Макроскопически воспалительные изменения могут быть единичными или множественными, при этом измененные участки чередуются с неизмененными. Более характерны изменения в подвздошной и слепой кишке, прямая кишка поражается не всегда. Процесс захватывает все слои стенки, выглядит в виде язв щелевидной формы или трещин. Часто развиваются стриктуры кишки и псевдополипоз. 
Сужение просвета тонкой кишки может сопровождаться ее непроходимостью. 
При поражении пищевода и двенадцатиперстной кишки клиника может напоминать язвенную болезнь, часто развивается стенозирование выходного отдела желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки с соответствующей клиникой рубцового стеноза кишки. Помимо местных осложнений — свищей, кишечной непроходимости — для болезни Крона характерны экстраинтестинальные проявления — лихорадка, поражение суставов, высыпания на коже, поражения глаз, печени. Из возможных осложнений следует отметить прободение кишки на месте образования язв с последующим формированием абсцесса в брюшной полости, свищей, реже — с развитием перитонита. 
При ирригоскопии и пассаже бария по тонкой кишке выявляется сегментарность поражения тонкой и толстой кишки, чередование пораженных и непораженных сегментов. Контуры кишки неровные, имеются продольные язвы, утолщение рельефа, что создает картину “булыжной мостовой”. Характерны сегментарные сужения пораженных участков (“симптом шнура”). Как правило, решающее слово в диагностике болезни Крона остается за эндоскопическими методами исследования - фиброколоноскопией, ректороманоскопией с проведением множественных биопсий слизистой. Подчеркивается необходимость взятия при биопсии более глубоких слоев кишки. Эндоскопические данные зависят от продолжительности и фазы заболевания. В начальном периоде определяется тусклая слизистая, на ней видны эрозии, окруженные белесоватыми грануляциями (по типу афт). По мере увеличения длительности болезни в фазу обострения картина меняется. Слизистая неравномерно утолщается, обнаруживаются глубокие продольные язвы-трещины, просвет кишки сужен. Нередко можно выявить образовавшиеся свищи.
С уменьшением активности процесса на месте язв образуются рубцы и формируются участки стеноза. При гистологическом исследовании выявляется картина неспецифического воспаления, но с рядом особенностей. Инфильтрирована вся толща слизистой, особенно подслизистый слой. Можно выявить саркоидоподобные гранулемы. К сожалению, этот патогномоничный признак болезни Крона выявляется при исследовании биоптата достаточно редко. Ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография дают ценную информацию при диагностике абсцессов, нередко встречающихся при болезни Крона. При наличии наружных свищей показано проведение фистулографии. 
Развитие рубцовых изменений, кишечных свищей характерно не только для болезни Крона, но и для туберкулеза кишечника. Абдоминальные боли, кишечные кровотечения - симптомы ишемического колита - также могут быть адекватно оценены лишь после надлежащего клинико-инструментального обследования. 
2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Гранулематозный колит
Болезнь Крона - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Болезнь Крона - симптомы, лечение, причины болезни, первые признакиГлавная
Справочник болезней
Болезнь Крона
Описание
- Описание
- Кто лечит
- Где лечить
Опубликовано: 2 ноября 2017
Фото: i0.wp.com
Описание
Болезнь Крона – это хроническое гранулематозное воспаление (воспаление с образованием узелков – гранулем) органов пищеварения.
Болезнь Крона может поражать как все отделы органов ЖКТ (начиная с ротовой полости и заканчивая прямой кишкой), так и только некоторые его отделы. Наиболее часто при данной патологии происходит поражение подвздошной кишки и развитие илеоколита (у 50% пациентов).
Это достаточно редкое заболевание. Так, в нашей стране около 8-10 человек из 100 тысяч сталкиваются с данной патологией. Как правило, заболевание начинает развиваться в возрасте 20-40 лет, однако иногда болезнь Крона диагностируется и у детей.
Замечено, что болезнь Крона у мужчин встречается несколько чаще, нежели у женщин, а люди, принадлежащие к белой расе, страдают болезнью чаще, нежели африканцы. У ашкеназских евреев болезнь Крона бывает в 6 раз чаще, нежели у остальных.
Причины заболевания
На данный момент точно не установлены причины развития болезни Крона. Предполагается, что толчком к развитию болезни могут послужить следующие факторы:
-
наследственный;
-
инфекционный;
-
иммунологический;
-
курение.
Классификация болезни Крона
В зависимости от того, в какой области располагается патологический процесс, существует 2 типа болезни Крона:
-
1 тип. В данном случае патология затрагивает только один участок тонкой кишки, располагается в месте перехода тонкой кишки в толстую или локализуется в любой области нижней части пищевода.
