Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Гомоцистеин аминокислота

Гомоцистеин аминокислота


Гомоцистеин

Гомоцистеин – серосодержащая аминокислота плазмы крови. При высоком уровне гомоцистеина увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, болезни Альцгеймера и остеопороза.

Синонимы русские

Серосодержащая аминокислота, продукт метаболизма метионина.

Синонимы английские

Homocysteine, plasma total homocysteine.

Метод исследования

Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA).

Диапазон определения: 1 - 500 мкмоль/л (анализатор Architect i2000SR, Abbott Diagnostics).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона жирную пищу за сутки до исследования.
  2. Не есть в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Подробнее об исследовании

Гомоцистеин – серосодержащяя аминокислота, которая является продуктом обмена аминокислот метионина и цистеина. Гомоцистеин обычно содержится в клетках организма в очень небольших концентрациях. Метионин является одной из одиннадцати незаменимых аминокислот, то есть таких, которые не образуются в организме и поступают в него только с пищей. В здоровых клетках гомоцистеин быстро трансформируется в продукты своего обмена.

Для дальнейшего метаболизма гомоцистеина необходимы витамины B6, B12 и фолиевая кислота. У пациентов, испытывающих их недостаток, уровень гомоцистеина может быть повышен.

Избыток гомоцистеина опасен развитием атеросклероза из-за повреждения стенок кровеносных сосудов и формирования кровяных сгустков, хотя между этими двумя событиями и нет прямой связи. Целесообразность использования показателей гомоцистеина для того, чтобы оценить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, болезней периферических сосудов и инсультов, сомнительна, поскольку, согласно данным клинических исследований, введение фолиевой кислоты и витаминов группы В в организмы больных не снижало количество сердечно-сосудистых заболеваний среди них.

Уровень гомоцистеина в крови и в моче может резко возрастать при гомоцистеинурии – редкой болезни, передающейся по наследству. Она является причиной изменений в одном или нескольких генах. У страдающего от гомоцистеинурии человека формируется дефектный фермент, который не позволяет осуществлять расщепление метионина. Из-за этого в организме накапливается гомоцистеин и метионин. Ребенок, родившийся с гомоцистеинурией, выглядит здоровым первое время после рождения, однако через несколько лет у него проявляются признаки болезни: смещаются глазные линзы, ребенок становится высоким и худым, а его пальцы – длинными и тонкими, он начинает страдать аномалиями скелета, остеопорозом, кроме того, у него сильно повышается риск возникновения тромбоза и атеросклероза, что может привести к ранним сердечно-сосудистым заболеваниям. Дальнейшее развитие болезни грозит задержкой умственного развития, отклонениями в поведении и эпилепсией.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики гомоцистеинурии, в частности если есть подозрение, что у ребенка наследственная предрасположенность к болезни.
  • При некоторых состояниях у новорождённых анализ проводится как составная часть обследования младенцев. Если проба, взятая у ребенка, дает позитивный результат на наличие заболевания, то анализ крови и мочи на гомоцистеин назначается для подтверждения диагноза.
  • Для обследования пациентов с высоким риском инфаркта и инсульта.
  • Для проверки пациентов с семейной предрасположенностью к болезням коронарных артерий.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты у тех, кто плохо питался, у пожилых (у них обычно замедлено усвоение витамина В12 из пищи), а также у людей, зависимых от алкоголя и наркотиков.
  • Когда велика вероятность, что у ребенка (подростка) может развиться гомоцистеинурия.
  • Если инфаркт или инсульт случился без предрасположенности к этим болезням.
  • При обследовании на наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Референсные значения, мкмоль/л

Женский

4,44 - 13,56

Мужской

5,46 - 16,20
  • Уровень гомоцистеина может быть повышенным при недоедании либо при нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты. В этом случае организм не может превращать гомоцистеин в вещества, усвояемые организмом, поэтому содержание гомоцистеина в крови повышается.
  • Сильно повышенный уровень гомоцистеина у новорождённого указывает на большую вероятность того, что у ребенка гомоцистеинурия, так что необходимы дальнейшие анализы для подтверждения диагноза.

