Гонококк это

Гонококковая инфекция. Признаки гонореи у женщин и мужчин

Гонококковая инфекция (ГИ, гонорея), которую относят к ИППП, вызывается Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательной бактерией, принадлежащей семейству Neisseriaceae, роду Neisseria. N.gonorrhoeae, как и C.trachomatis, имеет высокую тропность к цилиндрическому эпителию, поэтому поражает цервикальный канал, эндометрий, маточные трубы, уретру. Неосложненная ГИ у мужчин протекает чаще всего в форме острого гнойного или гнойно-слизистого уретрита, у женщин цервицита с гнойно-слизистыми выделениями. При аногенитальных и орогенитальных контактах возможно развитие проктита или фарингита. Симптомы и проявления ГИ, за небольшим исключением, неспецифичны, для постановки диагноза ГИ необходимы лабораторные исследования для выявления патогена. У мужчин до 15% случаев ГИ может протекать без клинической симптоматики, а у 5–10% не сопровождаться и лабораторными признаками уретрита, у женщин доля бессимптомных форм может достигать 45–55%. Как при манифестных, так и при малосимптомных формах ГИ при отсутствии лечения высок риск развития осложнений. У мужчин осложнениями ГИ являются стриктуры уретры, простатит, орхоэпидидимит; у женщин – эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс, внематочная беременность, трубное бесплодие.

Показания к обследованию. У мужчин: симптомы и клинические проявления уретрита, эпидидимита, эпидидимоорхита или простатита; у лиц, практикующих аногенитальные контакты – проктита; при физикальном осмотре – наличие выделений из уретры, особенно гнойного характера.

У женщин: симптомы воспалительного процесса в нижних отделах урогенитального тракта и органов малого таза, боли в низу живота, патологические выделения из влагалища; наличие слизистых или гнойно-слизисто выделений из цервикального канала, отечность и признаки воспаления шейки матки; нарушение менструального цикла; болезненность при половых контактах; подготовка к хирургическому вмешательству на органах малого таза; подготовка к беременности; бесплодие.

У лиц обоего пола без симптомов и признаков воспалительного процесса урогенитального тракта: наличие перечисленных выше симптомов и признаков или установленная ГИ у полового партнера; в возрастной группе до 25 лет – многочисленные половые партнеры или половые контакты с новым половым партнером без барьерной контрацепции.

Дифференциальная диагностика. Хламидийная инфекция, урогенитальный трихомониаз, инфекция, вызванная M.genitalium.

Этиологическая диагностика включает визуальное обнаружение гонококков методами микроскопии, выделение культуры гонококка, выявление ДНК и РНК N.gonorrhoeae.

Материал для исследований

Мазки/соскобы со слизистых оболочек цервикального канала и уретры женщин – микроскопическое исследование, выделение культуры гонококков, выявление ДНК, РНК N.gonorrhoeae;
мазки (соскобы) со слизистой влагалища – выявление ДНК, РНК N. gonorrhoeae;
мазки (соскобы) со слизистой прямой кишки – выделение культуры гонококков;
мазки (соскобы) со слизистой ротоглотки – выделение культуры гонококков;
моча (первая порция) мужчин – выявление ДНК, РНК N.gonorrhoeae.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Для визуального выявления гонококков фиксированный мазок, окрашенный метиленовым синим или по Граму, исследуют с использованием световой микроскопии для выявления диплококков (грам-отрицательных) внутри полиморфноядерных лейкоцитов. Диагностическая чувствительность метода отличается при диагностике гонококковой инфекции у мужчин и женщин: у мужчин при острой форме инфекции она составляет 90–95%, у женщин не превышает 50% при острой форме, при торпидном течении инфекционного процесса – 10–25%.

Культуральное исследование включает выделение культуры нейссерий и подтверждение принадлежности выделенной культуры к виду Neisseria gonorrhoeae. Посев осуществляется на плотные питательные среды. После получения колоний проводится видовая идентификация нейссерий по набору биохимических тестов. Этиологический диагноз считается установленным только после подтверждения принадлежности выросших колоний нейссерий к виду N.gonorrhoeae.

