Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Холтеровское мониторирование это

Холтеровское мониторирование это


Холтеровское мониторирование ЭКГ

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру - это запись ЭКГ в течение суток. Миниатюрный кардиорегистратор крепится на поясе, электроды - на грудной клетке пациента. Суть метода состоит в длительной регистрации ЭКГ с помощью носимого портативного прибора в условиях свободной активности обследуемого с последующим анализом полученной записи на специальных устройствах. Ценный неинвазивный метод диагностики позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно – сосудистых заболеваний. Информативен в диагностике нарушений ритма и проводимости сердца, считается методом выбора на начальном этапе диагностики ишемической болезни сердца, применяется в качестве скринингового метода у больных без наличия стенокардии, но с факторами риска ИБС ( артериальная гипертензия, ожирение , курение, сахарный диабет и др).

Официальной датой рождения этой методики является 1961 г. , когда в американском журнале «Sci­ence» вышла статья Н. Холтера «Новый метод для исследования сердца».

Подготовка к суточному мониторированию ЭКГ (СМЭКГ)

  • Надеть хлопчатобумажную футболку (майку), часы на руку. Мужчинам - при наличии волос на поверхности грудной клетки - сбрить волосы или принести станок для бритья.
  • В день мониторирования нельзя разговаривать по мобильному телефону.
  • Принести с собой амбулаторную  карту, 2 новые пальчиковые батарейки 1,5 V размер АА Duracell или Energizer (купить в магазине).

Если Вы не можете прийти на исследование в назначенный день, просьба заранее предупредить об этом по телефону: 8 (495) 020-65-71

Холтеровское мониторирование является широко распространенным методом функциональной диагностики.

Для этого используется носимый портативный регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и обеспечивает передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер.
Специальная программа обеспечивает выявление и анализ всех видов нарушения сердечного ритма, болевых и безболевых приступов ишемии миокарда. Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечнососудистых заболеваний (гипертония, инфаркт, атеросклероз, миокардиты).

Показания к холтеровскому мониторированию:

  1. Жалобы, которые могут быть следствием нарушения ритма сердца (сердцеби­ение, потеря сознания, головокружение).

      2. Оценка риска появления опасных для жизни аритмий у пациентов при следу­ющих заболеваниях:

  • гипертрофическая кардиомиопатия.
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда, осложненный сердечной недо­статочностью или нарушениями ритма.

     3. Выявление ишемии миокарда:

  • при подозрении на стенокардию Принцметала (характерные боли в грудной клетке и изменения на ЭКГ в предутренние часы),
  • после инфаркта миокарда, для определения дальнейшей тактики ведения больного,
  • для оценки эффективности проводимого лечения.

      4. Синдром удлиненного и укороченного QT.
      5. Оценка эффективности антиаритмического лечения или проявления противо- аритмических эффектов.
      6. Оценка работы ЭКС у больных с жалобами на сердцебиение.
      7. Оценка вариабельности ритма сердца.
      8. Выявление синдрома слабости синусового узла (СССУ).

Во всех этих случаях регистрация обычной ЭКГ в покое может не выявить ха­рактерных изменений, поэтому требуется длительная ее запись.

Противопоказания к исследованию

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительными противопоказаниями являются такие условия, при которых исследование обременительно для больного или технически невыполнимо:

  • Декомпенсация сердечной, мозговой и дыхательной деятельности.
  • Лихорадочные состояния с высокой температурой тела.
  • Аллергический дерматит передней поверхности грудной клетки.

Работа по холтеровскому мониторированию (ХМ) состоит из 3-х этапов

  1. Установка регистратора. Инструктаж пациента, разъяснение цели исследова­ния и правил поведения при мониторировании.
  2. Снятие регистратора (обычно через 24 ч),
  3. Анализ ЭКГ-мониторирования — проводится врачом.

Регистратор, который носит пациент, является устройством, позволяющим записывать электрическую активность сердца во время многочасового (24 или 48 ч и более) холтеровского мониторирования.

Современная компьютерная аппаратура должна реализовывать такие элементы ХМ, как:

  • многочасовая регистрация ЭКГ в условиях естественной активности исследуемого;
  • воспроизведение зарегистрированной ЭКГ;
  • анализ ЭКГ;
  • обработка и интерпретация результатов. Некоторые системы дополнительно оснащены программами анализа функции кардиостимулятора и поздних потенциалов желудочков.

