2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Лейкоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Основная их функция – борьба с инфекцией, а также ответ на повреждение тканей.
В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга. Они живут недолго, поэтому происходит их постоянное обновление. Продукция лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям путем "общения" с использованием определенных веществ – цитокинов.
Долгое время лейкоцитарную формулу высчитывали вручную, однако современные анализаторы позволяют гораздо точнее проводить исследование в автоматическом режиме (врач смотрит 100-200 клеток, анализатор – несколько тысяч). Если анализатором определяются атипичные формы клеток либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.
Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.
В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.
Лимфоциты – одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лейкоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.
Моноцитов в организме не очень много, однако они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.
Эозинофилов в крови содержится небольшое количество, они тоже способны к фагоцитозу, однако в основном играют другую роль – борются с паразитами, а также принимают активное участие в аллергических реакциях.
Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. 9/л
Нейтрофилы, %
Возраст |
Референсные значения |
Меньше 1 года |
16 - 45 % |
1-2 года |
28 - 48 % |
2-4 года |
32 - 55 % |
4-6 лет |
32 - 58 % |
6-8 лет |
38 - 60 % |
8-10 лет |
41 - 60 % |
10-16 лет |
43 - 60 % |
Больше 16 лет |
47 - 72 % |
Чаще всего уровень нейтрофилов повышен при острых бактериальных и грибковых инфекциях. Иногда в ответ на инфекцию продукция нейтрофилов увеличивается столь значительно, что в кровяное русло выходят незрелые формы нейтрофилов, увеличивается количество палочкоядерных. Это называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево и свидетельствует об активности ответа костного мозга на инфекцию.
Встречается и сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, когда количество палочкоядерных форм уменьшается и увеличивается количество сегментоядерных. Так бывает при мегалобластных анемиях, заболеваниях печени и почек.
Другие причины повышения уровня нейтрофилов:
Количество нейтрофилов может уменьшаться при:
Лимфоциты, %
Возраст |
Референсные значения |
Меньше 1 года |
45 - 75 % |
1-2 года |
37 - 60 % |
2-4 года |
33 - 55 % |
4-6 лет |
33 - 50 % |
6-8 лет |
30 - 50 % |
8-10 лет |
30 - 46 % |
10-16 лет |
30 - 45 % |
Больше 16 лет |
19 - 37 % |
Причины повышенного уровня лимфоцитов:
Моноциты, %
Возраст |
Референсные значения |
Меньше 1 года |
4 - 10 % |
1 - 2 года |
3 - 10 % |
Больше 2 лет |
3 - 12 % |
Причины повышения уровня моноцитов:
Эозинофилы, %
Возраст |
Референсные значения |
Меньше 1 года |
1 - 6 % |
1 - 2 года |
1 - 7 % |
2 - 4 года |
1 - 6 % |
Больше 4 лет |
1 - 5 % |
Наиболее распространенные причины повышения уровня эозинофилов:
Базофилы, %: 0 - 1,2 %.
Увеличение содержания базофилов встречается редко: при онкологических заболеваниях костного мозга и лимфоузлов, истинной полицитемии, аллергических заболеваниях.
Уменьшаться количество базофилов может при острой фазе инфекции, гипертиреозе, длительной терапии кортикостероидами (преднизолоном).
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, педиатр, хирург, инфекционист, гематолог, гинеколог, уролог.
Лейкоцитарная формула (с обязательной микроскопией мазка крови) – подсчет количества общего количества и разных видов лейкоцитов, а также изучение их морфологических особенностей посредством микроскопии мазка периферической крови.
Синонимы русские
Лейкоформула.
Синонимы английские
Leukocyte Differential Count, WBC Count Differential, Diff, Blood Differential, Differential Blood Count, White Blood Cell Differential.
Метод исследования
Проточная цитофлуориметрия.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Лейкоциты - это гетерогенная популяция ядросодержащих клеток крови, которые являются важнейшей частью иммунной системы человека и играют роль в процессах воспаления, аллергии и противоопухолевой защиты. Выделяют пять типов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свои специфические функции: три вида гранулоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), моноциты и лимфоциты. Изучение лейкоцитарной формулы в мазке периферической крови представляет собой подсчет количества разных видов лейкоцитов и оценку их морфологических свойств. Для исследования может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь.
Окраска мазка крови специальными красителями позволяет различать клетки и внутриклеточные структуры, кроме того, разные виды лейкоцитов неодинаково восприимчивы к некоторым красителям и окрашиваются по-разному, что вместе с различиями в их морфологических свойствах (форма ядра, размеры и наличие внутриклеточных гранул) позволяет дифференцировать основные виды лейкоцитов при изучении мазка с помощью микроскопа. Традиционно подсчет проводят на сто клеток и полученные цифры записывают в процентах. Зная общее количество лейкоцитов, проценты можно пересчитать в абсолютные значения, которые гораздо более объективно отражают состояние лейкоцитарной популяции.
