2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища — это исследование под микроскопом материала шейки матки, влагалища больной, полученного во время биопсии (взятие маленьких кусочков ткани). Гистологическое исследование в гинекологии назначается для изучения тканей и своевременной диагностики заболеваний. Метод отличается высокими показателями информативности и достоверности.
Гистологическое исследование — крайне важная мера определения характера патологического процесса. Иногда довольно трудно провести грань между доброкачественным или злокачественным образованием, поэтому гистологическое исследование в ряде случаев является основополагающим фактором при утверждении наиболее точного диагноза.
Результаты исследования позволяют исключить то или иное заболевание из возможных причин симптомов, а также поставить диагноз, и начать лечение.
Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища позволяет диагностировать болезни полости матки и шейки: дисплазию, эрозию, рак шейки, плоские кондиломы, полипы.
Анализ на гистологию шейки матки и влагалища назначается по показаниям и после других методов диагностики. Также, исследование необходимо проводить в случае замершей беременности, выкидыша, после выскабливания.
Показания
Обследование назначают при любых подозрениях на патологические изменения шейки матки.
Биопсию шейки матки назначают при обнаружении подозрительных изменений её клеточного состава. Исследование образца ткани, взятого при биопсии, позволяет врачу чётко определить, есть онкологический процесс или нет.
Чаще всего показанием к исследованию являются:
Подготовка
За двое суток до обследования нужно отказаться от половых контактов. Также на протяжении этого времени не следует пользоваться тампонами, делать спринцевания и вводить во влагалище лекарственные средства. Накануне биопсии примите душ.
Также нужно будет сдать ряд анализов.
Биопсию шейки матки нельзя делать при наличии воспалений шейки матки или влагалища, а также во время месячных. Кроме того, не рекомендуется брать образец ткани у беременной пациентки.
Интерпретация результатов
Гистологическое заключение даётся в соответствии с последними гистологическими классификациями ВОЗ и медицинской номенклатурой принятой у нас в стране.
На основании данных сопроводительных документов и результатов исследования микроскопических препаратов, врач-патоморфолог составляет заключение, содержащее развернутое описание выявленных морфологических изменений и вытекающий из него морфологический диагноз патологического процесса (заболевания). Если по результатам исследования диагноз поставить не представляется возможным (недостаточный объём объекта исследования, незначительная выраженность или малая специфичность обнаруженных изменений и т.п.), в заключении описывается только микроскопическая картина объекта исследования.
Гистология – это раздел науки, который изучает строение, жизнедеятельность и развитие тканей организма человека или животных. Каждая ткань в организме человека имеет определенную структуру, характерные признаки и особенности, а любое отклонение от нормы является патологией. Для выявления различных нарушений в состоянии тканей организма применяется гистологическое исследование.
В плане диагностической эффективности гистологическое исследование является «золотым стандартом» для выявления многих заболеваний организма человека, прежде всего наиболее опасных для здоровья - злокачественных опухолей и предраковых состояний. В большинстве случаев именно гистология ставит окончательный диагноз, являясь завершающим этапом диагностических исследований.
Анализ тканей организма проводится во многих областях медицины, но лучшей информативностью и ценностью данный метод обладает при анализе тканей различных новообразований. Гистология позволяет определить характер опухоли (доброкачественный или злокачественный), скорость увеличения ее размеров, степень дифференцировки клеток (насколько атипичные клетки отличаются от здоровых). Данные исследования позволяет составить эффективную схему лечения и контролировать его результаты, при необходимости вносить изменения в терапию.
Гистологические исследования широко используются во всех разделах медицинской практики – гинекологии, гастроэнтерологии, нефрологии, пульмонологии, урологии, дерматологии, оториноларингологии и других. Помимо диагностики различных новообразований, гистология применяется для дифференциации воспалительных процессов, происходящих в тканях.
Гистологическое исследование в медицинской практике – это забор и последующее изучение биоматериала. В данном случае для анализа берутся образцы тканей организма, которые вызывают вопросы у врача.
Гистологическому исследованию предшествует процедура биопсии, при которой врач производит забор биоптата для исследования. Методика проведения биопсии отличается в зависимости от расположения исследуемого участка. Забор биоматериала может производиться несколькими способами:
Биопсия может быть инцизионной, материал для которой врач берет во время хирургической операции. Для исследования берется часть пораженной ткани. Гистологическое исследование обязательно проводится после удаления органа или новообразования.
Результаты гистологического анализа готовы на 7-10 день, при исследовании биоматериалов костной ткани заключение будет готово только спустя две недели.
Противопоказания для проведения гистологии очень мало. Как правило, противопоказанием является нарушение свертываемости крови и аллергия на анестетики (это не позволит провести забор биоматериала). Биопсия не берется, если есть риск прерывания беременности, при сердечной недостаточности, а также у маленьких детей.
В процессе гистологического исследования проводится подробный анализ ткани, определяется ее цвет, плотность и консистенция. Описываются обнаруженные патологические изменения в ткани и клетках. В бланке с результатом гистологии указывается вид исследуемых тканей, наличие атипичных клеток, их вид, есть ли злокачественные клетки, есть ли нарушения структуры ткани, наличие воспалительного процесса и другие особенности.