ГОМОЦИСТЕИН - АМИНОКИСЛОТА, ПОВРЕЖДАЮЩАЯ СОСУДЫ

Ранее мы говорили о том, что избыточное потребление соли и сахара является фактором, угрожающих нашим кровеносным сосудам. Сегодня речь пойдет об аминокислоте гомоцистеине, так как многие даже не подозревают, какую опасность может таить эта аминокислота.

Что такое ГОМОЦИСТЕИН?

Для начала напомним Вам о том, что белки состоят из аминокислот, которые в свою очередь делятся на заменимые (синтезируемые в организме) и незаменимые (не синтезируемые в организме). Так вот, гомоцистеин - аминокислота, которая не поступает с пищей, а синтезируется в клетках организма, т.е. относится к заменимым. Далее, гомоцистеин под воздействием витаминов группы В и фолиевой кислоты превращается в необходимые для организма безвредные вещества.

Чем опасен высокий уровень ГОМОЦИСТЕИНА в крови?

  • Повреждает внутреннюю стенку сосудов, что в свою очередь ведет к образованию в местах повреждения холестериновых бляшек

  • Активизирует свертывающую систему крови и приводит к развитию атеросклероза, артериальных и венозных тромбозов, что чревато инфарктом или инсультом

  • Во время беременности приводить к грубым порокам развития нервной системы плода

  • Повышает риск прерывания беременности

Что может стать причиной повышения уровня гомоцестеина?

  • Дефицит фолатов и витаминов группы В (B6, B12 и B1)

  • Злоупотребление кофе (более 4-5 чашек в день)

  • Нарушение работы почек

  • Ферментопатии

Кто подвержен риску?

  • Беременные, имевшие ранее акушерские осложнения

  • Лица с артериальными/венозными тромбозами в анамнезе, ишемической болезнью сердца

  • Женщины в возрасте до 50 лет, у родственников которых были инсульты, инфаркты и тромбозы

  • Курящие

  • Лица, ведущие сидячий образ жизни (с ожирением)

  • Хронически злоупотребляющие алкоголем

Как предупредить повышение уровня гомоцистеина?

  • Контролировать уровень витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме.

  • Умеренно употреблять продукты источники метионина, из которого синтезируется гомоцистеин (мясо, сыр, творог, яйца).

  • Чаще включать в рацион продукты источники омега-3 жирных кислот и витаминов группы B (жирные сорта рыбы, грецкие орехи, семена льна/масло, овсяная крупа, зелень, печень говяжья)

  • Вести активный образ жизни (регулярная умеренная физическая активность).

  • Не злоупотреблять кофе и алкоголем

  • Отказаться от табакокурения

НОРМЫ гомоцистеина для взрослых!

Средняя норма гомоцистеина в крови не более 10 мкмоль/л.

Для беременных и планирующих беременность – менее 8 мкмоль/л (во 2-3 триместре не более 4-6 мкмоль/л).

Повышение от 10 до 20 мкмоль/л - легкое,

от 20 до 29 – умеренное,

от 30 и выше – тяжелое. 

Помните! Высокий уровень гомоцистеина никак не ощущается и не проявляется, поэтому лицам, находящимся в группе риска, рекомендуется периодически проверять его уровень.

Тест на гомоцистеин: Медицинский тест MedlinePlus

Что такое тест на гомоцистеин?

Тест на гомоцистеин измеряет количество гомоцистеина в образце вашей крови. Гомоцистеин – это аминокислота. Аминокислоты — это молекулы, которые ваше тело использует для производства белков.

Обычно у вас низкий уровень гомоцистеина. Это потому, что ваш организм использует витамин B12, витамин B6 и фолиевую кислоту (также называемую фолиевой кислотой или витамином B9), чтобы быстро расщепить гомоцистеин и превратить его в другие вещества, необходимые вашему организму. Высокий уровень гомоцистеина в крови может быть признаком того, что этот процесс не работает должным образом или что вам не хватает определенных витаминов группы В.

Высокий уровень гомоцистеина может повредить внутреннюю часть артерий и увеличить риск образования тромбов. Это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и других сердечных заболеваний и заболеваний кровеносных сосудов.

Другие названия: общий гомоцистеин, общий гомоцистеин плазмы

Для чего он используется?

