2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Глюкоза в крови повышена у женщин что это значит
Какова норма сахара в крови и что делать, если он повышен или понижен
25 января Ликбез Здоровье
Делайте анализ на глюкозу как минимум раз в три года.
Зачем нужен сахар в крови
На самом деле речь идёт не о сахаре, а о глюкозе. Сахар, как и любой другой углевод, не усваивается организмом напрямую: он расщепляется в кишечнике до простых сахаров (моносахаридов) и попадает в кровь в виде глюкозы.
В крови здорового человека весом 70 кг постоянно находится примерно 1 чайная ложка (4 грамма) глюкозы.
Это вещество является основным источником энергии для всех клеток тела. Именно благодаря ему у нас есть силы, чтобы дышать, двигаться, учиться и думать.
Как измеряют уровень сахара в крови и что считается нормой
В международной практике уровень сахара в крови (гликемия) измеряется в так называемой молярной концентрации — миллимоль на литр (ммоль/л). В США, Германии и некоторых других странах также распространена массовая концентрация — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Чтобы перевести одну концентрацию в другую, достаточно запомнить такое равенство: 1 ммоль/л = 18 мг/дл.
Анализ крови на сахар делают натощак — как правило, с утра. Это важно, поскольку любая съеденная пища может повысить уровень глюкозы.
Брать анализ можно из пальца или из вены. Исследования венозной крови дают более точный результат.
Норма глюкозы в крови, взятой натощак из вены, — от 3,9 до 5,6 ммоль/л (70–100 мг/дл).
Если результат анализов отличается от нормы, это значит следующее:
- От 5,6 до 6,9 ммоль/л — так называемый преддиабет. Это лёгкое повышение уровня сахара в крови, которое означает, что в вашем организме происходят некие процессы, увеличивающие риск развития диабета.
- 7 ммоль/л и выше — гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови). Чаще всего нарушение говорит о сахарном диабете.
- Ниже 3,9 ммоль/л — гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови). Это тоже нездоровое состояние, которое может быть признаком целого ряда нарушений в организме.
Учтите: при анализе крови из пальца значения нормы сдвигаются — до диапазона 3,3–5,5 ммоль/л.
Почему уровень сахара в крови меняется
Организм регулирует количество глюкозы в крови с помощью:
- ферментов, которые помогают расщеплять углеводы в кишечнике и таким образом влияют на скорость попадания глюкозы в кровоток;
- гормонов, определяющих, как быстро клетки тела будут потреблять сахар из крови.
Необходимые ферменты вырабатываются поджелудочной железой. Она же производит инсулин — ключевой гормон, благодаря которому клетки способны усваивать глюкозу. Если инсулина слишком мало или, например, клетки по каким‑то причинам прекращают на него реагировать (это называется инсулинорезистентностью), уровень сахара в крови растёт. При первой ситуации говорят о диабете 1‑го типа, при второй — о диабете 2‑го типа.
На гликемию также влияет работа:
- печени и почек, которые очищают кровь от излишков глюкозы и выводят вещество из организма;
- щитовидной железы: выделяемые ею гормоны определяют скорость, с которой клетки потребляют сахар из крови;
- надпочечников.
Эта парная эндокринная железа также производит гормоны (например, адреналин), от которых зависит скорость обмена веществ.
Чем опасно отклонение уровня сахара от нормы
И гипо-, и гипергликемия влияют на самочувствие. Первым делом страдает мозг, поскольку его клетки потребляют около половины (до 60% — если речь идёт о голодном или малоподвижном человеке) всей энергии, поставляемой глюкозой.
Головокружение, потеря концентрации, слабость, потемнение в глазах, дрожащие руки — общие симптомы как для пониженного, так и для повышенного уровня сахара в крови. Но у ненормальной гликемии, помимо плохого самочувствия, есть и другие, более серьёзные последствия.
При постоянной гипергликемии глюкоза накапливается в органах и тканях и становится токсичной — начинает разрушать печень, почки, сетчатку глаз, сосуды, сердце, нервную систему. При недостатке сахара клеткам организма хронически не хватает питания, и это тоже приводит к повреждениям жизненно важных органов.
Почему уровень сахара в крови повышен
Чаще всего это говорит о преддиабетическом состоянии или уже возникшем сахарном диабете.
