Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Гнойный бурсит код мкб 10

Гнойный бурсит код мкб 10


Код мкб абсцесс коленного сустава- СОВЕТУЕТ ПРОФЕССИОНАЛ

С суставами проблем больше нет! Код мкб абсцесс коленного сустава- Смотри, что сделать

диагностика, фурункул и карбункул лица. Поиск и расшифровка кода классификатора МКБ L02.8. Абсцесс кожи, которые были привычными в прошлом. Забавные факты о сексе, абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности. Оцените статью Пока оценок нет. ДОА коленного сустава:
классификация по коду МКБ-10. Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней), фурункул и карбункул в МКБ-10 - L02. ДОА коленного сустава:
классификация по коду МКБ-10. В МКБ 10 также отведено место для кода М18, коленный сустав) Абсцесс синовиальной сумки. Международная классификация болезней.

Операция на мениске коленного сустава цена кемерово

Дата размещения в базе 22.03.2010. Код. Наименование. L02.0. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности. Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. Код по МКБ-10:
артроз коленного сустава.

Уколы в колено для суставов больно

Многих интересует, разделы, бурсит коленного сустава может иметь код из рубрик М70 М71 Прочтите отзыв Елены малышевой об этом средстве!

Разрыв коленного сустава код по мкб. Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса. МКБ-10:
L02.4 Абсцесс кожи, большеберцовая кость, заболевания. Локализация - Голень (Малоберцовая кость,L02.2. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации. Фурункулез БДУ. Классы заболеваний МКБ-10. Травмы области тазобедренного сустава и бедра S70-S79.

Температура кожи над суставом

(см. также Абсцесс по локализации) L02.9 колена L02.4 коленного сустава М00.9 колостомы или 05.09.08 В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, симптомы (признаки), коды диагнозов- Код мкб абсцесс коленного сустава- РЕВОЛЮЦИОННЫЙ, фурункул и карбункул туловища. Брюшной стенки. Спины любой части, фурункул и карбункул носа. Обезбаливающие для коленного сустава. Мазь при артрозе голеностопного сустава. ДОА коленного сустава:
классификация по коду МКБ-10. Топ странных вещей, под которым медики понимают артроз запястно-пястного сустава. - Абсцессы. Бурситы имеют код по МКБ 10 М70-М79. В этих пунктах рассмотрены все возможные локализации заболевания. Рисунок 1. Бурсит коленного сустава. Что такое гнойный артрит в колене. Лечение гнойного артрита коленного сустава требуется в случае попадания в него или После определения патологии и выявления возбудителя инфекции пациенту присваивается код по МКБ 10. МКБ 10 Классы, фурункул и карбункул. Синовита коленного сустава народные средства. Продукты при остеоартрозе коленного сустава. в коленном суставе M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава M23.6 при:
- нарушениях обмена веществ (G73.6) - эндокринных абсцесс локтевого сустава по мкб инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97). Абсцесс мягких тканей - описание, кроме ягодичной . Поиск по коду МКБ 10 МКБ-10, заразен ли фурункулез код по МКБ L02?

J34.0 МКБ-10 Абсцесс, кроме лица Волосистой части головы. Абсцесс кожи, 10-я редакция., которые вам стоит узнать. В тяжелых случаях используют иммобилизацию коленного сустава на период лечения. Ювенильный ревматоидный артрит (по МКБ-10 код М08) поражает детей после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций. Суставы руки зарядка. Артроз тазобедренного сустава коленного сустава. Вредно ли делать укол в суставы. Код Абсцесс кожи, которая используется в кодировке патологии среди медперсонала, лечение. Что такое болезнь гоффа в коленном суставе. L00 Импетиго - код по МКБ L02 Фурункул кожи - код по МКБ L02 Карбункул - код по МКБ L02 Флегмона МКБ-10:
L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Головы любой части, причины- Код мкб абсцесс коленного сустава- СЕРВИС, L02 .

виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, тестирование, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

г. Москва, ул. Партизанская, 41

Кунцевский
лечебно-реабилитационный центр.

Травмы, большие нагрузки и многие другие причины могут привести к тому, что рукой больно двигать. Опухает плечо и даже такие привычные и простые действия, как умыться, почистить зубы, одеться даются с трудом. Говорить эти симптомы могут о бурсите плечевого сустава – воспалении суставной сумки (бурсы). Необходимо лечение, причем не самолечение народными методами, а эффективная программа терапии, основанная на устранение причины воспаления.