Тест на гомоцистеин можно использовать для:

  • Выяснения, не хватает ли вам витаминов B6, B12 или фолиевой кислоты. Эти витамины расщепляют гомоцистеин. Поэтому, если у вас их недостаточно, ваш уровень гомоцистеина повысится. Тест на гомоцистеин может быть сделан вместе с анализом крови для измерения уровня витамина B.
  • Помогите диагностировать гомоцистинурию. Гомоцистинурия — это редкое генетическое заболевание, при котором организм не может использовать определенную аминокислоту для производства важных белков. Симптомы обычно проявляются в первый год жизни, но могут появиться только в детстве или позже. Общие симптомы включают проблемы со зрением, сгустки крови и слабые кости. В США большинству новорожденных проводят рутинный скрининг-тест на гомоцистинурию.
  • Лучше понять свой риск сердечного приступа или инсульта, если у вас уже есть повышенный риск. Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализ на гомоцистеин, если у вас диагностировано заболевание сердца или кровеносных сосудов, или если у вас есть состояния, повышающие риск заболевания сердца и кровеносных сосудов, такие как:
    • Высокое кровяное давление
    • Высокий уровень холестерина
    • Диабет

Медицинские эксперты не рекомендуют рутинное тестирование на гомоцистеин для выявления риска сердечных заболеваний у всех. Это потому, что исследователи не уверены, насколько уровень гомоцистеина влияет на заболевания сердца и кровеносных сосудов. И до сих пор исследования показали, что снижение уровня гомоцистеина не снижает риск сердечного приступа или инсульта.

Зачем мне нужен тест на гомоцистеин?

Этот тест может потребоваться, если у вас есть симптомы, указывающие на нехватку витамина B12 или фолиевой кислоты. Симптомы могут быть от очень легких до тяжелых и могут включать:

  • Головокружение
  • Усталость и/или слабость
  • Головная боль
  • Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
  • Изменения цвета кожи или ногтей
  • Язвы на языке или во рту
  • Покалывание или онемение в руках, ступнях, руках и/или ногах

Ваш врач может назначить этот тест, если у вас высокий риск низкого уровня витамина B12 или фолиевой кислоты, потому что вы:

  • Недоедание.
  • Пожилой человек. Пожилые люди часто не могут усваивать достаточное количество витамина B12 из пищи.
  • У вас расстройство, связанное с употреблением алкоголя или наркомания.

Ваш врач может порекомендовать этот тест, если вы:

  • Перенесли сердечный приступ или инсульт
  • Наличие одного или нескольких заболеваний, повышающих риск сердечного приступа или инсульта, таких как высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП или высокое кровяное давление

Что происходит во время теста на гомоцистеин?

Медицинский работник возьмет образец крови из вены на вашей руке с помощью маленькой иглы. После введения иглы небольшое количество крови собирается в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое жжение, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает не более пяти минут.

Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?

Возможно, вам придется голодать (не есть и не пить) в течение 8–12 часов перед тестом на гомоцистеин. Некоторые лекарства и добавки могут повлиять на результаты вашего теста. Итак, сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, особенно о витамине B. Но никогда не прекращайте прием каких-либо лекарств, если ваш врач не скажет вам об этом.

Есть ли риски для теста?

Анализ крови представляет очень небольшой риск. У вас может быть небольшая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.

Что означают результаты?

Высокий уровень гомоцистеина может быть признаком того, что:

  • Вы не получаете достаточного количества витамина B12 или фолиевой кислоты с пищей.
  • У вас (или у вашего ребенка) гомоцистинурия. Вероятно, вам потребуется дополнительное обследование, чтобы исключить или подтвердить диагноз гомоцистинурии.
  • У вас может быть более высокий риск сердечных заболеваний, инсульта или других заболеваний кровеносных сосудов.

Уровень гомоцистеина выше нормы может также наблюдаться при других состояниях, таких как остеопороз, хроническое заболевание почек, гипотиреоз, болезнь Альцгеймера или другие виды слабоумия.

