2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Гастрит — острое или хроническое воспаление поверхностного слоя желудка, которое сопровождается патологическими изменениями слизистой оболочки. Это одно из самых распространенных заболеваний в детской гастроэнтерологии. В лечении применяют комплексный подход: диета, медикаментозная терапия, физиопроцедуры.
Гастрит у детей чаще всего диагностируют в период активного роста — в 5-6 и 10-15 лет.
Основные симптомы острого гастрита у ребенка:
Приступ острого гастрита у ребенка длится 2-10 дней.
Хроническая форма заболевания может протекать бессимптомно, если пищеварительный процесс не нарушен.
Гастрит у ребенка протекает в острой и хронической форме. Первичная форма заболевания — самостоятельная патология. Вторичная — осложнение некоторых соматических и инфекционных патологий.
Классификация хронического гастрита:
1. По характеру патологических изменений.
Катаральная форма сопровождается поверхностной гиперемией, отечностью, образуются точечные очаги кровоизлияний и эрозии, наблюдаются дистрофические нарушения в строении эпителия.
При фиброзной форме наблюдаются поверхностные или глубокие некротические изменения, образуются фиброзные пленки.
Коррозивный гастрит у ребенка проявляется некрозами, изъязвлением слизистой, многочисленными кровоизлияниями, глубоким поражением стенки желудка. Флегмонозная форма сопровождается гнойными процессами.
2. По степени распространения поражения.
К очаговым формам относят фундальную, антральную, пилородуоденальную и пилоантральную. При обширном распространении воспалительного процесса диагностируют диффузный гастрит у ребенка. При сочетанной форме воспаление охватывает желудок и двенадцатиперстную кишку.
3. По этиологическим факторам:
Выделяют гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, а также аутоиммунный, аллергический или эозинофильный, реактивный и идиопатический.
4. По течению.
Латентное или скрытое.
Монотонное — признаки заболевания присутствуют постоянно. Рецидивирующее — смена периодов ремиссии и обострения.
5. По стадиям процесса.
Период обострения с выраженной клинической картиной.
Неполная ремиссия — симптомы выражены слабо, воспаление желудка заметно при гастроскопии.
Клиническая ремиссия — признаки болезни не проявляются, но воспаление желудка видно при ФГДС.
Клинико-эндоскопическая ремиссия — проявления патологии не выявляют при инструментальном обследовании.
6. По степени изменения слизистой.
При поверхностной форме признаки атрофии отсутствуют.
При гипертрофической — слизистая разрастается, образуются полипы и кисты.
При геморрагической наблюдается кровоточивость стенок желудка.
При эрозивной форме образуются язвы.
Для субатрофической формы характерна мелкая очаговая атрофия. Выделяют атрофическую и смешанную форму.
7. Гастрит гиперацидный — повышенная выработка соляной кислоты. Гипоацидный — гастрит с пониженной секрецией.
Острый гастрит у ребенка преимущественно возникает при переедании, употреблении горячей, острой, жирной, грубой пищи. Причиной воспаления может быть проникновение в желудок химических средств, прием нестероидных противовоспалительных средств, стероидов, лекарств на основе ацетилсалициловой кислоты. Острый гастрит — частое осложнение пищевого отравления, при котором происходит заражение кишечной палочкой, сальмонеллой, протеями, клебсиеллой.
Основная причина острого и хронического гастрита у ребенка — заражение хеликобактер пилори. Бактерия обитает в пилорическом отделе желудка. Патоген выделяет агрессивные ферменты, токсины, которые разрушают защитный слой слизистой, повреждают клетки эпителия.
В результате развивается воспалительный процесс, образуются язвы и эрозии, нарушается работа желудка и двенадцатиперстной кишки, снижаются защитные функции организма.
Причины хронического гастрита у ребенка:
Аутоиммунный хронический гастрит — следствие синтеза антител к секреторным клеткам слизистой желудка. Снижается кислотность пищеварительного сока, нарушается пищеварение.
К провоцирующим факторам гастрита у ребенка относят погрешности в питании — употребление фаст-фуда, продуктов с высоким содержанием красителей, газированных напитков, а также еда всухомятку, прием пищи 1-2 раза в день. У подростков — спиртное и курение, стрессы, тревожность и агрессия, дефицит витаминов, белков и жиров.
