Гистероскопия на какой день цикла

что это такое? в Иркутске в Клинике Эксперт

Иногда женщину могут волновать вопросы, почему она не может забеременеть. Или необходимо узнать, нет ли в матке опухоли либо воспаления. Тогда на проблему можно «посмотреть изнутри» — с помощью гистероскопии. О методе изучения внутренней поверхности матки говорим с врачом «Клиника Эксперт» Иркутск Радмилой Борисовной Прохоренко.

— Радмила Борисовна, что такое гистероскопия?

— «Hystera» на греческом означает «матка», «scopeo» — «рассматривать». Это метод малоинвазивного обследования внутренней поверхности матки при помощи оптических систем. В полость матки через цервикальный канал вводится гистероскоп (прибор, оснащённый светодиодом и миниатюрной видеокамерой). Он помогает оценить состояние полости матки и выявить внутриматочную патологию.

— То есть получается, что это диагностический метод? Или с его помощью можно и лечить?

— Гистероскопия сочетает и то, и другое. Как метод диагностики она позволяет выявлять патологию полости матки, которую можно устранить сразу во время процедуры.

— Когда нужно проводить гистероскопию?

— В случаях, если необходимо выявить любую маточную патологию: аномалии развития матки, синехии (сращения), перегородки в полости матки, полипы, субмукозную миому матки, эндометриоз, гиперплазию и рак эндометрия. Выполняют её и тогда, когда необходимо удалить инородное тело (внутриматочный контрацептив, лигатуры).

— Можно ли сочетать гистероскопию с другими способами лечения — например, с лапароскопией?

— Да, можно комбинировать эти два метода, если необходимо одновременно провести операцию в брюшной полости и в полости матки. Операции часто совмещают, когда пациентки обследуются по проблемам бесплодия. Также целесообразно проводить их вместе ещё и потому, что лапароскопию и гистероскопию можно сделать под одним наркозом.

— Гистероскопия — это безболезненная процедура? Что чувствует пациентка во время неё?

— Существует так называемая офисная гистероскопия, которая может выполняться в амбулаторных условиях: вводится тонкий эндоскоп диаметром 4-5 мм, который не требует расширения цервикального канала. Им можно осматривать полость матки без обезболивания, либо с применением местной анестезии. А вот гистерорезектоскопия выполняется под внутривенным обезболиванием: здесь требуется расширение цервикального канала, также необходимо проводить резекцию тканей. При использовании наркоза женщина комфортно засыпает и не испытывает никаких неприятных ощущений.

— Нужна ли какая-либо подготовка к гистероскопии?

— Эта процедура особой подготовки не требует. Необходимо, чтобы пациентка не принимала никакой пищи и воды за 4 часа до процедуры. Иногда мы рекомендуем очистительную клизму, если есть проблемы со стулом.

— Сколько длится процедура?

— Это всегда индивидуально. При диагностической гистероскопии — пять минут. В большинстве случаев — около десяти минут. В сложных случаях, например, при удалении крупного субмукозного миоматозного узла (т. е. расположенного под слизистой оболочкой матки) процедура может продолжаться от тридцати минут до часа.

— Как долго в большинстве случаев длится восстановительный период?

— В целом, процедура достаточно комфортная. После проведения гистероскопии женщина не теряет трудоспособность. Иногда наблюдаются небольшие ноющие боли в нижних отделах живота, так как при проведении гистероскопии в полость матки вводится физиологический раствор, который через маточные трубы забрасывается в брюшную полость. Раствор слегка раздражает брюшину, и пока эта жидкость не всосётся, женщина иногда ощущает тяжесть, дискомфорт. Выделения из половых путей после гистероскопии зависят от объёма оперативного вмешательства. Если процедура диагностическая, будут наблюдаться скудные сукровичные выделения в течение нескольких дней. Если удалялся миоматозный узел, выделения будут более обильными.

— Что нельзя делать после гистероскопии?

— Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать бани, сауны. Пока не закончатся выделения из половых путей, мыться можно только под душем. Стоит воздержаться от половой жизни, физических нагрузок, не пользоваться тампонами. Длительность зависит от устраняемой патологии: избегать этих действий нужно от двух недель до месяца.