Для выявления ДНК N.gonorrhoeae в РФ используют ПЦР с различными вариантами детекции продуктов реакции и метод выявления РНК на основе реакции НАСБА. Диагностическая чувствительность для диагностики ГИ метода ПЦР находится в пределах 95–98%, метода НАСБА достигает 98%, специфичность составляет 96–98% и до 100% для методов ПЦР и НАСБА, соответственно.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Микроскопическое исследование препаратов с окраской по Граму используют для лабораторного подтверждения наличия воспалительного процесса (повышенное содержание ПМЯЛ) у пациентов с симптомами и клиническими проявлениями урогенитальной инфекции. Кроме того указанный метод микроскопии является наиболее быстрым и информативным методом диагностики гонореи у мужчин с симптомами воспалительного процесса. У мужчин без клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта метод имеет низкую чувствительность. У женщин даже с признаками инфекционно-воспалительного процесса микроскопическое исследование препаратов с окраской по Граму не рекомендуется рассматривать как метод диагностики гонореи из-за его низкой информативности. Метод не показан и для диагностики ГИ экстрагенитальной локализации.

Культуральное исследование рекомендуется проводить во всех случаях диагностики ГИ, когда для этого имеется возможность (стандартизованные питательные среды, условия для транспортировки биологического материала, обеспечивающие сохранение жизнеспособности гонококков). При отсутствии ответа на проведенное лечение рекомендуется определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

В настоящее время выявление ДНК N.gonorrhoeae методом ПЦР рассматривают как оптимальное исследование для скрининга пациентов обоего пола, показано его применение и для оценки результатов лечения. При использовании метода ПЦР с учетом скорости элиминации ДНК N.gonorrhoeae контроль лечения необходимо проводить не ранее 2–3 недель. РНК возбудителя является более ранним маркером ответа на терапию, поэтому при использовании метода НАСБА можно оценивать эффективность лечения через 1–2 недели после окончания курса.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Наличие диплококков внутри полиморфноядерных лейкоцитов является высокоспецифичным признаком ГИ, однако при оценке результатов выявления N.gonorrhoeae с использованием микроскопии следует учитывать, что в данном случае определяется морфотип микроорганизма, который свойственен всем предcтавителям рода Neisseriaceae. Неоднократно описаны случаи уретрита, вызванного N.meningitides с микроскопической картиной аналогичной гонорее. В связи с этим для окончательного подтверждения диагноза ГИ необходимо подтверждение результатов микроскопии культуральными методами или выявлением ДНК N. gonorrhoeae. У женщин с острой формой инфекции даже при повышенном содержании лейкоцитов в мазке в большинстве случаев названный признак ГИ отсутствует.

Положительный результат культурального исследования, проведенного с видовой идентификацией возбудителя, является наиболее объективным доказательством инфекции и не требует дополнительного подтверждения. Однако отрицательный результат может означать как отсутствие возбудителя, так неоптимальные условия его транспортировки и/или культивирования.

При обнаружении ДНК N.gonorrhoeae в образцах из урогенитального тракта у пациентов с клиническими проявлениями урогенитальной инфекции и наличии факторов, способствующих инфицированию, дополнительного исследования не требуется и диагноз ГИ считается установленным, за исключением случаев обследования несовершеннолетних или лиц, подвергшихся сексуальному насилию. В таких случаях согласно, существующим нормативным документам, диагноз гонококковой инфекции правомочен только на основании результатов культурального исследования. При обнаружении ДНК N.gonorrhoeae, но отсутствии субъективных и объективных признаков инфекционно-воспалительного процесса и факторов риска, или при исследовании биологического материал из экстрагенитальных локализаций, для подтверждения диагноза рекомендуется провести исследование для обнаружения РНК N.gonorrhoeae методом НАСБА. Наличие ДНК и РНК возбудителя является объективным лабораторным признаком инфекции.

Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Выявление возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae), в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) бактерий в образце.

Синонимы русские

Гонококк, ДНК возбудителя гонореи.

