Глюкоза 3 9 натощак что это

Какова норма сахара в крови и что делать, если он повышен или понижен

25 января Ликбез Здоровье

Делайте анализ на глюкозу как минимум раз в три года.

Зачем нужен сахар в крови

На самом деле речь идёт не о сахаре, а о глюкозе. Сахар, как и любой другой углевод, не усваивается организмом напрямую: он расщепляется в кишечнике до простых сахаров (моносахаридов) и попадает в кровь в виде глюкозы.

В крови здорового человека весом 70 кг постоянно находится примерно 1 чайная ложка (4 грамма) глюкозы.

Это вещество является основным источником энергии для всех клеток тела. Именно благодаря ему у нас есть силы, чтобы дышать, двигаться, учиться и думать.

Как измеряют уровень сахара в крови и что считается нормой

В международной практике уровень сахара в крови (гликемия) измеряется в так называемой молярной концентрации — миллимоль на литр (ммоль/л). В США, Германии и некоторых других странах также распространена массовая концентрация — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Чтобы перевести одну концентрацию в другую, достаточно запомнить такое равенство: 1 ммоль/л = 18 мг/дл.

Анализ крови на сахар делают натощак — как правило, с утра. Это важно, поскольку любая съеденная пища может повысить уровень глюкозы.

Брать анализ можно из пальца или из вены. Исследования венозной крови дают более точный результат.

Норма глюкозы в крови, взятой натощак из вены, — от 3,9 до 5,6 ммоль/л (70–100 мг/дл).

Если результат анализов отличается от нормы, это значит следующее:

От 5,6 до 6,9 ммоль/л — так называемый преддиабет. Это лёгкое повышение уровня сахара в крови, которое означает, что в вашем организме происходят некие процессы, увеличивающие риск развития диабета.
7 ммоль/л и выше — гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови). Чаще всего нарушение говорит о сахарном диабете.
Ниже 3,9 ммоль/л — гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови). Это тоже нездоровое состояние, которое может быть признаком целого ряда нарушений в организме.

Учтите: при анализе крови из пальца значения нормы сдвигаются — до диапазона 3,3–5,5 ммоль/л.

Почему уровень сахара в крови меняется

Организм регулирует количество глюкозы в крови с помощью:

ферментов, которые помогают расщеплять углеводы в кишечнике и таким образом влияют на скорость попадания глюкозы в кровоток;
гормонов, определяющих, как быстро клетки тела будут потреблять сахар из крови.

Необходимые ферменты вырабатываются поджелудочной железой. Она же производит инсулин — ключевой гормон, благодаря которому клетки способны усваивать глюкозу. Если инсулина слишком мало или, например, клетки по каким‑то причинам прекращают на него реагировать (это называется инсулинорезистентностью), уровень сахара в крови растёт. При первой ситуации говорят о диабете 1‑го типа, при второй — о диабете 2‑го типа.

На гликемию также влияет работа:

печени и почек, которые очищают кровь от излишков глюкозы и выводят вещество из организма;
щитовидной железы: выделяемые ею гормоны определяют скорость, с которой клетки потребляют сахар из крови;
надпочечников. Эта парная эндокринная железа также производит гормоны (например, адреналин), от которых зависит скорость обмена веществ.

Чем опасно отклонение уровня сахара от нормы

И гипо-, и гипергликемия влияют на самочувствие. Первым делом страдает мозг, поскольку его клетки потребляют около половины (до 60% — если речь идёт о голодном или малоподвижном человеке) всей энергии, поставляемой глюкозой.

Головокружение, потеря концентрации, слабость, потемнение в глазах, дрожащие руки — общие симптомы как для пониженного, так и для повышенного уровня сахара в крови. Но у ненормальной гликемии, помимо плохого самочувствия, есть и другие, более серьёзные последствия.

При постоянной гипергликемии глюкоза накапливается в органах и тканях и становится токсичной — начинает разрушать печень, почки, сетчатку глаз, сосуды, сердце, нервную систему. При недостатке сахара клеткам организма хронически не хватает питания, и это тоже приводит к повреждениям жизненно важных органов.

Почему уровень сахара в крови повышен

Чаще всего это говорит о преддиабетическом состоянии или уже возникшем сахарном диабете. Однако к повышению гликемии могут приводить и другие медицинские проблемы.

Гипертиреоз. Так называют состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
Сильный стресс.
Травма или хирургическая операция.
Заболевания печени.
Инсульт.
Рак поджелудочной железы, а также другие, более редкие, опухоли.