Гранулоциты называются так потому, что содержат в своей цитоплазме гранулы, в которых содержатся биологически активные вещества, необходимые для выполнения лейкоцитами своих защитных функций. Выделяют три типа гранулоцитов:
Вышеперечисленные типы лейкоцитов встречаются в мазке периферической крови в норме. При некоторых заболевания в кровь из костного мозга могут выходить клетки, которых в норме в мазке быть не должно: например, бласты – морфологический субстрат острого лейкоза. В заключении к исследованию обязательно указывается количество и по возможности морфологические особенности атипичных клеток.
Помимо подсчета количества клеток, врач лабораторной диагностики при микроскопии мазка крови отмечает изменения морфологии лейкоцитов:
Для чего используется исследование?
Микроскопия мазка крови
Нейтрофилы - палочк.: 0 - 5 %.
Нейтрофилы - сегмент.
Возраст |
Референсные значения |
До 1 года |
16 - 45 % |
1-2 года |
28 - 48 % |
2-5 лет |
32 - 55 % |
5-7 лет |
38 - 58 % |
7-8 лет |
41 - 60 % |
8-12 лет |
43 - 60 % |
12-16 лет |
45 - 60 % |
Больше 16 лет |
47 - 72 % |
Лимфоциты, %
Возраст |
Референсные значения |
До 1 года |
45 - 75 % |
1-2 года |
37 - 60 % |
2-4 года |
33 - 55 % |
4-6 лет |
33 - 50 % |
6-8 лет |
30 - 50 % |
8-10 лет |
30 - 46 % |
10-16 лет |
40 - 45 % |
Больше 16 лет |
19 - 37 % |
Моноциты, %
Возраст |
Референсные значения |
До 1 года |
4 - 10 % |
1-2 года |
3 - 10 % |
Больше 2 лет |
3 - 12 % |
Эозинофилы, %
Возраст |
Референсные значения |
До 1 года |
1 - 6 % |
1-2 года |
1 - 7 % |
2-4 года |
1 - 6 % |
Больше 4 лет |
1 - 5 % |
Базофилы, %: 0 - 1 %.
Повышенный уровень нейтрофилов может наблюдаться при острых бактериальных инфекциях, интоксикациях и миелопролиферативных заболеваниях.
Нейтропения может быть обусловлена тяжело протекающей инфекцией, сепсисом, токсическим воздействием на костный мозг (цитостатики, ионизирующее излучение, миелотоксические лекарственные препараты), апластической анемией, а также врождёнными заболеваниями (нейтропения Костманна, циклическая нейтропения).
Наиболее частыми причинами эозинофилии являются аллергические заболевания, паразитарные инфекции, миелопролиферативные заболевания.
Повышение базофилов может свидетельствовать об аллергических реакциях или миелопролиферативных заболеваниях.
Абсолютный лимфоцитоз встречается при вирусных инфекциях, в том числе инфекционном мононуклеозе и цитомегаловирусной инфекции, хроническом лимфолейкозе.
К снижению количества лимфоцитов могут приводить длительный прием глюкокортикостероидов, тяжелые вирусные заболевания, врождённые и приобретенные иммунодефициты, злокачественные новообразования.
Моноцитоз возможен при инфекциях, гранулематозных заболеваниях (туберкулез, бруцеллез, саркоидоз), опухолях крови, системных заболеваниях соединительной ткани.
Важные замечания
Также рекомендуется
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови)
Кто назначает исследование?
Гематолог, терапевт, педиатр, врач общей практики, инфекционист, онколог.
Литература
Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 527-531.
A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Pages 67-82.
Руководство по лабораторным методам диагностики / Кишкун А. А. Москва: ГЭОТАР-Мед, 2007. С. 44-60.
. 2017 февраль 20;12(4):337-345.
doi: 10.1002/cmdc.201600597. Epub 2017 19 января.
Бенедетта Дель Секко 1 , Джулия Малачин 2 , Лоренцо Милли 1 , Никола Занна 1 , Эмануэле Папини 2 , Андреа Корниа 3 , Регина Тавано 2 , Клаудия Томасини 1
Бенедетта Дель Секко и др. ХимМедХим. .
. 2017 февраль 20;12(4):337-345.
doi: 10. 1002/cmdc.201600597. Epub 2017 19 января.
