Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Инфекционный гастрит у детей что это


Лечение гастрита у ребенка в Москве

Гастрит — острое или хроническое воспаление поверхностного слоя желудка, которое сопровождается патологическими изменениями слизистой оболочки. Это одно из самых распространенных заболеваний в детской гастроэнтерологии. В лечении применяют комплексный подход: диета, медикаментозная терапия, физиопроцедуры.

Симптомы гастрита у ребенка

Гастрит у детей чаще всего диагностируют в период активного роста — в 5-6 и 10-15 лет.

Основные симптомы острого гастрита у ребенка:

  • бледность кожных покровов;
  • снижение аппетита;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • боль, дискомфорт в верхней части живота над пупком;
  • озноб, температура повышается до 38 градусов;
  • кислая, горькая отрыжка;
  • кратковременное расстройство стула;
  • ребенок вялый, капризный, беспокойный или сонный.

Приступ острого гастрита у ребенка длится 2-10 дней.

Хроническая форма заболевания может протекать бессимптомно, если пищеварительный процесс не нарушен.

Классификация гастритов

Гастрит у ребенка протекает в острой и хронической форме. Первичная форма заболевания — самостоятельная патология. Вторичная — осложнение некоторых соматических и инфекционных патологий.

Классификация хронического гастрита:

1. По характеру патологических изменений.

Катаральная форма сопровождается поверхностной гиперемией, отечностью, образуются точечные очаги кровоизлияний и эрозии, наблюдаются дистрофические нарушения в строении эпителия.

При фиброзной форме наблюдаются поверхностные или глубокие некротические изменения, образуются фиброзные пленки.

Коррозивный гастрит у ребенка проявляется некрозами, изъязвлением слизистой, многочисленными кровоизлияниями, глубоким поражением стенки желудка. Флегмонозная форма сопровождается гнойными процессами.

2. По степени распространения поражения.

К очаговым формам относят фундальную, антральную, пилородуоденальную и пилоантральную. При обширном распространении воспалительного процесса диагностируют диффузный гастрит у ребенка. При сочетанной форме воспаление охватывает желудок и двенадцатиперстную кишку.

3. По этиологическим факторам:

Выделяют гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, а также аутоиммунный, аллергический или эозинофильный, реактивный и идиопатический.

4. По течению.

Латентное или скрытое.

Монотонное — признаки заболевания присутствуют постоянно. Рецидивирующее — смена периодов ремиссии и обострения.

5. По стадиям процесса.

Период обострения с выраженной клинической картиной.

Неполная ремиссия — симптомы выражены слабо, воспаление желудка заметно при гастроскопии.

Клиническая ремиссия — признаки болезни не проявляются, но воспаление желудка видно при ФГДС.

Клинико-эндоскопическая ремиссия — проявления патологии не выявляют при инструментальном обследовании.

6. По степени изменения слизистой.

При поверхностной форме признаки атрофии отсутствуют.

При гипертрофической — слизистая разрастается, образуются полипы и кисты.

При геморрагической наблюдается кровоточивость стенок желудка.

При эрозивной форме образуются язвы.

Для субатрофической формы характерна мелкая очаговая атрофия. Выделяют атрофическую и смешанную форму.

7. Гастрит гиперацидный — повышенная выработка соляной кислоты. Гипоацидный — гастрит с пониженной секрецией.

Причины развития заболевания

Острый гастрит у ребенка преимущественно возникает при переедании, употреблении горячей, острой, жирной, грубой пищи. Причиной воспаления может быть проникновение в желудок химических средств, прием нестероидных противовоспалительных средств, стероидов, лекарств на основе ацетилсалициловой кислоты. Острый гастрит — частое осложнение пищевого отравления, при котором происходит заражение кишечной палочкой, сальмонеллой, протеями, клебсиеллой.

Основная причина острого и хронического гастрита у ребенка — заражение хеликобактер пилори. Бактерия обитает в пилорическом отделе желудка. Патоген выделяет агрессивные ферменты, токсины, которые разрушают защитный слой слизистой, повреждают клетки эпителия.

В результате развивается воспалительный процесс, образуются язвы и эрозии, нарушается работа желудка и двенадцатиперстной кишки, снижаются защитные функции организма.

Причины хронического гастрита у ребенка:

  • ферментопатии;
  • панкреатит, гепатит;
  • дуодено-гастральный рефлюкс;
  • пищевая аллергия;
  • острые инфекционные патологии — грипп, корь, дифтерия, туберкулез;
  • сильная интоксикация при обширных ожогах, поражении радиоактивным излучением;
  • острая почечная недостаточность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • кариозные зубы, воспаление десен;
  • наследственный фактор;
  • энтеробиоз, лямблиоз.