Однако к повышению гликемии могут приводить и другие медицинские проблемы.
- Гипертиреоз. Так называют состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
- Сильный стресс.
- Травма или хирургическая операция.
- Заболевания печени.
- Инсульт.
- Рак поджелудочной железы, а также другие, более редкие, опухоли.
Почему уровень сахара в крови понижен
Гипогликемия — тоже распространённый спутник диабета. Она возникает, если страдающий этим заболеванием человек по ошибке принимает слишком много инсулина. Но возможны и другие причины снижения уровня глюкозы в крови.
- Недостаточное питание. Количество сахара в крови падает, если вы сидите на слишком жёсткой диете или страдаете пищевым расстройством поведения, например анорексией или булимией.
- Слишком напряжённые и долгие физические упражнения. Положим, вы только что пробежали марафон, проехали несколько десятков километров на велосипеде или просто копали огород, забыв об обеде.
- Гипотиреоз. Это состояние, при котором щитовидка производит слишком мало гормонов.
- Заболевания надпочечников, гипофиза, печени или почек.
Как узнать, что уровень сахара в крови отклонился от нормы
Сделать это без анализа крови практически невозможно. Дело в том, что характерные симптомы снижения или повышения уровня глюкозы легко спутать с обычной усталостью или, например, реакцией на изменения погоды.
Чтобы не пропустить развивающуюся гипо- или гипергликемию и вызвавшие её заболевания, медики — и западные, и российские — рекомендуют регулярно делать анализ на уровень сахара в крови.
Сдавать кровь на сахар надо не реже чем раз в три года. Это особенно важно для людей старше 45 лет.
Кроме того, анализ рекомендуется как можно быстрее сделать в том случае, если у вас появились признаки диабета:
- участилось мочеиспускание;
- вы сильно прибавили в весе;
- у вас ухудшается зрение;
- регулярно накатывает слабость, вплоть до потемнения в глазах.
Что делать, если уровень сахара в крови понижен или повышен
Эту ситуацию обязательно надо обсудить с терапевтом. Врач установит причины гипо- или гипергликемии, поставит точный диагноз и даст инструкции, как вернуть уровень глюкозы в норму.
В зависимости от поставленного диагноза медик может прописать лекарства. Некоторые из них, возможно, придётся принимать всю жизнь.
Читайте также 💊💉🍰
- Что такое анемия, какой она бывает и как от неё избавиться
- 6 полезных приложений для больных сахарным диабетом
- Как снизить холестерин: 9 простых правил
- Почему трясутся руки и что с этим делать
- Какова норма пульса и что делать, если ваш ей не соответствует
Повышенный уровень глюкозы.
Как быть и что делать?В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.
Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе.
Признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.
Глюкоза представляет собой один из основных источников энергии и универсальное топливо для клеток, благодаря которому наш организм выполняет огромное количество функций - например, таких, как работа сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем.
Количество глюкозы в крови называют уровнем сахара и его показатель зависит от работы поджелудочной железы.
На данный показатель могут оказать влияние такие факторы, как: мышечная активность, эмоциональное состояние, рацион питания.
Изменение уровня сахара в крови является сигналом о патологических процессах в организме и может являться симптомом развития серьезных заболеваний. Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.
Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.
Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия.
Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.
Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды до 7,8 ммоль/л. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается.
Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7, такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).
При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.
Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки.
Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:
- слабость, сильная утомляемость; - усиленный аппетит и при этом снижение веса; - жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
- обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы
в туалет; - гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
- регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
- ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;
- ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.
Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу.
В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др.
При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара.
Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза. Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.
Сахарный диабет - болезнь, которая долгое время может протекать без симптомов, а затем обернуться тяжелейшими осложнениями, ведущими к инвалидности и смерти. Сахарный диабет встречается у 6% населения земли, ежегодно от него погибают свыше 2 миллионов человек. Причем в 90% случаев у пациентов диагностируется сахарный диабет 2 типа, в развитии которого важнейшая роль принадлежит ожирению и малоподвижному образу жизни.
Правильное питание играет важнейшую роль в лечении большинства заболеваний, однако при сахарном диабете оно имеет ключевое значение. Так, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, страдающих ожирением, рацион,
способствующий снижению веса, зачастую может остановить прогрессирование болезни и развитие опасных осложнений.