Синонимы английские

Neisseria gonorrhoeae, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Секрет простаты, первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный, эякулят.

Общая информация об исследовании

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. Гонорея распространяется половым путем. Большинство пациентов (около 80 %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. Чаще всего это происходит в результате незащищенных сексуальных контактов с инфицированным партнером, однако иногда гонорея передается бытовым путем (через предметы личной гигиены: полотенца, губки и прочее), а также вертикальным путем – во время родов от инфицированной матери ребенку.

Клинические проявления заболевания у мужчин и женщин разнятся. У женщин чаще всего это бессимптомные формы инфекции, и выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:

выделения из влагалища (желтого или желтовато-белого цвета),
боль при мочеиспускании,
кровотечения в межменструальный период,
боль внизу живота, в промежности,
жжение, зуд в области наружных половых органов, во влагалище.

У мужчин гонорея обычно проявляется спустя 3-4 дня после заражения выделениями из уретры, резкой болью при мочеиспускании, отечностью и гиперемией в области наружного отверстия уретры. При хронизации инфекции выделения могут быть очень скудными.

При длительном течении инфекции развиваются поражения верхних отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек, а также репродуктивной системы (простаты, яичек – у мужчин и матки, маточных труб, яичников – у женщин). Заболевание также способно поражать суставы (особенно крупные – коленные, тазобедренные), глаза (конъюнктивиты). Хроническая гонорея может являться причиной мужского и женского бесплодия.

Основные факторы риска заражения: частая смена половых партнеров, секс с партнером, у которого в прошлом были заболевания, передающиеся половым путем, незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс.

Существует несколько подходов к диагностике данного заболевания: микробиологический, серологический и молекулярно-биологический. Наиболее высокой чувствительностью и специфичностью обладает молекулярно-биологический метод (ПЦР-диагностика), основанный на выделении генетического материала возбудителя.

Гонорея в подавляющем большинстве случаев успешно лечится приемом курса антибиотиков.

Для чего используется исследование?

Для диагностики и мониторинга лечения гонококковой инфекции.
Для профилактического обследования определенных контингентов лиц (работников здравоохранения, питания и пр.).

Когда назначается исследование?

При симптомах гонореи. У мужчин это гнойные выделения из уретры, жжение, боль во время мочеиспускания, гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры, воспалительные изменения, жжение, боль в области ануса, у женщин – выделения из влагалища желтовато-белого цвета, жжение во время мочеиспускания, кровотечения в межменструальный период, кровотечения после вагинального полового акта.
В связи с тем что инфекция часто протекает бессимптомно, рекомендуется регулярно проводить обследование даже тем, у кого нет признаков гонореи: молодым сексуально-активным женщинам в возрасте до 25 лет – ежегодно, беременным или планирующим беременность женщинам; сексуально активным мужчинам – не реже одного раза в год.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

Наличие инфекции.

Отрицательный результат

Возбудителя в исследуемом материале не выявлено.

Важные замечания

Если обнаружена инфекция, анализ на Neisseria gonorrhoeae перед назначением лечения необходимо провести еще и половому партнеру – для исключения реинфицирования после проведенной терапии. В случае выявления инфекции у полового партнера курс лечения рекомендуется пройти обоим партнерам.
Симптомы гонореи схожи с симптомами хламидиоза, еще одного распространенного ЗППП. Хламидиоз и гонорея требуют различного лечения. Рекомендуется одновременно с тестом на Neisseria gonorrhoeae провести и тест на Chlamydia trachomatis. Возможно также одновременное инфицирование гонококком и хламидией, тогда оба заболевания лечатся одновременно.

Также рекомендуется

Chlamydia trachomatis, IgA
Chlamydia trachomatis, IgG
Chlamydia trachomatis, IgM
Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Посев на Chlamydia trachomatis
Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, дерматовенеролог, гинеколог, инфекционист.

Подробные факты о ЗППП - Гонорея

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae . N. gonorrhoeae поражает слизистые оболочки половых путей, включая шейку матки, матку и фаллопиевы трубы у женщин, а также уретру у женщин и мужчин. N. gonorrhoeae также может поражать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки.