Почему уровень сахара в крови понижен

Гипогликемия — тоже распространённый спутник диабета. Она возникает, если страдающий этим заболеванием человек по ошибке принимает слишком много инсулина. Но возможны и другие причины снижения уровня глюкозы в крови.

Недостаточное питание. Количество сахара в крови падает, если вы сидите на слишком жёсткой диете или страдаете пищевым расстройством поведения, например анорексией или булимией.
Слишком напряжённые и долгие физические упражнения. Положим, вы только что пробежали марафон, проехали несколько десятков километров на велосипеде или просто копали огород, забыв об обеде.
Гипотиреоз. Это состояние, при котором щитовидка производит слишком мало гормонов.
Заболевания надпочечников, гипофиза, печени или почек.

Как узнать, что уровень сахара в крови отклонился от нормы

Сделать это без анализа крови практически невозможно. Дело в том, что характерные симптомы снижения или повышения уровня глюкозы легко спутать с обычной усталостью или, например, реакцией на изменения погоды.

Чтобы не пропустить развивающуюся гипо- или гипергликемию и вызвавшие её заболевания, медики — и западные, и российские — рекомендуют регулярно делать анализ на уровень сахара в крови.

Сдавать кровь на сахар надо не реже чем раз в три года. Это особенно важно для людей старше 45 лет.

Кроме того, анализ рекомендуется как можно быстрее сделать в том случае, если у вас появились признаки диабета:

участилось мочеиспускание;
вы сильно прибавили в весе;
у вас ухудшается зрение;
регулярно накатывает слабость, вплоть до потемнения в глазах.

Что делать, если уровень сахара в крови понижен или повышен

Эту ситуацию обязательно надо обсудить с терапевтом. Врач установит причины гипо- или гипергликемии, поставит точный диагноз и даст инструкции, как вернуть уровень глюкозы в норму.

В зависимости от поставленного диагноза медик может прописать лекарства. Некоторые из них, возможно, придётся принимать всю жизнь.

Тема 1.

Что такое сахарный диабет?

Основные вопросы:

Определение и понятие СД.
Нормальные цифры глюкозы крови.
Глюкоза в моче.
Гликированный гемоглобин и фруктозамины.
С-пептид и другие анализы.

Сахарный диабет – это группа заболеваний, при которых хронически повышается уровень глюкозы крови. В норме уровень глюкозы крови поддерживается натощак от 3,3 до 5,5; после еды – до 7,8 ммоль/л.

Существуют другие единицы измерения глюкозы крови: мг/дл. Чтобы перевести в ммоль/л надо показатель в мг/дл разделить на 18.

В организме уровень глюкозы крови снижает гормон инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе.

Если инсулина вырабатывается мало, или он не вырабатывается совсем, или вырабатывается некачественный инсулин, или человеку удалили поджелудочную железу и др., уровень глюкозы в крови повышается и человеку ставится диагноз «сахарный диабет».

В зависимости от причины заболевания устанавливается тип диабета (1 тип, 2 тип, панкреатогенный и др.).

При 1 типе диабета инсулин не вырабатывается совсем или его вырабатывается очень мало.

При 2 типе сахарного диабета на начальном этапе заболевания инсулин может вырабатываться даже в избыточном количестве, однако действие его ослаблено (из-за снижения чувствительности организма к инсулину или «некачественного» инсулина).

При панкреатогенном диабете инсулин не вырабатывается после перенесенного панкреатита или удаления поджелудочной железы.

Это самые распространенные типы сахарного диабета, но не все.

Отдельным состоянием является гестационный сахарный диабет, который развивается у беременных женщин и проходит после беременности.

Итог один: высокий уровень глюкозы крови.

Чем отличаются диабет 1 и 2 типов?

1 тип диабета чаще развивается у молодых людей, чаще всего это аутоиммунное заболевание. Симптомы диабета часто появляются внезапно (жажда, сухость во рту, выделение большого количества мочи, резкое похудение). Однако при этом погибло уже более 90% бета-клеток поджелудочной железы. Лечится данный тип диабета только инсулином.

2 тип развивается у лиц более старшего возраста (хотя в последнее время все больше молодых людей с диабетом 2 типа), людей с избыточной массой тела, ожирением. Часто развивается без всяких симптомов и поэтому поздно выявляется. Для своевременной диагностики диабета 2 типа проводится скрининговое исследование на глюкозу людей из групп риска. Лечится диабет 2 типа диетой, нормализацией массы тела и таблетками, т.к. в начале заболевания инсулин вырабатывается. Но в дальнейшем наступает истощение поджелудочной железы, инсулин перестает вырабатываться и тогда назначается инсулин.