При холтеровском мониторировании оценивается не только ЭКГ, но врач еще имеет описание действий и жалоб больного. Очень важным является описание симптоматики во время изменений ЭКГ, чтобы оценить соответствие объективной картины и субъективных проявлений.

Всем пациентам при холтеровском мониторировании необходимо вести дневник, в котором Вы отмечаете своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.

После установки прибора Вам выдаётся отпечатанная форма дневника, где предлагается от руки вносить по соответствующим часам суток свои действия и самочувствие.

Прежде всего, описывается род занятий в течение всего мониторировании и физиологическое состояние: сон, физические упражнения, ходьба, бег, вождение автомобиля, эмоциональные стрессы.

Точно по времени, отмечаются жалобы, в связи с которыми проводится мониторирование и прочие субъективные ощущения: слабость, головокружения, сдавленность в груди, удушье, сердцебиение, недомогание, боль в области сердца, либо боль в другой локализации.

Вам предлагается указать характер боли (тупая, давящая, колющая, сжимающая и т. д.), а также ее продолжительность. Следует указать, при каких обстоятельствах боль возникла (после физических или эмоциональных напряжений, в покое и т.д.) и прошла (остановка при ходьбе, после приема лекарства). Указать время приема и название лекарственных препаратов.

При начале анализа результатов холтеровского мониторирования врач вводит данные дневника в компьютер. Поэтому ведение дневника является чрезвычайно важным аспектом проведения качественного обследования и получения более точных результатов анализа.

Холтеровское мониторирование Вы можете пройти в отделении функциональной диагностики нашей поликлиники.

Цены на услуги

Фотогалерея

Телефон отделения: 8 (495) 020-65-71

Холтеровское мониторирование

Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ - это диагностическая исследование, целью которого является регистрации электрокардиограммы в течение 24 часов и более с помощью портативного устройства.

Холтеровское мониторирование ЭКГ может быть назначено пациенту при предъявлении следующих жалоб:

  • боли и жжение в груди;
  • усиленное сердцебиение;
  • головокружение;
  • одышка;
  • обмороки или предобморочные состояния.


Также это исследование назначают в том случае, если пациента беспокоят неприятные ощущения в области сердца, но обычное ЭКГ и УЗИ не показали отклонений.
Еще одной целью  мониторирования является диагностика пароксизмальных тахиаритмий, практически не фиксируемых на обычной электрокардиограмме.
суточный мониторинг ЭКГ может быть назначен для контроля эффективности проведенного лечения (медикаментозной терапии, кардиохирургических операций)

Подготовка к суточному мониторированию ЭКГ по Холтеру

Специальной подготовки не требуется, однако есть несколько рекомендаций:

  • принять душ незадолго до процедуры, так как во время обследования этого делать нельзя (электроды и прибор нельзя мочить).
  • желательно предупредить врача о принимаемых медикаментах, т.к. некоторые из них могут влиять на показатели исследования.

Как проводится суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

  • Чтобы закрепить аппарат, пациенту необходимо раздеться до пояса
  • В местах, где крепятся специальные одноразовые электроды, сбривают волосы, а кожу обезжиривают (особенно это актуально в жаркое время года).
  • Далее к электродам, с помощью проводков, крепится устройство, которое регистрирует электрическую активность сердца и сохраняет информацию в память.
  • Для удобства, аппарат крепят к телу пациента с помощью специального чехла (одевается либо на шею, либо на пояс).
  • Пациент живет обычной жизнью. По просьбе врача он может выполнять физические упражнения, чтобы оценить реакцию сердца на нагрузки и его восстановления после них.
  • Аппарат снимают через сутки (или больше, по назначению врача). Полученные данные просматривают и расшифровывают.

Иногда, доктор может попросить пациента вести дневник, где необходимо записывать ключевые моменты дня и, обязательно, фиксировать время события. Это может быть:

  • Время сна
  • Прием медикаментозных препаратов
  • Прием пищи
  • Различная активность
  • Физические недомогания: головокружения, приступы сердцебиения
  • Стресс и эмоциональные переживания.