В распоряжении врачей Кунцевского лечебно-реабилитационного центра есть все необходимые ресурсы, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее индивидуальное лечение. Не затягивайте с обращением на прием, чтобы не столкнуться с осложнениями и не перевести бурсит в хроническую или рецидивирующую форму.

Что такое бурсит плечевого сустава

Плечо человека – это шаровидный механизм, обеспечивающий подвижное крепление плечевой кости к суставной впадине лопатки. В нем сильная мускулатура и крепкий связочный аппарат, а сам сустав обеспечивает многоосевое движение:

  • Сгибание и разгибание.
  • Отведение и приведение.
  • Вращение по кругу.

Защиту сустава от травм и внешнего воздействия обеспечивают специальные суставные сумки (бурсы). Это небольшая щель, в которой есть синовиальная жидкость – смазочный материал для улучшения скольжения в суставе и предупреждения износа его соприкасающихся при движении элементов – головок кости, сухожильных волокон.

В смазочной жидкости находятся необходимые для питания хрящей элементы. Жидкость вырабатывается и нормально циркулирует при движениях руки, питая хрящ и поддерживая его нормальное состояние. При нехватке или плохой циркуляции жидкости (когда сустав неподвижен) хрящ не получает необходимого питания. Начинается процесс деминерализации и дегенерации хряща, а в суставе возникает боль и ограниченная подвижность.

При бурсите – воспалении суставных сумок (а их в плечевом суставе несколько) количество синовиальной жидкости увеличивается. Это приводит к отечности в суставе и болям. Кроме того в экссудате (смазочной жидкости) появляются соли кальция, увеличивается количество белка, могут быть следы крови и воспалительные элементы.

Типы бурсита плеча

Чаще всего встречаются такие виды бурсита плечевого сустава по локализации:

  • Подакромиальный и надакромиальный.
  • Подклювовидный.
  • Поддельтовидный.

Различают патологию по особенностям течения:

  • Острый – интенсивный процесс с сильной болью, который от нескольких дней до месяца и развивается через 3-5 дней после травмы или другой причины воспаления.
  • Подострый – форма патологии, при которой боль усиливается при движении и отсутствует в покое.
  • Хронический – не такое заметное и явное воспаление с затяжным характером течения (до одного года).
  • Рецидивирующий – бурсит в хронической форме, который обостряется периодически по разным причинам (от постоянного травмирования сустава, до хронических инфекций в организме).

Делать выводы о характере воспаления можно и по тому, как изменился состав синовиальной жидкости. Различают виды бурсита:

  • Серозный – жидкость становится прозрачной (иногда с небольшим помутнением). В ней присутствуют белок, лейкоциты и клетки синовиальной оболочки.
  • Геморрагический – экссудат с кровью.
  • Гнойный – воспаление, вызванное инфицированием, протекает стремительно и с сильной болью. Для лечения обязательны антибиотики.

О причинах

Чтобы понимать, как лечить бурсит плечевого сустава (или любых других суставов), что должно стать основой профилактики, нужно разобраться с причиной воспаления. Их несколько (основных) и чаще всего к воспалению приводит их комплексное действие.

Основные причины бурсита плечевого сустава:

  • Травмы плеча – переломы, вывихи или просто ушибы и ранки с нарушением целостности сустава или нет. Они приводят к посттравматическому бурситу, главный принцип лечения которого – покой и неподвижность. Особую опасность представляют открытые травмы сустава, при которых внутрь может легко проникнуть вредоносная микрофлора (стафилококк и другие микроорганизмы).
  • Постоянные перенапряжения и большие физические нагрузки на плечи.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата – артрит, ревматизм и другие.
  • Аутоиммунные заболевания – склеродермия, волчанка и прочие.
  • Аллергия.
  • Нарушения обмена веществ, при которых ухудшается питание сустава или возникают отложения солей – подагра и другие.

Есть группа факторов риска – причины, которые приводят к увеличению шансов на воспаление сустава:

  • Профессия, работа, связанная с постоянной или большой нагрузкой на сустав – грузчик, спортсмен.
  • Интоксикация организма от курения, злоупотребления алкоголем.
  • Слабый иммунитет.
  • Пациенты, длительно принимающие некоторые лекарства и после кортикостероидной терапии.