— На какой день цикла рекомендуется проводить гистероскопию? Делают ли её при месячных?

— Плановую гистероскопию при менструации не делают, так как отторгающийся эндометрий мешает нормальному обзору. Лучшее время для процедуры — первая половина цикла. После того, как слизистая оболочка матки отторгается, хорошо видно патологические структуры. Если женщина обращается с проблемами бесплодия, рекомендуется проводить обследование на 7-11 день цикла.

При наличии кровянистых выделений гистероскопию выполняют только по экстренным показаниям, например, во время кровотечения, сопровождающего гиперплазию эндометрия.

— Для чего делается гистероскопия перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

— Перед ЭКО она нужна для выявления и устранения внутриматочной патологии, которую не всегда можно выявить, например, при ультразвуковом исследовании. При проведении гистероскопии можно, например, увидеть спайку, которая будет препятствовать прикреплению плодного яйца, очаги эндометриоза, оценить эндометрий. Описывается так называемый скретчинг-эффект, когда за счёт микротравм эндометрия при проведении гистероскопии повышается процент вероятности прикрепления эмбрионов к слизистой оболочке матки.

— Радмила Борисовна, могут ли возникнуть осложнения во время или после этой процедуры?

— После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений, в том числе кровотечения, инфекционного процесса, тромбоэмболии.

Инфекционные осложнения могут возникать через несколько дней или недель после операции. Лечение инфекционного осложнения может проводиться медикаментозно или хирургически. Чтобы избежать осложнений, назначаем профилактическую антибактериальную терапию.

Во время проведения операции могут произойти травмы и разрывы шейки матки, перфорация (прободение) матки гинекологическим инструментом, что иногда требует дополнительного экстренного оперативного вмешательства.

Записаться на приём к врачу-гинекологу в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:
Миома: удалять или нет? Когда поможет миомэктомия?
Болезнь-загадка: что такое эндометриоз?

Для справки:

Прохоренко Радмила Борисовна

1996 г. – Выпускница ИГМУ по специальности «Лечебное дело».

1998 г. – окончила интернатуру («Акушерство и гинекология»).

2017 г. – НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России, обучение в рамках реализации модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования.

2017 г. – тренинговый курс по лапароскопии.

2017 г., 2018 г. – курсы повышения квалификации по нескольким направлениям.

В настоящее время – руководитель гинекологического направления, врач акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск, ул. Кожова, 9А.

Подготовка к гинекологическим исследования и манипуляциям | Услуги

УЗИ органов малого таза (гинекологическое)

Проводится на 5-7 день менструального цикла на полный мочевой пузырь, в отдельных случаях по показаниям и назначению врача в любой день менструального цикла.

Подготовка: 1 литр воды за 1 час до исследования, гигиена половых органов накануне исследования.

Исследование проводится до и после мочеиспускания двумя датчиками (трансабдоминально и трансвагинально).

Фолликулогенез

День проведения исследования определяет лечащий специалист. При 28-дневном регулярном цикле исследование рекомендуется проводить на 8-10 день от начала менструации. При более коротком или длинном цикле обследование выполняется за 4-5 дней до даты предполагаемой овуляции. При нерегулярном цикле мониторинг делается спустя 3-5 дней после завершения менструации.

Подготовка: 1 литр воды за 1 час до исследования, гигиена половых органов накануне исследования. Количество сеансов исследований определяется индивидуально.

ЭхоГСС (исследование проходимости маточных труб)

Проводится на 7-11 день менструального цикла (при отсутствии обильного кровотечения).

Необходимым условием проведения данной процедуры является окончание менструации, период проведения манипуляции 7-11 день цикла (отсутствие обильных кровяных выделений). С целью предварительной подготовки для снятия возможного спазма за 2-3 дня до манипуляции врач может рекомендовать пациентке аспирин в дозе 500 мг на ночь или индометацин в ректальных свечах по 1 свече (50 мг) на ночь. Перед исследованием половой покой, воздержание от половой жизни.