Для получения наиболее точных результатов суточного мониторирования ЭКГ, нужно четко соблюдать предложенные правила:

  • Избегайте попадания воды на прибор, его переохлаждения и перегревания
  • Нельзя находиться вблизи трансформаторных будок и электротехнического оборудования, микроволновых печей
  • Мобильные устройства и ноутбуки  желательно использовать не более 3-х часов в сутки.
  • Запрещено садиться и ложиться на устройство
  • Нельзя делать рентген-обследование и мрт-обследования. Посещать физиотерапевтичексие процедуры
  • Следите, чтобы электроды не отклеивались.

Противопоказания к исследованию

Общепринятых противопоказаний для проведения суточного мониторирования ЭКГ по Холтуру не существует. Исследование безболезненно и безопасно, можно проводить беременным и кормящим женщинам. Нет возрастных ограничений.

Вы можете записаться на суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру в клинике «Медгард» по телефону или через сайт клиники. Также, наши специалисты могут приехать к Вам на дом при необходимости.

 

Монитор Холтера - Клиника Майо

Обзор

Монитор Холтера

Монитор Холтера использует электроды и записывающее устройство для отслеживания сердечного ритма в течение 24-72 часов. Медицинский работник может распечатать полоску электрокардиограммы, используя данные записывающего устройства, чтобы увидеть сердечный ритм в течение периода ношения монитора.

Холтеровское мониторирование — это небольшое носимое устройство, регистрирующее сердечный ритм. Он используется для обнаружения или определения риска нерегулярного сердцебиения (аритмии).

Холтеровское мониторирование может быть выполнено, если традиционная электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) не дает достаточно подробной информации о состоянии сердца. Если нерегулярные сердечные сокращения случаются нечасто, может потребоваться долговременный монитор, называемый регистратором событий.

Некоторые персональные устройства, такие как смарт-часы, позволяют отслеживать электрокардиограмму. Спросите своего поставщика медицинских услуг, подходит ли вам этот вариант.

Продукты и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья Mayo Clinic, 5-е издание
  • Информационный бюллетень: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

Зачем это делается

Медицинский работник может порекомендовать холтеровское мониторирование, если у вас есть:

  • Признаки и симптомы нарушения сердечного ритма (аритмии)
  • Необъяснимый обморок
  • Заболевание сердца, повышающее риск аритмий

Перед проведением холтеровского мониторирования вам сделают электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). ЭКГ — это быстрый и безболезненный тест, в котором используются датчики (электроды), прикрепленные к груди скотчем, для проверки сердечного ритма.

Если у вас нечастые аритмии, ЭКГ может их не обнаружить. Холтеровское мониторирование может выявить нерегулярные сердечные ритмы, которые пропустили ЭКГ .

Если стандартное холтеровское мониторирование не фиксирует нерегулярное сердцебиение, может быть рекомендовано устройство, называемое монитором событий, для записи сердцебиения в течение нескольких недель.

Дополнительная информация

  • Мерцательная аритмия
  • Трепетание предсердий
  • Брадикардия
  • Аномалия Эбштейна
  • Heart arrhythmia
  • Heart disease
  • Hypertrophic cardiomyopathy
  • Long QT syndrome
  • Mitral valve regurgitation
  • Mitral valve stenosis
  • Myocardial ischemia
  • Myocarditis
  • Premature ventricular contractions (PVCs)
  • Sick sinus syndrome
  • Tachycardia
  • Фибрилляция желудочков
  • Желудочковая тахикардия
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

Записаться на прием в клинику Мэйо

Риски

Использование холтеровского монитора не сопряжено со значительными рисками. Некоторые люди испытывают незначительный дискомфорт или раздражение кожи в местах размещения датчиков (электродов).

На мониторы Холтера обычно не влияют другие электроприборы. Но некоторые устройства могут прерывать сигнал от электродов к холтеровскому монитору. Если у вас есть монитор Холтера, вам следует избегать следующего:

  • Электрические одеяла
  • Электробритвы и зубные щетки
  • Магниты
  • Металлодетекторы
  • Микроволновые печи

По той же причине держите мобильные телефоны и портативные музыкальные плееры на расстоянии не менее 6 дюймов от холтеровского монитора.

Как вы подготовитесь

Монитор Холтера размещается в кабинете поставщика медицинских услуг во время запланированного приема. Если ваш лечащий врач не говорит вам об обратном, планируйте принять ванну до этого приема. Большинство мониторов нельзя снимать, и после начала наблюдения их необходимо держать сухими.