Иногда возникают ситуации, когда сложно определить, какой у человека тип диабета. Например, существует сахарный диабет 1 типа с медленно прогрессирующим течением, когда заболевание выявляется в более зрелом возрасте, но у пациента нет ожирения и сразу требуется назначение инсулина.

На основании чего устанавливается диагноз «Сахарный диабет»?

Сахарный диабет устанавливается на основании измерения уровня глюкозы крови. Верхняя граница нормального уровня глюкозы в крови из пальца натощак 5,5 ммоль/л, в крови из вены – 6,0 ммоль/л.

Если уровень глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или после еды ≥ 11,1 ммоль/л в любой крови устанавливается диагноз сахарный диабет.

Следует обратить внимание, что, хотя при определении глюкозы крови глюкометром кровь берется из пальца, но большинство современных глюкометров откалибровано по плазме, поэтому при определении глюкозы крови глюкометром следует ориентироваться на показатели для плазмы.

Уровень глюкозы крови натощак в крови из пальца от 5,6 до 6,0 ммоль/л (в крови из вены от 6,1 до 6,9 ммоль/л) является промежуточным состоянием между нормой и сахарным диабетом («преддиабет»).

Термин «преддиабет» используется в качестве неофициального названия.

Официальное название данного состояния включает два диагноза: «нарушенная толерантность к глюкозе» и «нарушенная гликемия натощак».

Для уточнения данных состояний пациенту может назначаться тест с глюкозой. НО! Если уровень глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или после еды ≥ 11,1 ммоль/л – ТЕСТ С ГЛЮКОЗОЙ ПРОВОДИТЬ НЕ НАДО!

Очень важным показателем является гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

Глюкоза крови связывается с гемоглобином, который содержится в эритроците (эритроцит является инсулинНЕзависимой клеткой крови). Когда в крови много глюкозы, то она в большем количестве связывается с гемоглобином. Эритроцит живет 120 дней, поэтому гликированный гемоглобин показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

Нормальным является уровень гликированного гемоглобина до 5,7%. Уровень гликированного гемоглобина ≥6,5% является критерием для установления диагноза «сахарный диабет».

При уровне гликированного гемоглобина 5,7-6,4% можно говорить о «преддиабете» (при отсутствии критериев диагностики сахарного диабета по уровню глюкозы крови).

Гликированный гемоглобин применяется не только в качестве критерия диагностики сахарного диабета, но и в качестве критерия компенсации сахарного диабета (оценка компенсации за последние 3-4 месяца).

Для оценки компенсации за последние 3 недели назначается анализ на фруктозамины.

Глюкоза в моче. В норме в моче нет глюкозы, т.к. при образовании мочи почки реабсорбируют всю глюкозу. Глюкоза в моче появляется, когда уровень глюкозы в крови превышает определенный уровень (почечный порог) и почки не могут реабсорбировать всю глюкозу. «Почечный порог» для глюкозы крови составляет 8-10 ммоль/л. Т.е. когда глюкоза в крови выше этого уровня, почки начинают пропускать глюкозу в мочу. Если в моче есть глюкоза, значит в тот промежуток времени, в течение которого в мочевом пузыре собиралась эта порция мочи, уровень глюкозы крови превышал почечный порог. Если Вы утром измерили глюкозу крови и она 5 ммоль/л, но в моче есть глюкоза, значит, ночью уровень глюкозы был высоким.

Примечание: в настоящее время для лечения сахарного диабета применяются препараты, которые выводят сахар с мочой (например, Джардинс). Естественно, при приеме таких препаратов, уровень глюкозы в моче будет высоким и это норма.

Для оценки секреции инсулина поджелудочной железой можно определять инсулин в крови и С-пептид.

Если человек получает инсулинотерапию, то лабораторный показатель инсулина покажет ложное значение, поэтому в таких случаях определяется только С-пептид. С-пептид – это часть молекулы инсулина.

С-пептид показывает, сколько инсулина продуцирует поджелудочная железа. Его определение имеет значение в случаях, когда имеются сомнения, нуждается ли данный пациент в инсулинотерапии. Определение С-пептида не входит в стандартные протоколы обследования.

Если С-пептид снижен, то без инсулина не обойтись. Но при 1 типе диабета, как правило, нет смысла определять С-пептид, т.к. клинические проявления обычно не оставляют сомнений о необходимости инсулинотерапии.

