2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, тестирование, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть
г. Москва, ул. Партизанская, 41
Кунцевский
лечебно-реабилитационный центр.
Интенсивная боль и жжение в груди или боку – это не только возможный симптом сердечного приступа, а и межреберной невралгии. Это болевой синдром, который возникает из-за поражения нервных корешков по разным причинам. Оказать помощь при таком диагнозе готовы в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре.
Это болевой синдром при поражении периферических нервов грудной клетки. Появляется из-за воспаления, раздражения или защемления нервных корешков в межреберном пространстве. Межреберная невралгия не является заболеванием – это синдром, который может появиться на фоне разных патологий. Вертеброгенная торакалгия (так называют межреберную невралгию) – это общее понятие, обозначающее боли, возникающие в области грудной клетки. Они могут появиться без особых причин, а могут послужить признаком различных болезней.
Симптомы могут напоминать боль при инфаркте, пневмонии или плеврите, таких заболеваний, как панкреатит и другие. Характерный признак – усиление болевого ощущения при кашле, смехе, движениях, наклонах корпуса и уменьшение в покое и при расслаблении мышц. Это отличительная особенность межреберной невралгии, которая позволяет дифференцировать ее от симптомов болезней сердца или других патологий. Но не стоит рисковать и пытаться ставить диагноз самостоятельно. Цена ошибки может быть выше, чем затянувшийся болевой синдром.
Принципы лечение и симптомы межреберной невралгии у мужчин и женщин похожи. Основное проявление – боль:
Патология чаще встречается на левой стороне тела, а у женщин межреберная невралгия – довольно частый спутник беременности. В этот период растущий плод сдавливает органы в брюшной полости, что и может привести к защемлению нервов.
Межреберная невралгия может быть вызвана разными причинами. Основные:
Межреберная невралгия может быть симптомом многих заболеваний – от сердечно-сосудистых патологий до болезней внутренних органов брюшной полости и грудной клетки. Самостоятельно определить причину только по имеющимся жалобам невозможно. Необходима консультация врача-невролога и комплексная диагностика, которая позволит убедиться в отсутствии заболеваний сердца, легких, органов пищеварительной системы.
Особое внимание при диагностике и лечении межреберной невралгии на левой стороне. Острая боль в сердце может быть признаком инфаркта. Симптомы, обычно, отличаются – так при проблемах с сердцем проступает холодный пот и беспокоит одышка, боль не уменьшается в покое, когда расслабляются мышцы. Но ставить диагноз, основываясь только на симптомы, неправильно. Врач несет ответственность за жизнь и здоровье пациента, а, значит, нужна уверенность в диагнозе и правильности лечения.
Порядок действий при обследовании пациента с подозрением на межреберную невралгию выглядит так:
Могут применяться такие диагностические методы:
Методы диагностики подбираются индивидуально в зависимости от характера боли и ее локации, состояния пациента. В некоторых случаях к диагностике и лечению привлекают других специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога.
Задачи терапии при межреберной невралгии: уменьшить боль, устранить причину возникшего защемления или воспаления.
Для этого назначается медикаментозное лечение при помощи:
Медикаментозное лечение межреберной невралгии дополняет физиотерапия. Могут применять такие физиотерапевтические процедуры:
Лечение межреберной невралгии на правой или левой стороне груди, в боку при помощи физиотерапевтических процедур проводится за несколько процедур. Полный курс обычно состоит из 10-15 сеансов. Назначения всегда индивидуальны.
Избежать появления межреберной невралгии помогают такие рекомендации:
Не стоит терпеть боль при межреберной невралгии и переживать о ее причинах – обратитесь к врачу, чтобы быть уверенным в отсутствии серьезных патологий и за быстрым облегчением симптомов.
Ваш запрос принят!
Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.
Задайте Ваш вопрос по телефону
+7 (495) 103-99-55
Заказать обратный звонок
Я согласен на обработку персональных данных
Защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки – это межреберная невралгия. Иногда болевые ощущения схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы. Именно поэтому появление невралгии у больного вызывает панику.
Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.
Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.
инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
заболевание почек или диабет
возраст
Внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва. Симптомы проявляются либо с правой, либо с левой стороны. Боль усиливается при любом движении.
Постоянная ноющая или жгучая боль.
Покалывание или онемение.
Мышечная слабость.
Потеря мышечной массы или атрофия.
Непроизвольное подергивание мышц или судороги.
У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет. Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы невралгии, по которым распознают болезнь у детей. К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.
Главная цель лечения – отличить это заболевание от других. Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии. При невралгии отсутствует лихорадка, одышка, нарушение дыхания, посинение кожных покровов.
Нужно обратиться к врачу-терапевту. После осмотра и исключения других патологий терапевт направляет к невропатологу, который занимается определением симптомов и лечением межрёберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.
Инструментальные диагностические методы обследования:
Рентгенография. Позволяет исследовать структуру кости. Дает возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Чаще используют для обнаружения патологических изменений костных структур.
Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга).
Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.
Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить изображения органов и тканей. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.