Если у вас высокий уровень гомоцистеина, это не всегда означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. На ваши результаты могут повлиять:

  • Ваш возраст. Уровень гомоцистеина может повышаться с возрастом.
  • Ваш пол. Мужчины обычно имеют более высокий уровень гомоцистеина, чем женщины, но уровни гомоцистеина у женщин увеличиваются после менопаузы.
  • Курение

Если у вас есть вопросы по поводу ваших результатов, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о лабораторных тестах, референтных диапазонах и понимании результатов.

Что еще мне нужно знать об анализе крови на гомоцистеин?

Если у вас высокий уровень гомоцистеина, ваш врач может предложить вам внести изменения в пищу, которую вы едите. Сбалансированное питание поможет вам получить необходимое количество витаминов. Если вы планируете принимать витаминные добавки, сначала поговорите со своим врачом. Исследования не показали, что снижение уровня гомоцистеина может снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Каталожные номера

  1. Кливлендская клиника: Медицинская библиотека: диагностика и тестирование [Интернет]. Кливленд (Огайо): клиника Кливленда; c2022.Гомоцистеин; [отсмотрено 7 мая 2021 г .; процитировано 15 июня 2022 г.]; [около 10 экранов]. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/21527-гомоцистеин
    2. .
  2. Кливлендская клиника: Медицинская библиотека: диагностика и тестирование [Интернет]. Кливленд (Огайо): клиника Кливленда; c2022. Тест на гомоцистеин; [отредактировано 2 февраля 2022 г.; процитировано 15 июня 2022 г.]; [около 11 экранов]. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/2239.3-гомоцистеин-тест
  3. Клиника Мэйо: Медицинские лаборатории Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1995–2022 гг. ID теста: HCYSS: гомоцистеин, общий, сыворотка: клинический и интерпретативный; [цитировано 15 июня 2022 г.]; [около 7 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/35836#Clinical-and-Interpretive
    4. .
  4. Руководство Merck, версия для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co. Inc.; c2022. гомоцистинурия; [пересмотрено в декабре 2021 г.; процитировано 15 июня 2022 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/hereditary-metabolic-disorders/homocystinuria
  5. Национальный центр развития трансляционных наук/Информационный центр генетических и редких заболеваний [Интернет]. Gaithersburg (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; гомоцистинурия; [обновлено 8 ноября 2021 г .; процитировано 15 июня 2022 г.]; [около 7 экранов]. Доступно по адресу: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10770/homocystinuria
    6. .
  6. Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Витамин B12: информационный бюллетень для потребителей [обновлено 7 июля 2021 г .; процитировано 15 июня 2022 г.]; [около 10 экранов]. Доступно по адресу: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-Consumer/#h6
  7. Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Фолат: информационный бюллетень для потребителей [обновлено 22 марта 2021 г .; процитировано 15 июня 2022 г.]; [около 11 экранов]. Доступно по адресу: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-Consumer/#h6
    8. .
  8. Сын П. , Льюис Л. Гипергомоцистеинемия. [Обновлено 8 мая 2022 г.; процитировано 15 июня 2022 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554408/9.0020
  9. Testing.com [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): OneCare Media; c2022. гомоцистеин; [изменено 9 ноября 2021 г .; процитировано 15 июня 2022 г.]; [около 11 экранов]. Доступно по адресу: https://www.testing.com/tests/homocysteine/
    10. .
  10. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2022. Энциклопедия здоровья: гомоцистеин; [цитировано 15 июня 2022 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167& ontented=гомоцистеин
  11. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2022. Гомоцистеин [обновлено 27 декабря 2021 г.; процитировано 15 июня 2022 г. ]; [около 7 экранов]. Доступно по адресу: https://patient.uwhealth.org/healthwise/article/en-us/tu2008
    12. .

Как это влияет на ваши кровеносные сосуды

Что такое гомоцистеин?

Гомоцистеин — это аминокислота (строительный элемент белка), которая вырабатывается в организме.

Чем опасен высокий уровень гомоцистеина?

Высокий уровень гомоцистеина в крови может повредить слизистую оболочку артерий. Высокие уровни также могут способствовать более легкому свертыванию кровяного сгустка, чем следовало бы. Это может увеличить риск закупорки кровеносных сосудов. Сгусток внутри кровеносного сосуда называется тромбом. Тромб может перемещаться по кровотоку. Оттуда он может застрять в ваших:

  • легких (легочная эмболия).
  • Мозг (может вызвать инсульт).
  • Сердце (может вызвать сердечный приступ).