-
2 тип. Болезнь поражает несколько областей толстой и тонкой кишки одновременно или же поражение кишечника сочетается с поражением пищевода, стенок желудка и/или слизистой рта.
Кроме того, исходя из характера течения болезни, различают следующие формы болезни Крона:
-
Первая. В этом случае у больного впервые возникают симптомы, указывающие на наличие заболевания. Эта форма может протекать остро (симптомы патологии умеренно выражены и беспокоят больного не более полугода) или постепенно (патология имеет размытую симптоматику, которая длится более полугода).
-
Хроническая. В данном случае болезнь Крона беспокоит пациента постоянно. Время от времени у него могут наступать периоды ремиссии, которые, как правило, длятся не больше 6 месяцев.
-
Рецидивирующая. У больного время от времени улучшается самочувствие, однако это длится, как правило, 2-3 месяца (не больше полугода), после чего симптомы полностью возвращаются.
Исходя из клинической картины патологии, врачи выделяют 5 видов болезни Крона:
-
Острый иелит – поражение подвздошной кишки.
-
Болезнь Крона тонкой кишки.
В этом случае у пациента отмечается поражение подвздошной и тонкой кишки, может сочетаться с нарушением прохождения кала. -
Болезнь Крона, сочетающаяся с недостаточным всасыванием питательных веществ в кишечнике.
-
Гранулематозный колит – разновидность патологии, при которой у больного на стенках кишечника образуется множество опухолевидных разрастаний.
-
Гранулематозный проктит – форма заболевания, при которой на стенках прямой кишки формируется большое количество мелких опухолевидных наростов.
Последствия болезни Крона при отсутствии лечения достаточно опасны. Среди таковых можно отметить:
-
непроходимость кишечника;
-
перитонит;
-
образование сквозных отверстий в стенках кишечника;
-
сильное кровотечение;
-
образование внутренних и/или наружных свищей;
-
развитие воспаленных инфильтратов;
-
патологическое сужение просвета кишечника.
Все эти осложнения устраняются только хирургическим методом и приемом «тяжелых» лекарственных препаратов. Именно поэтому не стоит запускать патологию и пытаться вылечить ее самостоятельно с помощью народных средств. Назначать лечение болезни Крона может только квалифицированный специалист.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Нашли ошибку
Болезнь Крона
| Лицензия на осуществление Наши преимущества
| Главная / Заболевания / Заболевания кишечника / Болезнь Крона Болезнь Крона - хроническое воспалительное заболевание кишечника аутоиммунной природы, характеризующееся стенозом кишечных сегментов с вовлечением в патологический процесс всех слоев кишечной стенки, образованием свищей и внекишечными поражениями. Общепринятое название данного заболевания - “болезнь Крона”, однако до настоящего времени для ее обозначения используют и другие термины: “гранулематозный колит”, “гранулематозный энтерит”, “регионарный колит”, “трансмуральный колит” и т.п. Термин “болезнь Крона” представляется наиболее удачным, так как включает в себя все многочисленные формы заболевания. ЭтиологияЭтиологический фактор заболевания не установлен. Предполагается роль вирусов, бактерий. Более или менее доказана роль генетических факторов в возникновении заболевания. ПатогенезВ патогенезе заболевания определенную роль играют аутоиммунные механизмы. У больных выявляются антитела к ткани толстой кишки, специфически сенсибилизированные к антигенам слизистой толстой кишки лимфоциты. Повреждающее действие оказывают также иммунные комплексы. Определяются признаки нарушения клеточного иммунитета, в частности уменьшение содержания Т-клеток в периферической крови. Все это приводит к выраженным воспалительным изменениям кишечника. Клиническая картина и возможные осложнения Клиника болезни Крона во многом обусловлена преимущественной локализацией патологического процесса. При поражении толстой кишки, в основном ее правых отделов, у больного отмечается клиника синдрома поражения толстой кишки — боли в животе, урчание, вздутие, поносы с отхождением полужидкого стула с небольшой примесью крови и слизи, похудание, боли в суставах. Болезнь Крона характеризует длительное хроническое течение. При поражении конечной части тонкой кишки (терминальный илеит) появляются боли в правой подвздошной области, рвота, повышение температуры, что часто приводит к оперативному вмешательству из-за подозрения на острый аппендицит. Боли схваткообразные и более выражены, чем при язвенном колите, стул менее частый, в кале крови может не быть, нет тенезмов и ложных позывов. Если одновременно поражен дистальный отдел подвздошной кишки, в правой подвздошной области пальпируется опухолевидный конгломерат, обусловленный продуктивным воспалением всех слоев кишечника, лимфоузлов брыжейки. Часто в области илеоцекального угла развиваются стриктуры кишки, они могут быть и в других участках как тонкого, так и толстого кишечника. В этом случае развивается довольно типичная картина синдрома частичной, а