Данные гистологического исследования может оценить только специалист, поэтому, даже получив заключение на руки, не спешите сами ставить себе диагноз и тем более назначать лечение. Лучше в этом вопросе обратиться за квалифицированной помощью.
В многопрофильном медицинском центре «Longa Vita» проводятся гистологические исследования гинекологического профиля, а также анализы новообразований кожи, подкожно-жировой клетчатки, молочной и щитовидной желез, простаты, печени, почек и др. Наш центр специализируется на ранней диагностике рака и у нас работают высококвалифицированные врачи онкологи с многолетним опытом работы в данной области.
1 | О'Брайен В.Ф., Бак Д.Р., Нэш Д.Д.: Оценка сонографии при первоначальном обследовании гинекологической пациентки. Am J Obstet Gynecol 149: 598, 1984 |
2 | Granberg S, Wikland M: Сравнение между ультразвуковым и гинекологическим обследованием для выявления увеличенных яичников в группе женщин с риском рака яичников. Дж УЗИ Мед 7: 59, 1988 |
3 | Уэйд Р.В., Смайт А.Р., Уотт Г.В. и др.: Надежность гинекологического сонографического диагноза, 1978-1984. Am J Obstet Gynecol 153: 186, 1985 |
4 | Томпсон Х. |
5 | Куинан Дж.Т., Кубарыч С.Ф., Дуглас Д.Л.: Оценка ультразвуковой диагностики в гинекологии. Am J Obstet Gynecol 123: 453, 1975 |
6 | Сак Р.А., Махари Дж.М. Ошибочные диагнозы при акушерских и гинекологических ультразвуковых исследованиях: причины и возможные решения. Am J Obstet Gynecol 158: 1260, 1988 |
7 | Уилсон Дж. Р.: УЗИ в диагностике гинекологических заболеваний. Am J Obstet Gynecol 164: 1064, 1991 |
8 | Совет по научным вопросам Американской медицинской ассоциации: Гинекологическая сонография: Отчет Целевой группы по ультразвуковой диагностике. ДЖАМА 265:2851, 1991 |
9 | Timor-Tritsch IE: Возможно ли использование УЗИ влагалища в офисе? Am J Obstet Gynecol 162: 983, 1990 |
10 | Goldstein SR: Включение эндовагинального УЗИ в общий гинекологический осмотр. |
11 | Зискин М.С.: Основы физики ультразвука. В Sanders RD, James AE (eds): Принципы и практика УЗИ в акушерстве и гинекологии, стр. 6–7. 2-е изд. Нью-Йорк, Appleton-Century-Crofts, 1980 |
12 | Додсон М.Г., Детер Р.Л.: Определение анатомических плоскостей для использования в трансвагинальной сонографии. J Clin Ultrasound 18: 239, 1990 |
13 | Роттем С., Талер И., Гольдштейн С.Р. и др.: Трансвагинальная сонографическая техника: прицельное сканирование органов без использования «плоскостей». Дж. Клин Ультразвук 18: 243, 1990 |
14 | Bourne T, Campbell S, Steer C и др.: Трансвагинальная визуализация цветного потока: возможный новый метод скрининга рака яичников. Бр Мед J 299: 1367, 1989 |
15 | Kurjak A, Zalud I, Alfirevic A и др. |
16 | Hata T, Hata K, Senoh D и др.: Допплеровская ультразвуковая оценка васкуляризации опухоли при гинекологических заболеваниях. J Ультразвуковая медицина 8: 309, 1989 |
17 | Грюнфельд Л., Уокер Б., Берг П.А. и др. Эндовагинальное ультразвуковое исследование эндометрия с высоким разрешением: неинвазивный тест на адекватность эндометрия. Акушерство Гинекол 78:200, 1991 |
18 | Гольдштейн С.Р., Нахтигал М., Снайдер Дж.Р. и др.: Оценка эндометрия с помощью вагинальной сонографии перед забором эндометрия. Am J Obstet Gynecol 163: 119, 1990 |
19 | Lamki N, Athey P, Dunn G и др.: Трансвагинальная сонографическая оценка ретросмещенной матки. |
20 | Schwimer SR, Lebovic J: Трансвагинальное УЗИ органов малого таза: точность определения размеров фолликулов и кист. J Ультразвуковая медицина 4: 61, 1985 |
21 | Defacio J, Speroff L: Роль УЗИ в лечении бесплодия. Контемп Обстет Гинеколь 25: 194, 1985 |
22 | Кремкау Ф.В.: Инструменты динамической визуализации. В Кремкау Ф.В. (редактор): Ультразвуковая диагностика: принципы, инструменты и упражнения, стр. 112–113. 2-е изд. Нью-Йорк, Grune & Stratton, 1984 |
23 | Schwimer SR, Lebovic J: Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. J Ультразвуковая медицина 3: 381, 1984 |
24 | Мендельсон Э.Б., Бом-Велес М., Джозеф Н. и др.: Гинекологическая визуализация: сравнение трансабдоминальной и трансвагинальной сонографии. |
