Чтобы исключить вероятность развития гигромы кисти, врачи советуют:
Несмотря на то, что гигрома кисти не перерождается в злокачественную опухоль, ее рекомендуют удалять. Это связано с тем, что в случае роста образование может задеть нервные окончания и крупные кровеносные сосуды. Справиться с такой проблемой вам помогут в нашей клинике, используя современные малотравматичные методы.
Автор:
Жернов Андрей Александрович
Пластический хирург
2022 © Жернов Андрей Александрович
Разработка: Медмаркетинг
Кистозная гигрома; Гомеопатия; Бета-гемолитический стрептококк; Острая инфекция
Лимфангиомы, или кистозные гигромы, представляют собой гетерогенную группу доброкачественных врожденных кистозных мальформаций лимфатических сосудов. Около 50% развиваются в области головы и шеи [1,2]. Хирургическое удаление является наиболее распространенным методом лечения; альтернативами являются аспирация иглой, введение склерозирующих агентов и наблюдение [1-3]. Игольная аспирация считается неокончательной декомпрессивной мерой [1-4]. Используемые склерозирующие агенты включают стероиды, спирт, сульфат блеомицина, тетрациклины и совсем недавно OK-432, полученный из штамма 9 с низкой вирулентностью.0003 Пиогенный стрептококк . OK-432 кажется особенно многообещающим и часто используется у пациентов с высоким риском послеоперационного рецидива [5].
Спонтанная регрессия (частичная или полная) кистозных гигром не является редкостью, и современная тактика ведения имеет тенденцию быть консервативной, ограничиваясь периодическими ультразвуковыми (УЗИ) осмотрами, с хирургическим вмешательством, предназначенным для прогрессирующих поражений [1,3].
Мы представляем случай молодой девушки с врожденной кистозной гигромой шеи, первоначально 4 см в максимальном диаметре. После серии тяжелых эпизодов бета-гемолитического стрептококкового тонзиллита, все из которых лечили кларитромицином, ребенок был госпитализирован с суперинфекцией гигромы. Внутримышечное введение цефтриаксона разрешило симптомы через 10 дней, но гигрома тогда была 8 см в диаметре. Четыре месяца спустя, после того как УЗИ показало, что поражение стабилизировалось на уровне 4 см, мы начали четырехмесячный курс гомеопатического лечения, состоящего из Лимфомиозота и Эхинацеи композитум. Во время этого лечения гигрома постепенно уменьшалась в размерах и через три месяца после ее возникновения клинически исчезла и была едва заметна при УЗИ. Через девять месяцев УЗИ показало полное рассасывание гигромы.
Девочка, сейчас 23 года, второй ребенок 34-летней матери, родилась нормально в мае 1996 года, вес 3,8 кг, индекс Апгар 10/10. Она находилась на исключительно грудном вскармливании до 10 месяцев и продолжала получать материнское молоко до 24 месяцев. В шесть месяцев мать заметила выпячивание в основании шеи с левой стороны, обратив на это внимание педиатра, когда ребенку исполнилось 18 месяцев. Обнаружена мягкая припухлость тестообразной консистенции с нечеткими границами, которая после УЗИ была диагностирована как кистозная гигрома диаметром 4 см (рис. 1). Были назначены периодические осмотры. Подробная хронология всех последующих обработок и событий приведена в таблице 1.
Рисунок 1. Первое УЗИ, сделанное в ноябре 1997 года, в результате которого был поставлен диагноз кистозной гигромы. Большое кистозное образование видно в основании шеи слева, с анэхогенным центром и умеренно утолщенными стенками. Максимальный диаметр 4 см. Стрелки: гигрома, V: кровеносные сосуды.
Таблица 1. Подробная хронология событий и лечения до полного разрешения врожденной кистозной гигромы у ребенка мая 1996 г.р.