Бенедетта Дель Секко 1 , Джулия Малачин 2 , Лоренцо Милли 1 , Никола Занна 1 , Эмануэле Папини 2 , Андреа Корниа 3 , Регина Тавано 2 , Клаудия Томасини 1
Некоторые гибридные фолдамеры различной длины, содержащие фрагмент (4R,5S)-4-карбокси-5-метилоксазолидин-2-она (d-Oxd), чередующийся с L-аминокислотой (l-Val, l-Lys или l-Ala), были получены для изучения их предпочтительных конформаций и оценки их биологической активности. Удивительно, но только более длинные олигомеры, содержащие l-Ala, сворачиваются в хорошо зарекомендовавшие себя спирали, тогда как все другие олигомеры дают частично развернутые спиральные структуры. Тем не менее, все они демонстрируют хорошую биосовместимость без вредных эффектов до 64 мкм. После оснащения некоторых выбранных фолдамеров флуоресцентной меткой родамином B был проведен количественный анализ с помощью анализов сортировки клеток, активируемых флуоресценцией (FACS), в зависимости от дозы и времени реакции с клетками HeLa человека и первичными лимфоцитами, гранулоцитами и моноцитами крови. Среди проанализированных типов клеток олигомеры, связанные с моноцитами и гранулоцитами с наибольшей эффективностью, все еще видны после 24-часовой инкубации. Этот эффект еще более выражен для фолдамеров, способных образовывать устойчивые спирали.
Ключевые слова: биоконъюгаты; конформационный анализ; фолдамеры; лейкоциты; пептиды.
© 2017 Wiley-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Вайнхайм.
Твердотельные свойства и спектроскопия колебательного кругового дихроизма в растворах гибридных стереоизомерных смесей фолдамеров.
Кастеллуччи Н., Фалини Г., Милли Л., Монари М., Аббате С., Лонги Г., Кастильони Э., Маццео Г., Томасини К. Кастеллуччи Н. и др. Чемплющ. 2014 Январь; 79(1):114-121. doi: 10.1002/cplu.201300306. Epub 2013 8 ноября. Чемплющ. 2014. PMID: 31986752
Чрезвычайно прочные полипролиновые пептоидные спирали типа I, образованные за счет включения α-хиральных ароматических N-1-нафтилэтиловых боковых цепей.
Стрингер Дж. Р., Крэпстер Дж. А., Гузей И. А., Блэквелл Х. Э. Стрингер Дж. Р. и др. J Am Chem Soc. 2011 5 октября; 133 (39): 15559-67. doi: 10.1021/ja204755p. Epub 2011, 13 сентября. J Am Chem Soc. 2011. PMID: 21861531 Бесплатная статья ЧВК.
Альфа-аминокислоты: новые возможности от фолдамеров до анионных рецепторов и каналов.
Ли С., У Ю. Д., Ян Д. Ли Х и др. Acc Chem Res. 2008 Октябрь; 41 (10): 1428-38. дои: 10.1021/ar8001393. Epub 2008, 12 сентября. Acc Chem Res. 2008. PMID: 18785763
Твердофазный синтез и изучение кругового дихроизма β-AB-пептидов.
Соболь Г.А., Ли К.Дж., Лим Х.С. Соболь Г.А. и соавт. Молекулы. 2019 5 января; 24 (1): 178. doi: 10.3390/молекулы24010178. Молекулы. 2019. PMID: 30621297 Бесплатная статья ЧВК.
Гибридная магистральная архитектура пептид-пептид.
Олсен, Калифорния. Олсен КА. Химбиохим. 2010 25 января; 11 (2): 152-60. doi: 10.1002/cbic.2008. Химбиохим. 2010. PMID: 20017179 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Mad представляет собой белок с основной спиралью, петлей, спиралью и застежкой-молнией, который гетеродимеризуется с Max in vitro. Гетеродимеры Mad:Max распознают те же сайты связывания ДНК, связанные с E-box, что и гетеродимеры Myc:Max. Тем не менее, в анализах транзиторной трансфекции влияние Myc и Mad транскрипция противоположными способами через взаимодействие с Максом; Myc активируется, в то время как Mad подавляет транскрипцию. Здесь мы демонстрируем что Mad белок быстро индуцируется при дифференцировке клеток миелоидного происхождения. Белок Mad синтезируется в клетках человека в виде ядерного фосфопротеина массой 35 кДа с чрезвычайно коротким периодом полураспада (t1/2 = 15-30 мин) и может быть обнаружен в vivo в комплексе с Макс. В недифференцированном U937 клеточной линии моноцитов Max были обнаружены в комплексе с Myc, но не с Mad. Однако комплексы Mad:Max начинали накапливаться уже через 2 часа после индукции дифференцировки макрофагов с помощью ТРА. По Через 48 часов после обработки TPA обнаруживались только комплексы Mad:Max. Эти данные показывают, что дифференцировка сопровождается изменением состава гетерокомплексов Max. Мы предполагаем, что это переключение в гетерокомплексах приводит к изменению в регуляции транскрипции генов-мишеней Myc:Max, необходимых для пролиферации клеток.
« Предыдущая | Следующая статья » Содержание
дои: 10.1101/гад. 7.11.2110 Гены и Дев. 1993. 7: 2110-2119 Авторские права © Лаборатория Колд Спринг Харбор Пресс