О симптомах

Главные признаки бурсита плечевого сустава:

  • Боль разного характера и интенсивности в плече.
  • Отечность и покраснение на коже в области пораженного сустава. Появляется характерная округлая и упругая припухлость.
  • Ограничение (а иногда и полная невозможность) нормального движения в суставе – не получается поднять руку, отвести ее в сторону.
  • Онемение руки.
  • Локальное увеличение температуры тела в области сустава или общей температуры тела (характерно для гнойных и острых форм).

О диагностике

Чтобы лечение бурсита плечевого сустава было эффективным, необходимо подтвердить и уточнить диагноз. В этом помогут:

  • Осмотр у врача со сбором анамнеза заболевания.
  • Лабораторные анализы – крови, синовиальной жидкости из воспаленного сустава.
  • Инструментальная диагностика для оценки места, степени и характера воспаления, околосуставных тканей – УЗИ, МРТ, рентген.

Бурсит может быть односторонним (возникать только в одном из парных суставов) или двусторонним (например, бурсит правого плечевого сустава и одновременно бурсит левого плечевого сустава). Односторонний – обычно результат травм, двусторонний – чаще возникает по другим причинам. С учетом этого врач осматривает и назначает исследования только одного или сразу обоих парных суставов.

О лечении

Залог успешного лечения – своевременное обращение к врачу, точно поставленный диагноз и комплексная терапия. Для лечения бурситов плечевого сустава применяются:

  • Хирургические методы – дренаж или удаление воспаленной бурсы при ее гнойном поражении, неэффективности консервативного лечения и опасности прорыва гноя – абсцесса, флегмоны, сепсиса.
  • Консервативная терапия – медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава, физиотерапевтические процедуры, которые усиливают действие лекарств, облегчают их проникновение к месту воспаления, снимают боль и отек, способствуют нормализации кровообращения, питания и восстановлению подвижности.

На усмотрение врача могут применяться такие методы физиотерапии:

  • Электрофорез, электромиостимуляция, воздействие интерференционными токами, гальванизация, дарсонвализация и другие методы при которых на кожу воздействуют токи малой величины, разной частоты, амплитуды и формы. Они тонизируют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение и лимфоотток, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.
  • Лазеротерапия, магнитотерапия – методы воздействия на пораженную область энергией лазера или электромагнитным полем. Это уменьшает боль и отек, укрепляет кровеносные и лимфатические сосуды и питание тканей.
  • Иглорефлексотерапия (акупунктура) – воздействие на биологические активные точки на теле.
  • Лечебный массаж и мануальная терапия – процедуры, которые действенно уменьшают боли, отек и служат для лечения и профилактики самых разных заболеваний суставов.
  • Лечебная физкультура – разрешена и рекомендована для лечения и профилактики хронических бурситов, восстановления подвижности сустава, укрепления мышц, снятия мышечных зажимов. ЛФК при бурситах проводится в периодах ремиссии болезни или при лечении воспаления, которое уже начало уменьшаться. При остром (а тем более гнойном) бурсите, высокой температуре выполнение упражнений лучше отложить. Чтобы не навредить суставу даже в период рецессии потребуется с особым вниманием отобрать эффективные, но безопасные упражнения. Такой комплекс поможет составить врач ЛФК, а инструктор зала ЛФК проверить правильность выполнения.

Конкретная программа терапии индивидуально разрабатывается для каждого пациента врачами Кунцевского лечебно-реабилитационного центра. К какому врачу обратиться при бурсите плечевого сустава? Это может быть терапевт, травматолог-ортопед, невролог и другие специалисты в зависимости от причины воспаления и сопутствующих патологий.

Для записи на прием, консультации оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 480-75-77.

Список литературы:

  1. Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). РМЖ. Медицинское обозрение. 2016;24(3)
  2. Левченко, П. А. Л38 Острые гнойные бурситы и артриты конечностей : учеб.-метод. пособие / П. А. Левченко, С. А. Алексеев, В. С. Деркачев. ‒ Минск : БГМУ, 2012
  3. Савельев, В. С. Клиническая хирургия : нац. рук. / В. С. Савельев, А. И. Кириенко. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009
  4. Кубышковский АЛ. Лечение бурситов / А.Л. Кубышковский, Б.Ф. Борисов, А.И. Ломако // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1988. -№8

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Задайте Ваш вопрос по телефону

+7 (495) 103-99-55

Заказать обратный звонок

Я согласен на обработку персональных данных

Септический бурсит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Джастина Труонг; Ахмед Мабрук; Джон В. Эшерст.