Возраст | Дата | Событие |
6 месяцев | Январь 1997 г. | Выступ у основания шеи с левой стороны. |
18 месяцев | Январь 1998 г. | УЗИ: диагностирована кистозная гигрома 4 см. |
30 месяцев | Декабрь 1998 г. | Ветряная оспа, обработанная ацикловиром для местного применения, разрешилась через 15 дней. |
33 месяца | Март 1999 г. | Тонзиллит. Мазок из глотки положительный на бета-гемолитический стрептококк (βHS), сопровождающийся воспалением левого колена, лечение кларитромицином в течение 7 дней после положительного результата мазка. |
45 месяцев | Февраль 2000 г. | Другой эпизод βHS тонзиллита. Кларитромицин назначают в течение 7 дней после положительного мазка. |
46 месяцев | Март 2000 г. | УЗИ: кистозная гигрома диаметром 4 см, эхогенно неоднородная, отмечены три лимфатических узла (рис. 2). |
52 месяца | Сентябрь 2000 г. | Другой эпизод тонзиллита βHS (фиолетовая и набухшая миндалины) лечился кларитромицином в течение семи дней, начиная с того момента, когда мазок был признан положительным. |
53 месяца | Октябрь 2000 г. | Госпитализирован по поводу тяжелой суперинфекции кистозной гигромы (диаметром 10 см). Внутримышечное введение цефтриаксона разрешило симптомы через 10 дней, но гигрома была 8-10 см (рис. 3). |
54 месяца | ноябрь 2009 г. | Высокотемпературный тонзиллит, положительный мазок (βHS), лечение кларитромицином. |
55 месяцев | Декабрь 2000 г. | Гигрома уменьшилась до 4 см. Приступ рентгенологически подтвержденной пневмонии, быстро разрешившейся антибиотиками. |
56 месяцев | Январь 2001 г. | УЗИ: гигрома стабилизировалась на уровне 4 см (рис. 4). |
57-60 месяцев | Февраль 2001 г. – май 2001 г. | Период гомеопатического лечения. Гигрома постепенно уменьшается в размерах. Едва заметный конец февраля. В марте уже клинически не ощущается. С февраля по май три приступа легкого тонзиллита (боль в горле, вялость, покраснение миндалин, отсутствие бляшек) с небольшой температурой (37,2°С) продолжительностью 1 день. Кларитромицин вводили в течение 7 дней после положительного результата мазка на βHS (после исчезновения симптомов). УЗИ в мае (рис. 5) показало разрешение кистозного компонента с остаточной гиперэхогенностью и увеличением толщины подкожной клетчатки. Видны три лимфатических узла. |
61 месяц | июнь 2001 г. | Бронхит, разрешенный без антибиотиков. |
65 месяцев | октябрь 2001 г. | Другой эпизод тонзиллита βHS с фиолетовыми, гиперемированными, покрытыми налетом миндалинами, temp. 39,5°С, лечение кларитромицином в течение 7 дней. |
66 месяцев | ноябрь 2001 г. | УЗИ (рис. 6) показало полную регрессию гигромы: площадь бывшего поражения полностью нормализовалась; подкожного утолщения больше нет. |
| Май 2006 г. | Последняя проверка. Девочка здорова, рецидива гигромы нет. |
Вкратце, в возрасте 30 месяцев у нее была ветряная оспа, за которой последовало несколько тяжелых приступов тонзиллита, обычно с положительным результатом мазка из глотки на бета-гемолитический стрептококк группы А, успешно вылеченный кларитромицином. На рис. 2 показано контрольное УЗИ в возрасте 46 месяцев с кистозной гигромой диаметром 4 см и наличием трех соседних лимфатических узлов. Больная госпитализирована в октябре 2000 г. (возраст 53 мес) по поводу тяжелой суперинфекции кистозной гигромы, увеличившейся до 10 см. Цефтриаксон разрешил симптомы за 10 дней, но гигрома была 8-10 см в диаметре (рис. 3). За это время она была переведена в детскую хирургию для дальнейшего обследования. Операция была назначена на март 2001 года. При выписке все было хорошо, но гигрома была 8 см. Назначены диспансеризация и УЗИ. Гигрома уменьшилась до 4 см к декабрю 2000 г. и стабилизировалась на уровне 4 см в январе 2001 г. После информированного согласия (родителей) в феврале было начато гомеопатическое лечение, состоящее из ампулы Lymphomyosotphial (1,1 мл) и Echinacea Compositum S. phial (2,2 мл). . Два флакона объединяли для ежедневного перорального введения в три приема за 15 минут до еды. Это лечение продолжалось в течение четырех недель, затем такое же лечение через день в течение следующих двух месяцев, а затем два флакона два раза в неделю в течение еще одного месяца. Лечение завершилось в конце мая 2001 г. после того, как было дано 64 ампулы каждого препарата. Подробная информация об этих препаратах приведена в таблицах 2 и 3.
Рисунок 2. Первое контрольное УЗИ в марте 2000 г. Стенка поражения утолщена по сравнению с первым исследованием, эхогенно негомогенное содержимое. Максимальный диаметр 4 см. Видны три лимфатических узла. Стрелки: гигрома: X: лимфатические узлы.
Рисунок 3. Ультрасонограмма, сделанная в ноябре 2001 г. во время фазы острого воспаления. Максимальный диаметр гигромы более 8 см. Обратите внимание на многокамерную, преимущественно жидкостную анэхогенную структуру, грубую гипогиперэхогенную организацию и наличие многочисленных мелких аденопатий. Стрелки: гигрома: X: лимфатические узлы.
Рисунок 4. Ультрасонограмма в январе 2001 г., через четыре месяца после заражения гигромой. Очаг вернулся к исходным размерам, максимальный диаметр 4 см. Видны три лимфатических узла. Стрелки: гигрома; Х: лимфатические узлы.
Таблица 2. Состав Echinacea Compositum, показания и противопоказания [15].