Аутоиммунный хронический гастрит — следствие синтеза антител к секреторным клеткам слизистой желудка. Снижается кислотность пищеварительного сока, нарушается пищеварение.

К провоцирующим факторам гастрита у ребенка относят погрешности в питании — употребление фаст-фуда, продуктов с высоким содержанием красителей, газированных напитков, а также еда всухомятку, прием пищи 1-2 раза в день. У подростков — спиртное и курение, стрессы, тревожность и агрессия, дефицит витаминов, белков и жиров.

Как проявляется гастрит у ребенка?

Клинические проявления в зависимости от вида заболевания:

Острый

Боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, рвотные позывы, наблюдается сухость во рту или повышенное слюноотделение. На языке появляется налет белого цвета, кожа бледная, учащается пульс, снижаются показатели артериального давления.

Токсико-инфекционный острый

На фоне сильной интоксикации повышается температура тела. Частая рвота, в массах присутствуют частицы непереваренной пищи, желчь, слизь. Стул частый и жидкий, появляются признаки обезвоживания, нарастает вялость и слабость.

Аллергический

Помимо диспепсических расстройств, появляется кожный зуд, сыпь, иногда отек Квинке или анафилактический шок.

Коррозивный гастрит при химических ожогах

Резкая, жгучая боль в животе и при глотании. Многократная рвота, в массах много слизи, крови, частиц тканей. Могут наблюдаться признаки асфиксии, внутренних кровотечений, перитонита, дисфункции печени и почек. Без своевременной помощи нарастает сердечная недостаточность, развивается шоковое состояние, велика вероятность летального исхода.

Острый флегмонозный

Температура повышается до 39 и более градусов, беспокоит сильная боль в животе. В рвотных массах присутствуют примеси гноя. Общее состояние тяжелое, большой риск развития перитонита, перигастрита.

При хроническом течении гастрита у ребенка ухудшается аппетит, периодически беспокоит тупая или ноющая боль в животе, которая усиливается через четверть часа после еды. Кислая отрыжка, приступы тошноты, стул неустойчивый. Заболевание сопровождается общим недомоганием, утомляемостью, снижением веса, субфебрильной температурой, бледностью кожи.

Чем снять боль при гастрите у ребенка?

Характер и степень выраженности болевого синдрома при разных формах гастрита отличается. При остром течении боль спастическая. Устранить дискомфорт помогут спазмолитики, энтеросорбенты, диета.

Купировать боль при обострении хронического гастрита помогут анальгетики, ферменты, спазмолитики, холиноблокаторы. Дополнительно необходимо соблюдать щадящую диету, принимать гастропротекторы.

Диагностика острой и хронической формы болезни у детей

Диагностировать острый гастрит у ребенка можно по характерным клиническим проявлениям и на основании сбора анамнеза. При осмотре врач выявляет умеренную болезненность при пальпации верхней части живота, вздутие, налет белого цвета на языке.

Хронический гастрит — гистологический диагноз, для подтверждения гастроэнтеролог назначает:

  • гастроскопию с биопсией, морфологическим исследованием слизистой желудка для оценки типа и степени поражения, распространенности воспалительного процесса;
  • тесты на выявление хеликобактер пилори;
  • внутрижелудочную pH-метрию для определения показателей кислотности желудочного сока;
  • рентген желудка;
  • электрогастрограмму — исследование моторики желудка;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • общий анализ крови — о воспалении свидетельствует лейкоцитоз и повышенная СОЭ;
  • биохимический анализ крови — назначают для выявления поражения других внутренних органов;
  • копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, яйца гельминтов.

При приступе острого гастрита назначаются обследования для исключения язвенной болезни, панкреатита, хронического аппендицита, паразитарных инфекций.

Особенности острого гастрита у ребенка

Острый гастрит у ребенка — это ярко выраженное воспаление слизистой желудка. Возникает на фоне кратковременного воздействия на оболочку сильных раздражителей. Первые симптомы возникают через 4-12 часов после проникновения в организм раздражающего вещества.

Симптомы в зависимости от степени тяжести патологии:

  • при поверхностном воспалении — однократная рвота, боль в животе;
  • при глубоком воспалении — продолжительная рвота, сильная боль в желудке;
  • при образовании язв на поверхности слизистой — слабость, частая рвота, сильная постоянная боль;
  • при глубокой деструкции — непрекращающаяся рвота приводит к обезвоживанию.

