2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Гистероскопия маточных труб позволяет выявить наличие спаек, воспалительных и других процессов, являющихся причиной бесплодия. Фаллопиевы трубы – это каналы цилиндрической формы, соединяющие матку с брюшной полостью. С каждой стороны располагается по два таких канала, отходящие от левого и правого яичников.
В процессе оплодотворения сперматозоиды и яйцеклетка перемещаются по маточным трубам за счет «ресничек», которые находятся внутри каналов. Если это движение невозможно, оплодотворение не происходит.
Иммунная защита фаллопиевых труб достаточно слаба, именно поэтому эмбрион не отторгается как наполовину чужеродный для организма. Но эта же характеристика имеет и другую сторону: любая инфекция может привести к повреждению органа.
Спайки в трубах могут образоваться после хирургического вмешательства. Иногда эта патология проявляется в виде тянущих болей внизу живота, но чаще протекает бессимптомно. Заподозрить непроходимость можно в случае, если женщина не может забеременеть длительное время.
Гистероскопию маточных труб применяют для визуального обследования состояния внутренних половых органов. Оно проводится гистероскопом – прибором, предающим изображение через миниатюрную видеокамеру. Аппарат снабжен светодиодом для улучшения качества картинки.
Таким образом, во время проверки проходимости с помощью гистероскопии маточных труб можно обнаружить другие заболевания, ранее никак себя не проявлявшие. У врача появляется возможность предотвратить развитие осложнений, пронаблюдать патологический процесс в динамике.
Гистероскопия помогает максимально точно оценить состояние устьев фаллопиевых труб в местах прилегания к матке, обнаружить наличие спаек или полипов. В ходе процедуры не только выявляется причина бесплодия. Полип можно сразу удалить, а спайки – разрушить, тем самым устранив препятствие для перемещения яйцеклетки и сперматозоидов.
У женщин репродуктивного возраста проверка проходимости маточных труб методом гистероскопии проводится на 7-9 день цикла. В этот период улучшается видимость за счет истончения эндометрия. В экстренных случаях обследование проводится в любой день, за исключением дней менструального кровотечения.
Перед процедурой пациентка сдает общеклинические анализы мочи и крови, биохимический анализ, коагулограмму, кровь на инфекции. Проводится бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, а также электрокардиограмма и флюорография. Все это необходимо для оценки состояния здоровья, ведь во время обострения заболеваний операцию не делают.
Во время операции может проводиться забор тканей на гистологию. Биоматериал исследуют под микроскопом, чтобы поставить точный диагноз. В первое время после операции противопоказаны физические нагрузки, сауна, бассейн и половые контакты.
Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).
Данная манипуляция бывает нескольких видов:
Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.
Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:
Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.
Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:
Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.
Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.
Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:
При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:
В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:
Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:
Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.
Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.
При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.
Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.
При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.
В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:
В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.
В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:
При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.
Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону 8 (495) 7-800-500.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
Гистероскопия — это процедура, позволяющая медицинскому работнику осмотреть шейку и матку женщины изнутри. В нем используется тонкая трубка, называемая гистероскопом, которая вводится через влагалище. На трубе есть камера. Камера отправляет изображения матки на видеоэкран. Процедура может помочь диагностировать и лечить причины аномального кровотечения, заболеваний матки и других состояний.
Другие названия: гистероскопическая хирургия, диагностическая гистероскопия, оперативная гистероскопия
Гистероскопия чаще всего используется для:
Вам может понадобиться этот тест, если:
Гистероскопию часто проводят в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Процедура обычно включает следующие этапы:
Гистероскопия может занять от 15 минут до часа, в зависимости от того, что было сделано во время процедуры. Лекарства, которые вам дали, могут вызвать у вас сонливость на некоторое время. Вы должны договориться с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой после процедуры.
Если вам будет проводиться общая анестезия, вам может потребоваться голодание (не есть и не пить) в течение 6–12 часов перед процедурой. Не используйте душ, тампоны или вагинальные лекарства за 24 часа до теста.
Лучше всего планировать гистероскопию, когда у вас нет менструального цикла. Если у вас неожиданно начались месячные, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется изменить расписание.
Также сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. Гистероскопию нельзя делать беременным женщинам. Процедура может нанести вред нерожденному ребенку.
Гистероскопия – очень безопасная процедура. У вас могут быть легкие спазмы и небольшие кровянистые выделения в течение нескольких дней после процедуры. Серьезные осложнения встречаются редко, но они могут включать сильное кровотечение, инфекцию и разрывы матки.
Если ваши результаты не соответствуют норме, это может означать одно из следующих состояний:
Если у вас есть вопросы по поводу ваших результатов, поговорите со своим лечащим врачом.
Гистероскопия не рекомендуется женщинам с раком шейки матки или воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Гистероскопия в основном используется для диагностики и лечения причин аномальных маточных кровотечений. Процедура позволяет вашему хирургу заглянуть внутрь вашей матки с помощью инструмента, называемого гистероскопом. Гистероскоп — это тонкая трубка с подсветкой, которую хирург вводит через влагалище, чтобы осмотреть шейку матки и внутреннюю часть матки.
Гистероскопия может быть частью как диагностического, так и лечебного процесса.
Диагностическая гистероскопия выявляет структурные нарушения в матке, которые могут вызывать аномальное кровотечение. Гистероскопию также можно использовать для подтверждения результатов других тестов, таких как УЗИ или гистеросальпингография (ГСГ). ГСГ — это рентгенологическое исследование, используемое для проверки закупорки фаллопиевых труб. Заблокированные фаллопиевы трубы могут затруднить беременность.