Состав: Флакон 2,2 мл содержит: Echinacea angustifolia D3, Aconitum D3, Sanguinaria D4, Sulphur D8, Baptisia D4, Lachesis D10, Bryonia D6, Eupatorium perfoliatum D8, D8 Pulshujatum D8, Грипп-нозод D13, Фосфор D8, Кортизонацетат D13, Стрептококцинум D18, Стафилококцинум D18, Фитолакка D6, Пирогениум D198, Zincum metallicum D10, Gelsenium D6, Hepar sulphuris D 10, Rhus toxicodendron D4, Arnica D4, Acidum arsenicosum D8, Argentum nitricum D8, Euphorbium D6; по 22 л каждого. |
Противопоказания: Повышенная чувствительность к Anacardiacae. |
Показания: Стимуляция иммунной системы при лихорадке, инфекции, тонзиллите, пустулах, фурункулах, абсцессах, гастроэнтерите, энтероколите, цистите, пиелите, кольпите, белом флюоресценции, аднексите, гломерулонефрите, нагноении, свище, среднем отите , остеомиелит, хронический абсцесс головного мозга, менингит, сибирская язва, мононуклеоз, дерматит и мастит. |
Таблица 3. Лимфомиозот: Состав, показания, противопоказания и побочные эффекты [15].
Композиция: 2,2 мл Phial содержит: Myosotys Arvensis D3, Veronica D3, Teucrium Scorodia D3, Pinus silvestris D4, Gentiana lutea D5, Equisetum D фосфорикум Д12, Натрий сернистый Д4, Фумария лекарственная Д4, Тироксин Д12, Аранея диадема Д6 все по 0,55 мкл Герань робертианум Д4, Настурция водная Д4, Феррум йодатум Д12 все по 1,1 мкл |
Показания: Лимфатические заболевания и увеличение желез, включая гипертрофию миндалин, хроническую тонзиллярную ангину. |
Противопоказания : Заболевания щитовидной железы. |
Побочные эффекты : Может изменить функцию щитовидной железы: контролировать Т3, Т4 и ТТГ перед началом лечения у пациентов с известным заболеванием щитовидной железы. Может вызывать транзиторную гиперплазию лимфатических узлов, особенно паховых, регрессирует после прекращения лечения. Может вызвать тахикардию или сердцебиение; если они возникают после введения, может быть целесообразным прекратить лечение. |
После начала лечения гигрома постепенно уменьшалась в размерах. В конце марта он был едва заметен, а в апреле уже не ощущался клинически. УЗИ в мае показало, что жидкий компонент поражения полностью рассосался и заменился небольшим подкожным утолщением; сохранялись три умеренно увеличенных лимфатических узла (рис. 5). УЗИ через 10 месяцев (ноябрь 2001 г.) показало полное рассасывание гигромы (рис. 6): полностью нормализовалась площадь бывшего очага, исчезло подкожное утолщение, сохранились два лимфатических узла. О нежелательных эффектах, связанных с гомеопатическими препаратами, не сообщалось и не наблюдалось.
Рисунок 5. Ультрасонограмма, май 2001 г., по завершении гомеопатического лечения. Обратите внимание на разрешение кистозного компонента, остаточную гиперэхогенность и увеличение толщины подкожной клетчатки. Хорошо видны три лимфатических узла. Х: лимфатические узлы.
Рис. 6. Ультрасонограмма, ноябрь 2001 г. Область поражения полностью нормализовалась. Исчезло даже подкожное утолщение, видимое на рис. 5. Видны два лимфатических узла (L). G: яремная вена; C/CAR: сонная артерия.
В феврале 2001 г. на фоне гомеопатического лечения у ребенка развился легкий тонзиллит (боль в горле, вялость, покраснение миндалин, но без бляшек) с небольшой температурой (37,2°С) в течение суток; мазок оказался положительным на бета-гемолитический стрептококк. Кларитромицин давали в течение семи дней, начиная с положительного результата мазка, полученного после исчезновения симптомов.
В период с марта по май 2001 г. было еще два приступа тонзиллита; оба длились один день, в течение которых ребенок был вялым с болью в горле, температурой (37,2°С) и покраснением миндалин без бляшек. В обоих случаях мазок был положительным, что потребовало семидневного курса антибиотикотерапии, в каждом случае начатого после исчезновения симптомов.
В июне 2001 г. после окончания гомеопатического лечения у ребенка развился бронхит, который прошел без антибиотиков. В октябре 2001 г. был еще один эпизод бета-гемолитического стрептококкового тонзиллита с покраснением миндалин, покрытыми налетом и высокой температурой (39,5°С). В декабре заболела кишечной вирусной инфекцией с тошнотой, диареей и температурой (37,2°С), которая прошла самопроизвольно в течение недели.
Взрыв популярности гомеопатических препаратов [6] подтолкнул ученых и врачей к их серьезному изучению [7-9]. Предполагается, что гомеопатические препараты действуют по двум механизмам: биохимическому в низких и средних разведениях (до D9) [10] и некоему электромагнитному эффекту в высоких разведениях [10-12].
Опубликованные исследования гомеопатического применения арники (компонента лечения нашего пациента) ясно показывают, что она оказывает противовоспалительное действие [13] и может помочь предотвратить послеоперационные осложнения [14]. Гомеопатический препарат, содержащий арнику также был значительно более эффективен, чем плацебо, в снижении тяжести и частоты стоматита, вызванного химиотерапией [15]. Наконец, недавний критический обзор поста 1994 клинических исследования, в которых использовались гомеопатические препараты для лечения острых инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений [16], пришли к выводу, что между гомеопатическим и обычным лечением неосложненных инфекций верхних дыхательных путей существует как минимум эквивалентность с меньшим количеством побочных эффектов.