Из других анализов можно остановиться на антидиабетических антителах. Они выявляются у пациентов с диабетом 1 типа за несколько лет до дебюта заболевания, но обычно исчезают в течение нескольких лет после того, как человек заболел. У большей части пациентов их определение не имеет практического смысла.

Что такое высокий уровень сахара в крови?

Диабет

Симптомы, лечение и профилактика

7 июля, 2022

Эми Хесс-Фишл, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDCE

Сертифицированные Diabetall Periceall Wrongator Corderator

. Медицинский обозреватель Бриджид Грегг, доктор медицинских наук

Гипергликемия означает высокий уровень глюкозы ( гипер- + гликемия ) в крови (- гликемия ). Ваше тело нуждается в глюкозе, чтобы нормально функционировать. Ваши клетки полагаются на глюкозу для получения энергии.

Гипергликемия является определяющей характеристикой диабета, когда уровень глюкозы в крови слишком высок из-за того, что организм неправильно использует или не вырабатывает гормон инсулин.

Что такое глюкоза?

Глюкоза — это простой сахар, который организм вырабатывает из продуктов, которые вы едите. Сахар в крови также известен как глюкоза. Глюкоза является важной частью того, как ваше тело перерабатывает пищу, которую вы едите, в энергию.

Важно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы, чтобы избежать гипергликемии (высокий уровень сахара в крови) и гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), которые могут привести к опасным осложнениям.

Функция глюкозы заключается в обеспечении организма топливом. Ваши клетки используют глюкозу для производства энергии, что является основной функцией сахара в организме.

Вы получаете глюкозу из продуктов, которые едите. Углеводы, такие как фрукты, молоко, картофель, хлеб и рис, являются самым большим источником глюкозы в обычном рационе. Ваше тело расщепляет углеводы на глюкозу, а затем транспортирует сахара в клетки через кровоток.

Однако, чтобы использовать глюкозу, вашему организму нужен инсулин.

Роль инсулина

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин помогает транспортировать глюкозу в клетки, особенно в мышечные клетки.

Подробнее об инсулине

Люди с диабетом 1 типа больше не вырабатывают инсулин, чтобы помочь своему организму использовать глюкозу, поэтому им приходится принимать инсулин, который вводится под кожу. У людей с диабетом 2 типа может быть достаточно инсулина, но их организм плохо его использует; они инсулинорезистентны. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут не вырабатывать достаточное количество инсулина.

У людей с диабетом может развиться гипергликемия, если они не контролируют уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, лекарств и соответствующего планирования питания). Например, если человек с диабетом 1 типа не принимает достаточное количество инсулина перед едой, глюкоза, которую его организм вырабатывает из этой пищи, может накапливаться в крови и приводить к повышению уровня сахара в крови.

Другие осложнения

Типы гипергликемии

Ваш эндокринолог сообщит вам, каковы ваши целевые уровни глюкозы в крови. Ваши уровни могут отличаться от того, что обычно считается нормальным из-за возраста, беременности и/или других факторов.

Гипергликемия натощак

Гипергликемия натощак определяется как высокий уровень сахара в крови, когда вы не ели в течение как минимум восьми часов.

Рекомендуемый диапазон уровня глюкозы в крови после голодания для человека без диабета составляет от 70 до 130 мг/дл. (Стандартом измерения уровня глюкозы в крови является «мг/дл», что означает миллиграммы на децилитр.)

Если уровень глюкозы в крови выше 130 мг/дл, это гипергликемия натощак, распространенное осложнение диабета.

Другие осложнения

Постпрандиальная или реактивная гипергликемия

Этот тип гипергликемии возникает после еды (постпрандиальная означает «после еды»).

Во время этого типа гипергликемии ваша печень не прекращает выработку сахара, как обычно, сразу после еды, а сохраняет глюкозу в виде гликогена.

Если уровень глюкозы в крови через 1–2 часа после еды превышает 180 мг/дл, это свидетельствует о постпрандиальной или реактивной гипергликемии.

Однако гипергликемия может развиться не только у людей с диабетом. Его могут вызвать некоторые лекарства и заболевания, в том числе бета-блокаторы, стероиды и булимия. В этой статье основное внимание будет уделено гипергликемии, вызванной диабетом.

Симптомы гипергликемии

Ранние признаки высокого уровня сахара в крови или гипергликемии могут служить предупреждением еще до того, как вы измерите уровень глюкозы. Типичные симптомы включают:

Кетоацидоз: когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, важно распознавать и лечить гипергликемию, поскольку, если ее не лечить, она может привести к опасному состоянию, называемому кетоацидозом.