При остром гастрите необходимо 2-3 дня соблюдать постельный режим.

Особенности хронической формы заболевания

Хронический гастрит у ребенка — длительное прогрессирующее заболевание, при котором периоды обострения при правильном лечении сменяются ремиссией. На фоне продолжительного воспаления происходит атрофия и дегенерация клеток эпителия и желез слизистой оболочки. Нарушаются моторные и секреторные функции желудка, обмен веществ. Продолжительность лечения — 3-4 недели.

Детей с хроническим гастритом ставят на учет к детскому гастроэнтерологу минимум на 3 года. Для профилактики обострения дважды в год проводят противорецидивную терапию, раз в год назначают контрольную гастроскопию.

Лечение гастрита у детей

Выбор методов лечения зависит от симптомов, стадии и формы заболевания. При необходимости терапию начинают с очистительной клизмы и промывания желудка.

Группы препаратов для лечения гастрита у ребенка:

  • прокинетики;
  • пробиотики;
  • спазмолитики;
  • слабительные, противорвотные средства;
  • антибиотики;
  • ферменты, витамины группы B;
  • адсорбенты;
  • средства на основе висмута;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антациды, антисекреторные препараты;
  • при обезвоживании проводят инфузионную терапию.

При выявлении флегмонозного гастрита у ребенка требуется экстренное хирургическое вмешательство.

При хронической форме необходимо соблюдать диету, выполнять все назначения врача, показано санаторно-курортное лечение. Восстановительная терапия включает физиопроцедуры — электрофорез, лечение динамическими токами, гидротерапия, иглорефлексотерапия.

Можно ли вылечить гастрит у ребенка?

При своевременном лечении острый гастрит у ребенка можно вылечить полностью. Без правильной терапии воспалительный процесс приобретает хроническое течение, что приводит к развитию сопутствующих заболеваний. К их числу относится гастродуоденит, панкреатит, колит, холецистит, язвенная болезнь желудка.

Хронический гастрит у ребенка полностью вылечить невозможно, терапия и диета поможет продлить стадию ремиссии.

Особенности диеты

Во время острого течения болезни лучше воздержаться от приема пищи на 8-12 часов. При этом необходимо часто пить теплую воду небольшими порциями.

Через 12 часов разрешается дробное диетическое питание. Это нежирные бульоны, слизистые каши, супы-пюре, кисель. Постепенно рацион расширяют, ребенка переводят на общий стол. Под запретом остаются острые, копченые, жареные блюда, твердая пища.

При хроническом гастрите питание дробное 7-8 раз в сутки. Пища должна быть мягкой, теплой, полезной и разнообразной. Еду следует варить или готовить на пару.

Чтобы избежать развития гастрита у ребенка, необходимо правильно и сбалансировано питаться, составлять меню в соответствии с возрастом. Следует регулярно посещать врача для выявления болезней желудочно-кишечного тракта, проведения санации очагов хронической инфекции в носоглотке, ротовой полости.

Гастрит у ребенка

Главная

Справочная информация

Материалы для родителей

Гастрит у ребенка

Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка. Причинами появления гастрита у ребенка могут быть нарушение регулярности приема пищи, некачественная еда, инфекционные заболевания, несоблюдение правил гигиены, последствия приема некоторых лекарств, наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.  Одной из распространенных форм гастрита у детей является острая форма. Этот вид гастрита - внезапная реакция организма на раздражитель, например, употребление ребенком жареной, острой пищи. К острому типу можно отнести пищевое отравление, когда токсины, попавшие в желудок, провоцируют воспалительный процесс слизистой оболочки. 

Хронический гастрит у ребенка характерен слабой выраженностью симптомов и длительным воспалением. Заболевание связано с нарушением моторной функции желудка. Самыми частыми причинами возникновения хронического гастрита у детей считаются инфекционные заражения, а также длительный прием некоторых медицинских препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка. 

Симптомы гастрита у ребенка:

Определить наличие гастрита у вашего ребенка могут врач-педиатр или врач-гастроэнтеролог. За помощью специалиста нужно обратиться, если:

  • ребенок жалуется на жжение и боль в верхней части животе, изжогу,
  • у него бывают приступы тошноты после приема пищи,
  • вы замечаете у малыша странный запах изо рта, отрыжку воздухом или небольшим количеством съеденной пищи,
  • у ребенка пропадает аппетит, он отказывается от еды,
  • меняется стул (поносы или запоры).

Почему возникает гастрит у детей?