Медицинский работник поместит датчики (электроды) вам на грудь. Эти электроды определяют сердцебиение. Они размером с серебряный доллар. Если у вас есть волосы на груди, часть их можно сбрить, чтобы обеспечить прилипание электродов.

Провода, прикрепленные к электродам, подключаются к записывающему устройству холтеровского монитора. Устройство размером с колоду карт.

После того, как холтеровское мониторирование будет установлено и вы получите инструкции по его ношению, вы можете покинуть кабинет своего врача и вернуться к повседневным делам.

Что можно ожидать

Во время

Холтеровское мониторирование обычно носят в течение 1–2 дней. В течение этого времени устройство записывает все сердечные сокращения.

Холтеровское мониторирование безболезненно и неинвазивно. Датчики (электроды) и провода можно спрятать под одеждой. Устройство носится на ремне или прикрепляется к лямке.

Не снимать холтеровский монитор — его необходимо носить в течение всего периода регистрации, даже во время сна.

Вода может повредить монитор Холтера. Не плавайте, не принимайте душ и не купайтесь в течение всего времени, пока вы носите холтеровское мониторирование. Если у вас есть беспроводной холтеровский монитор, вам покажут, как отсоединить и снова подсоединить датчики и монитор, чтобы вы могли принимать душ или ванну.

Пока вы носите холтеровское мониторирование, вы можете заниматься большинством других повседневных дел, если только ваш врач не скажет вам иначе. Вам может быть предоставлена ​​форма для записи ваших действий и любых симптомов. Особенно важно отметить, если и когда у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Удары, трепетание или пропуски сердцебиения
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Головокружение

Запишите, чем вы занимаетесь и в какое именно время.

После

По окончании периода наблюдения вы вернете устройство в офис вашего поставщика медицинских услуг. Если вас попросили вести учет симптомов, которые у вас были во время ношения устройства, ваш врач может сравнить данные холтеровского монитора с вашими заметками. Это может помочь вашему врачу поставить точный диагноз.

Результаты

Ваш лечащий врач рассмотрит результаты холтеровского мониторирования и обсудит их с вами. Информация, полученная с помощью холтеровского мониторирования, может сообщить вашему поставщику медицинских услуг, есть ли у вас заболевание сердца и действуют ли какие-либо лекарства для сердца, которые вы принимаете в настоящее время, или нет.

Если во время ношения монитора у вас не было нарушений сердечного ритма, ваш врач может порекомендовать беспроводной холтеровский монитор или регистратор событий, оба из которых можно носить дольше, чем стандартный холтеровский монитор. Регистраторы событий аналогичны холтеровским мониторам и обычно требуют нажатия кнопки при появлении симптомов. Существует несколько различных типов регистраторов событий.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Мэйо

Похожие

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Монитор Холтера | Johns Hopkins Medicine

Что такое монитор Холтера?

Холтеровское мониторирование представляет собой разновидность портативного электрокардиограммы (ЭКГ). Он записывает электрическую активность сердца непрерывно в течение 24 часов или дольше, пока вы находитесь вдали от кабинета врача. Стандартная или «покоящаяся» ЭКГ — один из самых простых и быстрых тестов, используемых для оценки работы сердца. Электроды (небольшие пластиковые пластины, которые прилипают к коже) помещаются в определенные точки на груди и животе. Электроды подключены к аппарату ЭКГ проводами. Затем электрическую активность сердца можно измерить, записать и распечатать. В тело не поступает электричество.

Естественные электрические импульсы координируют сокращения различных частей сердца. Благодаря этому кровь течет так, как должна. ЭКГ записывает эти импульсы, чтобы показать, как быстро бьется сердце, ритм сердечных сокращений (постоянный или нерегулярный), а также силу и время электрических импульсов. Изменения на ЭКГ могут быть признаком многих заболеваний сердца.

Ваш лечащий врач может запросить холтеровское мониторирование ЭКГ, если у вас есть такие симптомы, как головокружение, обмороки, низкое кровяное давление, постоянная усталость (усталость) и сердцебиение, а ЭКГ в состоянии покоя не показывает четкую причину. Вы носите такие же накладки с электродами ЭКГ на груди, а электроды подключаются проводами к небольшому портативному записывающему устройству.