Существуют базовые принципы питания при ожирении и риске развития сахарного диабета:
Рацион должен включать весь спектр макронутриентов – белки (15%), жиры (25%) и углеводы (60%).
- когда речь заходит о профилактике диабета, у многих возникает мысль о необходимости чуть ли не полного ограничения углеводов в своем рационе. И на первый взгляд это выглядит достаточно логично – ведь именно углеводы повышают уровень сахара в крови. Но все же спешить с этим не стоит. Во-первых, углеводы бывают разными, во-вторых, они выполняют множество полезных функций в нашем организме. Просто нужно понимать, какие углеводы и в какое время можно себе позволить. Нельзя исключать углеводы из рациона или ограничивать их объем: это не приведет к снижению уровня глюкозы – она будет синтезироваться в организме из жиров и белков.
Важно снизить до минимума употребление углеводов, которые легко усваиваются (сахар, сладкие напитки, рафинированные крупы) – они приводят к резкому скачку уровня глюкозы в крови, который сложно быстро компенсировать введением инсулина или сахароснижающих лекарств. Отдавать предпочтение необходимо «сложным» углеводам, таким как овощи, фрукты, цельнозерновые злаки – они медленно перевариваются и уровень глюкозы в крови повышается плавно.
- следует снизить содержание в рационе животных жиров, способствующих развитию атеросклероза, и отдать предпочтение растительным жирам, также полезны жирные сорта рыбы;
- питаться следует часто, дробно и небольшими порциями, чтобы избежать резких «всплесков» уровня глюкозы в крови;
- рацион должен быть богат витаминами и минералами: их дефицит усугубляет
обменные нарушения.
У пациентов с нормальным весом суточная калорийность рациона должна соответствовать энергозатратам, а больные с избыточным весом (что чаще наблюдается при СД 2 типа) должны потреблять меньше калорий, чем тратят, чтобы постепенно и плавно избавляться от лишних килограммов.
Это наиболее простой и действенный метод снизить вес!
Важная роль принадлежит физическим нагрузкам. Работа мышц способствует утилизации глюкозы, помогает снижать вес, повышает чувствительность рецепторов к инсулину. Кроме того, физические упражнения создают условия для лучшего кровоснабжения всех органов, в первую очередь, сердца и самих скелетных мышц, формированию новых сосудов взамен разрушенных, что позволяет избежать их «усыхания».
Согласно Российским и зарубежным диабетическим ассоциациям, для профилактики развития диабета нужно совсем немного - всего лишь 150 минут активных физических нагрузок в неделю. О спокойной ходьбе, конечно же, речь не идет, но вид активности значения не имеет. Главное, чтобы занятия доставляли вам удовольствие (это позволит не забросить его в ближайшее время) и были регулярными.
А, если вы курите, то отказ от курения позволит еще в большей степени снизить риск развития диабета. Пока мнения ученых по поводу того, почему же курение провоцирует диабет, достаточно противоречивы, но сам факт влияния курения на развитие диабета не вызывает никаких сомнений, даже несмотря на то, что курильщики в среднем имеют меньшую массу тела.
Будьте здоровы!
Главный внештатный специалист-эндокринолог
управления здравоохранения Липецкой области
Горбунова Наталья Петровна
Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) — Болезни и состояния
Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) может поражать людей с диабетом 1 и 2 типа, а также беременных женщин с гестационным диабетом.
Иногда он может поражать людей, у которых нет диабета, но обычно только людей, которые серьезно больны, например, тех, кто недавно перенес инсульт или сердечный приступ, или у которых есть тяжелая инфекция.
Гипергликемию не следует путать с гипогликемией, когда уровень сахара в крови человека падает слишком низко.
Эта информация посвящена гипергликемии у людей с диабетом.
Является ли гипергликемия серьезным заболеванием?
Целью лечения диабета является поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме. Но если у вас диабет, как бы вы ни были осторожны, в какой-то момент вы, вероятно, испытаете гипергликемию.
Важно уметь распознавать и лечить гипергликемию, так как без лечения она может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Случайные легкие эпизоды обычно не вызывают беспокойства и легко поддаются лечению или могут вернуться к норме сами по себе. Однако гипергликемия может быть потенциально опасной, если уровень сахара в крови становится очень высоким или остается высоким в течение длительного времени.
Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:
- диабетический кетоацидоз (ДКА) — состояние, вызванное тем, что организму необходимо расщеплять жир в качестве источника энергии, что может привести к диабетической коме ; это, как правило, влияет на людей с диабетом 1 типа
- гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС) — сильное обезвоживание, вызванное попытками организма избавиться от избыточного сахара; это, как правило, влияет на людей с диабетом 2 типа
Регулярный высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени (в течение нескольких месяцев или лет) может привести к необратимому повреждению таких частей тела, как глаза, нервы, почки и кровеносные сосуды.
Если вы регулярно испытываете гипергликемию, поговорите со своим врачом или лечащим врачом. Возможно, вам придется изменить свое лечение или образ жизни, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.
Симптомы гипергликемии
Симптомы гипергликемии у людей с диабетом обычно развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет очень высоким.
Симптомы гипергликемии включают:
- повышенная жажда и сухость во рту
- частая потребность в мочеиспускании
- усталость
- затуманенное зрение
- непреднамеренная потеря веса
- рецидивирующие инфекции, такие как молочница, инфекции мочевого пузыря (цистит) и кожные инфекции
Симптомы гипергликемии также могут быть вызваны невыявленным диабетом, поэтому, если это относится к вам, обратитесь к своему терапевту. Вы можете пройти тест, чтобы проверить состояние.
Каким должен быть мой уровень сахара в крови?
Когда у вас впервые диагностируют диабет, ваша лечащая команда обычно сообщает вам, какой у вас уровень сахара в крови и к чему вы должны стремиться, чтобы его снизить.
Вам могут порекомендовать использовать тестовое устройство для регулярного контроля уровня сахара в крови дома, или вам могут назначить встречу с медсестрой или врачом каждые несколько месяцев, чтобы узнать, каков ваш уровень сахара.
Целевой уровень сахара в крови у всех разный, но в целом:
- если вы следите за собой дома – нормальная цель 4-7ммоль/л перед едой и ниже 8,5-9ммоль/л через два часа после еды
- , если вы проходите тестирование каждые несколько месяцев – нормальная цель ниже 48 ммоль/моль (или 6,5% по старой шкале измерения)
Что вызывает высокий уровень сахара в крови?
Различные факторы могут вызывать повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом, в том числе:
- стресс
- болезнь, например простуда
- есть слишком много, например, перекусывать между приемами пищи
- отсутствие физических упражнений
- обезвоживание
- пропуск дозы лекарства от диабета или прием неправильной дозы
- чрезмерное лечение эпизода гипогликемии (низкий уровень сахара в крови)
- прием определенных лекарств, например стероидных препаратов
Периодические эпизоды гипергликемии также могут возникать у детей и молодых людей во время всплесков роста.
Лечение гипергликемии
Если у вас диагностирован диабет и у вас есть симптомы гипергликемии, следуйте рекомендациям, которые дал вам лечащий врач, по снижению уровня сахара в крови.
Если вы не знаете, что делать, обратитесь к своему врачу общей практики или в группу по уходу.
Вам могут порекомендовать:
- изменить свой рацион – например, вам могут посоветовать избегать продуктов, которые повышают уровень сахара в крови, таких как пирожные или сладкие напитки
- пейте много жидкости без сахара — это может помочь, если вы обезвожены
- чаще занимайтесь физическими упражнениями. Легкие, регулярные упражнения, такие как ходьба, часто могут снизить уровень сахара в крови, особенно если они помогают вам похудеть
- если вы используете инсулин, скорректируйте дозу — ваша лечащая команда может дать вам конкретные рекомендации о том, как это сделать
Вам также могут порекомендовать более тщательно контролировать уровень сахара в крови или проверять кровь или мочу на наличие веществ, называемых кетонами (связанных с диабетическим кетоацидозом).
Пока уровень сахара в крови не вернется под контроль, обратите внимание на дополнительные симптомы, которые могут быть признаком более серьезного заболевания (см. ниже).