Линде и др. [9] выявили 186 клинических исследований с использованием гомеопатических препаратов и провели метаанализ 89; они пришли к выводу, что результаты этих исследований несовместимы с гипотезой о том, что клинические эффекты гомеопатии полностью обусловлены плацебо; однако они не нашли достаточных доказательств того, что гомеопатия явно эффективна при каком-либо отдельном клиническом состоянии, и призвали к проведению дальнейших тщательных и систематических исследований.
У нашего пациента (таблица 1) мазки из зева на бета-гемолитический стрептококк были отрицательными после введения кларитромицина в сентябре 2000 года по поводу тонзиллита. Пятнадцать дней спустя развилось тяжелое воспаление гигромы (рис. 3), при этом мазки из зева все еще были отрицательными на стрептококк. Эта инфекция быстро отреагировала на цефтриаксон, предполагая наличие грамположительного микроорганизма, возможно, стафилококка, который обычно вызывает суперинфекцию этого типа.
Сочетание этих событий убедительно свидетельствует о том, что гомеопатическое лечение сыграло причинную роль в запуске регрессии, которая была почти полной в конце лечения. Однако мы не можем исключить, что гигрома могла регрессировать без гомеопатического лечения.
Мы выбрали комплексные гомеопатические препараты в данном случае на основании нашего опыта их применения у 11 последовательных детей в возрасте 4-6 лет (леченных в 1997-2002 гг. ) с рецидивирующими тяжелыми приступами тонзиллита, не поддающегося лечению антибиотиками. Все эти дети были успешно пролечены, находясь в листе ожидания на тонзиллэктомию или аденоидэктомию. В конечном итоге ни один из них не подвергся тонзиллэктомии, поскольку последующие эпизоды тонзиллита, снова лечившиеся гомеопатическим способом, были легкими.
Еще одним основанием для использования этих препаратов являются показания, заявленные фармацевтической компанией [17]. Эхинацея Композитум показана для стимуляции защитной системы при лихорадке, инфекции, тонзиллите и т. д. Лимфомиозот показан при лимфатических заболеваниях и увеличении желез, включая гипертрофию миндалин и хроническую тонзиллярную ангину.
При назначении гомеопатического лечения у ребенка нашей целью было снизить вероятность рецидива суперинфекции в ожидании операции. Клинический ответ был лучше, чем мы ожидали, и хирургическое вмешательство больше не требовалось. При последнем осмотре в мае 2006 г. гигрома не рецидивировала.
Механизмы действия гомеопатических препаратов изучены недостаточно. Тип регрессии поражения у нашего пациента побуждает нас предположить участие иммунной системы, которая могла быть стимулирована назначенными препаратами, помогая устранить инфекцию и запуская регресс состояния, которое имеет известную тенденцию к регрессу.
Мы хотели бы также подчеркнуть простоту применения, отсутствие побочных эффектов и ограниченную стоимость прописанных нами гомеопатических препаратов, предлагая их опробовать в других случаях кистозной гигромы, а также в систематическом исследовании их эффективности в качестве вспомогательного средства. к традиционным методам лечения бактериального тонзиллита.
С 2006 г. по сентябрь 2019 г. пациент находился под наблюдением нашего медицинского персонала. За это время рецидива гигромы не наблюдалось. А тяжелых эпизодов тонзиллита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком, не было.
В заключение, благодаря обнадеживающим результатам этого клинического случая, в последующие годы мы применяли такое же лечение примерно к двадцати пациентам с лимфангиомой, добившись сокращения использования склерозирующих аппликаций и операций, а в некоторых случаях полных ремиссий.
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Пациент дал информированное согласие на гомеопатическое лечение и использование данных до лечения. Настоящая работа проводится под эгидой MeTeCo Group (Medicine e TerapieComplementari in Oncologia), работающей с 1998 года в Национальном институте рака, Милан, Италия.
Отчет о дел
Полученная дата: 14 октября 2019 г.
Дата принятия: 24 октября 2019 г.
Дата опубликованного: 30 октября 2019 г.
Лафранки А., Модонези С. (2019) Полная регрессия кистозной гигромы: спонтанная или из-за комплексного гомеопатического лечения?. OSP J Case Rep. 1: JCR-1-103
Рисунок 1. Первое УЗИ, сделанное в ноябре 1997 года, в результате которого был поставлен диагноз кистозной гигромы. Большое кистозное образование видно в основании шеи слева, с анэхогенным центром и умеренно утолщенными стенками. Максимальный диаметр 4 см. Стрелки: гигрома, V: кровеносные сосуды.
Рисунок 2. Первое контрольное УЗИ в марте 2000 г. Стенка поражения утолщена по сравнению с первым исследованием, эхогенно негомогенное содержимое. Максимальный диаметр 4 см. Видны три лимфатических узла. Стрелки: гигрома: X: лимфатические узлы.