Определенные аритмии (аномальные сердечные ритмы) могут возникать только время от времени. Или они могут возникать только при определенных условиях, таких как стресс или активность. Аритмии этого типа трудно зарегистрировать на ЭКГ, сделанной в офисе. Из-за этого поставщик медицинских услуг может запросить монитор Холтера, чтобы получить больше шансов зафиксировать любые аномальные сердечные сокращения или ритмы, которые могут вызывать симптомы. Некоторые холтеровские мониторы также имеют функцию монитора событий, которую вы активируете, когда замечаете симптомы.

Вы получите инструкции о том, как долго вам нужно носить монитор (обычно от 24 до 48 часов), как вести дневник ваших действий и симптомов во время теста, а также инструкции по личному уходу и активности, которые включают хранение устройства высыхать, пока вы носите его.

Зачем мне может понадобиться монитор Холтера?

Некоторые причины, по которым ваш лечащий врач может запросить запись монитора Холтера или запись монитора событий, включают:

  • Для оценки боли в груди, которую нельзя воспроизвести с помощью нагрузочного теста
  • Для оценки других признаков и симптомов, которые могут быть связаны с сердцем, таких как усталость, одышка, головокружение или обмороки
  • Для выявления нерегулярного сердцебиения или учащенного сердцебиения
  • Для оценки риска будущих событий, связанных с сердцем, при определенных состояниях, таких как гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение сердечных стенок), после сердечного приступа, вызвавшего слабость левой половины сердца, или синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (при аномальном путь электрической проводимости существует в сердце)
  • Чтобы проверить, насколько хорошо работает кардиостимулятор
  • Для определения эффективности лечения сложных аритмий

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать использование холтеровского монитора.

Каковы риски холтеровского мониторирования?

Холтеровское мониторирование — это простой способ оценить работу сердца. Риски, связанные с холтеровским монитором, встречаются редко.

Электроды трудно держать на коже, поэтому может потребоваться дополнительная лента. Может быть неудобно, когда липкие электроды и лента сняты. Если электроды включены в течение длительного времени, они могут вызвать разрушение тканей или раздражение кожи в месте наложения.

Возможны и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Прежде чем надевать монитор, обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом.

Некоторые факторы или условия могут влиять на результаты показаний холтеровского монитора или влиять на них. К ним относятся, помимо прочего:

  • Непосредственная близость к магнитам, металлоискателям, высоковольтным электрическим проводам и электроприборам, таким как бритвы, зубные щетки и микроволновые печи. Сотовые телефоны и MP3-плееры также могут мешать сигналам, и их следует держать на расстоянии не менее 6 дюймов от корпуса монитора.
  • Курение или употребление других форм табака
  • Некоторые лекарства
  • Чрезмерное потоотделение, которое может привести к ослаблению или отрыву электродов

Как подготовиться к холтеровскому мониторированию?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.
  • Вам не нужно поститься (не есть и не пить).
  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другой специальный препарат.

Что происходит во время холтеровского мониторирования?

Холтеровское мониторирование обычно проводится амбулаторно. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Как правило, запись холтеровского монитора выполняется следующим образом:

  1. Вас попросят снять все украшения или другие предметы, которые могут мешать чтению.
  2. Вас попросят снять одежду выше пояса, чтобы можно было прикрепить электроды к груди. Техник обеспечит вашу конфиденциальность, накрыв вас простыней или халатом и обнажая только необходимую кожу.
  3. Области, на которые наклеены электроды, очищаются, а в некоторых случаях волосы могут быть сбриты или подстрижены, чтобы электроды плотно прилегали к коже.
  4. Электроды будут прикреплены к вашей груди и животу. Холтеровский монитор будет соединен с электродами проводами. Небольшую коробку для монитора можно носить через плечо, как наплечную сумку, вокруг талии или пристегнуть к ремню или карману.
  5. Узнайте, придется ли вам менять батарейки в мониторе. Убедитесь, что вы знаете, как это сделать, и запаситесь дополнительными батареями.
  6. После того, как вас подключит к монитору и проинструктируют, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, такой как работа, домашние дела и физические упражнения, если только ваш лечащий врач не скажет вам иначе. Это позволит вашему поставщику медицинских услуг выявить проблемы, которые могут возникнуть только при определенных действиях.

    Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.