Насколько распространена гонорея?

Гонорея — очень распространенное инфекционное заболевание. По оценкам CDC, в 2018 году в США было зарегистрировано около 1,6 миллиона новых гонококковых инфекций, и более половины из них приходится на молодых людей в возрасте 15–24 лет. ¹ Гонорея является второй наиболее часто регистрируемой бактериальной инфекцией, передающейся половым путем, в Соединенных Штатах. ² Однако многие инфекции протекают бессимптомно, поэтому зарегистрированные случаи охватывают лишь часть истинного бремени.

Как люди заражаются гонореей?

Гонорея передается при половом контакте с половым членом, влагалищем, ртом или анусом инфицированного партнера. Для передачи или приобретения гонореи необязательно иметь эякуляцию. Гонорея также может передаваться перинатально от матери к ребенку во время родов.

Люди, перенесшие гонорею и получившие лечение, могут повторно заразиться при половом контакте с человеком, инфицированным гонореей.

Кто подвержен риску заражения гонореей?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. В Соединенных Штатах самый высокий зарегистрированный уровень инфицирования приходится на сексуально активных подростков, молодых людей и афроамериканцев ² .

Каковы признаки и симптомы гонореи?

У многих мужчин гонорея протекает бессимптомно ^{3, 4} . Признаки и симптомы уретральной инфекции у мужчин, если они присутствуют, включают дизурию или белые, желтые или зеленые выделения из уретры, которые обычно появляются через один-четырнадцать дней после заражения. 0015 5 . В случаях, когда уретральная инфекция осложняется эпидидимитом, больные гонореей мужчины могут также жаловаться на боль в яичках или мошонке.

У большинства женщин гонорея протекает бессимптомно ^{6, 7} . Даже когда у женщины есть симптомы, они часто бывают настолько легкими и неспецифическими, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевого пузыря или влагалища ^{8, 9} . Начальные симптомы и признаки у женщин включают дизурию, усиление выделений из влагалища или вагинальные кровотечения между менструациями. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, независимо от наличия или тяжести симптомов.

Симптомы ректальной инфекции как у мужчин, так и у женщин могут включать выделения, анальный зуд, болезненность, кровотечение или болезненные движения кишечника ¹⁰ . Ректальная инфекция также может протекать бессимптомно. Фарингеальная инфекция может вызывать боль в горле, но обычно протекает бессимптомно ^{11, 12} .

Каковы осложнения гонореи?

Невылеченная гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.

У женщин гонорея может распространяться в матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Симптомы могут быть довольно легкими или очень тяжелыми и могут включать боль в животе и лихорадку ¹³ . PID может привести к внутренним абсцессам и хронической тазовой боли. ВЗОМТ также может повредить фаллопиевы трубы настолько, чтобы вызвать бесплодие или увеличить риск внематочной беременности.

У мужчин гонорея может осложняться эпидидимитом. В редких случаях это может привести к бесплодию ¹⁴ .

При отсутствии лечения гонорея также может распространяться в кровь и вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию (ДГИ). DGI обычно характеризуется артритом, теносиновитом и/или дерматитом ¹⁵ . Это состояние может быть опасным для жизни.

Что насчет гонореи и ВИЧ?

Невылеченная гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД ¹⁶ .

Как гонорея влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Если беременная женщина больна гонореей, она может передать инфекцию своему ребенку, когда ребенок проходит через родовые пути во время родов. Это может вызвать слепоту, инфекцию суставов или опасную для жизни инфекцию крови у ребенка ¹⁷ . Лечение гонореи сразу же после ее выявления у беременных снизит риск этих осложнений. Беременные женщины должны проконсультироваться с врачом для соответствующего обследования, тестирования и лечения, если это необходимо.

Кто должен обследоваться на гонорею?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. Любой человек с генитальными симптомами, такими как выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь, должен прекратить заниматься сексом и немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, любому партнеру по оральному, анальному или вагинальному сексу, у которого недавно было диагностировано ЗППП, следует обратиться к поставщику медицинских услуг для обследования.