Это происходит потому, что без глюкозы клетки организма должны использовать кетоны (токсичные кислоты) в качестве источника энергии. Кетоацидоз развивается, когда в крови накапливаются кетоны. Это может стать серьезным и привести к диабетической коме или даже смерти.

По данным Американской диабетической ассоциации, кетоацидоз поражает людей с диабетом 1 типа, но редко поражает людей с диабетом 2 типа.

Многие симптомы кетоацидоза сходны с гипергликемией. Признаками кетоацидоза являются:

Кроме того, кетоацидоз может сопровождаться болью в желудке, тошнотой, рвотой и спутанностью сознания. Немедленная медицинская помощь настоятельно рекомендуется, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Некоторым людям с диабетом врач рекомендует регулярно проверять уровень кетонов. Тестирование кетонов проводится двумя способами: по моче или по крови.

Для проведения анализа мочи вы погружаете в мочу специальную тест-полоску. Для тестирования кетонов в крови используется специальный глюкометр и тест-полоски. Тест проводится точно так же, как тест на глюкозу в крови.

Если тестирование на кетоны является частью вашего самоконтроля диабета, ваш лечащий врач предоставит вам другую информацию, включая информацию о профилактике.

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS): когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 2 типа

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (ГГНС) встречается очень редко, но вы должны знать о нем и знать, как с ним справиться в случае его возникновения.

HHNS — это когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким — вы становитесь чрезвычайно гипергликемичным. HHNS поражает людей с диабетом 2 типа.

HHNS чаще всего возникает, когда вы больны, и чаще всего он развивается у пожилых людей.

Это начинается, когда уровень глюкозы в крови начинает расти: когда это происходит, ваше тело пытается избавиться от всего избытка глюкозы посредством частого мочеиспускания. Это обезвоживает ваше тело, и вы почувствуете сильную жажду.

К сожалению, когда вы больны, иногда сложнее восстановить водный баланс организма. Например, может быть трудно удерживать жидкости.

Если вы не восполняете недостаток влаги в организме, уровень глюкозы в крови продолжает расти, и в конечном итоге он может стать настолько высоким, что вы можете впасть в кому.

Во избежание гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови во время болезни (вы всегда должны обращать внимание на уровень глюкозы в крови, но обращать особое внимание во время болезни).

Поговорите со своим лечащим врачом о составлении плана больничных, который поможет вам избежать HHNS.

Вы также должны уметь быстро распознавать признаки и симптомы HHNS, которые включают:

Лечение гипергликемии

Лечение гипергликемии — это работа по ее предотвращению.

Если уровень глюкозы в крови постоянно слишком высок, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы поддерживать его в более нормальном диапазоне. Он или она может предложить:

Коррекция лекарств: Ваш врач может скорректировать дозу инсулина (или сахароснижающего препарата) или время его приема, чтобы предотвратить гипергликемию.
Помощь в составлении плана питания: Здоровая диета и правильное планирование питания помогут вам избежать гипергликемии. Это включает в себя частое питание, наблюдение за потреблением сахара и углеводов, ограничение употребления алкоголя и соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами. Если вам трудно планировать приемы пищи, поговорите со своим врачом или диетологом.
Физические упражнения: Регулярные физические упражнения важны (даже если у вас нет диабета). Поддержание здорового уровня активности может помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови в нормальном диапазоне.

Однако, если у вас развивается гипергликемия и/или в моче присутствуют кетоны, не занимайтесь спортом . Гипергликемия и/или кетоны в моче означают, что физические упражнения приведут к повышению уровня глюкозы в крови.

Профилактика гипергликемии

Самый простой способ предотвратить гипергликемию — контролировать диабет. Это включает в себя знание ранних симптомов, какими бы незаметными они ни были. Помните, что существует множество аспектов лечения диабета, которые вы можете контролировать:

Прием инсулина (или сахароснижающих препаратов) в соответствии с предписаниями
Избегание потребления слишком большого количества калорий (т. е. через сладкие напитки)
Употребление правильных типов и граммов углеводов
Борьба со стрессом
Сохранение активности (занятия спортом)
Посещение врача по расписанию

Осложнения гипергликемии , вы можете не допустить слишком высокого уровня глюкозы в крови.

Поддержание уровня глюкозы в крови в рекомендуемых диапазонах в течение дня поможет вам избежать долгосрочных осложнений диабета, таких как:

Поддерживая уровень глюкозы в крови и избегая гипергликемии, вы можете снизить риск всех этих осложнений.