У некоторых людей очень высокий уровень гомоцистеина. Они подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Что вызывает высокий уровень гомоцистеина?

Гомоцистеин обычно превращается в другие аминокислоты для использования организмом. Витамин B помогает вашему телу использовать гомоцистеин. Если ваш уровень гомоцистеина слишком высок, возможно, вы не получаете достаточного количества витаминов группы В.

Большинство людей с высоким уровнем гомоцистеина не получают достаточного количества фолиевой кислоты (также называемой фолиевой кислотой), витамина B6 или витамина B12 в своем рационе. Замена этих витаминов часто помогает вернуть уровень гомоцистеина в норму. Другие возможные причины высокого уровня гомоцистеина включают:

  • Низкий уровень гормонов щитовидной железы.
  • Болезнь почек.
  • Псориаз.
  • Некоторые лекарства.
  • Если это заболевание распространено в вашей семье.

Как измеряется уровень гомоцистеина?

Гомоцистеин измеряется с помощью простого анализа крови. Если ваш уровень гомоцистеина слишком высок, вам необходимо его снизить. Это особенно важно, если у вас закупорка кровеносных сосудов. Иногда ваш врач может занять выжидательную позицию. Это означает, что он или она будет внимательно следить за вашим уровнем, но не будет предпринимать шагов для его снижения. Ваш врач может сделать это, если у вас нет других основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и у вас нет атеросклероза (накопление бляшек в артериях). Если ваш уровень гомоцистеина повысится еще больше, возможно, вам придется его снизить.

Ни одно исследование не показало, что снижение уровня гомоцистеина помогает уменьшить количество инсультов, сердечных приступов или других сердечно-сосудистых заболеваний. Но высокий уровень гомоцистеина — это риск сердечных заболеваний. Так что это хорошая идея, чтобы снизить его, если вы можете.

Путь к улучшению здоровья

Как снизить высокий уровень гомоцистеина?

Употребление большего количества фруктов и овощей может помочь снизить уровень гомоцистеина. Листовые зеленые овощи, такие как шпинат, являются хорошими источниками фолиевой кислоты. Другие хорошие источники фолиевой кислоты включают:

  • Много сухих завтраков.
  • Обогащенные зерновые продукты.
  • Чечевица.
  • Спаржа.
  • Большинство бобов.

Возможно, вам потребуется увеличить количество витамина B-6 в вашем рационе. Продукты, богатые витамином B-6, включают:

  • Обогащенные сухие завтраки.
  • Картофель.
  • Бананы.
  • Фасоль Гарбанзо (нут).
  • Цыпленок.

Вам также может потребоваться увеличить количество потребляемого витамина B-12. Хорошие источники витамина B-12 включают:

  • Молочные продукты.
  • Мясные субпродукты (например, печень).
  • Говядина.
  • Некоторые виды рыб.

Корректировки диеты может быть недостаточно для снижения уровня гомоцистеина. Если это не так, ваш врач может предложить вам принимать добавки фолиевой кислоты. Вам также может понадобиться принимать добавки с витамином B-6 и витамином B-12.

На что следует обратить внимание

Если вы начнете принимать добавки с фолиевой кислотой или витамином B, вам следует повторно проверить уровень гомоцистеина через 8 недель. Если ваш уровень гомоцистеина остается высоким, ваш врач может попросить вас попробовать более высокую дозу. Возможно, вам придется пройти некоторые тесты, чтобы узнать, есть ли у вас другое заболевание, вызывающее высокий уровень гомоцистеина. Если у вас был высокий уровень гомоцистеина, вам может потребоваться более регулярная проверка уровня (2 или 3 раза в год).

Вопросы к врачу

  • Что вызывает у меня высокий уровень гомоцистеина?
  • Может ли высокий уровень быть признаком другого состояния?
  • Могу ли я снизить уровень гомоцистеина только с помощью диеты?
  • Должен ли я принимать добавки?
  • Могу ли я попросить своего врача проверить уровень гомоцистеина, даже если у меня нет симптомов?

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.