Для проведения исследования необходимо наличие следующих анализов:

• кровь на сифилис (14 дней)
  
• кровь на гепатит В, С (1 месяц)
  
• кровь на ВИЧ-инфекцию (3 месяца)
  
• мазок на степень чистоты (10 дней)
  
• ОАК с лейкоформулой (10 дней)
  
• ОАМ (1 день)

Исследование длится 30-40 минут.

Пайпель-биопсия

Проводится с 14 по 21 день менструального цикла. В зависимости от цели исследования, проведение пайпель-биопсии эндометрия возможно в определенные дни менструального цикла, оптимальные сроки для пайпель-биопсии эндометрия должен определять гинеколог.

Для проведения исследования необходимо направление и наличие следующих анализов:

• кровь на сифилис (14 дней)
  
• кровь на гепатит В, С (1 месяц)
  
• кровь на ВИЧ-инфекцию (3 месяца)
  
• мазок на степень чистоты (10 дней)

Кольпоскопия

Проводится на 5-10 день менструального цикла

Для проведения исследования необходимо:

• мазок на степень чистоты (10 дней)
• направление на кольпоскопию.

По показаниям предоставить следующие исследования:

• мазок на онкоцитологию (не более 1 года)
• ПЦР на ВПЧ 16,18 типы.

Биопсия шейки матки

Проводится на 5-10 день менструального цикла

Для проведения исследования необходимо направление и наличие следующих анализов:

• кровь на сифилис (14 дней)
  
• кровь на гепатит В, С (1 месяц)
  
• кровь на ВИЧ-инфекцию (3 месяца)
  
• результаты кольпоскопии
• мазок на степень чистоты (10 дней)
• мазок на онкоцитологию (не более 1 года)
• ПЦР на ВПЧ 16,18 типы

Лечение шейки матки (радиохирургический метод)

Проводится на 5-10 день менструального цикла

Для проведения лечения необходимо наличие следующих анализов, исследований:

• кровь на сифилис (14 дней)
• результаты кольпоскопии
• мазок на степень чистоты (10 дней)
• мазок на онкоцитологию (не более 1 года)
• результаты биопсии шейки матки

Гистероскопия

Проводится с 6 по 14 день менструального цикла, записываться на процедуру в первый день месячных.

Гистероскопия в отдельных случаях не привязывается к дню менструального цикла.

Для проведения данной манипуляции необходимо наличие следующих анализов, исследований:

• ОАК с лейкоформулой (10 дней)
• длительности кровотечения и свертываемость крови (10 дней)
• биохимия: общий белок, глюкоза, креатинин, АСТ, АЛТ (1 месяц)
• гемостазиограмма (1 месяц)
• ОАМ (1 день)
• группа крови и резус-фактор
• кровь на сифилис (14 дней)
• кровь на гепатит В, С (1 месяц)
• кровь на ВИЧ-инфекцию (3 месяца)
• мазок на степень чистоты (10 дней)
• мазок на онкоцитологию (не более 1 года)
• флюорография (не более 1 года)
• заключение терапевта + ЭКГ (6 месяцев)

Медикаментозный (фармакологический) аборт

Допустимый срок для проведения медикаментозного аборта 6-7 недель беременности.

Для проведения данной манипуляции необходимо наличие у пациентки следующих анализов, исследований:

• УЗИ-обследование, подтверждающее факт беременности и месторасположение беременности
• ОАК с лейкоформулой (10 дней)
• длительности кровотечения и свертываемость крови (10 дней)
• кровь на сифилис (14 дней)
• кровь на гепатит В, С (1 месяц)
• кровь на ВИЧ-инфекцию (3 месяца)
• мазок на степень чистоты (10 дней)

Узнать стоимость услуг

Записаться на прием

Малая хирургическая процедура с использованием тонкой оптоволоконной трубки

Гистероскопия — это небольшая хирургическая процедура с использованием тонкой оптоволоконной трубки или гистероскопа для осмотра внутренней части матки (полости эндометрия). Гистероскопия позволяет врачу диагностировать и лечить различные аномалии матки, которые могут вызывать бесплодие, повторные выкидыши, аномальные кровотечения и боль.