25 | Hill LM, Breckle R: Значение сканирования мочевого пузыря во время УЗИ придатков. Am J Obstet Gynecol 152: 23, 1985 |
26 | Bushong SC: Физика и биология ультразвуковой диагностики. В Athey PA, Hadlock FD (eds): Ультразвук в акушерстве и гинекологии, стр. 315–316. 2-е изд. Сент-Луис, CV Мосби, 19 лет85 |
27 | Athey PA: Придатки: неопухолевые кисты. В Athey AP, Hadlock FD (eds): Ультразвук в акушерстве и гинекологии, стр. 206–207. 2-е изд. Сент-Луис, CV Мосби, 1985 |
28 | Малини С., Вальдес С., Малинак Л.Р.: Сонографическая диагностика и классификация аномалий женских половых путей. J Ультразвуковая медицина 3: 397, 1984 |
29 | Янус С., Годин Л. |
30 | Davis GH, Wapner RJ, Kurtz AB и др.: Антенатальная диагностика гидрометрокольпоса с помощью ультразвукового исследования. J Ультразвуковая медицина 3: 371, 1984 |
31 | Ngo C, Verma RC, Wong L и др.: Моделирование гидронефротической тазовой почки с помощью необычного тазового образования. Дж. Клин Ультразвук 15: 126, 1987 |
32 | Siegberg R, Tenhunen A, Ylostalo P: Диагностика мукокольпоса и гематокольпоса с помощью ультразвука: два клинических случая. J Clin Ultrasound 13: 421, 1985 |
33 | Swayne LC, Rubenstein JB, Mitchell B: Синдром MayerRokitansky-Kuster-Hauser: Сонографическая помощь в диагностике. J Ультразвуковая медицина 5: 287, 1986 |
34 | Graham D, Nelson MW: Комбинированная промежностно-абдоминальная эхография в оценке атрезии влагалища. |
35 | Sherer DM, Beyth Y: Ультрасонографическая диагностика и вспомогательное хирургическое лечение гематотрахелос и гематометры из-за атрезии шейки матки с ассоциированной агенезией влагалища. J Ультразвуковая медицина 8: 321, 1989 |
36 | Бласк А.Р., Сандерс Р.К., Рок Дж.А.: Обструктивные маточно-влагалищные аномалии: демонстрация с сонографией. Часть II: Подростки. Радиология 179: 84, 1991 |
37 | Stangl W, Frank RC, Frank W и др.: Данные УЗИ в случае удвоения матки и влагалища (дидельфис) с односторонним гематокольпометрасальпинксом. Дж. Клин Ультразвук 11: 40, 1983 |
38 | Worthen NJ, Gonzalez F: Септированная матка: сонографическая диагностика и акушерские осложнения. Obstet Gynecol 64 (прил.): 34S, 1984 |
39 | McArdle CR, Березин А. |
40 | Русс П.Д., Завитц В.Р., Преторуис Д.Х. и др.: Гидрометрокольпос, дидельфия матки и перегородка влагалища: антенатальная сонографическая диагностика. J Ультразвуковая медицина 5: 211, 1986 |
41 | Schwimer SR, Rubinstein L, Lebovic J: Сонографическая оценка синдрома тестикулярной феминизации. J Ультразвуковая медицина 4: 503, 1985 |
42 | Shawker TH, Garra BS, Loriaux DL и др.: Ультразвуковое исследование синдрома Тернера. J Ультразвуковая медицина 5: 125, 1986 |
43 | Кауфман Р.Х., Биндер Г.Л., Грей П.М. и др.: Изменения верхних отделов половых путей, связанные с воздействием диэтилстильбэстрола в период внутриутробного развития. Am J Obstet Gynecol 128: 51, 1977 |
44 | Gross BH, Silver TM, Jaffe MH: Сонографические признаки лейомиомы матки: анализ 41 доказанного случая. |
45 | Боргштейн Р.Л., Шоу Дж.Дж., Пирсон Р.Х.: Лейомиома матки: сонографическая мимикрия. Бр Дж Радиол 62: 1019, 1989 |
46 | Ахарони А., Рейтер А., Голан Д. и др.: Модели роста лейомиомы матки во время беременности: проспективное продольное исследование. Br J Obstet Gynaecol 95: 510, 1988 |
47 | Nocera RM, Fagan CJ, Hernandez JC: Кистозные параметральные миомы, имитирующие цистаденому яичника. J Ультразвуковая медицина 3: 183, 1984 |
48 | Friedman AJ: Лечение лейомиомы матки кратковременным введением лейпролида с последующей заместительной терапией лейпролидом в сочетании с эстроген-прогестиновым гормоном в течение 2 лет: пилотное исследование. Фертил Стерил 51: 526, 1989 |
49 | Хата К. |
50 | Моркос Р.Н., Леонард М.Д., Смит М. и др.: Вагиносонографическое измерение толщины эндометрия при оценке аменореи. Фертил Стерил 55: 543, 1991 |
51 | Дубинский Т.Дж., Парви Х.Р., Гормаз Г. и др.: Трансвагинальная гистеросонография в оценке небольших эндолюминальных образований. J Ультразвук Мед 14: 1, 1995 |
52 | Cicinelli E, Romano F, Anastasio PS и др.: Трансабдоминальная соногистерография, трансвагинальная сонография и гистероскопия в оценке подслизистой миомы. Акушерство Гинекол 85:42, 1995 |