Основные причины:

  • Неправильное питание: фаст-фуда, чипсы, сладкая газировка, острые и жирные блюда, копчености, большие промежутки между приемами пищи, слишком большие размеры порций, испорченная несвежая пища, отравления
  • Умственные и психо-эмоциональные перегрузки
  • Физические перегрузки или, напротив, недостаток двигательной активности - гиподинамия, которые приводят к нарушению процессов кровообращения в организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке
  • Хеликобактерная инфекция
  • Инфекционно-токсические и системные аутоиммунно-аллергические реакции - причины атрофического гастрита.

Лечение гастрита у детей:

Лечение гастрита у детей, которое назначит врач, зависит от типа заболевания, но помимо медикаментозной терапии обязательно назначается диетическое питание.

Основы диеты при гастрите:

  • Регулярное дробное питание (5-6 раз в день)
  • Исключение из рациона острой, копченой, жирной и жареной пищи, свежего хлеба, сдобы, бобов и гороха, сырых овощей
  • Пищу нужно готовить на пару, можно варить или запекать в духовке (без корочки). Вся еда должна быть мягкой, желательно – протертой, не горячей (а чуть теплой)

Особенно строго нужно соблюдать диету в начале болезни – это поможет малышу скорее поправиться.

Поделиться:

Гастрит - Детское здоровье Orange County

Каковы симптомы гастрита?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы гастрита. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Расстройство желудка или боль
  • Отрыжка или икота
  • Брюшное кровотечение
  • Тошнота
  • Рвота
  • Ощущение полноты или жжения в желудке
  • Потеря аппетита
  • Кровь в рвотных массах или стуле (признак того, что слизистая оболочка желудка может кровоточить).

Симптомы гастрита могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с детским гастроэнтерологом для правильной оценки.

Как диагностируется гастрит?

Помимо полного сбора анамнеза и медицинского осмотра, диагностические процедуры при гастрите могут включать следующее:

  • Эзофагогастродуоденоскопия (также называемая ЭГДС или эндоскопия верхних отделов). Процедура, позволяющая врачу осмотреть внутреннюю часть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Тонкую гибкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, вводят в рот и горло, затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп позволяет врачу осмотреть этот участок тела, а также взять образец ткани для биопсии (при необходимости). Узнайте больше об эндоскопии.
  • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (также называемая бариевой глоткой). Диагностический тест, который исследует органы верхнего отдела пищеварительной системы: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки). Проглатывается жидкость под названием барий (металлическая, химическая, известковая жидкость, используемая для покрытия внутренней части органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке). Затем делают рентген для оценки органов пищеварения.
  • Анализы крови. Тесты, которые могут помочь выявить анемию, состояние, при котором присутствует недостаточное количество эритроцитов. Анемия может быть индикатором кровопотери, которая может быть связана с гастритом. Узнайте больше об анализах крови в CHOC.
  • Исследования кала. Эти исследования можно использовать для проверки наличия H. Pylori или других инфекций. Небольшой образец стула собирается и отправляется в лабораторию в кабинете врача вашего ребенка. Узнайте больше об исследованиях стула.

Что такое лечение гастрита?

Конкретное лечение гастрита определяет врач вашего ребенка на основании:

  • Возраста ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни
  • Объем условия
  • Другие медицинские состояния
  • Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания от течения состояния
  • Мнение или предпочтение семьи.

Иногда пациентам рекомендуется избегать продуктов, напитков или лекарств, которые вызывают симптомы или раздражают слизистую оболочку желудка. Наши гастроэнтерологи могут связать пациентов и их семьи с нашими специально обученными диетологами, которые могут дать совет о том, какую пищу есть и чего избегать при лечении гастрита.

Как правило, лечение гастрита включает антациды и другие лекарства, направленные на снижение кислотности желудка, облегчение симптомов и ускорение заживления слизистой оболочки желудка. Если гастрит связан с болезнью или инфекцией, то и эту проблему следует лечить. Если гастрит вызван H. pylori, наиболее распространенным методом лечения является тройная терапия, сочетающая два антибиотика с ингибитором протонной помпы (ИПП). Узнайте больше о H. pylori.

Helicobacter pylori (для родителей) - Nemours KidsHealth

Что такое

Helicobacter pylori ?