Рисунок 3. Ультрасонограмма, сделанная в ноябре 2001 г. во время фазы острого воспаления. Максимальный диаметр гигромы более 8 см. Обратите внимание на многокамерную, преимущественно жидкостную анэхогенную структуру, грубую гипогиперэхогенную организацию и наличие многочисленных мелких аденопатий. Стрелки: гигрома: X: лимфатические узлы.
Рисунок 4. Ультрасонограмма в январе 2001 г., через четыре месяца после заражения гигромой. Очаг вернулся к исходным размерам, максимальный диаметр 4 см. Видны три лимфатических узла. Стрелки: гигрома; Х: лимфатические узлы.
Рисунок 5. Ультрасонограмма, май 2001 г., по завершении гомеопатического лечения. Обратите внимание на разрешение кистозного компонента, остаточную гиперэхогенность и увеличение толщины подкожной клетчатки. Хорошо видны три лимфатических узла. Х: лимфатические узлы.
Рисунок 6. Ультрасонограмма, ноябрь 2001 г. Область поражения полностью нормализовалась. Исчезло даже подкожное утолщение, видимое на рис. 5. Видны два лимфатических узла (L). G: яремная вена; C/CAR: сонная артерия.
Таблица 1. Подробная хронология событий и лечения до полного разрешения врожденной кистозной гигромы у ребенка мая 1996 г.р.
Дата
Событие
6 месяцев
Январь 1997 г.
Выступ у основания шеи с левой стороны.
18 месяцев
Январь 1998 г.
УЗИ: диагностирована кистозная гигрома 4 см.
30 месяцев
Декабрь 1998 г.
Ветряная оспа, обработанная ацикловиром для местного применения, разрешилась через 15 дней.
33 месяца
Март 1999 г.
Тонзиллит. Мазок из глотки положительный на бета-гемолитический стрептококк (βHS), сопровождающийся воспалением левого колена, лечение кларитромицином в течение 7 дней после положительного результата мазка.
45 месяцев
Февраль 2000 г.
Другой эпизод βHS тонзиллита. Кларитромицин назначают в течение 7 дней после положительного мазка.
46 месяцев
Март 2000 г.
УЗИ: кистозная гигрома диаметром 4 см, эхогенно неоднородная, отмечены три лимфатических узла (рис. 2).
52 месяца
Сентябрь 2000 г.
Другой эпизод тонзиллита βHS (фиолетовая и набухшая миндалины) лечился кларитромицином в течение семи дней, начиная с того момента, когда мазок был признан положительным.
53 месяца
Октябрь 2000 г.
Госпитализирован по поводу тяжелой суперинфекции кистозной гигромы (диаметром 10 см). Внутримышечное введение цефтриаксона разрешило симптомы через 10 дней, но гигрома была 8-10 см (рис. 3).
54 месяца
ноябрь 2009 г.
Высокотемпературный тонзиллит, положительный мазок (βHS), лечение кларитромицином.
55 месяцев
Декабрь 2000 г.
Гигрома уменьшилась до 4 см. Приступ рентгенологически подтвержденной пневмонии, быстро разрешившейся антибиотиками.
56 месяцев
Январь 2001 г.
УЗИ: гигрома стабилизировалась на уровне 4 см (рис. 4).
57-60 месяцев
Февраль 2001 г. –
май 2001 г.
Период гомеопатического лечения. Гигрома постепенно уменьшается в размерах. Едва заметный конец февраля. В марте уже клинически не ощущается. С февраля по май три приступа легкого тонзиллита (боль в горле, вялость, покраснение миндалин, отсутствие бляшек) с небольшой температурой (37,2°С) продолжительностью 1 день. Кларитромицин вводили в течение 7 дней после положительного результата мазка на βHS (после исчезновения симптомов).
УЗИ в мае (рис. 5) показало разрешение кистозного компонента с остаточной гиперэхогенностью и увеличением толщины подкожной клетчатки. Видны три лимфатических узла.
61 месяц
июнь 2001 г.
Бронхит, разрешенный без антибиотиков.
65 месяцев
октябрь 2001 г.
Другой эпизод тонзиллита βHS с фиолетовыми, гиперемированными, покрытыми налетом миндалинами, temp. 39,5°С, лечение кларитромицином в течение 7 дней.
66 месяцев
ноябрь 2001 г.
УЗИ (рис. 6) показало полную регрессию гигромы: площадь бывшего поражения полностью нормализовалась; подкожного утолщения больше нет.
Май 2006 г.
Последняя проверка. Девочка здорова, рецидива гигромы нет.
Таблица 2. Состав Echinacea Compositum, показания и противопоказания [15].