53 | Goldstein SR: Соногистерография как кабинетная процедура. Contemp Obstet Gynecol 35: 9, 1995 |
54 | Granberg S, Wikland M, Karlsson B et al: Толщина эндометрия, измеренная с помощью эндовагинального УЗИ для выявления аномалий эндометрия. |
55 | Малпани А., Сингер Дж., Вулверсон М.К. и др.: Гиперплазия эндометрия: Значение толщины эндометрия при ультразвуковой диагностике и клиническое значение. Дж. Клин Ультразвук 18: 173, 1990 |
56 | Varner RE, Sparks JM, Cameron CD и др.: Трансвагинальная сонография эндометрия у женщин в постменопаузе. Акушерство Гинекол 78: 195, 1991 |
57 | Karlsson B, Granberg S, Wikland M et al: Эндовагинальное сканирование эндометрия по сравнению с цитологией и гистологией у женщин с кровотечением в постменопаузе. Гинекол Онкол 50: 173, 1993 |
58 | Дорум А., Кристенсен Г.Б., Лангебрекке А. и др.: Оценка толщины эндометрия, измеренная эндовагинальным ультразвуком у женщин с постменопаузальным кровотечением. Acta Obstet Gynecol Scand 72: 116, 1993 |
59 | Osmers R, Volksen M, Schauer A: Вагиносонография для раннего выявления рака эндометрия? Ланцет 335: 1569, 1990 |
60 | Fleischer AC, Kalemeris GC, Machin JE и др. |
61 | Обата А., Акамацу Н., Секиба К.: Ультразвуковая оценка инвазии миометрия в рак эндометрия с помощью внутриматочного радиального сканирования. J Clin Ultrasound 13: 397, 1985 |
62 | Джонсон М.А., Грэм М.Ф., Куперберг П.Л.: Аномальные эндометриальные эхо: Сонографический спектр эндометриальной патологии. J Ультразвуковая медицина 1: 161, 1982 |
63 | Маккарти К.А., Холл Д.А., Копанс Д.Б.: Постменопаузальные скопления эндометриальной жидкости: всегда показатель злокачественности? J Ультразвуковая медицина 5: 647, 1986 |
64 | Гордон А. Н., Флейшер А. С., Рид Г. В.: Глубина инвазии миометрия при раке эндометрия: предоперационная оценка с помощью трансвагинального УЗИ. |
65 | Conte M, Guariglia L, Benedetti-Panici P и др.: Трансвагинальная ультразвуковая оценка инвазии миометрия при раке эндометрия. Гинеколь Обстет Инвест 29: 224, 1990 |
66 | Карлсон Дж. А. Младший, Аргер П., Томпсон С. и др.: Клиническая и патологическая корреляция жидкости полости эндометрия, обнаруженная с помощью ультразвука у пациенток в постменопаузе. Акушерство Гинекол 77:119, 1991 |
67 | Osmers R, Bergholz M, Kuhn W: Вагинальная сонографическая визуализация рака шейки матки. Int J Gynaecol Obstet 28: 283, 1989 |
68 | Ямамото К., Китао М.: Оценка трансректальной радиальной ультрасонографии параметриальной инфильтрации при нелеченой карциноме шейки матки для более точной постановки. Ниппон Санка Юджинка Гаккай Засши 41: 487, 1989 |
69 | Meldrum DR, Chetkowski RJ, Steingold KA и др. |
70 | Smith DH, Picker RH, Sinosich M и др.: Оценка овуляции с помощью ультразвука и уровня эстрадиола во время спонтанных и индуцированных циклов. Фертил Стерил 33: 387, 1980 |
71 | Дорнблут Н.К., Поттер Дж.Л., Шепард М.К. и др.: Оценка развития фолликулов с помощью ультразвука и общего эстрогена в сыворотке в менопаузальных циклах, стимулируемых гонадотропинами человека. J Ультразвуковая медицина 2: 407, 1983 |
72 | Адони А., Милвидски А., Палти З. Роль ультразвука в индукции овуляции гонадотропинами. Инт Дж Фертил 31: 170, 1986 |
73 | Cabau A, Bessis R: Мониторинг индукции овуляции с помощью менопаузального гонадотропина человека и хорионического гонадотропина человека с помощью ультразвука. |
74 | Ylostalo P, Ronnberg L, Jouppila P: Измерение фолликула яичника с помощью ультразвука при индукции овуляции. Фертил Стерил 31: 651, 1979 |
75 | Орсини Л.Ф., Риццо Н., Кальдерони П. и др.: Ультразвуковой мониторинг развития фолликулов яичников: сравнение методов сканирования в реальном времени и статического. Дж. Клин Ультразвук 11: 207, 1983 |
76 | El Tabbakh GH, Lotfy I, Azab I et al: Корреляция ультразвукового изображения яичников при поликистозе яичников и клинических, гормональных и лапароскопических данных. Am J Obstet Gynecol 154: 892, 1986 |
77 | Николини У., Ферраззе Э., Беллотти М. и др.: Вклад сонографической оценки размера яичников у пациентов с поликистозной болезнью яичников. J Ультразвуковая медицина 4: 347, 1985 |