иногда и полной кишечной непроходимости. Изолированное поражение тонкой кишки, присоединение его к патологическому процессу в толстой кишке приводит к развитию типичной картины синдрома энтеральной недостаточности. Больной худеет, у него появляются явления полигиповитаминоза, метаболические расстройства различной степени тяжести. Характерно развитие свищей, особенно в перианальной области. ДиагностикаЛабораторные исследования крови выявляют анемию как следствие кровопотери или развития синдрома мальабсорбции; различные проявления интоксикации и воспаления: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ, повышение активности острофазных белков крови. Как и анемия, гипоальбуминемия и электролитные нарушения присоединяются при прогрессировании вторичного синдрома мальабсорбции. Дифференциальная диагностика Наиболее часто болезнь Крона приходится дифференцировать от язвенного колита, туберкулезного поражения кишки, ишемического колита, иерсиниоза, острого аппендицита. Язвенный колит, протекающий с сопутствующим парапроктитом или ретроградным илеитом, может послужить причиной диагностической ошибки. К тому же даже с использованием современных эндоскопических и рентгенологических методов исследования, гистологического изучения биоптатов примерно в десятой части случаев не удается разграничить эти два заболевания (“недифференцируемый колит”). |
Что такое колит Крона (гранулематозный)?
Что такое колит Крона (гранулематозный)? | ИБДрельеф- Дом
- Узнать
- Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?
- Что такое болезнь Крона
- Что такое колит Крона (гранулематозный)?
Что такое колит Крона?
Гранулематозный колит, также известный как колит Крона, возникает только в толстой кишке (также известной как толстая кишка или толстая кишка). Он часто известен как колит Крона и является формой болезни Крона. На его долю приходится около 20% случаев болезни Крона.
Колит Крона является пожизненным хроническим заболеванием, которое в настоящее время не поддается лечению и является частью группы состояний, известных как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
При постановке диагноза колита Крона некоторые люди полагают, что у них одновременно болезнь Крона и язвенный колит. Однако это не так. Колит Крона является формой болезни Крона. Слово «колит» просто означает воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
Из-за воспаления в толстой кишке при колите Крона частым симптомом является диарея с кровью.
Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чаще всего он поражает тонкий кишечник и начало толстого кишечника, однако может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до ануса.
Болезнь Крона может поражать всю толщину стенки пищеварительного тракта, а также может пропускать участки — это означает, что у вас может быть воспаление возле рта, а также в тонкой кишке, но не где-то между ними.
У людей с болезнью Крона часто диагностируют более одного типа состояния, если воспаление присутствует в нескольких местах желудочно-кишечного тракта.
Каковы симптомы колита Крона?
Типичные симптомы включают в себя:
- Окрашенная в крови диарея
- Ректальное кровотечение
- поражения кожи
- боли в суставах
- Язвы, фистулы и абссессы. Что касается Anus
- усталости
555.
В настоящее время лечение включает медикаментозное и хирургическое лечение. У некоторых людей хирургическим путем удалены сильно воспаленные или поврежденные части кишечника. Это может уменьшить или устранить симптомы, однако не избавляет от болезни, и существует риск того, что в будущем она вернется в другую область желудочно-кишечного тракта.
Некоторые люди также вносят коррективы в свою диету и образ жизни, чтобы поддержать свое лечение, например, упражнения, улучшение качества сна, снижение стресса.
Артикул Лечение
Артикул Лекарство для ума
- Какие осложнения могут возникнуть при колите Крона?
- Рак толстой кишки: у вас может быть повышенный риск развития рака, если у вас колит Крона. Риск в первые 8 лет заболевания не считается более высоким, однако по прошествии этого времени большинство экспертов считают, что риск возрастает с увеличением продолжительности воспаления
- Стриктуры: со временем стенка толстой кишки может утолщаться из-за к рубцовой ткани, вызванной хроническим воспалением. Это может привести к частичной или полной закупорке толстой кишки, замедлению или остановке движения пищи или стула по кишечнику. Полная кишечная непроходимость опасна для жизни и часто требует хирургического вмешательства
- Свищи: Свищ — это канал, который развивается между одним органом и другим таким образом, что они соединяются. Существует много различных типов свищей (в зависимости от того, где свищ соединяет). Примерно у 1 из 3 человек с болезнью Крона в какой-то момент развивается свищ
- Абсцесс: это место, где в стенке кишечника может образовываться гнойный карман, вызванный бактериальной инфекцией, что иногда приводит к его выпячиванию
интересно почитать.