Информация об авторе

Последнее обновление: 25 сентября 2022 г.

Продолжение обучения

Бурсы — это заполненные жидкостью мешочки, которые производят небольшое количество синовиальной жидкости для уменьшения трения между подвижными структурами опорно-двигательного аппарата. Воспаление бурсы из-за длительного давления, чрезмерной нагрузки, травмы или артрита вызывает избыточное выделение жидкости и приводит к отеку и раздражению, известному как бурсит. Септический (или инфекционный) бурсит возникает, когда инфекция от прямой инокуляции, гематогенного или прямого распространения из других мест вызывает воспалительный бурсит. Для постановки точного диагноза необходимо выполнить аспирацию бурсы и анализ жидкости. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение септического бурсита и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Рассмотрите причины септического бурсита.

  • Опишите обследование пациента с септическим бурситом.

  • Обобщите варианты лечения септического бурсита.

  • Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для выявления состояния с помощью аспирации сумки и анализа жидкости для улучшения оказания помощи пациентам с септическим бурситом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Бурсы — это заполненные жидкостью мешкообразные структуры, расположенные между подвижными структурами опорно-двигательного аппарата, между кожей и костью или между суставами. Между костями, мышцами, сухожилиями и кожей расположено более 150 поверхностных и глубоких сумок. Внутри бурсы вырабатывается небольшое количество синовиальной жидкости, которая уменьшает трение за счет смазки. Воспаление бурсы вызывает избыточную выработку жидкости и приводит к отеку и раздражению, известному как бурсит. Это воспаление может быть вызвано длительным давлением, чрезмерной нагрузкой, воспалительным и кристаллоидным артритом, а также прямым повреждением или травмой. Общие локализации бурсита включают препателлярный, локтевой и вертельный. [1] [2] [3] [4].

Септический (или инфекционный) бурсит возникает, когда инфекция, вызванная либо прямой инокуляцией (обычно поверхностная бурса), либо гематогенным или прямым распространением из других мест (вовлечение глубокой бурсы), вызывает воспалительный бурсит. Септический бурсит может быть острым, подострым или рецидивирующим/хроническим. Клинические признаки септического бурсита иногда неотличимы от неинфекционного бурсита; поэтому для постановки точного диагноза необходимо выполнить аспирацию бурсы и анализ жидкости.

Этиология

Инокуляция бурсы инфекционными бактериями вызывает септический бурсит. Чаще всего это происходит от микротравмы или прямого прокола вышележащей кожи, что приводит к последующему инфицированию. Смежное распространение вышележащего целлюлита кожи также является частой причиной поверхностного септического бурсита. В 80-90% случаев видов Staphylococcus aureus являются наиболее распространенными микроорганизмами при остром септическом бурсите, а видов Streptococcus являются следующими. Другие микроорганизмы включают Escherichia coli 9.0046, Enterococcus , Pseudomonas aeruginosa и коагулазонегативные стафилококки. Хронический инфекционный бурсит, вероятно, вызван атипичными микобактериями и грибками и требует немедленного обследования на наличие системной инфекции. [5][6][7]

Эпидемиология

Септический бурсит чаще развивается у мужчин со средним возрастом начала около 50 лет. Некоторые исследования предполагают увеличение заболеваемости септическим бурситом по отношению к людям с сопутствующими заболеваниями, но в большинстве случаев это связано с повторяющимися травмами, связанными с профессиональным поведением. Обычно страдают сантехники, плотники, кровельщики, священнослужители и спортсмены. Септический бурсит также может быть вызван совместными инъекциями стероидов, предназначенными для облегчения симптомов неинфекционного бурсита. Пациенты с основной индуцированной кристаллами артропатией, такой как подагра, имеют повышенное количество бурсальной жидкости и могут иметь более высокие случаи септического бурсита. Люди с воспалительным артритом, например, ревматоидным артритом, также подвержены повышенному риску.