Американская диабетическая ассоциация. Гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови). https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hyperglycemia. По состоянию на 18 февраля 2015 г.
Американская диабетическая ассоциация. Проверка уровня глюкозы в крови. 6 октября 2014 г. https://www. diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/checking-your-blood-sugar. По состоянию на 18 февраля 2015 г.

Примечания: эта статья была первоначально опубликована 25 августа 2009 г. и последний раз обновлялась 7 июля 2022 г. Kovler Diabetes Center

Эми Хесс-Фишл, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDE, является координатором программы подросткового и подросткового диабета в Центре диабета Ковлера Чикагского университета. Она также является сертифицированным преподавателем диабета, специалистом по питанию и сертифицированным тренером по инсулиновой помпе.

Уровень сахара в крови натощак: нормальный, высокий и низкий + способы его повышения

Анализ уровня сахара в крови натощак является одним из способов проверки и мониторинга диабета. Как высокий, так и низкий уровень сахара в крови может быть опасным. Читайте дальше, чтобы узнать больше о тесте и причинах высокого или низкого уровня сахара в крови. Мы также рассмотрим лучшие стратегии снижения уровня сахара в крови для успешного предотвращения или лечения диабета.

Что такое анализ уровня сахара в крови натощак?

Процедура

Анализ уровня сахара в крови натощак также называется тестом на уровень глюкозы в крови натощак. Он измеряет уровень сахара после голодания в течение не менее 8 часов. Глюкоза является основным сахаром, который содержится в крови, и ее высокий уровень после голодания может указывать на диабет.

Во время голодания перед тестом вы все равно можете пить воду (если иное не предписано врачом), но следует избегать кофе, чая, соков и газированных напитков. Медицинский работник возьмет кровь из вены на вашей руке, которая будет отправлена в лабораторию для анализа [1].

После еды уровень глюкозы в крови обычно повышается в течение нескольких часов, поскольку вы расщепляете и усваиваете пищевые углеводы. У здоровых людей поджелудочная железа вырабатывает инсулин для перемещения глюкозы в ткани и из кровотока. Таким образом, уровень глюкозы будет постепенно снижаться после еды и оставаться низким во время голодания [2, 3].

Людям с диабетом либо не хватает инсулина для снижения уровня глюкозы в крови (диабет 1 типа), либо их организм не может эффективно использовать инсулин (диабет 2 типа). При измерении уровня глюкозы в крови натощак у диабетиков уровень сахара в крови будет намного выше, чем у людей без диабета, что в долгосрочной перспективе может привести ко многим проблемам со здоровьем [4, 1].

Анализ уровня сахара в крови натощак измеряет уровень глюкозы в крови после голодания в течение как минимум 8 часов. Высокий уровень может указывать на диабет.

Почему это назначают врачи

Анализ уровня глюкозы в крови натощак проводится для выявления преддиабета и диабета. Это также помогает врачам контролировать диабет и определять, влияют ли на него лекарства и диетические изменения [1].

Ваш уровень глюкозы в крови натощак является самым низким из возможных, потому что влияние недавних приемов пищи сведено к минимуму [5, 6].

Уровень сахара в крови натощак часто измеряется вместе с HbA1c (также известным как гликированный гемоглобин), который является показателем уровня сахара в крови за последние три месяца. Чем больше сахара в крови, тем больше он будет присоединяться к гемоглобину, повышая уровень HbA1c [7].

Вместе эти два теста дают больше информации, чем каждый тест по отдельности. Например, даже если уровень сахара в вашей крови был очень высоким в какой-то случайный момент, за последние пару месяцев он мог быть в основном низким (низкий уровень HbA1c). С другой стороны, HBA1c может быть выше, но уровень глюкозы в данный момент ниже.

Помимо диабета, аномальные уровни могут указывать на такие проблемы, как резистентность к инсулину, гормональный дисбаланс и заболевания поджелудочной железы, печени или почек.

Врачи заказывают анализ уровня сахара в крови натощак для скрининга и мониторинга диабета и преддиабета, обычно наряду с HbA1c.

Кто должен делать тест?