Когда обращаться за неотложной медицинской помощью
Немедленно свяжитесь с лечащим врачом, если у вас высокий уровень сахара в крови и вы испытываете следующие симптомы:
- плохое самочувствие
- боль в животе (животе)
- быстрое, глубокое дыхание
- признаки обезвоживания, такие как головная боль, сухость кожи и слабое учащенное сердцебиение
- трудности с бодрствованием
Эти симптомы могут быть признаком диабетического кетоацидоза или гиперосмолярного гипергликемического состояния (см. выше), и вам может потребоваться наблюдение в больнице.
Как предотвратить гипергликемию
Существуют простые способы снизить риск тяжелой или длительной гипергликемии:
- Будьте осторожны , что вы едите, особенно помните о том, как перекусы и прием сладких продуктов или углеводов могут повлиять на уровень сахара в крови.
- Придерживайтесь своего плана лечения — не забывайте принимать инсулин или другие лекарства от диабета в соответствии с рекомендациями лечащей бригады.
- Будьте как можно более активны – регулярные физические упражнения могут помочь остановить повышение уровня сахара в крови, но вам следует сначала проконсультироваться с врачом, если вы принимаете лекарства от диабета, поскольку некоторые лекарства могут привести к гипогликемии, если вы слишком много тренируетесь
- Будьте особенно осторожны, когда вы больны: ваша команда по уходу может предоставить вам некоторые «правила больничных дней», которые определяют, что вы можете сделать, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем во время болезни.
- Следите за уровнем сахара в крови. Ваша лечащая команда может предложить использовать устройство для проверки уровня сахара в домашних условиях, чтобы вы могли заранее обнаружить его повышение и принять меры, чтобы остановить его.
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) — болезни и состояния
Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части
- 1.
Введение - 2. Симптомы гипогликемии
- 3. Причины гипогликемии
- 4. Лечение гипогликемии
- 5. Предотвращение гипогликемии
Введение
Гипогликемия, или "гипо", представляет собой аномально низкий уровень глюкозы в крови (менее четырех миллимолей на литр).
Когда уровень глюкозы (сахара) слишком низкий, у вашего тела недостаточно энергии для выполнения своей деятельности.
Гипогликемия чаще всего связана с диабетом и в основном возникает, если больной диабетом принимает слишком много инсулина, пропускает прием пищи или слишком усердно занимается спортом.
В редких случаях у человека, не страдающего диабетом, может развиться гипогликемия. Это может быть вызвано недоеданием, злоупотреблением алкоголем или определенными состояниями, такими как болезнь Аддисона.
Узнайте больше о причинах гипогликемии
Симптомы гипогликемии
У большинства людей будет некоторое предупреждение о том, что уровень глюкозы в их крови слишком низкий, что даст им время исправить ситуацию. Симптомы обычно возникают, когда уровень сахара в крови падает ниже четырех миллимолей (ммоль) на литр.
Типичными ранними предупредительными признаками являются чувство голода, дрожь или дрожь и потливость. В более тяжелых случаях вы также можете чувствовать себя сбитым с толку и испытывать трудности с концентрацией внимания.
В очень тяжелых случаях человек, страдающий гипогликемией, может потерять сознание.
Гипогликемия также может возникнуть во время сна, что может вызвать повышенное потоотделение, нарушение сна и чувство усталости и спутанности сознания после пробуждения.
Подробнее о симптомах гипогликемии
Коррекция гипогликемии
Немедленным лечением гипогликемии является прием пищи или напитков, содержащих сахар, таких как таблетки декстрозы или фруктовый сок, для коррекции уровня глюкозы в крови.
После того, как вы съели что-нибудь сладкое, вам может понадобиться «крахмалистая» углеводная пища длительного действия, такая как сэндвич или несколько печений.
Если гипогликемия вызывает потерю сознания, можно сделать инъекцию гормона глюкагона для повышения уровня глюкозы в крови и восстановления сознания. Это только в том случае, если инъекция доступна и человек, делающий инъекцию, знает, как ее использовать.
Вы должны набрать 999, чтобы вызвать скорую помощь, если:
- набор для инъекций глюкагона недоступен
- никто не обучен делать инъекции
- инъекция неэффективна через 10 минут
Никогда не пытайтесь класть еду или питье в рот человеку, находящемуся в сонном или бессознательном состоянии , так как он может задохнуться.
Сюда входят некоторые препараты с высоким содержанием сахара, специально предназначенные для смазывания внутренней поверхности щеки.