Некоторые люди должны пройти обследование (обследование) на гонорею, даже если у них нет симптомов или они знают о сексуальном партнере, больном гонореей ¹⁸ . Любой, кто ведет активную половую жизнь, должен обсудить свои факторы риска с поставщиком медицинских услуг и спросить, следует ли ему или ей пройти обследование на гонорею или другие ЗППП.

CDC рекомендует проводить ежегодный скрининг на гонорею для всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, а также для пожилых женщин с такими факторами риска, как наличие новых или нескольких половых партнеров или наличие у полового партнера инфекции, передающейся половым путем.

Больные гонореей также должны пройти обследование на наличие других ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Урогенитальную гонорею можно диагностировать путем исследования образцов мочи, уретры (для мужчин), эндоцервикального или вагинального (для женщин) образцов с использованием теста амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) ¹⁹ . Его также можно диагностировать с помощью посева на гонорею, для чего требуются образцы эндоцервикального или уретрального мазка.

Одобренные FDA ректальные и пероральные диагностические тесты на гонорею (а также на хламидиоз) одобрены для клинического применения ²⁰ .

Что такое лечение гонореи?

Гонорея лечится правильным лечением. CDC теперь рекомендует однократное внутримышечное введение 500 мг цефтриаксона для лечения гонореи. Доступны альтернативные схемы, когда цефтриаксон нельзя использовать для лечения урогенитальной или ректальной гонореи. Хотя лекарства остановят инфекцию, они не устранят непоправимый ущерб, нанесенный болезнью. Устойчивость гонореи к противомикробным препаратам вызывает все большую озабоченность, и успешное лечение гонореи становится все более трудным ²¹ . Тест на излечение — последующее тестирование, чтобы убедиться, что инфекция успешно вылечена — не требуется при генитальных и ректальных инфекциях; однако, если симптомы у человека продолжаются более нескольких дней после лечения, ему или ей следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторного обследования. Тест на излечение необходим через 7-14 дней после лечения для людей, которые лечатся от фарингеальной (инфекции горла) гонореи.

Поскольку повторное заражение является обычным явлением, мужчины и женщины с гонореей должны пройти повторное тестирование через три месяца после лечения первоначальной инфекции, независимо от того, считают ли они, что их половые партнеры были успешно вылечены.

А партнеры?

Если у человека диагностирована гонорея и ему назначено лечение, он или она должны сообщить об этом всем партнерам, недавно имевшим анальный, вагинальный или оральный секс, чтобы они могли обратиться к поставщику медицинских услуг и получить лечение ²⁰ . Это снизит риск развития серьезных осложнений гонореи у половых партнеров, а также уменьшит риск повторного заражения человека. Больной гонореей и все его половые партнеры должны воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока они не закончат курс лечения гонореи и пока у них не исчезнут симптомы. Советы по разговорам с партнерами о сексе и тестировании на ЗППП можно найти на сайте http://www.gytnow.org/talking-to-your-partner.

Как можно предотвратить гонорею?

Латексные презервативы при постоянном и правильном использовании могут снизить риск передачи гонореи ²² . Самый верный способ избежать передачи гонореи или других ЗППП — воздерживаться от вагинального, анального и орального секса или находиться в длительных взаимно моногамных отношениях с партнером, прошедшим тестирование и известным как неинфицированный.