По данным Американской диабетической ассоциации, скрининг на диабет рекомендуется людям старше 45 лет (каждые 3 года) или в любом возрасте при наличии определенных факторов риска, в том числе [8]:

Избыточный вес, ожирение или отсутствие физической активности
Наличие близкого родственника (первой или второй степени родства) с диабетом
Принадлежность к определенной расе/этнической группе (коренные американцы, афроамериканцы, латиноамериканцы, азиаты/жители островов южной части Тихого океана)
Наличие признаков резистентности к инсулину или состояний, связанных с резистентностью к инсулину, таких как высокое кровяное давление (гипертония), низкий уровень хорошего холестерина и/или высокий уровень триглицеридов (дислипидемия) и синдром поликистозных яичников
Диабет во время беременности (гестационный диабет)

Диапазоны уровня сахара в крови

Нормальный диапазон

Нормальный уровень глюкозы в крови натощак у здоровых людей составляет 70–125 мг/дл или 3,9–6,9 ммоль/л .

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия — это когда уровень сахара в крови падает ниже 70 мг/дл у диабетиков или около 55 мг/дл (3 ммоль/л) у здоровых людей.

Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия — это когда уровень глюкозы в крови слишком высок, выше 126 мг/дл или 7 ммоль/л.

Нормальный уровень сахара в крови натощак у здоровых людей составляет 70–125 мг/дл.

Диапазон предиабета

Преддиабет (также известный как нарушение уровня глюкозы натощак) относится к уровням глюкозы в крови, которые постоянно находятся на верхней границе нормального диапазона — в пределах 100–125 мг/дл (5,6–7 ммоль/л). Предиабет опасен тем, что может легко перерасти в диабет [9].

Prediabetes означает, что у вас почти диабет, но не стоит отчаиваться. Предиабет обратим. Изменив образ жизни на ранней стадии, вы можете предотвратить диабет. Однако, если вы не вносите никаких изменений, исследования показывают, что вероятность того, что вы заболеете диабетом через четыре года, составляет около 40% [10].

Если уровень сахара в крови натощак составляет 100–125 мг/дл, возможно, у вас предиабет.

Диапазон предиабета

Уровни выше >126 мг/дл или >7 ммоль/л находятся в диапазоне диабета. По крайней мере, два значения в этом диапазоне в двух отдельных тестах необходимы вашему врачу для диагностики диабета.

Глюкометр

Возможность самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови очень важна, если у вас диабет. С помощью глюкометра вы можете регулярно проверять уровень сахара и соответствующим образом изменять свой образ жизни и питание. Счетчики позволяют отслеживать колебания, вызванные физическими упражнениями, едой, лекарствами, стрессом и другими факторами [11].

Вы можете выбрать из широкого спектра глюкометров с различной точностью. Счетчики с очень высокой точностью, как правило, стоят дороже. Некоторые измерители теперь могут быть интегрированы со смартфоном, а другие новые модели могут не требовать прокола пальца (некоторые можно вводить под кожу) или использовать крошечные и почти безболезненные иглы [11, 12].

Анализы уровня глюкозы в крови натощак и HbA1c более точны, но глюкометры просты в использовании, доступны и незаменимы для ежедневной проверки уровня сахара.

Обязательно приобретите точный глюкометр, чтобы регулярно контролировать уровень сахара, если у вас диабет.

Высокий уровень сахара в крови натощак

Для целей этой статьи мы будем рассматривать уровень сахара в крови в диапазоне предиабета и выше (> 100 мг/дл или > 5,6 ммоль/л) как высокий.

Причины

Причины, показанные ниже, обычно связаны с высоким уровнем глюкозы. Посоветуйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз. Ваш врач интерпретирует этот тест, принимая во внимание вашу историю болезни и результаты других анализов.

Хронические состояния, которые могут повышать уровень глюкозы натощак, включают:

Резистентность к инсулину [13, 14]
Ожирение [15, 16, 17, 18]
Сахарный диабет 1 и 2 типа [19, 4]
Беременность и гестационный диабет [19, 20]
Ожирение печени и другие заболевания печени [21, 22, 23]
Болезнь почек [24]
Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) [25]
Стресс из-за болезни, травмы или операции [26, 27, 19]
Эндокринные расстройства, такие как синдром Кушинга (избыток кортизола), феохромоцитома (доброкачественные опухоли надпочечников), акромегалия (избыток гормона роста) [19, 28]
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или рак [19]

Следующие факторы также повышают уровень сахара в крови:

Переедание [29]
Острый и хронический стресс [30, 31, 32]
Плохое качество сна или недостаток сна [33, 34, 35]
Курение [36, 37, 38]
Загрязнение воздуха [39]
Хроническое воздействие токсинов, таких как полихлорированные бифенилы (ПХБ) и хлорорганические пестициды (ХОП) [40]