Как проводится гистероскопия?

Рис. 1

Рис. 2

Рис. 3

Гистероскопия — это амбулаторная процедура, которую можно проводить в операционной больницы, хирургического центра или в кабинете врача. Перед операцией вам выдадут больничную одежду и попросят опорожнить мочевой пузырь. Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться, а затем местную или общую анестезию в зависимости от типа запланированной для вас гистероскопии (диагностической или оперативной).

Гистероскопия (рис. 1) проводится в положении лежа на спине, ноги опираются на подставки для ног (стремена).

Во влагалище будет вставлено зеркало, чтобы врач мог увидеть шейку матки. Влагалище очищается специальным антисептическим раствором, а гистероскоп осторожно вводится через шейку матки и продвигается в матку. Жидкость будет введена через гистероскоп в матку, чтобы помочь врачу четко увидеть полость матки. Камера высокого разрешения, прикрепленная к гистероскопу, проецирует изображение полости матки на экран (рис. 2 и 3). Ваш врач сможет увидеть, есть ли какие-либо аномалии в полости матки. Гистероскопия занимает всего 10-15 минут, если не запланированы другие процедуры для удаления миомы, полипов, спаек матки или разблокировки маточных труб.

Подготовка к гистероскопии

• Гистероскопию лучше всего проводить в течение первой недели после менструации (5-12 день цикла).
• Если у вас запланировано удаление миомы, вы можете лечиться Люпроном за несколько недель до операции, чтобы уменьшить размер миомы
• Сообщите врачу, если вы беременны или можете быть беременны, если у вас аллергия на какие-либо лекарства или если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин или кумадин.
• Поговорите со своим врачом о рисках гистероскопии. Попросите врача объяснить, как выполняется процедура и что будут означать результаты.
• Вас попросят подписать форму согласия, дающую врачу разрешение на проведение операции.
• Вы не должны есть или пить после полуночи за день до запланированной операции.

«Нормальная» гистероскопия

Полость матки имеет гладкие стенки и не содержит миом, рубцовой ткани, врожденных пороков развития или полипов (рис.4). Белыми стрелками отмечены правое (рис.5) и левое (рис.6) отверстия маточных труб.

Рис. 4

Рис. 5

Рис. 6

Когда следует задуматься о гистероскопии?

Показания к гистероскопической хирургии включают:

• Полипы матки
• Миома матки
• Рубцовая ткань матки
• Трубная закупорка
• Врожденные аномалии матки
• Привычные выкидыши
• Рецидивирующие неудачи имплантации (RIF) при ЭКО
• Аномальное маточное кровотечение

Полипы матки

Полипы (рис. 7) могут расти в полости матки, где они могут мешать имплантации эмбриона и вызывать бесплодие или аномальное кровотечение. Их можно диагностировать с помощью ГСГ (рентгена маточных труб), УЗИ или МРТ. Для удаления полипов часто используется специальный инструмент с режущей петлей (рис. 8), называемый резектоскопом.

Рис. 7

Рис. 8

Миома матки

При прорастании в полость матки (рис. 9) или в непосредственной близости от полости миома может вызывать бесплодие, привычное невынашивание беременности, аномальное кровотечение и сильные менструальные спазмы. Такие миомы называются внутриполостными или подслизистыми. Их наличие может быть подтверждено сонографией с инфузией солевого раствора (SIS), МРТ и ГСГ или прямой визуализацией с помощью гистероскопа. Миомы могут быть резецированы на мелкие фрагменты с помощью специальной режущей петли (рис. 10). Фрагменты ткани извлекаются из полости матки и отправляются в патологоанатомическую лабораторию для диагностики. После операции полость матки имеет нормальный вид (рис. 11), что значительно повышает вероятность успешного наступления беременности.

Рис. 9

Рис. 10

Рис. 11

Синдром Ашермана – рубцовая ткань матки (спайки)

Рубцовая ткань в полости матки (рис. 12 и 13) может образоваться после D&C, операции на матке или в результате инфекции. Рубцовая ткань плохо кровоснабжается и препятствует имплантации эмбриона. При наличии тяжелого рубцевания матки (синдром Ашермана) у женщины может полностью прекратиться менструация.