Состав: Флакон 2,2 мл содержит: Echinacea angustifolia D3, Aconitum D3, Sanguinaria D4, Sulphur D8, Baptisia D4, Lachesis D10, Bryonia D6, Eupatorium perfoliatum D8, D8 Pulshujatum D8, Грипп-нозод D13, Фосфор D8, Кортизонацетат D13, Стрептококцинум D18, Стафилококцинум D18, Фитолакка D6, Пирогениум D198, Zincum metallicum D10, Gelsenium D6, Hepar sulphuris D 10, Rhus toxicodendron D4, Arnica D4, Acidum arsenicosum D8, Argentum nitricum D8, Euphorbium D6; по 22 л каждого. |
Противопоказания: Повышенная чувствительность к Anacardiacae. |
Показания: Стимуляция иммунной системы при лихорадке, инфекции, тонзиллите, пустулах, фурункулах, абсцессах, гастроэнтерите, энтероколите, цистите, пиелите, кольпите, белом флюоресценции, аднексите, гломерулонефрите, нагноении, свище, среднем отите , остеомиелит, хронический абсцесс головного мозга, менингит, сибирская язва, мононуклеоз, дерматит и мастит. |
Таблица 3. Лимфомиозот: Состав, показания, противопоказания и побочные эффекты [15].
Композиция: 2,2 мл Phial содержит: Myosotys Arvensis D3, Veronica D3, Teucrium Scorodia D3, Pinus silvestris D4, Gentiana lutea D5, Equisetum D фосфорикум Д12, Натрий сернистый Д4, Фумария лекарственная Д4, Тироксин Д12, Аранея диадема Д6 все по 0,55 мкл Герань робертианум Д4, Настурция водная Д4, Феррум йодатум Д12 все по 1,1 мкл |
Показания: Лимфатические заболевания и увеличение желез, включая гипертрофию миндалин, хроническую тонзиллярную ангину. |
Противопоказания : Заболевания щитовидной железы. |
Побочные эффекты : Может изменить функцию щитовидной железы: контролировать Т3, Т4 и ТТГ перед началом лечения у пациентов с известным заболеванием щитовидной железы. Может вызывать транзиторную гиперплазию лимфатических узлов, особенно паховых, регрессирует после прекращения лечения. Может вызвать тахикардию или сердцебиение; если они возникают после введения, может быть целесообразным прекратить лечение. |
Методы лечения гигромы поражают своим разнообразием. Так что одни методы одобрены медициной, а другие вызывают сомнения. Гигрому лечат в домашних условиях с помощью нетрадиционной медицины, удаляют хирургическим путем, а один из методов лечения гигромы предполагает ее болезненное раздавливание. Все это говорит о том, что на сегодняшний день существует множество методов лечения гигромы. Каждый из методов имеет преимущества и недостатки.
Оптимальными вариантами лечения являются физиотерапия в сочетании с медикаментозной терапией. Но точно сказать, какой метод лечения гигромы будет эффективен в вашем случае, может только врач. Давайте рассмотрим самые эффективные и популярные методы лечения гигромы.
Лечение гигромы народными средствами является одним из методов избавления от неприятного новообразования. Народное лечение предполагает использование лекарственных растений и природных средств, абсолютно безопасных для организма человека и помогающих вылечить гигрому на любой стадии развития.
Лечение гигромы натуральными средствами и отзывы о таком лечении свидетельствуют о популярности и эффективности этих методов. Существует множество рецептов нетрадиционной медицины, не требующих много времени на приготовление и дорогостоящих ингредиентов, но обладающих эффективными целебными свойствами. Как правило, лечение гигромы народными средствами проводится в домашних условиях и не требует врачебного разрешения.
Лечение гигромы медью относится к методам лечения народными средствами. У многих врачей и больных такое лечение доброкачественной опухоли вызывает массу сомнений и вопросов. Чем полезны медь и как она помогает вылечить гигрому? К сожалению, никто не может ответить на эти вопросы, но факт остается фактом: медь помогает вылечить новообразование.
Итак, для лечения гигромы медью вам понадобится медная монетка и эластичный бинт или любой другой бинт, который вы будете носить несколько дней, не снимая. Прикладываем монету к гигроме и накладываем тугую повязку. Повязку нельзя снимать минимум три дня. Если гигрома большая, то повязку нужно носить не менее пяти дней. Те, кто применял этот метод лечения гигром, подтверждают его эффективность. Другой способ, основанный на лечении медных гигром, заключается в том, что монету нагревают на огне, поливают солевым раствором и на несколько дней приматывают к пораженному участку тела.
Лечение гигромы в домашних условиях проводится народными методами. Гигрому относят к заболеваниям, которые постоянно прогрессируют, несмотря на то, что этот процесс протекает достаточно медленно. Постепенно небольшое уплотнение превращается в большую подкожную шишку. При появлении гигромы рекомендуется обратиться за медицинской помощью, но если такой возможности нет, лечение проводят в домашних условиях народными методами.
Если лечение гигромы в домашних условиях не принесло ожидаемых результатов, то необходимо обратиться за медицинской помощью и удалить опухоль оперативным методом.
Лазерное лечение гигромы – современный метод, являющийся альтернативой хирургической операции. Перед процедурой проводится диагностика пациента, которая начинается с осмотра, УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Только после проведения диагностики врач принимает решение о целесообразности удаления гигромы лазером.