Электроспондилография. С помощью метода компьютерной диагностики возможно оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.
При появлении болей и защемленном нерве необходимо обратиться к терапевту, или вызвать бригаду «Скорой помощи», если боль нестерпимая. Затем нужно обязательно посетить невролога – он определит истинную причину внезапных болей и направит на комплексное обследование. Не забывайте строго выполнять все указания лечащего врача – они подобраны на основании данных анамнеза, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей организма.
Медикаментозная терапия. Существует большое разнообразие препаратов для устранения защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед их применением нужна обязательная консультация специалиста. Любое лекарство выбирается в зависимости от степени тяжести, склонности к аллергии, особенностей течения заболевания.
Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.
Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.
Венотоники и диуретики снимают отёчность.
Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого воспалительного процесса.
Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.
Компрессы. Могут быть как горячими, так и холодными. Они используются для снижения воспаления, а также с целью уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.
Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают ваше состояние, обеспечивая полное выздоровление. А также данные процедуры не оказывают вреда на организм.
Физиотерапия и лечебная физкультура. Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.
В качестве физиотерапии используют иглоукалывание, остеопатию, мануальную терапию, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Они расслабляют фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.
Лечебный массаж. Его следует проводить сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом. Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, снимать боли.
При беременности наличие невралгии считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для будущей мамы и малыша.
Всё лечение, которое будет проводится беременной женщине при невралгии, должно быть прописано лечащим врачом. Самостоятельная терапия крайне нежелательна, так как может сильно навредить женщине и ребёнку в утробе.
Многие пациентки предпочитают отказаться от приема медикаментов. Они ограничиваются витаминами и минеральными комплексами, используют мази и тёплые компрессы, соблюдают постельный режим и выполняют простые физические упражнения.
Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.
Если боль становится невыносимой, назначают с осторожностью новокаиновые блокады.
Главная мера профилактики – это занятия гимнастикой. Нужно выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков, неудобных поз и избыточных физических нагрузок. Всё должно быть в меру.
Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.
Не забывайте вовремя проводить терапию заболеваний, которые могут стать причиной развития невралгии.
Как лечить межрёберную невралгию знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением межрёберной невралгии в Красноярске.
У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».
В нашей клинике вы сможете:
получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания
пройти диагностику на современном оборудовании международного класса
вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости
воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому
Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03.
Авторы редакционной статьи WebMD
Межреберная невралгия — это нервная боль, которая поражает область под ребрами и может быть вызвана несколькими различными состояниями. Люди с межреберной невралгией испытывают сильную боль в ребрах, груди или верхней части живота.
Боль является основным симптомом межреберной невралгии и обычно возникает в виде тяжей, опоясывающих грудь или живот. Эта боль может быть постоянной или прерывистой, и вы также можете испытывать онемение и покалывание. Сама боль, которая может длиться долго после того, как исчезнет причина, вызвавшая ее, может быть:
Боль, вызванная межреберной невралгией, может усиливаться при таких движениях, как прыжки, кашель или чихание. Вы также можете ощущать ее во время вдоха и выдоха или ощущать ее как отраженную боль в лопатке, спине или паху.
Межреберная невралгия вызывается повреждением и воспалением межреберных нервов. Межреберные нервы отходят от спинного мозга и проходят под ребрами. Несколько различных состояний и травм могут повредить эти нервы. Вот несколько.
Болевой синдром после торакотомии (ПТБС). Это происходит после торакотомии, которая представляет собой хирургический разрез между ребрами, обычно во время процедуры доступа к легким или сердцу. Разрез может привести к травме межреберного нерва, что может быть причиной боли.
Около 50% людей, перенесших торакотомию, страдают посттравматическим синдромом. Около 30% людей все еще испытывают боль через четыре-пять лет после операции. У большинства людей боль умеренная и не мешает их повседневной жизни.
Постгерпетическая невралгия. Это осложнение опоясывающего лишая. У вас может развиться опоясывающий лишай, если вы когда-либо болели ветряной оспой. После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь. Вирус может реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай, если ваша иммунная система ослабнет. Это может произойти из-за старения или если вы принимаете лекарства для подавления иммунной системы.
Постгерпетическая невралгия — это хроническое заболевание, которое может продолжаться долгое время после того, как опоясывающий лишай исчезнет. От 30% до 60% людей в возрасте 60 лет и старше, заболевших опоясывающим лишаем, заболевают постгерпетической невралгией. Вам следует обратиться к врачу, как только вы подозреваете, что заболели опоясывающим лишаем. У вас меньше шансов заболеть постгерпетической невралгией, если вы начнете принимать противовирусные препараты в течение 72 часов после появления сыпи при опоясывающем лишае.
Травма. Травматическое повреждение может привести к повреждению межреберных нервов, что приводит к межреберной невралгии.
Медицинские процедуры. У вас может развиться межреберная невралгия после медицинских процедур, таких как установка плевральной дренажной трубки, мастэктомия или другие операции на груди.