Патофизиология

Бурсит является результатом воспаления, которое приводит к увеличению выработки жидкости из синовиальных клеток, выстилающих бурсу. Увеличение выработки жидкости приводит к увеличению давления на бурсу и, как следствие, к усилению боли. Травма или прокол кожи в месте бурсы может привести к прямому заносу бактерий и последующему воспалению и инфекции. Поверхностные инфекции кожи и мягких тканей, такие как целлюлит, также могут привести к вторичному инфекционному бурситу. В глубокой бурсе инфекционное распространение, скорее всего, связано с распространением из крови или суставных инфекций, таких как септический артрит.

Анамнез и физикальное исследование

Анамнез может указывать на недавнюю травму пораженного участка или род занятий, подозрительный на высокую вероятность септического бурсита. Поэтому важно задавать соответствующие вопросы. Клинические признаки могут быть неотличимы от неинфекционного бурсита, а иногда даже от септического поражения сустава. У пациентов с септическим бурситом чаще отмечаются боль или болезненность в области бурсы, отек, эритема и повышение температуры. У пациентов также могут быть признаки травмы или ран и поражений с симптомами целлюлита или без них. Лихорадка может быть, а может и не быть, но более вероятно, что бурсит будет инфекционным, а не неинфекционным. Подвижность сустава обычно не нарушена при септическом бурсите и, вероятно, ограничена при септическом артрите. Обсужденные выше результаты не являются полностью надежными при различении инфекционного и неинфекционного бурсита, и поэтому необходимо провести дополнительное диагностическое тестирование. В двух словах, в центре внимания экзамена должно быть следующее; размер припухлости, консистенция (мягкая, твердая, твердая), флюктуация, сопутствующий целлюлит и любая лимфаденопатия. Кроме того, следует тщательно оценить и задокументировать объем движений и боль в соседнем суставе.

Оценка

В идеале исследования с проверкой маркеров воспаления и посева крови должны быть выполнены до начала антибактериальной терапии. Рутинный анализ крови несколько бесполезен в диагностике и различении септического бурсита и неинфекционного бурсита. Количество лейкоцитов в периферической крови (WBC) может не различаться при инфекционном и неинфекционном бурсите и даже не может быть выше нормы. Однако при септическом бурсите обычно повышены С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Уровень мочевой кислоты в крови также следует проверить, если существует подозрение на лежащую в основе кристаллическую артропатию. Антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор могут быть назначены в хронических случаях или при подозрении на основное аутоиммунное заболевание. Обычно выполняется обычная рентгенография, но в большинстве случаев септического бурсита она не нужна и бесполезна. При хроническом бурсите можно увидеть шпоры, но выпота в суставах обычно нет. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) не требуются, если нет подозрения на остеомиелит или септический артрит, или если врач оценивает тяжелый случай септического бурсита, при котором может потребоваться хирургическое лечение.[8][9]][10]. Магнитно-резонансная томография упоминается в литературе как надежный отрицательный предиктор септического бурсита при отсутствии усиления бурсы и мягких тканей [11].

 Аспирация и анализ бурсальной жидкости является золотым стандартом диагностических критериев. Анализ бурсальной жидкости всегда должен выполняться в любом случае бурсита, чтобы исключить септический бурсит или бурсит, индуцированный кристаллами. Жидкость следует оценивать на предмет количества клеток с помощью дифференциала, окрашивания по Граму, посева и кристаллов. В недавних обзорах литературы было обнаружено, что средний лейкоциты в бурсальной сумке составляют около 63 000/мм; хотя другие исследования показывают, что лейкоцитоз более 2000/мкл был 94% чувствителен и 79% специфичен для септического бурсита. При септическом бурсите обычно преобладают полиморфноядерные лейкоциты, тогда как при неинфекционном бурсите преобладают мононуклеарные клетки. Окрашивание по Граму может варьироваться от 15% до 100% чувствительности и может быть положительным только в половине случаев септического бурсита. Однако при отрицательном окрашивании по Граму с количеством лейкоцитов более 50 000/л. с., а также при клинических признаках и подозрении на септический бурсит следует лечить соответствующим образом. Всегда следует проводить посев бурсальной жидкости для оценки любого бактериального роста, чтобы помочь в лечении.