Многие лекарства могут повышать уровень глюкозы, в том числе:

Антидепрессанты [41]
Препараты для лечения высокого кровяного давления, такие как тиазидные диуретики и бета-блокаторы [42, 42]
Эпинефрин/адреналин [43]
Эстрогены и оральные контрацептивы [19, 44]
Литий [45]
Противосудорожный препарат Фенитоин (Дилантин) [19]
Глюкокортикоиды [19, 46]
Ниацин (витамин B3) [47, 48]

Симптомы

Когда у вас высокий уровень сахара в крови, вы можете испытывать следующие симптомы [19]:

Сильная жажда
Частое мочеиспускание
Усталость
Затуманенное зрение
Медленно заживающие инфекции

Способы снижения уровня сахара в крови

Самое главное — проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, что вызывает высокий уровень глюкозы, и вылечить любые сопутствующие заболевания!

Обсудите с врачом дополнительные изменения образа жизни, перечисленные ниже. Ни одна из этих стратегий никогда не должна использоваться вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач!

Изменения образа жизни

Если у вас избыточный вес, снижение веса улучшит способность вашего организма более эффективно использовать глюкозу и реагировать на нее, а также снизит риск развития диабета. Ожирение является фактором риска развития диабета номер один [15, 16, 18]! Потеря даже небольшого количества веса тела может быть очень полезной.

Физическая активность — отличный способ контролировать уровень глюкозы в крови. Мышечная активность сжигает глюкозу для получения энергии и делает клетки более чувствительными к инсулину. Найдите что-нибудь интересное, чем вам будет нравиться заниматься регулярно (более 3 раз в неделю в течение более 30 минут) [49, 50, 51, 52, 53].

Отдохните как следует. Лишение сна и плохое качество сна снижают способность клеток реагировать на инсулин и со временем вызывают повышение уровня сахара в крови [33, 35].

Управление стрессом. Стресс может повысить уровень сахара в крови за счет увеличения в организме таких гормонов, как кортизол и воспалительные молекулы [30, 54, 32, 55].

Диета

Здоровое питание поможет контролировать уровень сахара в крови!

К полезным продуктам относятся овощи, фрукты, орехи, цельнозерновые продукты, рыба и оливковое масло [56, 57, 58]

Продукты, которых следует избегать, включают красное и переработанное мясо, рафинированные углеводы и сладости, подслащенные сахаром напитки и продукты с высоким содержанием жиров. Самое главное, избегайте переедания вообще [59, 29].

Ешьте регулярно и особенно следите за тем, чтобы не пропускать завтрак. Начало дня без завтрака может привести к повышению уровня глюкозы в крови [60].

С другой стороны, вы можете воздержаться от ночных закусок . Исследование показывает, что они связаны с ожирением и более высоким уровнем сахара в крови [61].

Пейте много воды [62, 63]. Особенно полезно, если вы замените сладкие напитки водой.

Исследования показывают, что умеренное потребление алкоголя (1 порция в день) может снизить уровень глюкозы в крови и предотвратить диабет и сердечные заболевания [64, 65, 66, 67]. Однако чрезмерное потребление оказывает негативное влияние и увеличивает риск развития диабета 2 типа. Обсудите потребление алкоголя с врачом.

Дополнения

Поговорите со своим врачом о следующих продуктах питания и добавках. Первоначальные исследования показывают, что они могут помочь снизить уровень сахара в крови или могут быть полезны при преддиабете и диабете:

Алоэ [68, 69, 70, 71]
Альфа-липоевая кислота [72, 73]
Берберин [74, 75, 76, 77]
Кофеин/Кофе [78, 79, 80, 81, 82, 83]
Хром [84, 85]
Корица [86, 87]
Пажитник [88, 89, 90]
Клетчатка, такая как глюкоманнан или бета-глюканы [91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99]
Льняное семя [100, 101, 102, 103]
Чеснок [104, 105]
Зеленый чай [106, 107, 108]
Магний [109, 110]
Расторопша [111, 112]

Обращайте внимание на дефицит следующих питательных веществ и работайте с врачом над его исправлением, если он присутствует:

Цинк [113, 114, 115, 116, 117]
Витамин D [118, 119]

Низкий уровень сахара в крови натощак

Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией (гипо = низкий уровень, гликемия = уровень сахара в крови). Это уровень сахара в крови ниже 70 мг/дл (3,9 ммоль/л) у диабетиков или около 55 мг/дл (3 ммоль/л) у здоровых людей.