Подробнее о лечении гипогликемии
Предотвращение гипогликемии
Если у вас диабет, требующий лечения инсулином, самый безопасный способ избежать гипогликемии – это регулярно проверять уровень сахара в крови и научиться распознавать ранние симптомы.
Пропуск приема пищи или перекусов или употребление меньшего количества углеводов, чем планировалось, может увеличить риск гипогликемии. Вы должны быть осторожны при употреблении алкоголя, так как он также может вызвать гипогликемию, иногда через много часов после употребления алкоголя.
Упражнения или активность являются еще одной потенциальной причиной, и у вас должен быть план действий, например прием углеводов до, во время или после тренировки или коррекция дозы инсулина.
Вам также следует регулярно менять место инъекции инсулина , поскольку количество инсулина, поглощаемого вашим организмом, может различаться в зависимости от места инъекции.
Всегда носите с собой быстродействующие углеводы, такие как таблетки глюкозы, пакет фруктового сока (с сахаром) или некоторые сладости на случай, если вы почувствуете появление симптомов или уровень глюкозы в крови низкий.
Убедитесь, что ваши друзья и родственники знают о вашем диабете и риске гипогликемии. Это также может помочь иметь при себе какую-либо форму идентификации, которая позволит людям узнать о вашем состоянии в чрезвычайной ситуации.
Когда гипогликемия возникает в результате основного заболевания, отличного от диабета, это состояние необходимо лечить, чтобы предотвратить дальнейшую гипогликемию.
Подробнее о предотвращении гипогликемии
Симптомы гипогликемии
Симптомы гипогликемии обычно появляются, когда уровень глюкозы в крови падает ниже четырех миллимолей (ммоль) на литр.
Если у вас диабет, особенно если его лечат инсулином, вам могут порекомендовать использовать небольшое устройство, называемое глюкометром, для регулярной проверки уровня глюкозы в крови.
Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и важно знать ранние предупреждающие признаки, чтобы вы могли их лечить.
Признаки и симптомы гипогликемии могут включать:
- чувство голода
- потливость
- головокружение
- усталость (усталость)
- затуманенное зрение
- дрожь или дрожь
- бледнеет
- учащенный пульс или сердцебиение
- покалывание губ
- раздражительность
- трудности с концентрацией внимания
- путаница
- хулиганское или иррациональное поведение, которое может быть ошибочно принято за опьянение
Если гипогликемию не лечить быстро и уровень глюкозы в крови упадет достаточно низко, вы можете стать сонливым или даже потерять сознание.
Большинство людей с инсулинозависимым диабетом замечают, что симптомы гипогликемии изменяются и становятся менее очевидными по мере того, как они живут с этим заболеванием.
У некоторых людей предупреждающие симптомы значительно уменьшаются, что подвергает их значительному риску возникновения тяжелых эпизодов, когда они зависят от помощи других.
Сообщите лечащему врачу, если у вас возникнет эта проблема, так как ваше лечение может потребовать изменения, чтобы снизить риск.
Подробнее о лечении гипогликемии
Гипогликемия во сне
Гипогликемия во время сна называется ночной гипогликемией. Это чаще встречается у людей, которые лечат диабет инсулином.
Хотя некоторые люди обнаруживают, что их сон нарушается, когда они испытывают ночную гипогликемию, вы можете заметить симптомы, только когда просыпаетесь утром.
Симптомы ночной гипогликемии могут включать:
- головную боль – часто сравнивают с похмельем
- чувство необычайной усталости по утрам
- влажные простыни или одежда от пота
Причины гипогликемии
В большинстве случаев гипогликемия поражает людей с диабетом, хотя реже она может также возникать в результате других основных состояний.
Гипогликемия у людей с диабетом
Передозировка лекарств от диабета
Распространенной причиной гипогликемии является прием слишком большого количества инсулина для ваших текущих нужд.
Инсулин — это лекарство, которое помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Он обычно используется для лечения диабета 1 типа, а также рекомендуется для некоторых людей с диабетом 2 типа.
Падение уровня глюкозы в крови может также произойти после приема слишком большого количества пероральных гипогликемических препаратов, таких как сульфонилмочевина, которые вызывают высвобождение инсулина. Это лекарство часто используется для снижения уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа.