Клинические проявления в зависимости от вида заболевания:
Острый |
Боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, рвотные позывы, наблюдается сухость во рту или повышенное слюноотделение. На языке появляется налет белого цвета, кожа бледная, учащается пульс, снижаются показатели артериального давления. |
Токсико-инфекционный острый |
На фоне сильной интоксикации повышается температура тела. |
Аллергический |
Помимо диспепсических расстройств, появляется кожный зуд, сыпь, иногда отек Квинке или анафилактический шок. |
Коррозивный гастрит при химических ожогах |
Резкая, жгучая боль в животе и при глотании. Многократная рвота, в массах много слизи, крови, частиц тканей. Могут наблюдаться признаки асфиксии, внутренних кровотечений, перитонита, дисфункции печени и почек. Без своевременной помощи нарастает сердечная недостаточность, развивается шоковое состояние, велика вероятность летального исхода. |
Острый флегмонозный |
Температура повышается до 39 и более градусов, беспокоит сильная боль в животе. |
При хроническом течении гастрита у ребенка ухудшается аппетит, периодически беспокоит тупая или ноющая боль в животе, которая усиливается через четверть часа после еды. Кислая отрыжка, приступы тошноты, стул неустойчивый. Заболевание сопровождается общим недомоганием, утомляемостью, снижением веса, субфебрильной температурой, бледностью кожи.
Характер и степень выраженности болевого синдрома при разных формах гастрита отличается. При остром течении боль спастическая. Устранить дискомфорт помогут спазмолитики, энтеросорбенты, диета.
Купировать боль при обострении хронического гастрита помогут анальгетики, ферменты, спазмолитики, холиноблокаторы. Дополнительно необходимо соблюдать щадящую диету, принимать гастропротекторы.
Диагностировать острый гастрит у ребенка можно по характерным клиническим проявлениям и на основании сбора анамнеза. При осмотре врач выявляет умеренную болезненность при пальпации верхней части живота, вздутие, налет белого цвета на языке.
Хронический гастрит — гистологический диагноз, для подтверждения гастроэнтеролог назначает:
При приступе острого гастрита назначаются обследования для исключения язвенной болезни, панкреатита, хронического аппендицита, паразитарных инфекций.
Острый гастрит у ребенка — это ярко выраженное воспаление слизистой желудка. Возникает на фоне кратковременного воздействия на оболочку сильных раздражителей. Первые симптомы возникают через 4-12 часов после проникновения в организм раздражающего вещества.
Симптомы в зависимости от степени тяжести патологии:
При остром гастрите необходимо 2-3 дня соблюдать постельный режим.
Хронический гастрит у ребенка — длительное прогрессирующее заболевание, при котором периоды обострения при правильном лечении сменяются ремиссией. На фоне продолжительного воспаления происходит атрофия и дегенерация клеток эпителия и желез слизистой оболочки. Нарушаются моторные и секреторные функции желудка, обмен веществ. Продолжительность лечения — 3-4 недели.
Детей с хроническим гастритом ставят на учет к детскому гастроэнтерологу минимум на 3 года. Для профилактики обострения дважды в год проводят противорецидивную терапию, раз в год назначают контрольную гастроскопию.
Выбор методов лечения зависит от симптомов, стадии и формы заболевания. При необходимости терапию начинают с очистительной клизмы и промывания желудка.
Группы препаратов для лечения гастрита у ребенка:
При выявлении флегмонозного гастрита у ребенка требуется экстренное хирургическое вмешательство.
При хронической форме необходимо соблюдать диету, выполнять все назначения врача, показано санаторно-курортное лечение. Восстановительная терапия включает физиопроцедуры — электрофорез, лечение динамическими токами, гидротерапия, иглорефлексотерапия.
При своевременном лечении острый гастрит у ребенка можно вылечить полностью. Без правильной терапии воспалительный процесс приобретает хроническое течение, что приводит к развитию сопутствующих заболеваний. К их числу относится гастродуоденит, панкреатит, колит, холецистит, язвенная болезнь желудка.
Хронический гастрит у ребенка полностью вылечить невозможно, терапия и диета поможет продлить стадию ремиссии.
Во время острого течения болезни лучше воздержаться от приема пищи на 8-12 часов. При этом необходимо часто пить теплую воду небольшими порциями.
Через 12 часов разрешается дробное диетическое питание. Это нежирные бульоны, слизистые каши, супы-пюре, кисель. Постепенно рацион расширяют, ребенка переводят на общий стол. Под запретом остаются острые, копченые, жареные блюда, твердая пища.
При хроническом гастрите питание дробное 7-8 раз в сутки. Пища должна быть мягкой, теплой, полезной и разнообразной. Еду следует варить или готовить на пару.
Чтобы избежать развития гастрита у ребенка, необходимо правильно и сбалансировано питаться, составлять меню в соответствии с возрастом. Следует регулярно посещать врача для выявления болезней желудочно-кишечного тракта, проведения санации очагов хронической инфекции в носоглотке, ротовой полости.
Главная
Справочная информация
Материалы для родителей
Гастрит у ребенка
Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка. Причинами появления гастрита у ребенка могут быть нарушение регулярности приема пищи, некачественная еда, инфекционные заболевания, несоблюдение правил гигиены, последствия приема некоторых лекарств, наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ. Одной из распространенных форм гастрита у детей является острая форма. Этот вид гастрита - внезапная реакция организма на раздражитель, например, употребление ребенком жареной, острой пищи. К острому типу можно отнести пищевое отравление, когда токсины, попавшие в желудок, провоцируют воспалительный процесс слизистой оболочки.