Лечение проводится под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли во время лечения. Как правило, при гигроскопии используют углекислотный лазер, обладающий коагулирующими и обеззараживающими свойствами. С помощью лазера хирург рассекает кожу над гигромой и удаляет капсулу с ее содержимым. После этого врач обрабатывает подкожное ложе и накладывает ряд внутренних и наружных швов. Завершающим этапом лазерного лечения является наложение стерильной повязки и рекомендации на реабилитационный период. Учтите, что при лазерном лечении гигром используют фиксацию сустава с помощью распорных повязок или иммобилизирующих гипсовых повязок.
Основным преимуществом лазерного лечения является эстетичность данного метода и косметологический эффект. На участке кожи, где проводилась операция, не остается шрамов или шрамов, чего нельзя сказать о традиционном оперативном вмешательстве. А время лазерного лечения занимает не более 10-15 минут, при этом нет необходимости оставаться под наблюдением в стационаре. Лечение гигромы лазером проводят пациентам старше 7 лет.
Лечение гигромы мазями – эффективный метод, позволяющий безопасно избавиться от доброкачественной опухоли с жидким содержимым. Обычно гигрома появляется из-за травм или поднятия тяжестей. Лечение мазью занимает много времени, но в отличие от хирургического вмешательства не оставляет рубцов и не приводит к осложнениям.
Наиболее популярной мазью для лечения гигромы является прополисная мазь. Для приготовления мази понадобится пара ложек прополиса, сливочное масло и керамический горшочек. Масло и прополис смешивают в кастрюле на медленном огне в течение трех часов. После этого мазь необходимо процедить и слить в стеклянную банку. Мазь рекомендуется наносить на шишки два раза в день, использовать до полного рассасывания гигромы.
Медикаментозное лечение гигромы не применяется, так как на сегодняшний день не существует эффективных лекарственных средств, применение которых помогло бы вылечить доброкачественное новообразование. Поэтому наиболее эффективным методом лечения гигромы является хирургическое иссечение и хирургическое удаление опухоли.
При пункции, т.е. извлечении шприцем из гигромы, в полость опухоли можно ввести лекарственные препараты для ее быстрого рассасывания. При этом препараты подбираются врачом и зависят от возраста пациента, локализации гигромы и стадии ее развития. Самым популярным, доступным и эффективным методом лечения гигромы являются методы нетрадиционной медицины, но даже они не дают гарантии, что от гигромы удастся избавиться навсегда.
Оперативное лечение гигромы подразумевает несколько методов лечения. В первую очередь это хирургическое иссечение опухоли, ее удаление, пункция и обработка лазером. Все эти методы позволяют избавиться от гигромы.
Хирургическое иссечение производят под наркозом, как и его удаление. Врач рассекает скальпелем кожу над опухолью и удаляет ее вместе с жидким содержимым. После этого больному дезинфицируют рану и накладывают швы. Но после такого оперативного лечения гигромы остаются рубцы, требуется стационарное наблюдение, а процесс реабилитации занимает длительное время. Пункционное и лазерное лечение являются более безопасными методами, но проводятся только по врачебным рекомендациям.
Лечение гигромы на руке можно проводить несколькими способами. Гигрому можно вылечить с помощью лазера, удалить хирургическим путем или альтернативным способом. Лечение гигромы на руке зависит от места ее расположения и размера. Чем больше гигрома, тем сложнее ее лечить. Оперативное и лазерное лечение предполагает полное удаление содержимого опухоли. Рассмотрим несколько рецептов лечения гигромы народными средствами.
Лечение гигромы кисти проводится хирургическим методом или методами нетрадиционной медицины. Так, хирургическое вмешательство позволяет быстро, но болезненно избавиться от опухоли, а методы нетрадиционной медицины предполагают длительное, но безболезненное лечение. Перед удалением гигромы она подлежит гистологическому исследованию, как и любая другая костная доброкачественная опухоль. Это позволяет провести операцию с минимальным риском для костей кисти.
Что касается лечения народными средствами, то для этого могут применяться мази, настойки, компрессы, обертывания, массажи. В любом случае перед самолечением гигроскопической щетки рекомендуется пройти обследование и получить врачебную консультацию и прогноз относительно ее лечения.
Лечение гигромы кисти народными средствами - это набор рецептов, которые помогают вылечить кисту любого размера на любом участке тела. Давайте рассмотрим несколько самых эффективных рецептов
Лечение гигромы запястья может проводиться консервативными методами или традиционными оперативными. Одним из самых популярных методов лечения гигромы запястья является пункция. Но этот метод позволяет на время удалить гигрому, так как через определенный промежуток времени опухоль рецидивирует. Раздавливание — болезненный метод, который по своей эффективности можно сравнить с прокалыванием.
Наиболее эффективным методом является хирургическое удаление опухоли. Альтернативные методы лечения требуют времени и терпения. Но такое лечение абсолютно безопасно и может применяться для лечения гигромы на любом участке тела и у пациентов любого возраста. Чтобы точно определить, какой метод лечения будет эффективным, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Врач проведет диагностику опухоли и даст рекомендации по ее лечению
Лечение гигромы запястья народными средствами позволяет вылечить доброкачественную опухоль абсолютно безопасными для организма методами. Давайте рассмотрим самые эффективные рецепты нетрадиционной медицины для лечения гигромы запястья.