Helicobacter pylori (H. pylori) — это тип бактерий. Эти микробы часто вызывают заболевания органов пищеварения, в том числе:

  • гастрит: раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка
  • пептические язвы (часто называемые язвами желудка): язвы на слизистой оболочке желудка, тонкой кишки или пищевода
  • в более позднем возрасте, рак желудка

У детей могут возникнуть боли в животе по многим причинам, таким как несварение желудка, вирусы, стресс и беспокойство, а также аппендицит. Большинство болей в животе не вызваны бактериями Helicobacter pylori (HEL-ih-ko-bak-tur pie-LOR-eye).

Каковы признаки и симптомы инфекции

H. pylori ?

Многие люди, заразившиеся H. pylori , не осознают этого. Часто эти инфекции не вызывают симптомов.

Когда бактерии вызывают симптомы, они обычно являются симптомами гастрита или язвенной болезни.

У детей симптомы гастрита (ga-STRYE-tis) могут включать:

  • тошноту
  • рвота
  • боль в животе
  • вздутие живота

У детей старшего возраста и взрослых наиболее частым симптомом язвенной болезни является постоянная или жгучая боль в животе, обычно в области под ребрами и над пупком. Эта боль часто усиливается натощак и уменьшается, как только человек ест пищу, пьет молоко или принимает антацидные препараты.

Пептические язвы с кровотечением могут вызывать:

  • кровавая рвота (hee-muh-TEM-uh-sis): кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу
  • melena (muh-LEE-nuh): стул (фекалии) черный, с кровью или выглядит как смола

Как люди заражаются

H. pylori ?

Люди могут проглотить бактерий H. pylori с зараженной пищей, водой или столовыми приборами. Инфекции наиболее распространены в местах массового скопления людей и там, где нет чистой воды или хорошей канализации. Люди также могут передавать бактерии через слюну (слюну) и другие жидкости организма.

Как диагностируются инфекции

H. pylori ?

Проблемы, вызываемые инфекцией H. pylori , могут возникать при многих заболеваниях. Чтобы выяснить, есть ли у кого-то инфекция H. pylori , врачи могут проводить различные типы тестов.

Врачи могут:

  • Осмотрите слизистую оболочку желудка. Перед этой процедурой пациенту вводят успокоительное. Затем врач вводит эндоскоп — небольшую гибкую трубку с крошечной камерой на конце — вниз по горлу, в желудок и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки). Врач может взять образцы слизистой оболочки (биопсия), чтобы проверить наличие признаков инфекции и Бактерии H. pylori .
  • Сделайте анализы крови на наличие антител H. pylori . Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает для избавления от микробов. Обычно они остаются в нашем организме на случай, если нам снова придется бороться с тем же микробом. Положительный тест может указывать на прошлое воздействие H. pylori , но не на активную инфекцию.
  • Проведите дыхательные тесты , которые могут определить углерод, расщепленный H. pylori после того, как пациент выпьет раствор. Дыхательные тесты требуют времени, они не показывают, насколько серьезна инфекция, и их трудно проводить у маленьких детей.
  • Проведите анализ кала , который может обнаружить белков H. pylori в стуле (калах). Как и в случае с дыхательным тестом, тесты кала не могут показать, насколько серьезна инфекция.

Как лечат инфекции

H. pylori ?

Врачи используют антибиотики для лечения инфекций H. pylori . Один антибиотик может не убить бактерии, поэтому врачи часто назначают комбинацию антибиотиков. Чтобы облегчить проблемы, связанные с желудочной кислотой, врачи обычно также назначают антациды или препараты, подавляющие кислотность.

Лечение антибиотиками излечивает многие случаи гастрита и язвенной болезни, вызванной H. pylori , особенно язвы двенадцатиперстной кишки.

Ребенка с симптомами желудочного или тонкокишечного кровотечения лечат в больнице.

Чем могут помочь родители?

Инфекцию H. pylori можно вылечить с помощью антибиотиков. Поэтому самое важное, что могут сделать родители, — это давать своему ребенку антибиотики в соответствии с указаниями врача до тех пор, пока это прописал врач.

Чтобы облегчить боль в животе, придерживайтесь регулярного графика приема пищи. Планируйте питание так, чтобы желудок вашего ребенка не был пуст в течение длительного времени. Лучше всего есть 5 или 6 раз в день небольшими порциями, и ваш ребенок должен некоторое время отдыхать после каждого приема пищи.

Не давайте ребенку аспирин, аспиринсодержащие лекарства, ибупрофен или противовоспалительные препараты. Они могут раздражать желудок или вызывать желудочное кровотечение.

Можно ли предотвратить инфекции

H. pylori ?

Вакцины против 9 нет0075 H. pylori . Но выполнение этих шагов может защитить вашу семью от многих болезней и помочь снизить риск заражения H. pylori :

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.