Во время операции длинными ножницами, вводимыми через операционный канал гистероскопа, рассекают рубцовую ткань и восстанавливают полость матки (рис. 14). После операции в полость матки может быть введен небольшой баллон, чтобы предотвратить повторное слипание стенок матки друг с другом. Терапия эстрогенами также может использоваться в тяжелых случаях для ускорения заживления слизистой оболочки матки.

Рис. 12

Рис. 13

Рис. 14

Непроходимость маточных труб

Фаллопиевы трубы могут быть закупорены в самой узкой части (рис. 15), в точке, где она ближе всего к матке. Этот тип непроходимости маточных труб называется проксимальной окклюзией маточных труб или PTO и чаще всего диагностируется во время рентгенографии маточных труб или ГСГ. При осмотре изнутри полости матки хорошо видно отверстие трубы (рис. 16). Закупорка чаще всего вызвана тонкой рубцовой тканью или слизистой «пробкой» внутри отверстия трубы. С помощью гистероскопа визуализируют отверстие трубки и проводят в трубку тонкий мягкий катетер (рис. 17), очищая слизистую пробку. В пробирки через катетер вводят синий краситель (рис. 18, 19).). Одновременно выполняется лапароскопия для визуализации синего красителя, вытекающего из другого конца трубки, что указывает на то, что трубка открыта (рис. 20).

Рис. 15

Рис. 16

Рис. 17

Рис. 18

Рис. 19

Рис. 20

Перегородка матки

Перегородка матки — это врожденный порок развития матки. Полость матки разделена на 2 отдела или рога удлиненным валиком из фиброзной ткани или перегородкой (рис. 21). Ему не хватает адекватного кровоснабжения, и он враждебно относится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эта аномалия может стать причиной привычного невынашивания беременности, бесплодия и различных акушерских осложнений. Для пластики матки через гистероскоп вводят ножницы, которые разрезают перегородку по пунктирной линии (рис. 22), объединяя разделенную матку в единую полость (рис. 23).

Рис. 21

Рис. 22

Рис. 23

Двурогая матка

При гистероскопии полость двурогой матки напоминает маточную перегородку. Двурогая матка при осмотре через лапароскоп чрезвычайно широкая с углублением в центре, почти разделяющим матку на две матки (рис. 24). Напротив, матка с перегородкой внешне неотличима от нормальной матки (рис. 25). Двурогая матка не требует хирургической коррекции, за исключением случаев повторных выкидышей или преждевременных родов. Затем выполняется клиновидная резекция матки для объединения двух отделов.

Рис. 24

Рис. 25

Насколько безопасна гистероскопия?

Гистероскопия — очень безопасная процедура. Наиболее частыми осложнениями являются:

• Маточные кровотечения, возникающие у 3% больных.
• Пункция шейки или матки гистероскопом встречается менее чем у 1% пациенток.
• В редких случаях может произойти пункция кишечника или мочевого пузыря. Если это произойдет, потребуется хирургическое устранение осложнения.
• Во время гистероскопии вводят жидкость, чтобы растянуть матку. Это помогает хирургу более четко видеть слизистую оболочку матки. В очень редких случаях избыточная жидкость может поглощаться вашей системой, снижая уровень натрия. Низкий уровень натрия требует лечения для предотвращения более серьезных осложнений.
• Существует небольшой риск осложнений от анестезии.
• Может возникнуть инфекция, но это редкое осложнение гистероскопии.

Восстановление после гистероскопии

• Сразу после операции вас переведут в послеоперационную палату. Медсестры послеоперационной палаты будут ухаживать за вами и наблюдать за вами в течение 1–3 часов или до тех пор, пока не пройдет анестезия o
• После операции могут возникнуть судороги, и вам могут дать соответствующие лекарства, которые помогут вам почувствовать себя лучше.
• Когда вы будете готовы к выписке, вам выдадут бумагу с инструкциями по уходу и указанием того, кому звонить в случае возникновения каких-либо проблем.
• Кровянистые выделения в течение нескольких дней после операции — это нормально.
• Вы должны использовать гигиенические прокладки вместо тампонов и избегать половых контактов или напряженных физических упражнений в течение двух недель после операции.
• Вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение 24 часов после операции.