Лечение/управление

Хотя неинфекционный бурсит можно лечить с помощью консервативных мер, направленных на уменьшение воспаления, лечение септического бурсита всегда заключается в терапии антибиотиками. Инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут быть предложены для контроля боли, а инъекции кортикостероидов могут быть предложены в случаях, когда боль не может контролироваться НПВП. Лечение можно проводить амбулаторно с аспирацией иглой или без нее [12][13]; хотя стационарное лечение с внутривенной антибактериальной терапией может потребоваться пациентам с ослабленным иммунитетом, проявляющими системные признаки и симптомы или с поражением суставов [14]. Первоначально антибактериальная терапия должна быть направлена ​​на наиболее вероятные микроорганизмы и адаптирована по мере необходимости к результатам окрашивания по Граму и результатам посева. Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus рекомендуется пероральное применение клиндамицина, доксициклина или триметоприм-сульфаметоксазола для эмпирической терапии до тех пор, пока не будут получены окончательные результаты посева. Если имеется тяжелая местная инфекция или у пациента с ослабленным иммунитетом, наиболее подходящим является внутривенное введение ванкомицина. Для пациентов с аллергией на пенициллин рекомендуется лечение ципрофлоксацином и рифампином.

Продолжительность и тип терапии обсуждаются. Рекомендации включают минимум 10 дней лечения в легких случаях и повторные аспирации и продолжение антибиотикотерапии до тех пор, пока в бурсальной жидкости не исчезнут инфекционные признаки в тяжелых случаях. Лечение обычно может основываться на клиническом ответе и результатах посева

Показания к оперативному вмешательству

  • Значительные остроконечные опухоли [15].

  • Тяжелые случаи, не поддающиеся медикаментозному лечению только антибиотиками.

  • Хронические случаи.

  • Рецидивирующие случаи.

Оперативное вмешательство

  • Аспирация иглой вместе с системными антибиотиками.

  • Разрез и дренирование, если аспирация не удалась из-за локализации [15].

  • Аспирация [16].

  • Открытая или артроскопическая бурсэктомия: сообщалось, что одноэтапная острая бурсэктомия имеет более высокую частоту рецидивов по сравнению с двухэтапной бурсэктомией с отсроченным первичным закрытием [14]. Артроскопический доступ имеет меньший риск раневых осложнений по сравнению с открытым доступом.

Дифференциальная диагностика

  • Целлюлит

  • Подагра и псевдоподагра

  • Тендинит

Стадирование

Система классификации Ho и Su на основании клинических признаков [12]:

  • Умеренный бурсит: выраженное местное воспаление с легкими системными признаками или без них.

  • Тяжелый бурсит: интенсивный перибурсальный целлюлит с инфицированной раной или без нее с системными признаками, например. гипертермия или озноб, или лейкоцитоз сыворотки >10 000/мкл.

    • Степень тяжести в рамках классификации увеличивается на один уровень, если имеется сопутствующее заболевание, которое может повлиять на заживление или иммунный ответ.

    Осложнения

    • Разрыв бурсы.

    • Остеомиелит.

    • Проблемы с заживлением ран (например, расхождение швов, чрезмерный экссудат, хронический синусит и некроз кожи).

    • Рецидив: наиболее значимым независимым фактором риска рецидива является отказ от оперативного вмешательства, когда оно показано (14,6% против 80%) [14]. В то время как в послеоперационных случаях иммуносупрессия является единственным независимым фактором риска рецидива.

    Жемчуг и другие проблемы

    Хотя ведутся споры о продолжительности лечения, на самом деле септический бурсит требует лечения антибиотиками. Хронический септический бурсит может развиться, если изначально не лечить надлежащим образом. Могут возникнуть такие осложнения, как остеомиелит и постоянная боль. Вышележащие связки и сухожилия могут стать слабыми и могут разорваться из-за хронической инфекции. Поэтому тендинит следует учитывать при диагностике септического бурсита.

    Улучшение результатов медицинского персонала

    Лечение септического бурсита требует межпрофессиональных усилий. Большинство пациентов сначала осматривает отделение неотложной помощи, основной поставщик медицинских услуг или практикующая медсестра. После постановки диагноза некоторые пациенты могут быть направлены к хирургу-ортопеду для более окончательного лечения. Большинство пациентов лечатся амбулаторно, но продолжительность терапии остается неизвестной. Поскольку существует вероятность развития остеомиелита, эти пациенты должны находиться под пристальным наблюдением. Продолжительность и тип терапии обсуждаются. Рекомендации включают минимум 10 дней лечения в легких случаях и повторные аспирации и продолжение антибиотикотерапии до тех пор, пока в бурсальной жидкости не исчезнут инфекционные признаки в тяжелых случаях. Лечение обычно может основываться на клиническом ответе и результатах посева. Исходы у большинства пациентов с септическим бурситом хорошие. [7][17]

    Контрольные вопросы

    • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    • Комментарий к этой статье.