Источники

Kreisel KM, Spicknall IH, Gargano JW, Lewis FM, Lewis RM, Markowitz LE, Roberts H, Satcher Johnson A, Song R, St. Cyr SB, Weston EJ, Torrone EA, Weinstock HS. Инфекции, передающиеся половым путем, среди женщин и мужчин в США: оценки распространенности и заболеваемости, 2018 г. Sex Transm Dis 2021; под давлением.
ЦКЗ. Эпиднадзор за заболеваниями, передающимися половым путем, 2020 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб; Апрель 2022.
Handsfield HH, Lipman TO, Harnisch JP, Tronca E, Holmes KK. Бессимптомная гонорея у мужчин. N Engl J Med , 290(3), 117–123 (1974).
Петерман Т., Тиан Л., Меткалф С. и др. Высокая заболеваемость новыми инфекциями, передающимися половым путем, в течение года после инфекции, передающейся половым путем: случай повторного скрининга. Энн Стажер Мед , 145(8), 564–572 (2006).
Harrison WO, Hooper MR, Wiesner PJ et al. Испытание миноциклина, назначаемого после контакта для предотвращения гонореи. N Engl J Med , 300(19), 1074–1078 (1979).
Wallin J. Gonorrhea в 1972 г.: годичное исследование пациентов, посещавших отделение VD в Уппсале. Брит Дж. Венер Дис , 51, 41–47 (1974).
Платт Р., Райс П.А., Маккормак В.М. Риск заражения гонореей и распространенность патологических изменений придатков у женщин, недавно подвергшихся воздействию гонореи. JAMA , 250(23), 3205–3209 (1983).
McCormack WM, Johnson K, Stumacher RJ, Donner A, Rychwalski R. Клинический спектр гонококковой инфекции у женщин. Ланцет , 1(8023), 1182–1185 (1977).
Curran J, Rendtorff R, Chandler R, Wiser W, Robinson H. Женская гонорея: ее связь с аномальным маточным кровотечением, симптомами мочевыводящих путей и цервицитом. Obstet Gynecol , 45(2), 195–198 (1975).
Кляйн Э.Дж., Фишер Л.С., Чоу А.В., Гуз Л.Б. Аноректальная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 86, 340–346 (1977).
Визнер П.Дж., Тронка Э., Бонин П., Педерсен А.Х.Б., Холмс К.К. Клинический спектр глоточной гонококковой инфекции. N Engl J Med , 288(4), 181–185 (1973).
Bro-Jorgensen A, Jensen T. Гонококковые инфекции глотки: отчет о 110 случаях. Брит Дж. Венер Дис , 49, 491–499 (1973).
Svensson L, Westrom L, Ripa K, Mardh P. Различия в некоторых клинических и лабораторных параметрах острого сальпингита, связанные с культуральными и серологическими данными. Am J Obstet Gynecol , 138(7), 1017–1021 (1980).
Бергер Р., Александр Э., Харниш Дж. и др. Этиология, проявления и терапия острого эпидидимита: проспективное исследование 50 случаев. J Urol , 121(6), 750–754 (1979).
Холмс К.К., граф Г.В., Бити Х.Н. Диссеминированная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 74, 979–993 (1971).
Флеминг Д., Вассерхайт Дж. От эпидемиологического синергизма к политике и практике общественного здравоохранения: вклад других заболеваний, передающихся половым путем, в передачу ВИЧ-инфекции половым путем. Sex Transm DI , 75 (1), 3–17 (1999).
Thadepalli H, Rambhatla K, Maidman J, Arce JJ, Davidson EC Jr. Гонококковый сепсис, вторичный по отношению к мониторингу плода. Am J Obstet Gynecol , 126(4), 510–512 (1976).
Целевая группа профилактических служб США. Скрининг на гонорею: формулировка рекомендаций. Ann Fam Med , 3, 263–267 (2005).
Van Der Pol B, Ferrero DV, Buck-Barrington L и др. Многоцентровая оценка системы BDProbeTec ET для обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в образцах мочи, женских эндоцервикальных мазках и мужских мазках из уретры. J Clin Microbiol , 39(3), 1008–1016 (2001).
Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. др. Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep 2021; 70(№ 4): 1-187.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Чувствительность к цефалоспоринам среди изолятов Neisseria gonorrhoeae – США, 2000–2010 гг. MMWR , 60(26), 873–877 (2011).
Холмс К.К., Левин Р., Уивер М. Эффективность презервативов в профилактике инфекций, передающихся половым путем. Bull World Health Organ , 82(6), 454–461 (2004).

Биология гонококка

Обзор

. 1978;7(2):93-189.

дои: 10. 3109/10408417909083071.

С А Морзе

PMID: 113174
DOI: 10.3109/10408417909083071

Обзор

S A Морзе. CRC Crit Rev Microbiol. 1978.