Когда звонить врачу

• Сильное кровотечение
• Лихорадка или озноб
• Сильная боль в животе
• Проблемы с мочеиспусканием
• Одышка

Опыт

Новаторский и успешный центр фертильности с 1982 года, Boca Fertility был первым центром ЭКО в округе Палм-Бич, который успешно забеременел и родил ребенка, зачатого с помощью ЭКО. Бесчисленное количество бесплодных пар теперь стали родителями благодаря заботе, которую они получили в Boca Fertility.

Успех

Наша программа ЭКО неизменно достигает высоких показателей успеха (сводный отчет клиники SART — Sartcorsonline.com), используя самые современные методы, такие как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI), извлечение сперматозоидов из яичка (TESE), преимплантационная генетическая диагностика (PGD), яйцеклетки и замораживание эмбрионов, гестационное суррогатное материнство и ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Индивидуальный уход

Boca Fertility принадлежит врачу, поэтому вы можете рассчитывать на беспрецедентный индивидуальный и сострадательный уход. О вас будет заботиться только один врач, и вы обнаружите, что наш персонал действительно поддерживает вас. Вы будете довольны непринужденной атмосферой и очень личным вниманием, которое вы получаете в Boca Fertility.

Цель, процедура, риски и восстановление

Обзор

Гистероскопия для исследования полипа матки.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия в основном используется для диагностики и лечения причин аномальных маточных кровотечений. Процедура позволяет вашему хирургу заглянуть внутрь вашей матки с помощью инструмента, называемого гистероскопом. Гистероскоп — это тонкая трубка с подсветкой, которую хирург вводит через влагалище, чтобы осмотреть шейку матки и внутреннюю часть матки.

Гистероскопия может быть частью диагностического процесса, а также процесса лечения.

Что такое диагностическая гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия выявляет структурные нарушения в матке, которые могут вызывать аномальное кровотечение. Гистероскопию также можно использовать для подтверждения результатов других тестов, таких как УЗИ или гистеросальпингография (ГСГ). ГСГ — это рентгенологическое исследование, используемое для проверки закупорки фаллопиевых труб. Заблокированные фаллопиевы трубы могут затруднить беременность.

Что такое оперативная гистероскопия?

Оперативная гистероскопия лечит аномалии, обнаруженные во время диагностической гистероскопии. Ваш врач может провести диагностическую и операционную гистероскопию одновременно, избегая необходимости повторной операции. Во время оперативной гистероскопии ваш хирург использует устройство для удаления аномалий, которые могут вызывать аномальное маточное кровотечение.

Абляция эндометрия — это процедура, предназначенная для лечения аномальных маточных кровотечений. Ваш хирург использует гистероскоп, чтобы заглянуть внутрь матки, прежде чем использовать устройство для разрушения слизистой оболочки матки.

Зачем мне гистероскопия?

Гистероскопия в основном используется для выявления и лечения состояний, вызывающих аномальные маточные кровотечения, обильные менструальные кровотечения, нерегулярные кровянистые выделения между менструациями и кровотечения после менопаузы.

Ваш врач может выполнить гистероскопию для диагностики и коррекции следующих состояний матки:

• Полипы и миомы : Гистероскопия используется для обнаружения и удаления этих структурных аномалий матки. Хирургическое удаление полипа называется гистероскопической полипэктомией. Хирургическое удаление миомы называется гистероскопической миомэктомией.
• Спайки: Спайки матки, также известные как синдром Ашермана, представляют собой полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут приводить к изменениям менструальных выделений и вызывать бесплодие. Гистероскопия может помочь вашему врачу обнаружить и удалить спайки.
• Перегородки: Гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок развития (дефект) матки, присутствующий с рождения.