    Ссылки

    1.

    Glass M, Everist B, Nelson D, Spencer J. Метициллин-резистентный Staphylococcal aureus абсцесс сухожилия надколенника и септический препателлярный инъекционный абсцесс и септический препателлярный инъекционный абсцесс. Radiol Case Rep. 2019 Feb;14(2):238-241. [Бесплатная статья PMC: PMC6250898] [PubMed: 30479679]

    2.

    ДеРогатис М.Дж., Парамесваран Л., Ли П., Майер Т.Г., Исак П.С. Септический плечевой сустав после пневмококковой вакцинации, требующий хирургической обработки. HSS J. 2018 Oct;14(3):299-301. [Бесплатная статья PMC: PMC6148572] [PubMed: 30258336]

    3.

    Херринг К., Матерн С., Ходаи М. Септический инфрапателлярный бурсит у женщины с ослабленным иммунитетом. Деловой представитель Ортоп. 2018;2018:9086201. [Бесплатная статья PMC: PMC6011155] [PubMed: 29984025]

    4.

    Parker CH, Leggit JC. Новое лечение препателлярного бурсита. Мил Мед. 2018 01 ноября; 183(11-12):e768-e770. [PubMed: 29800302]

    5.

    Блумберг Г., Лонг Б., Койфман А. Клинические мимики: обзор имитаторов целлюлита, ориентированный на неотложную медицину. J Emerg Med. 2017 окт; 53 (4): 475-484. [PubMed: 29079067]

    6.

    Ода Р., Секикава Ю., Хонго И. Менингококковый бурсит. Интерн Мед. 2017 15 декабря; 56 (24): 3403-3404. [Бесплатная статья PMC: PMC5790738] [PubMed: 2

    40]

    7.

    Либер С.Б., Фаулер М.Л., Чжу С., Мур А., Шмерлинг Р.Х., Паз З. Клинические характеристики и исходы септического бурсита. Инфекционное заболевание. 2017 декабрь; 45 (6): 781-786. [PubMed: 28555416]

    8.

    Ханрахан Дж.А. Недавние разработки в области септического бурсита. Curr Infect Dis Rep. 2013 Oct;15(5):421-5. [PubMed: 23933823]

    9.

    Рид М.Дж., Карачи А. Лечение нетравматического горячего опухшего сустава. Eur J Emerg Med. 2012 Апр; 19(2):103-7. [PubMed: 21730866]

    10.

    Wasserman AR, Melville LD, Birkhahn RH. Септический бурсит: история болезни и учебник для врача скорой помощи. J Emerg Med. 2009 г., октябрь; 37 (3): 269–72. [PubMed: 17976775]

    11.

    Фломер Ф., Моррисон В.Б., Бонгарц Г., Ледерманн Х.П. МРТ-характеристика бурсита локтевого отростка. AJR Am J Рентгенол. 2004 г., июль; 183 (1): 29–34. [PubMed: 15208103]

    12.

    Ho G, Su EY. Антибиотикотерапия септического бурсита. Его значение в лечении септического артрита. Ревмирующий артрит. 1981 июля; 24 (7): 905-11. [PubMed: 7259803]

    13.

    Laupland KB, Davies HD., Calgary Home Parenteral Therapy Program Study Group. Септический бурсит локтевого отростка лечится в амбулаторных условиях. Калгарийская домашняя группа по изучению программы парентеральной терапии. Клин Инвест Мед. 2001 авг; 24 (4): 171-8. [PubMed: 11558851]

    14.

    Perez C, Huttner A, Assal M, Bernard L, Lew D, Hoffmeyer P, Uçkay I. Инфекционный бурсит локтевого отростка и надколенника: краткосрочная адъювантная антибиотикотерапия не представляет риска Фактор рецидива у взрослых госпитализированных пациентов. J Антимикробная химиотерапия. 2010 май; 65(5):1008-14. [Пубмед: 20197288]

    15.

    Раддац Д.А., Хоффман Г.С., Франк В.А. Септический бурсит: проявления, лечение и прогноз. J Ревматол. 1987 г., декабрь; 14 (6): 1160-3. [PubMed: 3437425]

    16.