78 | Parisi L, Tramonti M, Derchi LE и др. |
79 | Yeh HC, Futterweit W, Thornton JC: Поликистоз яичников: УЗИ у 104 пациентов. Радиология 163: 111, 1987 |
80 | Swanson M, Sauerbrei EE, Cooperberg PL: Медицинские последствия ультразвукового обнаружения поликистозных яичников. Дж. Клин Ультразвук 9: 219, 1981 |
81 | Ardaens Y, Robert Y, Lemaitre L и др.: Поликистоз яичников: Вклад вагинальной эндосонографии и переоценка ультразвуковой диагностики. Фертил Стерил 55: 1062, 1991 |
82 | Conway GS, Honor JW, Jacobs HS: Гетерогенность синдрома поликистозных яичников: клинические, эндокринные и ультразвуковые признаки у 556 пациентов. Клин Эндокринол 30: 459, 1989 |
83 | Jaffe R, Abramowicz J, Eckstein N и др. |
84 | Higgins RV, van Nagell JR Jr, Woods CH et al: Различия между исследователями в измерениях яичников с использованием трансвагинальной сонографии. Гинекол Онкол 39: 69, 1990 |
85 | Рейнольдс Р., Хилл М.С., Глассман Л.М.: УЗИ геморрагических кист яичников. J Clin Ultrasound 14: 449, 1986 |
86 | Thind CR, Carty HM, Pilling DW: Роль ультразвука в лечении опухолей яичников у детей. Клин Радиол 40: 180, 1989 |
87 | Гранберг С., Крона Н., Энк Л. и др.: Пункция кистозных опухолей нижних отделов таза у молодых женщин под ультразвуковым контролем. J Clin Ultrasound 17: 107, 1989 |
88 | DeCrespiny LC, Robinson HP, Davoren RA и др. |
89 | Guerriero S, Mais V, Ajossa S и др. Роль эндовагинального ультразвука в дифференциации эндометриом от других кист яичников. Clin Exp Obstet Gynecol 22: 20, 1995 |
90 | Fleischer AC, McKee MS, Gordon AN и др.: Трансвагинальная сонография постменопаузальных яичников с патологической корреляцией. J Ультразвуковая медицина 9: 637, 1990 |
91 | Люксман Д., Бергман А., Саги Дж. и др.: Масса придатков после менопаузы: корреляция между ультразвуковыми и патологическими данными. Акушерство Гинекол 77: 726, 1991 |
92 | Гольдштейн С.Р., Субраманьям Б., Снайдер Дж.Р. и др.: Кистозная масса придатков после менопаузы: потенциальная роль ультразвука в консервативном лечении. |
93 | Andolf E, Jorgensen C: Кистозные образования у пожилых женщин, диагностированные с помощью УЗИ. Br J Obstet Gynaecol 96: 1076, 1989 |
94 | Bundy AL, Ritchie WGM, Fine C и др. Дермоидная опухоль и цистаденома, возникающие в одном и том же яичнике. J Clin Ultrasound 14: 727, 1986 |
95 | Гаргано Г., Де Леонардис А., Перротти П. и др. Двусторонние кистозные тератомы яичников: диагностика и терапия у молодой женщины. Clin Exp Obstet Gynecol 17: 37, 1990 |
96 | Sisler CL, Siegel MJ: Тератомы яичников: сравнение ультразвукового изображения у девочек в препубертатном и постпубертатном возрасте. Ам Дж Рентгенол 154: 139, 1990 |
97 | Schaffer RM, Cataldi GA, Shih YH: Сонографическая демонстрация разрыва кистозной тератомы во время беременности. |
98 | Rosenberg ER, Trough WS: Ультрасонографическая оценка больших кистозных образований таза. Am J Obstet Gynecol 139: 579, 1981 |
99 | Сегал С., Фельд Р., Курц А.Б.: Ультразвуковой случай дня: фиброма яичников. Рентгенография 9: 959, 1989 |
100 | Conforti S, Di Serio C, Donofrio V и др.: Двусторонняя опухоль Бреннера. Eur J Gynaecol Oncol 10: 438, 1989 |
101 | Wicks JD, Mettler FA, Hilgers RD и др.: Корреляция ультразвуковых и патологических данных у пациентов с эпителиальной карциномой яичника. J Clin Ultrasound 12: 397, 1984 |
102 | Paling MR, Shawker TH: Ультразвуковое исследование брюшной полости при прогрессирующей карциноме яичников. |
103 | Кэмпбелл С., Бхан В., Ройстон П. и др.: Трансабдоминальный ультразвуковой скрининг раннего рака яичников. Бр Мед J 299: 1363, 1989 |
104 | van Nagell JR Jr, Higgins RV, Donaldson ES et al: Трансвагинальная сонография как метод скрининга рака яичников: отчет о первых 1000 обследованных случаев. Рак 65: 573, 1990 |
105 | Conte M, Guariglia L, Benedetti-Panici PL и др.: Рак яичников: ультразвуковое исследование. Eur J Gynaecol Oncol 11: 33, 1990 |
106 | Murolo C, Costantini S, Foglia G и др. Ультразвуковое исследование у больных раком яичников: сравнение с повторной лапаротомией. J Ультразвуковая медицина 8: 441, 1989 |