Гистероскопия также может использоваться для:

• Диагностика причин повторных выкидышей или проблем с фертильностью.
• Найдите внутриматочную спираль (ВМС).
• Диагностика и удаление плацентарной ткани после рождения.

Кому показана гистероскопия?

Ваш хирург просмотрит вашу историю болезни и оценит ваше текущее состояние здоровья, чтобы определить, подходит ли гистероскопия. Несмотря на множество преимуществ, связанных с гистероскопией, она подходит не всем. Например, вам не следует делать гистероскопию, если:

• Вы беременны.
• У вас тазовая инфекция.

Детали процедуры

Когда следует проводить гистероскопию?

Если у вас регулярные менструации, ваш хирург, скорее всего, порекомендует назначить гистероскопию на первую неделю после остановки кровотечения. Это время позволит лучше всего рассмотреть внутреннюю часть матки. Если у вас нерегулярный менструальный цикл, возможно, вам придется посоветоваться с хирургом, чтобы определить лучшее время для гистероскопии. Процедуру можно проводить в любое время, если у вас наступила менопауза.

Что происходит перед гистероскопией?

Ваш хирург удостоверится, что вы являетесь подходящим кандидатом на гистероскопию, расскажет вам о процедуре и ответит на любые ваши вопросы. Вы получите инструкции, чтобы подготовиться к процедуре.

Ваш врач может:

• Собрать историю болезни и узнать, какие лекарства вы принимаете, включая витамины и добавки. Перед процедурой может потребоваться прекратить прием препаратов, препятствующих свертыванию крови (антикоагулянтов), в том числе аспирина.
• Провести медицинский осмотр, гинекологический осмотр и тест на беременность. Вам может потребоваться сдать анализ крови или выполнить другие диагностические тесты в зависимости от специфики вашей процедуры.
• Объясните, как подготовиться, включая одежду, которую вы должны надеть для процедуры, нужно ли вам предварительно поститься и понадобится ли вам кто-то, кто отвезет вас домой после гистероскопии.

Что происходит во время гистероскопии?

В день процедуры вас попросят опорожнить мочевой пузырь и переодеться в больничную одежду. Вы можете получить анестезию или успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Тип анестезии, которую вы получаете, зависит от того, будет ли гистероскопия проводиться в больнице или в кабинете вашего хирурга, а также от того, будут ли другие процедуры проводиться одновременно.

Вы ляжете на диагностический стол с ногами в стременах. Как только вы займёте положение, ваш хирург:

1. Проведет гинекологический осмотр.
2. Расширьте (откройте) шейку матки, чтобы можно было ввести гистероскоп.
3. Введите гистероскоп через влагалище и шейку матки в матку.
4. Введите жидкий раствор через гистероскоп в матку, осторожно расширив ее и удалив кровь или слизь. Этот шаг позволяет хирургу осмотреть матку, слизистую оболочку матки и фаллопиевы трубы.
5. Осмотрите полость матки и отверстия фаллопиевых труб. Свет от гистероскопа облегчает хирургу получение четкого изображения.
6. Вставьте хирургические инструменты через гистероскоп, которые можно использовать для удаления любых аномалий неправильной формы (если требуется хирургическое вмешательство).

Гистероскопия может длиться от пяти минут до более часа. Продолжительность процедуры зависит от того, является ли она диагностической или оперативной, а также от того, проводится ли одновременно дополнительная процедура, такая как лапароскопия. Диагностическая гистероскопия обычно занимает меньше времени, чем оперативная.

Чего ожидать после гистероскопии?

Если во время гистероскопии вам сделали анестезию, вас могут несколько часов наблюдать в послеоперационной палате. У вас могут быть спазмы или легкое кровотечение, которое длится несколько дней. Также нет ничего необычного в том, что вы чувствуете слабость или тошноту сразу после процедуры.

Придется ли мне оставаться в больнице на ночь после гистероскопии?

Гистероскопия считается малой операцией и обычно не требует пребывания в больнице на ночь. Если ваш врач обеспокоен вашей реакцией на анестезию, вам может потребоваться остаться на ночь.

Риски/выгоды

Каковы преимущества гистероскопии?