. 1978;7(2):93-189.

дои: 10.3109/10408417909083071.

Автор

С А Морзе

PMID: 113174
DOI: 10.3109/10408417909083071

Абстрактный

Гонорея известна с древности. Сегодня это заболевание является наиболее часто регистрируемым инфекционным заболеванием в США. Природной средой обитания этиологического агента Neisseria gonorrhoeae является человек. У этого хозяина организм обычно паразитирует на поверхности слизистых оболочек, населенных столбчатыми эпителиальными клетками. При определенных условиях гонококк может диссеминировать или распространиться на соседние органы. Гонококк хорошо приспособлен к окружающей среде и является успешным паразитом. До недавнего времени гонококки были одинаково чувствительны к пенициллину. Однако в некоторых изолятах была идентифицирована плазмида, кодирующая бета-лактамазу. Большинство штаммов предъявляют особые требования к различным аминокислотам, витаминам, пуринам и пиримидинам. В качестве источников энергии используются только глюкоза, пируват и лактат. Глюкоза диссимилируется комбинацией путей Энтнера-Дудорова и пентозофосфатного пути. Цикл трикарбоновых кислот также присутствует и активен при определенных условиях. По структуре клеточная оболочка гонококка напоминает оболочку типичной грамотрицательной бактерии. Гонококки являются высокоаутолитическими, особенно в более старых культурах или после истощения источника энергии. Аутолиз происходит не только за счет гидролиза пептидогликана, но и за счет дестабилизации внешней мембраны. Компоненты клеточной поверхности, такие как пили, липополисахарид, белки внешней мембраны и капсула, связаны с вирулентностью и патогенностью этого организма.

Цитируется

Транскрипционная и трансляционная чувствительность системы секреции Neisseria gonorrhoeae типа IV к условиям инфекций хозяина.

Каллаган М.М., Климович А.К., Шокей А.С., Кейн Дж., Пепперелл К.С., Диллард Д.П. Каллаган М. М. и др. Заразить иммун. 2021 16 ноября; 89(12):e0051921. doi: 10.1128/IAI.00519-21. Epub 2021 27 сентября. Заразить иммун. 2021. PMID: 34581604 Бесплатная статья ЧВК.
Протеомика, биоинформатика и добыча структурно-функциональных антигенов для вакцин против гонореи.

Баарда Б.И., Мартинес Ф.Г., Сикора А.Е. Баарда Б.И. и др. Фронт Иммунол. 2018 4 декабря; 9:2793. doi: 10.3389/fimmu.2018.02793. Электронная коллекция 2018. Фронт Иммунол. 2018. PMID: 30564232 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
In Vivo - Выбранные компенсаторные мутации восстанавливают стоимость пригодности Mosaic penA Аллели, придающие резистентность к цефтриаксону у Neisseria gonorrhoeae .

Винсент Л. Р., Керр С.Р., Тан Ю., Томберг Дж., Ратерман Э.Л., Даннинг Хотопп Дж.К., Унемо М., Николас Р.А., Джерси А.Е. Винсент Л.Р. и др. мБио. 3 апреля 2018 г .; 9 (2): e01905-17. doi: 10.1128/mBio.01905-17. мБио. 2018. PMID: 29615507 Бесплатная статья ЧВК.
Расшифровка функции новых антигенов гонококковой вакцины с использованием фенотипических микрочипов.

Баарда Б.И., Эмерсон С., Прото П.Дж., Сикора А.Е. Баарда Б.И. и др. J Бактериол. 2017 8 августа; 199(17):e00037-17. doi: 10.1128/JB.00037-17. Печать 2017 1 сентября. J Бактериол. 2017. PMID: 28630127 Бесплатная статья ЧВК.
Антигенная изменчивость бактериальных патогенов.

Палмер Г.Х., Бэнкхед Т., Зайферт Х.С. Палмер Г.Х. и соавт. Микробиологический спектр.
Learn more

Гонококк это

Гонококковая инфекция. Признаки гонореи у женщин и мужчин

Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]