Оперативная гистероскопия лечит аномалии, обнаруженные во время диагностической гистероскопии. Ваш врач может провести диагностическую и операционную гистероскопию одновременно, избегая необходимости повторной операции. Во время оперативной гистероскопии ваш хирург использует устройство для удаления аномалий, которые могут вызывать аномальное маточное кровотечение.
Абляция эндометрия — это процедура, предназначенная для лечения аномальных маточных кровотечений. Ваш хирург использует гистероскоп, чтобы заглянуть внутрь матки, прежде чем использовать устройство для разрушения слизистой оболочки матки.
Гистероскопия в основном используется для выявления и лечения состояний, вызывающих аномальные маточные кровотечения, обильные менструальные кровотечения, нерегулярные кровянистые выделения между менструациями и кровотечения после менопаузы.
Ваш врач может выполнить гистероскопию для диагностики и коррекции следующих состояний матки:
Гистероскопия также может использоваться для:
Ваш хирург просмотрит вашу историю болезни и оценит ваше текущее состояние здоровья, чтобы определить, подходит ли гистероскопия. Несмотря на множество преимуществ, связанных с гистероскопией, она подходит не всем. Например, вам не следует делать гистероскопию, если:
Если у вас регулярные менструации, ваш хирург, скорее всего, порекомендует назначить гистероскопию на первую неделю после остановки кровотечения. Это время позволит лучше всего рассмотреть внутреннюю часть матки. Если у вас нерегулярный менструальный цикл, возможно, вам придется посоветоваться с хирургом, чтобы определить лучшее время для гистероскопии. Процедуру можно проводить в любое время, если у вас наступила менопауза.
Ваш хирург удостоверится, что вы подходите для гистероскопии, расскажет вам о процедуре и ответит на любые ваши вопросы. Вы получите инструкции, чтобы подготовиться к процедуре.
Ваш врач может:
В день процедуры вас попросят опорожнить мочевой пузырь и переодеться в больничную одежду. Вы можете получить анестезию или успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Тип анестезии, которую вы получаете, зависит от того, будет ли гистероскопия проводиться в больнице или в кабинете вашего хирурга, а также от того, будут ли другие процедуры проводиться одновременно.
Вы ляжете на диагностический стол с ногами в стременах. После того, как вы примете положение, ваш хирург:
Гистероскопия может длиться от пяти минут до более часа. Продолжительность процедуры зависит от того, является ли она диагностической или оперативной, а также от того, проводится ли одновременно дополнительная процедура, например, лапароскопия. Диагностическая гистероскопия обычно занимает меньше времени, чем оперативная.
Если во время гистероскопии вам сделали анестезию, вас могут несколько часов наблюдать в послеоперационной палате. У вас могут быть спазмы или легкое кровотечение, которое длится несколько дней. Также нет ничего необычного в том, что вы чувствуете слабость или тошноту сразу после процедуры.
Гистероскопия считается малой операцией и обычно не требует пребывания в больнице на ночь. Если ваш врач обеспокоен вашей реакцией на анестезию, вам может потребоваться остаться на ночь.
Гистероскопия позволяет хирургу диагностировать и лечить состояния с помощью одной операции. Кроме того, гистероскопия позволяет проводить операции, которые являются минимально инвазивными и точными. Гистероскопия может позволить вашему хирургу обнаружить аномалии и удалить их, не повреждая окружающие ткани.
Гистероскопия считается безопасной процедурой. Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:
Время вашего выздоровления зависит от того, насколько обширной была ваша процедура, например, была ли ваша гистероскопия одновременно диагностической и оперативной. Людям, выздоравливающим после гистерэктомии, часто советуют избегать спринцевания, полового акта или введения чего-либо во влагалище (например, тампонов) в течение двух недель после процедуры. Вам может быть рекомендовано избегать ванн, плавания и горячих ванн во время выздоровления.
Следуйте указаниям вашего хирурга в зависимости от вашей конкретной ситуации.
Свяжитесь со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
Опыт у всех разный. Исследования показали, что на восприятие боли во время гистероскопии могут влиять такие факторы, как продолжительность процедуры, рожала ли женщина ранее и насколько она беспокоится перед операцией.
Поговорите со своим хирургом о своих опасениях. Спросите, какие ощущения вы можете ожидать во время гистероскопии. Спросите о том, какой тип анестезии вы получите, чтобы чувствовать себя комфортно на протяжении всей процедуры.
Это зависит. Анестезия при гистероскопии может быть местной, регионарной или общей. Общая анестезия усыпит вас.
Если у вас общий наркоз, вы не сможете есть или пить в течение определенного времени до гистероскопии.
Оперативная гистероскопия считается малой операцией. Обычно это не требует пребывания в больнице на ночь. В отличие от более инвазивных процедур, при которых брюшная полость открывается для доступа к органам, гистероскопия может проводиться через влагалище.
Нет. Как D&C (расширение и выскабливание), так и оперативная гистероскопия позволяют хирургу удалить ткань из матки. В то время как гистероскопия позволяет вашему медицинскому работнику находить наросты и удалять их с помощью точных хирургических инструментов, D&C позволяет вашему хирургу взять большее количество ткани со слизистой оболочки матки, выполнив мягкий соскоб.
Вы не должны быть. Гистероскопия широко считается безопасной процедурой с минимальными рисками.
Справка из клиники Кливленда
Гистероскопия позволяет врачу диагностировать и лечить различные состояния, которые могут вызывать аномальное кровотечение. Чтобы подготовиться к гистероскопии, спросите своего хирурга об особенностях вашей процедуры, в том числе о том, как долго она будет длиться и как будет проходить период восстановления. Спросите, будут ли дополнительные процедуры проводиться одновременно, например, лапароскопия. Понимание того, что происходит в течение дня вашей процедуры и в предстоящие недели, может обеспечить вам душевное спокойствие при подготовке к гистероскопии.