Хронический гастрит у ребенка характерен слабой выраженностью симптомов и длительным воспалением. Заболевание связано с нарушением моторной функции желудка. Самыми частыми причинами возникновения хронического гастрита у детей считаются инфекционные заражения, а также длительный прием некоторых медицинских препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Симптомы гастрита у ребенка:
Определить наличие гастрита у вашего ребенка могут врач-педиатр или врач-гастроэнтеролог. За помощью специалиста нужно обратиться, если:
Почему возникает гастрит у детей?
Основные причины:
Лечение гастрита у детей:
Лечение гастрита у детей, которое назначит врач, зависит от типа заболевания, но помимо медикаментозной терапии обязательно назначается диетическое питание.
Основы диеты при гастрите:
Особенно строго нужно соблюдать диету в начале болезни – это поможет малышу скорее поправиться.
Поделиться:
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы гастрита. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Симптомы гастрита могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с детским гастроэнтерологом для правильной оценки.
Помимо полного сбора анамнеза и медицинского осмотра, диагностические процедуры при гастрите могут включать следующее:
Конкретное лечение гастрита определяет врач вашего ребенка на основании:
Иногда пациентам рекомендуется избегать продуктов, напитков или лекарств, которые вызывают симптомы или раздражают слизистую оболочку желудка. Наши гастроэнтерологи могут связать пациентов и их семьи с нашими специально обученными диетологами, которые могут дать совет о том, какую пищу есть и чего избегать при лечении гастрита.
Как правило, лечение гастрита включает антациды и другие лекарства, направленные на снижение кислотности желудка, облегчение симптомов и ускорение заживления слизистой оболочки желудка. Если гастрит связан с болезнью или инфекцией, то и эту проблему следует лечить. Если гастрит вызван H. pylori, наиболее распространенным методом лечения является тройная терапия, сочетающая два антибиотика с ингибитором протонной помпы (ИПП). Узнайте больше о H. pylori.
Helicobacter pylori (H. pylori) — это тип бактерий. Эти микробы часто вызывают заболевания органов пищеварения, в том числе:
У детей могут возникнуть боли в животе по многим причинам, таким как несварение желудка, вирусы, стресс и беспокойство, а также аппендицит. Большинство болей в животе не вызваны бактериями Helicobacter pylori (HEL-ih-ko-bak-tur pie-LOR-eye).
Многие люди, заразившиеся H. pylori , не осознают этого. Часто эти инфекции не вызывают симптомов.
Когда бактерии вызывают симптомы, они обычно являются симптомами гастрита или язвенной болезни.
У детей симптомы гастрита (ga-STRYE-tis) могут включать:
У детей старшего возраста и взрослых наиболее частым симптомом язвенной болезни является постоянная или жгучая боль в животе, обычно в области под ребрами и над пупком. Эта боль часто усиливается натощак и уменьшается, как только человек ест пищу, пьет молоко или принимает антацидные препараты.
Пептические язвы с кровотечением могут вызывать:
Люди могут проглотить бактерий H. pylori с зараженной пищей, водой или столовыми приборами. Инфекции наиболее распространены в местах массового скопления людей и там, где нет чистой воды или хорошей канализации. Люди также могут передавать бактерии через слюну (слюну) и другие жидкости организма.
Проблемы, вызываемые инфекцией H. pylori , могут возникать при многих заболеваниях. Чтобы выяснить, есть ли у кого-то инфекция H. pylori , врачи могут проводить различные типы тестов.
Врачи могут:
Врачи используют антибиотики для лечения инфекций H. pylori . Один антибиотик может не убить бактерии, поэтому врачи часто назначают комбинацию антибиотиков. Чтобы облегчить проблемы, связанные с желудочной кислотой, врачи обычно также назначают антациды или препараты, подавляющие кислотность.
Лечение антибиотиками излечивает многие случаи гастрита и язвенной болезни, вызванной H. pylori , особенно язвы двенадцатиперстной кишки.
Ребенка с симптомами желудочного или тонкокишечного кровотечения лечат в больнице.
Инфекцию H. pylori можно вылечить с помощью антибиотиков. Поэтому самое важное, что могут сделать родители, — это давать своему ребенку антибиотики в соответствии с указаниями врача до тех пор, пока это прописал врач.
Чтобы облегчить боль в животе, придерживайтесь регулярного графика приема пищи. Планируйте питание так, чтобы желудок вашего ребенка не был пуст в течение длительного времени. Лучше всего есть 5 или 6 раз в день небольшими порциями, и ваш ребенок должен некоторое время отдыхать после каждого приема пищи.
Не давайте ребенку аспирин, аспиринсодержащие лекарства, ибупрофен или противовоспалительные препараты. Они могут раздражать желудок или вызывать желудочное кровотечение.
Вакцины против 9 нет0075 H. pylori . Но выполнение этих шагов может защитить вашу семью от многих болезней и помочь снизить риск заражения H. pylori :