107 | Athey PA, Siegel MF: Сонографические особенности опухоли Бреннера яичника. |
108 | Athey PA, Butters HE: УЗИ и компьютерная томография опухолей Крукенберга. Дж. Клин Ультразвук 12: 205, 1984 |
109 | Симидзу Х., Ямасаки М., Охама К. и др. Характерный ультразвуковой вид опухоли Крукенберга. Дж. Клин Ультразвук 18: 697, 1990 |
110 | Brown DL, Frates MC, Laing FC и др.: Опухоли яичников: можно ли отличить доброкачественные и злокачественные новообразования с помощью цветной и импульсной допплерографии? Радиология 190: 333, 1994 |
111 | Fleischer AC, Cullinan JA, Jones HW III и др.: Серийная оценка образований придатков с помощью трансвагинальной цветной допплерографии. Ультразвук Мед Биол 21: 435, 1995 |
112 | Granberg S, Jansson I: Раннее выявление первичной карциномы фаллопиевой трубы с помощью эндовагинального УЗИ. |
113 | Аджимакорн С., Бхамараправати Ю. УЗИ влагалища и диагностика рака фаллопиевых труб. J Clin Ultrasound 19: 116, 1991 |
114 | Кол С., Гал Д., Фридман М. и др.: Предоперационная диагностика рака фаллопиевой трубы с помощью трансвагинальной сонографии и CA-125. Гинекол Онкол 37: 129, 1990 |
115 | Хата К., Хата Т., Аоки С. и др. Ультрасонографическая оценка воспалительных заболеваний органов малого таза. Ниппон Санка Фуджинка Гаккай Засши 41: 895, 1989 |
116 | Teisala K, Heinonen PK, Punnonen R: Трансвагинальное ультразвуковое исследование в диагностике и лечении тубоовариального абсцесса. Br J Obstet Gynaecol 97: 178, 1990 |
117 | Паттен Р. |
118 | Гросс Б.Х., Чинн Д.Х., Каллен П.В. и др.: Сравнение сканирования в режиме реального времени и статического режима в диагностике абсцессов брюшной полости и таза. J Ультразвуковая медицина 2: 223, 1983 |
119 | Amstey MS, Schaffer DL: УЗИ в выявлении истинных тазовых абсцессов. Заразить Surg 2: 190, 1984 |
120 | Mahony BS, Callen PW: УЗИ при обнаружении внутрибрюшных абсцессов. Заразить Surg 2: 691, 1984 |
121 | Суэйн Л.С., Лав М.Б., Карасик С.Р.: Воспалительные заболевания органов малого таза: сонографо-патологическая корреляция. Радиология 151: 751, 1984 |
122 | Uhrich PC, Sanders RC: Ультразвуковые характеристики воспалительных масс малого таза. |
123 | Спиртос, Нью-Джерси, Бернстайн Р.Л., Кроуфорд В.Л. и др.: УЗИ при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза. J Reprod Med 27: 312, 1982 |
124 | Vincent LM, Mittelstaedt CA: Сонографическая демонстрация эндометриомы, возникающей в рубце после кесарева сечения. J Ультразвуковая медицина 4: 437, 1985 |
125 | Кумар Р., Хак А.К., Коэн М.С.: Эндометриоз мочевого пузыря: демонстрация с помощью УЗИ. J Clin Ultrasound 12: 363, 1984 |
126 | Grabb A, Carr L, Goodman JD и др.: Эндометриома печени. J Clin Ultrasound 14: 478, 1986 |
127 | Наджарян К.Е., Курц А.Б.: Новые наблюдения в сонографической оценке внутриматочных контрацептивов. |
128 | Reuter KL, Daly D: Ультразвуковой мониторинг под местной анестезией во время удаления встроенного внутриматочного контрацептива. J Clin Ultrasound 14: 68, 1986 |
129 | Ylostalo PR, Nilsson CG, Hieta-Heikurainen MH: Ультразвуковое удаление внутриматочного противозачаточного средства. J Clin Ultrasound 12: 505, 1984 |
130 | Кадкин А.В., Макалпин Дж. Децидуально-хорионический мешок: надежный сонографический индикатор внутриматочной беременности до обнаружения полюса плода. J Ультразвуковая медицина 3: 539, 1984 |
131 | Нельсон П., Боуи Д.Д., Розенберг Э.Р.: Ранняя внутриматочная беременность или децидуальный слепок: анатомо-сонографический подход. J Ультразвуковая медицина 2: 543, 1983 |
132 | Нюберг Д. |
133 | Нюберг Д.А., Филли Р.А., Махони Б.С. и др.: Ранняя беременность: корреляция уровней ХГЧ и сонографической идентификации. Ам Дж Рентгенол 144: 951, 1985 |
134 | Bernaschek G, Rudelstorfer R, Csaicsich P: Ультразвуковое исследование влагалища в сравнении с сывороточным хорионическим гонадотропином человека при раннем выявлении беременности. Am J Obstet Gynecol 158: 608, 1988 |
135 | Тимор-Трич И.Е., Фарин Д., Розен М.Г.: Тщательный взгляд на раннее эмбриональное развитие с помощью высокочастотного трансвагинального датчика. Am J Obstet Gynecol 159: 676, 1988 |