Упражнения, еда и алкоголь
Для людей с диабетом 1 типа поддержание правильного уровня глюкозы в крови включает в себя балансировку количества инсулина, которое вы вводите, количества пищи, которую вы едите, и количества энергии, которое вы сжигаете во время упражнений.
Гипогликемия может возникнуть, если вы приняли дозу инсулина, как обычно, но потребление углеводов ниже нормы или они израсходованы быстрее. Это может произойти, если вы задержите или пропустите прием пищи или перекус, если вы не едите достаточно углеводов или тренируетесь больше, чем обычно.
Люди с диабетом, которые выпили слишком много алкоголя или выпили алкоголь натощак, также могут заболеть гипогликемией.
Однако не всегда удается установить, почему возник тот или иной эпизод гипогликемии, а иногда он возникает без видимой причины.
Гипогликемия у людей без диабета
Гипогликемия — даже легкие случаи — очень редко встречается у людей, не страдающих диабетом. Возможные причины описаны ниже.
Реактивная гипогликемия
Люди без диабета могут иногда испытывать гипогликемию, если их поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина после обильной углеводной пищи. Это известно как реактивная гипогликемия.
Неясно, почему это происходит, хотя считается, что это чаще встречается у людей с избыточным весом или у людей, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза.
В редких случаях доброкачественная (незлокачественная) опухоль поджелудочной железы может вызывать перепроизводство инсулина или сама опухоль может потреблять слишком много глюкозы.
Другие возможные причины
Другими возможными причинами гипогликемии у людей без диабета являются:
- голодание или недоедание – когда организм потребляет недостаточно питательных веществ для нормального функционирования
- пьянство или чрезмерное употребление алкоголя
- Болезнь Аддисона – заболевание надпочечников (две маленькие железы, расположенные над почками)
- определенное лекарство – известно, что гипогликемия возникает у людей, принимающих хинин (от малярии), салицилаты (от ревматизма) и пропранолол (от высокого кровяного давления)
- тяжелые заболевания, поражающие печень, почки или щитовидную железу
Лечение гипогликемии
В большинстве случаев вы можете лечить гипогликемию самостоятельно, когда распознаете симптомы.
Лечение эпизода гипогликемии
Немедленное лечение гипогликемии заключается в приеме сладких продуктов или напитков (около 15–20 г быстродействующих углеводов) для купирования приступа.
Например, это может быть:
- стакан фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка
- от трех до пяти таблеток декстрозы
- горсть конфет
Сначала вам следует избегать жирной пищи и напитков, таких как шоколад и молоко, потому что они обычно не содержат столько сахара, а содержащийся в них сахар может усваиваться медленнее.
После того, как вы съели что-нибудь сладкое, вы должны съесть углеводную пищу длительного действия, такую как несколько бисквитов, батончик с хлопьями, кусочек фрукта или бутерброд.
Обычно восстановление после легкого эпизода гипогликемии занимает около 15 минут. Если у вас есть глюкометр, снова измерьте уровень сахара в крови через 15–20 минут. Если он все еще слишком низкий (ниже 4 ммоль), вам следует съесть еще немного сладкой пищи или напитка, прежде чем снова проверять уровень через 15–20 минут.
При лечении кого-то еще с гипогликемией, если вышеуказанное лечение неэффективно, вы можете помочь ему, нанеся глюкозный гель (или мед, патоку или джем, если глюкозный гель недоступен) на внутреннюю часть его щек.
, и осторожно массируя внешнюю сторону щек.
Может пройти от 10 до 15 минут, прежде чем они почувствуют себя лучше. Этого не следует делать, если человек сонный или без сознания из-за риска удушья.
Если у вас несколько эпизодов гипогликемии в неделю, вам следует связаться с лечащим врачом для выяснения основной причины. Возможно, потребуется скорректировать ваше лекарство, или может быть другое состояние, вызывающее гипогликемию, которое необходимо лечить.
Если человек без сознания
Если человек теряет сознание из-за тяжелой гипогликемии, его необходимо перевести в положение восстановления и сделать инъекцию гормона глюкагона (при наличии набора для инъекций). Инъекция повысит уровень глюкозы в крови.
Инъекцию должен проводить друг или член семьи, который знает, что делает, или обученный медицинский работник.