.. Артикул Что такое болезнь Крона
Артикул Лечение
Артикул Стриктуры кишечника и болезнь Крона
Реклама
Реклама
Находите эту статью полезной?
Почему бы не подписаться на нашу рассылку и регулярно получать статьи и советы о ВЗК на свой почтовый ящик?
Фонд здоровья собак AKC | Гранулематозный колит у боксеров и французских бульдогов
02.02.2021
Автор: Sharon M. Albright, DVM, CCRT
Гранулематозный колит (ГК) — тяжелая форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), наблюдаемая у боксеров и французских бульдогов, а иногда и у других пород мастифов. Признаки включают кровавый понос, потерю веса, анемию и истощение. Болезнь вызывается агрессивной формой бактерий E. coli , которые проникают в слизистую оболочку кишечника и прячутся в кишечных макрофагах — типе лейкоцитов. Эти штаммы E. coli похожи на штаммы, известные как адгезивно-инвазивные E. coli (AIEC), ассоциированная с болезнью Крона у людей.
Поскольку это специфичное для породы заболевание у собак, подозревается наследственная аномалия, которая позволяет этим бактериям проникать и сохраняться в слизистой оболочке кишечника. Исследователи из Корнельского университета, финансируемые AKC Canine Health Foundation (CHF), изучают это заболевание, чтобы выявить лежащие в его основе генетические мутации и изучить задействованные молекулярные процессы. (Грант CHF 02050: Определение генетической предрасположенности к гранулематозному колиту, тяжелой форме воспалительного заболевания кишечника и Грант CHF 01445: Гранулематозный колит у собак-боксеров: генетический анализ заболевания и функциональный анализ уничтожения бактерий). заболеваемости и улучшить результаты лечения.
Исследователи обнаружили в геноме боксеров и французских бульдогов область, содержащую мутации, связанные с развитием РЖ. Область содержит многочисленные гены, сравнимые с генами, связанными с ВЗК у человека. В дополнительном исследовании будут описаны конкретные мутации, вызывающие риск заболевания у собак, и, как мы надеемся, это приведет к скрининговым тестам для снижения заболеваемости этим заболеванием.
Поскольку для достижения ремиссии у собак с РЖ требуется полная элиминация агрессивных бактерий E. coli , исследователи также проанализировали клинические результаты, чтобы увидеть, улучшает ли тестирование чувствительности реакцию на лечение. Тестирование на чувствительность к антибиотикам включает выращивание инфекционного агента (например, бактерий или грибков) в присутствии антибиотиков. Измерение способности бактерий расти в таких условиях определяет потенциальную эффективность каждого протестированного антибиотика и показывает, развилась ли у бактерий устойчивость к какому-либо из них.
Результаты анализа случая были недавно опубликованы в Journal of Veterinary Internal Medicine . 1 Они обнаружили, что две трети культивированных штаммов E. coli были устойчивы к фторхинолоновым антибиотикам на момент постановки первоначального диагноза. (Флурохинолоны представляют собой класс антибиотиков, таких как энрофлоксацин (байтрил), орбифлоксацин (орбифлоксацин) и ципрофлоксацин (ципро), которые предотвращают репликацию бактериальной ДНК).
трудно поддаются лечению, исследователи настоятельно рекомендуют получить окончательный диагноз с помощью биопсии кишечника и тестирования на чувствительность до начала антибиотикотерапии колита. Положительным моментом является то, что более чем в 80% случаев, которые лечились на основе теста на чувствительность, даже те, которые были устойчивы к фторхинолонам, имели положительный долгосрочный клинический ответ.
Эти результаты дают важные сведения о генетических мутациях и агрессивных бактериях, вызывающих гранулематозный колит у собак. Сходство между этим заболеванием собак и ВЗК у людей означает, что полученные знания могут помочь обоим видам. CHF и его спонсоры стремятся укреплять здоровье всех собак и их владельцев с помощью подхода «Единое здоровье» к научным открытиям. Узнайте больше о нашей работе на сайте akcchf.org/research.
- Манчестер, AC, Доган, Б., Го, Ю., и Симпсон, К.В. (2020). Гранулематозный колит, связанный с Escherichia coli, у собак лечили в соответствии с профилем чувствительности к противомикробным препаратам.