136 | Дайя С. |
137 | Timor-Tritsch IE, Rottem S, Thaler I: Обзор трансвагинального УЗИ: описание с клиническим применением. УЗИ Q 6:1, 1988 |
138 | Кадар Н., Ромеро Р.: Сроки повторного ультразвукового исследования при оценке внематочной беременности. Дж. Клин Ультразвук 10: 211, 1982 |
139 | Фриц М.А., Го С.: Время удвоения хорионического гонадотропного гормона человека (ХГЧ) на ранних сроках нормальной беременности: связь с концентрацией ХГЧ и гестационным возрастом. Фертил Стерил 47: 584, 1987 |
140 | Махони Б.С., Филли Р.А., Найберг Д.А. и др.: Сонографическая оценка внематочной беременности. J Ультразвуковая медицина 4: 221, 1985 |
141 | Адони А. |
142 | Yeh HC, Goodman JD, Carr L и др.: Интрадецидуальный признак: критерий ранней внутриматочной беременности в УЗИ. Радиология 161: 463, 1986 |
143 | Нюберг Д.А., Мак Л.А., Лэнг Ф.К. и др.: Отличие нормального роста плодного яйца от аномального на ранних сроках беременности. J Ультразвуковая медицина 6: 23, 1987 |
144 | Pennell RG, Needleman L, Pajak T и др.: Проспективное сравнение вагинальной и абдоминальной эхографии при нормальной ранней беременности. J Ультразвуковая медицина 10: 63, 1991 |
145 | Уилсон Р.Д., Кендрик В., Виттманн Б.К. и др.: Самопроизвольный аборт и исход беременности после нормального ультразвукового исследования в первом триместре. |
146 | Нюберг Д.А., Филли Р.А., Филхо Д.Л.Д. и др.: Аномальная беременность: ранняя диагностика с помощью УЗИ и уровня хорионического гонадотропина в сыворотке. Радиология 158: 393, 1986 |
147 | Jeong WG, Kim CH, Bernstine RL и др.: Ультразвуковая сонография в лечении неполного аборта. J Reprod Med 26: 90, 1981 |
148 | Дональд И., Морли П., Барнетт Э.: диагностика пораженной яйцеклетки с помощью сонара. J Obstet Gynaecol Br Commonw 79: 304, 1972 |
149 | Robinson HP: диагностика невынашивания беременности на ранних сроках с помощью сонара. Br J Obstet Gynaecol 82: 849, 1975 |
150 | Бромли Б., Харлоу Б.Л., Лабода Л.А. и др.: Небольшой размер плодного пузыря в первом триместре: предиктор плохого исхода плода. |
151 | Cacciatore B, Stenman UH, Ylostalo P: Диагностика внематочной беременности с помощью вагинального УЗИ в сочетании с дискриминационным уровнем ХГЧ в сыворотке 1000 МЕ/л (IRP). Br J Obstet Gynaecol 97: 904, 1990 |
152 | Барнхарт К., Меннути М.Т., Бенджамин И. и др.: Быстрая диагностика внематочной беременности в условиях отделения неотложной помощи. Акушер Гинекол 84: 1010, 1994 |
153 | Кадар Н., Борер М., Кемманн Э. и др.: Дискриминационная зона хорионического гонадотропина человека для эндовагинальной сонографии: проспективное рандомизированное исследование. Фертил Стерил 61: 1016, 1994 |
154 | Stiller RJ, Haynes-de-Regt R, Blair E: Трансвагинальное УЗИ у пациенток с риском внематочной беременности. Am J Obstet Gynecol 161: 930, 1989 |
155 | Fleischer AC, Pennell RG, McKee MS и др. |
156 | Benacerraf BR, Rinehart JS, Schiff I: Сонографическая диагностика одновременной внутриматочной и внематочной беременности. J Ультразвуковая медицина 4: 321, 1985 |
157 | van Dam PA, Vanderheyden JS, Uyttenbroeck F: Применение ультразвука в диагностике гетеротопической беременности: обзор литературы. J Clin Ultrasound 16: 159, 1988 |
158 | Reuss ML: Несвоевременная диагностика поздних комбинированных беременностей. Дж. Клин Ультразвук 16: 187, 1988 |
159 | Dunner PS, Glassman LM, Lipsit ER: Две необычные внематочные беременности. Дж. Клин Ультразвук 12: 225, 1984 |
160 | Рейн М. |
161 | Тейлор К.Дж., Рамос И.М., Фейок А.Л. и др.: Внематочная беременность: Дуплексная допплеровская оценка. Радиология 173: 93, 1989 |
162 | Stovall TG, Ling FW, Gray LA: Однократная доза метотрексата для лечения внематочной беременности. Акушерство Гинекол 77: 754, 1991 |
163 | Maher PJ, Grimwade JC: Диагноз роговой беременности до разрыва: отчет о двух случаях. Aust NZ J Obstet Gynaecol 22: 172, 1982 |
164 | Jafri SZH, Loginsky SJ, Bouffard JA et al: Сонографическое выявление интерстициальной беременности. Дж. Клин Ультразвук 15: 253, 1987 |
165 | Beckmann CRB, Sampson MB: Ультрасонографическая диагностика интерстициальной внематочной беременности. |