Лечение гигромы лучезапястного сустава проводят теми же методами, что и лечение гигромы на кисти или на запястье. То есть гигиенически лучезапястный сустав лечат:
Метод лечения зависит от размеров гигромы, стадии ее развития, возраста больного и других индивидуальных особенностей. Учтите, что при применении некоторых методов лечения (раздавливания, прокалывания, некоторых методов нетрадиционной медицины) гигрома может рецидивировать. Поэтому самым надежным методом лечения лучезапястного сустава является хирургическое удаление.
Лечение гигромы пальца следует проводить, если доброкачественная опухоль вызывает дискомфорт, боль или имеет большие размеры. Чаще всего гигрома появляется у основания дистальной фаланги или на межфаланговом суставе. В этой части пальца при появлении гигромы и ее прогрессировании кожа сильно растягивается и истончается. Реже гигрома появляется на ладонной стороне пальцев.
Лечение пальца при полоскании горла с использованием операционного метода или альтернативной медицины. Особенно популярен метод лечения с помощью медной монеты. Монету затягивают плотной повязкой на палец и оставляют на несколько дней.
Лечение гигромы на ноге проводится только оперативным методом. Операцию проводит хирург. Этот метод лечения гигромы объясняется тем, что, несмотря на то, что опухоль доброкачественная, она очень болезненна и доставляет массу неудобств. Конечно, этот метод лечения у многих пациентов вызывает страх, поэтому перед оперативным удалением можно попробовать народные методы медицины. Один из рецептов нетрадиционной медицины можно использовать для лечения гигромы на ноге, рассмотрим его.
Для приготовления средства потребуется 500 мл керосина, 5-10 измельченных листьев фикуса. Листья фикуса настаивают на керосине 10-12 дней, в темном прохладном месте. После этого марлевую повязку смачивают в жидкости и накладывают на гигрому. Компресс нужно держать 10-30 минут, но не дольше, так как может быть ожог. Лечебную процедуру следует проводить 3-4 раза в день до полного исчезновения гигромы.
Лечение гигромы стопы требует применения хирургических методов. Гигрома на стопе доставляет много дискомфорта при ходьбе и болит. Чаще всего доброкачественная опухоль появляется на тыльной поверхности стопы или на ее боку. Боль от гигромы усиливается из-за ношения тесной обуви и постоянного натирания. Из-за повреждения опухоли может начаться воспалительный процесс и привести к серьезным патологическим процессам.
Лечить гигиену стопы лучше всего с помощью лазера. Так как после такого лечения гигрома быстро заживает и не остается шрамов. Если лечение проводится хирургическим путем, то после операции следует послеоперационный период, наблюдение в стационаре и реабилитация.
Лечение гигромы стопы народными методами применяют только в том случае, если опухоль только начала прогрессировать и увеличиваться в размерах. Большая гигрома лечится хирургическим путем. Рассмотрим два рецепта лечения гигромы стопы народными средствами.
Лечение гигромы пальца может проводиться оперативными методами, малоэффективными методами, такими как прокол и раздавливание (рецидив гигромы), или методами нетрадиционной медицины. Рассмотрим методы лечения гигромы пальца с помощью нетрадиционной медицины.
Лечение гигромы голеностопного сустава является довольно редким явлением, так как опухоль не часто появляется на этой части голени. Гигрома прогрессирует очень медленно, сначала появляется небольшая шишка, которая хорошо прощупывается и не болит. Но со временем шишка достигает размеров от 5 до 10 сантиметров. Как правило, это связано с постоянным давлением на гигрому.
Лечить гигиенически голеностопный сустав можно консервативными методами, оперативным вмешательством и методами нетрадиционной медицины. Радикальным и эффективным методом лечения является удаление гигромы лазером или хирургическое удаление. Такое лечение является гарантией того, что гигрома не рецидивирует.
Лечение гигромы у детей должно проводиться под наблюдением врача. Гигрома, то есть доброкачественная опухоль с жидким содержимым, у детей встречается крайне редко и реже переходит в злокачественную. Для лечения гигромы у детей используют ультрафиолетовое облучение, грязелечение, парафиновые аппликации или электрофорез. Но хирургическое лечение применяется только в том случае, если гигрома имеет большие размеры и возраст ребенка больше трех лет. В этом случае гигрому удаляют под местной анестезией, а после лечения проводят профилактическую терапию.
Лечение гигромы представляет собой комплекс методов, которые направлены на устранение доброкачественного новообразования. Гигрома может появиться на любом участке тела, иначе говоря, это воспаление синовиальной сумки сустава. Учтите, что гигрома может иметь генетическую предрасположенность, поэтому очень важны методы профилактики заболевания. При выполнении физических упражнений рекомендуется фиксировать суставы эластичными бинтами, а при постоянных нагрузках на одну и ту же группу суставов равномерно распределять уровень нагрузки.