Другие причины. Другие состояния также могут вызывать межреберную невралгию, в том числе:
Лечение межреберной невралгии будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы, других медицинских проблем, которые у вас могут быть, и ваших предпочтений. Вам может потребоваться комбинация методов лечения для эффективного контроля боли, включая некоторые из следующих вариантов.
Лекарства. Нервные боли обычно плохо реагируют на аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или наркотики в низких дозах. Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь, включают кремы с капсаицином, гель с лидокаином или пластыри с лидокаином.
Ваш врач может назначить антидепрессанты для снятия боли, даже если у вас нет депрессии. Врачи точно не знают, почему антидепрессанты помогают при нервных болях, но люди обычно испытывают умеренное облегчение в течение нескольких недель. Антидепрессанты, которые могут использоваться для лечения межреберной невралгии:
Еще один тип лекарства, который может помочь лечить межреберную невралгию, является противосудорожным, например:
Опиодные боли, такие как ТРМАДОЛ, МОРИКИН, МОРИКИНА, МОРИКИНА, МОРИКИНА, МОРИКИНА, МОРИКИНА, МОРИКИНА, МОРИКИНА, МОРИКИНА, МОРИКИНА, МОРИКИНА, МОРИКИНА, МОРИКИНА, МОРИКИНА. невралгия. Опиоиды, тем не менее, приносят риск зависимости и смерти. CDC рекомендует врачам рассмотреть другие методы лечения боли, не связанные с раком. Если вы принимаете опиоиды, ваш врач должен будет внимательно следить за вами. Вы должны использовать минимально возможную дозу.
Процедуры. Ваш врач может выполнить такую процедуру, как блокада межреберного нерва для введения стероидов и обезболивающих препаратов. Это может помочь успокоить воспаление и облегчить боль. Другие процедуры, которые могут помочь, включают торакальную эпидуральную анестезию и импульсную радиочастотную стимуляцию спинномозгового ганглия.
Терапия. Если вы испытываете сильную боль, избегайте физической активности. Это может привести к потере мышечной силы. Чтобы убедиться, что вы не теряете мышечную массу, может потребоваться физиотерапия и трудотерапия. Ваш терапевт также может использовать тепловые и холодные процедуры, чтобы облегчить боль.
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое межреберная невралгия?
Межреберная невралгия — это невропатическая боль, поражающая межреберные нервы. Это нервы, отходящие от спинного мозга ниже ребер.
Межреберная невралгия обычно вызывает боль в грудной клетке, которая влияет на грудную стенку и верхнюю часть туловища.
Основным симптомом межреберной невралгии является жгучая, острая или стреляющая боль. Эта боль может ощущаться:
Дополнительные симптомы в этих областях включают:
Боль может усиливаться даже при выполнении легких физических упражнений, таких как глубокое дыхание или растяжка. Он также может усиливаться, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Некоторые люди также отмечают отраженную боль в области лопатки или нижней части таза. Отраженная боль — это боль, которую вы чувствуете в области, отличной от пораженной.
Межреберная невралгия, вызванная вирусом опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия), также может вызывать зуд и повышенную чувствительность кожи даже к одежде.
Симптомы более тяжелых случаев межреберной невралгии включают:
Это может быть вызвано рядом факторов, включая:
Иногда межреберная невралгия не имеет четкой причины. В этом случае говорят об идиопатической межреберной невралгии.
Прежде чем диагностировать межреберную невралгию, врач должен исключить любые другие причины вашей боли. Во время физического осмотра они, скорее всего, надавят на область между вашими ребрами или попросят вас сделать глубокий вдох. Если какой-либо из этих факторов вызывает боль, у вас может быть межреберная невралгия.
В зависимости от ваших симптомов вам также может понадобиться неврологическое обследование, чтобы проверить наличие проблем с нервной системой. Ваш врач может также использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ для поиска любых признаков травмы.
Существует несколько вариантов лечения межреберной невралгии, и многие люди считают, что лучше всего работает комбинация методов лечения.
Некоторые безрецептурные препараты местного действия могут обеспечить временное облегчение боли. К ним относятся:
Антидепрессанты иногда используются для лечения нервных болей. Common ones include:
Your doctor might also have you try an anticonvulsant medication , например:
Могу ли я сделать растяжку для облегчения?
Анонимный пациент
Уильям Моррисон, доктор медицины Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Блокада межреберного нерва — это инъекция, сочетающая местный анестетик с кортикостероидами для уменьшения воспаления и облегчения боли. Ваш врач будет использовать рентгеновский снимок, чтобы направить инъекцию в область прямо под грудной клеткой. Хотя для начала действия может потребоваться несколько дней, блокада межреберных нервов может длиться несколько месяцев.
Ваш врач также может сделать вам торакальную эпидуральную инъекцию, которая включает введение противовоспалительных препаратов в область вокруг спинного мозга.
Вы также можете попробовать импульсную радиочастоту, минимально инвазивную процедуру, при которой для кратковременного облегчения боли используется игла-электрод.
Другие возможные варианты лечения включают:
Независимо от того, какой вариант лечения вы выберете, старайтесь оставаться как можно более физически активными, чтобы ваши мышцы были сильными и здоровыми.