Гистероскопия позволяет хирургу диагностировать и лечить заболевания с помощью одной операции. Кроме того, гистероскопия позволяет проводить операции, которые являются минимально инвазивными и точными. Гистероскопия может позволить вашему хирургу обнаружить аномалии и удалить их, не повреждая окружающие ткани.

Насколько безопасна гистероскопия?

Гистероскопия считается безопасной процедурой. Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:

• Инфекция.
• Сильное кровотечение.
• Внутриматочное рубцевание.
• Реакция на анестезию.
• Травма шейки матки, матки, кишечника или мочевого пузыря.
• Реакция на вещество, используемое для расширения матки.

Восстановление и перспективы

Сколько времени занимает восстановление после гистероскопии?

Время вашего выздоровления зависит от того, насколько обширной была ваша процедура, например, была ли ваша гистероскопия одновременно диагностической и оперативной. Людям, выздоравливающим после гистерэктомии, часто советуют избегать спринцевания, полового акта или введения чего-либо во влагалище (например, тампонов) в течение двух недель после процедуры. Вам может быть рекомендовано избегать ванн, плавания и горячих ванн во время выздоровления.

Следуйте указаниям вашего хирурга в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Свяжитесь со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка.
• Сильная боль в животе.
• Сильное вагинальное кровотечение.

дополнительные детали

Насколько болезненна гистероскопия?

Опыт у всех разный. Исследования показали, что на восприятие боли во время гистероскопии могут влиять такие факторы, как продолжительность процедуры, рожала ли женщина ранее и насколько она беспокоится перед операцией.

Поговорите со своим хирургом о своих опасениях. Спросите, какие ощущения вы можете ожидать во время гистероскопии. Спросите о том, какой тип анестезии вы получите, чтобы чувствовать себя комфортно на протяжении всей процедуры.

Вы готовы к гистероскопии?

Это зависит. Анестезия при гистероскопии может быть местной, регионарной или общей. Общая анестезия усыпит вас.

• Местная анестезия: Небольшая часть вашего тела будет онеметь на короткое время.
• Регионарная анестезия : Большая часть вашего тела будет онеметь в течение нескольких часов.
• Общая анестезия : Все ваше тело будет онеметь на протяжении всей операции.

Если вам проводят общую анестезию, вы не сможете есть или пить в течение определенного времени перед гистероскопией.

Является ли гистероскопия серьезной операцией?

Оперативная гистероскопия считается малой операцией. Обычно это не требует пребывания в больнице на ночь. В отличие от более инвазивных процедур, при которых брюшная полость открывается для доступа к органам, гистероскопия может проводиться через влагалище.

D&C — это то же самое, что и гистероскопия?

Нет. Как D&C (расширение и выскабливание), так и оперативная гистероскопия позволяют хирургу удалить ткань из матки. В то время как гистероскопия позволяет вашему медицинскому работнику находить наросты и удалять их с помощью точных хирургических инструментов, D&C позволяет вашему хирургу взять большее количество ткани со слизистой оболочки матки, выполнив мягкий соскоб.

Стоит ли опасаться гистероскопии?

Вы не должны быть. Гистероскопия широко считается безопасной процедурой с минимальными рисками.

Справка из клиники Кливленда

Гистероскопия позволяет врачу диагностировать и лечить различные состояния, которые могут вызывать аномальное кровотечение. Чтобы подготовиться к гистероскопии, спросите своего хирурга об особенностях вашей процедуры, в том числе о том, как долго она будет длиться и как будет проходить период восстановления.

---

Learn more

• 
  Пупырышки возле соска
• 
  Кт1 при коронавирусе что это двусторонняя полисегментарная
• 
  Защемление между лопаток
• 
  Резко опух палец на руке
• 
  Сколько дней слабость после прививки от ковид
• 
  К какому врачу обращаться с геморроем у женщин
• 
  Как встать взрослым
• 
  Пмс у девушек что
• 
  Как можно вылечить сахарный диабет
• 
  Диагностика причины бесплодия
• 
  Свечи чтобы сходить в туалет по большому