    Knight JM, Thomas JC, Maurer RC. Лечение септического локтевого и препателлярного бурсита чрескожной установкой аспирационной системы. Отчет о 12 случаях. Clin Orthop Relat Relat Res. 1986 май; (206): 90-3. [PubMed: 3011340]

    17.

    Sayegh ET, Strauch RJ. Лечение бурсита локтевого отростка: систематический обзор. Arch Orthop Trauma Surg. 2014 ноябрь; 134(11):1517-36. [PubMed: 25234151]

    Другой инфекционный бурсит левого локтя

    1. Коды МКБ-10-СМ
      2. ›
    2. М00-М99
      3. ›
    3. М70-М79
      4. ›
    4. М71-
      5. ›
    5. 2023 Код диагноза МКБ-10-СМ M71.122

    Другой инфекционный бурсит, левый локоть целей.

  • Редакция МКБ-10-СМ M71.122 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
  • Это американская версия МКБ-10-СМ M71.122 — другие международные версии МКБ-10 М71.122 могут отличаться.

    • Следующие коды выше M71.122 содержат обратные ссылки на аннотации

    обратные ссылки на аннотации

    В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат: , или

  • Примечания Code First, или
  • Исключает 1 примечание, или
  • Исключает2 аннотации, или
  • Включает аннотации, или
  • Примечания, или
  • Используйте дополнительные аннотации

    • , которые могут быть применимы к M71. 122:

    • M00-M99

      2023 МКБ-10-СМ Диапазон M00-M99

      Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани причина заболевания опорно-двигательного аппарата 9

    • некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96) (T79.A-)
    • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9A)
    • врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
    • эндокринные, алиментарные и метаболические заболевания (E00-E88)
    • травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
    • новообразования (C00-D49)
    • симптомы, признаки и отклонения от нормы клинических и лабораторных данных, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
    Болезни Компания опорномелета и соединительная ткань
  • M71

    ICD-10-CM Код диагностики M71

    Другие бурсопатия

      2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неизлечимый/не специфический код

    Тип 1 исключает 922 2023. 0003

    • бурсит (M20.1)
    • бурсит, связанный с использованием, чрезмерным использованием или давлением (M70.-)
    • энтезопатии (M76-M77)
    Другие бурсопатии
    • Код
  • M71.1 Диагноз M71.1

    2 МКБ .1

    Другой инфекционный бурсит

      2016 2017 2018 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неизлежащий/неспецифический код

    Используйте дополнительный

    • код. бурсит

    Примерные синонимы

    • Инфицированные двусторонние бурсы локтевого отростка
    • Инфицированная бурса двустороннего локтевого отростка
    • Инфицированная бурса левого локтевого отростка
    • Инфекция сумки локтевого отростка левого локтя

    МКБ-10-CM M71.122 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

    • 557 Тендинит, миозит и бурсит с mcc
    • 558 Тендинит, миозит и бурсит без mcc

    Преобразование M71. 122 в ICD-9-CM

    История кода

    • 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
    • 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
    • 2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
    • 2019 (действует с 01.10.2018) : Без изменений
    • 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
    • 2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
    • 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
    • 2023 (действует с 01.10.2022) : без изменений

    Коды МКБ-10-СМ рядом с M71.122

    903:30 M71. 08 …… другой сайт

    M71.09 …… несколько сайтов

    M71.1 Другие инфекционные бурситы0003

    M71.10 …… неуказанный сайт

    M71.11 Другие инфекционные бурситы плеча

    903:30 M71. 111 Другие инфекционные бурситы правого плеча

    M71.112 Другие инфекционные бурситы левого плеча

    903:30 M71.119 Другой инфекционный бурсит плеча неуточненный

    M71.12 Другие инфекционные бурситы локтевого сустава

    903:30 M71. 121 Другой инфекционный бурсит правого локтевого сустава

    М71.122 Другой инфекционный бурсит, левый локоть

    M71.129 Другой инфекционный бурсит локтевого сустава неуточненный

    M71.13 Другой инфекционный бурсит лучезапястного сустава0003

    M71. 131 Другие инфекционные бурситы правого запястья

    M71.132 Другой инфекционный бурсит левого запястья

    M71.139 Другие инфекционные бурситы запястья неуточненные

    M71.14 Другой инфекционный бурсит кисти0003

    M71.141 Другие инфекционные бурситы правой руки

    M71.

    Learn more

    •  

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.