166 | Graham M, Cooperberg PL: Ультразвуковая диагностика интерстициальной беременности: выводы и подводные камни. J Clin Ultrasound 7: 433, 1979 |
167 | Ривлин М.Е. Стойкая внематочная беременность: осложнение консервативной хирургии. Инт Джей Фертил 30: 10, 1985 |
168 | Kuo HC, Chang FM, Wu CH и др.: Основное применение трехмерной ультрасонографии. Am J Obstet Gynecol 166: 880, 1992 |
169 | Преториус Д.Х., Нельсон Т.Р.: Визуализация лица плода с помощью трехмерного УЗИ. J Ultrasound Med 14: 349, 1995 |
170 | Лян Р.И., Чанг Ф.М., Яо Б.Л. и др.: Прогнозирование массы тела при рождении по объему плеча плода с использованием трехмерного УЗИ. |
171 | Lee W, Comstock CH, Kirk JS et al: Прогноз массы тела при рождении с помощью трехмерных ультразвуковых объемов бедра и живота плода. J Ultrasound Med 16: 799, 1997 |
172 | Harika G, Gabriel R, Carre-Pigeon F и др.: Первичное применение трехмерной ультрасонографии для ранней диагностики внематочной беременности. Eur J Obstet Gynaecol Reprod Biol 60: 117, 1995 |
173 | Gruboeck K, Jurkovic D, Lawton F и др.: Диагностическая ценность измерений толщины и объема эндометрия с помощью трехмерного ультразвука у пациенток с постменопаузальным кровотечением. УЗИ Obstet Gynecol 8: 272, 1996 |
174 | Чоу С.И., Хсу К.Ф., Ван С.Т. и др.: Точность трехмерного УЗИ при оценке объема рака шейки матки. Gynecol Oncol 66: 89–93, 1997 |
175 | Chan L, Lin WM, Uerpairojkit B и др. |
176 | Wu MH, Tang HH, Hsu CC и др.: Роль трехмерных ультразвуковых изображений в измерении яичников. Фертил Стерил 69: 1152, 1998 |
177 | Долз М., Осборн Н.Г., Бланес Дж. и др.: Синдром поликистозных яичников: Оценка с помощью цветной допплеровской ангиографии и трехмерного УЗИ. J Ultrasound Med 18: 303, 1999 |
178 | Купесич С., Куржак А.: Септированная матка: выявление и прогнозирование акушерских осложнений с помощью различных видов УЗИ. J Ultrasound Med 17: 631, 1998 |
Опубликовано: 22 июля 2020 г. Ана Монтеагудо, MD
Иногда УЗИ органов малого таза может быть полезной частью вашей гинекологической помощи. Хотя большинство людей думают об УЗИ с точки зрения беременности, его можно использовать для точной оценки и диагностики многих различных вещей в области малого таза, даже если вы не беременны. Вот что нужно знать о гинекологическом УЗИ и чего ожидать, если ваш гинеколог порекомендует его.
Ультразвуковое исследование органов малого таза использует звуковые волны для отображения органов внутри таза в визуальном формате. Его можно использовать для просмотра таких областей, как матка, мочевой пузырь, влагалище, шейка матки, фаллопиевы трубы и яичники, чтобы проверить на аномалии. УЗИ органов малого таза можно проводить либо снаружи (с помощью наконечника, помещенного на живот), либо внутри (с помощью наконечника, вводимого во влагалище). Каждый тип имеет свои преимущества, и ваш гинеколог может порекомендовать правильный вариант в зависимости от ваших обстоятельств.
Ультразвук обычно идет рука об руку с гинекологической помощью. УЗИ в гинекологии можно использовать по-разному, в том числе:
Вам нужно будет выполнить несколько шагов, чтобы убедиться, что вы готовы к УЗИ. В зависимости от того, будет ли ваше УЗИ внутренним или внешним, вы получите некоторые инструкции, которым нужно следовать. Например, если вам проводят трансабдоминальное (внешнее) УЗИ, ваш мочевой пузырь должен быть полным. Это означает, что вам нужно будет пить много воды перед сеансом. Если вам проводят трансвагинальное (внутреннее) УЗИ, мочевой пузырь должен быть пуст. Обязательно приходите на прием в свободной, удобной одежде, которую можно легко снять.
После того, как мы получим результаты УЗИ, вы обсудите их со своим гинекологом. Эти результаты могут быть полезны для определения ваших следующих шагов в процессе лечения или даже для исключения определенных факторов в вашем диагнозе. Есть несколько дополнительных вариантов тестирования, которые можно использовать для более глубокого изучения любых проблем, которые могут возникнуть у вас на основе результатов УЗИ, поэтому ваш гинеколог определит ваши следующие наилучшие шаги.