Вы должны набрать 999, чтобы вызвать скорую помощь, если:
- набор для инъекций глюкагона недоступен
- нет никого, кто обучен делать инъекции
- инъекция неэффективна через 10 минут
Никогда не пытайтесь положить еду или питье в рот человеку, находящемуся без сознания, так как он может задохнуться.
Если вы можете сделать инъекцию глюкагона и человек приходит в сознание, ему следует съесть немного углеводной пищи длительного действия, например несколько бисквитов, батончик с хлопьями или бутерброд.
Вы должны продолжать наблюдать за человеком на наличие признаков повторяющихся симптомов на случай, если ему снова потребуется лечение.
Профилактика гипогликемии
Если у вас диабет, соблюдение плана приема лекарств и регулярное питание могут помочь предотвратить гипогликемию.
Также важно контролировать уровень глюкозы в крови.
Мониторинг уровня глюкозы в крови
Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови может помочь вам поддерживать нормальный и стабильный уровень глюкозы в крови, а также поможет вам быстро обнаружить признаки и симптомы гипогликемии.
Уровень глюкозы в крови может меняться в течение дня, поэтому вам может потребоваться проверять его несколько раз в день, в зависимости от принимаемого вами лечения.
Вы можете контролировать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра — небольшого устройства, которое измеряет концентрацию глюкозы в крови.
Подробнее о жизни с диабетом 1 типа и жизни с диабетом 2 типа
Продукты питания и алкоголь
Если у вас диабет, напряженная физическая активность может привести к гипогликемии. Употребление дополнительных продуктов на основе углеводов до и во время тренировки может помочь снизить вероятность этого.
Если вы принимаете инсулин, ваш врач может посоветовать вам снизить дозу, прежде чем приступать к тяжелой физической работе.
Алкоголь также может влиять на способность вашего организма высвобождать глюкозу. Если у вас диабет 1 типа, рекомендуется употреблять не более 2–3 единиц алкоголя в день и перекусывать после употребления алкоголя.
Обнаружение признаков
Поскольку гипогликемия может развиться внезапно, важно знать о симптомах гипогликемии, чтобы ее можно было быстро лечить. Расскажите своей семье и друзьям о признаках, на которые нужно обратить внимание, и дайте им знать, как с этим бороться.
Людям с диабетом рекомендуется иметь при себе удостоверение личности, в котором указано их состояние, чтобы им можно было быстро и эффективно помочь.
Держите курс лечения при себе
Если вы подвержены риску гипогликемии, вам следует постоянно носить с собой сладкие продукты и напитки для скорейшего лечения легких случаев.
Если у вас диабет, особенно диабет 1 типа, ваш врач может порекомендовать носить с собой такие лекарства, как глюкозный гель. Это может быть использовано для лечения гипогликемии, которая не поддается обычному лечению.
Если вас лечат инсулином, вам обычно выдают набор, содержащий инъекцию лекарства, называемого глюкагоном. Члены семьи или лицо, осуществляющее уход, могут быть обучены выполнению инъекции, которую следует использовать, если вы потеряли сознание из-за тяжелой гипогликемии.
Профилактика ночных гипогликемий
Важно избегать рецидивов гипогликемии в ночное время (ночных гипогликемий), поскольку это может уменьшить ранние симптомы дневных эпизодов.
Если у вас ночная гипогликемия, вы можете попробовать:
- положить что-нибудь сладкое рядом с кроватью
- перекусить перед сном, например печеньем и молоком
- проверка уровня глюкозы в крови между 3 и 4 часами утра, когда гипогликемия наиболее вероятна
Гипогликемия и вождение
Поскольку гипогликемия может вызвать спутанность сознания, сонливость или даже потерю сознания, она может представлять значительный риск для вас или других участников дорожного движения.
Если у вас диабет, требующий лечения инсулином, вы должны:
- сообщить в DVLA и в свою страховую компанию
- измеряйте уровень сахара в крови перед вождением автомобиля и через регулярные промежутки времени (не реже одного раза в два часа) во время вождения
- избегайте вождения, если у вас низкий уровень глюкозы в крови
- избегать вождения в течение 45 минут после лечения гипогликемии
- всегда возите с собой в автомобиле быстродействующие углеводы
Если вы испытываете гипогликемию во время вождения, остановитесь, как только это станет безопасно.